Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at bekæmpe smitsomme stoffer.

Bestemmelsen af ​​antallet af røde blodlegemer er en integreret del af leukocytformlen og udføres ikke separat.

Russiske synonymer

Hvide blodlegemer, hvide blodlegemer.

Engelske synonymer

Hvid blodcelleantal, WBC-tælling, leukocyttantal, hvidt tal.

Måleenheder

* 10 ^ 9 / l (10 i art. 9 / l).

Hvad bruges denne analyse til?

Til påvisning af infektion, inflammation eller kræft - en stigning i antallet af leukocytter indikerer deres tilstedeværelse. Et signifikant fald i deres antal kan indikere et fald i immuniteten.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

I tilfælde af formodet infektion, inflammation eller tilstande, hvor antallet af leukocytter ændres, samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne sygdomme.

Hvilket biomateriale kan bruges til analyse?

Venøst ​​eller kapillært blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Leukocytter er blodceller, der dannes i knoglemarven. Deres vigtigste funktion er at bekæmpe infektion og vævsskade. Der er fem typer leukocytter, der adskiller sig i udseende og funktion: eosinofiler, basofiler, neutrofiler, lymfocytter og monocytter. De er til stede i kroppen i relativt stabile proportioner, og selvom deres tal kan variere signifikant i løbet af dagen, forbliver de normalt normalt inden for referenceværdierne.

Leukocytter dannes fra knoglemarvets stamceller, og under modningsprocessen gennemgår de en række mellemliggende stadier, hvorunder cellen og kernen indeholdt i den formindsker. Kun modne hvide blodlegemer skal komme ind i blodbanen. De lever ikke længe, ​​så de opdateres løbende. Produktionen af ​​leukocytter i knoglemarvet stiger som reaktion på vævsskade, som er en del af det normale inflammatoriske respons. Formålet med det inflammatoriske respons er at begrænse skaden, fjerne den forårsagende faktor, der forårsagede det, og reparere vævet.

Forskellige typer leukocytter har lidt forskellige funktioner, men de er i stand til koordinerede interaktioner med brugen af ​​visse stoffer - cytokiner.

En signifikant stigning i antallet af leukocytter (over 100 x 10 12 / l) kan gøre blodet mere viskøst, hvilket kan føre til hovedpine, forhøjet blodtryk og synsforstyrrelser. Hvis antallet af neutrofile leukocytter falder og bliver mindre end 1 x 10 12 / l, øges risikoen for infektioner, deres kursus bliver mere alvorligt. I dette tilfælde kan infektionen være forårsaget af mikrober, som normalt er "venlige" til kroppen.

Hvad bruges det til, og hvornår er studiet foreskrevet?

Denne undersøgelse er normalt inkluderet i den rutinemæssige generelle blodtælling.

Forøgelse af antallet af leukocytter (leukocytose) hjælper med at identificere infektion og betændelse.

En signifikant stigning i antallet af leukocytter (mere end 50-100 tusind x 10 12 / l) indikerer som regel en malign tumor i knoglemarven og kræver hurtig behandling til lægen.

Et fald i antallet af leukocytter (leukopeni) er meget mindre almindeligt end leukocytose. Det indikerer oftest en viral infektion, men kan være et tegn på farligere sygdomme, såsom aids eller aplastisk anæmi.

Anvendelsen af ​​strålebehandling eller nogle lægemidler (især cytostatika) kan føre til et fald i antallet af hvide blodlegemer, så deres antal overvåges for rettidig korrektion af terapien.

Blandt andet udføres denne undersøgelse ved behandling af leukæmi for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvide blodlegemer

Leukocytter (WBC) er en indikator for antallet af leukocytter - blodceller produceret i knoglemarven og organerne i lymfesystemet. Leukocytternes hovedrolle er at beskytte kroppen mod infektioner. Leukocytter repræsenteres i blodet ved fem hovedtyper (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter), der udfører forskellige funktioner.

Måling af leukocytter udføres efter fuldstændig lysering af røde blodlegemer i prøven. Der er en analyse af mindst 10.000 celler. Resultaterne præsenteres i form af et histogram. Hver leukocyt passerer gennem en speciel blænde (hvide blodlegemer optagekammer), hvor cellerne skiftevis skærer en fokuseret lysstråle. Absorption og spredning af lys registreres ved hjælp af lysfølsomme sensorer. Ud over det samlede antal leukocytter måles procentdelen af ​​og antallet af lymfocytter (LYM%), monocytter (MON%) og granulocytter (GRAN%). Om nødvendigt (for eksempel bestemmelse af antallet af eosinofiler) udføres en leukocyttælling med analyse af cellepopulationer af en morfolog ved anvendelse af nedsænkningsmikroskopi.

Indikationer til studieformål:

  • diagnose af smitsomme sygdomme og inflammatoriske processer;
  • finde ud af behovet for yderligere undersøgelser (for eksempel undersøgelsen af ​​blodtal);
  • i tilfælde af formodet tumorproces (leukæmi)
  • evaluere svaret på kemoterapi
  • med mange andre sygdomme.

Bestemmelse af antallet af leukocytter er en del af det samlede blodtal.

Måleenhed: 10 9 / l (tusinder af celler i 1 μl)
Referenceintervaller:

Leukocytter i blodet: typer, funktioner, normer for populationer, analyse og fortolkning, afvigelser

Leukocytter (WBC, Le) er formede elementer, der almindeligvis kaldes hvide celler. Faktisk er de temmelig farveløse, fordi de i modsætning til nukleare blodceller fyldt med rødt pigment (det er et spørgsmål om røde blodlegemer) bliver frataget de komponenter, der bestemmer farven.

Det leukocyttiske samfund i blodet er heterogent. Celler er repræsenteret af flere arter (5 populationer - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter), der tilhører to rækker: granulære elementer (granulocytter) og celler, der mangler specifik granularitet eller agranulocytter.

