Gallstones - Årsager, symptomer og behandling

Galdblæren er et organ, der akkumulerer galde produceret af leveren. Sidstnævnte er nødvendig til fordøjelsen af ​​mad. Om nødvendigt bliver den smeltet ind i tolvfingertarmen. Gal er et komplekst stof med en stor mængde bilirubin og kolesterol.

Sten i galdeblæren dannes på grund af stagnation af galde, hvorunder cholesterol bevares i blæren og udfældes. Denne proces kaldes processen med dannelsen af ​​"sand" - mikroskopiske sten. Hvis du ikke fjerner "sand", knytter stenene hinanden sammen og danner sten. Sten i kanalen i gallen og i galdeblæren dannes i lang tid. Det tager 5-20 år.

Gallestener kan ikke manifestere sig i lang tid, men sygdommen anbefales stadig ikke at løbe. Stenen kan skade galdeblærens væg og inflammationssprøjt til nabostillede organer (patienter lider ofte af gastrit, sår, pankreatitis). Hvad skal man gøre i tilfælde af galdesten, og hvordan man behandler dette problem uden en operation, vil vi overveje i denne artikel.

Hvordan dannes galdesten?

Galdblæren er en lille taske, den indeholder 50-80 ml galde, en væske, som kroppen skal fordøje fedt og opretholde normal mikroflora. Hvis galde stagnerer, begynder dets komponenter at udfælde og krystallisere. Så der dannes sten, som i løbet af årene stiger i størrelse og mængde.

Desuden er en af ​​de mest almindelige årsager til sygdommen:

1. Alvorlig betændelse i galdeblæren.
2. Gråblærens kontraktilitet falder, som følge af hvilken stagnation af galde forekommer.
3. Når galde indeholder en stor mængde calcium, kolesterol, galdepigment, er det et vanduopløseligt bilirubin.
4. Oftest er en kvindes sygdom udløst af fedme, et stort antal fødsler og østrogenhormoner.
5. Arvelighed. Dannelsen af ​​galdesten skyldes en genetisk faktor. Hvis forældrene lider af sygdommen, har deres barn også risiko for at udvikle en patologi.
6. Drogbehandling - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotid.
7. Strømtilstand. Faste eller lange intervaller mellem måltider kan forårsage kolelithiasis. Begrænsning af dig selv i væskeindtag anbefales ikke.
8. Gallesten kan skyldes diabetes, hæmolytisk anæmi, Caroli syndrom, Crohns sygdom og levercirrhose.
9. Som følge af kirurgi, som fjerner den nederste del af tarmen.
10. Alkohol. Dens misbrug provokerer stagnation i blæren. Bilirubin krystalliserer, og sten opstår.

Galde består som bekendt af forskellige komponenter, så stenene kan variere i sammensætning. Følgende typer af sten udmærker sig:

1. Kolesterol - har en afrundet form og en lille diameter (ca. 16-18 mm);
2. Kalk - indeholder meget calcium og er ret sjældne;
3. Blandet - forskelligt lagdelt struktur består i nogle tilfælde af et pigmenteret center og kolesterolskal.

Derudover kan bilirubinstenes dannes i galdeblæren, som er af lille størrelse og lokaliseret både i sækken og i kanalerne. Men oftest er stenene blandet. I gennemsnit varierer deres størrelser fra 0,1 mm til 5 cm.

Symptomer på gallesten

Det kliniske billede af symptomer med udseende af gallesten er ganske forskelligartet. Symptomatologi afhænger af sammensætning, antal og lokalisering af calculi. De fleste patienter med enkelt store sten ligger direkte i galdeblæren, ofte uvidende om deres sygdom. Denne betingelse hedder den latente (latente) form for JCB.

Med hensyn til specifikke tegn får sten i galdeblæren sig til at mærke med sådanne symptomer:

• smerte i det rigtige hypokondrium (fremspring i lever og galde) - intensitet fra uudtalt ubehag til hepatisk kolik;
• dyspeptisk syndrom - manifestationer af fordøjelsesbesvær - kvalme, oppustethed, ustabil afføring;
• øget kropstemperatur er en konsekvens af tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion.
• hvis stenen går ned i galdekanalen, er smerten lokaliseret i underlivet, i ljummen, giver til låret.

