Hvordan man behandler gulsot hos nyfødte: nyttige tips

Zheltushka forekommer hos 60% af fuldtidsbørn og 80% af de babyer, der blev født for tidligt. Barnets hud, slimhinder og øjenkugler bliver gule på den anden eller tredje dag efter fødslen. Symptomer påvirker ikke nyfødtes velvære og forsvinder i 4-5 dage. Sådan manifesterer den fysiologiske gulsot sig, som ikke bør behandles. Der er også en patologisk variation, hvorfra fototerapi og sorbenter sparer.

Risikogruppe

Børns hud bliver gul på grund af føtale hæmoglobin. Stoffet desintegrerer, hvorfor koncentrationen af ​​bilirubin i en nyfødtes krop stiger. Barnets krop er gradvist ryddet af skadelige forbindelser, der går sammen med afføringen og urinen. Men denne proces er langsom, så niveauet af bilirubin normaliseres efter 2-3 uger. Hvis barnets symptomer dukkede op på tredjedagen, forværredes sundhedstilstanden ikke, og alle testene er normale, det betyder, at han har en fysiologisk gulsot. Det truer ikke barnets liv og sundhed, så læger foreslår, at mødre ikke bekymrer sig og regelmæssigt fodrer barnet med modermælk. Det har en afførende effekt, normaliserer fordøjelsesorganernes arbejde og hjælper barnets krop til at blive renset for giftige forbindelser.

Huden blev gul i den første dag efter fødslen? Barnet er rastløs, nægter at bryst og konstant græder? En nyfødt har en patologisk gulsot. Niveauet af bilirubin stiger for hurtigt, børns krop kan ikke klare belastningen. Stoffet påvirker nervesystemet, hjernen og fordøjelseskanalen.

Patologi udvikler sig, hvis spædbarnet havde:

• genetiske sygdomme i kredsløbssystemet;
• leverproblemer;
• rhesus står i konflikt med moderen
• obstruktion af galdekanalen;
• smitsomme sygdomme.

Den gule kommer frem i barnet, hvis moderen har diabetes, men ikke altid.

Et barn med en patologisk type af sygdommen sendes til en blodprøve. Lever og galdekanal ultralyd udføres, og undertiden tages biopsiprøverne, hvis cirrose mistænkes. Efter undersøgelsen vælger lægen behandlingen. Det afhænger af niveauet af bilirubin, tilstanden hos den nyfødte og årsagen til den patologiske gulsot.

lysbehandling

Barnet er placeret under en speciel lampe, der udstråler ultraviolet lys. Bluish lys rammer huden og ødelægger bilirubin. Resterne af stoffet kommer ud med urin og afføring.

Bestråling udføres i barselshospitalet under tilsyn af sygeplejersker. UV-lamper tørrer barnets hud og forårsager dehydrering. Barnet skal give meget væske. Egnet kogt vand eller svage bouillon hofter, men modermælk er mere nyttigt end andre drikkevarer.

Kvinder anbefales at følge en kost:

• give op salt;
• spis ikke stegt;
• fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten.

Mor bør spise mange sæsonmæssige grøntsager, mejeriprodukter og kyllingebryst, korn og æbler. Takket være denne kost bliver brystmælk lys og mættet med vitaminer. Fede fødevarer skaber en ekstra byrde på baby lever, hvilket bremser genoprettelsen af ​​den nyfødte.

Fototerapi er ordineret til patologisk gulsot. Proceduren annulleres, hvis barnet har:

• nældefeber eller forbrændinger har forekommet;
• læder erhvervet en marmor skygge;
• afføring bliver mørkbrun eller sort.

I dette tilfælde erstattes den ultraviolette lampe med lægemidler eller homøopatiske præparater.

Rensemidler og enzymer

Hvis barnet ikke blev hjulpet af fototerapi, ordinerer lægen glukose. Lægemidlet administreres intravenøst ​​med en dråber. Værktøjet reagerer med bilirubin og splitter det, hvilket reducerer stoffets niveau.

På samme tid som glukose foreskrives sorbenter, for eksempel aktivt kul. Tabletten formales til pulver, blandes med kogt vand og gives til barnet. Lægemidlet kan erstattes med Enterosgel, som virker mere effektivt og hurtigere.

For leversvigt eller problemer med galdevejen ordinerer lægen koleretiske lægemidler. Hofitol er mest populær. Lægemidlet normaliserer metaboliske processer og forbedrer nyrefunktionen. Hofitol dråber er ordineret til babyer. De opløses i kogt vand og gives på tom mave.

Choleretic egenskaber af lægemidlet har Ursosan. Det har en positiv effekt på leveren, hjælper med at konvertere gratis bilirubin til en lige linje. Kapslen er opdelt i flere doser. Barnet skal drikke medicinen med kogt vand eller modermælk, så det absorberes bedre.

Fenobarbital eller Elcar er også ordineret. Narkotika har koleretiske egenskaber, beskytter leveren. Elkar indeholder L-carnitin, som forbedrer appetitten og normaliserer stofskiftet.

Til patologisk gulsot anvendes Hepel. Sammensætningen af ​​det homøopatiske præparat omfatter naturlige ingredienser, som absorberer toksiner og letter arbejdet i leveren.

Nyfødte efter fodring giver en svag bouillon hofter. En bandage gennemblødt i magnesia påføres leveren for at stimulere nedbrydning og eliminering af bilirubin.

Alle lægemidler ordineret af en børnelæge. Hvis et barn har opkast eller diarré efter medicinen, bør der vælges et andet middel.

Folk anbefalinger

Babyer, der normalt tolererer gulsot og ikke klager over trivsel, anbefales at forberede pebermyntsafkogning:

• Hæld 5 g tørret græs med et glas varm væske.
• Sæt i en termos i 1,5-2 timer.
• Giv en teskefuld filtreret bouillon efter fodring eller på tom mave.

Vandinfusion bruges forsigtigt. Hvis barnet har kolik eller mærkelige udslæt efter mynte, stoppes behandlingen.

For at hjælpe med at reducere koncentrationen af ​​bilirubin i blodbadet, hvilket tillader afkogning af kalendula eller guldblomster. Planten hældes med varmt vand og koges i 30 minutter. På en skefuld græs et glas væske. Klar betyder at spænde, bade i baby bouillon. Den nyfødte er nedsænket i et bad i 10-15 minutter, derefter fjernet og aftørret. Broth behøver ikke vaskes med rent vand.

Børn bør ikke gives koleretiske gebyrer, afføringsfulde drikkevarer og ricinusolie. Sådanne midler accelererer ikke rensningen af ​​kroppen fra toksiner. De forstyrrer kun fordøjelsessystemernes funktion og sænker genoprettelsen.

Mode og frisk luft

Zheltushka ikke smitsom, så du kan gå med barnet på gaden. Frisk luft styrker barnets immunsystem, fodrer blodet med ilt og normaliserer niveauet af hæmoglobin.

Om sommeren rådes børn med fysiologisk gulsot til at stå i solen. Ultraviolette bade accelererer nedbrydning og eliminering af bilirubin. Men for at en nyfødt ikke får varmeslag eller forbrændinger, skal du følge et par regler:

1. Lad ikke barnet være alene.
2. Tag et solbad om morgenen eller efter fire om aftenen.
3. Prøv konstant næsen til den nyfødte. Hvis hun bliver varm, bliver barnet bragt ind i huset eller tæppet.
4. En baby bryst før proceduren og efter får en spiseskefulde kogt vand for at genoprette væskebalancen i kroppen.
5. Et barn kan ikke være helt afklædt, så ultraviolette stråler ikke brænder sart hud. En tynd T-shirt og shorts eller trusser vil gøre.
6. På hovedet af barnet skal bære panama eller hætte.

