Hovedindikatorerne for blodleukocytformlen og dens dekodning

En leukogram- eller leukocytformel viser forholdet, hvori der findes forskellige typer af hvide blodlegemer i blodet. Disse tal er udtrykt i procent. Leukogram opnås under hele blodtællingen. Procentindholdet af en bestemt type hvide blodlegemer ændres med stigende eller faldende niveauer af andre arter. Når et leukogram dekrypteres, skal det absolutte antal hvide blodlegemer tages i betragtning.

Typer af leukocytter

Leukocytformlen afspejler forholdet mellem fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Forskellige typer af hvide blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Afhængigt af om der er granuler i dem, der kan opleve farve, er der to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

• basofiler - kan opleve alkalisk farve
• eosinophils er sure
• neutrofiler - begge typer farvestoffer.

Agranulocytter omfatter:

• to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
• monocytter.

Hvidcellefunktion

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelægger fremmede mikroorganismer og kræftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter. De deltager i fagocytose, direkte neutraliserende fremmedlegemer, såvel som immunrespons og vævsregenerering.

Eosinofiler. Klar til aktiv bevægelse og fagocytose. Aktivt involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, indfangning og frigivelse af histamin.

Basofile. Giv migration af andre typer leukocytter i vævet til stedet for inflammation, deltage i allergiske reaktioner.

Neutrofiler. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil sige absorption af fremmedlegemer. Desuden udsendes stoffer bakteriedræbende virkninger.

Normale leukogramværdier

Blodleukocytformlen for voksne raske mennesker er som følger:

Ændringer i leukogrammer betegnes sædvanligvis af udtryk med bestemte afslutninger. Med stigende niveauer tilføjer endelser som "oz" ("ez") eller "iya" navnet på en eller anden type hvide blodlegemer. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose mv. Med et fald i leukocytniveauet er det sædvanligt at tilføje navnet "slutning": lymfopeni, neutropeni, eosinopi mv.

Samtidig skelnes der mellem relative og absolutte. I det første tilfælde taler vi om en afvigelse fra normen for indholdet af leukocytter i procent. I den anden tales der om en afvigelse fra normen både i procent og i absolutte, hvormed vi mener ændringen i det totale antal celler pr. Enhedsvolumen blod.

Det skal siges, at leukocytformlen afhænger af alder. Dette skal overvejes, når det vurderes under undersøgelsen og diagnosen af ​​sygdomme hos børn.

Sådan bestemmer du

Beregningen af ​​leukocytformlen udføres af en laboratorietekniker ved hjælp af en mikroskopisk visning af blodet (tælle leukogram pr. Hundrede celler).

Derudover anvendes en hæmatologisk automatisk analysator. I tilfælde af afvigelser fra normen udfører de desuden en mikroskopisk undersøgelse af smøret, hvorved cellernes morfologi beskrives og der specificeres leukogrammet.

Automatisk tælling har også en ulempe: Manglende evne til at opdele neutrofiler i segmenterede og laterale neutrofiler. Men i tilfælde af et stort antal unge former registrerer udstyret skiftet til venstre.

Formålet med at tælle leukocytformel

Denne undersøgelse er nødvendig til diagnostiske formål. Det giver ikke blot mulighed for at identificere infektionssygdomme, parasitiske invasioner og allergier, men også at differentiere leukæmier, virale og bakterielle sygdomme samt bestemme sværhedsgraden af ​​patologierne. Desuden tillader leukogram at vurdere immunitetens tilstand.

Årsager til leukogramændringer

En stigning i niveauet af lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

• akutte virale infektioner: vandkopper, mæslinger, mononukleose, rubella;
• kroniske bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
• lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukæmi;
• hyperthyroidisme (thyrotoksicose);
• adrenal insufficiens;
• folsyremangel anæmi;
• aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan udvikle sig af følgende grunde:

• akutte infektioner
• Hodgkins sygdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• nyresvigt
• immundefekt;
• strålingssygdom (akut form);
• tager kortikosteroider.

En stigning i blodniveauet af neutrofiler (neutrofili) observeres under sådanne forhold:

• akut blødning
• forgiftning;
• akutte bakterielle sygdomme;
• tager kortikosteroider
• vævsnekrose.

Neutrofilindholdet aftager af følgende årsager:

• bakterielle infektioner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
• virale infektioner: mæslinger, hepatitis, rubella;
• toksiske virkninger, som knoglemarven gennemgår: stoffer, ioniserende stråling;
• autoimmune sygdomme;
• lægemiddeloverfølsomhed;
• godartet kronisk neutropeni arvelig.

Monocytose, hvor niveauet af monocytter er forhøjet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

• subacute infektioner, kroniske, forårsaget af bakterier;
• hæmatologiske maligniteter;
• systemiske autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarcoidose;
• parasitiske infektioner.

Basophili (forhøjet blodniveau af basofiler) observeres i kronisk myeloid leukæmi, erythremi.

Eosinophil niveauer hæves under følgende betingelser:

• allergier;
• endocarditis leffler;
• skarlagensfeber;
• parasitiske infektioner;
• kroniske hudsygdomme: eksem, psoriasis;
• eosinofil leukæmi;
• fase af genopretning af smitsomme sygdomme.

Årsager til lavt eosinofilniveau (eosinopeni) kan være som følger:

• tyfusfeber;
• øget adrenokorticosteroid aktivitet.

Leukogram skift

Når et leukogram dekrypteres, tages der hensyn til atomforskydninger. Dette er ændringer i forholdet mellem modne og umodne neutrofiler. I blodformlen er forskellige former for neutrofiler opført i rækkefølge fra unge til modne (fra venstre mod højre).

Der er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og højre.

I venstre skifte er myelocytter og metamyelocytter til stede i blodet. Denne ændring sker i følgende processer:

• akut inflammation: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
• purulente infektioner;
• acidose;
• akut blødning
• toksinforgiftning;
• høj motion.

I venstre skifte med foryngelse kan sådanne former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster findes i blodet. Dette observeres under sådanne forhold som:

• leukæmi (kronisk, akut);
• erythroleukæmi;
• metastaser;
• myelofibrose;
• koma.

Video om typer og funktioner af leukocytter:

Med et fald i antallet af stab-kerne (umodne) neutrofiler og en stigning i niveauet af segmenterede (modne former indeholdende 5-6 segmenter), angiver de et rigtigt skift. Med denne ændring i leukogram kan man tale om følgende patologier og tilstande:

• lever- og nyresygdom;
• megaloblastisk anæmi;
• virkninger af blodtransfusioner;
• strålingssygdom;
• vitamin B12-mangel, foliskemangelanæmi.