Repræsentanter for granulocyt-serien kaldes granulocytter, men da de har en segmenteret kerne (2-5 fedter), kaldes de også polymorfonukleære celler. Disse omfatter: neutrofiler, basofiler, eosinofiler - et stort samfund af dannede elementer, som er den første til at reagere på penetration af en fremmed agent i kroppen (cellulær immunitet), der tegner sig for op til 75% af alle hvide celler i det perifere blod.

leukocyt-serier - granulocytter (granulære leukocytter) og agranulocytter (ikke-granulære arter)

Ensartede elementer i en anden serie - agranulocytter i hvide blod repræsenteres af monocytter tilhørende mononukleære fagocytsystem (mononukleært fagocytisk system - MFS) og lymfocytter, uden hvilke hverken cellulær eller humoristisk immunitet er fuldstændig.

Hvad er disse celler?

Størrelsen af ​​cellerne fra repræsentanterne for leukocytfællesskabet varierer fra 7,5 til 20 mikron, og de er ikke de samme i deres morfologiske struktur og afviger i funktionelt formål.

leukocytdannelse i knoglemarven

De hvide elementer i blodet dannes i knoglemarv og lymfeknuder, de lever hovedsagelig i vævene og bruger blodkar som en bevægelsesrute i kroppen. Hvide perifere blodlegemer udgør 2 pools:

  • Cirkulerende pool - leukocytter bevæger sig gennem blodkarrene;
  • Marginale puljer - celler limes til endotelet, og i tilfælde af fare reagerer de først (når leukocytose er Le, fra denne pool passerer de ind i den cirkulerende).

Hvide blodlegemer bevæger sig, som amoebas, enten på vej mod ulykkesstedet - positiv kemotaksis, eller fra den - negativ kemotaksis.

Ikke alle hvide blodlegemer leve på samme måde, nogle (neutrofiler) til flere dage opfyldt sin opgave, dræbt på "linje af pligt", mens andre (lymfocytter) er levende årtier, holder oplysninger indhentet i løbet af livet ( "memory celler") - takket være dem vedvarende immunitet opretholdes. Derfor manifesterer nogle infektioner sig kun i menneskekroppen en gang i deres liv, og det er formålet med hvilke profylaktiske vaccinationer er lavet. Så snart et smittende middel kommer ind i kroppen, er "hukommelsescellerne" der: de genkender "fjenden" og rapporterer det til andre populationer, der kan neutralisere det uden at udvikle et klinisk billede af sygdommen.

Video: leukocytter - deres rolle i kroppen

Norma tidligere og nu

Generelt udføres en blodprøve (UAC), der udføres med deltagelse af en automatisk hæmatologianalysator, totaliteten af ​​alle medlemmer af leukocytfællesskabet for WBC (hvide blodlegemer) og udtrykt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Hastigheden af ​​leukocytter i humant blod er faldet markant i løbet af de sidste 30-50 år, hvilket forklares af den hastighed, der blev taget i anden halvdel af det 20. århundrede af videnskabelig og teknisk udvikling og menneskelig indgriben i naturen, hvilket resulterede i en forringelse af den økologiske situation: en stigning i strålingsbaggrunden, miljøforurening (luft, undergrund, vandkilder) giftige stoffer mv.

For den nuværende generation af russiske statsborgere er normen 4-9 x10 9 / l, selv om 30-35 år siden var de normale værdier af hvide formede elementer inden for 6-8 tusind i 1 mm 3 (så var måleenhederne forskellige). Det betyder, at det mindste antal celler af denne type, som gjorde det muligt at betragte en person sundt, ikke faldt under niveauet 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Ellers blev patienten sendt til gentagne undersøgelser, og hvis indholdet af leukocytter i blodet ikke voksede til konsultation med en hæmatolog. I USA betragtes indikatorer fra 4 til 11 x10 9 / l som normen, og i Rusland betragtes den øvre (amerikanske) grænse for voksne som ubetydelig leukocytose.

Det antages, at indholdet af leukocytter i blodet af kvinder og mænd generelt ikke har nogen forskel. Men hos mænd, der ikke er belastet med en sygdomsbyrde, er blodformlen (Le) mere konstant end den modsatte køn. Hos kvinder på forskellige perioder af livet kan individuelle indikatorer afvige, hvilket som altid forklares af den kvindelige kropps fysiologiske egenskaber, som kan være egnet til den næste måned, forberede sig på fødslen (graviditet) eller give en amningstid (amning). Normalt forsømmer lægen ikke kvinders tilstand på tidspunktet for undersøgelsen, når der tages hensyn til testresultaterne og tager det i betragtning.

Der er også forskelle mellem normerne for børn i forskellige aldre (immunforsvarets tilstand, 2 krydsninger). Derfor er svingningerne af disse dannede elementer hos børn fra 4 til 15,5 x 10 9 / l ikke altid betragtet af læger som patologi. Generelt lægger lægen ind i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til organismens alder, køn, egenskaber, den geografiske placering af det sted, hvor patienten bor, fordi Rusland er et stort land, og normerne i Bryansk og Khabarovsk kan også have nogle forskelle.

Fysiologisk stigning og tabeller med normale hvide blodparametre

Derudover har leukocytter i blodet tendens til at øge fysiologisk på grund af forskellige omstændigheder, fordi disse celler er de første til at "føle" og "vide". F.eks. Kan fysiologisk (omfordeling eller, som de plejede at kalde, relativ) iagttages leukocytose i sådanne tilfælde:

  1. Efter at have spist, særligt rigelige, begynder disse celler at forlade stedet for permanent forvandling (depot, marginal pool) og skynde sig ind i det submukosale lag af tarmsystemet eller mad leukocytose (hvorfor det er bedre at gøre UAC i en tom mave);
  2. Ved intens muskelspænding - myogen leukocytose, når Le kan forøges med 3 - 5, men ikke altid på grund af omfordeling af celler, kan der i andre tilfælde observeres ægte leukocytose, hvilket indikerer øget leukopoiesis (sport, hårdt arbejde);
  3. I øjeblikket en følelse af følelser, uanset om de er glade eller triste, i stressede situationer - følelsesmæssig leukocytose, kan stærke manifestationer af smerte betragtes som den samme grund til stigningen i hvide celler;
  4. Med en skarp ændring i kropsposition (vandret → lodret) - ortostatisk leukocytose;
  5. Umiddelbart efter fysioterapibehandling (derfor tilbydes patienter først at besøge laboratoriet og derefter gå til procedurerne i behandlingsrummet).
  6. Hos kvinder før menstruation, under graviditeten (mest af alt i de seneste måneder), mens amning - leukocytose af gravide, pleje osv.

