Antibiotisk behandling for cholecystitis

Betændelse i tarm, lever og mave ved kontakt spredes til galdeblæren på grund af lokalisering, anatomiske og funktionelle forbindelser. Fare for infektion fra fjerntliggende foci med blod i kronisk tonsillitis, karøse tænder, sinus er mulig. Den mest almindelige årsag til cholecystitis er bakterier, mindre almindeligt svampe, vira. Aktivering af betinget patogen flora fortjener særlig opmærksomhed.

Antibiotika til cholecystit er inkluderet i den obligatoriske ordning med terapeutiske foranstaltninger. Forberedelser af denne gruppe er ordineret af en læge afhængigt af typen af patogen, sværhedsgraden af patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen af den inflammatoriske proces fra akut til kronisk kursus afhænger af, hvilke antibakterielle midler der anvendes til behandling.

Hvad er antibiotikaens årsagsmidler?

Undersøgelser af indholdet af galdeblæren hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystit viser tilstedeværelsen af bakteriel mikroflora vækst hos 1/3 af patienterne på den første dag med sygdom eller eksacerbation og efter tre dage - i 80%.

De mest almindelige årsagssygdomme for cholecystitis under infektion fra tarmene er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, så fra det gennem lymfe og blod strømmer ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener omfatter:

Proteus;
tyfus og paratyphoid bacillus;
Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitus forårsaget af hepatitis B- og C-vira på baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal man huske på, at i tilfælde af en ikke-beregningsfuld kronisk inflammationsforløbet findes blandet flora ofte i galdeblæren.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er vigtigheden af parasitisk infektion givet:

Giardia anses for øjeblikket som et middel til destruktion:

5 gange øger Escherichia coli's smitsomme egenskaber
reducerer immunitet
forårsager dysfunktion i galdevejen.

Men de betragtes ikke som forårsagende midler af cholecystitus, fordi:

Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
ikke opnået morfologiske resultater, der beviser indtrængen i galdeblæren væggen.

Det bedste antibiotikum skal betragtes som en, der:

så følsomme som muligt for den påviste flora
når den kommer ind i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og akkumulere i gallen.

Hvilke cholecystitis antibiotika er ikke vist?

Ved genkendelse af årsagerne til betændelse i galdeblæren tages hensyn til bugspytkirtlenes tilstand. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en nedbrydning i produktionen af enzymer til utilstrækkelig lukning af Oddins sphincter og en stigning i tryk i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannede duodenobiliær reflux (kaster duodenumets indhold i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel inflammation, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk forløb af antibiotika.

Hvordan bestemmer du indikationerne for at ordinere antibiotika?

Indikationer for anvendelse af antibiotika er fundet ud fra patientens spørgsmål og undersøgelse. Normalt er patienten bekymret for:

ustabil, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
kolik langs tarmen;
løs afføring;
kvalme, opkastning muligt
temperatur forhøjet mere end 38 grader.

Blodprøver afslører:

leukocytose med skift til venstre;
ESR stigning.

Beslutningen om hensigtsmæssigheden af anvendelsen af antibiotika, udvælgelsen af dosis og indgivelsesvej for lægemidlet tages kun af en læge. Vi er opmærksomme på den store skade i selvbehandling.

Antibiotikabehandlingsregler

I hans valg styres lægen af visse antibiotiske behandlingskrav.

Det er bedst at ordinere et lægemiddel med bevist følsomhed overfor det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. Med ingen tid eller mulighed for at vente på tankens resultater. analyse af brugen af bredspektret antibiotika, så når man modtager konklusionen og ineffektiviteten af den tidligere terapi erstattet af en anden.
Dosis beregnes ud fra sværhedsgraden af patientens tilstand, alder og vægt.
Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Tag piller midt i opkast og dyspepsi er umuligt.
Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelige og truer udviklingen af resistente patogener.
På baggrund af antibiotikabehandling er det nødvendigt at ordinere vitaminer (gruppe B, C). At være coenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en støttende antiinflammatorisk effekt.
I nærværelse af en blandet flora, tilhørende kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere antibiotika kombinationer med andre lægemidler. Dette bør tage hensyn til kontraindikationer og kompatibilitet.

Hvilke antibiotika er der behov for cholecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning for cholecystitis. Erythromycin er en farmakologisk gruppe af makrolider, ligger tæt på penicilliner i aktion, sænker multiplikationen af streptokokker og stafylokokker.

Giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (oleandomycin), forbedret af tetracycliner. Ulempen er, at produktionen kun er i form af piller, de er kun beruset af patienter i mild betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner dræber bakterier, der ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, Escherichia coli. Trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmene. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når det anvendes sammen, forbedrer det aminoglycosidernes og antikoagulanternes egenskaber. Blodkoagulationstest bør overvåges.

Levomycetin - et bredspektret antibiotikum, men for cholecystitis, giver det kun mening at foreskrive først, når patogenet er etableret (stick tyfus og paratyphoid feber, salmonella, dysenteri bakterie). Det har en svag aktivitet mod clostridier, protozoer, pyocyaniske pinde. Anvendes i piller og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

sulfonamider;
cytostatika;
antikoagulant medicin;
barbiturater (hypnotika).

Amoxiclav - som penicillinpræparat, styrkes med clavulansyre, derfor har det et bredt spektrum af handling. Anvend selv ved identifikation af Ampicillin-resistente stammer. Destroyser bakterier gennem binding af receptorapparat fra celler, blokering af enzymer.

Tilgængelig i form af tabletter og suspensioner til intern brug. Det kan ikke bruges sammen med tetracyclin antibiotika og makrolider, med sulfonamider på grund af et fald i lægemidlets effektivitet.

Gruppen af "beskyttede" penicilliner (clavulansyre og tazobactam, der hæmmer mikroorganismernes enzymer) omfatter:

Timentin (ticarcillin + clavulansyre);
Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - henviser til den kombinerede form af antibiotika, er tilgængelig i kapsler og injektion, er en flydende blanding af salte af Ampicillin og Oxacillin i et 2: 1 forhold. Egnet til intravenøs administration. Går hurtigt ind i galdeblæren. Påvirker en bred vifte af infektioner.

Gentamicin - tilhører gruppen af aminoglycosider, ødelægger patogene mikroorganismer ved at ødelægge proteinsyntese, er effektiv i tilfælde af kolecystits etiologi forårsaget af:

tarmstikker
stafylokokker;
Proteus;
Klebsiella;
shigella og andre.

I galde skaber ikke tilstrækkelig koncentration, derfor anvendes i kombinationer. Det har en negativ effekt på nyrerne, nervesystemet. Alle antibiotika er kontraindiceret:

under graviditet og amning
i tilfælde af skade på leveren, nyrerne
kræver forsigtighed i blodsygdomme.

Anvendelse af kombineret behandling

Selv moderne klasse II og III cephalosporin klasse lægemidler har ikke altid tilstrækkelig effektivitet i svær cholecystitis. Truslen om dannelse af empyema (abscess) i galdeblæren, peritonitis med et gennembrud i bukhulen nødvendiggør brugen af kombinationer af antibiotika med andre antiinflammatoriske lægemidler eller to lægemidler fra forskellige grupper.

Så med metronidazol form aktive kombinationer af cephalosporiner:

ceftazidim;
ceftriaxon;
cefotaxim;
cefuroxim;
Ciprofloxacin.

En anden mulighed: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. I dette tilfælde administreres nogle lægemidler intravenøst, andre - intramuskulært. Sizomycin anvendes i stedet for Gentamicin, da nosokomiale stammer af mikroorganismer giver op til 90% resistens overfor gentamicin.

For at eliminere bivirkningerne af aminoglycosider anbefales kombinationer af tredje generationens cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

Ceftazidim (kan erstattes af Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
Cefipime (refererer til fjerde generation af cephalosporiner) kan erstattes af Maxipime, der anvendes i kombination med Metronidazol.

Hvilke komplikationer bør undgås med antibiotikabehandling?

Hver organisme har en individuel følsomhed og karakteristika ved lægemiddelabsorption, som ikke kan forudses på forhånd. På baggrund af anvendelsen af de nødvendige doser af antibiotika og efter behandlingsforløbet kan følgende uønskede komplikationer forekomme:

allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk shock;
udbrud af bronchospasme med kvælning;
betydelig reduktion i immunitet
slutte sig til en svampeinfektion;
intestinal dysbiose, manifesteret ustabil stol, konstant abdominal distension.

For at forhindre en mulig negativ effekt bør patienterne følge lægens anbefalinger. Hvis der forekommer usædvanlige tegn, skal du sørge for at informere lægen. I intet tilfælde kan ikke tolerere sådanne fænomener.

Slap af svampe hjælper Nystatin. Nogle gange ordineres det parallelt med antibiotika. Probiotika og kost hjælper med at genoprette tarmfloraen efter eliminering af akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikabehandling bør nøje sammenlignes indikationerne og virkningsmekanismen for lægemidler. Derfor kræver det særlig viden og erfaring. Uafhængig ansøgning er ikke kun ufuldstændig, men forårsager også væsentlig skade for menneskers sundhed.

