Egenskaber ved behandling af cholecystitismedicin

Nederlaget for galdeblærens slimhinder, ændringen i gysens fysiske og biokemiske egenskaber forårsager en inflammatorisk sygdom - cholecystitis. Dette er den farligste sygdom i de indre organer. Det er ikke kun smertefuldt, men det har alvorlige konsekvenser. Oftere påvirkes mennesker med overvægt.

Formen af ​​cholecystitis

I medicin er der 2 kliniske former for sygdommen:

Den akutte form er farligst. Det forekommer i nærværelse af sten (sten) direkte i boblen eller dets kanaler. 90% af alle tilfælde af sygdommen ledsages af stendannelse. Sygdommen hedder kolelithiasis eller kalkcystitus.

Kolesterol, bilirubin og calciumsalte ophobes i blæren, der dannes sten, som gradvist øges i størrelse. De beskadiger slimhinden og forhindrer galdeflow. At komme ind i kanalerne forhindrer sten udløb af galde fra blæren. Organets normale funktion er forstyrret, ubehag opstår, tyngde i højre side, og så fører det til inflammation eller peritonitis.

Beregnet cholecystitis er oftere akut, så medicinsk bistand skal gives hurtigst muligt. Ofte er kirurgi påkrævet. Den kroniske form er mindre almindelig, men faren er også alvorlig.

Overgangen fra kronisk til akut er meget vanskelig at kontrollere. I denne form er inflammation forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitiske mikroorganismer i galdeblæren. Denne form kaldes ikke-kalkuleret cholecystitis.

Årsager og symptomer på cholecystitis

Der er mange årsager til betændelse i galdeblæren. Men de vigtigste er:

  • sten formation;
  • psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • tilfældig ernæring
  • misbrug af fede og salte fødevarer
  • fødevareallergier
  • arvelige immunitetsforstyrrelser;
  • skarpt vægttab
  • hormonel ubalance, når du tager svangerskabsforebyggende midler;
  • bøjninger og skillevægge, der forhindrer galdeudstrømning.

I sygdommens kroniske forløb kan sygdommen være asymptomatisk. Dette sker i en lille del af mennesker. Men i de fleste tilfælde manifesterer cholecystit sig med levende kliniske manifestationer. De er især udtalt efter en rig fest med alkohol og stegte fødevarer, følelsesmæssig stress, overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på cholecystitis udtrykker sig:

  • kedelig eller skarp smerte i højre side af hypokondrium;
  • oppustethed og bitter smag i munden, kvalme, forstyrret afføring og intolerance over for fede fødevarer;
  • forgiftning med udseende af svaghed, muskel aches;
  • hovedpine og sved, præmenstruel stress.

De anførte symptomer ses samtidig ikke alle sammen. Sværhedsgraden af ​​smerte varierer fra næppe synlig til uudholdelig. Det afhænger af sygdommens form.

Diagnose af cholecystitis

For korrekt behandling af cholecystitis er det nødvendigt at diagnosticere rettidigt. Det begynder med patientens undersøgelse af en læge, en yderligere laboratorieundersøgelse udpeges. Laboratoriediagnose af akut cholecystiti omfatter:

  1. Generel blodprøve. Leukocytose, anæmi, øget ESR bekræfter inflammatorisk proces.
  2. Biokemisk analyse af blod. Opdaget sygdom i det akutte stadium.
  3. Analyse af afføring. Ekskluderer parasitisk invasion.
  4. Såning galle. Detekterer og præciserer typen af ​​patogene bakterier og deres følsomhed overfor visse lægemidler.
  5. Radiografi af underlivet. Registrerer sten, bekræfter tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  6. Hvis det er nødvendigt, får patienterne hardwarediagnostik til at analysere kanalernes patenter og forhindre komplikationer.

Narkotikabehandling af cholecystitis

Behandlingen bestemmes afhængigt af kolecystitens stadium og sværhedsgraden af ​​kurset. Behandling af cholecystitus i akut form udføres kun på hospitalet. Hospitalisering for kronisk cholecystit er ikke nødvendig, hvis der ikke er smerte. Behandlingen kan være konservativ eller radikal (kirurgisk). Konservativ behandling anvendes i sygdommens kroniske forløb.

Den indeholder følgende metoder:

  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • ekstrakorporeal lithotripsy (chokbølge).

I perioden med forværring af enhver form for cholecystitis ordineres patienter med medicin:

  • antibakterielle midler (nitroxolin, nevigramon, biseptol og andre);
  • antibiotika, der trænger ind i galden og ødelægger infektionen (erythromycin, oxacillin);
  • antiparasitiske lægemidler (vermoxa, nemozol, tiberal);
  • antispasmodiske lægemidler (papaverine, buscopan, mebeverin);
  • afgiftende stoffer (glucose, reamberin);
  • perirenal novocainic blokade (med alvorlig smerte);
  • ikke-narkotiske analgetika (spazgan, trigan, baralgin);
  • midler, der stabiliserer det autonome nervesystem (melipramin, elenium, eglonil);
  • antiemetisk lægemiddel (domperidon, metoclopramid); immunmodulatorer (lakopid, timoptin, imunofan).

Efter at have arresteret den inflammatoriske proces, bliver sten opløst ved hjælp af stoffer. De bør tages under lægens vejledning og i individuelt foreskrevne doser. Medicin er taget regelmæssigt, langtidsbehandling. Obligatorisk medicinsk og laboratoriekontrol.

Coneless cholecystitis i remission behandles med koleretiske lægemidler. Arsenalen af ​​sådanne midler er ekstremt rig. Men lægen skal ordinere behandling, fordi forværring er mulig.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgisk indgreb er kun mulig med en ikke-fungerende galdeblære, konstante forværringer, hyppig kolik og med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Fjernelsen af ​​galdeblæren (cholecystektomi) afhænger af adgangen er:

  1. Traditionel. Abdominalvæg er skåret til åben adgang til blæren. Operationen er traumatisk, genopretningen er lang;
  2. Laparoskopisk. Efter flere punkteringer indsættes et instrument med et videokamera i galdeblæren. Operationen overføres let, rehabilitering er hurtig.
  3. Sten kan ødelægges af specielle stødbølgeinstallationer. Metoden bruges kun med kolesterolsten og den bevarede evne af boblen til at krympe. Derudover ordineret lægemiddelbehandling for at eliminere mulige fragmenter af sten.

Komplikationer med cholecystitis

Enhver form for sygdommen involverer udvikling af komplikationer. Særligt farlige tilfælde kræver akut kirurgisk indgreb. Kan forekomme:

  1. Nekrose (vægnekrose) i galdeblæren.
  2. Empyema eller purulent inflammation.
  3. Dannelsen af ​​en fistel mellem blæreindhold, bækken eller mave. Dannelsen af ​​huller i væggen (perforering). Gennem det kommer blærens indhold ind i bukhulen og fører til inflammation.
  4. Pericholecystitis. Betændelse passerer til nærliggende organer.
  5. Blokering af galdevejen.
  6. Galdeblærekræft.