At skelne relativ leukocytose fra sand er ikke så svært: forhøjede leukocytter i blodet observeres ikke for længe efter udsættelse for nogen af ​​de ovennævnte faktorer, kroppen vender hurtigt tilbage til sin sædvanlige tilstand og leukocytter "roligt". Derudover forstyrres ikke det normale forhold af hvidt blod fra den første forsvarslinie (granulocytter) med relativ leukocytose, og den toksiske granularitetskarakteristik af patologiske tilstande observeres aldrig i dem. Ved patologisk leukocytose under betingelser med en kraftig stigning i antallet af celler (hyperleukocytose - 20 x 10 9 / l eller mere) observeres et signifikant skift i leukocytformlen til venstre.

Lægerne i hver region kender naturligvis deres normer og styres af dem, men der er sammenfattende tabeller, der mere eller mindre opfylder alle geografiske områder (hvis det er nødvendigt, vil lægen foretage et ændringsforslag under hensyntagen til region, alder, fysiologiske egenskaber ved undersøgelsens tid osv.).

Tabel 1. Normale værdier af repræsentanter for leukocytniveau

neutrofiler%
myelocytter,%
unge,%

stab neutrophils,%
i absolutte værdier, x10 9 / l

segmenterede neutrofiler,%
i absolutte værdier, x10 9 / l

Tabel 2. Udsvingene i normale hvide blodniveauer afhængigt af alder

Derudover vil det være nyttigt at lære normerne afhængigt af alder, fordi de som nævnt ovenfor også har nogle forskelle i voksne og børn i forskellige dele af livet.

Det er tydeligt, at oplysninger om det totale leukocyttal i blodet (WBC) ikke synes at være omfattende for lægen. For at bestemme patientens tilstand er en dekryptering af leukocytformlen nødvendig, hvilket afspejler forholdet mellem alle typer af hvide blodlegemer. Dette er dog ikke alt - dekodningen af ​​leukocytformlen er ikke altid begrænset til procentdelen af ​​en bestemt leukocytpopulation. En meget vigtig indikator i tvivlsomme tilfælde er beregningen af ​​de absolutte værdier af forskellige typer af hvide blodlegemer (normer for voksne er vist i tabel 1).

Hver befolkning har sine egne opgaver.

Det er svært at overvurdere betydningen af ​​disse elementer for at sikre menneskers sundhed, fordi deres funktionelle opgaver primært har til formål at beskytte kroppen mod mange negative faktorer på forskellige niveauer af immunitet:

  • Nogle (granulocytter) - straks gå til "kampen" og forsøge at forhindre afvikling af "fjende" stoffer i kroppen;
  • Andre (lymfocytter) - hjælp i alle faser af konfrontationen, tilvejebringer antistofproduktion;
  • Tredje (makrofager) - fjern "slagmarken", der renser kroppen fra giftige produkter.

Måske vil nedenstående tabel være mere tilgængelig for at fortælle læseren om hver populations funktion og samspillet mellem disse celler i samfundet.

Tabel 3. Funktionelle opgaver af forskellige populationer af hvide blodlegemer

Samfundet af hvide blodlegemer er et komplekst system, hvor imidlertid hver leukocytpopulation, når den fungerer, manifesterer uafhængighed, udfører sine egne opgaver, som er unikke for det. Når dechifterer resultaterne af analyser, bestemmer lægen forholdet mellem celler i leukocytbindet og formularens forskydning til højre eller venstre, hvis nogen.

Forhøjede hvide blodlegemer

Forhøjede leukocytter (over 10 G / l) ud over fysiologiske situationer observeres i en række patologiske tilstande, hvorefter leukocytose kaldes patologisk, og kun celler af en eller flere kan forstørres (som bestemt af lægen, når dechifterer leukocytformlen).

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​hvide blodlegemer skyldes først og fremmest en stigning i differentieringsgraden af ​​precursorerne af leukocytforbindelsen, deres accelererede modning og frigivelse fra det bloddannende organ (CC) til perifert blod. Selvfølgelig er udseendet af unge former for leukocytter i det cirkulerende blod - metamyelocytter og unge - i dette tilfælde ikke udelukket.

I mellemtiden afspejler udtrykket "WBC forhøjet" ikke fuldstændigheden af ​​billedet af begivenheder i kroppen, fordi en lille stigning i niveauet af disse dannede elementer er karakteristisk for mange raske mennesker (fysiologisk leukocytose). Derudover kan leukocytose være moderat og kan give meget høje takster.

Generelt er værdierne af formede elementer designet til at tilvejebringe immunbeskyttelse forøget i en række sygdomme, som får kroppen til at modstå og bekæmpe:

  1. Eventuelle akutte og kroniske inflammatoriske og purulent-inflammatoriske reaktioner, herunder sepsis (indledende fase);
  2. Mange patologiske processer forårsaget af infektion (bakterier, vira, svampe, parasitter), med undtagelse af: influenza, mæslinger, tyfus og tyfus (leukocytose i sådanne tilfælde anses for at være tvivlsomme i den prognostiske plan);
  3. Virkningerne af toksiner på kroppen;
  4. Tumorproces med "ondskab"
  5. Vævskader;
  6. Autoimmune sygdomme;
  7. Alkoholforgiftning, hypoxi;
  8. Allergiske reaktioner;
  9. Hæmatologisk patologi (leukæmi);
  10. Kardiovaskulære sygdomme (myokardieinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde);
  11. Virkningerne af individuelle neurotransmittere (adrenalin) og steroidhormoner.