Anvendelsen af antibiotikabehandling til cholecystitis

Handlingsdroge

Meget ofte, for at helbrede cholecystitis, foreskriver eksperter et antibiotikum, som giver dig mulighed for at fjerne symptomerne på sygdommen eller lette deres kursus. Denne behandling varer som regel i gennemsnit 10 dage, da et længere forløb vil bringe patienten ikke skade, men skade, hvilket fører til vækst af svampe og dysbakterier.

Alle antibiotika kan opdeles i flere grupper afhængigt af egenskaberne af deres virkninger på bakterier og patientens krop. Narkotika kan påvirke mikroben, ødelægge det eller forstyrre dets proteinmetabolisme. Den første gruppe af antibakterielle lægemidler omfatter Penicillin, Cefalexin, Cefazolin, den anden gruppe - Erythromycin, Levomycetin, Gentamicin, Tetracyclin.

Hertil kommer, at hvert stof er kendetegnet ved dets handlingsspektrum, hvorfor det er så vigtigt, at receptpligtig medicin udføres kun af en specialist, som nødvendigvis skal tage hensyn til den kliniske eller formodede diagnose. I betragtning af at kolecystit ofte opstår, når kroppen udsættes for streptokokker, enterokokker og Escherichia coli, anvendelse af antibiotika såsom:

tetracyclin;
ampicillin;
oleandomycin;
cephalexin;
cefazolin;
gentamicin;
chloramphenicol;
Erythromycin.

Desuden kan et bestemt antibiotikum afvige fra andre lægemidler til dette formål, afhængigt af de organer, hvori det akkumuleres i kroppen, og som det hidrører fra. Måske er det mest effektive i cholecystitus Ampicillin, Tetracyclin og Penicillin, da de har tendens til at ophobes i store mængder i gallen. Derfor udføres normalt behandlingen af denne sygdom med disse lægemidler.

Indikationer for brug af stoffer

Det er nødvendigt at starte behandling med et antibiotikum for en sygdom som cholecystitis, i tilfælde hvor patienten klager over smerte, kolik, feber under galdeblærebetændelse. Desuden er behandling med antibiotika nødvendig i situationer hvor leukocytose blev påvist i patientens blodprøver, og hvis galdeblæren var markant forstørret.

Når der er markerede symptomer, som regel ledsager cholecystitis - feber, alvorlig smerte - antibiotikumet skal indgives intravenøst eller intramuskulært. Hvis kolecystit blev påvist i undersøgelsen, men patienten klager ikke over symptomer på sygdommen, bør antibiotika tages oralt.

Hvordan man udfører antibiotikabehandling?

Inden behandling af cholecystit med antibiotika påbegyndes, er det vigtigt at kontrollere galdefølsens følsomhed over for lægemidler af denne kategori. Denne procedure er nødvendig for at bestemme hvilket lægemiddel de mikrober, der udsås i gallen reagerer på. Men det er ikke desto mindre nødvendigt kun at udføre behandling i overensstemmelse med resultaterne af galdesensitivitet, her er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle karakteristika.

På et tidspunkt, hvor cholecystitis begynder at forværres, ordinerer læger normalt behandling med antibiotika i erythromycin-gruppen. Sådanne lægemidler som azithromycin, roxithromycin, spiramycin tilhører det. Dette valg skyldes muligheden for koncentrationen af det aktive stof i sådanne antibiotika i galden, hvilket gør behandlingen af cholecystit mere effektiv. Levomycetinum og antibiotika afledt af penicillin - Ampicillin, Oxacillin betragtes som mindre effektive i fase af forværring af cholecystitis.

Det er meget vanskeligt at helbrede sygdommen med sådanne lægemidler, fordi den fremherskende flora i galdevejen er E. coli, som er fuldstændig ufølsom over for penicillingruppens lægemidler. Sandt nok kan de kombineres med andre antibakterielle stoffer, som kan fjerne galdeblærens inflammatoriske proces.

Et lægemiddel som furazolidon anvendes ofte, takket være hvilket det er muligt at gennemføre en effektiv behandling af cholecystitus, uanset hvilken type bakterier der er kommet ind i galdeblæren. Men patienter, som ikke kun har kolecystitis, men også nyresygdom, bør afvise dette stof.

