En blodprøve for levercirrhose er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er disse laboratorietests, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere tilstrækkelig behandling for patientens tilstand.
Levercirrhose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død af en person. Hvis vi taler om hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på diagnose, så er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan tildeles og specifikke tests.
Generel blodprøve
For at diagnosticere levercirrhose - når der opstår typiske symptomer - ordinerer lægen en generel blodprøve for patienten. Denne test identificerer eller bekræfter forekomsten af patologi. For UAC er blod taget fra fingeren. Hegnet holdes om morgenen på en tom mave.
Med cirrhotisk leverskade opstår der visse ændringer i sammensætningen af en persons blod, hvilket gør det muligt for lægen at trække konkrete konklusioner:
- Der er et fald i blod hæmoglobinniveauer. Normen for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd mindst 130 g / l.
- Leukocytniveauet stiger. Leukocytnorm i en sund person er 4-9 * 10 9 / l.
- På baggrund af leverskader er der konstateret en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden: høje ESR indikatorer er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Hos mænd overstiger ESR-graden 10 mm / h, i den kvindelige befolkning - 15 mm / h.
- Ændringer i proteinsammensætningen af blodet opdages også - et fald i niveauet af albumin observeres.
De opnåede data giver os mulighed for at diagnosticere levercirrhose. For at afklare sygdommens nuværende stadium og styrken af organskaden er der foreskrevet en biokemisk blodprøve.
Biokemisk blodprøve
Indikatorer for biokemisk analyse af blod i levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / afvise diagnosen, samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi tages blod fra den cubitale vene. Det udføres om morgenen på maven.
I blodets sammensætning registreres ganske specifikke ændringer. De vedrører følgende indikatorer:
- bilirubin - en stigning i dens begge fraktioner observeres;
- transaminase - vækst;
- gamma-glutamyltranspeptidase-vækst;
- alkalisk fosfatase - øger;
- albumin (proteiner) - der er et fald i niveauet;
- globuliner er stigende;
- prothrombin - fald;
- urea - et fald
- kolesterol - fald;
- haptoglobin - vækst i forhold til normen;
- leverenzymer - stigning.
bilirubin
Ved at studere resultaterne af testene ser lægen på niveauet af bilirubin. Han er anerkendt som en af de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen angiver betændelse i leveren og galdekanalerne. Det er sædvanligt at isolere direkte og indirekte bilirubin, såvel som det samlede antal, der repræsenterer den kumulative værdi af begge fraktioner.
Følgende indikatorer er normale for et sundt organ:
- total bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
- lige - ikke mere end 4,3 μmol / l;
- indirekte - ikke højere end 17,1 μmol / l.
Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, som behandler og transformerer stoffet.
Samtidig kommer direkte (fri) bilirubin ind i blodet. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Fri bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det er neutraliseret.
Under betingelsen af den normale funktion af kroppen af fri bilirubin i blodet indeholder et minimumsbeløb, der ikke kan have på menneskekroppen bivirkninger. Efter kontakt med leveren binder den og neutraliseres dermed.
Indirekte bilirubin dukker op, næsten ikke kommer ind i den generelle blodbanen. Derefter transporteres stoffet i sammensætningen af galde ind i tarmene og sammen med afføringen udskilles naturligt.
I tilfælde af cirrhotisk skade kan leveren ikke neutralisere alle direkte bilirubiner. Og jo stærkere skaden på kroppen, jo større er mængden af indirekte bilirubin detekteret i blodet. Eksternt er dette manifesteret i gulvningen af huden og sclera af øjnene. Derudover oplever en person alvorlig kløe.
Leverspecifikke enzymer
Med udviklingen af levercirrhose øges aktiviteten af både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis stigningen i værdien af sidstnævnte kan forekomme i sygdomme hos andre organer, øges specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på væv i leveren.
Ikke-specifikke enzymer er:
- AlT - normalt ikke overstiger 40 IE;
- AsT - bør ikke overstige 40 IE;
- gamma-GGT - for kvinderne ikke over 36 IE / l for mænd - ikke over 61 IE / l;
- Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase) - normalt bør ikke overstige 140 IE / l.
Aminotransferaser - ALT og AsT - er direkte involveret i fremstillingen af aminosyrer. Produktionen af disse typer af renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de i blodet indeholdt i en mindste mængde.
Men i tilfælde af cirrhotisk skade på organets væv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) sker en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter indtræden i blodbanen bestemmes de ved at udføre en biokemisk undersøgelse.
Gamma-GGT er et andet enzym, der er nødvendigt for fuldverdig aminosyre metabolisme. Det akkumuleres i bugspytkirtlen, nyrer og levervæv. Ved nedbrydning af hepatocytter udskilles den også i betydelige mængder i den generelle cirkulation.
Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) er nødvendig for adskillelse af fosfater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i levercellerne og i cirrose, ledsaget af en krænkelse af kroppens celler, udskilles i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.
Listen over specifikke leverenzymer indbefatter arginase, nukleotidase og andre. Abnormitet forekommer også som et resultat af den aktive nedbrydning af hepatocytter.
Protein niveau
En blodprøve i nærværelse af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Berørt lever er ikke i stand til fuldt ud at deltage i proteinstofskifte. Stedet for dannelse af albumin (protein) bliver levervæv. Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser undersøgelsen sin tilbagegang.
Normen for albumin er en indikator på 40-50 g / l. Men med levercirrhose er der et fald i både albumin og total protein. Satsen for sidstnævnte er 65-85 g / l.
Yderligere indikatorer
Udover de betragtede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:
- Når levercirrhose afslørede en reduceret mængde testosteron på baggrund af en stigning i hormonet østrogen.
- Den stigning i insulin, der kræves af kroppen for at nedbryde og omdanne glukosen, der følger med mad, bestemmes.
- Leveren bliver stedet for ureasyntese, derfor falder dets indeks i strid med organets funktioner til 2,5 mmol / l og mindre.
- En stigning i haptoglobinniveauet observeres. Det indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Der er et fald i blodkolesterolniveauet.