Video: Dr. Komarovsky om typer leukocytter og deres stigning

Lavt hvide blodlegemer

De reducerede værdier af disse formede elementer (WBC) - leukopeni, behøver ikke altid at give anledning til omrøring. For eksempel kan ældre patienter ikke være særlig bekymrede, hvis tallene der angiver indholdet af hvide blodlegemer fryses ved den nederste grænse af normen eller svages lidt nedad - hos mennesker i alderen er det lavere niveau af hvide blodlegemer. Værdier af laboratorieparametre af hvidt blod kan sænkes og i tilfælde af langvarig eksponering for ioniserende stråling i små doser. For eksempel for medarbejdere i røntgenrum og personer på vagt, der er i kontakt med ugunstige faktorer i denne henseende eller for personer, som permanent bor i områder med forhøjet strålingsbakgrund (derfor skal de ofte gennemgå et komplet blodtal for at forhindre udvikling af en farlig sygdom).

Det skal bemærkes, at det lave niveau af leukocytter som et udtryk for leukopeni hovedsageligt skyldes reduktion af celler i granulocyt-serien - neutrofiler (agranulocytose). Men hver sag har sine egne perifere blodforandringer, hvilket det ikke giver mening at beskrive i detaljer, da læseren kan kende dem på andre sider af vores hjemmeside, hvis det ønskes.

Faldet leukocytter kan være et symptom på forskellige patologier eller ledsage dem. For eksempel er et lavt niveau typisk for:

  • Knoglemarvssygdomme (hypoplasia, aplasi) samt den skadelige virkning på CM af forskellige negative faktorer (kemikalier, ioniserende stråling, metastaser af tumorer i CM, aggressive stoffer);
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme (HIV, slutstadie HIV-AIDS, tuberkulose);
  • Infektioner forårsaget af visse vira (influenza, rubella, infektiøs mononukleose). For eksempel i tilfælde af influenzainfektion betragtes fraværet af leukopeni karakteristisk for et forudsigeligt forløb af sygdommen (dag 3-4) ikke som et godt tegn; leukocytose viser i så fald snarere en mulig udvikling af komplikationer;
  • Separate infektioner af bakteriel (tularemi, abdominal type, miliær tuberkulose) og parasitisk (malaria) natur;
  • Strålingssygdom
  • Hodgkins sygdom;
  • Forstørret milt (splenomegali) eller tilstande efter dens fjernelse;
  • Forøgelse af miltets funktionelle aktivitet (primær og sekundær hypersplenisme), hvilket resulterer i et fald i antallet af både leukocytter og andre blodlegemer (røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodplader);
  • Separate former for leukæmi, især for den aleukæmiske variant (signifikant hæmning eller endog absolut absolut nedlukning af myeloid og lymfoidt væv fra hæmatopoiesis);
  • Nogle myeloproliferative processer, for eksempel myelofibrose, som er kendetegnet ved ganske forskellige ændringer, der påvirker ikke kun hvidt blod (lave leukocytniveauer med frigivelse af umodne former ledsages ofte af meget alvorlige læsioner af knoglemarv, lever, milt);
  • Myelodysplastiske syndromer;
  • Komplikationer efter blodtransfusioner (shock);
  • En malign blodforstyrrelse såsom plasmacytom;
  • Patologiske tilstande, forenet i en gruppe kaldet "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
  • Sepsis (dårligt tegn);
  • Addison-Birmer-anæmi;
  • Anafylaktiske reaktioner (shock);
  • Tager visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, analgetika, NSAID'er, cytostatika osv.);
  • Sygdomme i bindevæv (kollagen sygdomme).

Men dette er kun en liste over betingelser, for hvilke et fald i indholdet af sådanne signifikante celler som leukocytter er karakteristisk. Men hvorfor sådanne ændringer opstår? Hvilke faktorer medfører et fald i antallet af ensartede elementer, som beskytter kroppen mod agenter uden for det? Måske stammer patologien fra knoglemarven?

Lavt antal hvide blodlegemer kan skyldes flere grunde:

  1. Reduceret produktion af hvide blodlegemer i knoglemarv (KM);
  2. Problemet, der forekommer i det sidste stadium af leukopoiesis, er på scenen for frigivelsen af ​​modne fuldt udviklede celler fra CM til perifert blod ("lat leukocyt-syndrom", hvor cellemembranens defekt hæmmer deres motoraktivitet);
  3. Ødelæggelsen af ​​celler i organerne af hæmatopoiesis og i vaskulærlaget under påvirkning af faktorer, der har lyseringsegenskaber med hensyn til repræsentanter for leukocytfællesskabet, samt ændringer i fysisk-kemiske egenskaber og nedsat membranpermeabilitet hos de hvide blodlegemer selv dannet som følge af ineffektiv hæmatopoiesis;
  4. Ændring af det marginale / cirkulerende puljeforhold (komplikationer efter blodtransfusion, inflammatoriske processer);
  5. Afgang af hvide celler fra kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Desværre kan et lavt niveau af leukocytter ikke forblive ubemærket af selve kroppen, fordi leukopeni fører til et fald i immunresponsen og derfor en svækkelse af de beskyttende kræfter. Faldet i neutrofile phagocytiske aktivitet og B-cellers antistofdannende funktion bidrager til de "uberørte" infektionsmidler i kroppen af ​​en ubeskyttet person, dannelsen og udviklingen af ​​maligne neoplasmer af enhver lokalisering.

Leukocytter i hvad der måles

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Komplet blodtal

1.4. Erythrocytindeks

1.4.1. Gennemsnitlig røde blodlegem volumen

1.4.2. Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen

1.6. Leukocytformel

1.6.6. Antallet og procentdelen af ​​mellemceller

1.7.1. Gennemsnitlig trombocytvolumen

1.7.2. Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen

2. Erythrocytsedimenteringshastighed

3. Klargøring af patienten til bloddonation til generel analyse og ESR

4. Regler for blodprøveudtagning til den generelle analyse og ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalyse

5.1. Generelle egenskaber

5.1.2. Urin gennemsigtighed

5.1.3. Relativ massefylde (specifik vægt)

5.1.5. Protein i urinen

5.1.6. Glukose i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urrobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonlegemer i urinen

5.1.10. Urin nitritter

5.1.11. Hæmoglobin i urinen

5.2. Urinsedimentmikroskopi

5.2.1. Røde blodlegemer i urinen

5.2.2. Leukocytter i urinen

5.2.3. Urin-epitelceller

5.2.4. Cylindre i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Uorganisk urinsediment (krystaller), salte i urinen

5.2.7. Slim i urinen

6. Urinanalyse ifølge Nechyporenko

7. Ændringer i urinen med de mest almindelige sygdomme i det genitourinære system

7.3. Akut glomerulonefritis

7.4. Kronisk glomerulonefritis

7.5. Nyreinfarkt

7.6. Nyresygdom

8. Urinanalyse under graviditet

9. Urinopsamlingsregler for generel analyse og Nechiporenkos test

10. Referencer


1. Komplet blodtal

Funktion. Blod er et væv, der udfører forskellige funktioner, herunder transport af ilt og næringsstoffer til organer og væv og fjernelse af slaggprodukter fra dem. Den består af plasma og dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplader.