Hos 70% af personer forårsager denne sygdom ikke noget ubehag. En person begynder kun at føle sig ubehag, når stenene allerede er vokset og tilstoppet galdekanalen, og den typiske manifestation er galdekolik, et angreb af akut smerte med lejlighedsvis blokering af galdekanalen med en sten. Dette angreb af akut smerte, det vil sige kolik, kan vare fra 10 minutter til 5 timer

diagnostik

Diagnose involverede en gastroenterolog. Diagnosen er etableret ved hjælp af patientklager og yderligere undersøgelser.

Til at begynde med laver patienten en ultralyd i mavemusklerne. - Den vigtigste og mest effektive metode til diagnosticering af kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen af ​​galdesten, fortykkelse af galdblærens vægge, dens deformation, udvidelsen af ​​galdekanalerne. Dens vigtigste fordele er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhed, tilgængelighed og muligheden for flere bedrifter.

Hvis situationen er mere alvorlig, så læger ty til cholecystocholangiography (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel).

effekter

Forløbet af gallsten sygdom kan være kompliceret af følgende betingelser:

• cellulitis af galdeblærevæggen;
• galdefistel;
• Miritsi syndrom (klemning af den fælles galdekanal);
• perforering af galdeblæren
• galdepancreatitis;
• akut og kronisk cholecystitis;
• galdeblæren
• intestinal obstruktion;
• galdeblærekræft;
• akut purulent inflammation (empyema) og gangrene gangren.

I almindelighed er tilstedeværelsen af ​​en sten i blæren ikke farlig, så længe den ikke blokerer galdekanalen. Små sten kommer normalt ud af sig selv, og hvis deres størrelse er sammenlignelig med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), opstår der smertestillende colitis med passagen. Sandkornet "glider" længere ind i tyndtarmen - smerten forsvinder. Hvis peblen er så stor at den sidder fast, så kræver denne situation allerede øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Gallesten: behandling uden kirurgi

Opdagelse af galdesten betyder ikke altid obligatorisk operation, i de fleste tilfælde er behandling uden kirurgi angivet. Men ukontrolleret selvmedicinering hjemme er fyldt med obstruktion af galdekanalerne og en nødsituation på operationsbordet til kirurgen på vagt.

Derfor er det bedre ikke at bruge tvivlsomme cocktails fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olie, som anbefales af nogle traditionelle healere, men at tilmelde sig en høring med en gastroenterolog.

Følgende lægemidler er ordineret til konservativ behandling af gallsten sygdom:

1. Forberedelser, der bidrager til normaliseringen af ​​sammensætningen af ​​galde (Ursofalk, Liobil);
2. Enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (Creon).
3. I tilfælde af smerte forårsaget af sammentrækning af galdeblæren anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin).

Moderne konservativ behandling, der giver mulighed for at bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: opløsning af sten med stoffer, knusning af sten med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).

Stenopløsning (litholytisk terapi)

Opløsning af gallesten med medicin hjælper med at helbrede gallesten uden kirurgi. De vigtigste lægemidler, der anvendes til opløsning af sten i galdeblæren, er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og chenodesoxycholsyre (Henofalk).

Litolytisk terapi er angivet i følgende tilfælde:

1. Stenene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fylder ikke mere end 1/2 af galdeblæren.
2. Galleblærens kontraktile funktion er normal, galdekanalens patency er god.
3. Sten har en kolesterol karakter. Den kemiske sammensætning af sten kan bestemmes ved brug af duodenal lyding (duodenalt sår) eller oral cholecystography.

Ursosan og Henofalk reducerer niveauet af stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​sten (kolesterol) i galde og øger niveauet af stoffer, der opløses sten (galdesyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærværelse af små kolesterolsten, i de tidlige stadier af sygdommen. Dosis og varighed af medicin bestemmes af lægen på grundlag af ultralydsdata.

Stenknusning (ekstrakorporal lithotripsy)

Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af ​​en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.

1. Blodkoagulationsforstyrrelser;
2. Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, pancreatitis, sår).

Bivirkninger af ultralyd lithotripsy omfatter:

1. Risiko for galdekanalobstruktion;
2. Skader på galdeblærens vægge fragmenter af sten som følge af vibrationer.

Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.

Perkutan transhepatisk kolelitholyse

Det bruges sjældent, fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter indføres i galdeblæren gennem hud- og levervæv, og 5-10 ml af en blanding af specielle præparater injiceres gennem et dryp. Proceduren skal gentages, i løbet af 3-4 uger er det muligt at opløse op til 90% af konkrementerne.

