Leukocytformel

Leukocytformlen i den kliniske analyse af blod dekrypterer information om kvaliteten og niveauet af hvide blodlegemer. Det viser også procentdelen af ​​deres art, som giver dig mulighed for at opbygge et leukogram, der angiver tilstedeværelsen (fravær) af sygdomme i kroppen.

Generelle oplysninger

Normalt forbliver forholdet mellem blodlegemer konstant, på grund af hvilket kroppens forsvar fuldt ud udfører deres funktioner. I nærvær af infektion (viral, bakteriel, etc.) eller inflammation, skiftes leukocytformlen.

Det er vigtigt! Afvigelser fra normen vil ikke medvirke til nøjagtigt at bestemme sygdommen (andre typer diagnostik er påkrævet), men de vil fortælle om intensiteten af ​​de patologiske processer og deres stadium, effektiviteten af ​​den valgte medicinske teknik.

Typer af leukocytter

Før patienten udfører analysen, skal patienten være bekendt med de typer leukocytter i menneskekroppen. Hver af dem har sin egen struktur, kvalitative og kvantitative egenskaber, samt en pantsat funktion.

  • Lymfocytter. Opdage og fjerne elementerne i patologisk mikroflora såvel som maligne cancerceller - en proces kaldet fagocytose. Disse blodceller er også ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer af kroppen til en bestemt sygdom.
  • Monocytter. De deltager i fagocytose, som giver kroppen mulighed for naturligt at behandle fremmede organer.
  • Eozinfily. De mest mobile hvide blodlegemer, som "først" fanger patogene celler og udløser fagocytose. De deltager også i neutralisering af inflammatoriske og allergiske processer ved at fange og frigive histamin (allergen).
  • Neutrofiler. Deltage i at beskytte kroppen mod patologisk mikroflora. Også bidrage til syntesen af ​​baktericide komponenter.
  • Basofile. De deltager i allergiske processer (de beskytter mod virkningen af ​​en irriterende), de sikrer bevægelsen af ​​andre hvide kroppe til stedet for betændelse.

vidnesbyrd

  • Mistanke om patologisk proces med infektiøs, allergisk eller inflammatorisk karakter.
  • Diagnose af kredsløbssygdomme, en kvalitativ ændring i blodets sammensætning.
  • Diagnose af maligne kræftprocesser.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode.
  • Nødvendig analyse før kirurgi.

Forberedelse til analyse

Til leukogram viste sig det mest nøjagtige og pålidelige, bør patienten være ordentligt forberedt til analysen.

  • Venøst ​​blod tages om morgenen og på tom mave (mellem det sidste måltid og analysen tager mere end 10 timer). Et par timer før proceduren er det tilladt at drikke et glas almindeligt vand;
  • På tærsklen til proceduren (3 dage) er det nødvendigt at fjerne fede, røget, krydrede retter, tonic (kaffe, stærk te, energi) og alkoholholdige drikkevarer fra kosten.
  • 1-2 timer før analysen er det forbudt at ryge (tobak, cigaretter, vandhane), løfte vægte, lave aktive handlinger og være nervøs.

Efter at blod er opsamlet fra en vene, sendes materialet til et laboratorium til undersøgelse. Der bestemmer en specialist under et mikroskop forholdet mellem hvide kroppe og gør en leukocytformel. Derudover bruges en automatisk analysator til at opnå resultaterne.

Hovedindikatorerne for blodleukocytformlen og dens dekodning

En leukogram- eller leukocytformel viser forholdet, hvori der findes forskellige typer af hvide blodlegemer i blodet. Disse tal er udtrykt i procent. Leukogram opnås under hele blodtællingen. Procentindholdet af en bestemt type hvide blodlegemer ændres med stigende eller faldende niveauer af andre arter. Når et leukogram dekrypteres, skal det absolutte antal hvide blodlegemer tages i betragtning.

Typer af leukocytter

Leukocytformlen afspejler forholdet mellem fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Forskellige typer af hvide blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Afhængigt af om der er granuler i dem, der kan opleve farve, er der to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

  • basofiler - kan opleve alkalisk farve
  • eosinophils er sure
  • neutrofiler - begge typer farvestoffer.

Agranulocytter omfatter:

  • to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
  • monocytter.

Hvidcellefunktion

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelægger fremmede mikroorganismer og kræftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter. De deltager i fagocytose, direkte neutraliserende fremmedlegemer, såvel som immunrespons og vævsregenerering.

Eosinofiler. Klar til aktiv bevægelse og fagocytose. Aktivt involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, indfangning og frigivelse af histamin.

Basofile. Giv migration af andre typer leukocytter i vævet til stedet for inflammation, deltage i allergiske reaktioner.

Neutrofiler. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil sige absorption af fremmedlegemer. Desuden udsendes stoffer bakteriedræbende virkninger.

Normale leukogramværdier

Blodleukocytformlen for voksne raske mennesker er som følger:

Ændringer i leukogrammer betegnes sædvanligvis af udtryk med bestemte afslutninger. Med stigende niveauer tilføjer endelser som "oz" ("ez") eller "iya" navnet på en eller anden type hvide blodlegemer. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose mv. Med et fald i leukocytniveauet er det sædvanligt at tilføje navnet "slutning": lymfopeni, neutropeni, eosinopi mv.

Samtidig skelnes der mellem relative og absolutte. I det første tilfælde taler vi om en afvigelse fra normen for indholdet af leukocytter i procent. I den anden tales der om en afvigelse fra normen både i procent og i absolutte, hvormed vi mener ændringen i det totale antal celler pr. Enhedsvolumen blod.

Det skal siges, at leukocytformlen afhænger af alder. Dette skal overvejes, når det vurderes under undersøgelsen og diagnosen af ​​sygdomme hos børn.

Sådan bestemmer du

Beregningen af ​​leukocytformlen udføres af en laboratorietekniker ved hjælp af en mikroskopisk visning af blodet (tælle leukogram pr. Hundrede celler).

Derudover anvendes en hæmatologisk automatisk analysator. I tilfælde af afvigelser fra normen udfører de desuden en mikroskopisk undersøgelse af smøret, hvorved cellernes morfologi beskrives og der specificeres leukogrammet.

Automatisk tælling har også en ulempe: Manglende evne til at opdele neutrofiler i segmenterede og laterale neutrofiler. Men i tilfælde af et stort antal unge former registrerer udstyret skiftet til venstre.