For at bestemme typen af cirrhose udføres blodprøver for tilstedeværelsen af visse antistoffer. Når autoimmun cirrose udføres en undersøgelse af blod for antinucleære antistoffer. For at bestemme galde cirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdekanalen anbefales blodprøvning for tilstedeværelsen af anti-mitokondrielle antistoffer.
Komplet blodtal for levercirrhose
Levercirrhose er en sygdom, der er præget af ændringer i strukturen af leverenvæv forårsaget af hepatocytternes død og deres udskiftning af bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de senere udviklingsstadier. Analyser ved levercirrhose gør det muligt at identificere niveauet af leverceller, sværhedsgraden af sygdommen og fremlægge en prognose for dens videre udvikling.
Årsager til cirrose
I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af cirrose, men ikke den eneste mulige årsag.
Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:
kronisk viral hepatitis; autoimmun hepatitis; kronisk forgiftning på arbejdspladsen (benzen, naphthalener, tungmetaller); stoffer (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske, cytostatika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler); genetisk inducerede lidelser af metabolisme af kobber eller jern; sygdomme i galdevejen, der forårsager kronisk galdestasis i leverkanalerne.
Derudover er idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galde cirrhose hos unge kvinder, når galde af ukendte grunde begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager inflammation og nekrose.
Udvikling gennem årene ændrer cirrhose det arvelige apparat i levercellerne, hvilket fører til fremkomsten af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuno-inflammatorisk proces.
Laboratoriediagnose af cirrose
Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests:
markører af hepatitis vira, komplet blodtælling; blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, total protein, proteinfraktioner mv urinalyse; fækalt okkult blod.
Hepatitis virus markører gør det muligt at bestemme en af de mulige årsager til leversygdom, en analyse af fækalt okkult blod for at afsløre en af de mulige komplikationer (blødning fra esophageal varices).
Ingen blodprøve for levercirrhose bør ikke betragtes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk betydning i kombination.
Komplet optælling blod
En blodprøve for leversygdom udføres med tælling af blodlegemer, herunder blodplader.
Cirrose er præget af et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til forekomsten af hypersplenis syndrom, som er karakteriseret ved en stigning i både miltens størrelse og dets aktivitet. Normalt ødelægger dette organ ødelagte og gamle blodceller: Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, og den øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for sene stadier af cirrose.
En stigning i ESR indikerer en svag inflammatorisk proces. Derudover kan det skyldes en ændring i forholdet mellem blodproteiner.
hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder; røde blodlegemer: 4-5x1012 / l for mænd, 3-4x1012 / l for kvinder; leukocytter: 4,9 x 109 / l; blodplader: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.
Biokemiske indikatorer
Da leveren er orgelet, hvor de fleste af kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, nedsætter funktionen af hepatocytterne blodets biokemiske status i overensstemmelse hermed.
bilirubin
Dette stof dannes ved ødelæggelsen af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin selv er giftigt: leveren samler det og fjerner det fra galden. En stigning i sit tal indikerer ødelæggelsen af hepatocytter og overbelastning i galdekanalerne. Imidlertid overstiger bilirubin i tilfælde af levercirrhose ikke over det normale interval i 40% af tilfældene.
Hastigheden er 8,5-20,5 μmol / l.
aminotransferase
Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferase (AcT), hvis maksimale er til stede i hjertemusklen, men også levercellerne indeholder den i tilstrækkelig mængde. Forhøjede transaminase niveauer i blodet indikerer ødelæggelsen af hepatocytter. I cirrose øges transaminaser lidt (1,5-5 gange) sammenlignet med ændringer der forekommer i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af mængden af transaminaser i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.
Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.
Gammaglyutamiltranspeptidaza
Et andet enzym, der normalt ligger inde i cellerne. En isoleret stigning i koncentrationen i blod i cirrhose indikerer toksisk leverskader, i kombination med forhøjet blodcholesterol og en stigning i bilirubin, forøget gamma-glutamyltranspeptidase (begge versioner er tilladt) indikerer intrahepatisk cholestase (galstasis i leveren).
Norm 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.
Alkalisk phosphatase
Enzymet indeholdt i cellerne i væggene i leverenes galdekanaler. Når de er beskadigede, øges indholdet i blodet. Også øgede satser kan indikere intrahepatisk cholestase.
Norm - 80-306 U / l.
albumin
Blodproteiner, som er syntetiseret i leveren. I tilfælde af krænkelse af dets funktioner nedsættes mængden af albumin i blodplasma.
Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det samlede blodprotein.
Gamma Globulins
Dette er et kompleks af immunglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket tyder på, at den autoimmune komponent er knyttet til den inflammatoriske proces.
Norm: 12-22% i serum.
Prothrombintid
Formationstiden for prothrombinprop i blodplasmaet, analysen, der indikerer koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet syntetiseres inde i hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. For prognostiske formål anvendes ofte ikke de faktiske indikatorer for protrombintid, men en og dens derivater - det internationale normaliserede forhold, som bestemmes ved at sammenligne koagulationshastigheden med referencestandarden; justeret for internationale forhold.
Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.
Whey jern
Kan indikere en af årsagerne til udviklingen af cirrose - en genetisk patologi, der forårsager ubalance i jernmetabolisme, hæmakromatose. Samtidig ophobes jern for meget i levercellerne og påvirker hepatocytter toksisk.
Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.
urinanalyse
Selvom det oftest bruges til at vurdere nyrernes tilstand, kan en urintest give en ide om nogle af leverens funktioner. Levercirros forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet og udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som i normal tilstand ikke bør være. Mængden af urobilinogen, et derivat af bilirubin, øges også, hvilket normalt er fraværende i morgenurinen og 5-10 mg i den daglige urin.
Prognostisk værdi
Laboratoriedata anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Almindeligt anvendt af Child-Pugh.
Punkter bestemmes for hver indikator, og deres samlede beløb beregnes.