Hvad er cholecystitis, mange ved det ikke. Men i udviklingen af ​​cholecystit spiller en stor rolle usund kost. Stegte, fede og syltede fødevarer indeholder en masse kolesterol og fedtsyrer. Kolesterolindskud og sten formes i blæren. Konsekvensen af ​​underernæring er fedme. Fedtindskud forårsager forskellige sygdomme, herunder cholecystitis.

Naturlige processer i kroppen forsinker hypodynamien. Det påvirker signifikant inhiberingen af ​​mange metaboliske processer i kroppen. Flydningen af ​​galde fra blærehulrummet sænkes. Sådan stagnation fører til dannelse af sten.

Forebyggelse af cholecystitis

Hvis der er en mistanke om galdeblære sygdom, så er det nødvendigt at være opmærksom på udseendet i munden af ​​en bitter smag, smerte i den rigtige hypokondrium, hyppig bøjning. Ignorer smerten er ikke det værd. Lægen vil ordinere en undersøgelse og behandling.

Ofte passerer et angreb af cholecystit uafhængigt. Et besøg hos lægen udsætter patienten. Men dette kan provokere en komplikation og akut behov for kirurgisk indgreb. Lægen skal kaldes ved de første symptomer på cholecystitis. Det er forbudt at sætte varmt vandflasker, enemas, drikke afføringsmidler. Du kan kun lægge en ispress på galdeblæren i 15 minutter.

Behandling af kalkcystitus: Hvordan og hvad skal man behandle?

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Men et andet navn på sygdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt mindst en gang. Sværheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifestere sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt bliver sygdommen akut, og kun så lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdekanalerne, er der en skarp smerte. Behandling af exacerbationer indebærer anvendelse af ikke-invasive metoder til knusning af sten eller kirurgisk indgreb. Uanset hvor svært de tilhængere af alternativ medicin forsøger at bevise at du selv kan klare sygdommen og knuse sten med specielle præparater - det er ikke sandt. Jo længere løsningen på et problem er forsinket, desto mere er det sammensat.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til gallesten

Når den kemiske sammensætning af galde er forstyrret, spiser den op, danner flager af sediment, som til sidst krystalliserer og hærder, danner calculus. Årsagerne til en sådan fejl er mange. Listen over sådanne faktorer omfatter dem, som en person ikke kan påvirke, og dem, der skyldes deres egen uagtsomhed.

De vigtigste konstante faktorer omfatter:

  • det kvindelige køn, da mænd er syge 5 gange mindre end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
  • graviditet. I denne tilstand øges niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af cholesterol;
  • Mellem og ældre aldersgruppe. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
  • genetisk prædisponering, medfødte anomalier, galstruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

  • ukorrekt ernæring. Et stort antal animalske fedtstoffer og sukkerarter i den daglige kost kan føre til dannelse af sten, og sult er også skadelig. Du skal afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund;
  • overvægtige. Overdreven subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og gallen, hvilket fører til dannelse af sten;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme;
  • ukontrollerede hormonelle, diuretiske lægemidler øger risikoen for cholecystitis;
  • stillesiddende livsstil;
  • spredning af bakteriel infektion;
  • svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af gallesten

Afhængigt af grunden til stenene er de opdelt i flere typer.

  1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige personer, der har nedsat metabolisme. I dette tilfælde er det ikke engang nødvendigt at have en inflammatorisk proces i galdeblæren. Denne type sten er rund i form, og oftest er stenstørrelsen ikke større end 15-16 mm.
  2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type er dannet i nærværelse af medfødte blodabnormiteter, når nedbrydning af røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubin sten af ​​lille størrelse og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage gallekanalobstruktion.
  3. Calcareous og blandede sten. Grundlaget for kalkholdige sten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afregnes på denne måde. Men de er meget sjældne.
  4. Blandede hårde sten. Disse tumorer indeholder kolesterolbase, hvortil er bundet calcium, bilirubin, organiske stoffer. Sådanne sten er dannet som følge af infektion og betændelse, som forekommer direkte i galdeblæren og galdekanalerne.

Medikamenter til cholecystitis

Ved hjælp af en bestemt lægemiddelbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndrom, hvorefter du kun kan tænke på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerter, skal du fjerne muskelspasmer, som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gør godt. Hvis den ønskede virkning ikke kunne opnås med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelse af spasme anæstetika anvendes Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler anvendes i opløsninger til injektioner og injiceres strengt intramuskulært. Med mængden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

diæt

Enhver form for akut eller kronisk kalkcystitis involverer omfattende behandling, hvoraf et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, bliver du nødt til at overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig ud af chokket.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Hvad er calculus cholecystitis og kan det helbredes uden kirurgi?

Beregnet cholecystitis kaldes sædvanligvis den inflammatoriske proces i galdeblæren, som også ledsages af dannelse af sten i organhulrummet og dets kanaler. Beregnet cholecystit kan forekomme i både akutte og kroniske stadier, og i nogle tilfælde mod baggrunden, med utilstrækkelige effektive behandlingsforanstaltninger, kan komplikationer udvikles. Et typisk antal og størrelse af sten, der er dannet for kalkcystitis, eksisterer ikke, mange små sten kan blive diagnosticeret, eller en der er næsten en replika af galdeblæren.

Hvem er sygere oftere?

Beregnet cholecystitis opdages oftest hos kvinder over 40 år. Dette udelukker dog ikke sandsynligheden for sygdommen blandt mænd, unge og endog børn.

Hvad er forskellen mellem kolelithiasis og calculus cholecystitis?

Symptomerne på den beregnede cholecystitis er faktisk manifestationer af cholelithiasis. Der er ingen grundlæggende forskelle i dette tilfælde og ifølge IBC-koden (international klassificering af sygdomme) kan disse sygdomme krypteres med tre koder:

K80 - galde sygdomskode;

Også K81.1 - kronisk cholecystitis.

Hvilke sten findes i kalkcystitus?

Medicin for kolelithiasis er opmærksom på eksistensen af ​​fire typer galdesten, der dannes i strid med galdestrømmen, det er:

  • Bilirubin (pigment) - dannet i store mængder på grund af sammenbruddet af et stort antal røde blodlegemer;
  • Kolesterol - har en diameter på op til 18 mm og dannet hos personer, der er overvægtige;
  • Calcareous - dannet på basis af calcium, der dækker bakteriernes membraner, desquamerede epitelpartikler osv.;
  • Og også blandet i sammensætning, når bilirubin eller kolesterolsten omsluttes calciumsalte.

Af disse er kalkholdige eller blandede stenarter for almindelig cholecystitus mest almindelige. Til gengæld er det også almindeligt at opdele sten i to grupper i henhold til deres formationsfunktioner, nemlig:

  • en gruppe primære formationer, der er dannet i strid med strømmen af ​​galde i galdeblæren;
  • og sekundært dannet ikke kun i galde, men også galdekanaler.