Du kan opløse ikke kun kolesterol, men også andre typer af gallesten. Antallet og størrelsen af ​​sten spiller ingen rolle. I modsætning til de to foregående kan denne metode ikke kun anvendes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos patienter med udtalte kliniske manifestationer af sygdommen.

Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren

Ikke desto mindre bør det forstås, at kirurgisk behandling ikke kan gøres med:

• hyppig biliær kolik;
• "Afbrudt" (tabt kontraktile evne) boble;
• store sten;
• hyppige eksacerbationer af cholecystitis;
• komplikationer.

I de fleste tilfælde anbefales operation for at fjerne sten fra galdeblæren til patienter, hvor sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald, alvorlige smerter, store sten, høj kropstemperatur og forskellige komplikationer.

Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åben (cholecystolithotomi, cholecystektomi, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheden for operation er bestemt for hver patient individuelt.

mad

Normalt ordineres en diæt så snart de første tegn på galdesten fremkommer. Det er specielt designet til sådanne patienter, det kaldes - terapeutisk kost nummer 5, det skal overholdes konstant.

Når sten i gallen ikke anbefales, skal sådanne produkter anvendes:

• fedtholdige kød;
• forskellige røget kød;
• margarine;
• krydret krydderier
• hårdkogte æg;
• stærk kaffe;
• dåse kød og fisk;
• syltede fødevarer;
• bouillon: kød, fisk og champignon;
• frisk brød og gærkager;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• alkohol.

Mad fremstilles ved madlavning eller bagning, og du skal ofte spise 5-6 gange om dagen. Kost til sten i galdeblæren bør indeholde maksimalt grøntsager og vegetabilske olier. Grøntsager på bekostning af vegetabilsk protein stimulerer nedbrydningen af ​​overskydende kolesterol, og vegetabilske olier forbedrer tarmmotiliteten, hjælper med at reducere blæren og derved forhindre akkumulering af galde i den.

Symptomer på gallesten, behandling og ordentlig kost

Sten i galdeblæren er en farlig patologi: da de udvikler sig, kan disse formationer forårsage sundhedsskader, skade væggene og fremkalde den inflammatoriske proces, der passerer til andre organer. Opstår i strid med de metaboliske processer af komponenterne i galde, har galsten sygdom i lang tid ikke manifesterer sig i specifikke symptomer.

Derfor findes det ofte, når formationerne allerede trænger ind i kanalerne eller endda blokkerer dem. En tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​galdesten kaldes cholelithiasis. Hos kvinder er det diagnosticeret to til tre gange oftere end i det modsatte køn. Læger fandt ikke tilstrækkelig begrundelse for et sådant fænomen.

Årsager til gallesten

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten er en overtrædelse af galsammensætningen - en balance mellem kolesterol og galdesyrer. Galde med overskydende kolesterol og mangel på galdesyrer kaldes lithogen.

Sund galde har en flydende konsistens og udgør ikke sten. De faktorer, der fremkalder deres dannelse, omfatter:

• Forhøjet kolesterol i sammensætningen af ​​galde, på grund af hvad der ændrer dens egenskaber;
• Krænkelse af udstrømning og stagnation af galde;
• Gallblæreinfektion og efterfølgende udvikling af cholecystitis.

Følgende faktorer forårsager sværhedsgraden af ​​galde og dets stagnation:

• Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme: Dyskinesi (nedsat kontraktile funktion) i galdevejen, flatulens (øget tryk i mavetarmkanalen gør det vanskeligt for galdeflow) samt kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen i historien (vagotomi osv.);
• Stillesiddende livsstil;
• Graviditet (livmoderens tryk på peritoneumets organer forhindrer også udstrømning af galde);
• Forkert kost med betydelige mellemrum mellem måltider, såvel som fastende og skarpt vægttab.

Forhøjet kolesterol i galde skyldes følgende årsager:

• Overdreven forbrug af fødevarer med højt kolesteroltal (animalske fedtstoffer);
• Leverdysfunktion, når galdesyreproduktionen falder;
• Tilstedeværelsen af ​​fedme, som observeres hos ca. 2/3 af patienterne;
• Langsigtet brug af orale præventionsmidler indeholdende østrogen (hos kvinder);
• Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme som diabetes mellitus, hæmolytisk anæmi, cirrose, allergier, Crohns sygdom og andre autoimmune tilstande.