Komplet blodtal i "Laboratoriediagnostik" omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, hæmatokrit og erythrocytindekser, beregning af leukocytantal, blodpladeindekser.

Indikationer for analyse: Det komplette blodtal er almindeligt anvendt som en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele organismen.
Forberedelse til undersøgelsen: blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.
Materiale til forskning: hele venet blod (med EDTA).
Bestemmelsesmetode: Hemolux-19 automatisk blodmåler: tæller ensartede elementer og bestemmelse af MCV ved impedansændring; hæmoglobin - cyanmethemoglobin metode; hematokrit, MCH, MCHC - beregningsmetoder.
Frister: 1 dag.

1.1. Hæmoglobin (Hb, hæmoglobin)

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment, der deltager i transporten af ​​ilt og kuldioxid, og udfører også bufferfunktioner (vedligeholdelse af pH). Indeholdt i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den består af proteindelen - globin - og den jernholdige porphyrin-del - hæm. Det er et kvaternært protein med 4 underenheder. Jern i hæm er i divalent form.

Fysiologiske former for hæmoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med ilt er hovedsageligt dannet i arterielt blod og giver det en rød farve (oxygen er bundet til jernatomet gennem en koordinationsbinding); 2) genoprettet hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH) - hæmoglobin, som gav ilt til vævene 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med carbondioxid; dannet hovedsageligt i det venøse blod, som følgelig bliver mørk kirsebærfarve.

Patologiske former for hæmoglobin: 1) carbhemoglobin (HbCO) - dannet ved kulilteforgiftning (CO), mens hæmoglobin taber evnen til at vedhæfte ilt; 2) methemoglobin - dannet under virkningen af ​​nitritter, nitrater og nogle lægemidler (overgangen af ​​jernholdigt jern til ferri forekommer med dannelsen af ​​methemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobin-metoden til bestemmelse af hæmoglobinindholdet i blodet oxideres det divalente jernhemoglobin til ferricmetemoglobinjernet, og methemoglobinet omdannes derefter til stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Denne metode bestemmer således alle former for hæmoglobin uden deres differentiering.

Hæmoglobinindholdet i mænds blod er lidt højere end for kvinder. Hos børn i det første år af livet observeres et fysiologisk fald i hæmoglobinkoncentration. Et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (anæmi) kan være en konsekvens af et forhøjet tab af hæmoglobin i forskellige former for blødning eller forøget destruktion (hæmolyse) af røde blodlegemer. Årsagen til anæmi kan være mangel på jern, der er nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin eller vitaminer, der er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer (hovedsageligt B12, folsyre) samt nedsat dannelse af blodlegemer i specifikke hæmatologiske sygdomme. Anæmi kan forekomme for anden gang med alle mulige kroniske somatiske sygdomme.

Generel blodprøve
(Klinisk blodprøve)

En blodprøve (fuldstændig blodtælling) er en analyse inkluderet i det obligatoriske diagnostiske minimum. Det udføres til alle patienter indlagt på hospitalet samt til de fleste patienter under ambulant behandling. Gennem klinisk blodanalyse kan du få en ide om kroppens tilstand: Tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi.

Det fuldstændige blodtal er at bestemme antallet af røde blodlegemer, hæmoglobinniveauet, antallet af leukocytter (både total og procentdelen af ​​forskellige former for hvide blodlegemer), antallet af blodplader, hæmatokrit og ESR (ROE).

Blod til klinisk analyse skal tages på tom mave og helst samtidig.

Dette er nødvendigt for at udelukke de fysiologiske faktorer, der påvirker denne analyse.

Fortolkning af det fuldstændige blodtal (klinisk blodtal).

I. De vigtigste indikatorer for klinisk blodanalyse.

Der er en række indikatorer for det samlede blodtal, hvor man kan vurdere, hvilket kan give et første indtryk af patienten. Blandt dem er:

1. RBC - Røde blodlegemer

Denne indikator angiver antallet af røde blodlegemer indeholdt i blodet. Måleenheder 10 * 12 / liter. Røde blodlegemer er formede blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er transporten af ​​ilt. Normal erythrocyt har en biconcave form. På grund af denne form forøges overfladen af ​​erytrocyten, lettere erythrocytbindingen med oxygen. Den gennemsnitlige livscyklus for en erytrocyt er 120 dage.

RBC tælling satser (rød blodcellerate):
Mænd: 4,5-5,5 * 10 12 / L
Kvinder: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Forøgelse af antallet af røde blodlegemer i blodet kaldes erytrocytose. Erythrocytose er absolutte og relative. Absolut erythrocytose forekommer med en stigning i antallet af røde blodlegemer. Relativ erytrocytose opstår, når blodet tykker (reducerer dets volumen).

Et reduceret antal røde blodlegemer kaldes erythropeni. Erythropeni forekommer, for eksempel med blødning.

2. Hb (HGB) - hæmoglobin (hæmoglobin)

Denne indikator karakteriserer blodmætning med hæmoglobin. Hæmoglobin er et pigment indeholdt i en erythrocyt. Hæmoglobins hovedfunktion er at transportere oxygen (O2) og kuldioxid (CO2). Hæmoglobin spiller en vigtig rolle ved indånding af mennesker. Hæmoglobinsatser er forskellige hos mænd og kvinder. Derudover varierer normale hæmoglobinniveauer i forskellige aldre. Hos mænd er hæmoglobinniveauet noget højere end hos kvinder.