Kompenseret cirrose - 5-6 point (klasse A). Subkompenseret cirrose - 7-9 point (klasse B). Dekompenseret cirrose - 10-15 point (klasse C).
Hvis blandt patienter med kompenseret cirrhose hos Child-Pugh, er den årlige overlevelsesrate 100% og to år-85%, så falder blandt patienter med subkompenseret cirrhose til henholdsvis 81% og 57%, og blandt patienter med cirrhose i klasse C - til 45 % og 35%.
Hvis vi taler om forventet levetid, så for patienter med klasse A cirrhose det når 20 år, mens blandt patienter med cirrhosis klasse C falder til et år.
Ifølge udenlandske kriterier vises levertransplantation, når den når 7 point i Child-Pugh. Det store behov for transplantation forekommer hos patienter med C-cirrose i klasse C.
Levercirrhose er en svag sygdom, ofte med et lille antal symptomer. Kliniske analyser vil hjælpe med at identificere sværhedsgraden af tilstanden i denne leversygdom, udarbejde behandlingstaktik og bestemme prognosen.
Levercirrhose er en kronisk sygdom, hvor leverens struktur ændres, væksten af bindevæv og dysfunktionen af et vitalt organ observeres. I lang tid fortsætter sygdommen i asymptomatisk form, da vævene i det "menneskelige filter" er tilbøjelige til regenerering og regenerering. Men under påvirkning af patogene faktorer finder irreversible processer sted, der i sidste ende ødelægger leveren og kan forårsage invaliditet og død.
Generel beskrivelse af diagnosen
For at opnå en positiv dynamik af sygdommen er det nødvendigt at reagere på alarmerende symptomer rettidigt, for at udføre de nødvendige tests for levercirrhose, at gennemgå en grad af konservativ behandling. Men hvad er tegnene på denne dødelige diagnose? Dette er:
forstørret lever på palpation; misfarvning af huden; øget hævelse af underekstremiteterne smerte lige under ribbenene edderkopper på huden vaskulær mesh på øjets sclera; tegn på dyspepsi af forskellig sværhedsgrad generel svaghed.
Det er vigtigt at præcisere, at farven på huden med cirrhose bliver gul, bleg; mens afføringen har en ustabil konsistens. Patienten er i en tilstand af evig uopsættelighed, og morgensyge udvikler sig gradvist til længerevarende gagreflekser med blodseparation. Sådanne symptomer er karakteristiske for sygdommens avancerede form, men for at forhindre dette kræves rettidig diagnose og efterfølgende kompleks behandling.
Start eksamen med et besøg hos terapeuten
Diagnose af sygdommen
For at forstå formularen, hvor denne dødelige diagnose hersker, er det påkrævet at starte en undersøgelse ved at besøge terapeuten med et resumé af hans klager. Dette vil blive efterfulgt af en konsultation med en specialiseret specialist med anamnese dataindsamling, kliniske undersøgelser og detaljerede laboratorieundersøgelser.
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har afsløret det bedste middel mod cirrose. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Hoveddiagnosen er en ultralydsscanning af det berørte organ, men derudover kan laparoskopi og biopsi være påkrævet, hvor den nyeste laboratorietest bestemmer eller afviser forekomsten af kræftceller i leveren.
En blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende laboratorieundersøgelse, der viser den patologiske proces og dens komplikationer. Bestem sygdommen og lav den endelige diagnose - et spørgsmål om en enkelt dag, så dette sundhedsproblem skal behandles med specielle skrubber.
Påkrævede tests
Generel blodprøve
Hvis lægen har mistanke om en hurtig sygdom kaldet levercirrose, anbefaler han, at den kliniske patient udfører en komplet blod- og urintest, en afføringstest og adskillige biokemiske test i laboratoriet. Men hvad giver en sådan diagnose, hvilken information giver den specialiserede specialist den egentlige sundhedstilstand for patienten?
Komplet blodtal viser et kraftigt fald i hæmoglobin, en stigning i antallet af leukocytter, et spring i ESR indikatoren. Sådanne resultater antyder allerede angstfulde tanker, bekræfter endnu en gang forværringen af den inflammatoriske proces i kroppen. Et spring i ESR i et sådant klinisk billede indikerer et fald i niveauet af albumin, som er karakteristisk for en progressiv form for cirrose. Lavt hæmoglobin bidrager desuden til udviklingen af jernmangelanæmi med efterfølgende svækkelse af immunresponset i kroppen.
Irreversible ændringer ses også i laboratorieundersøgelser af urin, for eksempel protein, leukocytter, cylindre, erythrocytter og bilirubin fremgår af den kemiske sammensætning. Hvis vi taler om det biologiske materiale af en sund person, overvejer sådanne indikatorer i minimal størrelse eller slet ikke. Som en mulighed betragtes tilstedeværelsen af enkelte erytrocytter som normalt, protein i en mængde på op til 0,03 g, leukocytter op til 3 enheder. Men bilirubin bør være fuldstændig fraværende i urinsammensætningen, ellers er der en omfattende leverpatologi.
Laboratorie urintest
Afføring analyserer også værdifulde oplysninger om kroppens fremskredende diagnose. Det er allerede visuelt indlysende: Fargen på de fækale masser er ændret, dens misfarvning har fundet sted, udseendet af en lerfarve har fundet sted. Denne ændring skyldes fraværet af enzymet stercobilin, hvilket giver afføring en brun farve. Allerede dette symptom skal advare patienten, fordi det indikerer et alvorligt problem i leveren og galdeblæren. Det er heller ikke udelukket frigivelsen af blodpropper med afføring, som er forbundet med betændelse og udvidelse af hæmorider. Patientens stol er brudt, det er bemærkelsesværdigt for dets ustabilitet: nogle patienter lider af kronisk diarré, andre lider af forstoppelse.