Graden af ​​skift beregnes ved hjælp af et specielt indeks, som bestemmes af forholdet mellem det samlede antal af alle unge neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, band) til modent segmentering. Standarder for raske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusion

Leukocytformel i lægepraksis er af stor betydning. Ifølge leukogrammet opnået under den generelle blodanalyse kan man dømme udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten af ​​terapien, prognosen.

Årsager til afvigelse af stabile neutrofiler i blodet fra normen

Det vides at blodprøvning spiller en stor rolle i processen med at etablere diagnosen og identificere forskellige sygdomme i kroppen. Korrekt fortolkning af blodprøven og under hensyntagen til antallet af forskellige typer af hvide blodlegemer hjælper på kortest mulig tid til at identificere den udviklende sygdom. Normen for stab i blodet og segmenterede neutrofiler giver dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme.

Stab neutrophils tilhører gruppen af ​​granulocytter og spiller rollen som forstadier af den segmenterede type celler, der er nukleare. Det er vigtigt at vide, at stabne neutrofile er forskellige fra andre celler, idet deres kerne ikke er opdelt i dele og har en aflang form. Disse celler er vigtige for menneskekroppen, så du skal kende deres grundlæggende funktioner, hastigheden og årsagerne til afvigelsen.

Neutrofile hovedarbejde

Ved undersøgelse af en blodprøve i både en voksen og et barn er det afgørende at tage hensyn til antallet af alle hvide blodlegemer for at bestemme sygdommen. Det er de "pinde" der er ansvarlige for den aktive kamp og den konsekvente ødelæggelse af forskellige vira og bakterier. En af funktionerne i disse celler er også at rense blodet og fjerne bakterier, der forårsager skade fra det. På grund af det faktum, at de stiftkerner passerer gennem udviklingsstadiet fra unge til modne celler, når de afkryder blodprøver, tages deres indikator i betragtning i procentforhold.

Hvis neutrofiltællingen stiger (neutrofili), afhænger det primært af den øgede hastighed af alle leukocytter kombineret. Udviklingen af ​​neutrofili er karakteristisk for sådanne sygdomme:

• sygdomme i urinsystemet;
• blodsygdomme
• arthritis;
• gigt;
• forgiftning af kroppen.

Hvis leukocytformlen skifter til venstre, udvikles sygdomme som sepsis, kredsløbssygdomme og ondt i halsen (båndforhøjede). Hvis formlen skifter til højre, bliver udviklingen af ​​sådanne sygdomme som strålingssygdom, vitamin B12-mangel, lever- og nyresygdom (bånd-lavere) reduceret.

Indholdsniveau og afvigelser

Det er kendt, at normen for indholdet af stab-nukleært i blod hos voksne skal være 6% af det samlede antal af alle leukocytter. Neutrofiler lever i blodplasma i 5-48 timer, hvorefter de nedbrydes til segmenteret og begynde at udføre de opgaver, dem, nemlig faldet i vævet med tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer.

Stivens niveau kan hæves eller sænkes. Hvis mængden øges, indikerer dette forekomsten af ​​en infektion eller en progressiv inflammatorisk proces i kroppen. Men hvis niveauet af nukleare celler tværtimod sænkes, så er der en udtømning af immuniteten. Imidlertid er alle stabne neutrofiler i blodbanen, med kun 60% indeholdt i knoglemarv, og venter på, at et signal frigives i blodet.

I mange tilfælde øges antallet af nukleare neutrofiler i blodet på grund af tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom. Der er også en række grunde, der bidrager til bandet af båndkernen, nemlig:

• katarralsygdomme;
• forekomsten af ​​vævsnekrose;
• høj blodglukose;
• graviditet.

Hvis resultaterne af blodprøven viste et mærkbart fald fra normen, vil hovedårsagen i denne situation være en langsigtet kamp med infektionen i kroppen. Der kan også observeres et fald i neutrofilindholdet i blodet hos mennesker, der har gennemgået kemoterapi.

Årsager til stigningen og manglen på neutrofiler

Øget stab i blodet hos voksne og børn opstår af forskellige årsager. Hvis indholdet af neutrofiler øges i en voksen blod, indikerer denne kendsgerning udseendet af følgende sygdomme: lungebetændelse, mellemørebetændelse (otitis), tuberkulose, gigt, diabetes, alkohol eller kviksølvdampforgiftning, en reaktion forårsaget af at tage visse lægemidler, graviditet.

Hvis normen for stabile kerner er forøget i barnes blod, så er denne omstændighed forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion, dysbacteriosis, orm invasion og nervøse sammenbrud. Med hensyn til at hæve normen hos nyfødte, bør du i denne situation ikke panikere, da mange indikatorer ved fødslen af ​​børn ikke opfylder den etablerede norm, fordi barnets krop endnu ikke er fuldt tilpasset virkningerne af forskellige miljøfaktorer.

I medicin er der begrebet neutropeni, det vil sige manglen på en stivhed i blodet. Neutropeni er forbundet med en overanvendelse af leukocytter. Denne tilstand observeres i følgende patologier af de mest alvorlige former:

• brucellose, tyfus og tularæmi - bakterielle infektioner;
• scarlet feber, difteri, rubella, viral hepatitis - virusinfektioner;
• toksiske virkninger af lægemidler (interferon, sulfonamider og analgetika);
• aplastisk anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel;
• leukæmi, kræft, udsættelse for radioaktive stråler.

I alle disse tilfælde er der en stærk undertrykkelse af kroppens immunsystem, og denne kendsgerning indikerer et fald eller fuldstændigt fravær af bandneutrofiler i blodet.

Fortolkning af resultater

Efter afkryptering af resultaterne af den generelle blodprøve fortolker lægen omhyggeligt resultaterne af undersøgelsen. Det vigtigste er leukocytformlen, som gør det muligt at opdage sygdommens tilstedeværelse og bestemme stadiet for dets udvikling.

Som regel viser en blodprøve, at graden af ​​segmenterede neutrofiler hos kvinder og mænd er 45-75%, baseret på det samlede antal af alle leukocytter. Indholdet af stabne neutrofiler er 2-5%. Indholdet af monocytter må ikke overstige 8%. Lymfocytter skal holdes inden for 45%. Men mængden af ​​basofil og eosinofilindhold bør variere med 2-5%.

En væsentlig overtrædelse af indholdet af alle disse indikatorer kan skyldes tilstedeværelsen i smittesygdomme, nemlig mæslinger, hepatitis C og HIV. Hos børn er udførelsen af ​​nukleare celler i blodet anderledes.

Hos nyfødte er koncentrationen af ​​stabile neutrofiler 17%, segmenteret nukleart - 10-40%, hos børn 1-6 år gammel stab - 4% segmenteret atom 20-45% og hos børn 15 år og ældre som hos voksne mænd og kvinder, 15% af stab og 40-70% af segmenteret.