Måleenheder gram / liter (g / l).

Hemoglobin normer (HGB normer):
Hanner: 120-170 g / l
Kvinder: 110-155 g / l

Et fald i hæmoglobinniveauet (anæmi) kan indikere, at en person har blødning, mangel på jern i kroppen og vitamin B 12.

Øgede hæmoglobinniveauer er meget mindre almindelige. Det kan være forbundet med fortykkelse af blodet (dehydrering), erythrocytose, hos en atlet, beboere i højlandet.

3. WBC (Leu) - Hvide blodlegemer

Denne indikator angiver antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) i blodet.

WBC enheder - * 10 9 / l

Normale indikatorer for hvide blodlegemer varierer afhængigt af en persons alder, og selv i deres opholdsregion.

Gennemsnitlig WBC (leukocyttal) sats: 6-10 * 10 9 / l.

Leukocytternes hovedfunktion er at deltage i kroppens beskyttende mekanismer. Forhøjet leukocyttælling kaldes leukocytose. Leukocytose ledsages af infektionssygdomme, leukæmier, forbrændinger, maligne neoplasmer og mange andre sygdomme.

Faldet i leukocyttælling kaldes leukopeni.

Alle leukocytter kan opdeles i 5 grupper (leukocytformel):

a. Neutrofiler (normalt 45-70%)

- promyelocytter
- metamyelocytes
- stikke
- segmenteret

Neutrofile er den mest talrige brøkdel af leukocytter. Deres vigtigste funktion er kampen mod mikroorganismer (infektiøse agenser).

Antallet af neutrofiler øges med akutte inflammatoriske sygdomme. I dette tilfælde kan der forekomme et såkaldt leukocytskifte til venstre. Med et sådant forskydning i blodet forekommer metamyelocytter og med en tilstrækkeligt udtalt inflammatorisk proces promyelocytter.

b. Lymfocytter (norm 19-37%)

Lymfocytter reagerer på kroppens immunrespons. T- og B-lymfocytter er isoleret fra lymfocytter. Niveauet af lymfocytter øges for eksempel i virale læsioner. Niveauet af lymfocytter falder med immundefekt.

i. Monocytter (Norm 3-11%)

Monocytter er de største celler blandt leukocytterne. Monocytter er forstadier af makrofager. Hovedfunktionen af ​​monocytter / makrofager er fagocytose.

Eosinophils (Norm 1-5%)

Eosinophils deltager i allergiske reaktioner som reaktion på parasitisk invasion.

D. Basofiler (Norma 0-1%)

Hovedfunktionen af ​​basofiler er at deltage i en umiddelbar type overfølsomhedsreaktion.

4. PLT - blodplader (blodplader)

Denne indikator angiver antallet af blodplader i blodet.

PLT (blodplade) enheder - * 10 9 / l

Blodplade niveau norm (PLT norm) - 150-400 * 10 9 / l

Blodpladernes hovedfunktion er at deltage i blodkoagulationssystemet og i fibrinolyseprocessen. Antal blodplader kan for eksempel forøges ved akut blodtab efter splenektomi i myeloid leukæmi. (Trombozitozy)

Et fald i antallet af blodplade kaldes trombocytopeni. Trombocytopeni kan enten være medfødt (Fanconi Syndrome, Viscota-Aldrich Syndrome osv.) Eller erhvervet (lægemiddel, med splenomegali, etc.).

5. HCT (Ht) - hæmatokrit (hæmatokrit)

Denne indikator karakteriserer forholdet mellem det totale volumen af ​​alle erythrocytter og plasmaets volumen.

Målt i procent (%).

Hæmatokritraten (HCT) er 35-45%.

Hæmatokriten stiger med en stigning i antallet af erythrocytter (erytrocytose), med en stigning i volumenet af erytrocytter.

Hæmatokrit (HCT) falder med et fald i antallet af erytrocytter, et fald i deres volumen og en hæmodelulering (for eksempel med intensiv infusionsterapi med krystalloid opløsninger).

6. ESR - ESR (erythrocytsedimenteringshastighed)

Denne indikator angiver erythrocytsedimenteringshastigheden.

Måleenheder - mm / time.

Norm af ESR (ESR): mænd 1-10 mm / time
kvinder 1-15 mm / time

ESR måles i et specielt testrør, hvor skalaen påføres i millimeter. Niveauet af ESR bestemmes en time efter blodprøveudtagning i højden af ​​en kolonne bestående af røde blodlegemer. Normalt indikerer en stigning i ESR enhver inflammatorisk proces, der forekommer i kroppen.

7. Farveindikator (CPU)

Denne indikator angiver graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin.

CPU-norm (farveindeks) er 0,9-1,1.

Med CPU:
mindre end 0,9 - hypokromiske røde blodlegemer
0,9 - 1,1 - normokromiske røde blodlegemer
mere end 1,1 - hyperkromiske røde blodlegemer

II. Yderligere indikatorer for klinisk blodanalyse (totalt blodtal)

1. MCV - den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten.

Den gennemsnitlige røde blodcellevolumen i femtoliters (fl) måles.
Norm MCV 80-100 fl.

Hvis volumenet af erytrocytter passer inden for det normale område, er disse erytrocytter normocytiske. Når MCV er mindre end 80 fl mikrocytiske røde blodlegemer, er MCV mere end 100 makrocytiske røde blodlegemer.

2. MCH - det gennemsnitlige niveau af hæmoglobin i en erytrocyt.

Målt i picograms (pg).
Normen for MCH er 27-34 pg.

Denne indikator er vigtig for at bestemme typen af ​​anæmi. Hvis indikatoren passer inden for det normale område, så hypokrom anæmi. Når MCH er mindre end 27 pg - hypokromisk anæmi, er MCH større end 34 - hyperkromisk anæmi.

3. MCHC - denne indikator karakteriserer forholdet mellem hæmoglobinniveauet i erytrocyten og volumenet af erytrocyten.

Måleenhederne for MCHC er g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen.

Målt gennemsnitligt trombocytvolumen i femtoliters (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - thrombokrit.