Hvis du har mistanke om levercirrhose, er det afgørende at udføre biokemiske blodprøver, som er afgørende for formuleringen af den endelige diagnose. Med en karakteristisk sygdom ændres blodets biokemiske sammensætning, og individuelle indikatorer svarer ikke til det normale interval. I dette tilfælde taler vi om følgende værdier:
forhøjet bilirubin i alle fraktioner; et spring i indikatorerne for Avt, GGT og alkalisk phosphatase; vækst af globuliner og leverenzymer; faldet af urinstof og kolesterol; forhøjet haptoglobin.
Separat er det værd at huske, at bilirubin, der er produktet af nedbrydning af røde blodlegemer og hæmoglobin, behandles i leveren og udskilles i fæces. Ved cirrhose overstiger akkumuleringen i plasmaet normen, hvilket forklarer gulvningen af hud, slimhinder og sclera i øjnene. Desuden er det et giftigt enzym, der med en høj koncentration i blodet fremkalder kløe, øget hævelse af underekstremiteterne. Med den angivne diagnose øges værdien af total bilirubin flere gange, samtidig med at den overskrider indekset 100 μmol / l.
En sådan detaljeret diagnose gør det muligt at bestemme ikke kun sygdommen selv, men også dens form, stadium. Laboratorieprøver betragtes som ekstra måder at bestemme cirrose på, og de vigtigste læger kalder ultralyd af det berørte organ og laparoskopi. Hvis der er tvivl om, kan der også være et akut behov for immunologisk forskning, for eksempel forekomsten af mitokondrie membraner, et fald i testosteron, et spring i østrogen og en stigning i insulin er ikke udelukket. Sådanne hormonelle ændringer er også karakteristiske for den specificerede diagnose, hjælper med at vælge et passende behandlingsregime. Med en ordentlig diagnose har patienten efter en intensiv terapi en chance for en lang periode med remission og frelse af den berørte lever.
Hvem sagde at det er umuligt at helbrede levercirrhose?
Mange måder er blevet forsøgt, men ingenting hjælper... Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig et velkomment langsigtet velvære!
Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!
Hvilke blodtællinger indikerer cirrose
Det er analyserne i tilfælde af levercirrhose, der afslører denne sygdom i de tidlige udviklingsstadier og hjælper med at bestemme behandlingen. Med levercirrhose erstattes dets normale celler med fibrøse. Leveren holder op med at virke normalt. Det stadium, hvor sygdommen opdages, bestemmer hvor meget og hvordan patienten vil leve. For at undgå påvisning af cirrose ved et sent stadium af dets udvikling er det vigtigt at gennemgå hyppigere undersøgelser og blodprøver som en forebyggende foranstaltning. Trods alt manifesterer sygdommens indtræden sig ikke kun ved de resultater, det kan diagnosticeres.
Om sygdommen
En sygdom, hvor der sker en forandring i leverenes væv, over tid fører til leversvigt, en forøgelse af trykket i portervins bifloder og i sig selv kaldes levercirrhose. Det er en kronisk sygdom, der udvikler sig over tid.
Årsagerne til cirrose er forskellige, hovedsagelig:
- alkoholisme;
- viral hepatitis;
- galdeblære sten;
- giftig forgiftning;
- helminth infektion;
- autoimmune sygdomme.
Symptomerne på sygdommen er som følger:
- en person føler sig svag, træt hurtigt;
- søvn er forstyrret;
- vægttab opstår
- ændre urin farve;
- kløe observeres i huden;
- fordøjelsen er brudt
- en person bliver irritabel, apatisk, let ophidset;
- der kan være en stigning i temperaturen.
I de senere stadier af sygdommens udvikling bliver huden og øjensclera gul, smerter i leverområdet vises, og personen bliver syg og opkastes.
Diagnose af levercirrhose er baseret på følgende: En ultralydsscanning er udført, en vævsbiopsi er taget, blodprøver for levercirrhose er taget.
Hvilke blodprøver skal der gøres for at diagnosticere sygdommen
Hvilke tests skal passere for at diagnosticere sygdommen? En blodprøve for levercirrhose kan opdeles i følgende undergrupper:
- biokemi. Indikatorer for bilirubin, aspara-aminotransferase og alaninaminotransferase studeres. Ifølge de opnåede indikatorer vurderes leveren, og cirrose opdages;
- enzymer analyseres til påvisning af inflammation, da det er på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces, at cirrose ofte begynder at udvikle sig;
- når cirrhose er fundet hos en patient, udføres der test, som bestemmer årsagen til forekomsten. Takket være disse analyser ordinerer lægen det rigtige behandlingsforløb;
- Der foretages yderligere undersøgelser, der bekræfter diagnosen. For eksempel tildelt til en computer undersøgelse.
For nøjagtigt at diagnosticere levercirrhose er det nødvendigt at undersøge din krop fuldt ud for at kende hovedindikatorerne for leverprøver. Når patienten besøger det medicinske anlæg, vil en læge planlægges til generelle blodprøver, urin og afføring skal tages til undersøgelse. Derefter vil retningen for levering af biokemiske analyser blive skrevet, hvorefter det er muligt at konkludere om sygdommens tilstedeværelse og om leverens tilstand. Alligevel vil det være nødvendigt at gøre en leverbiopsi.
Om blodprøver for sygdom
Selve sygdommen og dens årsag kan bestemmes ved en blodprøve.
1. Det første, en patient skal gøre, er at have et komplet blodtal. Dens resultat indikerer, om der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Blodtal for levercirrhose ved afkodning er som følger:
- hæmoglobinniveauer falder ned. Det normale hæmoglobinindeks for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd - mindst 130 g / l;
- antallet af hvide blodlegemer øges;
- ændringer forekommer i blodets proteinsammensætning;
- ESR stiger. For mænd bliver denne figur højere end 10 mm / h, for kvinder - 15 mm / h;
- reduceret albuminindhold.