Det reducerede niveau af stanglignende neutrofiler skyldes et svækket immunsystem, og en stigning i niveauet af den etablerede standard ledsages af en aktiv kamp mod infektioner, der findes i kroppen. Altid overvåge dit helbred, systematisk gennemføre en undersøgelse af dit blod og aldrig selvmedicinere, især hvis indikatorerne hæves eller sænkes hos et barn og kvinder under graviditeten.

Hvad kan leukocyt blodtal fortælle?

Blodparametre karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed og kan i høj grad lette diagnosen. Takket være definitionen af ​​leukocytformel kan vi antage sygdommens art, dømme kurset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og endog forudsige resultatet. Og for at forstå ændringer i kroppen vil det hjælpe med at dechiffrere leukogrammer.

Hvad viser leukocyt blodtal?

Blood leukocytformel er forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, normalt udtrykt som en procentdel. Undersøgelsen udføres som led i en generel blodprøve.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som repræsenterer kroppens immunsystem. Deres vigtigste funktioner er:

• beskyttelse mod mikroorganismer, der kan forårsage sundhedsmæssige problemer
• deltagelse i de processer, der opstår i kroppen, når de udsættes for forskellige patogene faktorer og forårsager forstyrrelser i det normale liv (forskellige sygdomme, virkningerne af skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter karakteriseres:

1. Eosinofiler. Manifest i allergiske, parasitiske, infektiøse, autoimmune og onkologiske sygdomme.
2. Neutrofiler. Beskyt mod infektioner, der kan ødelægge vira og bakterier. Klassificeret til:
   • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - stammer fra myelocytter) er fraværende i blodet hos en sund person, er kun dannet i ekstreme tilfælde med de mest alvorlige sygdomme;
   • choke-coder (ung) - deres antal stiger med bakterielle sygdomme, hvis segmenterede neutrofile ikke klare infektionen;
   • segmenteret (moden) - repræsenteret i det største antal, giver kroppens immunforsvar i en sund tilstand.
3. Lymfocytter. De er ejendommelige rengøringsmidler: de er i stand til at opdage, genkende og ødelægge antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer (forbindelser der er i stand til at stimulere lymfoide celler, danner og regulerer kroppens immunrespons), giver immunhukommelse.
4. Monocytter. Deres vigtigste opgave er at absorbere og fordøje døde (døende eller rester af ødelagte) celler, bakterier og andre fremmedlegemer.
5. Basofile. Funktionerne af disse celler er ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at de deltager i allergiske reaktioner, i processen med blodkoagulation, aktiveres under betændelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involveret i dannelsen af ​​antistoffer og er normalt kun til stede i meget lave mængder i blod hos børn, hos voksne er de fraværende og kan kun forekomme i tilfælde af patologier.

Undersøgelsen af ​​leukocytternes kvalitative og kvantitative egenskaber kan hjælpe med at foretage en diagnose, ligesom med ændringer i kroppen øges eller falder procentdelen af ​​nogle typer blodlegemer på grund af en stigning eller reduktion i en vis grad af andre.

Lægen ordinerer denne test til:

• få en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, bedøm sygdomsforløbet eller den patologiske proces, lær om tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• fastslå årsagen til sygdommen
• vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
• forudsige udfaldet af sygdommen
• i nogle tilfælde evaluere den kliniske diagnose.

Teknik til gennemførelse, tælling og afkodning analyse

For at beregne leukocytforbindelsen med et blodudtræk udføres visse manipulationer, tørres, behandles med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodceller, der falder i hans synsfelt, og gør det, indtil i alt 100 (nogle gange 200) celler tilføjes.

Fordelingen af ​​leukocytter over smearoverfladen er ujævn. De tungere (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger tættere på kanterne, og de lettere (lymfocytter) er tættere på midten.

Ved beregning kan der bruges to måder:

• Schilling metode. Det består i at bestemme antallet af leukocytter i fire områder af smøret.
• Filipchenko metode. I dette tilfælde er stroke mentalt opdelt i 3 dele og talt i en lige tværgående linje fra den ene kant til den anden.

På et ark papir i de tilsvarende kolonner angiver tallet. Derefter beregnes hver type leukocyttælling - hvor mange celler blev fundet.

Man bør huske på, at tælling af celler i et blodsprøjt ved bestemmelse af leukocytformlen er en meget unøjagtig metode, da der er mange vanskelige at eliminere faktorer, der introducerer en fejl: fejl i blodprøveudtagning, forberedelse og farvning af et smear, menneskelig subjektivitet i fortolkningen af ​​celler. Et træk ved nogle celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er, at de er ujævnt fordelt i smøret.

Hvis det er nødvendigt, beregnes leukocytindekset, hvilket repræsenterer forholdet mellem forskellige former for leukocytter indeholdt i patientens blod, og undertiden anvendes ESR-indikatoren i formlen (erytrocytsedimenteringshastighed).

Leukocytindeks viser graden af ​​forgiftning og karakteriserer tilstanden af ​​organismens tilpasningspotentiale - evnen til at tilpasse sig virkningerne af toksiske faktorer og klare dem. De tillader også:

leukogram

En leukogram- eller leukocytformel viser forholdet, hvori der findes forskellige typer af hvide blodlegemer i blodet. Disse tal er udtrykt i procent. Leukogram opnås under hele blodtællingen. Procentindholdet af en bestemt type hvide blodlegemer ændres med stigende eller faldende niveauer af andre arter. Når et leukogram dekrypteres, skal det absolutte antal hvide blodlegemer tages i betragtning.

Leukocytformlen afspejler forholdet mellem fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Forskellige typer af hvide blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Afhængigt af om der er granuler i dem, der kan opleve farve, er der to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

basofiler - kan opleve alkalisk farve

neutrofiler - begge typer farvestoffer.

Agranulocytter omfatter:

to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);

Hvidcellefunktion

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelægger fremmede mikroorganismer og kræftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter. De deltager i fagocytose, direkte neutraliserende fremmedlegemer, såvel som immunrespons og vævsregenerering.

Eosinofiler. Klar til aktiv bevægelse og fagocytose. Aktivt involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, indfangning og frigivelse af histamin.

Basofile. Giv migration af andre typer leukocytter i vævet til stedet for inflammation, deltage i allergiske reaktioner.

Neutrofiler. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil sige absorption af fremmedlegemer. Desuden udsendes stoffer bakteriedræbende virkninger. Kilde:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Normale leukogramværdier

Blodleukocytformlen for voksne raske mennesker er som følger:

Absolut værdi (antal celler X 10 / L)

Neutrofils stab (umodne)

Ændringer i leukogrammer betegnes sædvanligvis af udtryk med bestemte afslutninger. Med stigende niveauer tilføjer endelser som "oz" ("ez") eller "iya" navnet på en eller anden type hvide blodlegemer. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose mv. Med et fald i leukocytniveauet er det sædvanligt at tilføje navnet "slutning": lymfopeni, neutropeni, eosinopi mv.