Hver procedure varer fra 10 til 20 minutter. Hvis et barn begynder at optræde, betyder det at han er varm og ubehagelig. Den nyfødte er kontraindiceret i direkte sollys. Vuggen eller klapvognen, hvor barnet ligger, er dækket af et blonde gardin eller et specielt mesh, der spredes og blødgør strålerne.

Om vinteren kan babyer solbade ved siden af ​​et lukket vindue. Barnet er strippet til bleerne, sengen flyttes tættere på solen. Du kan sætte en nyfødt på vindueskarmet, hvis der ikke er udkast. Barnet bliver hele tiden kigget, så han ikke falder til gulvet.

Baby bør hvile meget. Mamma og barn er vist fred og positive følelser. Ekstra erfaringer forværrer kun den nyfødte.

Kunstig fodring

Når gulsot barnet rådes til at give modermælk. Det er nærende, indeholder mange vitaminer og har en svag afføringsvirkning. Barnet påføres brystet 10-12 gange om dagen. Jo mere han spiser, jo oftere går han på toilettet. Men bilirubin fjernes fra kroppen med afføring og urin.

Kan modermælk forårsage gulsot? Ja, hvis moderen og den nyfødte er Rh-konflikt. Den kvindelige krop producerer antistoffer, der sammen med mælk træder ind i det nyfødte legeme og forgifter det. I sådanne situationer anbefales det at forlade amning i mindst en uge eller helt skifte til kunstige formler.

Den gule kan forårsage østrogen. Hormonet kommer ind i kroppen hos den nyfødte med mælk og stopper splittelsen og udskillelsen af ​​bilirubin. Niveauet af stoffet er stigende, og barnets trivsel forværres.

Hvis mamma mistanke om, at mælken skulle skyldes, anbefales det at holde op med at amme i en dag. Er den nyfødte bedre, og niveauet af bilirubin faldt? Vi bliver nødt til at købe en kunstig blanding. Tilbage til amning kan være en uge senere, når barnets tilstand stabiliseres.

Børn, der spiser blandinger, har nogle gange forstoppelse. De fører til forgiftning af kroppen. For at barnet skal komme på toilettet i tide, skal du samle de korrekte kompositioner og fodre barnet med almindeligt kogt vand. Du kan give lidt dildvæske, fordi det hjælper med oppustethed og har en svag afføringsvirkning.

Typer af gulsot og behandling

Patologisk gulsot af den mekaniske type behandles ved kirurgi. Hvis galdekanalerne er tilstoppede, udføres bypass-kirurgi. Annular bukspyttkjertel udskåret. Og i tilfælde af levercirrhose udføres en organtransplantation.

Hepatitis C-virus behandles med interferon, som administreres intravenøst. Antibakterielle lægemidler foreskrevet, hvis patologien optrådte på grund af blodinfektion.

I rhesekonflikt er vitaminer, glukose og koleretiske lægemidler ordineret til den nyfødte. I alvorlige tilfælde skal barnet have blodtransfusion. Maternal er ikke egnet, fordi den indeholder farlige antistoffer.

Sommetider erstattes de af hæmosorption ved transfusion. Et specielt stof renser spædbarnets blod fra giftige stoffer og forhindrer udviklingen af ​​nuklear gulsot, som påvirker hjernen.

Børn, der har forøget bilirubin på grund af hypothyroidisme, er foreskrevne hormoner. De genskaber metabolisme og normaliserer skjoldbruskkirtlen.

Mange faktorer kan fremkalde gulsot hos spædbørn, derfor er det umuligt at forsømme børnelægerens konsultation. Du skal bestå alle tests, gennemgå ultralyd og finde årsagen til forhøjet bilirubin. Efter undersøgelsen vælger lægen medicin og behandlingsmetoder, og moderen skal opfylde alle kravene for at beskytte den nyfødte mod komplikationer.

Cure for gulning i nyfødte liste

Gulsot i nyfødte årsager og konsekvenser

Den gule er en sygdom, hvor en nyfødt barns hud får en gul farvetone. Dette skyldes indgangen i legemsvævet af en betydelig mængde bilirubin, som følge heraf de farves i gul farve. Det nævnte pigment er dannet på grund af nedbrydning af røde blodlegemer, og det elimineres fra kroppen som et resultat af aktiviteten af ​​enzymer produceret af leveren. Ved nyfødte er elimineringen af ​​enzymet langsomt, så en betydelig mængde forbliver i sin krop.

Forøgelse af enzymmængden er mulig af flere årsager:

den endelige dannelse af barnets lever har endnu ikke fundet sted, hvilket er en forklaring på manglen på enzymer, som overfører bilirubin gennem leveren celler og eliminerer det fra kroppen; Det fulde indhold af fosteret i livmoderen er umuligt uden et øget antal røde blodlegemer. Enzymfrigivelse forekommer efter fødslen og ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Gulsot hos nyfødte er fyldt med forskellige komplikationer. Blandt dem er: krænkelse af udstrømningen af ​​galde, dårlig blodkompatibilitet, forekomst af genetiske patologier, infektion af barnets lever med en viral infektion, der stadig er i livmoderen, uoverensstemmelsen mellem moderens og barnets Rh-faktorer.

Disse omstændigheder kan føre til gulsotets patologiske karakter, hvilket medfører en forringelse af barnets generelle tilstand. Det er nødvendigt at ty til hjælp fra læger, fordi de mest ubehagelige konsekvenser er mulige.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Et nyfødt barn har endnu ikke debugged det fulde arbejde af alle organer, da de kun udvikler sig til uafhængigt fungerende tilstand. Erythrocytter er et af elementerne i humant blod, deres liv varer ikke mere end 120 dage, hvorefter de ødelægges for at danne et giftigt stof, bilorubin, der forårsager gul hudvinkel. At neutralisere dette stof i arbejdet omfattede leveren. Med sin fulde funktion desinficeres bilorubin ret effektivt, og snart fjernes det fra kroppen gennem tarmene. Når der opstår forskellige forhindringer i hans vej, stiger hans blodniveau og huden bliver gul. Så konklusionen er, at manifestationerne af fysiologisk zheltushka hos nyfødte ikke er en sygdom, det er kun et element i tilpasningen af ​​barnets organisme til de ændrede miljøforhold.

Patologisk gulsot hos nyfødte

Patologisk gulsot hos et nyfødt barn kræver rettidig indgreb af medicin. Der er mulighed for at reducere koncentrationen af ​​bilirubin i en babys legeme på grund af lysets virkning på huden. Blå og grønne lamper bidrager til omdannelsen af ​​enzymet til en form, der kan opløses i vand, hvorefter denne form kan udskilles af kroppen som et resultat af nyrernes og tarmens aktivitet. Varigheden af ​​terapi passer til to eller tre dage og er fuldstændig ufarlig for kroppen. Samtidig bør barnets øjne beskyttes med specielle plader eller en uigennemsigtig bandage. Nogle gange, efter behandlingen, opstår der flydende afføring i barnet, og der kommer udslæt på huden. Denne situation er ikke farlig for barnet. Det er meget vigtigt, at babyen under fototerapi får nok kalorier i form af modermælk. Hvis det er svært at gøre, anbefales det at dekantere mælken, men hvis moderen ikke har det, kan du erstatte den med en tilpasset blanding.