Behandling af cholecystitus med antibiotika bør kombineres med baktusubtil og vitaminerne A, C og gruppe B. I tilfælde hvor det kliniske billede, associerede symptomer og den hurtige udvikling af sygdommen ikke tillader langvarig behandling, er det nødvendigt at behandle cholecystit med bredspektret medicin. Disse omfatter Ampioks, Gentamicin, Cefalosporin.

Komplikationer efter antibiotikabehandling

Meget ofte er det antibiotikabehandling, der hjælper med at helbrede cholecystitis, især hvis sygdommen er i eksacerbationsstadiet. Ikke desto mindre kan en sådan behandling medføre nogle komplikationer og bivirkninger hos patienter behandlet med et antibiotikum.

Bivirkninger skyldes som regel en allergisk reaktion fra patienten til den aktive bestanddel af lægemidlet. Så med indførelsen af antibiotika kan anafylaktisk shock, hud og slimhindebeskadigelse, angioødem, astmatisk bronkitis observeres. Eventuelle manifestationer bør ændre stoffet. Som et resultat af sådanne handlinger forsvinder alle bivirkninger normalt.

Også i tilfælde, hvor kolecystitis behandles ved antibiotikabehandling, kan dysbakteriose, nedsat immunitet, hypovitaminose forekomme. For at behandle sådanne lægemidler for at bringe patienten kun et opsving, som redder ham fra mulige komplikationer, er det vigtigt at overholde alle udnævnelser af specialister, der nægter selvbehandling.

4 mest effektive antibiotika i behandling af cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

Akut cholecystitis er en pludselig patologi ledsaget af:

galdeblærebetændelse;
intense mavesmerter, forværret under palpation af det rigtige subkostområde
feber og kulderystelser
opkastning med gummiblanding;
Udseendet af laboratoriemarkører af uspecifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblærerskade på ultralyd.

En førende rolle i udviklingen af inflammation af galdeblæren galde play hypertension (krænkelse af udstrømningen af galde forbundet med okklusion af kanalen i galdeblæren sten, slim, efterladenskaber, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget medicin i en akut periode vil anvende antispasmodiske lægemidler (normalisering galde udstrømning), et antibiotikum (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID (reduceret sværhedsgrad af inflammatoriske reaktioner, reduktion af hævelse og smertelindring), krystalloid infusionsopløsninger.

Behandling med antibiotika til galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis foreskrevet i eksacerbationsperioden, det vil sige under et akut angreb. I sygdommens remissionsfase udføres antibiotikabehandling ikke.

Typer af cholecystitis

akut og kronisk;
kompliceret og ukompliceret;
kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ved cholecystitis ætiologisk faktor kan være en bakterie-, virus-, parasit-, ikke-mikrobiel (immunogen aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes, at overtrædelsen af udstrømningen af galde ledsages af en stigning i koncentrationen af lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde. Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Antibiotika til cholecystitis

Hovedgrupperne af lægemidler med højeste effekt i cholecystitis vil være:

beta-lactam (hæmmerresistente penicilliner og cefalosporiner, carbapenemer kan anvendes i svære tilfælde);
fluorquinoloner (ciprofloxacin);
makrolider (clarithromycin, erythromycin);
linkosaminer (clindamycin);
tetracycliner (doxycyclin);
nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystiti er metronidazol ordineret i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel, såvel som ornidazol, ikke foreskrevet. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Udnævnelse af dem til de vigtigste antibiotika (fluorquinolon, cephalosporin, etc.) giver dig mulighed for at maksimere rækkevidden af lægemidlet.

I alvorlige enterococcale infektioner anbefalet at anvende en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglycosidantibiotikum - gentamicin.

Amoxicillin til cholecystitis anvendes også i den inhibitorbeskyttede form (amoxicillin + clavulansyre). Anvendelsen af dette antibiotikum i dets rene form anbefales ikke på grund af den store risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akut cholecystitus med stor risiko for septiske komplikationer, brug carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales at anvende andre beta-lactam antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut cholecystitis anbefalede ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er ordineret til patienter med intolerance over for beta-lactam antibiotika.

Fra cephalosporin-lægemidler viser brugen af:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnation af galde og fremkalde udviklingen af sten i galdeblæren.

Ved akut cholecystitis er antibiotikabehandling normalt ordineret i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller for kompliceret akut inflammation kan ordineres i syv til ti dage.