2. Ud over den generelle analyse gives leverprøver for tilstedeværelsen af sygdommen:
- indikatorer af leverenzymet aspart-aminotransferase eller AST må ikke overstige 41 U / L. I levercirrhose skal analysen vise en stigning, hvilket betyder, at levercellerne dør. AST vurderes på dybden af læsionen;
- Normalt leverenzym ALT eller alaninaminotransferase bør ligge i intervallet ikke mindre end 0,5 μmol og ikke mere end 2 μmol. Blodprøver for levercancer og cirrose AST og ALT kan være fem gange eller mere over normal. ALT bestemme mængden af den berørte lever
- på grund af det faktum, at leveren celler dør, mælkesyre dehydrogenase øges;
- normal alkalisk phosphatase bør ikke være over 140 IE / l. I tilstedeværelsen af en sygdom opstår deres stigning;
- En stigning i gamma-glutamyltranspeptidase kan betyde, at der er nogle forstyrrelser i galdevejen. Med misbruget af alkoholholdige drikkevarer øges dette tal også. Den normale værdi bør ikke overstige 61 IE / l for mænd, halvdelen for kvinder til kvinder.
Hovedindikatorerne, der angiver, at patienten er syg med cirrose, er værdierne for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. De bestemmer hvordan leveren fungerer.
3. Leverprøver tages for at bestemme årsagen til cirrose. Disse er følgende indikatorer:
- til påvisning af kronisk hepatitis C-test for tilstedeværelsen af antistoffer mod nukleare antigener;
- Der gives test til påvisning af antistoffer mod hepatitis B- og C-vira;
- ceruloplasmin er bestemt til at detektere hepatocerebral dystrofi;
- For at sikre, at patienten er syg med galde cirrhose, er det nødvendigt at bestå en prøve for tilstedeværelsen af anti-mitokondrielle antistoffer;
- Kendskab til niveauet af antitrypsin alfa1 gør det muligt at bestemme indikatoren for jern og derved sikre, at patienten ikke har nogen blodsygdom.
Hvis en patient har levercirrhose, er der ændringer i hormonerne i blodet, da syntesen af mange af dem forekommer i leveren. Analyser af hormoner, hvis patienten har registreret denne sygdom, vil vise forhøjede niveauer af østrogen, insulin og nedsat testosteron.
Om biokemisk analyse
Denne analyse konkluderer i hvilket stadium sygdommen er. Følgende biokemiske indikatorer kontrolleres:
- bilirubin;
- globulin;
- haptoglobin;
- særlige leverenzymer (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
- protrombintid
- alkalisk phosphatase;
- alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.
Med sygdommen øges de.
Værdien af indikatorer: kolesterol, albumin, urinstof og protrombin, tværtimod, med sygdommen falder.
En nøgleindikator for biokemi er bilirubin i levercirrhose. Den er karakteriseret ved 2 stater: direkte (fri) og indirekte (tilknyttet). Normen for bundet bilirubin er ikke mere end 4,3 μmol / l.
Med stigningen af disse indikatorer vil patienten ændre farven i afføringen, hud- og øjensclera vil påtage sig en gullig tinge, kløende hud vil fremkomme.
Hastigheden af gratis bilirubin overstiger ikke 17,1 μmol / l. Indikatorer for fri bilirubin med levercirrhose er stigende. Indikatorer for total bilirubin skal ligge i det specificerede område: fra 8,5 μmol / l til 20,5.
Lægen vil analysere alle modtagne udskrifter af de bestået tests og foretage en diagnose.
Bestemmelse af sværhedsgrad
At bestemme sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af forskningsresultaterne. Anvend samtidig klassificeringen af Child-Pugh.
Blodtællinger i levercirrhose
Levercirrhose er en temmelig almindelig patologi og en af de mest almindelige årsager til døden. Blandt de mange symptomer på denne sygdom er der forskellige laboratorietests.
Hvilke tests viser levercirrhose?
Mange studier hjælper med at diagnosticere cirrose: En generel analyse af urin, blod, afføring, men hovedet er en række biokemiske test.
Immunologiske undersøgelser kan til en vis grad hjælpe: de er nødvendige for at fastslå årsagen til cirrose.
Derudover bidrager indikatorer for test for levercirrhose: bilirubin, albumin, protrombintid sammen med andre tegn til at fastslå sygdommens sværhedsgrad.
Den vigtigste laboratorietest, der hjælper med at diagnosticere cirrose, er biokemisk blodanalyse.
Urinprøver for levercirrhose
På grund af det faktum, at leverens patologi ikke kun kan påvirke resten af kroppen, sker ændringer i den generelle analyse af urin. I den aktive fase af processen kan der findes protein, cylindre, såvel som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bilirubin.
I den normale urinanalyse af disse inklusioner er der ingen eller findes i en lille mængde: protein op til 0,03 g, erythrocytter er enkelte, cylindre kan kun være hyalin, resten er patologiske, leukocytter op til 3 enheder inden for mænds opfattelse og op til 5 enheder i kvinder, bilirubin er helt fraværende.
Blodtællinger i levercirrhose
I almindelighed sker analysen af blod i tilfælde af levercirrhose følgende ændringer: niveauet af hæmoglobin falder, og leukocytter øges i den aktive fase. Normalt er hæmoglobin hos mænd ikke lavere end 130 g / l, og hos kvinder er det ikke mindre end 120 g / l, leukocytter ligger i området 4-9 * 10 9 / l.
Med levercirrhose accelererer ESR til mere end 10 mm / h hos mænd og mere end 15 mm / h hos kvinder. En stigning i ESR-erythrocytsedimenteringshastigheden - indikerer oftest en inflammatorisk proces i kroppen.
En ændring i ESR i levercirrhose er ikke kun forbundet med de faktiske inflammatoriske fænomener, men også med ændringer i proteinsammensætningen af blodet: albuminindholdet falder.
Blodbiokemi til levercirrhose
De vigtigste og mest specifikke ændringer er biokemiske blodparametre i levercirrhose. Følgende værdier ændres:
- Bilirubin - alle dets fraktioner stiger
- Transaminase - alanin og aspartataminotransferase - stigning
- Gamma-glutamyltranspeptidase - forøges
- Alkal fosfatase - stiger
- Albumin - faldende
- Globuliner - stigning
- Prothrombin - falder
- Prothrombintiden øges
- Urea - fald
- Kolesterolet falder
- Haptoglobin - stiger
- Specifikke hepatiske enzymer - stigning
Hvad er mængden af bilirubin i levercirrose? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin fra røde blodlegemer, der behandles i leveren. Bilirubin findes i to former - fri og bundet, når der også beregnes mængden af bilirubin i levercirrhose, tages der også hensyn til den samlede værdi.