Typer, typer og årsager til sygdommen

Beregnet cholecystitis har som regel en jævn strøm, men det sker, at en alvorlig komplikation afventer patienten, bliver smertefuld på grund af blokering af galdekanalen med en sten, der ikke står i forhold til dens diameter. Den galdeblærers inflammatoriske proces forekommer på grund af en overtrædelse af galsammensætningen eller snarere dets sterilitet som et resultat af infektion af infektiøse midler fra andre organer. Signifikant øge risikoen for cholecystitis:

  • bakterielle sygdomme i fordøjelseskanalen,
  • halsbetændelse,
  • langsigtet medicinering,
  • stilleben
  • dårlig eller utilstrækkelig ernæring
  • overvægt
  • eller hormonforstyrrelser i den kvindelige krop.

Under hensyntagen til sygdomsfordelingen i arter, er sygdommens kliniske forløb opdelt i akut og stadiet af kronisk kalkcystitus.

Det er også sædvanligt at udpege fire faser af sygdomsforløbet:

Initial eller pre-sten → Stage af sten formation → Kronisk cholecystitis → Komplikationer

symptomer

Symptomer på beregnede cholecystitier varierer afhængigt af typen af ​​etableret sygdom.

Symptomer på akut beregnede cholecystitis

For det første forekommer akut kalkuleret kolecystitis:

  • kvalme, der bliver til gentagen opkastning
  • følelse af halsbrand;
  • bitterhed i munden;
  • hyppig ubehagelig hævning
  • også akut cholecystit er manifesteret med alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium, kaldet hepatisk kolik.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Kronisk beregnet cholecystitis manifesteres med:

  • smerte i den rigtige hypochondrium, især følt efter fysisk anstrengelse, en krænkelse af kosten, en lang vej eller brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • konstant svaghed, svimmelhed;
  • hyppig flatulens;
  • tolerabel og periodisk forværret smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme;
  • bitter smag i munden, belching;
  • og den kroniske form er præget af smerte på palpation af området af den rigtige costal arch.

Komplikationer af beregnede cholecystitier

Blandt komplikationerne af den kalkulerede cholecystitis kan være:

  • en abscess beliggende i peristubukal regionen og ledsaget af festering af galdeblæren og omgivende væv. Det er udtrykt i en stærk chill og overdreven svedtendens, symptomerne på smerte i højre side er meget påtrængende, og til tider selv utrættelige;
  • kolangitis, der udvikler sig i det reaktive scenario, er en inflammatorisk proces, en sygdom, som påvirker de ekstrahepatiske og intrahepatiske galdekanaler. En sådan tilstand er udtrykt i kulderystelser, gulsot, feber, smerte i den rigtige hypochondrium og i tarmsystemet
  • Pankreatitis er en sygdom, mere præcist inflammation i bugspytkirtlen, som opstår som følge af overførsel af provokatører af sygdommen til blodstrømmen fra galdeblæren til bugspytkirtlen. Smerten i denne tilstand føles som helvedesild, hvis der opstår akut punktsmerter, er den lokaliseret til venstre. Det er forbundet med kvalme med efterfølgende opkastning;
  • peritonitis, en særlig farlig purulent peritonitis af diffus type er en af ​​komplikationerne af cholecystitis, som skyldes abscessebrudt og spredning af pus i bukhulen. Symptomer manifesterer sig i forfærdelig sundhedstilstand, alvorlige, uudholdelige smerter i den fremre abdominal væg uden klare lokalisering;
  • Stenblokering af galdekanalen - manifesteret af et angreb af galde kolik;
  • fistler i galdekanalen - forklarer på en simpel måde åbninger i galdevejen, hvorfra galde strømmer, falder på naboorganer og i hulrummene. Symptomer på tilstanden er udtrykt i tab af appetit, et kraftigt fald i vægt, hyppig kvalme og opkastning, høj blødning og endog trofiske sår på huden;
  • symptomer på stenose af brystvorten Vater;
  • hepatitis;
  • samt listen over komplikationer supplerer gennembrudet af galdeblæren, som kan udløses af enten en stor sten, blokering af gnidningsfri galle eller nekrose af galdebladet. Faren for tilstanden ligger i indfaldet af galde og sten i mavet hulrum, samt dannelsen af ​​abscesser i de omgivende organer og adhæsioner mellem dem. Du kan lære denne tilstand ved uudholdelig smerte i den rigtige hypokondrium, såvel som kvalme og opkastning, der forekommer på deres baggrund.

behandling

Behandling af kalkcystitus i akut eller kronisk form kan være:

  • medicin;
  • eller hvis den første metode ikke gav resultater, eller det ikke giver mening at bruge det, kirurgisk.

Narkotikabehandling

I tilfælde af medicinsk eller, som det også kaldes, ikke-kirurgisk behandling af beregnede cholecystitier, ordineres de:

  • kost mad;
  • lindre symptomer på sygdomsmedicin medicin.

Kosten kræver streng afvisning af fede, stegte, røget, krydrede, salte, konserves og produkter, der giver plads til fedtfattige kød, korn, fedtfattige mejeriprodukter og fiberrige grøntsager i kosten. Det anbefales at forbruge salt, vand og vegetabilske olier i begrænsede mængder om dagen - højst 10 gram, 2 liter og en spiseskefølge, henholdsvis. Desuden bør mængden af ​​vand på samme tid ikke være mindre end en og en halv liter for at forhindre stagnation af galde. Også fordelene vil ikke medbringe æggeblommer, de anvendes ikke, idet der kun anvendes proteiner, både i kogt form og i mange retter som et "fastgørende" materiale.

Forberedelser til behandling af cholecystitis

Akut kolecystit er en betændelse i galdeblærens vægge, der er kendetegnet ved en hurtig kurs og levende symptomer. Ca. 13% af befolkningen, hvoraf de fleste er kvinder, påvirkes.

Årsager til sygdom

  • Oftest forekommer akut cholecystit på baggrund af gallsten sygdom. Der er en ændring i sammensætningen af ​​galde, det øger mængden af ​​kolesterol, det bidrager til udseendet af sten.
  • Infektionens indtrængning bidrager til forekomsten af ​​betændelse.
  • Atrofi og sklerose af organets vægge.
  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.
  • Destruktive ændringer i væggene i kroppen, der forekommer i alderdommen.
  • Overeating, spise fedt, røget mad.
  • Sygdomme i maven.
  • Iskæmi i maven.

Akut cholecystit er opdelt i følgende typer:

Behandling af akut cholecystitis


Behandlingen er ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og patientens generelle tilstand. Hvis der er sten i galdeblæren, men de lever ikke meget ubehag for patienten, så er det helt muligt at gøre med konservative metoder. Medikamentbehandling omfatter medicin, der tager sigte på at normalisere sammensætningen af ​​galde og bidrage til dens normale udstrømning samt lægemidler, der hjælper med at lindre betændelse.

Narkotika anvendt til behandling af akut cholecystitis:

antibiotika


De fleste specialister i behandlingen af ​​cholecystit angiver brugen af ​​antibakterielle lægemidler. I tilfælde hvor sygdommen er kompliceret af en bakteriel infektion, kan brugen af ​​disse lægemidler ikke gøres. Terapi med disse lægemidler udføres i de indledende stadier af sygdommen, som regel tager kurset af medicin ikke over 7 dage. Dette skyldes, at de er meget skadelige for mikrofloraen i maven.