Formålet med at tælle leukocytformel

Denne undersøgelse er nødvendig til diagnostiske formål. Det giver ikke blot mulighed for at identificere infektionssygdomme, parasitiske invasioner og allergier, men også at differentiere leukæmier, virale og bakterielle sygdomme samt bestemme sværhedsgraden af ​​patologierne. Desuden tillader leukogram at vurdere immunitetens tilstand.

Årsager til leukogramændringer

En stigning i niveauet af lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

  • akutte virale infektioner: vandkopper, mæslinger, mononukleose, rubella;
  • kroniske bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
  • lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukæmi;
  • hyperthyroidisme (thyrotoksicose);
  • adrenal insufficiens;
  • folsyremangel anæmi;
  • aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan udvikle sig af følgende grunde:

  • akutte infektioner
  • Hodgkins sygdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • nyresvigt
  • immundefekt;
  • strålingssygdom (akut form);
  • tager kortikosteroider.

En stigning i blodniveauet af neutrofiler (neutrofili) observeres under sådanne forhold:

  • akut blødning
  • forgiftning;
  • akutte bakterielle sygdomme;
  • tager kortikosteroider
  • vævsnekrose.

Neutrofilindholdet aftager af følgende årsager:

  • bakterielle infektioner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
  • virale infektioner: mæslinger, hepatitis, rubella;
  • toksiske virkninger, som knoglemarven gennemgår: stoffer, ioniserende stråling;
  • autoimmune sygdomme;
  • lægemiddeloverfølsomhed;
  • godartet kronisk neutropeni arvelig.

Monocytose, hvor niveauet af monocytter er forhøjet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

  • subacute infektioner, kroniske, forårsaget af bakterier;
  • hæmatologiske maligniteter;
  • systemiske autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarcoidose;
  • parasitiske infektioner.

Basophili (forhøjet blodniveau af basofiler) observeres i kronisk myeloid leukæmi, erythremi.

Eosinophil niveauer hæves under følgende betingelser:

  • allergier;
  • endocarditis leffler;
  • skarlagensfeber;
  • parasitiske infektioner;
  • kroniske hudsygdomme: eksem, psoriasis;
  • eosinofil leukæmi;
  • fase af genopretning af smitsomme sygdomme.

Årsager til lavt eosinofilniveau (eosinopeni) kan være som følger:

  • tyfusfeber;
  • øget adrenokorticosteroid aktivitet.

Leukogram skift

Når et leukogram dekrypteres, tages der hensyn til atomforskydninger. Dette er ændringer i forholdet mellem modne og umodne neutrofiler. I blodformlen er forskellige former for neutrofiler opført i rækkefølge fra unge til modne (fra venstre mod højre).

Der er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og højre.

I venstre skifte er myelocytter og metamyelocytter til stede i blodet. Denne ændring sker i følgende processer:

  • akut inflammation: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
  • purulente infektioner;
  • acidose;
  • akut blødning
  • toksinforgiftning;
  • høj motion.

I venstre skifte med foryngelse kan sådanne former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster findes i blodet. Dette observeres under sådanne forhold som:

  • leukæmi (kronisk, akut);
  • erythroleukæmi;
  • metastaser;
  • myelofibrose;
  • koma.

Video om typer og funktioner af leukocytter:

Med et fald i antallet af stab-kerne (umodne) neutrofiler og en stigning i niveauet af segmenterede (modne former indeholdende 5-6 segmenter), angiver de et rigtigt skift. Med denne ændring i leukogram kan man tale om følgende patologier og tilstande:

  • lever- og nyresygdom;
  • megaloblastisk anæmi;
  • virkninger af blodtransfusioner;
  • strålingssygdom;
  • vitamin B12-mangel, foliskemangelanæmi.

Graden af ​​skift beregnes ved hjælp af et specielt indeks, som bestemmes af forholdet mellem det samlede antal af alle unge neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, band) til modent segmentering. Standarder for raske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusion

Leukocytformel i lægepraksis er af stor betydning. Ifølge leukogrammet opnået under den generelle blodanalyse kan man dømme udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten af ​​terapien, prognosen.

Forklaring af leukocytformlen: norm og årsager til afvigelse af indikatorer

Leukocytformel giver dig mulighed for at få oplysninger om det samlede niveau af leukocytter i blodet samt procentdelen af ​​deres forskellige typer. De opnåede data udtrykkes som procent, og det er muligt at opnå et leukogram, når der udføres en generel blodprøve. I tilfælde af at leukocytformlen efter den gennemførte forskning er normal, kan vi tale om fraværet af sygdomme i patientens krop.

Blodtest - leukocytformel

Værdien af ​​leykoformuly i undersøgelsen af ​​blod

Leukocytformel refererer til en vis procentdel af forskellige typer leukocytter, hvis bestemmelse udføres under en klinisk blodprøve. Dette forhold er normalt permanent og indikerer at kroppens beskyttende funktioner er normale.

I tilfælde af, at progressionen af ​​forskellige infektiøse og inflammatoriske patologier begynder i kroppen hos en voksen eller et barn, er der en mærkbar ændring i leukocytformlen. Sådanne ændringer er ikke specifikke for en bestemt sygdom, men ofte gør forskellige afvigelser fra standardindikatorerne det muligt for specialisten at konkludere om intensiteten af ​​den patologiske proces.

Undersøgelsen af ​​leukocytformel gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​den smitsomme sygdom såvel som effektiviteten af ​​terapien.

I nogle tilfælde giver denne analyse dig mulighed for præcist at etablere diagnosen.

Hvide blodlegemer

Leukocytformel afspejler forholdet mellem følgende typer leukocytter:

Hver række hvide blodlegemer har en særlig struktur og formål, og udfører også en specifik funktion i kroppen:

  • Hovedmålet med lymfocytter er eliminering af fremmede mikroorganismer og kræftceller, samt normalisering af processen med antistofproduktion.
  • Monocytter deltager aktivt i fagocytose og neutraliserer kroppe af fremmed oprindelse.
  • Enzofiler er kendetegnet ved deres evne til at bevæge sig og deltage i fagocytose. Derudover er de aktivt involveret i udviklingen af ​​inflammatorisk-allergiske reaktioner såvel som i indfangning og frigivelse af histamin.
  • Neutrofiler udfører fagocytisk beskyttelse i kroppen, det vil sige, de tager en aktiv rolle i fjernelsen af ​​fremmedlegemer. Derudover er de involveret i produktion af stoffer, der har en bakteriedræbende effekt.
  • Basofilerne er involveret i at sikre migrering af forskellige typer af hvide blodlegemer til stedet for lokalisering af den inflammatoriske proces. Derudover er de aktive deltagere i allergiske reaktioner.