I blodet findes bilirubin i en fri form, og i leveren er den bundet og neutraliseret, hvorefter den efterlader leveren med en strøm af galde og derefter udskilles fuldstændigt i afføringen. fordi Dette stof har en gulgrøn farve, det er det, der forårsager farven på afføring.
Derudover forklarer en stigning i bilirubin i levercirrhose også hudens yellowness - dette produkt forbliver for det meste i ubundet form og falder med blod i huden og slimhinderne. fordi Fri bilirubin er et giftigt stof, det forårsager kløende hud.
Særligt farligt er den langsigtede stigning i bilirubin i levercirrhose til nervesystemet. Dette forklarer i høj grad forekomsten af hepatisk encefalopati.
Hastigheden af bilirubin er angivet nedenfor:
- Samlet - 8,5 - 20,5 μmol / l;
- Gratis (indirekte) - op til 17,1 μmol / l;
- Bundet (lige) - op til 4,3 μmol / L.
Indikatorer for bilirubin i levercirrhose kan være flere gange højere end disse tal, dette er især observeret efterhånden som sygdommen skrider frem.
Enzymtest for levercirrose
Med denne patologi er der en stigning i alle leverenzymer, både specifikke og ikke-specifikke. Forøgelse af niveauet af uspecifikke enzymer kan ikke kun tale om leversygdomme, men krænkelsen af specifikke enzymanalyser er kun mulig i tilfælde af levercirrhose.
Ikke-specifikke enzymer indbefatter transaminaser, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase. De normale værdier af disse analyser er:
- Gamma-glutamyltranspeptidase - op til 61 IE / l for mænd og op til 36 IE / l for kvinder;
- Transaminase - op til 40 IE;
- Alkal fosfatase - op til 140 IE / l.
I blodbiokemi med levercirrhose bestemmes en stigning i niveauet af følgende specifikke enzymer: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase osv. De er markører for unormal leverfunktion.
Levercirros forårsager andre ændringer i den biokemiske analyse af blod. Således ændres proteinsammensætningen af blodet: Der er et fald i albumin mindre end 40 g / l og en stigning i globuliner.
Urea er reduceret til mindre end 2,5 mmol / l, kolesterol er mindre end 2 mmol / l. Forhøjer haptoglobin - en indikator for den inflammatoriske proces.
Hvilke andre tests viser cirrose?
Udover ovenstående er der ændringer i hormonstatus såvel som immunologisk. I primær galde cirrhose findes antistoffer mod mitokondrie membraner i blodet.
Hormonelle ændringer skyldes det faktum, at mange hormoner syntetiseres i leveren. En blodprøve for hormoner med levercirrhose kan afsløre et fald i mængden af testosteron og en stigning i østrogen.
Derudover stiger insulin - stoffet der er ansvarlig for glukoseudnyttelse.
Hvordan bestemmer man sværhedsgraden af analysen?
Nogle blodtællinger bruges til at bestemme sværhedsgraden af Child-Pugh. Dette er bilirubin, albumin, protrombintid. Et bestemt niveau svarer til et bestemt antal point. Jo større total score, jo tungere cirrhose.
I denne tabel tages der også hensyn til andre tegn: ascites, encephalopati og ernæring.
Hvilket bilirubin, albumin, protrombintid og andre faktorer giver 1 point for levercirrhose? Indikatorer for bilirubin - mindre end 2 mg%, albumin - mere end 3,5 g%, protrombintid (PTV) steg med 1-3 sekunder (normalt 11-16 sekunder), ascites og encephalopati er ikke god mad.
Der gives 2 point for følgende indikatorer: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - forøget med 4-6 s, ascites er moderat udtrykt, mild encefalopati, gennemsnitlig ernæring.
3 point er forsynet med tal: bilirubin - mere end 3 mg%, albumin - mindre end 2,8 g%, PTV - forøget med mere end 6 s, signifikant ascites, reduceret ernæring indtil udmattelse, alvorlig encefalopati.
Den samlede score bestemmer klassen af levercirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (moderat), 10-15 - C (svær).
LiveInternetLiveInternet
-Søg efter dagbog
-Abonner via e-mail
-statistik
Blodtællinger i levercirrhose
Dekodningen af indikatorer i dette tilfælde ser sådan ud: i tilfælde af cirrhose øges antallet af leukocytter, erythrocytsedimenteringshastigheden accelererer med mere end 15 mm / time, blodets proteinsammensætning ændres, albuminindholdet falder.
Leverprøver foretages i henhold til fem hovedkriterier: ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase og bilirubin.
aspartataminotransferase (AST) er et leverenzyme. Normalt er dets værdier op til 41 U / l.
Det er forskellige sygdomme i leveren og galdekanalen, der forårsager udviklingen af en så alvorlig sygdom.
antistoffer mod nukleare antigener. afslører kronisk hepatitis;
antistoffer i hepatitis B og C;
ceruloplasmin. Detekterer hepatocerebral dystrofi;
antimitokondrie antistoffer. Registrerer galde cirrhose;
niveauet af antitrypsin alfa1. Giver dig mulighed for at bestemme niveauet for jern og sørge for, at der ikke er sandsynlighed for blodsygdomme.
Hvis standard leverfunktionstest omfatter tests for ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase og bilirubin, anvendes der ikke nogle gange standardmetoder, for eksempel immunologiske test, ferritin og albuminprøver.
Biokemiske analyser
Biokemi giver mere præcise data sammen med fælles leverprøver, det hjælper med at fastslå sværhedsgraden af sygdommen.