Oversigt over væsentlige stoffer

ampicillin

Lægemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin yderst effektivt cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumulerer gal, selv med svær cholestase. Ulemperne ved et antibiotikum er det faktum, at den er helt ødelagt af bakteriel beta-lactamase-enzymer, så hvis du mistanke om, at inflammationen er forårsaget af beta-lactamase-stammer anbefalet at administrere ingibitorozaschischennuyu udgave: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6 time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram fordelt på 4-6 injektioner.

Børn over 6 år, lægemidlet er ordineret til 100 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

Til patienter med nedsat nyrefunktion justeres doseringen i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotikummet er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær dysfunktion af nyre og lever tåler beta-lactamer.

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Om nødvendigt er brugen af midler under amning midlertidigt stoppet.

Oksamp

Til alvorlig stafylokoks-cholecystit forårsaget af penicillindannende stammer anvendes en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin tilhører også penicillin serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges det ikke af bakterielle enzymer.

Voksne og børn over 14 år. Oxamps er ordineret 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter ældre end syv år foreskrevet ved 50 mg pr. Kg om dagen.

Kontraindikationer til udnævnelsen af et antibiotikum svarer til begrænsninger af anvendelsen af ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører den første generation cephalosporin antibiotika. Cefazolin er yderst aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, herunder alle større patogener af cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for beta-lactam og patienter yngre end 1 måned af livet. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel overstiger den mulige risiko.

Voksne tager Cefazolin 500-1000 milligram to gange om dagen. I svære tilfælde kan antibiotika påføres tre gange om dagen med gram.

Børn er ordineret 25-50 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire injektioner. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle større patogener af galdeblærebetændelse.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin til cholecystitis anvendes, når patienten har allergier eller andre kontraindikationer til udnævnelsen af beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin er ordineret i en dosis på 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorquinoloner er ciprofloxacin ikke indiceret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks fosfatdegidrogenaznym mangel, svært nedsat nyrefunktion og lever, samt intolerance over for fluoroquinolone antibiotika, eller betændelse i sener, der er forbundet til receptionen af disse stoffer i historien.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet indgives til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet ud over det vigtigste antibiotikum, hvis en blandet aerob-anaerob infektion er mistænkt.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter i graviditetens første trimester, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I anden og tredje trimester kan metronidozol anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring på behandlingstidspunktet er stoppet.

For cholecystit administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst hver sjette time.

Et antibiotikum er ordineret til børn på 7,5 milligram pr. Kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På højden af et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Dernæst er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystit anbefales diæt nr. 5.

Vi tilbyder dig en fremragende video af tv-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere smerteintensiteten er en isboble placeret på den højre hypokondriumregion. Anvendelsen af varmepuder er strengt forbudt. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder progressionen af den inflammatoriske proces og udviklingen af en destruktiv læsion af galdeblæren.

Drogbehandling for akut cholecystit er rettet mod:

normalisering af galdeudstrømning (brug af antikolinergika og antispasmodik);
reducere sværhedsgraden af det inflammatoriske respons (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
ødelæggelsen af den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationerne kan antiemetiske midler (metoclopramid) og aluminiumholdige antacider anvendes til at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af galdet, meget effektiv brug af ursodeoxycholsyre.

Ved beregning af cholecystiti anbefales en planlagt kirurgisk indgreb to til tre uger efter patientens tilstand har normaliseret sig.

Indikationerne for kirurgisk indgreb i akut, ikke-kalkuleret cholecystitis er udviklingen af komplikationer eller svær kurs i fravær af effekten af lægemiddelterapi.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Hvilke antibiotika ordineres for cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til bekæmpelse af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

oral prævention
graviditet;
genetisk disposition
fedme;
diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og tilstedeværelsen af komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. At vælge et effektivt lægemiddel kan kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, er det umuligt at undvære deres anvendelse. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin, for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
infektiøs mononukleose;
graviditet i alle perioder;
laktationsperiode
Historien om en allergisk reaktion på nogen medicin;
alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, kultur af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika tildelt, som besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer for akut cholecystit og eksacerbation af kronisk cholecystit udviklet.

De mest anbefalede antibiotika er:

piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

Cefotaxim (cefantral, loraxim);
Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der udover cholecystitis er galdekanaler (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det hyppigst anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på behandlingstidspunktet bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner med optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, som overholder en kost for cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at stoppe kurset, selvom der var fuld tilbagesendelse. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

dysbacteriosis, hvilket fører til krænkelse af mave-tarmkanalen;
vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Antibiotika til cholecystit under eksacerbation

Antibiotika til cholecystitis er et kollektivt udtryk for flere grupper af stoffer.

De bruges til at behandle betændelse i galdeblæren og hepatobiliærsystemet, hvoraf det er en integreret del.