Denne indikator karakteriserer mængden af ​​alle blodplader i forhold til volumen af ​​helblod.

6. PDW - denne indikator karakteriserer variabiliteten af ​​blodplader efter volumen.

7. RDW - rød blodcellefordelingsbredde (enhed%)

8. RDW-SD - bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen, standardafvigelse.

9. RDW-CV - bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen, variationskoefficient.

10. RDV-erythrocyt anisocytose (normal 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - det gennemsnitlige niveau af hæmoglobin i erytrocyten.

12.P-LCR - stort blodpladeforhold.

13. LYM% (LY%) - det relative antal lymfocytter.
Måleenheder LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - det absolutte antal lymfocytter.

15. MXD% er den relative mængde monocytter, basofiler og eosinofiler.
Måleenheder MXD%:%.

16. MXD # er det absolutte antal monocytter, basofiler og eosinofiler.

17. NEUT% (NE%) - Relativ neutrofiltælling.
Måleenheder NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) er det absolutte antal neutrofiler.

19. MON% (MO%) - Relativ monocytantal
MON% enheder (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absolut antal monocytter

21. EO% er den relative mængde af eosinofiler.
Enheder EO%:%.

22. EO # er det absolutte antal eosinofiler.

21. BA% er det relative antal basofiler.
Foranstaltningsenheder BA%:%.

22. BA # - det absolutte antal basofiler.

23. IMM% er den relative mængde umodne granulocytter.
Måleenheder IMM%:%.

24. IMM # ​​er det absolutte antal umodne granulocytter.

25. ATL% er det relative antal atypiske lymfocytter.
Måleenheder ATL%:%.

26. ATL # er det absolutte antal atypiske lymfocytter.

27. GR% er den relative mængde af granulocytter.
Foranstaltningsenheder GR%:%.

28. GR # er det absolutte antal granulocytter.

Hvide blodlegemer

Leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer, WBC) er de blodlegemer, der er ansvarlige for at genkende og neutralisere udenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mod virus og bakterier, eliminering af egne døde celler. Dannelsen af ​​leukocytter (leukopoesis) finder sted i knoglemarv og lymfeknuder.

Antallet af leukocytter i løbet af dagen kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer uden at gå ud over grænserne for referenceværdier.

Fysiologisk stigning i niveauet af leukocytter (fysiologisk leukocytose) opstår, når de kommer ind i blodbanen fra blodposterne, f.eks. Efter et måltid (derfor er det tilrådeligt at udføre en analyse på tom mave) efter træning (fysisk indsats anbefales ikke, før blod tages) og i anden halvdel af dagen (helst at tage blod til analyse om morgenen), med stress, udsættelse for kulde og varme. Hos kvinder er en fysiologisk stigning i antallet af leukocytter noteret i præmenstrualperioden, i anden halvdel af graviditeten og under fødslen.

Reaktiv fysiologisk leukocytose tilvejebringes ved omfordeling af de parietale og cirkulerende pools af neutrofiler, mobiliseringen af ​​knoglemarvspuljen. Når stimulering af leukopoiesis under virkning af infektiøse midler, toksiner, under påvirkning af inflammatoriske faktorer og vævnekrose, endogene toksiner, øges antallet af leukocytter på grund af en forøgelse i deres dannelse i knoglemarv og lymfeknuder.

Nogle infektiøse og farmakologiske midler kan medføre et fald i leukocyttal (leukopeni). Fraværet af leukocytose i den akutte fase af en infektionssygdom, især i nærvær af et venstre skift i leukocytformlen (forøget indhold af unge former) er et ugunstigt tegn.

Leukocytose kan udvikles som følge af tumorprocesser i hæmatopoietisk væv (leukemisk celleproliferation med fremkomsten af ​​blastformer). Hæmatologiske sygdomme kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni udvikles sædvanligvis som følge af den overvejende stigning eller reduktion i visse typer leukocytter.

Enheder: x109 celler / L

alder

Forøget leukocyttælling (leukocytose -> 10x109 / L):

  • Reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

- virkninger af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler);
- tilstand efter operationen
- menstruation;
- fødselsperioder

  • Leukocytose som følge af stimulering af leukopoiesis:

- infektiøse inflammatoriske processer (osteomyelitis, lungebetændelse, tonsillitis, sepsis, meningitis, phlegmon, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonefritis, peritonitis) af bakteriel, viral eller svampetiologi;
- forgiftning, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt);
- forbrændinger og skader
- akut blødning
- operative indgreb;
- hjerteanfald af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt);
- reumatisk feber;
- maligne tumorer
- glucocorticoid terapi;
- akut og kronisk anæmi af forskellige etiologier (hæmolytisk, autoimmun, post-hæmoragisk);

- myelo- og lymfocytisk leukæmi.

Fald i niveauet af leukocytter (leukopeni - <4,0x109/L):

  • Visse virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, miliær tuberkulose, aids);
  • Systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser;
  • Under anvendelse af sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika;
  • Eksponering for ioniserende stråling;
  • Leukopeniske former for leukæmi;
  • Splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi;
  • Hypo-og aplasi af knoglemarven;
  • Addison's sygdom - Birmere;
  • Anafylaktisk shock;
  • Depletion og cachexia;
  • Pernicious anæmi;
  • Feltys syndrom (splenomegali, pigmentpletter på ekstremiteterne, granulocytopeni, anæmi og trombocytopeni) er en variant af det systemiske forløb af rheumatoid arthritis hos voksne;
  • Gauchers sygdom er en arvelig sygdom ledsaget af akkumulering af glucocerebrosider i makrofager med udvikling af hepatosplenomegali, lymfadenopati, ødelæggelse af knoglevæv, skade på centralnervesystemet.
  • Paroxysmal nathemoglobinuri.

Leukocyt blodparametre

Leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer, WBC)

Leukocytter er formet blodelementer, der er ansvarlige for at genkende og neutralisere udenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mod virus og bakterier og eliminering af egne døde celler. Dannelsen af ​​leukocytter (leukopoesis) finder sted i knoglemarv og lymfeknuder.