Fototerapi i et spædbarn betyder ikke, at det er fjernet fra moderen. Proceduren skal udføres i samme rum med barnets mor, så hun kan observere processen og kan fodre barnet. Brugte lamper giver en lignende mulighed.

Når gulsot passerer hos nyfødte

I de fleste tilfælde forekommer gulsot hos spædbørn på den tredje dag i opholdet i barselshospitalet og går helt ud på den syvende eller tiende dag. Narkotikabehandling må ikke anvendes. Mange mødre er meget bekymrede over spørgsmålet om, hvor længe gulsotet varer i deres børn, og hvad der skal gøres, så det ender hurtigt. I de fleste tilfælde er barnets krop i stand til at klare gulsot i to uger, moderens angst begynder, når problemet ikke går væk efter slutningen af ​​måneden. Uønskede langtidsvirkninger af bilirubin på børnenes krop, da det er fyldt med nedsat funktion af hjerte, lever, hjerne og mavesekret. På grund af alle disse omstændigheder, når et gulsot er forsinket hos et nyfødt barn i mere end tre uger, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge.

Zheltushka hos nyfødte: normen for bilirubin

Den normale mængde bilirubin i et spædbarns blod indtager sit volumen op til 20 mg / l. Denne omstændighed betyder slet ikke, at hvis ovennævnte tærskel overskrides, begynder barnets hud at blive gul. Hvis barnet er sundt og fuldt modent, manifesterer gulsot sig, hvis indholdet af bilirubin i blodet overstiger 85 mg / l, hvis barnet fødes for tidligt, overstiger denne indikator hans 120 mg / l. Læger i barselssygehus overvåger nøje indikatoren for enzymet i barnets blod. En mor har ret til at være opmærksom på resultaterne af blodprøver taget fra hendes barn for at få en ide om, hvorvidt enzymmængden stiger i blodet eller om denne indikator forbliver på samme niveau.

Sporing af indholdet af bilirubin i blodet hos spædbørn, læger overvåger også funktionen af ​​babyens lever for at finde ud af, hvad der forhindrer ødelæggelsen af ​​enzymet. Dens indhold bestemmes af resultaterne af barnets blodprøver, og moderen har evnen til selvstændigt at udføre den specificerede test. Men i dette tilfælde vil det ikke være muligt at undgå analysen af ​​barnets blod. Dette tager ikke kun hensyn til indikatoren for koncentrationen af ​​et stof i blodet, men også forholdet mellem direkte og indirekte typer af enzymet. Det er forholdet mellem disse to indikatorer og repræsenterer en version af hele billedet. Volumenet af direkte bilirubin bør ikke overstige en fjerdedel af det samlede antal. Indirekte bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og er uforholdsmæssigt mere giftigt end direkte. Dannelsen af ​​direkte bilirubin forekommer direkte i leveren, og det efterlader kroppen sammen med gallen.

Behandling af gulsot hos nyfødte

Før du fortsætter behandlingen af ​​gulsot hos et nyfødt barn, skal forældre forstå, hvilken slags sygdom de har at gøre med. Den fysiologiske gulsot observeret i ca. to tredjedele af alle episoder betragtes ikke som en sygdom og bør ikke behandles med nogen specielle metoder. I dette tilfælde er den mest effektive måde simpelthen at anvende barnet oftere på moderens bryst. Når et barn får fuldgod mælk fra moderen, forsvinder gulsotet af denne sort i sig selv inden for tre uger. Hvis barnet er på kunstig fodring, anbefales det at vaske ham yderligere med dogrose infusion.

Oftest er både børn, der er på kunstig fodring, og dem, som moderen ammer, med gulsot manifestationer, der stadig er i barselssygehuset, foreskrevet fototerapisessioner. Lys terapi forårsager nedbrydning af enzymet i ikke-toksiske derivater, som elimineres fra kroppen naturligt.

Hvis lægen bestemmer, at barnet har en patologisk type gulsot, skal du straks ordinere et behandlingsforløb og begynde at gennemgå det. I dette tilfælde taler vi ikke om muligheden for hjemmebehandling, barnet skal placeres på et hospital.

Den nyfødte gulsot skal helbredes, fordi den ufærdige behandling kan give komplikationer til hele kroppen. Dette vil manifestere sig i døsighed, retardation i udvikling, ændringer i reflekser, og i mere alvorlige tilfælde vil føre til forlamning, døvhed.

Zheltushka hos nyfødte hjemmebehandling

Behandling af sygdommen hos spædbørn under opholdsbetingelserne indebærer hyppig fodring af barnet, deres samlede antal kan nå ti eller flere gange om dagen. Det er ligegyldigt, hvilken fodring du taler om, om det er naturligt eller ved brug af særlige blandinger.

Det sker, at gulsot opstår på syvende dag af barnets liv på betingelse af en fuldvokset stigning i vægten hos et barn og en stor mængde modermælk, der forbruges af ham. Dette er relativt sjældent og opstår som følge af barnets reaktion på modermælken. I dette tilfælde er det nødvendigt at sprænge barnet fra brystet i en dag eller to. Herefter skal der forekomme et fald i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Så hvis det sker, skal det tage lidt tid, normalt op til en uge, at fodre barnet med fortrykt mælk, efter at have pasteuriseret det i et vandbad, der tager fem minutter.

En fysiologisk type gulsot forsvinder efter en stærk lever kan selv-behandle enzymet.

Patologisk form for gulsot derhjemme anbefales ikke at behandle. I dette tilfælde er det nødvendigt at placere barnet i en ambulant anlæg og gennemgå lægeprocedurer.

Foto-lamper til behandling af gulsot hos nyfødte

Fototerapi indebærer brug af specielle lamper for at fjerne sygdommen hos et barn. Længden af ​​lysbølgen udsendt af dem er specielt udvalgt på en sådan måde at splitte bilirubinet. Efter spaltning elimineres enzymet fra kroppen inden for en halv dag. Det anbefales at kombinere denne procedure med amning, fordi dette er den måde at opnå størst effekt på. Ofte udføres lysets eksponering direkte i implementeringen af ​​laktationsprocessen.

Folkelige retsmidler

Behandling af zheltushki folkemetoder praktiseres i nogen tid. De kan ikke kun helbrede sygdommen, men også styrke kroppen.

Først og fremmest skal moderen holde sig til den rette kost. Hun skulle spise fire gange om dagen, og i kosten skal der være retter uden krydderier. Du kan spise surmælksprodukter og grøntsagspuréer, men du bør ikke spise saltede og peberede grøntsager.

Når gulsotbarnet skal tage en glucoseopløsning. Dens koncentration bør ikke overstige 10%, for modtagelse er det nødvendigt at konsultere lægen og drikke under hans tilsyn.

Efter fodring skal der tages dogrose infusion, forkogt i en termos. Drikken er i stand til at normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen og udskille giftige elementer fra kroppen.

Cure for gulsot hos nyfødte

Magnesia er en fremragende medicin til behandling af gulsot hos nyfødte babyer. Efter fødslen af ​​babyen og otpaivaniya skal hans infusion af honningrose påføres hans område med et bandage gennemblødt i en opløsning af magnesia. Der vil ske en acceleration af leveren og den tidlige eliminering af bilirubin.