I kombination med antibakterielle midler ordineres vitaminkomplekser og lægemidler, der understøtter mikrofloraen. Til terapi anvendes bredspektret antibiotika normalt, hvilket har en skadelig virkning på et stort antal mikroorganismer.

De absolutte indikationer for forskrivning af antibiotika er:

  • alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hyppig opkastning
  • diarré.

Før udpegning af antibiotika er det nødvendigt at teste for følsomhed, fordi mange typer infektiøse patogener har udviklet en stærk immunitet over for deres handling.

De mest effektive stoffer i kampen mod patologi er:

  • erythromycin - Makrolid medicin, har et bredt spektrum af handling. Fås som tabletter og injektion. Kroppen absorberes ujævnt, en større mængde deponeres i leveren og nyrerne. Tag de piller du har brug for 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en gastroenterolog.
  • chloramphenicol - Et fælles bredspektret stof. Det fremstilles i form af tabletter og opløsning. Udnævnt en halv time før måltider flere gange om dagen. Den daglige dosis bør ordineres strengt af en specialist.
  • ampioks - kombineret antimikrobielt middel, penicillingruppe. Den daglige dosis er 2-4 gram afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer efter at have taget antibakterielle midler:

  • reduktion af kroppens beskyttende funktioner
  • allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock;
  • struma;
  • spasmer af blodkar i bronchi.

analgetika


Til smertelindring anvendes medicin, der fjerner smerte, i alvorlige tilfælde er brug af narkotiske medikamenter tilladt.

I de fleste tilfælde sker effekten af ​​konservativ terapi inden for syv dage, men der er en procentdel af mennesker, der har komplikationer. Hos 35% af patienterne, der har formået at arrestere akut inflammation i galdeblæren, forekommer tilbagefald.

Kronisk cholecystitis er en træg, langvarig inflammatorisk proces af galdeblæren.

Årsager til kronisk inflammation:

  • Den mest almindelige årsag til kronisk sygdom er udseendet af sten med yderligere infektion i galdeblæren.
  • Endokrine lidelser.
  • Stress.
  • Kronisk betændelse i fordøjelseskanalen.

Typer af kronisk cholecystitis:

Terapi af sygdommens kroniske forløb uden dannelse af sten udføres konservativt og sigter mod at normalisere udskillelsen og dannelsen af ​​galde, lindre inflammation og forhindre dannelse af sten.

Choleretic drugs


Choleretic er opdelt i medicin, der bidrager til at forøge dannelsen af ​​galde (koleretics) og bidrage til dens udstrømning (cholekinetik).

For at genoprette kroppens normale funktion er det nødvendigt at rengøre galdekanalerne fra stillestående galde. For denne plante og syntetiske midler anvendes. Disse lægemidler ordineres samtidig med antibakterielle lægemidler.

Narkotika i denne gruppe omfatter:

    • allohol - urtemedicin, forbedrer leverfunktionen, normaliserer processen med dens dannelse og forhindrer dannelsen af ​​sten. Forbedrer præstationen af ​​hele fordøjelseskanalen, eliminerer forstoppelse og oppustethed. For at tage det skal du have 2 tabletter efter måltiderne. Kontraindikationer: mavesår, leverdystrofi.
    • Holagol - Dråber rødgul farve, har en koleretisk, afførende virkning, eliminerer spasme. Tag 5-10 dråber en halv time før måltider 3 gange om dagen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for komponenterne, nedsat nyrefunktion, graviditet.
    • Oksafenamid - forbedrer dannelsen og udskillelsen af ​​galde, eliminerer spasme. Du skal tage 1 tablet 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet kan nå en måned. Normalt godt tolereret. Anbefales ikke til dystrofiske læsioner i leveren.

sulfa

Lægemidler med antimikrobielle virkninger af syntetisk oprindelse. Udpeget til behandling af cholecystit i tilfælde af patientintolerance over for antibiotika. De er velegnede, hvis betændelse i galdeblæren kombineres med en inflammatorisk proces i tarmen.

      • sulfapiridazin - har en bred vifte af action og gode antimikrobielle egenskaber Sulfapyridazin absorberes godt i mavetarmkanalen og fordeles jævnt i hele kroppen. Den gennemsnitlige behandlingstid er 7 dage. Det tages 1 gang om dagen.
      • sulfalen - tabletter har en meget lang bakteriostatisk virkning Kontraindiceret i allergisk reaktion på stoffets komponenter, azotæmi, graviditet.

antispasmolytika


Antispasmodik er en gruppe lægemidler, der kan eliminere angreb af spastisk smerte. Fås som tabletter, dråber, tinkturer, stearinlys. Lindre smerter på grund af dets virkning på glatte muskler.

      • Drotaverinum - den indenlandske ækvivalent af dyre shpy. Drotaverin er en myotropisk antispasmodisk. Det har høj absorption. Det anbefales ikke at ordinere det til børn under 3 år, i nærvær af svære sygdomme i nyrer og lever, glaukom, hypotension, prostata adenom.
      • Platifilin - blokering af m-cholinerge receptorer. Godt absorberet af kroppen. Kombineret brug med nogle lægemidler kræver yderligere rådgivning med en læge.

Det anbefales ikke at bruge disse lægemidler til colitis, tuberkulose, Crohns sygdom, allergier over for bestanddelene af antispasmodik.

enzymer


Stoffer, der er involveret i fordøjelsesprocesserne. Må ikke bruges i den akutte fase af sygdommen.

      • festlige - enzymer der kompenserer for leverens bilære funktion Det har en koleretisk virkning. Det er ikke tilrådeligt at bruge festal i akut pancreatitis, hepatitis, galdeblære empyema og intestinal obstruktion. Det er nødvendigt at drikke dragee før eller til tiden for at spise.
      • Holenzim - kombinationslægemiddel Fremme fordøjelsen og fremme bedre absorption. Drikker koldt er nødvendigt efter hvert måltid.

svampedræbende

Ved forskrivning af antibiotika til ældre og personer med svækket immunitet anbefales det til profylaktiske formål at gennemgå en behandling med antifungal behandling. Dette skyldes, at antibiotika dræber fordelagtige bakterier og fremmer væksten af ​​patogene gærlignende svampe. Terapeutisk kursus er omkring to uger.

Et af de mest almindelige lægemidler af denne type er nystatin. Nystatin har etableret sig som et middel, der ikke har specifikke kontraindikationer, godt fjernet fra kroppen.

Behandling af kronisk kalkcystitus

Lægemiddelbehandling til behandling af kronisk berigtig inflammation er ordineret i meget sjældne tilfælde, da den ikke har den ønskede virkning.

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en kronisk inflammation i galdeblæren, karakteriseret ved dannelsen af ​​calculus i organhulen. Denne patologi er en af ​​manifestationerne af kolelithiasis (ICD). Blandt gastroenterologiske sygdomme opdages det hos omkring 10% af befolkningen, hvoraf de fleste er voksne kvinder.