Samtidig skelnes der mellem relative og absolutte. I det første tilfælde taler vi om en afvigelse fra normen for indholdet af leukocytter i procent. I den anden tales der om en afvigelse fra normen både i procent og i absolutte, hvormed vi mener ændringen i det totale antal celler pr. Enhedsvolumen blod.

Leukocytformel (leukocytogram, Differential White Blood Cell Count)

Forfatter: Murzina Natalya Petrovna, chef. laboratoriet. Clinic №1, Volgograd State Medical University, 5. juni 2006

Leukocytformel - procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter (beregnet i farvede blodudsmid). Undersøgelsen af ​​leukocytformlen er af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​de fleste hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme, samt at vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden og effektiviteten af ​​terapien. Ændringer i leukocytform forekommer i en række sygdomme, men nogle gange er de uspecifikke.

Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber (hos børn, især i neonatalperioden, varierer forholdet mellem celler kraftigt fra voksne).

Leukocytter (WBC - hvide blodlegemer, hvide blodlegemer)

Leukocytter danner kraftige blod- og vævsbarrierer mod mikrobielle, virale og parasitære infektioner i menneskekroppen, opretholder vævshomostase (konsistens) og vævsregenerering. Ifølge morfologiske egenskaber (type af kerne, forekomst og art af cytoplasmiske indeslutninger) er der 5 hovedtyper af leukocytter - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter. Derudover varierer leukocytter i deres modenhedsgrad, de fleste af stamcellerne fra modne leukocytformer (unge, myelocytter, promyelocytter, prolymfocytter, promonocytter, blastceller) i perifert blod forekommer kun i tilfælde af patologi.

Blodleukocytter er repræsenteret af granulocytter, i hvis cytoplasma detekteres granularitet (neutrofile, eosinofile og basofile leukocytter), og agranulocytter, hvis cytoplasma ikke indeholder granularitet (lymfocytter og monocytter). Ca. 60% af det samlede antal granulocytter er i knoglemarv, udgør knoglemarvreserver, 40% i andre væv og kun mindre end 1% i perifert blod.

Forskellige typer af leukocytter udfører forskellige funktioner, og bestemmelsen af ​​forholdet mellem forskellige typer leukocytter, vedligeholdelse af unge former, identifikation af patologiske cellulære former bærer derfor værdifuld diagnostisk information.

Alternativer ændrer (skift) leukocytformel:

Leukocytforskydning til venstre - en stigning i antallet af umodne (stab) neutrofiler i perifert blod, fremkomsten af ​​metamyelocytter (unge), myelocytter;

Skift af leukocytformlen til højre - et fald i det normale antal stabile neutrofiler og en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler med hypersegmenterede kerner (megaloblastisk anæmi, nyre- og leversygdom, staten efter blodtransfusion).

Neutrofile leukocytter (neutrofiler)

De mest talrige forskellige hvide blodlegemer udgør 45-70% af alle leukocytter. Afhængigt af graden af ​​modenhed og formen af ​​kernen bruges perifert blod til at allokere bånd (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af ​​celler af denne art. Varigheden af ​​cirkulationen af ​​neutrofiler i blodet er gennemsnitlig ca. 6,5 timer, så de migreres ind i vævet.

De deltager i ødelæggelsen af ​​infektiøse agenser, der har trængt ind i kroppen, tæt interaktion med makrofager (monocytter), T- og B-lymfocytter. Neutrofiler udskiller stoffer med bakteriedræbende virkninger, fremmer vævregenerering, fjerner beskadigede celler fra dem og udskiller stoffer, der stimulerer regenerering. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

En stigning i antallet af neutrofiler (neutrofili, neutrofili, neutrocytose) er som regel kombineret med en stigning i det totale antal leukocytter i blodet. Et kraftigt fald i antallet af neutrofiler kan føre til livstruende infektiøse komplikationer. Agranulocytose er et kraftigt fald i antallet af granulocytter i perifert blod, indtil deres fuldstændige forsvinden, hvilket fører til et fald i kroppens modstandsdygtighed mod infektion og udvikling af bakterielle komplikationer.

Forøgelse af total neutrofiltælling:

Akutte bakterielle infektioner (abscesser, osteomyelitis, appendicitis, akut otitis, lungebetændelse, akut pyelonefritis, salpingitis, meningitis, ondt i halsen, akut cholecystitis, thrombophlebitis, sepsis, peritonitis, pleural empyema, scarlet feber, kolera osv.);

Inflammation eller nekrose af væv (myokardieinfarkt, omfattende forbrændinger, gangren, hurtigt udviklende malign tumor med forfald, periarteritis nodosa, akut revmatisme, reumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis);

Tilstand efter operation

Myeloproliferative sygdomme (kronisk myeloid leukæmi, erythremi);

Endogen forgiftning (uremi, eclampsia, diabetisk acidose, gigt);

Eksogene forgiftninger (bly, slangegifte, vacciner);

Adrenalinfrigivelse under stressfulde situationer, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress (kan føre til en fordobling af antallet af neutrofiler i perifert blod).

Forøgelse af antallet af umodne neutrofiler (venstre skifte):

Akutte inflammatoriske processer (lobar lungebetændelse);

Nogle smitsomme sygdomme (scarlet feber, erysipelas, difteri);

Maligne tumorer (kræft i parenchymen af ​​nyrerne, bryst- og prostatakirtler) og knoglemarvsmetastase;

Myeloproliferative sygdomme, især kronisk myeloid leukæmi;

Leukocytformel

Leukocytformlen indeholder information om det totale antal leukocytter og procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter i blodet. De vigtigste subpopulationer af leukocytter er neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. En hæmatologianalysator, der udfører et fuldstændigt blodtal, indikerer kun antallet af specificerede subpopulationer af leukocytter.

For at evaluere leukocyternes morfologi ("udseende") til at detektere yderligere ændringer (blaster, atypiske mononukleære celler, plasmaceller) for at beregne procentdelen af ​​segmenterede og leukocytter anvendes blodsmearmikroskopi. I dette tilfælde evaluerer og beskriver blodprøven personen (laboratorieassistent) og ikke enheden.

Indikationer for undersøgelsen

Diagnose af infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Diagnose af blodsygdomme og blodlegemer.

Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Forberedelse til kirurgi.

Forberedelse til undersøgelsen

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket. Tilladt at drikke almindeligt vand.

Natten før for at begrænse fedtholdige fødevarer, ikke at drikke alkohol, er motion uønsket.

Tidsintervallet fra det sidste måltid til analysen er mindst otte timer.

Eliminer fysisk aktivitet 30 minutter før blodindsamling.

Studiemateriale

Venøst ​​eller kapillært blod.