Den tredje grund er infektion i galdeblegemidlet, som opstår i stigende vej fra tarmene eller gennem blod og lymfestrøm og fører som følge til cholecystitis (betændelse i blærens slimhinder) og cholangitis (inflammation i galdekanalerne). Kronisk cholecystit og gallesten er indbyrdes afhængige tilstande, når en af ​​sygdommene støtter, fremskynder og komplicerer den anden.

Baseret på den kemiske sammensætning er disse typer af gallesten karakteriseret:

1. Bilirubin sten. De er dannet med ændringer i blodets sammensætning og med nogle medfødte anomalier. Konfektioner af denne type kan være i galdeblæren såvel som i udskillelseskanaler og lever. De har en tæt struktur, da de indeholder calciumsalte. Disse er små sten i galdeblæren, hvis størrelse er en centimeter, ikke mere. De har en uregelmæssig form og normalt mange af dem. Bilirubin sten kan være sort og brun, på grund af den dominerende komponent. Sorte sten indeholder calcium bilirubinat, sort pigment, de indeholder ikke kolesterol. Brun består af mindre polymeriseret calcium bilirubinat og indeholder små mængder protein og kolesterol. Pigment sten er radioaktive formationer, hvilket gør dem nemme at diagnosticere.
2. Kolesterol. Denne type er mest almindelig og studeres derfor mere detaljeret end andre typer af gallesten. Deres vigtigste komponent er cholesterol mikrokrystaller, så de har en homogen struktur. Kolesterolsten i galdeblæren når betydelige størrelser - op til 2 cm. De har en hvid eller gullig farve, ovale eller runde form. Disse sten er lokaliseret netop i galdeblæren, og ikke i dets kanaler. Kolesterolsten kan ikke påvises under røntgenbilleder.
3. Calcareous (calcinater). Der er ret sjældne, er dannet af calciumsalte og kolesterolkrystaller. Galdeblæren med sådanne sten har normalt betændte vægge. Calcareous calculi har form af runde formationer, enkelt eller flere. Dette kan være en stor sten mere end 10 mm eller mindre (mindre end 10 mm i diameter). Kalk kan detekteres ved hjælp af røntgenstråler.
4. Blandet. Den komplekse sammensætning af sten er forårsaget af forøgelsen af ​​calcinater på kolesterol og pigment sten. Som et resultat dannes formationer med en udpræget lagdelt struktur. Oftest blandede sten har et pigmenteret center og et kolesterollag.

Således spiller overtrædelser af gals strukturelle sammensætning en afgørende rolle i udseendet af primærsten. Dannelsen af ​​sekundære sten er resultatet af kolestase og infektion i galdeblæren. Primær sten er hovedsageligt dannet i galdeblæren på grund af stagnation og tykk galle konsistens. Sekundære calculi kan dannes både i selve blæren og i kanalerne, galde og intrahepatiske.

symptomer

De vigtigste tegn på galdesten afhænger af lokaliseringen af ​​stenen - manifestationen af ​​GCB vil blive forbundet med sidstnævntes størrelse og form. Symptomer på alle patienter med gallesten er som følger:

• smerte under ribben på højre side (paroxysmal, stabbing);
• kvalme;
• bitter smag i munden;
• flatulens og andre intestinale problemer;
• kløende luft
• udvikling af gulsot.

Nogle gange ses symptomer som feber og kulderystelser også - det kan ske, når stenen begynder at bevæge sig langs kanaler. Imidlertid indikerer oftest en stigning i temperaturen tiltrædelsen af ​​infektion og udviklingen af ​​cholecystit, hvis symptomer er karakteristiske for den inflammatoriske proces.

Predisponerende faktorer, der forårsager hepatisk kolik er stressfulde tilstande og fysisk overbelastning, spiser krydret, fedtholdig og stegt mad, overdreven alkoholindtagelse.

De første symptomer på sygdommen er forværring af generel trivsel og smerte, som, selvom lokaliseret under ribben på højre side, giver andre dele af kroppen. Smerten udvikler sig på grund af, at stenen i galdeblæren begynder at gå ud irriterer og strækker kanalernes vægge. Eller smertsyndromet kan være forårsaget af overstretching af blæren på grund af akkumulering af galde i den.