Derudover anbefales brugen af ​​aktivt kul til behandling af gulsot. Det bidrager til hurtig fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. Det er nødvendigt at tage en halv tablet, opløses i en opløsning til drikke. Afhængigt af barnets vægt kan du ændre dosis aktivt kul og give barnet en hel pille. Aktivt kulstof er helt sikkert og er en effektiv medicin, der kan lindre barnets tilstand og fremskynde helingsprocessen.

Cure for gulsot hos nyfødte

Zheltushka i et nyfødt barn og dets behandling

Mange forældre, der noterer sig, at deres babys hud i de første dage af livet har erhvervet en gullig farve, og scleraen blev gul, spørg sig selv spørgsmålet: "Er den gule en farlig hos nyfødte? Behøver jeg at behandle det og hvad er konsekvenserne? ".

Børns gule en - hvad er det?

Den nyfødtes fysiologiske gulsot har intet at gøre med gulsot, det er ikke farligt. Dette er en overgangsfysiologisk tilpasningstilstand i vejen for barnet til voksenalderen.

Det sker normalt på den tredje dag hos 65-70% af nyfødte, kræver ingen speciel behandling, og den går alene inden for 1 - 2 (højst 3) uger. Men undertiden taler den gule farvetone i huden og scleraen om en farlig sygdom og kræver øjeblikkelig behandling og passende behandling.

Zheltushka hos det nyfødte sker to typer:

1. Fysiologiske. Det er adaptivt i naturen. Efter en vis periode forsvinder det uden spor. Det behandles normalt ikke.
2. Patologisk. Dette er en patologisk tilstand, der opstår med manifestationen af ​​visse sygdomme, efter at barnet er født. I denne tilstand kræves konstant observation af børnelæger og særlig behandling.

Symptomer og årsager

De vigtigste symptomer på gulning hos nyfødte er: farvning af huden, slimhinder, sclera i gul. I patologisk gulsot erhverver huden ofte en udpræget gul eller gul-olivenfarve, misfargningen af ​​afføringen opstår, og urinen bliver mørk i farve. Der er farvning af fødder og palmer. Barnets generelle tilstand kan være forstyrret - han er enten forspændt eller for passiv.

I patologisk gulsot kan en nyfødt hud være gul-oliven.

Så, hvorfor opstår den fysiologiske gulsot hos nyfødte babyer?

Dette skyldes:

1. Efter fødslen ødelægges erythrocytter med hæmoglobin, som var nødvendige for føtal intrauterin liv. Efter alt begynder barnet at danne et "voksen" hæmoglobin.
2. Ved ødelæggelsen af ​​hæmoglobin pigmentet dannes bilirubin. Det er det, der giver babyen en gul tinge.
3. Bilirubins output til børn i de første dage af livet er langsomt, fordi leveren stadig ikke fungerer fuldt ud, så en del af bilirubinen elimineres, og nogle rester og akkumuleres. Derfor vises den fysiologiske gulsot ikke umiddelbart efter barnets fødsel. Men hver dag lever babyens lever sit arbejde bedre og bedre og viser bilirubin. Samtidig lyser huden og gulsot forsvinder.

Årsager til patologisk gulsot:

• sygdomme i kredsløb, endokrine system, galdeveje og lever, mave-tarmkanalen (især tarmene) hos nyfødte;
• moderens sygdomme under graviditeten - infektiøs, inflammatorisk, kronisk (f.eks. diabetes mellitus);
• intrauterin infektion hos fosteret
• rhesus konflikt mellem mor og foster
• barnets postpartum hypoxi (asfyxi)
• barnets prematuritet.

Forebyggelse og behandling

Forebyggelse af patologisk og langvarig gulning af nyfødte består af følgende: Overholdelse af regimen og alle lægenes lægeordninger af en gravid kvinde, hvor barnet opdrætter ammer fra de første dage af livet, fordi colostrum hjælper med at bringe bilirubin sammen med den oprindelige fæces (meconium); Obligatorisk dagligt går baby og luftbad. Solstrålerne i overskyet vejr hjælper med at erstatte kvartslampen. Tiden for procedurer og deres nummer vil blive bedt om af pædagoger.

Til behandling og forebyggelse af gulvning af den nyfødte, brug en kvarts lampe

Og i hvilke tilfælde griber gulsotet, vil barnet have brug for medicin og en appel til specialister?

1. Hvis langvarig zheltushka (uafhængigt passerer ikke inden for 3 uger).
2. Hvis symptomer er observeret, der er forbundet med patologisk gulsot.
3. Hvis testene babyer ud af normen. Især når bilirubin går af skala, bliver dets værdier mere end 117-120 μmol / l. Hvis serum-bilirubinniveauet bliver over 260 μmol / l, kræves der øjeblikkelig konsultation med en læge, og årsagerne til sådanne indikatorer bør undersøges.
4. Hvis et barn har sådanne sygdomme, hvor kroppen af ​​en nyfødt med en fysiologisk gulsot simpelthen ikke kan klare.

Vi råder dig til at læse:
Hvor længe har en nyfødt baby kolik?

Før du begynder behandlingen af ​​gulsot hos nyfødte, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til sygdommen. Derfor udfører en række tests: en generel analyse af blod, urin; på niveauet af bilirubin i serum og andre ifølge indikationer. Barnet gennemgår en ultralydsundersøgelse af abdominale organer og konsulterer smalle specialister (endokrinolog, kirurg, kardiolog osv.).

Man må huske på, at behandling af patologisk gulsot hos nyfødte kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse.

Behandling for gulsot omfatter:

• lysbehandling. Brug af kvarts lampe;
• infusionsterapi. Udført efter angivelser;
• behandling med hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. For eksempel forbedrer lægemidlet Hofitol leverfunktionen, forhindrer stagnation af galde. Og brug også stoffer Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
• sorbenter. Såsom: Enterosgel, Polysorb, Aktiveret kulstof;
• vitaminer, sporstoffer;
• med mekanisk gulsot, intestinal obstruktion, underudvikling af galdekanalerne, levercirrhose, har barnet brug for akut kirurgisk behandling.

Hvis der er tegn på patologisk gulsot, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at starte behandlingen i tide og minimere de farlige virkninger af sygdommen.

Langvarig og patologisk gulsot af nyfødte kan helbredes. Det vigtigste er at være opmærksom så tidligt som muligt på, at barnets tilstand går ud over grænserne for normen og begynder behandling i tide. Så er det muligt at undgå så meget som muligt sådanne konsekvenser som: giftig forgiftning af kroppen, hvor CNS og hjernen primært påvirkes; Albuminæmi; nuklear gulsot, som senere kan forårsage døvhed, kramper, retardation i psyko-følelsesmæssig udvikling mv.

Endelig vil jeg gerne tilføje, at den fysiologiske gulsot af nyfødte er en ufarlig overgangstilstand, men du bør stadig se babyen. Dette vil med tiden hjælpe med til at genkende den patologiske tilstand og om nødvendigt at begynde behandling, og dette vil igen bidrage til at undgå farlige konsekvenser.

Zheltushka hos nyfødte

Gulsot i nyfødte årsager og konsekvenser

Den gule er en sygdom, hvor en nyfødt barns hud får en gul farvetone. Dette skyldes indgangen i legemsvævet af en betydelig mængde bilirubin, som følge heraf de farves i gul farve. Det nævnte pigment er dannet på grund af nedbrydning af røde blodlegemer, og det elimineres fra kroppen som et resultat af aktiviteten af ​​enzymer produceret af leveren. Ved nyfødte er elimineringen af ​​enzymet langsomt, så en betydelig mængde forbliver i sin krop.