Antibiotikabehandling praktiseres på forskellige stadier af patologi. Antibiotika bruges til at behandle galdeblærers betændelse ved akut eller under eksacerbation af den eksisterende kroniske inflammatoriske proces.

Tager antibiotika anses for passende til behandling af visse processer i beregnet cholecystitis.

Lægemidler i denne gruppe kan også indgives efter operationen, hvilket resulterer i stenudvinding, resektion eller cholecystektomi.

Typer af cholecystit og medicinske aftaler

Cholecystitis er en galdeblærebetændelse, et multifaktorielt fænomen forårsaget af variable årsager.

Akut cholecystitis er det ledende sted blandt alle årsagerne til appel til en abdominal kirurg.

Hyppig udvikling af den inflammatoriske proces på grund af specificiteten af dens funktioner og træk ved den anatomiske struktur.

Det naturlige reservoir leveres af naturen til opbevaring af galdesekretioner, der er designet til at deltage i fordøjelsesprocessen.

Specifik sekretorisk væske kommer ind fra leveren og udskilles om nødvendigt i tyndtarmen. Geleblærers læsioner under påvirkning af negative faktorer fører til stagnation eller manglende evne til at udskille galle direkte fra reservoiret.

Behandling af cholecystitis er en kompleks proces på grund af orgelens placering i et separat subklinisk tilfælde, et tegn der har erhvervet inflammation i galdeblæren.

Der er en terapeutisk protokol, hvormed individuelle grupper af stoffer ordineres. Det er nødvendigt at bestemme hvilke antibiotika der er nødvendige, afhængigt af hvilken type galdeblære sygdom er til stede hos en bestemt patient.

Der er flere typer læsioner af det hule organ forårsaget af forskellige endogene og eksogene årsager:

akut og kronisk - disse er navne på kursets form (akut udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling, kronisk - den form, som sygdommen tager efter flere akutte angreb, og ikke modtager rettidig behandling;
kalkuleret og ikke-beregningsfuld (ikke-beregningsfuld) - en metode til differentiering af den inflammatoriske proces i tilstedeværelsen af konkrementer i det hule organ eller deres fravær (men der er også en obstruktiv form, der opstår, når kanalen er blokeret med en stor beregning);
kronisk cholecystiti kan være i eksacerbationsstadiet eller remission, når de negative tegn næsten ikke forekommer, og i eksacerbationsperioden ligner symptomerne meget i løbet af den akutte form;
i akut cholecystitis anbefales det kun at anvende antibiotikabehandling for at eliminere catarrhalformen, og selv da ikke i alle tilfælde, flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk udskæring eller resektion, er det nødvendigt at behandle antibiotika for at eliminere mulige konsekvenser.

For at ordentligt behandle cholecystit er antibiotika næsten altid nødvendige, men der er en vis gradation, som gør det muligt at bestemme behovet for brug af individuelle grupper.

Antibiotika til cholecystit i perioden for eksacerbation afviger fra lægemidler, der anbefales til giardiasis.

Gabblæsers nederlag på grund af tilstedeværelsen af parasitter, hvis udvisning kræver brug af andre lægemidler, og antibiotika kan foreskrives om nødvendigt for at eliminere lamblias inflammatoriske virkninger.

Hvilke antibiotika skal tages, bestemmer behovet for at eliminere det negative fænomen, patientens generelle tilstand og modstanden af den infektion, der sluttede sig til de enkelte grupper af stoffer.

De vigtigste grupper af antibiotika og deres specialisering

I moderne medicin anvendes antibiotika i vid udstrækning, da disse lægemidler er udviklet til at undertrykke mikroorganismernes aktivitet, forhindre deres reproduktion og dermed eliminere de mulige konsekvenser.

Ved behandling af cholecystitis anvendes antibiotika også af forskellige grupper, fordi der er en enorm mængde sygdomsfremkaldende stoffer i atmosfæren omkring en person, og de har allerede formået at udvikle resistens overfor nogle stoffer.

Antibiotika adskiller sig fra hinanden (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kemiske struktur bestemmer handlingernes individuelle karakteristika og indflydelsesmekanismerne.

Konservativ behandling involverer antibiotika til kronisk cholecystit, i perioden med forværring, men grupperne er forskellige, fordi de kræver individuelle kvaliteter af hver af dem.

Og valget af den rigtige i hver enkelt subklinisk sag udføres under hensyntagen til provokatøren, som lancerede mekanismen til udvikling af inflammation.