Funktioner af analysen

Udnævnelse og forberedelse til analyse af blod til leykoformulu

Undersøgelsen for at bestemme leukocytformlen udpeges af en specialist i følgende tilfælde:

  • behovet for at identificere og bekræfte patologierne for en infektiøs eller inflammatorisk sygdom
  • diagnosticering af sygdomme og neoplasmer af forskellige blodtyper
  • evaluering af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling til behandling af visse sygdomme
  • forberedende fase til operation

For at opnå nøjagtige og pålidelige resultater fra patienten kræver overholdelse af et bestemt præparat:

  1. det er nødvendigt at donere blod til forskning om morgenen på tom mave, det er kun tilladt at drikke noget vand
  2. et par timer før analysen bør afstå brugen af ​​fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer
  3. 2-3 dage før studietidspunktet skal du ikke udføre fysiske belastninger på kroppen
  4. fra det sidste måltid og donation af blod til analyse skal tage mindst 10-12 timer

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod, som ses under et mikroskop for at bestemme leukocytformlen.

Derudover bruges en automatisk analysator til at opnå resultaterne af undersøgelsen.

Norm hos børn

Dekryptere leukoformuly hos børn: normen

Når en baby er født, varierer de normale neutrofile tæller mellem 60-65%, og lymfocytter udgør 25-30%. Men allerede på den anden dag i hans liv er der et gradvist fald i niveauet af neutrofiler i barnets blod og en aktiv forøgelse af lymfocytter. På omkring 4-5 dage er der et ligevægt mellem disse typer leukocytter, og de udgør ca. 40-45%.

Allerede i slutningen af ​​den første måned af livet forekommer et fald i niveauet af neutrofiler og forhøjelser af lymfocytter i leukocytformlen. Dette antal hvide blodlegemer forbliver uændret til slutningen af ​​det første år af et barns liv, og så begynder den omvendte proces, dvs. der er et fald i lymfocyttællingen og en stigning i neutrofiler.

På ca. 4-5 år forekommer den anden tilpasning af indholdet af neutrofiler og lymfocytter, det vil sige, at deres indhold i barnets krop bliver lige.

Efter denne alder vil leukocytformlen indeholde ca. 60-70% neutrofiler og 20-40% lymfocytter.

Norm hos voksne

Når man undersøger leukocytformlen hos voksne, henvises der til følgende indikatorer:

  • indholdet af lymfocytter bør variere mellem 19-37%
  • monocyt niveau kan nå 3-11%
  • koncentration af bandneutrofiler kan nå 1-6%
  • segmenterede neutrofiler spænder fra 47 til 72%
  • basofilindholdet skal ligge inden for 0-1%
  • eosinophilniveauet må ikke overstige 0,5-5%

I tilfælde af at den patologiske proces skrider frem i den menneskelige krop, kan afvigelser fra normen forekomme.

Afvigelser fra normen

Leukocytformel: fald og stigning af indikatorer

Lymfocytose, der ledsages af en forøgelse af indholdet af lymfocytter i menneskekroppen, kan indikere udviklingen af:

Hvis der opdages et lavt antal hvide blodlegemer i menneskekroppen, kan udviklingen bedømmes:

  • sygdomme af infektiøs oprindelse
  • systemisk lupus erythematosus
  • renal dysfunktion
  • mangel på vitaminer i kroppen
  • progression og strålebehandling af akut karakter
  • behandling med kortikosteroider

Et øget neutrofiltal er en indikator for følgende lidelser:

  • akut blødning
  • høj koncentration af giftige stoffer i blodet
  • udvikling af sygdomme af bakteriel oprindelse
  • tager kortikosteroider

I så fald kan afkodningen af ​​den udførte forskning afspejle et lavt neutrofiltælling, hvilket kan ske af følgende årsager:

  • udvikling af patologier af autoimmun oprindelse
  • Tilstedeværelse af intolerance overfor enkelte stoffer
  • virkninger på kroppen af ​​ioniserende stråling
  • progression af infektionssygdomme

Monocytopløftning kan forekomme som følge af:

  • infektioner, der er forårsaget af forskellige bakterier
  • progression af reumatoid arthritis og lupus erythematosus
  • udvikling af parasitære infektioner
  • leukæmi

Kombinationen af ​​vurdering af lave niveauer af monocytter med indikatorer for lymfocytisk formel giver dig mulighed for at diagnosticere lungetuberkulose. Indholdet af et øget antal basofiler indikerer udviklingen af ​​kronisk myeloid leukæmi og erythremi i menneskekroppen.

Mere information om leukocytter i blodet findes i videoen.

Ved vurderingen af ​​leukocytformlen kan et forhøjet eosinofilindhold detekteres, og dette sker:

  • med en allergisk reaktion
  • med skarlagensfeber
  • med parasitære sygdomme
  • i patologierne i huden
  • med eosinofil leukæmi

Eosinofiler i den menneskelige krop kan falde med fremgangen af ​​tyfusfeber eller med øget aktivitet af adrenokortikosteroider.

Dekodning af leukogrammer udføres under hensyntagen til atomforskydninger, hvor der henvises til forholdet mellem modne og umodne neutrofiler. Normalt bør en sund person ikke have myelocytter og unge neutrofiler i en blodprøve.

I tilfælde af at udviklingen af ​​akutte sygdomme af bakteriel oprindelse forekommer i kroppen, forårsager dette en forøgelse af indholdet af stabile neutrofiler.

Med en alvorlig form for patologi observeres udseendet af unge og myelocytter, det vil sige, der er et skift af leukocytformlen til højre side. I dette tilfælde tale om udviklingen af ​​patologier af infektiøs oprindelse, ligesom denne tilstand er karakteristisk for acidose og koma. Når der skiftes til højre, er der en forøgelse af indholdet af modne former, og hypersegmenterede granulocytter forekommer. Typisk forekommer dette fænomen i denne patologiske tilstand af kroppen, som megaloblastisk anæmi.

I dag er leukocytformlen af ​​afgørende betydning. Gennemførelse af en generel blodprøve med påvisning af leukogram giver mulighed for at dømme om tilstedeværelsen i kroppen af ​​alvorlige patologiske processer, effektiviteten af ​​behandlingen og den mulige prognose.