Forøgelse af enzymmængden er mulig af flere årsager:

• den endelige dannelse af barnets lever har endnu ikke fundet sted, hvilket er en forklaring på manglen på enzymer, som overfører bilirubin gennem leveren celler og eliminerer det fra kroppen;
• Det fulde indhold af fosteret i livmoderen er umuligt uden et øget antal røde blodlegemer. Enzymfrigivelse forekommer efter fødslen og ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Gulsot hos nyfødte er fyldt med forskellige komplikationer. Blandt dem er: krænkelse af udstrømningen af ​​galde, dårlig blodkompatibilitet, forekomst af genetiske patologier, infektion af barnets lever med en viral infektion, der stadig er i livmoderen, uoverensstemmelsen mellem moderens og barnets Rh-faktorer.

Disse omstændigheder kan føre til gulsotets patologiske karakter, hvilket medfører en forringelse af barnets generelle tilstand. Det er nødvendigt at ty til hjælp fra læger, fordi de mest ubehagelige konsekvenser er mulige.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Et nyfødt barn har endnu ikke debugged det fulde arbejde af alle organer, da de kun udvikler sig til uafhængigt fungerende tilstand. Erythrocytter er et af elementerne i humant blod, deres liv varer ikke mere end 120 dage, hvorefter de ødelægges for at danne et giftigt stof, bilorubin, der forårsager gul hudvinkel. At neutralisere dette stof i arbejdet omfattede leveren. Med sin fulde funktion desinficeres bilorubin ret effektivt, og snart fjernes det fra kroppen gennem tarmene. Når der opstår forskellige forhindringer i hans vej, stiger hans blodniveau og huden bliver gul. Så konklusionen er, at manifestationerne af fysiologisk zheltushka hos nyfødte ikke er en sygdom, det er kun et element i tilpasningen af ​​barnets organisme til de ændrede miljøforhold.

Patologisk gulsot hos nyfødte

Patologisk gulsot hos et nyfødt barn kræver rettidig indgreb af medicin. Der er mulighed for at reducere koncentrationen af ​​bilirubin i en babys legeme på grund af lysets virkning på huden. Blå og grønne lamper bidrager til omdannelsen af ​​enzymet til en form, der kan opløses i vand, hvorefter denne form kan udskilles af kroppen som et resultat af nyrernes og tarmens aktivitet. Varigheden af ​​terapi passer til to eller tre dage og er fuldstændig ufarlig for kroppen. Samtidig bør barnets øjne beskyttes med specielle plader eller en uigennemsigtig bandage. Nogle gange, efter behandlingen, opstår der flydende afføring i barnet, og der kommer udslæt på huden. Denne situation er ikke farlig for barnet. Det er meget vigtigt, at babyen under fototerapi får nok kalorier i form af modermælk. Hvis det er svært at gøre, anbefales det at dekantere mælken, men hvis moderen ikke har det, kan du erstatte den med en tilpasset blanding.

Fototerapi i et spædbarn betyder ikke, at det er fjernet fra moderen. Proceduren skal udføres i samme rum med barnets mor, så hun kan observere processen og kan fodre barnet. Brugte lamper giver en lignende mulighed.

Når gulsot passerer hos nyfødte

I de fleste tilfælde forekommer gulsot hos spædbørn på den tredje dag i opholdet i barselshospitalet og går helt ud på den syvende eller tiende dag. Narkotikabehandling må ikke anvendes. Mange mødre er meget bekymrede over spørgsmålet om, hvor længe gulsotet varer i deres børn, og hvad der skal gøres, så det ender hurtigt. I de fleste tilfælde er barnets krop i stand til at klare gulsot i to uger, moderens angst begynder, når problemet ikke går væk efter slutningen af ​​måneden. Uønskede langtidsvirkninger af bilirubin på børnenes krop, da det er fyldt med nedsat funktion af hjerte, lever, hjerne og mavesekret. På grund af alle disse omstændigheder, når et gulsot er forsinket hos et nyfødt barn i mere end tre uger, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge.

Zheltushka hos nyfødte: normen for bilirubin

Den normale mængde bilirubin i et spædbarns blod indtager sit volumen op til 20 mg / l. Denne omstændighed betyder slet ikke, at hvis ovennævnte tærskel overskrides, begynder barnets hud at blive gul. Hvis barnet er sundt og fuldt modent, manifesterer gulsot sig, hvis indholdet af bilirubin i blodet overstiger 85 mg / l, hvis barnet fødes for tidligt, overstiger denne indikator hans 120 mg / l. Læger i barselssygehus overvåger nøje indikatoren for enzymet i barnets blod. En mor har ret til at være opmærksom på resultaterne af blodprøver taget fra hendes barn for at få en ide om, hvorvidt enzymmængden stiger i blodet eller om denne indikator forbliver på samme niveau.

Sporing af indholdet af bilirubin i blodet hos spædbørn, læger overvåger også funktionen af ​​babyens lever for at finde ud af, hvad der forhindrer ødelæggelsen af ​​enzymet. Dens indhold bestemmes af resultaterne af barnets blodprøver, og moderen har evnen til selvstændigt at udføre den specificerede test. Men i dette tilfælde vil det ikke være muligt at undgå analysen af ​​barnets blod. Dette tager ikke kun hensyn til indikatoren for koncentrationen af ​​et stof i blodet, men også forholdet mellem direkte og indirekte typer af enzymet. Det er forholdet mellem disse to indikatorer og repræsenterer en version af hele billedet. Volumenet af direkte bilirubin bør ikke overstige en fjerdedel af det samlede antal. Indirekte bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og er uforholdsmæssigt mere giftigt end direkte. Dannelsen af ​​direkte bilirubin forekommer direkte i leveren, og det efterlader kroppen sammen med gallen.

Behandling af gulsot hos nyfødte

Før du fortsætter behandlingen af ​​gulsot hos et nyfødt barn, skal forældre forstå, hvilken slags sygdom de har at gøre med. Den fysiologiske gulsot observeret i ca. to tredjedele af alle episoder betragtes ikke som en sygdom og bør ikke behandles med nogen specielle metoder. I dette tilfælde er den mest effektive måde simpelthen at anvende barnet oftere på moderens bryst. Når et barn får fuldgod mælk fra moderen, forsvinder gulsotet af denne sort i sig selv inden for tre uger. Hvis barnet er på kunstig fodring, anbefales det at vaske ham yderligere med dogrose infusion.

Oftest er både børn, der er på kunstig fodring, og dem, som moderen ammer, med gulsot manifestationer, der stadig er i barselssygehuset, foreskrevet fototerapisessioner. Lys terapi forårsager nedbrydning af enzymet i ikke-toksiske derivater, som elimineres fra kroppen naturligt.

Hvis lægen bestemmer, at barnet har en patologisk type gulsot, skal du straks ordinere et behandlingsforløb og begynde at gennemgå det. I dette tilfælde taler vi ikke om muligheden for hjemmebehandling, barnet skal placeres på et hospital.

Den nyfødte gulsot skal helbredes, fordi den ufærdige behandling kan give komplikationer til hele kroppen. Dette vil manifestere sig i døsighed, retardation i udvikling, ændringer i reflekser, og i mere alvorlige tilfælde vil føre til forlamning, døvhed.