Og punktet her er ikke så meget i oprindelsen (fra svampekolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kemisk reaktion), men i egenskaberne af lægemidler.

Det er oprindelsen, kemisk formel og aktiv ingrediens, der bestemmer anvendelsesegnetheden, valget af antibiotika, som er ordineret til cholecystitis:

Penicilliner (eller beta-lactam antibiotika) har en baktericid virkning på grund af deres evne til at hæmme udviklingen af bakterier ved at undertrykke dannelsen af deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger ind i menneskekroppens celler, idet de fokuserer på resistensen af en bestemt type bakterier til penicillingruppen. Dette er en almindelig variant opnået fra skimmelkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har nogen skadelig virkning på menneskekroppen. Semisyntetiske penicilliner udvikles senere, og kan påvirke de bakterier, der har udviklet resistens over for narkotika af naturlig oprindelse. Denne gruppe har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergiske reaktioner og elimineres hurtigt fra kroppen.
Cefalosporiner (også beta-lactam) findes i flere generationer. Disse antibiotika er i stand til at undertrykke infektioner mod hvilke penicilliner er magtesløse og er aktive mod et større spektrum af patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsage allergier. 3. generation cephalosporiner kan behandle alvorlige infektioner, der ikke er modtagelige over for penicilliner og cephalosporiner fra tidligere udviklinger.
Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra beta-lactamgrupper i deres evne til at påvirke bakterier, der ikke har en cellevæg. De kan også trænge ind i humane celler og hæmme proteinsyntesen af mikrober og forhindre dem i at formere sig og vokse. Macrolider, om nødvendigt, anvendes selv under graviditeten, er laktationsperioden foreskrevet for børn og allergier, de kan anvendes i tre dages kurser uden at ty til langvarig behandling.
Tetracycliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor anvendes de kun til behandling af infektioner, som de er effektive til.
Aminoglycosider er toksiske, så de bruges til peritonitis og sepsis, en massiv infektionsspredning. 5giv behandling af cholecystit med antibiotika i denne gruppe kan anvendes i de sidste faser af akut cholecystit, men under ingen omstændigheder i svangerskabsperioden.
Levomycetinum og antifungale antibiotika anvendes praktisk taget ikke på nuværende tidspunkt, især ved betændelse i galdeblæren på grund af dårlig effektivitet og et stort antal komplikationer, selv om de på en gang reddede mange menneskeliv.

De listede antibiotika tilhører grupper med en anden virkningsmekanisme og påvirker patogene midler af variabel ætiologi.

Taktik for udnævnelse i sygdomme i galdeblæren er en tankevækkende og målt proces.

Indikationer for anvendelse tages kun i betragtning, efter diagnose og bestemmelse af hovedfremkaldende faktor.

Den inflammatoriske proces kan skyldes en infektion af forskellige etiologier, derfor kan behandling af en hvilken som helst af de fælles grupper angives.

Men selv i valget af en individuel repræsentant er hans handlinger og mulige komplikationer på alle måder taget i betragtning.

Indikationer for brug i den akutte periode

Behandling af cholecystit med antibiotika, hensigtsmæssigheden af udnævnelsen afhænger af arten af processen og dens sorter.

Antibiotika til cholecystitis i perioden med eksacerbation er nødvendige: en akut proces, der udvikler sig i turbulent og kort kurs, normalt forårsaget af en infektion, der er forbundet med baggrunden for en overtrædelse af normal galdeflow.

I JCB, når obstruktion skyldes blokering af kanalen med calculus, udføres behandling af kolecystit med lægemidler ved anvendelse af koleretiske lægemidler (hvis test indikerer, at konservativ terapi er mulig, og sten kan gå ud alene i stedet for at nå størrelser, der er umulige).

Behandling af inflammation er nødvendig selv under forudsætning af en vellykket udvisning af dannelsen og normalisering af galdefrigivelsesprocessen, for i løbet af denne periode tilslutter den patogene mikroflora under alle omstændigheder.

Du skal bare udføre forskning, der vil bestemme dens natur. I det akutte kursus af cholecystit er antibiotika afgørende, hvis det kun er for at forhindre udviklingen af en purulent proces.

Ellers vil konservativ terapi være magtesløs, og der vil være behov for resektion eller cholecystektomi på scenen med purulent, flegmonøs eller gangrenøs proces, der er resultatet af eksacerbationsstadiet.

En almindelig praksis er udnævnelsen af stoffer. kunne have en ødelæggende virkning på de store patogener, der er involveret i den inflammatoriske proces.