Afkodning af blodleukocyttælling

For at bestemme den nøjagtige diagnose og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen ordinerer lægen normalt en blodprøve, som undersøger leukocytformlen. Lad os se, hvad dette begreb betyder, hvilke indikatorer anses for at være normale, og hvilke afvigelser kan indikere?

Leukocytfunktioner

Så hvad er en leukocytformel, og hvordan kan den bestemmes? Blodleukocytformlen viser procentdelen af ​​forskellige typer af hvide blodlegemer i humant plasma. Hver af de eksisterende celletyper på en bestemt måde reagerer på indtrængen af ​​virus eller patogene bakterier i kroppen, udviklingen af ​​sygdomme. Afkodningen af ​​leukocytformel, der viser blodets sammensætning, gør det derfor muligt for lægen at diagnosticere sygdommens art, dømme dens sværhedsgrad, overvåge behandlingsforløbet af sygdommen.

Blodleukocytformlen undersøger blodets sammensætning i de to hovedgrupper af hvide blodlegemer:

  • Granulocytter, som igen er inddelt i:
    • Eosinofiler.
    • Basofile.
    • Neutrofiler.
  • Agranulocytter, som omfatter:
    • Monocytter.
    • Lymfocytter af forskellige typer.

Granulocytter har en stor granulær struktur opdelt i segmenter af kernen.

Deres sorter er opdelt af evnen til at blive farvet med bestemte typer farvestoffer.

I laboratorieundersøgelser er eosinofiler i stand til at absorbere eosinsyrefarvestof, hvilket var årsagen til deres navn. Basofiler farves med alkaliske farvestoffer. Neutrofile er i stand til at opfatte både alkaliske og sure forbindelser.

  • Eosinofiler er ansvarlige for allergiske reaktioner i kroppen, så en stigning i deres antal indikerer en allergi for det patogene middel. Derudover vokser de dramatisk i antal, når forskellige parasitter eller helminther kommer ind i kroppen. Disse celler bevæger sig aktivt langs blodbanen og deltager i phagocytoseprocessen og optager eller absorberer histamin, men frigiver det om nødvendigt.
  • Basofiler er ansvarlige for migrering af andre typer leukocytter til stedet for det inflammatoriske fokus, der forhindrer spredning af patologiske midler eller mikroorganismer i blodet.
  • Neutrofile detekterer, fanger og ødelægger bakterier, der er kommet ind i blodbanen, men de er mikrofager, det vil sige, de kan absorbere relativt små udenlandske celler.
  • Monocytter i deres funktioner ligner neutrofiler, men i modsætning til dem kan de absorbere døde celler af væv og således rense kroppen.
  • Lymfocytter er også blodrensere. Ifølge deres funktionelle karakteristika findes der flere typer af disse celler. B-lymfocytter opdager fremmede antigener og producerer proteinkomplekser rettet mod deres destruktion, som er specifikke antistoffer. T-celler virker som drab i forhold til kræftceller og udenlandske mikroorganismer. NK-lymfocytter overvåger cellernes kvalitet og ødelægger celler, der adskiller sig i deres egenskaber og egenskaber fra de normale. Ca. 90-95% af det samlede antal T-lymfocytter er et lymfocytter (alpha betta), og de resterende 5-10% er gamma-delta lymfocytter.

Gennemførelse af forskning

Lægen kan ordinere en blodprøve med en leukocytformel i følgende tilfælde:

  • at bestemme årsagen til sygdommen,
  • at identificere sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer,
  • at kontrollere sygdommens forløb og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen,
  • at vurdere yderligere forudsigelser,
  • når man gennemfører forebyggende undersøgelser eller planlægger graviditet til at identificere eksisterende patologier.

For at analysere leukocytformlen i bloddekoderen indeholder ikke forvrængede indikatorer, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:

  • 24 timer før analysen må du ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer og lægemidler,
  • donere blod til analyse på tom mave, ikke tidligere end 6-8 timer efter at have spist
  • Røg ikke i mindst 30 minutter, før du tager en prøve til testning,
  • undgå stærk fysisk eller følelsesmæssig stress i 30-40 minutter før blodindsamling.

Venøst ​​eller kapillært blod opsamles for at bestemme leukocytformlen. Det behandles med specielle reagenser, som pletter celler i en bestemt farve, som gør det muligt at tælle dem.

Celltælling udføres af en laboratorietekniker, der anvender et mikroskop eller en automatisk analysator.

Et moderne blodleukocytantal forbedrer pålideligheden af ​​de opnåede resultater signifikant, da det gør det muligt at analysere mere end 2 tusind celler. Til sammenligning gør undersøgelsen under mikroskopet os i stand til at estimere typerne af ca. 200 celler.

Følgende faktorer kan påvirke resultatets pålidelighed:

  • køn og alder, patientens løb,
  • brugen af ​​stoffer
  • graviditet.

Af denne grund bør resultaterne fortolkes under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika. I nærværelse af afvigelser fra normen bør leukocytformlen gentages. Nogle gange er ukorrekt beregning af leukocytformlen forårsaget af fejl i blodprøveudtagning, ukorrekt forberedelse af smøring, kvaliteten af ​​reagenser og andre faktorer.

normer

Den korrekte afkodning af leukocytblod kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Hvad angår diagnosen, bør man være opmærksom ikke kun på det relative indhold af leukocytter, men også deres absolutte værdier samt niveauerne af andre blodparametre.

Følgende leukocytfrekvenser accepteres for voksne:

Leukocytformel: norm

✓ Artikel verificeret af en læge

Leukocytter udfører en af ​​de vigtigste roller i kroppens livsstøtte. Takket være dem er beskyttelse mod forskellige skadelige bakterier, sporer og parasitter udviklet. Det er i stand til at neutralisere visse skadelige stoffer. Det er således nødvendigt at diagnosticere og bestemme niveauet af leukocytter, især for visse afvigelser i kroppen. Især ofte ved hjælp af leukocytter bestemmes tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Detaljeret information om tilstanden af ​​leukocytter opnås fra leukocytformlen.

Leukocytformel: norm

Normal ydeevne

Leukoformula-analyse er andelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer. Ofte tilskrives en undersøgelse parallelt med den overordnede analyse.