Zheltushka hos nyfødte hjemmebehandling

Behandling af sygdommen hos spædbørn under opholdsbetingelserne indebærer hyppig fodring af barnet, deres samlede antal kan nå ti eller flere gange om dagen. Det er ligegyldigt, hvilken fodring du taler om, om det er naturligt eller ved brug af særlige blandinger.

Det sker, at gulsot opstår på syvende dag af barnets liv på betingelse af en fuldvokset stigning i vægten hos et barn og en stor mængde modermælk, der forbruges af ham. Dette er relativt sjældent og opstår som følge af barnets reaktion på modermælken. I dette tilfælde er det nødvendigt at sprænge barnet fra brystet i en dag eller to. Herefter skal der forekomme et fald i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Så hvis det sker, skal det tage lidt tid, normalt op til en uge, at fodre barnet med fortrykt mælk, efter at have pasteuriseret det i et vandbad, der tager fem minutter.

En fysiologisk type gulsot forsvinder efter en stærk lever kan selv-behandle enzymet.

Patologisk form for gulsot derhjemme anbefales ikke at behandle. I dette tilfælde er det nødvendigt at placere barnet i en ambulant anlæg og gennemgå lægeprocedurer.

Foto-lamper til behandling af gulsot hos nyfødte

Fototerapi indebærer brug af specielle lamper for at fjerne sygdommen hos et barn. Længden af ​​lysbølgen udsendt af dem er specielt udvalgt på en sådan måde at splitte bilirubinet. Efter spaltning elimineres enzymet fra kroppen inden for en halv dag. Det anbefales at kombinere denne procedure med amning, fordi dette er den måde at opnå størst effekt på. Ofte udføres lysets eksponering direkte i implementeringen af ​​laktationsprocessen.

Folkelige retsmidler

Behandling af zheltushki folkemetoder praktiseres i nogen tid. De kan ikke kun helbrede sygdommen, men også styrke kroppen.

Først og fremmest skal moderen holde sig til den rette kost. Hun skulle spise fire gange om dagen, og i kosten skal der være retter uden krydderier. Du kan spise surmælksprodukter og grøntsagspuréer, men du bør ikke spise saltede og peberede grøntsager.

Når gulsotbarnet skal tage en glucoseopløsning. Dens koncentration bør ikke overstige 10%, for modtagelse er det nødvendigt at konsultere lægen og drikke under hans tilsyn.

Efter fodring skal der tages dogrose infusion, forkogt i en termos. Drikken er i stand til at normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen og udskille giftige elementer fra kroppen.

Cure for gulsot hos nyfødte

Magnesia er en fremragende medicin til behandling af gulsot hos nyfødte babyer. Efter fødslen af ​​babyen og otpaivaniya skal hans infusion af honningrose påføres hans område med et bandage gennemblødt i en opløsning af magnesia. Der vil ske en acceleration af leveren og den tidlige eliminering af bilirubin.

Derudover anbefales brugen af ​​aktivt kul til behandling af gulsot. Det bidrager til hurtig fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. Det er nødvendigt at tage en halv tablet, opløses i en opløsning til drikke. Afhængigt af barnets vægt kan du ændre dosis aktivt kul og give barnet en hel pille. Aktivt kulstof er helt sikkert og er en effektiv medicin, der kan lindre barnets tilstand og fremskynde helingsprocessen.

Zheltushka hos nyfødte: Hjemmebehandling med bouillon og bad

Gulsot er en sygdom, der forårsager gulning af hud og øjensclera. Farvemætning kan variere afhængigt af patologien og graden af ​​dens udvikling. Hvis den enkleste form af sygdommen noteres - fysiologisk gulsot hos nyfødte, vil hjemmebehandlingen bestå i at bade ved tilsætning af urtedekoktioner. I andre former for patologi (hæmolytisk, mekanisk eller infektion erhvervet i livmoderen) vil behandlingen være lidt anderledes. Under alle omstændigheder skal enhver kvinde, der planlægger at have en baby, have en generel ide om, hvordan man opdager gulsot, og hvilke foranstaltninger der skal træffes i tilfælde af forekomst.

årsager til

Fysiologisk form eller postpartum gulsot er en naturlig betingelse for et barn. Hovedårsagerne til forekomsten er nedbrydning af hæmoglobin eller bilirubinet i spædbarnet, som er akkumuleret i plasmaet, hvilket ændrer hudfarven og scleraen til en gullig farvetone.

Derudover kan gulsot også være forårsaget af:

• langvarig hormonel ubalance hos moderen: et overskud af østrogen påvirker kvaliteten af ​​modermælken negativt, og barnet får uundgåeligt hormonet under fødslen;
• ubalanceret mors kost;
• patologi og forsinket udvikling af barnets lever og galdeblære.

Når bilirubin ophobes i blodet, desinficerer en normalt fungerende lever det. Derfor opstår udviklingen af ​​gulsot hos nyfødte på grund af leverens underudvikling, dysfunktion i galdevejen eller den patologiske genoptagelse af de endelige desinfektionsprodukter i tarmkanalen. Med et for stort niveau af bilirubin bliver barnets krop udsat for forgiftning, hvilket fører til en komplikation i form af en mere alvorlig form for gulsot - nukleart.

Andre typer gulsot er også farlige:

• hæmolytisk - forekommer på grund af nedbrydning af hæmoglobin inde i moderens livmoder;
• mekanisk - med fordøjelsesprocesser, ledsaget af dysfunktion af galdens nuværende
• forårsaget af intrauterin infektioner, når leverceller påvirkes.

Hvis barnet har yellowness af huden, er det akut at søge lægehjælp, da det er nødvendigt at behandle gulsot hos nyfødte med det samme. Terapi, som regel kompleks - medicin og traditionelle behandlingsmetoder. Særligt vigtigt er en gulsot kost til en ammende mor. Produkter, der påvirker funktionaliteten hos den nyfødte, og evnen til at desinficere bilirubin er udelukket fra kosten.

manifestationer

Postpartum gulsot opstår normalt på den tredje dag; Bestemmelse af tegn er gulning af babyens hud og sclera. Jo mere intens farve, desto højere er indholdet af bilirubin i blodet. Du kan mærke gulvningen af ​​huden, når niveauet af stoffet i blodet overstiger niveauet 35 μmol / l. Denne værdi kan nå 250 μmol / l.

Graden af ​​fare kan bedømmes ved lokalisering af yellowness på barnets krop. Jo mere omfattende området af hudlæsioner, jo mere alvorlige følgerne. Den vigtigste behandling for neonatal gulsot er hjemme, efter at en behandlingsplan er ordineret af den behandlende læge. Men i tilfælde af udvikling af nuklear gulsot, når barnet har farlige symptomer i form af opkastning, svaghed, mørkere urin, bliver barnet tilbage på hospitalet, hvor han er under konstant tilsyn af læger.

Ud over de ovennævnte symptomer er nuklear gulsot hos børn ledsaget af:

• svær sløvhed, fading aktivitet af den nyfødte;
• hyppig regurgitation
• nedsat sugende funktion
• tremor i kroppen, tics, krampeanfald.

Som regel ledsages den alvorlige form for gulsot af ikke et tegn, men adskillige på én gang.

Det er ganske nemt at bemærke barnets patologiske tilstand i denne periode, men barnets liv bør under ingen omstændigheder trues af selvbehandling af gulsot hjemme, et besøg hos lægen er et must!