Ved udførelse af biokemi bør følgende afvigelser fra normen give anledning til bekymring:
Afkodningen af alle resultaterne af leverfunktionstest udføres ved sammenligning af alle opnåede værdier. Det er trods alt umuligt at diagnosticere levercirrhose med kun ét resultat af en leverprøve, nogle gange er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse.
Men hvilken diagnosemetode er den mest pålidelige?
Yderligere undersøgelsesmetoder
Levercirrhose er en almindelig, dødelig sygdom. Det er testene for cirrose, der vil hjælpe med at opdage sygdommen i tide og begynde at handle.
Fortolkning af alt og asth i levercirrhose
Dette kan indikere problemer med galdekanalerne samt overdreven drikning. Normale værdier skal være op til 61 IE / L for mænd og halv så mange for kvinder.
Med en sådan leversygdom øges alle dets enzymer, selvfølgelig er hovedindikatorerne ALT- og AST-enzymerne.
Det resulterende transkript med indikatorer vil hjælpe med at tale med tillid om levercirrhose.
Den vigtigste metode til diagnose af cirrhosis er imidlertid en leverbiopsi, hvor en lille del af det ekstraheres og sendes til analyse.
Overvej hvilke leverprøver du skal passere.
Blodprøver
Her er de diagnostiske metoder, der hjælper med at bekræfte de data, der er opnået ved hjælp af andre analyser. Det omfatter især også computerdiagnostiske metoder.
For at foretage en nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at bestå leverfunktionstest på alle hovedindikatorerne. Med hensyn til hospitalet vil lægen for det første foreskrive at passere almindelige blod-, urin- og afføringstests, fordi leversvigt påvirker tilstanden af hele organismen. Efter alt dette biokemi er taget, hvilket vil give allerede klare oplysninger om leverens tilstand.
Som følge heraf opfylder kroppen ikke sine funktioner fuldt ud. Patientens tilstand med denne sygdom kan forringes kraftigt, så du skal søge hjælp straks.
Analyser for at bestemme cirrose
Analyser for levercirrhose er traditionelt opdelt i flere grupper, der hver giver de nødvendige oplysninger:
biokemiske blodprøver er rettet mod at identificere levercirrhose og evaluere arbejdet i dette organ.
Meget ofte, for at foretage en nøjagtig diagnose, kræves yderligere diagnostiske metoder, når resultaterne af leverfunktionstest har en stor variation.
Biopsi er den eneste analyse, der giver de mest præcise data. Det bruges, når det er nødvendigt at identificere tumorsygdomme i leveren. For at tage materialet til undersøgelse mellem ribbenene, foretages en punktering, så undersøges et stykke leveren for fibrøst væv i den.
Endoskopisk undersøgelse udføres ved hjælp af et endoskop.
En blodprøve for levercirrhose gør det ikke kun muligt at identificere sygdommen, men også at opdage årsagen til forekomsten.
Diagnose af cirrhosis begynder med en komplet blodtælling. Dens værdier hjælper med at identificere inflammation.
I dette tilfælde kan du se alle de indre organer, herunder detektion af varicose fordøjelseskanalen.
Parancetsez er indførelsen af en nål gennem bukhulen, den kan bruges til at fjerne akkumuleret væske.
Undersøgelse af galdekanalen udføres under anvendelse af endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi.
Blodtest for ammoniak.
Alfafetoprotein blodprøve for levercancer.
Analysen af urin og afføring indsamles i en steril beholder.
Diagnose af levercirrhose er lavet på basis af testresultater. De hjælper med at identificere årsagen til denne sygdom og træffe den endelige dom ifølge behandlingen. Stramning med behandling og undersøgelse af denne sygdom er ikke værd, fordi i tilfælde af cirrose er de normale leverceller udskiftet med fibrotiske.
Ved cirrhose tages der også hensyn til dets generelle værdier.
En stigning i bilirubin er meget farlig for hele kroppen, da dette stof kan forårsage alvorlig forgiftning, og en langvarig stigning i bilirubin påvirker nervesystemet negativt.
De normale værdier af bilirubin i leverprøver bør være i fri form - op til 17,1 μmol / l, i sammenhængende form - op til 4,3 μmol / l, totalt bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.
Med denne leversygdom stiger bilirubinniveauet efter sygdommens sværhedsgrad.
En stigning i niveauet indikerer levercellernes død;
alaninaminotransferase. (ALT) er også et leverenzyme. Normalt ligger dets værdier fra 0,5 til 2 μmol. Ved alvorlig leverskade (cirrose, kræft) kan ALT- og AST-værdier overskride normen med mere end 5 gange;
mælke dehydrogenase stiger som følge af levercellernes død;
alkalisk fosfatase stiger også. Normalt bør den være op til 140 IE / L;
gamma-glutamyltranspeptidase forøges.
Det er ALT og AST enzymer, der er de vigtigste markører for leverfunktionen. Test for ALT og AST bør tages i tilfælde af sygdomme i dette organ. ALT viser mængden af skader på leveren, AST - dybden af læsionen.
Overvej hvilke leverprøver, der hjælper med at identificere årsagen til cirrose.
Samtidig er der en stigning i niveauet af leverenzymer som ALT og AST samt et øget niveau af bilirubin;
test for at detektere den inflammatoriske proces. Ofte er det langvarig betændelse, der forårsager cirrose, så disse tests hjælper med at bestemme niveauet af enzymer;
test for at identificere årsagen til cirrose. Gennemført for at finde den rigtige behandling;
yderligere typer af undersøgelser.
Blandt computermetoder til diagnosticering af cirrose er ultralyd blevet anvendt i vid udstrækning såvel som beregnede og magnetiske resonansbilleder af leveren og hele bukhulen.
Cirrose er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvorfor det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandling. Efter at have bestået alle testene, kan resultaterne bedømmes ikke kun om tilstedeværelsen af sygdommen, men også graden af dens sværhedsgrad og årsagen til sygdommen.
For at opnå pålidelige data tages alle blodprøver om morgenen på tom mave, mens du kan drikke lidt vand. Før det kan et par dage ikke drikke alkohol.