Overvej nu de vigtigste indikatorer og komponenter, der nøje undersøges under testen:

  1. Neutrofiler anvendes primært til at sikre et tilstrækkeligt beskyttelsesniveau. De kan bestemme hvilke bakterier der er skadelige, så påvirker dem, indtil de er ødelagt.
  2. Basofiler er komponenter, der forekommer under alle mulige allergiske reaktioner. Disse komponenter har effekten af ​​at neutralisere giftstoffer og toksiner, forhindre spredning af skadelige stoffer gennem blodforsyningssystemet.
  3. Eosinofiler i blodet hjælper med at ødelægge forskellige parasitære bakterier. Det er takket være dem, at antiparasitisk modstand overholdes i kroppen.
  4. Monocytter i deres funktionalitet ligner meget neutrofiler. Hovedforskellen er en højere fagocytisk effekt. De tillader også parasitiske bakterier at blive dræbt, mens leukocytter der døde under eksponering absorberes, hvilket fører til blodrensning;
  5. Lymfocytter er stoffer, der har en ejendommelig hukommelse, de genkender antigener og husker dem. Komponenten giver immunitet mod virus og tumorer.

Normer af forskellige typer leukocytter i leukocytformel

For en sund person, afhængigt af alder, er der særlige normer, der angiver kroppens tilstand på basis af leukocytformlen.

Forholdet mellem leukocytter (celler / μl)

Leukocyt formel af en sund person

Leukoformula repræsenterer den totale andel af alle leukocytter. Der er mere præcise oplysninger - leukocytindekser. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme antallet af forskellige typer af komponenter i gruppen af ​​leukocytter. En meget nyttig indikator er indekset for beruselse, baseret på testens vidnesbyrd, kan du bestemme graden og sværhedsgraden af ​​inflammation. Du kan også bestemme niveauet for en allergisk reaktion baseret på allergi og systemets effektivitet på grund af immunoreaktivitet mv.

Det er vigtigt! For at korrekt dechiffrere analysen, under hensyntagen til organismens afvigelser og forekomsten af ​​sygdomme, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Han leder til den karakteristiske undersøgelse, hans resultat er netop leukoformulaen.

Dekodningsanalyse

En specialist kan vurdere immunsystemets niveau og kvalitet på basis af en leukocytformel. Der er forskellige kriterier for evaluering.

Skift af indikatorer i begge retninger

Hvad er leukocytskiftet til venstre og til højre?

Undersøgelsen viser niveauet af neutrofiler, for dette bruges en blodprøve. Denne indikator spiller en vigtig rolle, fordi lægen ikke alene kan konkludere om tilstedeværelsen af ​​patologi, men også dens udvikling. Opmærksomhed er ikke kun betalt for det kvantitative forhold, men også varigheden af ​​celleliv. Antalet nydannede og mere modne neutrofiler bestemmes, normalt beskrevet som et forhold. Et skift i beviser er en ændring i overlejring af celler fra en alder over en anden. Indledningsvis er der en fordel for unge celler, men et lille eller omtrent lige forhold, i nærvær af ubalance, ændrer denne indikator.

Et skift i indikatorer til venstre betyder overvejelsen af ​​nyoprettede neutrofiler over modne. Det kliniske billede har et karakteristisk udseende - eventuelle patologiske abnormiteter observeres i kroppen. Oftest karakteriseret ved et skifte til venstre er manifestationen af ​​foci for inflammation eller nekrotiske ændringer i vævets struktur. Måske en sygdom af en smitsom type eller et overskud i kroppen af ​​toksin, gift, gas, hvilket fremkalder forgiftning.

Venstre og højre leukocytskift

Det er vigtigt! I nogle tilfælde sker der ændringer, når du bruger en bestemt form for medicin. Ikke altid et skifte til venstre angiver tilstedeværelsen af ​​patologiske abnormiteter. Tung belastning kan fremkalde en ubalance, men indikatoren vil snart vende tilbage til normal.

En sjældnere situation er et skifte til højre, så leukocytformlen indikerer et højere indhold af modne neutrofiler. En lignende position angiver:

  1. Dannelsen af ​​strålingssygdom.
  2. Kroppen mangler vitaminer B12.
  3. Hepatisk sygdom.
  4. Abnormiteter i nyrerne.

En lignende situation er typisk for mennesker, der tidligere har udvist transfusion, efter en vis tidsperiode opnås en balance, hvis kroppen fungerer korrekt.

Leukocyt Norm

Øget præstation

Resultatet af leukocytformlen tillader ikke at foretage en pålidelig konklusion om årsagen og arten af ​​afvigelser kun på basis af en enkelt undersøgelse, fordi en ubalance opstår på grund af flere afvigelser. Indikatorer kan være overdrevne, hvis:

  1. Kroppen påvirkes af svampesygdomme, såsom candidiasis.
  2. Reumatisk sygdom.
  3. Den karakteristiske manifestation af en stigning i blodglukoseniveauer, som er naturlig i diabetes.
  4. Dannelsen af ​​tumorer af kræftoprindelse, uanset sted for dannelse.
  5. Forgiftning med kviksølv eller blygasser, en lignende manifestation, når arsen indtages. Andre stoffer, der kan forårsage forgiftning med en stigning i leukocyttal, omfatter: fosfor, tetrachlorethanol.
  6. En stigning i neutrofile niveauer kan udløses af masser af følelsesmæssig eller fysisk oprindelse.
  7. Smerter af enhver grund.
  8. Ændringer i blodets sammensætning sker med en signifikant temperaturændring i begge retninger.
  9. Det er muligt, at afvigelser i vidnesbyrd opstår ved brug af visse lægemidler.
  10. Patologisk afvigelse af blod.

Hvad er leukocytformel

Det er vigtigt! Hvis patienten tidligere har lidt en smitsom sygdom, øges antallet af monocytter i blodet betydeligt. En sådan manifestation er naturlig for patienter, der udsættes for autoimmune sygdomme. I kroppen dannes tumorer, for det meste maligne.

En stigning i niveauet af eosinofiler er karakteristisk i tilfælde af en allergisk reaktion på antibiotika. En lignende effekt observeres ved brug af medicin til tuberkulose, kramper, invasioner, hvis ætiologien er parasitisk. Også visse patologiske processer i hud og lunger fører til abnormiteter.

Årsager til forhøjet antal hvide blodlegemer

Basofiler produceres aktivt, når en influenzalignende tilstand opstår, når en person har vandkopper eller tuberkulose fremkommer. Koncentrationen af ​​hvide kroppe øges signifikant i nærværelse af en allergisk reaktion på ethvert stof. Ulcerativ colitis provokerer produktionen af ​​basofiler. Overfølsomhed overfor nogle produkter, går hovedsagelig tilbage til normal efter udelukkelse fra allergenens kost. Mulig manifestation i dannelsen af ​​kræft.