Normalt påvirkes kalkcystitis af personer over 40 år, men udviklingen hos børn og unge er ikke udelukket. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, den udvikler sig konstant og udgør en trussel for menneskers liv og sundhed. De dannede calculi kan placeres både inde i blæren og i galdekanalerne. Behandlingen udføres ved cholecystektomi eller medicinsk spaltning af sten.

Hvad forårsagede patologien

Udviklingen af ​​calculus cholecystit forekommer under påvirkning af 3 processer: dyscholium, cholestase og primær cholecystitis. I det første tilfælde taler vi om at ændre sammensætningen af ​​galde, kolestase betyder stagnation. Normalt er gallekomponenterne i en kolloidal tilstand. Når metaboliske lidelser ændrer balancen mellem galdesyrer og kolesterol.

Denne proces lettes af patientens fedme og tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus. Ukorrekt kost fremkalder også stofskifteforstyrrelser såvel som smitsomme sygdomme og hepatitis. Stendannelse stimuleres af overspisning og sult samt misbrug af animalske fedtstoffer. Ikke den sidste rolle i denne proces spilles af manglen på fysisk aktivitet og arvelighed, samt langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.

Udviklingen af ​​calculus cholecystit går gennem 4 faser:

  • Gallen fortykker og bliver immobile.
  • Concretions er dannet.
  • Sygdommen bliver kronisk.
  • Komplikationer af sygdommen udvikles.

Hvordan er sygdommen

Kronisk eller akut kursus er karakteristisk for calculus cholecystitis. I det første tilfælde er der en svag inflammatorisk proces og dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Periodiske smertefulde fornemmelser. Asymptomatisk kronisk forløb af sygdommen med perioder med eksacerbation er ikke udelukket. Det latente kursus er ledsaget af symptomer som:

  • tyngde i den rigtige hypokondrium
  • flatulens;
  • halsbrand;
  • diarré;
  • opstød;
  • bitterhed i munden.

Sådanne symptomer forværres efter at have spist fede fødevarer eller overspisning. Hepatisk kolik opstår pludselig, oftest efter en krænkelse af kosten. Akut smerte af varierende intensitet er lokaliseret i højre hypochondrium og giver den rigtige skulder, skulderblad og nakke, temperaturen stiger, opkastning vises, hvorefter patientens tilstand ikke forbedres.

Patientens tunge er våd med hvid blomst, der er spændinger og oppustethed, smerter i epigastrium og højre hypokondrium. Størrelsen af ​​galdeblæren og leveren forbliver inden for det normale område. Angrebet stopper uventet, og patienten føler sig lettet, men svaghed og træthed forbliver.

Akut beregnede cholecystitis er karakteriseret ved en intens inflammatorisk proces i galdeblæren, mod baggrunden af ​​hvilken der er indgreb i den. Patologi er forårsaget af blærebetændelse som følge af forstyrret udstrømning af galde fra det. Sygdomsbårne bakterier trænger ind i organets hulrum på en stigende måde, såvel som gennem lymfe og blod.

Kanalen af ​​galdeblæren og halsen er blokeret med sten, hvilket gør det svært for galden at gå ud. I dette tilfælde udvikler obstruktiv cholecystit. Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​akut beregnede cholecystitier, er vaskulær aterosklerose og patologiske forandringer i galdeblærens slimhinder som følge af pancreatitis.

Den akutte form af sygdommen er opdelt i 3 typer:

  • Bluetongue. Den mildeste form af sygdommen.
  • Absces. Det er præget af purulent inflammation og infiltration af galdeblæren. Sår vises på overfladen af ​​slimhinden i organerne. Kroppens indre hulrum er fyldt med pus. Patienten føles en skarp smerte, den generelle tilstand forværres.
  • Gangrenous. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​total og delvis nekrose af galdeblærens vægge. Gangrene udvikler sig, en øget risiko for perforering af væggene i kroppen, som er fyldt med galde peritonitis. Denne form for sygdommen opstår ofte hos ældre.

Symptomer og metoder til diagnose

Symptomerne på kalkcystitis afhænger af kursets form og typen af ​​patologi. Manifestationerne af denne sygdom er påvirket af særlige faktorer, såsom:

  • antal sten og deres størrelse;
  • lokalisering af sten;
  • tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer
  • somatisk tilstand af patienten
  • sekundære infektioner i historien.

Under remission er der ingen tydelige tegn på sygdommen. Manifestationer er begrænset til smerter i leverområdet, forværret efter træning eller fejl i ernæring. I den rigtige hypokondrium er der lejlighedsvis tunghed, patienten klager over tør mund og en følelse af bitterhed. Der er svage manifestationer af kvalme, der er en tendens til forstoppelse.

De kliniske manifestationer af den akutte form er som følger:

  • alvorlig stikkende smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme og opkastning med galde
  • generel svaghed
  • koldsved;
  • udseendet af gulsot.

I den akutte fase af manifestationen af ​​den kalkulerede kolecystit svarer den akutte fase af sygdommen. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er lavet på baggrund af en undersøgelse af klager og instrumentelle metoder til undersøgelse. Når man undersøger den rigtige hypokondrium hos en patient, er der markeret smerte, oppustethed og muskelspænding. Ved hjælp af ultralyd af galdeblæren bestemme kroppens anatomiske egenskaber, identificere stagnation af galde og sten.

Denne diagnostiske metode giver mulighed for pålideligt at bestemme denne sygdom. For at bestemme organets placering, udføres dens størrelse og form samt gallbladderens konturer, detektering af deformiteter og calculi, oral eller intravenøs cholecystografi. Det indebærer indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kanalerne.

Ved påvisning af tegn på obstruktion af galdekanalen er problemet med udførelse af perkutan transhepatisk kolangiografi løst. Til diagnostiske formål anvendes også en røntgen af ​​abdominalområdet. Billederne er godt visualiserede sten, der består af calciumsalte. Det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose og skelne typen af ​​cholecystitis fra ikke-kalkulerende.

Behandlingsmetoder

Behandling af kalkcystitus er involveret i brug af både medicinske og kirurgiske metoder. Konservativ behandling omfatter:

  • slankekure;
  • smertelindring fra biliær kolik
  • eliminering af dyspepsi symptomer
  • litholytisk behandling eller opløsning af gallesten.

Afbrydelse af angreb af galdekolik udføres ved at følge en fastende diæt i 3 dage sammen med antispasmodisk behandling. Sidstnævnte omfatter intramuskulære injektioner af atropinsulfat, intravenøs eller dråbeindgivelse af No-shp-opløsning, intramuskulær eller intravenøs dråbe af Buscopan, Papaverine, Platifyllin.

Følgende medicin er ordineret for at lindre de funktionsmæssige forstyrrelser i mave-tarmkanalen:

Grundlaget for lægemiddelbehandling af kronisk kalkcystitus er antispasmodik. De bruges til akutte smerteangreb. Disse lægemidler eliminerer ikke kun smerte syndrom, men også genoprette patenterne i kanalerne og normalisere strømningen af ​​galde i tolvfingertarmen, samt eliminere dyspeptiske symptomer. Udover lægemiddelbehandling anbefales det at udføre specielle øvelser, der forbedrer de metaboliske processer og blodcirkulationen i kroppen.