Fortolkning af resultater

Leukocytter (WBC, hvide blodceller)

Disse er blodlegemer, celler i det humane immunsystem. De er celler med kerner, der dannes i det røde knoglemarv eller organer i lymfesystemet. Funktionerne af en leukocyt afhænger af hvilke underarter (subpopulation) den tilhører. Nogle af dem er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​bakterier, den anden - vira og andre - for allergiske reaktioner. Derfor indikerer en stigning eller reduktion i niveauet af leukocytter kun en generel ændring i organismens tilstand, og for en mere detaljeret diagnose er det nødvendigt at kende antallet og karakteristika for de enkelte subpopulationer.

Forøgelsen af ​​det totale antal leukocytter i blodet kaldes leukocytose, og faldet i leukocytniveauet kaldes leukopeni.

norm:

Leukocytantal, x10 9 celler / L

Forhøjelse:

• stress, følelsesmæssig stress,
• den postoperative periode,
• menstruation,
• graviditet og fødsel,

2. Leukocytose som følge af dannelsen af ​​leukocytter:

• forbrændinger,
• myokardieinfarkt,
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme (tonsillitis, lungebetændelse, meningitis, polyarthritis, pyelonefritis, appendicitis etc.) forårsaget af bakterier, vira eller svampe,
• maligne tumorer,
• tager hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider)

3. Leukocytose i blodtumorer:

sænkning:

• nogle infektioner forårsaget af vira eller bakterier (influenza, huder, mæslinger, rubella, tyfus, tularæmi, viral hepatitis, sepsis, malaria, miliær tuberkulose, aids);
• systemisk lupus erythematosus,
• reumatoid arthritis,
• tage sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, thyreostatika, cytostatika,
• emaciation og cachexia
• eksponering for ioniserende stråling
• Addison's sygdom -Birmer,
• Feltys syndrom (miltforstørrelse, pigmentpletter på ekstremiteterne, anæmi, granulocytopeni, trombocytopeni) er en af ​​varianterne af reumatoid arthritis hos voksne,
• Gauchers sygdom,
• paroxysmal nathemoglobinuri.

neutrofiler

Neutrofile er den mest talrige subpopulation af leukocytter. Deres gennemsnitlige levetid er 15 dage, det meste af tiden bruger cellen i knoglemarv, og går derefter ind i blodet i 10 timer, hvorefter det går ind i perifere væv. Inde i hver neutrofil er der korn (granulater). De indeholder særlige enzymer designet til at ødelægge bakterier og vira. Hvis der opstår et inflammatorisk fokus i kroppen, registrerer neutrofiler det og går derhen, ødelægger det og fordøjer det. Neutrofiler udviser den største aktivitet mod bakterier, derfor er jo mere udtalte den bakterielle inflammatoriske proces, jo mere neutrofile i blodanalysen.

Neutrofiler er af forskellig art, afhængigt af deres "alder" - graden af ​​modenhed, udviklingen af ​​vækst og modning af neutrofile forekommer ikke i blodet, men i knoglemarven. Den mest modne neutrofil med et komplet sæt beskyttende enzymer er en segmenteret neutrofil. De er mest i leukocytformlen - fra 47 til 72%.

Den mindste og harmløse neutrofil er myelocyt. Når han vokser op, bliver han til en ung (metamyelocyt). Denne celle udfører også svage beskyttelsesfunktioner, men når den vokser bliver den en stabilt neutrofile. Denne neutrofil har en mindre forsyning af beskyttende enzymer end den segmenterede kerne, men om nødvendigt er det også i stand til at ødelægge den fremmede agent.

Mange segmenterede og flere stabne neutrofile er detekteret i en sund persons blod, unge neutrofiler findes i knoglemarven. I tilfælde af sygdomme (ikke-alvorlige infektioner) kommer stivne neutrofiler ud af knoglemarv, som endnu ikke har haft tid til at modnes i segmenteret kerne, men er i stand til delvis at ødelægge bakterier. Hvis sygdommen er alvorlig og langvarig, kommer unge (metamyelocytter) også ind i blodbanen. Men forekomsten af ​​myelocytter i leukocytformlen indikerer et meget alvorligt forløb af den inflammatoriske proces, når kroppen bruger de nyeste forsvar.

En stigning i niveauet af neutrofiler i blodet hedder neutrofili, og et fald i deres niveau kaldes neutropeni.

Norm: myelocytter og metamyelocytter i leukocytformlen hos raske mennesker er fraværende.

Stab neutrophils i blodet

Neutrofile er de mest talrige komponenter i gruppen af ​​hvide blodlegemer - leukocytter. Det er disse celler, der er de første til at bekæmpe forskellige infektioner, bakterier og svampe, der har trængt ind i menneskekroppen. Ved antallet af disse celler i en persons blod kan man dømme tilstanden af ​​hans immunsystem, så hvis en læge selv har den mindste mistanke om en inflammatorisk eller infektiøs proces, vil han helt sikkert sende patienten en generel klinisk blodprøve, hvis resultater kan vurderes af en specialist menneskers sundhed.

Det er ikke så let for en person at forstå alle egenskaber og indikatorer af blodet alene, især når det er optaget i formularen med det resultat, at stiknutrofilerne hæves. Hvad betyder det og er det værd at bekymre sig? Lad os prøve at forklare på det mest tilgængelige sprog alle de vigtigste aspekter af denne indikator.

Hvad er bandneutrofiler?

Hovedopgaven for neutrofile leukocytter er at opdage og ødelægge patogener og derved beskytte den menneskelige krop mod udvikling og reproduktion af bakterier og vira. Efter at have fanget og splittet indeni sig selv (fagocytose) af fremmede partikler, dør neutrofiler og nye hvide blod "forsvarere" dannes i deres knoglemarv for at erstatte dem. Men det skal bemærkes, at neutrofile skal udvikle sig og modne, inden de udfører deres aktiviteter, det sker i seks faser:

• Myeloblasttypen;
• progranulocyte;
• matamielotsit;
• stab celle;
• segmenteret kerne.

Men et vigtigt diagnostisk kriterium er kun de sidste to grupper og balancen mellem dem.

Segmentale neutrofiler er de vigtigste underarter af leukocytgruppen, hvis antal når 60-70% af det samlede antal. Dette er en komplet moden celle med en segmentalkern, der kan bevæge sig frit i perifert blod gennem forskellige organer. Den stabile neutrofil er en umodentlig celle, denne form for blodceller i et stort antal syntetiseres og frigives i kroppen i tilfælde af smitsom eller inflammatorisk sygdom. Hos en sund person bør stabne neutrofile normalt ikke være mere end 6% af det samlede antal leukocytter.

I alvorlige tilfælde af sygdommen eller i udviklingen af ​​akut inflammation vil segmenterede neutrofiler dø først, samtidig med at en del af sygdomscellerne reduceres. Der vil være meget flere unge former i blodet, herunder nyreformede.