Video - Sådan tyder du på din blodprøve

Fald i præstation

Når koncentrationen af ​​neutrofiler i kroppen overvinder den normale lavere karakter, eksperten er i stand til at bestemme dette baseret infektiøs oprindelse af sygdommen. Tuberkulose, tyfusfeber, kan også påvirkes på denne måde. Når manifestation af overfølsomhed over for visse lægemidler, lægemidler, fortrinsvis antibiotika, antihistaminmidler, antiinflammatoriske lægemidler også kan neutrofilinhibering provokation.

Det er vigtigt! I nogle tilfælde falder koncentrationen med anafylaktisk shock eller anæmi.

Et fald i lymfocytter er karakteristisk med:

  1. Når kroppen har immundefekt eller disponering mod sygdommen.
  2. Forløbet af inflammatoriske processer, men primært i den akutte form.
  3. Nedsat nyrefunktion, nyresvigt.
  4. Hvis kroppen påvirkes af lupus erythematosus i en systemisk form.
  5. Det er ejendommeligt, når det bestråles med radiologisk udstyr, men så genopfyldes niveauet ret hurtigt.

Årsager til leukocytreduktion

Antallet af monocytter er en vigtig indikator, og reduktionen kan føre til eller karakterisere alvorlige sygdomme. Hovedårsagerne til afvigelser er onkologiske sygdomme, infektioner, hvis de er pyogene i naturen, aplastisk anæmi, nogle hæmatologiske sygdomme.

Ofte udføres undersøgelse af sygdomme i inkubationsstadiet eller primære symptomer på basis af eosinofiler, som det fremgår af en reduceret mængde af disse komponenter. En sådan manifestation er mulig, når en infektion af purulent type forekommer. Forgiftning kan føre til eosinofils død, oftest med tungmetaller.

Det er vigtigt! Basofiler i blodet kan reduceres ikke kun fra nogen patologiske forandringer, selv det naturlige forløb af processer kan hæmme deres produktion.

Depression eller langvarig, akut stress sammen med graviditet bliver ofte årsagen til faldet af denne indikator. Også påvirker patologien af ​​den infektiøse type eller Cushings syndrom.

Leukocytformel giver en specialist mulighed for effektivt og korrekt at bestemme niveauet, typen og spredningen af ​​sygdommen. Det er muligt at identificere en sekundær infektion.

Leukocytformel: normen hos børn og voksne, transkription, afvigelser og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måde" kaldes en meget vigtig diagnostisk indikator, der udtrykker procentdelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer, som lever i blodet. Skiftet af leukocytformlen til venstre (eller højre?) Angiver et antal sygdomme, der ofte kræver øjeblikkelig indgriben af ​​medicin.

Afkodning af leukocytformel giver utvivlsomt gavn ved diagnostisk søgning, men det er ikke altid i stand til fuldt ud at tilfredsstille lægenes interesse med hensyn til noget velkæmmet sygdom. Derfor er det undertiden meget vigtigt for lægen at vide om antallet og andre subpopulationer. I sådanne tilfælde kan sammen med procentdelen sådanne indikatorer som absolutte værdier for visse celler (x10 9 / l) være meget nødvendige og informative, for hvilke du skal undersøge tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer af hvide blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig population af celler, der kaldes "hvid". Naturen af ​​leukocytter er tildelt meget vigtige funktioner, de forhindrer virkningerne af uønskede faktorer (infektiøse agenser), der ved et uhell indviet fra miljøet og forstyrrede fred og ro i kroppen.

Start fra den oprindelige forbindelse (stamcelle), Le er dannet i knoglemarv (KM) og lymfeknuder (LN), undergår en sekventiel vej for differentiering og proliferation, nogle modtager en "specialisering" i thymus (T-lymfocytter) for at nå modent perifert blod, fuld, pålidelig forsvarere af kroppen.

I mellemtiden erhverver hvide blodlegemer i processen med "læring" ikke kun de kompetencer, der er forbundet med denne type, de danner deres tal i samfundet, afhængigt af organismens behov og ændrer sig morfologisk.

Norm for leukocytter til dekodning af leukocytformel

For at producere en kvalitativ fortolkning af leukocytformlen og bestemme, hvor den går (højre eller venstre), skal man være tydeligt orienteret i forhold til grænseværdierne for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge nogle kilder er hastigheden af ​​alle leukocytter taget sammen (5 typer) i blodprøven taget fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. I andre referencebøger (med henvisning til områdets klimaforhold og miljøforhold) er der dog angivet forskellige grænser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Af den måde er dette ret muligt, da hyppigheden af ​​allergiske reaktioner hos børn (og voksne også) skyldes den store fordeling i luften, mad, husholdningsartikler af stoffer, der er fremmede for kroppen.

Sandsynligvis er det mest korrekt at søge ekspertrådgivning - der er mange tabeller med grænser for normale værdier, men de går sjældent sammen med hinanden, og lægen ved præcis, hvilke variationer af en klinisk blodprøve med en leukocytformel er acceptable for et givet geografisk område.

Det skal tages i betragtning, at for blod taget fra en finger, kan kun 1/6 af disse celler beregnes, og i almindelighed indeholder en sund persons krop ca. 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fastgjort i væv og placeret i milt B-celler tilhører også leukocytfællesskabet.

Hastigheden (samlet antal af alle arter) hos børn varierer med alderen, men er ikke afhængig af køn. Hos børn er "hoppet" af de enkelte subpopulationer forklaret af leukocytkrydset i de første timer og dage i livet (1. kryds) og ved 6-7 år (2. kryds).

Så denne proces kan se ud i bordet:

Hvis processen med at ændre procentdelen af ​​neutrofile granulocytter og lymfocytter præsenteres grafisk, vil skæringspunktet mellem de to kurver i de første dage af et barns liv blive det første skæringspunkt, hvorefter antallet af neutrofiler vil falde i et stykke tid, og lymfocytterne vil vokse. Efter ca. 2 uger vil kurverne ændre deres retning i modsat retning, hvor de langsomt bevæger sig op til 6, for at krydse igen og tage kurs mod normal hos voksne. Selvfølgelig vil disse processer til en vis grad påvirke leukocytformlen, især på grund af den procentdel af segmenteret i det totale antal neutrofiler.