Opløsning af gallesten med lægemidler udføres, hvis stenene er mindre end 5 mm og indeholder kolesterol i sammensætningen, alderen er ikke over 3 år, og patienten er ikke overvægtig. Ursosan eller Ursofalk anvendes som en del af litholytisk terapi. Varigheden af ​​behandlingen er fra 6 til 24 måneder. Derudover kan den direkte ødelæggelse af sten anvendes ved at indføre kraftige opløsningsmidler i boblen.

Concretionsne knuses ved hjælp af ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy. Hvis det smertefulde angreb fortsætter i 5 timer efter administration af de nødvendige lægemidler, indlægges patienten på et kirurgisk hospital. Indikationer til kirurgisk behandling af kalkcystitus er:

  • hyppige exacerbationer i kronisk forløb
  • Tilstedeværelsen af ​​store sten i boblen;
  • akut cholecystit med opstart af komplikationer;
  • gangrenøse og flegmonøse former for patologi med truslen om peritonitis.

diæt

Uanset hvilken form sygdommen har udviklet sig, giver behandlingen en obligatorisk kost. En særlig kost er påkrævet i flere måneder. En sådan ændring i kost er nødvendig for at genoprette kroppen og losse det berørte organ. Hovedreglen i kosten - brugen af ​​dampet eller kogt mad uden fedtet animalsk protein.

Det anbefales at spise ofte, men i små portioner. Antallet af måltider pr. Dag bør ikke være mindre end 5-6 gange. Temperaturen af ​​mad er vigtig, den bør ikke være for kold eller varm. Patienter med denne sygdom bør udelukke følgende produkter fra forbrug:

  • alkohol;
  • fløde og fuldmælk
  • stegte fødevarer og rige bouillon;
  • alle slags bælgfrugter, hvidløg og citrus;
  • fede kød, svinefedt
  • alle former for dåsefoder;
  • fed, saltet eller røget fisk
  • frisk brød og skål
  • krydderier og krydderier;
  • stærk te, kaffe, chokolade, kakao;
  • hårde og røget oste.

Brødet er ikke helt udelukket, det kan kun spises i tørret form, og hvis det er lavet af andenkurset mel. Grøntsager skal bage eller koge, tillade agurker og tomater samt grønne. Havregryn og boghvede, pasta eller pastaretter er velkomne. Frugter og bær er tilladt, forudsat at de er modne og søde.

Drikkevarer anbefales svagt te, sødjuice, compotes eller mousses. Smør er ikke udelukket, men det er begrænset, det kan ikke være mere end 30 g. Det er nødvendigt at reducere forbruget af let fordøjelige kulhydrater. En sådan diæt er rettet mod effektiv eliminering fra galdekroppen. I de første 12 timer efter operationen er det kun tilladt at drikke vand, højst 0,5 liter.

Den næste dag introduceres: usødet te, gelé, fedtfattig kefir i et halvt glas hver 3. time. På 3-4 dages måltider er tilladt, i små portioner ikke mere end 150 g, 8 gange om dagen. Det kan være flydende mashed kartofler, bløde æggehvider fra æggehvider, pureed supper, frugtgelé, kogt fisk, hakket i en blender, fortyndet saft, svag sød te. Kashi kan indføres i kosten ikke tidligere end 9 dage efter operationen.

Terapi folkemægler retsmidler

Du kan behandle kalkcystitus i hjemmet. Traditionel medicin kan forhindre dets komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb, hvis deres anvendelse blev påbegyndt i de tidlige stadier af sygdommen. Følgende opskrifter har vist deres effektivitet i behandlingen af ​​manifestationer af gallsten sygdom i mange år:

  • Bland 1 spsk. l. pebermynte blade, mælkebøtte rod, immortelle blomster, buckthorn bark og 4 spsk. l. rhizomes mereny. Tag 2 spsk. l. urter og hæld 1 el. kogende vand. Drik to gange om dagen, morgen og aften.
  • Kombiner yarrow, immortelle og rabarberrod i forholdet 5: 3: 2. Brew en afkogning af en spiseskefuld af blandingen og et glas kogende vand. Cool og drikke om aftenen.
  • Hæld 2 kopper kogende vand 2 spsk. l. horsetail rødder og insistere i 2 timer, stamme. Tag en halv kop 4 gange om dagen.

For at forhindre dannelse af galdesten er det nyttigt at drikke radisejuice blandet med honning i et forhold 1: 1. Hjælper med at helbrede galdesygdom uden kirurgi daglig forbrug af gulerodssaft og 1 spsk. l. 4 gange om dagen i 6 måneder. For at forhindre dannelsen af ​​sten vil det hjælpe frisk skovrød, blandet med honning eller sukker. Spis bær har brug for 2 glas om dagen i 2 måneder.

Komplikationer og forebyggelse

Hvis ubehandlet, kan kalkcystitus kompliceres ved udviklingen af ​​sådanne patologier som:

  • obstruktiv gulsot
  • galdeblæren
  • hepatitis;
  • skrumpelever;
  • akut intestinal obstruktion
  • perforering af boblen.

Sådanne livstruende komplikationer som peritonitis og cholangitis er ikke udelukket. Hvis den inflammatoriske proces bevæger sig til den fælles galdekanal eller intrahepatiske kanaler, dannes en abscess og purulent cholangitis. Denne udvikling af sygdommen bidrager til tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og ar, der lukker kanalens lumen, hvilket resulterer i stagnation af galde. Alle disse stater kræver nødoperation, uden hvilken en person kan dø.

En anden alvorlig komplikation af denne sygdom er empyema af galdeblæren. Det er en samling af pus på dette niveau. Denne tilstand er forårsaget af en blærenes blære. Først udvikler dropsy, slimhinden udskilles i hulrummet af organerne. Derefter strækker væggene i kroppen og forårsager galdekolik. Infektionens indtrængning i den okkluderede galdeblære fører til, at slimmet passerer ind i pus og empyema opstår.

Når du registrerer calculi i galdeblæren for at undgå deres vækst, skal du ændre diætet. Det er nødvendigt at opgive alkohol, fastfood, stegt, røget og krydret samt bekvemmelighedsfødevarer. Begræns forbruget af søde og fede. Det er nødvendigt at berige den daglige kost med nok frugter og grøntsager. Det er vigtigt at regelmæssigt foretage en ultralydsundersøgelse af galdeblæren for at styre stendannelse.

Hvad er farligt og hvordan man behandler kalkcystitus?

Beregnet cholecystitis eller kolelithiasis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i galdeblæren. Essensen af ​​sygdommen er den tætte calculi form i galdeblæren, som forstyrrer udstrømningen af ​​galde og forårsager alvorlige smerter, hvis de begynder at bevæge sig og tilstoppe galdekanalerne.

Cholelithiasis (cholelithiasis) i gastroenterologi diagnosticeres hos 10% af befolkningen, og kvinder er underkastet denne patologi meget oftere end mænd. Sygdommen manifesterer sig sædvanligvis i voksenalderen (efter 40 år), men kan udvikle sig hos unge og endog unge.