Sorbenter til behandling af gulsot

Associeret bilirubin kan fjernes fra tarmen ved regelmæssig brug af sorbenter, oftere er det Enterosgel eller Smecta. Men du kan ikke give barnet medicin uden forudgående godkendelse fra lægen, da de kan forårsage en lidelse i stolen eller omvendt forstoppelse, hvilket kan føre til endnu mere alvorlige komplikationer.

En anden naturlig sorbent er aktiveret kulstof; nyfødte kan give det uden frygt. Det er nødvendigt at fortynde en kvart tablet kul i rent vand (en teskefuld er nok) og give afhjælpning tre gange om dagen. Det skal bemærkes, at den naturlige sorbent er i stand til at farve babyens kalorier sort - det er normalt og udgør ingen fare.

Hjem behandling

Da det er muligt at behandle gulsot under sit normale kursus derhjemme, anvendes sparsomme terapier ved hjælp af urter og tinkturer, der fremmer helingsprocessen betydeligt. Det er også nødvendigt at rette dagtilstanden for både babyen og den unge mor.

Lysterapi

Bilirubin er modtageligt for ultraviolet, så solens stråler er en af ​​de bedste måder at helbrede gulsot på.

I medicinske institutioner bruger specielt udstyr, der gennemfører terapeutiske sessioner i hele terapien. Børn født om sommeren kan tages ud et stykke tid på gaden til solbadning. Du kan ikke gå under direkte sollys, bedre - diffust lys med en varighed af eksponering på ikke mere end 10-15 minutter.

Ung mors kost

Der er ingen bedre kur mod gulsot end modermælk. Den indeholder alle de nyttige og næringsstoffer, der er nødvendige for barnets helbred. Men hvis moderen feeder fejlagtigt, modtager den nyfødte også skadelige komponenter, der kan forværre sygdommens forløb. Det er nødvendigt at udelukke:

• røget kød;
• krydret mad;
• fedtfattige fødevarer;
• pickles;
• halvfabrikata;
• allergener;
• produkter, der fremmer overdreven dannelse og ophobning af gasser i tarmen.

Det er bedre at spise frugt og grøntsager, forudsat at barnet ikke er allergisk over for dem. Det er ret nemt at bestemme dette ved at spise et lille stykke af produktet og fodre barnet med modermælk. Det er nødvendigt at observere barnets reaktion hele dagen. Hvis barnet ikke findes noget udslæt, kan du komme ind i produktet i den daglige kost.

Der skal lægges særlig vægt på at drikke - en ung mor skal drikke mindst to liter vand om dagen.

Folkelige retsmidler

Når der registreres gulsot hos en nyfødt, bør behandling hjemme være omfattende. For at gøre dette, ikke kun tage retsmidler, men også bruge forskellige lotioner, bade, komprimerer.

1. Magnesia. På ethvert apotek kan du købe en opløsning af magnesiumsulfat, som sælges i standardampuller. Dette værktøj betragtes som et glimrende alternativ til elektroforese. Ren gaze fugtes i opløsningen og påføres babyen på fremspringet af leveren i 15-20 minutter. Fremgangsmåden bør udføres efter fodring, hvilket vil medvirke til at fremskynde processen med at trække bilirubin fra kroppen.
2. Hyben. Bærernes virkning er rettet mod at normalisere fordøjelsessystemet og eliminere giftige stoffer fra kroppen. Det er let at tilberede dogrose bouillon: for 0,5 l vand vil det tage 100 g bær, som skal fyldes med kogende vand og koges i 10 minutter. Værktøjet anbefales til både mor og baby. Baby skal få en teskefuld bouillon efter hver fodring.
3. Glukose. I tilfælde af en icterus hos nyfødte skal behandling nødvendigvis omfatte genopfyldning af glucosereserver i kroppen. Før du begynder at give dig selv en 5-10% løsning til barnet, skal du konsultere din læge, hvem vil forklare alle detaljerne i denne behandlingsstadie.
4. Pebermynte. Mint decoction kan kun gives i tilfælde, hvor barnet tolererer det normalt. Det er nødvendigt at sikre, at der ikke forekommer udslæt på huden, og der er ingen kolik efter at have taget lægemidlet. På et glas kogende vand skal du tage 5 g tør mynte. Midler til at insistere på en termos i to timer. Giv filtreret te skal være en teskefuld to gange om dagen efter måltiderne.

Baths baseret på decoctions af kamille, calendula, guld blomster bidrager til at fremskynde processen med at fjerne bilirubin fra kroppen. Den eneste betingelse for at bade et barn er en helbredet navlestreng. 200 g af nogen af ​​disse urter kogt i fire liter vand i 30 minutter, og insister derefter under låget i endnu en halv time. Klar bouillon filtreres og babyen bliver badet i den. Varighed af vandprocedurer - 15 minutter. Baby efter badning skal tørres tørt og varmt ombrydes.

Alle ovennævnte midler har vist sig at være fremragende til behandling af gulsot, men som du ved er selvmedicin farlig, især for nyfødte. Under alle omstændigheder er et besøg hos lægen nødvendig, og du kan først starte med terapi, efter at lægen har godkendt planen.

Zheltushka hos nyfødte - norm eller patologi?

For at bestemme behandlingen er det nødvendigt at forstå mekanismerne for gulsot hos nyfødte babyer. Hvis gulsot er fysiologisk, kan behandling ikke være nødvendig, men hvis der er en patologi, vil det sandsynligvis være nødvendigt at overvåge en læge og tage det lægemiddel, han foreskriver.

Indikationer for ordinering af terapi

Gulsot hos nyfødte er som regel en normal tilstand. Den gule farve giver huden et pigment bilirubin, som er dannet af hæmoglobinet af røde blodlegemer i processen med deres ødelæggelse. Derefter kommer pigmentet ind i leveren og gennem komplekse transformationer udskilles fra kroppen. Et barn, der lige er født, har et højt niveau af føtal hæmoglobin, hvilket er unødvendigt i nye livsbetingelser i sådanne tal. Røde blodlegemer desintegreres hurtigt, hæmoglobin bliver bilirubin, den nyfødte bliver gul. Ca. 60% af raske fuldtidsbørn på den anden eller tredje dag bliver gul og efter tre uger vender tilbage til normal.

Hvis en af ​​forbindelserne i kæden af ​​pigmentmetabolismen forstyrres, stiger niveauet af bilirubin til et kritisk niveau, hvilket kan få alvorlige konsekvenser for barnets helbred. I dette tilfælde, ikke at gøre uden behandling. Zheltushka's patologiske natur hos nyfødte manifesterer sig i strid med et af tre niveauer:

1. Forøgelse af mængden af ​​fri hæmoglobin (blodsygdomme: nedbrydning af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi, rhesus-konflikt).

2. Forringet udnyttelse af bilirubin (leversygdom: neonatal hepatitis, Gilbert's syndrom).

3. Langsom eliminering af bilirubin (obstruktion af galdevejen, neonatal kolestase med TORCH infektioner).

Afhængigt af sygdommen udføres en specifik behandling for den nyfødte.

Terapeutiske metoder og metoder

Behandling af fysiologiske zheltushki nyfødte er organiseringen af ​​optimale betingelser for pasning og fodring af spædbarnet. Som regel er det nok at fodre barnet ofte (efter anmodning) og for moderen at levere god ernæring og drikke regime.

Principperne for behandling af patologisk gulsot hos spædbørn er som følger:

• eliminering af årsagen til hyperbilirubinæmi, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom
• forhindre væksten af ​​serum bilirubin niveauer;
• øget elimination af bilirubin fra kroppen.