Hvad angår billedet af "hvidt" blod hos voksne, kan antallet af Le på kvinder vise en tendens til at stige i visse perioder af livet, for eksempel i anden halvdel af graviditeten, men selv her er det umuligt at kalde grænserne for normale værdier, fordi alt er individuel: en person har leukocytter rejst i større grad, nogen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabel 2 anses voksne for at være personer, der er 16 år gamle). Leukocytformlen er generelt stabil, og grænserne for normen hos kvinder og mænd adskiller sig ikke som vist i tabellen nedenfor:

Og uanset om det er en generel blodprøve med en leukocytformel taget fra en voksen eller en ændring i forholdet mellem stænger og segmenter i en eller anden retning, opnået fra et barn, der adskiller sig fra normen, er det bekymrende for lægerne.

Stigningen i staben og endvidere udseendet af unge former (unge, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skift af leukocytformlen til venstre. Og omvendt - en stigning i procentdelen af ​​segmenterede neutrofiler og udseendet af hypersegmentering af neutrofile kerner indikerer et skift i leukocytformlen til højre. I et ord opfattes et skifte både til venstre og til højre som en patologisk tilstand.

Komplet blodtælling med leukocytformel

Generelt er leukocytforbindelsen i kroppen repræsenteret af fem typer af hvide blodlegemer:

  • Neutrophils (sticks + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor bliver disse celler diskuteret i hele teksten;
  • Eosinophils er en ejendommelig klasse af granulocytrepræsentanter, som har et specielt formål med implementeringen af ​​tilpasningsreaktioner;
  • Basofiler er meget få, men nok til at tage en aktiv rolle (gennem lymfocytter) i reaktionerne fra GNT (umiddelbar overfølsomhed - betændelse, allergi);
  • Monocytter og makrofager er hovedcellerne i det reticuloendoteliale system (forældet navn) eller CMF (system af fagocytiske mononukleære celler), som "svømmer i blod" i ca. tre dage, forlader det for evigt og går ind i væv for at blive makrofager tilbage til blodet af disse celler nej. Hovedfunktionen er fagocytose;
  • Lymfocytter (T-og B-celler) - denne type er unik (en række celler, der er nedstammet fra forskellige forgængere og slået sammen i en population ifølge morfologiske egenskaber). Lymfocytter er to subpopulationer: celler, der hedder thymus-afhængige (T-lymfocytter) og B-celler (antistofformere), hvoraf nogle transformeres efterfølgende til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse af disse celler er givet for at gøre det lettere for læseren at forstå og forbinde dem sammen, fordi flertallet af mennesker, selv læger, stadig er ment med leukocytformlen for hele leukocytfællesskabet: et slankt "smart" system, hvor hver art er uafhængig, kender sin egen opgave og i en sund krop klarer det klart. En blodprøve med en leukocytformel ud over de angivne parametre indeholder en anden undersøgelse af blodplader, erythrocytter, hæmoglobin og andre indikatorer.

Hvad tages der i betragtning ved afkodning af leukocytformel

Leukocyt-transkription er primært fokuseret på neutrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene inden for deres gruppe, de er opdelt i:

  1. Segment- eller "segmenter", der er navngivet på grund af kernens form, dannet af 2 - 4 dele, forbundet med broer af nukleart materiale. Af den måde er der i 1 - 2% segmenterede leukocytter hos kvinder et ekstra lille segment ("trommestik" eller Barr-krop);
  2. Stikcellerne er stadig unge, men er allerede til stede i blodcellerne, og segmenterne i deres kerne observeres ikke, og kernen selv har en stangformet form, for nemheds skyld kaldes de simpelthen "sticks".

Neutrofiler stammer fra knoglemarv, men for at kunne komme ind i blodbanen skal disse celler have en lang modning og differentiering i 8-10 dage: myeloblaster → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stivlignende → segmenterede former.

I en sådan klinisk undersøgelse beregner lægen som en generel blodprøve ved differentiering af hvide celler ifølge morfologiske tegn og tæller deres totale antal i et smear, nødvendigvis beregningen af ​​procentdelforholdet mellem forskellige subpopulationer af "hvide" formede elementer. Det skete så, at en sådan beregning kaldes en udfoldet generel blodprøve med en leukocytformel.

Således, at dekryptere leukocyt brug for at kende den procentdel af neutrofiler, og forholdet mellem det totale antal neutrofiler to (eller tre, hvis patologien hidtil er gået?) Underarter data repræsentanter for granulocytisk serie: stikke (n / erne) og segmenterede (C / I) neutrofiler. Selvfølgelig er tæller celler ikke kun begrænset til undersøgelsen af ​​neutrofiler alene, ellers ville analysen på en eller anden måde være ufuldstændig, afkortet. Som regel sammen med optællingen af ​​neutrofiler (stænger, segmenter, og unge, hvis nogen) er beregnet procentdel af resterende granulocytter (eosinofile, basofile) og celler uden specifikke granuler (monocytter, lymfocytter) - dette er en detaljeret klinisk analyse blodtælling med leukocytformel.

Tælling af andre typer leukocytter, bortset fra stænger og segmenter, er også nødvendigt for at dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det bliver nødvendigt at estimere intensiteten af ​​dannelsen af ​​hvide celler i knoglemarven. Til dette formål beregnes en anden parameter - regenereringsindekset (IL), hvilket er forholdet mellem summen af ​​unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til det samlede antal segmenterede leukocytter. I andre tilfælde beregnes det absolutte antal af hver type hvide blodlegemer som et supplement til leukocytformlen. Denne test kaldes en leukocytprofil.

Hvad betyder "venstre skift", "højre skift" betyder?

Så i de farvede udtværinger tæller lægen af ​​laboratoriediagnostik alle cellerne i det "hvide" blod, bestemmer procentdelforholdet mellem forskellige leukocytpopulationer, bemærker de eventuelle morfologiske ændringer.

Vær opmærksom på spisepinde og segmenter, uden hvilken det er umuligt at gøre, når dechifterer leukocytformlen, gør lægen sin dom vedrørende det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke forlade acceptable værdier (normen - se tabellerne ovenfor), men kan afvige i en eller anden retning.