Hos børn er der nogle forskelle i leukocytformlen, og antallet af neutrofile leukocytter kan ændres efterhånden som de modnes. Det skal også tages i betragtning, at barnets immunitet er dannet med ca. 3 år, så i nogle tilfælde kan segmenterede neutrofiler reduceres, og stivnutronerne kan hæves hos et barn, og denne kendsgerning anses for acceptabel.

Blodfrekvens

Nødfrekvensen er målt som en procentdel af det samlede antal leukocytter, hos voksne varierer denne indikator mellem 45-70% eller 1,8-6,5 * 10 9 / l. Hos børn, som de modnes, er der en tendens til at øge indholdet af neutrofiler, selvom deres absolutte værdi forbliver den samme.

Normen for stabile leukocytformer er fra 1 til 5% af det totale neutrofilantal, de resterende 40-65% er allokeret til segmenterede modne celler.

Neutrofiler stab-normen hos kvinder og mænd er de samme, men under den fødedygtige er en lille ændring i indekset på en stor måde acceptabel.

Hvis der som følge af analysen er stabne neutrofile 0 i en voksen, dvs. umodne former er fuldstændig fraværende. I de fleste tilfælde er dette normen, så kroppen behøver ikke at oprette yderligere beskyttende celler.

Årsager, når forhøjet

Tilstanden af ​​kroppen, hvori et stort antal unge former for leukocytter findes i blodet, kaldes et skift i leukocytformlen. En sådan tilstand har som regel kun en logisk forklaring - kroppen syntetiserer et stort antal "beskyttende" celler for at bekæmpe infektionen meget mere effektivt. Hvis stabne neutrofiler er forhøjet hos en voksen, kan dette signalere udviklingen af ​​en af ​​følgende sygdomme eller patologiske faktorer:

• lungebetændelse, ondt i halsen, tonsillitis, pyelonefritis;
• svære former for ARVI;
• otitis media;
• tuberkulose;
• jade;
• gigt;
• dermatitis;
• tilstedeværelsen af ​​en tumor
• diabetes mellitus;
• efter operationen;
• skader og forbrændinger
• akut forgiftning (alkohol, kviksølv eller blyforgiftning)
• reaktion på nogle lægemidler
• anæmi;
• graviditet.

Hvis stabne neutrofiler er forhøjet i et barn, kan en sådan situation udløses af samme omstændigheder som hos en voksen, men bortset fra børnene kan der opstå fejlfunktioner i bloddannelse på baggrund af orminfektion, allergier, tarmdysbiose eller alvorlige påvirkninger og oplevelser. Hvis der er forhøjet blodtryk i blodet af nyfødte, skal du ikke panik i forvejen, da barnets fødsel mange indikatorer absolut ikke svarer til de etablerede normative værdier, fordi barnets krop ikke er tilpasset miljøforholdene. en slags stress, som det logiske svar er dannelsen af ​​et stort antal neutrofile leukocytter fra 5 til 12%.

Med hvad en ubalance af nogle blodparametre er forbundet, skal specialisten forstå, det er muligt at eliminere afvigelsen, der er tilstrækkelig til at afbryde indtagelsen af ​​visse lægemidler eller indtage indtaget af vitaminkomplekser og immunostimulerende midler.

Leukocyt skifte til venstre

✓ Artikel verificeret af en læge

Komplet blodtal med definitionen af ​​dets leukocytformel er en af ​​de mest informative typer af undersøgelser, der udføres for at identificere en række lidelser og vurdere generel sundhed. Eventuelle afvigelser fra de generelt accepterede i dette tilfælde kan indikere infektion, tilstedeværelse af betændelse eller andre ændringer i kroppen. Ændringer i blodets sammensætning kan være forskellige, afhængigt af egenskaberne ved den patologiske proces og patientens krop. En af de forhold, der kræver læge opmærksomhed og yderligere forskning kaldes leukocyt skift.

Leukocyt skifte til venstre

Hvad er en leukocytformel?

Blodceller kendt som hvide blodlegemer eller leukocytter spiller en vigtig rolle i kroppens immunsystem - de opdager og neutraliserer fremmede stoffer, vira og bakterier. I alt er der fem typer leukocytter, der hver især udfører sin egen funktion.

Lymfocytter ødelægger fremmedlegemer, maligne celler og er også ansvarlige for produktionen af ​​beskyttende antistoffer.

Årsager til lymfocytnedgang

Årsager til reduktion af Eosinophil

Årsager til monocytnedgang

Årsager til neutrofile reduktion

Hvad er basofiler

Leukocytformel afspejler det relative antal og forholdet mellem de ovennævnte typer af celler i patientens blod. Afvigelser fra normen, som bestemmes af laboratorietests, kan indikere indtagelse af infektioner, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske tilstande eller patologiske processer.

Antallet af hvide celler kan variere afhængigt af alder, og nogle fysiologiske faktorer tages derfor i betragtning ved bestemmelsen af ​​antallet af leukocytter, idet patientens særegenheder tages i betragtning.

Norm af antallet og procentdelen af ​​leukocytter til voksne

Da humant blod hovedsageligt består af lymfocytter og neutrofiler, er afvigelser oftest forbundet med disse typer leukocytter.

Normer for stab og segmenterede neutrofile er omtrent det samme i begge køn, og ændringer i leukoformen afhænger af alder.

Så umiddelbart efter fødslen frigives barnets krop fra moderens blodlegemer og begynder at danne sig selv, så antallet af unge leukocytter i prøven øges markant. Det andet skift ses i en alder af ca. et år på grund af fysiologiske forandringer i kroppen og betragtes også som normal.

Segmenterede neutrofile satser

Hvad er leukocytformel

Dekodningsanalyse

Som nævnt ovenfor kan afvigelser fra normen i leukoformula indikere forekomsten af ​​infektioner og patologiske processer, så patienten skal konsultere en læge og i nogle tilfælde yderligere undersøgelser. Når dechiffreringen analyseres, tages der ikke alene hensyn til deres antal, men også forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, især mellem unge og modne celler. Faldet eller stigningen i antallet af modne blodlegemer i forhold til de unge kaldes leukocytskift.

Det skal bemærkes, at dechifrere analysen og bestemme årsagerne til skiftet af leukoformuly bør kun udføres af en specialist efter vurdering af patientens generelle tilstand og tage historie under hensyntagen til menneskets alder og egenskaber.

Leukocyt skifte til venstre

Hvad er leukocytskifte?

Hvis en patologisk proces eller visse fysiologiske forandringer finder sted i kroppen, dør de modne blodlegemer først, hvorefter de "unge" celler indtager deres plads. Af denne årsag øges antallet af umodne leukocytter (staknutrofiler) i forhold til gamle (segmenterede neutrofiler) - denne tilstand kaldes leukocytskiftet til venstre.