Men det er nødvendigt at behandle cholecystit med antibiotika, fordi en bakteriel infektion er til stede selv når en aseptisk proces er blevet diagnosticeret.

Det knytter sig simpelthen senere, når skader på galdeblærens slimhinder begynder, forårsaget af en overdreven koncentration af lysolecithin:

Ampioks, Gentamicin og cephalosporiner har et bredt spektrum af virkninger. Furazolidon, kendt som et omfattende antimikrobielt middel, kan anvendes;
Erythromyciner er bemærkelsesværdige for deres evne til at akkumulere i galdesekretionen, det vil sige, de får ret til deres destination (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicid anvendes konstant i den akutte proces;
tetracyclin og penicillin akkumuleres også i galden og tildeles af praktiske årsager: de mest almindelige infektioner i cholecystitis er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika i disse grupper er effektive mod dem;
Amoxicillin i cholecystit er henvist til verdensstandarden for behandling, forudsat at den kombineres med clavulansyre - denne sammensætning producerer Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Den bedste mulighed for kolangitis eller andre relaterede komplikationer er brugen af multikomponent-lægemidler, som kombinerer forskellige antibakterielle lægemidler.

For eksempel er ampicillin med oxacillin ampiok eller penicilliner med fluorquinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dage antibiotika anvendes, afhænger af individuelle faktorer, diagnosen, biokemiske blodprøver og ultralyd.

For at kurere akut cholecystitis, symptomer og behandling hos voksne er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske proces kan ikke elimineres uden antibiotikabehandling, det vil ikke gå overalt og vil ikke løse.

Det skal behandles under amning og under graviditet. For at gøre dette skal du vælge relativt sikkert for fosterdrugene, der ikke har en teratogen virkning, og amning stoppes ved optagelse.

Kronisk behandling

Antibiotika til kronisk cholecystitis i remission anvendes ikke. Selvadministration af disse lægemidler bør ikke påbegyndes, selvom der er udtalt tegn på aktivering af sygdommen og dens overgang til det akutte stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke udføres ved at sluge ethvert lægemiddel, der tilhører antibiotika, hvis det kun er fordi behandlingen skal være omfattende.

I kronisk cholecystitis er der foreskrevet antiinflammatoriske og koleretiske lægemidler, en streng diæt.

Antibiotikabehandling anvendes i overensstemmelse med den nødvendige dosis og varighed af indgivelsen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af tilstanden og som en integreret del af den samlede komplekse behandling.

Spontan aftale og uautoriseret modtagelse kan slet ikke give et resultat, hvis personen ikke har den nødvendige medicinske viden.

Det er nødvendigt at tage højde for visse nuancer, at de uindviede ikke engang gætter:

Furazolidon er aldrig ordineret til nyrepatologier, hvis de er i historien;
Ved alvorlige eksacerbationer anvendes der lægemidler, der har 2 former for frigivelse: For det første udføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusion, og kun derefter anvendes tabletter;
for børn og voksne har brug for forskellige stoffer;
den dosering, der er angivet i instruktionerne, er ikke altid korrekt og fungerer, det er normalt i gennemsnit og lægen styres af analyser og et separat subklinisk billede;
medicinske referencebøger bør ikke bruges som kilde: antibiotika opdateres løbende, og der kan være meget mere hensigtsmæssige behandlinger end de sædvanlige på listen over recepter;
brug af antibiotika ordineres parallelt med vitaminer og baktisuptil;
ældre medicin har et klart defineret handlingsområde (for eksempel er Levomitsetin kun brugt, hvis eksacerbationen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinde og Gentamicin har en god effekt på enterokokker).

For at eliminere den infektiøse proces, der begyndte at udvikle sig på galdeblærens vægge eller i galdekanalerne, kan antibiotika i forskellige grupper anvendes: beta-lactam, fluorquinoloner, makrolider, tetracycliner og endog nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer indebærer imidlertid foreløbige laboratorieundersøgelser for at bestemme det patogene middel, der fremkalder inflammation.

Anvendelsen af bredspektret antibiotika virker ikke, hvis andre metoder til kompleks terapi ikke er involveret.

Antibiotika til cholecystitis - et nødvendigt, men ikke det eneste valgfri stof, der vælges under hensyntagen til patientens eksisterende provokatør, medicinske behov, alder og tilstand hos patienten.

Deres udnævnelse udføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres af visse overvejelser og et subklinisk billede.

Selvforskrivning af antibiotika og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible konsekvenser, de patologiske tilstande af de indre organer.