Hvis der er stænger i smears over tilladte grænse, metamyelocytes der (unge), myelocytter, men sænker niveauet af granulocyt eller segmenteret deres kerner er uregelmæssige i form (pensneobraznuyu) og et reduceret antal segmenter, lægen etablerer skift leukocyt starter. En lignende tilstand af formlen er karakteristisk for:

  • Akutte infektioner og forgiftning;
  • Acidose og koma;
  • Efter operation og blodtab;
  • Separat hæmatologisk patologi
  • Den ægte Pelger-Hewet-abnormitet (arvelig sygdom med en dominerende form for transmission, neutrofile abnormiteter - der ligner en pince-nez-ellipsoidkerne med en median-jumper);
  • Pelger-Hewet pseudo-anomalier opstået på baggrund af endogen forgiftning;
  • Meget intens fysisk stress.

Nogle gange i perifert blod, udover de unge og myelocytter, kan man observere granulocyt-seriens overordnede celler - myeloblaster og mindre differentierede end myelocytter - promyelocytter. En sådan situation er kvalificeret som et skift af leukocytformlen til venstre med foryngelse. Og hun møder:

  1. Ved akut og kronisk leukæmi (herunder myeloid leukæmi, erythroleukæmi);
  2. Med metastaser af maligne neoplasmer.

Men der er en omvendt beliggenhed: reducerende ikke-segmenterede (stab) former, en stigning på segmenterede granulocytter, hypersegmentation kerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer, at forskydningen af ​​leukocyt formel ret og dermed en krænkelse af medullært hæmatopoiese (leykopoeza svækkelse). Sådanne afvigelser observeres i følgende tilfælde:

  • Megaloblastisk anæmi;
  • Lever og nyresygdom;
  • Betingelser efter blodtransfusioner;
  • Arvelig hypersegmentering af neutrofiler.

Normalt er neutrofile populationen i blodet hovedsageligt repræsenteret af segmenterede granulocytter, stænger er få, disse er unge celler, der lige er frigivet til blodbanen, snart vil de også blive til segmenter, men deres værdier bør ikke forlade det normale interval (se tabel ovenfor). Fysiologisk vækst af neutrofiler kan forekomme under graviditet efter at have spist under stress, men et skifte af leukocytformlen til venstre eller højre forekommer ikke under sådanne kortsigtede betingelser, men indikerer nogle patologiske processer, der forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformlen ikke stoler på bilen

I en klinisk blodprøve udført på en automatiseret analysator forkortes hvide celler som WBC (hvide blodlegemer). Først hæmatologisk (8-parameter halvautomatisk) flere fordele, i studiet af "røde" blod, men mod hvide blodlegemer var i stand til ganske lidt - de var bestemt kun det samlede antal Le, og snart begyndte de at presse mere, flere nye og lovende udstyr, hvilket resulterer - de blev afbrudt

Men som tiden gik, blev laboratorieudstyret forbedret. Innovationer berørt og enheder, der bruges til produktion af en generel blodprøve. Man kan sige, at hæmatologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) er markant avancerede i denne henseende. Med fordel forskellig fra deres forgængere kunne analysatorer, der erstattede forældet udstyr, opdele leukocytfællesskabet i tre grupper:

  1. Alle celler med specifik granularitet kommer ind i den første - de kaldes granulocytter og repræsenterer en granulocyt-serie, herunder: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til at differentiere dem ifølge disse typer;
  2. Den anden gruppe er repræsenteret af celler, der ikke har specifikke granuler, det er lymfocytter, de besidder et hæderligt sted i immunsystemet (T og B celler), der udfører beskyttelse både på mobilniveau og hos den humorale.
  3. Den tredje gruppe omfatter alle "hvide" blodlegemer, de såkaldte "middle leukocytes", som også kan give meget nyttig information under diagnostisk søgning (sandsynligvis skal der søges monocytter et sted i denne gruppe).

For at opdele hele befolkningen i sådanne former er der imidlertid ikke behov for yderligere assistance fra automaten, hvis der er blodsprøjt foran lægenes øjne, og arbejdspladsen har et leukocytantal. Tja, undtagen den tid vil blive reddet, da hver laboratoriedokendiagnose, undersøger et smør under et mikroskop, differentierer leukocytter efter type og beregner dem i syne (mindst 100 celler med patologi - 200-400), vil hurtigt lave en simpel beregning i sindet.

Leukocytformlen og de automatiske hæmatologiske systemer i klasse III (5-differentieret) kunne ikke gøre dette, selv om denne test ofte kaldes: en klinisk analyse med en leukocytformel, hvilket ikke er helt sandt. Og her er hvorfor. Dette højtydende udstyr hjælper naturligvis i høj grad lægen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hæmatologi analysator deler befolkningen af ​​leukocytter cirkulerende i blodet i fem typer:

  • Neutrofiler (pinde + segmenter);
  • eosinofiler;
  • basofile;
  • Monocytter og makrofager;
  • Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hvad? Maskinen siger ikke noget om pinde og segmenter, ser ikke deres morfologi og kender ikke deres nummer. Det er indlysende, at højteknologisk udstyr ikke giver nogen oplysninger om de celler, der er nødvendige for at beregne leukocytformlen (pinde og segmenter) og sende dem til en gruppe - neutrofiler. Og jo mere vil de ikke "se" apparatet i en celle med penneformede eller hypersegmenterede kerner, såvel som celler, der ikke er typiske for blodcirkulation: adolescent, metamyelocytter, myelocytter. Men grundlaget for skiftet af leukocytformlen til højre eller til venstre er morfologiske ændringer eller procentdelen af ​​de enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulation af neutrofile granulocytter.

Går til analyse

Et fuldt blodtælling med en leukocytformel er en kombination af laboratorieforsøg kaldet et hemogram. Særlig analyse kræver ikke forberedelse, men simple regler skal undgås for at undgå efterfølgende misforståelser.

For ikke at provokere fysiologisk leukocytose, som opstår under psyko-følelsesmæssig stress, efter et måltid eller som følge af kraftigt muskulært arbejde, skal patienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand af krop og sjæl uden at berøre morgenmaden. Det er tilrådeligt at forlade huset uden at være forsinket, for ikke at "flyve hovedet" og ikke øge antallet af hvide blodlegemer i blodet. Ellers skal du besøge laboratoriet igen, fordi lægen, der har mistanke om patologi, helt sikkert vil udpege en re-undersøgelse.

Blod til analyse tages på en tom mave fra en finger (eller fra en vene, hvis der også er biokemiske test). Før man går ind i det rum, hvor materialevalg til studiet er lavet, anbefales det kraftigt for en person at have lidt hvile, sidder komfortabelt i en stol eller på en sofa, som normalt står i korridoren.