Årsager til sygdom

Dannelsen af ​​galdesten påvirkes af en kombination af flere faktorer. Den vigtigste mekanisme for udvikling af patologi er, at den normale absorption af overskydende vand fra galdeblæren er forstyrret, hvilket gør galdeblæren gald for tykk. Dette forstyrrer dets udstrømning og fører til krystallisering og udfældning af visse galdesyrer (kolesterol, galpigmenter, bilirubin, calciumsalte), som i sidste ende fører til dannelse af sten.

Denne proces starter, når der opstår nogle provokerende faktorer:

  • anatomiske ændringer i biliets struktur (deformitet, talje osv.);
  • krænkelse af motorisk aktivitet i galdevejen (dyskinesi)
  • ændringer i sammensætningen af ​​galde (overskydende kolesterol);
  • kronisk leversygdom (hepatitis, hepatose, cirrose);
  • systematiske fejl i ernæring
  • diabetes, fedme;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (pancreatitis, kronisk gastritis, sygdom, Crohn, duodenitis);
  • genetisk prædisponering.

Desuden kan lav fysisk aktivitet, dårlig kost med overvejende kraft af tung, fedtholdig, højt kalorieindhold, fastende, overspisning og indtagelse af hormonelle præventionsmidler bidrage til sygdommen. Årsagen til udviklingen af ​​calculus cholecystitis kan overføres operationer på tyndtarmen, almindelig galdegang, galdeblæreskade eller et kronisk forløb af stoneless cholecystitis.

Forværring af den beregnede cholecystit fremkalder oftest en langvarig forstyrrelse af kosten, uregelmæssige måltider med lange intervaller mellem måltiderne. Kolelithiasisangreb optræder ofte under pludselige bevægelser, øget fysisk anstrengelse, under rystelse, at tage alkohol eller fedtholdige fødevarer, rygning. Sådanne handlinger fører til bevægelse af sten, som blokerer galdekanalerne og forårsager smertefuld kolik og andre manifestationer af beregnede cholecystitier. Symptomer på sygdommen kan pludselig begynde eller blive forsinket, derfor er det ikke altid muligt at bestemme hvilken handling der forårsagede deres udseende.

Klassificering af kalkcystitus

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Eksperter identificerer 4 stadier af udvikling af beregnede cholecystitier:

  1. Den oprindelige (pre-stone) fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tykt, stagnerende galde, mikroliter eller sediment i galdeblæren. Denne fase af sygdommen er reversibel i 50% af tilfældene.
  2. Mellemtrinnet er karakteriseret ved dannelsen af ​​gallesten.
  3. På dette stadium af udvikling bliver sygdommen kronisk.
  4. Det sidste stadium af kalkcystitus manifesterer sig ved udviklingen af ​​komplikationer.

Begge former for beregnede cholecystitier kan have et normalt eller kompliceret forløb. Eksempelvis er akut beregnet cholecystitis katarral, flegmonøs eller gangrenøs. Derudover kan enhver form for sygdommen forekomme i en typisk eller atypisk (intestinal, kardioalgisk, esophagalgisk) form.

symptomer

Akut beregnende cholecystitis manifesteres af svær smerte i højre hypochondrium, hvilket giver til højre arm, skulder og under scapulaen. Denne smerte er konstant, forværret af bevægelse, enhver fysisk anstrengelse, i færd med at spise. I intensitet er det en af ​​de stærkeste og kaldes biliær kolik. Andre symptomer er svær kvalme og opkastning, hvilket ikke lindrer patientens tilstand, appetitløshed, røv i maven, flatulens og diarré. Der er oppustning og spænding i mavemusklerne.

Blandt de ekstra tegn, der ledsager angrebet, er der en stigning i temperaturen, et fald eller fald i blodtryk, koldsved, hovedpine, svaghed, i alvorlige tilfælde opstår bevidsthedstab.

Phlegmonous calculous cholecystitis ledsages af infiltration af galdeblæren, udseendet af erosion på dets vægge. Den inflammatoriske proces skrider frem, galdeblæren fyldes gradvist med purulent indhold. Patientens tilstand er kompliceret af alvorlig smerte, feber, øget hjertefrekvens, kvalme og gentagen opkastning.

Gangrenous form betragtes som den farligste fase af sygdommen. På baggrund af trombose i den cystiske arterie udvikles partielle eller fuldstændige nekrose af galdeblærevæggene, som truer med perforering og galdeflydning i peritoneum med den efterfølgende udvikling af peritonitis. Denne tilstand fremgår af en kraftig stigning i temperatur til høje værdier, stærke, skarpe smerter af spastisk natur, spredt gennem maven, kvalme, opkastning, diarré. Patienten er meget svag, bleg, med et kraftigt fald i blodtrykket, en koldsved, besvimelse, bevidsthedstab synes.

Kronisk kalkulært kolecystit manifesterer mindre alvorlige symptomer. Normalt 1-2 timer efter at have spist, opstår der en karakteristisk kedelig og smertefuld smerte i højre hypokondrium, der strækker sig til højre skulder og ryg langs skulaen. Intensiteten af ​​smerte syndromet stiger med en krænkelse af kosten og brugen af ​​fede og stegte fødevarer. Gulsot syndrom er fraværende, stigning i kropstemperaturen er ikke observeret. Måske forekomsten af ​​kvalme, irritabilitet, søvnløshed.

diagnostik

Lægen foretager en diagnose af galdekolik baseret på en ultralydscanning, der viser tilstedeværelsen af ​​sten. Hvis undersøgelsesdataene ikke giver entydige resultater, er MR, CT, ERCP, FGDS foreskrevet. Disse undersøgelser gør det muligt at nøjagtigt diagnosticere og ordinere behandling.

Samtidig med instrumentelle undersøgelser tages blod til biokemisk analyse, urin og afføring undersøges. For at differentiere den kardioalgale form af kalkcystitus fra myokardieinfarkt udføres et EKG. Derudover bør andre sygdomme med lignende symptomer (appendicitis, akut pankreatitis, perforeret mavesår, renal kolik osv.) Ved diagnose udelukkes.

behandling

Hvis eksacerbation af kolelithiasis (calculus cholecystitis) eller mistanke om det, skal patienten så hurtigt som muligt tages til hospitalet. Mens ambulancen er på vej, skal patienten lægges eller sættes i en behagelig position, du kan sætte en varmepude med varmt (ikke varmt) vand på din højre side. Hvis patienten er tørstig, kan du let fugte sine læber.

Patienten bør ikke bevæge sig, bekymre sig, tage nogen aktive handlinger. Også tag ikke medicin, før læger ankommer, du kan ikke spise og drikke. Sådanne forholdsregler er relateret til den kendsgerning, at mange sygdomme i abdominale organer har lignende symptomer og terapeutiske foranstaltninger, der træffes for at forbedre tilstanden hos en patient med kolelithiasis, kan skade andre patologier.