Bilirubin, haptoglobin, globulin, særlige leverenzymer (arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase), protrombintid, alkalisk fase, AST og ALT enzymer øges.
Reduceret albumin, prothrombin, urinstof og kolesterol.
Der bør lægges særlig vægt på bilirubin - det er et pigment, der behandles i leveren. Han er i en fri og sammenhængende form.
Hvilke tests har du, hvis du har levercirrhose?
Levercirrhose er en sygdom, der er præget af ændringer i strukturen af leverenvæv forårsaget af hepatocytternes død og deres udskiftning af bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de senere udviklingsstadier. Analyser ved levercirrhose gør det muligt at identificere niveauet af leverceller, sværhedsgraden af sygdommen og fremlægge en prognose for dens videre udvikling.
Årsager til cirrose
I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af cirrose, men ikke den eneste mulige årsag.
Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:
- kronisk viral hepatitis;
- autoimmun hepatitis;
- kronisk forgiftning på arbejdspladsen (benzen, naphthalener, tungmetaller);
- stoffer (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske, cytostatika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler);
- genetisk inducerede lidelser af metabolisme af kobber eller jern;
- sygdomme i galdevejen, der forårsager kronisk galdestasis i leverkanalerne.
Derudover er idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galde cirrhose hos unge kvinder, når galde af ukendte grunde begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager inflammation og nekrose.
Udvikling gennem årene ændrer cirrhose det arvelige apparat i levercellerne, hvilket fører til fremkomsten af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuno-inflammatorisk proces.
Laboratoriediagnose af cirrose
Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests:
- markører af hepatitis vira,
- fuldføre blodtal
- blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, total protein, proteinfraktioner mv.
- urinanalyse;
- fækalt okkult blod.
Hepatitis virus markører gør det muligt at bestemme en af de mulige årsager til leversygdom, en analyse af fækalt okkult blod for at afsløre en af de mulige komplikationer (blødning fra esophageal varices).
Ingen blodprøve for levercirrhose bør ikke betragtes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk betydning i kombination.
Komplet optælling blod
En blodprøve for leversygdom udføres med tælling af blodlegemer, herunder blodplader.
Cirrose er præget af et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til forekomsten af hypersplenis syndrom, som er karakteriseret ved en stigning i både miltens størrelse og dets aktivitet. Normalt ødelægger dette organ ødelagte og gamle blodceller: Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, og den øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for sene stadier af cirrose.
En stigning i ESR indikerer en svag inflammatorisk proces. Derudover kan det skyldes en ændring i forholdet mellem blodproteiner.
- hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder;
- røde blodlegemer: 4-5x10 12 / l for mænd, 3-4x10 12 / l for kvinder;
- leukocytter: 4,9 x 10 9/1;
- blodplader: 180-320x10 9 / l;
- ESR - 6-9 mm / h.
Biokemiske indikatorer
Da leveren er orgelet, hvor de fleste af kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, nedsætter funktionen af hepatocytterne blodets biokemiske status i overensstemmelse hermed.
bilirubin
Dette stof dannes ved ødelæggelsen af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin selv er giftigt: leveren samler det og fjerner det fra galden. En stigning i sit tal indikerer ødelæggelsen af hepatocytter og overbelastning i galdekanalerne. Imidlertid overstiger bilirubin i tilfælde af levercirrhose ikke over det normale interval i 40% af tilfældene.
Hastigheden er 8,5-20,5 μmol / l.
aminotransferase
Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferase (AcT), hvis maksimale er til stede i hjertemusklen, men også levercellerne indeholder den i tilstrækkelig mængde. Forhøjede transaminase niveauer i blodet indikerer ødelæggelsen af hepatocytter. I cirrose øges transaminaser lidt (1,5-5 gange) sammenlignet med ændringer der forekommer i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af mængden af transaminaser i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.
Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.
Gammaglyutamiltranspeptidaza
Et andet enzym, der normalt ligger inde i cellerne. En isoleret stigning i koncentrationen i blod i cirrhose indikerer toksisk leverskader, i kombination med forhøjet blodcholesterol og en stigning i bilirubin, forøget gamma-glutamyltranspeptidase (begge versioner er tilladt) indikerer intrahepatisk cholestase (galstasis i leveren).
Norm 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.
Alkalisk phosphatase
Enzymet indeholdt i cellerne i væggene i leverenes galdekanaler. Når de er beskadigede, øges indholdet i blodet. Også øgede satser kan indikere intrahepatisk cholestase.
Norm - 80-306 U / l.
albumin
Blodproteiner, som er syntetiseret i leveren. I tilfælde af krænkelse af dets funktioner nedsættes mængden af albumin i blodplasma.
Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det samlede blodprotein.
Gamma Globulins
Dette er et kompleks af immunglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket tyder på, at den autoimmune komponent er knyttet til den inflammatoriske proces.
Norm: 12-22% i serum.
Prothrombintid
Formationstiden for prothrombinprop i blodplasmaet, analysen, der indikerer koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet syntetiseres inde i hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. For prognostiske formål anvendes ofte ikke de faktiske indikatorer for protrombintid, men en og dens derivater - det internationale normaliserede forhold, som bestemmes ved at sammenligne koagulationshastigheden med referencestandarden; justeret for internationale forhold.
Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.
Whey jern
Kan indikere en af årsagerne til udviklingen af cirrose - en genetisk patologi, der forårsager ubalance i jernmetabolisme, hæmakromatose. Samtidig ophobes jern for meget i levercellerne og påvirker hepatocytter toksisk.
Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.
urinanalyse
Selvom det oftest bruges til at vurdere nyrernes tilstand, kan en urintest give en ide om nogle af leverens funktioner. Levercirros forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet og udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som i normal tilstand ikke bør være. Mængden af urobilinogen, et derivat af bilirubin, øges også, hvilket normalt er fraværende i morgenurinen og 5-10 mg i den daglige urin.
Prognostisk værdi
Laboratoriedata anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Almindeligt anvendt af Child-Pugh.