Der er 5 typer leukocytter: neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Beregningen af ​​procentdelen af ​​disse former udføres ved ordination af en test leukocytformel. Antallet af leukocytter i løbet af dagen kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer uden at gå ud over grænserne for referenceværdier.

Fysiologisk stigning i niveauet af leukocytter (fysiologisk leukocytose) opstår, når de kommer ind i blodbanen fra blodposterne, f.eks. Efter et måltid (derfor er det ønskeligt at udføre en analyse på tom mave) efter træning (fysisk indsats anbefales ikke før blodtagning) og i anden halvdel Det anbefales at tage blod til analyse om morgenen) under stress, udsættelse for kulde og varme. Hos kvinder er en fysiologisk stigning i antallet af leukocytter noteret i præmenstrualperioden, i anden halvdel af graviditeten og under fødslen. Reaktiv fysiologisk leukocytose tilvejebringes ved omfordeling af de parietale og cirkulerende pools af neutrofiler, mobiliseringen af ​​knoglemarvspuljen. Når stimulering af leukopoiesis under virkning af infektiøse midler, toksiner, under påvirkning af inflammatoriske faktorer og vævnekrose, endogene toksiner, øges antallet af leukocytter på grund af en forøgelse i deres dannelse i knoglemarv og lymfeknuder. Nogle infektiøse og farmakologiske midler kan medføre et fald i leukocyttal (leukopeni). Fraværet af leukocytose i den akutte fase af en infektionssygdom, især i nærvær af et venstre skift i leukocytformlen (forøget indhold af unge former) er et ugunstigt tegn. Leukocytose kan udvikles som følge af tumorprocesser i hæmatopoietisk væv (leukemisk celleproliferation med fremkomsten af ​​blastformer). Hæmatologiske sygdomme kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni udvikles sædvanligvis som følge af den overvejende stigning eller reduktion i visse typer leukocytter (se leukocytformel).

Måleenheder: tusind / μl (x 10 3 celler / μl).
Alternative enheder: 10 9 celler / l.
Konverteringsfaktor: 10 9 celler / l = 10 3 celler / μl = tusind / μl.

Referenceværdier:

Niveauforøgelse (leukocytose):

reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

  1. virkninger af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler);
  2. tilstand efter operationen
  3. menstruation;
  4. fødselsperiode.

leukocytose som følge af stimulering af leukopoiesis:

  1. infektiøse inflammatoriske processer (osteomyelitis, lungebetændelse, tonsillitis, sepsis, meningitis, phlegmon, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonefritis, peritonitis) af bakteriel, viral eller svampetiologi;
  2. forgiftning, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt);
  3. forbrændinger og skader
  4. akut blødning
  5. operative indgreb;
  6. hjerteanfald af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt), reumatisk angreb
  7. maligne tumorer
  8. glucocorticoid terapi;
  9. akut og kronisk anæmi af forskellige etiologier (hæmolytisk, autoimmun, post-hæmoragisk);

tumor leukocytose: myeloid og lymfocytisk leukæmi.

Sænkning (leukopeni):

  1. nogle virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, epidemisk parotitis, miliær tuberkulose, aids);
  2. systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser;
  3. tage sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika;
  4. eksponering for ioniserende stråling
  5. leukopeniske former for leukæmi;
  6. splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenzhektomi
  7. hypo- og aplasi i knoglemarven;
  8. Addison-Birmer sygdom;
  9. anafylaktisk shock;
  10. emaciation og cachexia;
  11. perniciøs anæmi
  12. Feltys syndrom;
  13. Gaucher sygdom;
  14. paroxysmal nathemoglobinuri.

Leukoformula leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer)

Leukocytter er blodceller forbundet med beskyttende funktioner. Morfologisk (kernetype, tilstedeværelse og arten af ​​cytoplasmatiske inklusioner) isoleres 5 hovedtyper af hvide blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. Mest modne former leukocytter progenitorceller (Young, Myelocyter, promyelocytter, blast celle form), og plasmaceller, unge nukleare erythroide celler og andre. Fremstå i det perifere blod kun i patologiske tilfælde. Forskellige typer af hvide blodlegemer har forskellige funktioner, så definitionen af ​​forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, indholdet af de unge former, identifikation af abnorme celle former, en beskrivelse af de karakteristiske cellemorfologi ændringer, som afspejler ændringer i deres funktionelle aktivitet, bringer værdifuld diagnostisk information.

Nogle varianter af ændringer (shift) leukocytformel:

  • et skifte til venstre (et øget antal stabne neutrofiler er til stede i blodet, udseendet af metamyelocytter (unge), myelocytter er muligt) kan indikere: akutte infektionssygdomme; fysisk overbelastning acidose og koma. et skifte til højre (hypersegmenterede granulocytter forekommer i blodet) kan indikere: megaloblastisk anæmi; nyre- og leversygdom tilstande efter blodtransfusion. Signifikant celleforyngelse (tilstedeværelsen af ​​metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, blastceller er noteret i blodet) kan indikere: kronisk leukæmi; erythroleukæmi; myelofibrose; metastaser af maligne neoplasmer; akut leukæmi.

Ændringer i niveauet af individuelle leukocytpopulationer:

Neutrofili er en stigning i det totale antal leukocytter på grund af neutrofiler.

Neutropeni - et fald i indholdet af neutrofiler.

Lymfocytose - en forøgelse af indholdet af lymfocytter.

Lymfopeni - et fald i indholdet af lymfocytter.

Eosinofili - en forøgelse af indholdet af eosinofiler.

Eosinopeni - et fald i indholdet af eosinofiler.

Monocytose - en forøgelse af indholdet af monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - reducerer indholdet af monocytter.

neutrofiler

Neutrofiler er den mest omfattende mængde hvide blodlegemer, de tegner sig for 50-75% af alle leukocytter. Navngivet til udseendet af cytoplasmatiske granulater, når de er farvet af Giemsa. Afhængigt af graden af ​​modenhed og formen af ​​kernen bruges perifert blod til at allokere bånd (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af ​​celler af denne art. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

Referenceværdier:

hos børn og voksne afhængigt af alder