Nogle gange fremgår der foruden høje niveauer af stabile neutrofiler, at deres forstadier forekommer i blodet - myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter osv., Der tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​visse patologier (de er ikke til stede i analysen af ​​en sund person).

Årsager til afvigelser i leukoformula

Årsagerne til skiftet til venstre formel omfatter:

• en række akutte infektionssygdomme, herunder lungebetændelse, parotitis, meningokokinfektion, salmonellose;
• processer med dannelsen af ​​pus;
• betændelser (reumatisme, thyroiditis, peritonitis, pancreatitis);
• skader eller operationer, der ledsages af kraftig blødning
• patologiske processer ledsaget af vævsnekrose: myokardieinfarkt, forbrændinger, slagtilfælde
• forgiftning med alkohol, tungmetaller, bakterielle toksiner;
• onkologiske sygdomme.

Andelen af ​​forskellige typer leukocytter

Fornyelse af blodet (hvis milacitter, erythroblaster, promyelocytter er til stede i analysen) vidner om alvorlige lidelser i de kropsmetastaser, der er kommet ind i knoglemarv, leukæmier og koma.

En variant af normen betragtes som et skift af leukocytformlen under genopretning af kroppen efter operationer eller alvorlige sygdomme såvel som tung fysisk anstrengelse - i dette tilfælde kaldes skiftet reaktivt og kræver ikke medicinsk intervention. Derudover observeres mindre ændringer i formlen hos gravide kvinder.

Ifølge statistikker er ca. 2-5% af befolkningen på planeten et skifte af leukocytformlen til venstre med en stigning i antallet af unge typer leukocytter uden infektioner eller patologier.

For at bestemme graden af ​​neutrofili (stigning i antallet af neutrofiler) og intensiteten af ​​den patologiske proces er det nødvendigt at opsummere alle indikatorerne for denne gruppe leukocytter i analysen og bestemme det samlede antal. Med en moderat forskydning vil den ikke overstige 10 x 109 / l, med en markant variation i området 10-20 x 109 / l, med en tung en, 20-60 x 109 / l. Den mest ugunstige er svær neutrofili, der taler om alvorlige patologier i kroppen, og nogle gange en direkte trussel mod menneskelivet.

Video - leukocyt blodtal

Tegn på ændringer i leukocytformel

Forøgelsen af ​​antallet af neutrofiler i blodet passerer ikke uden spor for den generelle tilstand og trivsel hos personen - de fleste af de sygdomme, som han ledsager, har udtalt symptomer. Hertil kommer, at når der skiftes leukocytformlen, kan der være en stærk svaghed, nedsat ydelse, sænkning af blodtrykket, svimmelhed. Hvis disse symptomer fremkommer, skal du hurtigst muligt kontakte en læge for at identificere årsagerne til ændringer i blodet i tide.

Hvornår er der behov for analyse?

Leukocytkontrol er nødvendig i tilfælde af mistænkte infektiøse og inflammatoriske sygdomme, forværring af kroniske sygdomme, for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er også udpeget i tilfælde af uforklarligt vægttab, akut smerte i underlivet, en stigning i lymfeknuder.

Video - leukocytter

Forberedelse og analyse

For at kontrollere leukocytformlen, tages blod fra en finger eller ven. Analysen udføres om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal passere efter sidste måltid) - patienten anbefales at drikke et glas vand for at tynde blodet.

Ca. en uge før blodprøveudtagning bør du om muligt nægte at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal analysen af ​​analysen udføres under hensyntagen til lægemidlets egenskaber og bivirkninger.

Hvordan bestå en fuldstændig blodtælling

Et par dage før laboratoriet er det tilrådeligt ikke at spise krydret, salt og fedtfattig mad, alkoholholdige drikkevarer, ikke at ryge. På aftenen til hegnet bør undgås tung fysisk anstrengelse, overarbejde, psyko-følelsesmæssig stress.

Ud over ovenstående faktorer kan resultatet af undersøgelsen blive påvirket af graviditet og visse fysioterapiprocedurer (ultralyd, røntgenstråler, fluorografi), så du bør helt sikkert informere din læge om dem.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Leukocyt blodtal

Hvide blodlegemer - hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer - hvide celler sammen med blodplader og røde blodlegemer udgør den cellulære struktur af humant blod. Ikke ensartet i deres sammensætning udfører de en enkelt funktion: Vigilantly står vagt over sundhed og beskytter kroppen mod eventuelle ydre og indre trusler, uanset om det er en viral eller bakteriel infektion, mekanisk traume eller kræft. Leukocyt blodtal eller leukogram - en indikator, der estimerer antallet af individuelle typer af hvide blodlegemer i forhold til deres samlede antal og udtrykkes normalt som en procentdel. Undersøgelsen af ​​den hvide formel er et element i UAC (komplet blodtal) og er tildelt til:

• under rutinemæssige undersøgelser
• hvis en smitsom sygdom mistænkes
• i tilfælde af forværringer af kroniske sygdomme
• til uspecificerede sygdomme med slørede symptomer
• at kontrollere effektiviteten ved at ordinere visse lægemidler

I alle disse tilfælde hjælper en klinisk blodprøve med en leukocytformel at genkende sygdommen i sine tidlige stadier eller at foretage den korrekte diagnose i vanskelige tilfælde.

Typer og rolle leukocytter

Alle leukocytter er på en eller anden måde i stand til fagocytose og amoeboid bevægelse. Hvide blodlegemer adskiller sig i nærværelse af særlige granuler i deres indhold, som er modtagelige for en bestemt farve og er opdelt i granulocytter og agranulocytter.

• granulocytter:
  • Neutrofiler - klassiske fagocytter, fremmede celleædere. Afhængig af moden af ​​cellerne er opdelt i unge (stab) og modne (segmenterede) former.
  • Eosinofiler er også i stand til fagocytose, men primært udløser mekanismerne for inflammatoriske og allergiske reaktioner på lokalt niveau.
  • Basofiler - udfør en transportfunktion, der direkte leder andre typer leukocytter til læsionen.
• agranulocytes:
  • Lymfocytter. Disse celler har to subtyper: B- og T. B-lymfocytter tilvejebringer cellulær hukommelse til patogene eksterne midler og spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunitet. T-lymfocytter er opdelt i T-killere (ødelægge fremmede celler), T-hjælpere (vedligeholde T-killere på det biokemiske niveau) og T-suppressorer (undertrykke immunresponsen for ikke at skade cellerne i deres egen krop).
  • Monocytter - tilvejebringe fagocytose, samt bidrage til genoprettelsen af ​​beskadigede væv og udløse et immunrespons.