Kirurgisk indgreb

Forværring af gallsten sygdom behandles kirurgisk - dette er den mest effektive metode til at håndtere sygdommen. Operationen kan udføres gennem en lille punktering (endoskopisk indgreb) eller gennem et fuldt indsnit af den forreste abdominalvæg. Valget af driftsmetode afhænger i høj grad af patientens tilstand, størrelse og antal gallesten.

Hidtil er åben cholecystektomi med fjernelse af galdeblæren sammen med calculi kun udført med komplicerede former for beregning af cholecystit og af akutte årsager.

Laparoskopisk indgreb foretrækkes, når adgang til stedet for inflammation opstår gennem små punkteringer i abdominalvæggen. Under laparoskopi indsættes kirurgiske instrumenter og et laparoskop inde i - som overfører et billede til skærmen og giver kirurgen mulighed for at se det kirurgiske felt og kontrollere situationen.

Et andet indgreb er perkutan kolecystektomi. I dette tilfælde udføres adgangen til galdeblæren gennem et drænrør, som indsættes gennem et lille snit i maven. Denne metode anvendes hovedsageligt hos ældre og svækkede patienter.

Endoskopisk fjernelse af galdeblæren i kronisk kalkcystitus udføres i henhold til nødsituationer eller planlagte indikationer. En beredskabsangivelse betragtes som et angreb af gallsten sygdom. I andre tilfælde afgøres spørgsmålet om operationen afhængigt af tilgængeligheden af ​​beviser og kontraindikationer. Operationen bør ikke udføres i tilfælde af alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarene, åndedrætssystemet, høj grad af fedme, inflammatoriske sygdomme på huden inden for indsprøjtning af apparater.

Hvis der er kontraindikationer, der hæmmer opførelsen af ​​kirurgi, skal du knuse sten ved hjælp af metoden for chokbølge-lithotripsy. Af manglerne i denne procedure indikerer smerter og en høj risiko for gendannelse af sten.

Narkotikabehandling

Hvordan man behandler kalkcystitus uden kirurgi og er det muligt? Eksperter mener, at en sådan behandling effektivt forhindrer sygdommen, men redder ikke fra angreb. Konservativ behandling ordineres enten efter operation eller når operation ikke er mulig.

Medikamentbehandling omfatter brugen af ​​antispasmodik, koleretik og smertestillende midler, som reducerer risikoen for stendannelse, forbedrer galdestrømmen og tillader ikke udvikling af overbelastning. En anden gruppe af stoffer - enzympræparater, samt lægemidler, der forbedrer tarmmotoraktiviteten. Disse lægemidler er afgørende for at opretholde fordøjelsesfunktionen.

Af særlig betydning i den konservative behandling af cholelithiasis tildelte præparater på basis ursodezoksiholevofy syre (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa), hvilken handling angår opdeling galdesten, fortynding af koncentreret reduktion og restaurering af leverfunktionen galde kolesterol. De bør tages under lægens vejledning, da sådanne midler har en hel del kontraindikationer og bivirkninger.

Strømfunktioner

Kost til kalkcystitis er en af ​​de vigtigste terapeutiske faktorer. Patienten skal nøje observere kost og mellemrum mellem måltider for at undgå lange pauser. Af produkterne bør der gives fortrinsret til lette fedtfattige retter - mælk og mejeriprodukter, kostkød, grøntsager, korn. Mængden af ​​forbrugte fødevarer skal dække energibehovet i kroppen, men ikke overstige dem.

komplikationer

Beregnet cholecystitis (ifølge ICD-10 - sektion K80) går normalt godartet og forårsager alvorlige problemer kun under angreb. Komplikationer kan skyldes enten blokering af galdekanalen med en sten eller ved infektion.

I det første tilfælde er der cholestasis syndrom (betændelse i galdegangene), der manifesterer icteric syndrom, pruritus, pludselige forsvinden af ​​appetit, alvorlige smerter i det højre hypochondrium. På samme tid erhverver fæces et karakteristisk lys eller næsten hvid farve (acholsk). Denne tilstand er farlig, fordi galde ikke kommer ind i tarmene, forbliver i galdeblæren, det beskadiger væggene i galdevejen, trænger ind i levervævet, og galdesyrerne cirkulerer i blodet.

Inflammatoriske komplikationer - purulent cholecystitis - kan føre til langt mere alvorlige konsekvenser, såsom cholecystitis absces, peritonitis, en bughindebetændelse, de patologiske processer i tarmen, og sepsis. De opstår, når smittefarlige stoffer kommer ind i galdeblæren. Symptomer på septiske komplikationer - en feber, patientens generelle tilstand af nedbrydning, øget mavesmerter, fuldstændig tab af appetit, kvalme og opkastning, alvorlig diarré, gulsot, i alvorlige tilfælde - nedsat bevidsthed, blodtryksfald.

Komplikationer af kalkcystitus er en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv. I tilfælde af forsinket lægehjælp kan sygdommens fremgang føre til følgende konsekvenser:

  • obstruktiv gulsot udvikling
  • bukhule abscess
  • leverskade med udvikling af sekundær biliær cirrhosis;
  • perforering af galdeblæren
  • galdepancreatitis;
  • holedoholetiaz;
  • purulent cholangitis;
  • septisk hepatitis;
  • galdeblærekræft.

Hvis diagnosen ikke er lavet rettidigt, og den purulente proces ikke stoppes, kan den føre ikke kun til galdeblærens flegmon, men også til spredning af infektion i tilstødende peritoneum og leverområde. Abscess i maveskavheden og peritonitis kan være dødelig.

Til behandling af alle komplikationer af cholecystitis er akut operation nødvendig. Patienten fjernes galdeblæren, udfører en revision af bughulen, for ikke at gå glip af den mulige spredning af den inflammatoriske proces. Efter operationen kræves der antibiotika.

Folkelige retsmidler

Folkemetoder til behandling af kolelithiasis kan kun behandles i den indledende fase, når calculi endnu ikke er dannet i galdeblæren, og kun tyk, stillestående galde er til stede. Ellers kan optagelsen af ​​plantegebyrer med koleretisk virkning forårsage bevægelse af sten og gallerkolik, som vil kræve placering af patienten på hospitalet. Populære opskrifter:

Kål Pickle

Det anbefales at drikke syltede syltål hver morgen, i en tom mave i et volumen på 100 ml. Behandlingsforløbet er længe, ​​mindst 2 måneder. Kål saltvand indeholder mælkesyre, som reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, bidrager til fortynding af galde, eliminerer kvalme, tilbagevendende appetit. Men for ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen og gastritis med høj surhedsgrad anbefales denne metode ikke.

Vegetabilske afkog

Til fremstilling af terapeutiske midler, der er egnede urter med choleretic og anti-inflammatoriske virkninger -. Corn silke, vejbred, tjørn, calendula, kamille, osv Apoteket du kan købe færdiglavede afgifter, pakket i praktiske filterposer. De bør brygges som te, efter anvisningerne på pakken og tages før måltider 2-3 gange om dagen.

Derudover anbefales det at tage sukkerroer, tinktur af birkeknopper, drikke grøn te, berigede drikkevarer (saft, frugtdrikke).