Metoder til behandling af hyperbilirubinæmi hos nyfødte.

1. Fototerapi. Den mest effektive metode til behandling af gulsot hos nyfødte i dag. Den nederste linje er, at indirekte bilirubin under påvirkning af ultraviolet stråling med en vis bølgelængde omdannes til en ikke-toksisk vandopløselig form, den såkaldte fotoisomerisering. Til dette formål anvendes en blå lyslampe med stråling i området 410-460 nm. I neonatologi anvendes flere typer enheder med forskellige driftsformer, som giver dig mulighed for at vælge den passende fototerapi. Lampen kan udsende kontinuerligt eller intermitterende, hvilket bestemmes ved valget af gulsotbehandlingsmetode.

Moderne fototerapienheder har ikke mulige bivirkninger, og de kan bruges til behandling uden at forstyrre moderen og barnets regime.

Fototerapi er ordineret for truslen om udvikling af en af ​​de farligste komplikationer - nuklear gulsot. Barnet er konstant under stråling, lampen er placeret i en afstand på ca. 20-40 cm over barnets hud. Barnet strippes, men det termiske regime observeres. Øjne og ydre kønsorganer beskytter med uigennemtrængeligt materiale. Strålingskraften er reguleret på et givet niveau. Bestråling afbrydes kun under fodring.

Komplikationer under udførelse af fototerapiproceduren:

• forbrændinger;
• hæmolyse;
• dehydrering;
• overophedning og feber
• tan.

Fototerapi ledsages af procedurer til opretholdelse af barnets vandbalance.

2. Infusionsterapi. For at forhindre dehydrering under lysbehandling udføres infusioner af glucoseopløsning med tilsætning af membranstabilisatorer, cardiotrofer, elektrolytter og lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. For at fremskynde udskillelsen af ​​bilirubin fra kroppen, bruges børn med gulsot teknikken til tvungen diurese.

3. I tilfælde af krænkelse af bilirubins konjugeringsproces ordineres lægemidler, som inducerer mikrosomale leverenzymer, Benzonal, Phenobarbital, Zixorin. Disse lægemidler øger indholdet af hepatocytenzymligandin og aktiviteten af ​​glucuronyltransferase, som fremmer udskillelsen af ​​bilirubin fra leverceller til galdekarillærerne. Lægemidlet anbefales ikke at tage mere end 4-6 dage.

Mulige komplikationer ved sådan behandling:

• stærk beroligende virkning
• respirationsdepression;
• apnø (åndedrætsanfald) hos nyfødte.

4. Enterosorbenter anvendes i gulsot terapi for at afbryde den konstante omsætning af ukonjugeret bilirubin fra hepatocytter med galde i tarmen og tilbage i portalveinsystemet. For at gøre dette udnævnes Smektu, Enterosgel, Cholestyramin. De påvirker ikke niveauet af bilirubin i serum og anvendes kun som en hjælpemetode, da de har evnen til at reducere den giftige belastning på kroppen.

Behandling af hyperbilirubinæmi med metaboliske lidelser er begrænset af konservative metoder.

I galactosemi er en lactosefri (og galactosefri) diæt ordineret. I dag tilbyder fødevare- og medicinalindustrien det bredeste udvalg af formuleringer til tørre spædbørn, der opfylder alle krav og ønsker. Til fodring af babyer op til et år anbefales det at anvende medicinske næringsstoffer: "Nutrilak lactose free", "Enfamil lactose free", "NAN lactose free", "Nutrilon lactose free", "Similac Izomil".

Når tyrosinæmi er kontraindiceret, indeholder barnets diæt aminosyrerne tyrosin, methionin og phenylalanil. Til fodring anvendes sådanne blandinger som Lofenalac, Phenyl-Free, Tyrosidone, TYR Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40. Et nyt ord i behandlingen er lægemidlet Nitisinon - en hæmmer af et enzym, der deltager i udvekslingen af ​​tyrosin biprodukter.

Når fructosemi er udelukket fødevarer med fructose, saccharose og maltose. Forberedelser af choliske og deoxycholiske galdesyrer anvendes til at kompensere for deres mangel.

For udskiftningsenzymterapi er Creon og Pancreatin ordineret, doser af medicin er valgt i overensstemmelse med graden af ​​bugspytkirtelinsufficiens.

Til kolestase anvendes choleretics og cholekinetics: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Sidstnævnte har en hurtig og tydelig terapeutisk virkning, er let doseret og anvendes med succes til behandling af den nyfødte hyperbilirubinæmi.

Hvis ekstrahepatiske årsager til kolestase diagnosticeres, udføres kirurgisk behandling for at eliminere årsagen. Nedenstående viser foranstaltningerne for at forhindre udvikling af infektiøse komplikationer og sklerose i galdekanalerne.

Hvis medfødt hypoplasi af de intrahepatiske galdekanaler, Aladzhill syndrom, perinatal scleroserende cholangitis opdages, vil konservativ behandling ikke medføre resultater. Disse sygdomme tjener som en indikation for levertransplantation.

Når hypoplasier og atresi i galdevejen med langvarige symptomer på cholestase er det nødvendigt at rette indholdet af fedtopløselige vitaminer D3, A, E og K, som administreres intramuskulært eller optages i munden.

Du bør også foretage korrektion af sammensætningen af ​​sporstoffer:

Børn med nedsat pigmentmetabolisme har brug for en stigning i mængden af ​​næringsstoffer på grund af proteiner for at give dem fysiologisk vækst og udvikling efter alder. I kosten skal der indbefattes triglycerider med mediumkæde. Disse babyer er rationeret med næringsstoffer med et indhold af: proteiner - 3 g / kg, fedt - 8 g / kg, kulhydrater - 15-20 g / kg, energiværdi - 150 kcal / kg.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har nogen virkning, fortsætter niveauet af bilirubin i blodet, der er en trussel om bilirubin encephalopati, barnet gennemgår en procedure til udskiftning af blodtransfusion. Det udføres i mængden af ​​to volumener cirkulerende blod, hvilket fører til udskiftning af op til 85% af modne røde blodlegemer og reducerer niveauet af bilirubin cirka to gange. Indikationer for udnævnelse:

1. Hemolytisk sygdom hos den nyfødte: Med den edematøse anæmiske form udføres proceduren i løbet af de første to timers levetid.
2. Følgende indikatorer registreres i ledningsblod: bilirubin - mere end 60 mol / l, hæmoglobi - mindre end 140 g / l.
3. Permanent stigning i bilirubin i serum på mere end 6 mol / l pr. Time.
4. I blodserum øges indirekte bilirubin over 8,5 μmol / l pr. Time, samtidig observeres et fald i hæmoglobin på mindre end 130 g / l.
5. Voksende anæmi.
6. Niveauet af bilirubin går ud over 340 μmol / l.

Overvågning af barnet i husforhold

Når du kommer ind i huset, skal en nyfødt med gulsot overvåges i 10 dage. Denne periode er kritisk for udviklingen af ​​komplikationer, især bilirubin encephalopati. Symptomer på hepatitis, kolestase og andre medfødte sygdomme kan forekomme. Du skal være meget forsigtig, når følgende symptomer vises:

• blanchering af hudens gule farve og sclera (normalt begynder med benene og bevæger sig til hovedet);
• forandring i gulsot
• forringelse af barnets trivsel
• misfarvning af urin og afføring.