Til undersøgelse af hvide formler er venøs blod bedre egnet, da det fra en finger ofte indeholder bløddele, hvilket gør diagnosen vanskelig. På tærsklen til blodprøveudtagning til analyse anbefaler eksperter at afslutte rygning, temperering og bad, undgå fysisk anstrengelse og ikke spise mad mindst 8 timer før proceduren: alle disse faktorer kan forvrænge det objektive billede.

Når blodet, der er modtaget på en særlig måde, er forberedt til undersøgelsen og farves med reagenser, fortsætter laboratorieteknikere med at dechiffrere leukocytblodtællingen. Eksperter undersøger smøringer under et mikroskop, visuelt bestemmer antallet af leukocytter pr. 100-200 celler i et bestemt område, eller ty til anvendelse af specielt udstyr. Den automatiske beregning af leukocytter af kræfterne i en automatisk hæmanalysator betragtes som mere pålidelig, da en større mængde rå data er taget som grundlag for tælling (mindst 2000 celler).

Normale værdier og karakteristika for leukogram

Følgende parametre af leucoformula betragtes som normale:

• neutrofiler:
  • stakkede: 1-6
  • segmenteret: 47-72
• lymfocytter: 20-39
• eosinofiler: 0-5
• basofiler: 1-6
• monocytter: 3-12

Tilladt uoverensstemmelse mellem disse indikatorer: højst en eller to enheder på en større eller mindre side. Generelt er parametrene for leukocytantal normalt identiske hos mænd og kvinder. I sidstnævnte er det absolutte antal leukocytter i blodet mindre: (3.2 - 10.2) * 109 / l mod (4.3 - 11.3) * 109 / l for repræsentanterne for det stærkere køn. En signifikant stigning i antallet af leukocytter forekommer hos kvinder under graviditeten. Dette er et fysiologisk fænomen forbundet med den aktive udvikling af føtale blodlegemer og kræver ikke behandling. Her afsløres en ny nuance af læsning af leukogrammer: ikke kun relativ, men også absolutte værdier af antallet af hvide celler er vigtige for diagnosen. Ændringer i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​patologiske processer.

Leukocytformel hos børn

Når man deklarerer blodleukocytformlen hos børn, er det nødvendigt at tage højde for, at dets normale værdier ændres afhængigt af barnets alder. I en nyfødt opdages op til 30% af lymfocytter og op til 70% af neutrofiler i blodet, men på den femte dag af livet opstår den første "krydsning": det relative antal af disse celler bliver omtrent det samme. Ved udgangen af ​​den første måned og i det første år af livet stabiliseres billedet: Nu er der på 100 hvide celler i gennemsnit 65 lymfocytter og 30 neutrofiler. I løbet af 3-5 år øges antallet af neutrofile gradvist, og lymfocytterne falder. I løbet af denne livsperiode opstår der en anden "krydsning", hvorefter værdierne af leukocytformlen begynder at stræbe efter et normalt voksent leukogram. I en alder af 14-15 år gentager den hvide formel næsten leukoformula hos en moden person. Samtidig varierer det relative antal andre typer leukocytter ubetydeligt over en levetid.

Generelt er billedet af leukogrammer hos små børn meget mobil og kan ændres ikke kun afhængigt af sygdommene, men også i følelsesmæssige lidelser og ændringer i ernæringens natur.

Leukocytændringer

I sygdomme og patologiske tilstande ændres forholdet mellem forskellige typer leukocytter, og i nogle tilfælde er billedet så afslørende, at det gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose. Stater, der er forbundet med en ændring i antallet af hvide blodlegemer, betegnes sædvanligvis af udtryk med terminationerne "-i" eller "-ez" ("-oz") i tilfælde af deres forøgelse (neutrofili, eosinofili) og "-union" i tilfælde af nedsættelse (basopeni). Her er blot nogle af årsagerne til leukogrammets afvigelse fra normen.

• lymfocytter:
  • Lymfocytopeni er et symptom på sådanne sygdomme og tilstande som lymfogranulomatose, systemisk lupus erythematosus, akutte former for visse infektioner, strålingsskader, såvel som nyresvigt og immundefekt.
  • Lymfocytose udvikler sig som følge af akutte virale og kroniske bakterielle infektioner, thyrotoksicose, visse typer anæmi, lymfocytisk leukæmi og adrenal insufficiens.
• basofile:
  • Bazopenia forekommer med kronisk stress, langvarig brug af kortikosteroider og skjoldbruskkirtsygdomme.
  • Basophili er et tegn på toksinforgiftning, hormonforstyrrelser, kronisk myeloid leukæmi og en lang række allergiske reaktioner af forskellig oprindelse.
• monocytter:
  • Monocytopeni er forbundet med sygdomme i det røde knoglemarv, hyppige kirurgiske indgreb og svær dystrofi.
  • Monocytose er en indikator for forekomsten af ​​bakterielle og parasitære infektioner i kroppen, systemiske autoimmune sygdomme og hæmoblastose.
• eosinofiler:
  • Eosinopeni er et symptom på nogle sygdomme i binyrerne og tyfusfeber, forekommer relativt sjældent.
  • Eosinofili ledsager sygdomme af allergisk art, en parasitisk natur, kronisk leukæmi og nogle hudsygdomme.
• neutrofiler:
  • Neutropeni udvikler sig i akutte og kroniske infektioner, forgiftning og som reaktion på at tage visse lægemidler.
  • Neutrofili følger med mange inflammatoriske sygdomme, forgiftning, akut blødning, traumer og vævsnekrose, såvel som udtales under graviditeten.

Leukocyt skifte til venstre og højre

Særlige tilfælde af neutrofili er skift af en leukocytisk formel til venstre og til højre.

Essensen af ​​disse ændringer bliver tydeligere, hvis man forestiller udviklingen af ​​neutrofile i form af en skala, hvor de unge er til venstre og de modne celler til højre: myeloblast-promyelocyt-myelocyt-metamyelocyt-bandneutrofilt segmenteret neutrofilt. Forholdet mellem unge til modne celleformer er 0,05-0,1.

Skiftet af leukogrammet til venstre i retning af at øge antallet af unge celler indikerer strømmen af ​​akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen, akut blødning og forgiftning, men kan betragtes som en variant af normen under graviditet. Et særligt tilfælde af dette fænomen er et skifte til venstre med foryngelse, når de yngste former for neutrofiler kommer ind i blodbanen. Dette er tegn på akut og kronisk leukæmi. Skiftet af leukocytformlen til højre - tværtimod en stigning i niveauet af modne former for neutrofiler. Denne tilstand udvikler sig med lever- og nyresygdomme, mangel på visse vitaminer, strålingssygdom. Anvendelsen af ​​leukogrammetoden og dens korrekte fortolkning er et vigtigt element i den rettidige diagnose og behandling af en række sygdomme, der ledsager de kvantitative og kvalitative ændringer i blodcellesammensætningen.