Bemærk, at symptomerne i tilfælde af blokerede kanaler er følgende: Sclera og hud på personen bliver gul, højre under ribbenene føles personen tung, opkastning fremkommer med en blanding af galde, der ikke medfører lindring. Denne tilstand er ekstremt farlig, da det kan føre til anfald og en kritisk temperaturstigning.

diagnostik

Ofte findes sten i galdeblærens kanaler ved en tilfældighed under ultralyd eller røntgen. En kvalificeret specialist i forskningsresultaterne bestemmer ikke kun stenens størrelse og tilstedeværelsen af ​​betændelse, men bestemmer også den omtrentlige sammensætning af sten, vurder risikoen for galdekolik.

For mere information om sygdommen kan tildeles:

• blodprøver (generel og biokemi);
• cholecystocholangiography;
• CT scan, MR;
• retrograd kolangiografi (under den endoskopiske procedure kan lægen fjerne små sten).

komplikationer

Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger til behandling af gallesten, kan sygdommens lidelse forværres på grund af følgende komplikationer:

1. Cholecystitis i akut form.
2. Okklusion af galdekanalen, som er grundlaget for udviklingen af ​​infektion, kronisk cholecystit og pancreatitis.
3. Brydning af galdeblæren og som følge heraf peritonitis.
4. Indbrud af store gallesten i tarmene med dens efterfølgende blokering.
5. Øget risiko for at udvikle galdeblærekræft.

Hvordan man behandler gallesten?

Hvis der er sten i galdeblæren, men der er ingen udprægede kliniske symptomer og komplikationer af sygdommen, er der ikke behov for særlig behandling. Samtidig venter eksperter på taktik. Ved udvikling af alvorlig akut eller kronisk kalkcystitus anbefales kirurgisk behandling, hvis hovedformål er at fjerne galdeblæren (cholecystektomi).

I dag er der flere metoder til behandling af gallesten uden kirurgi, de tillader at bevare galdeblærens og kanalernes integritet:

1. Dette opnås ved at opløse stenene ved hjælp af specielle præparater, der indeholder syrer (enofalk, ursosan). Imidlertid kan en sådan behandling efter et stykke tid udgøre gallestensten igen.
2. Fremragende ødelægger stenene i galdeblæren og galdekanalerne chokbølge-lithotripsy. Denne metode anvendes oftest til slibning af enkeltkalkulering hos patienter, der ikke har samtidig betændelse i galdeblæren eller kanalen.

Konservativ behandling af cholecystolyse under remission er baseret på korrekt ernæring og diæt, aktiv livsstil, systematisk oral brug af stoffer, der bidrager til ødelæggelsen af ​​sten.

Til behandling af gallsten sygdom i parallel er ordineret følgende stoffer:

• lægemidler, der bidrager til normalisering af galsammensætning (ursofalk, liobil);
• stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin);
• For smerte forårsaget af nedsat galdeblære anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
• enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (creon).

Da størrelsen af ​​sten i galdeblæren øges, anbefales lithotripsy (medicin, chokbølge) eller kirurgi til behandling af patienten. Indikationer for lithotripsy er:

• hyppige bouts af smerte,
• store og flere sten,
• Tilstedeværelse af samtidige sygdomme

Lægemiddel lithotripsy udføres med stoffer xenochol og hoenofalk, som kan tages i lang tid - i årtier. Ved denne behandling knuses store sten i galdeblæren i mindre størrelser, hvorefter deres rester opløses ved hjælp af oral medicin (de ordineres normalt et par uger før stødbølge lithotripsy).

Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy

Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af ​​en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.

Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.

Kontakt (lokal) opløsning af sten

Kontakt litholyse er en teknik, der involverer indføring i galdeblæren eller galdekanalerne af et særligt organisk opløsningsmiddel (methyl tertiær butylether eller propionat). Effektiviteten af ​​denne metode er 90%, men efter opløsningen af ​​stenene kræver patienten støttende terapi. Ved hjælp af kontakt litolyse om 14-16 timer er kolesterolsten af ​​forskellige størrelser og mængder fuldstændigt opløst.

Kirurgisk behandling

Når du udfører en kirurgisk procedure, kan galdeblæren fjernes sammen med stenene i den eller kun sten. I øjeblikket i kirurgisk praksis ved behandling af cholecystolithiasis anvendes flere typer operationer:

• klassisk (åben) cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren);
• laparoskopisk cholecystektomi
• laparoskopisk cholecystolithotomi (organbeskyttelse, der involverer fjernelse af sten).

Kost og regler for ernæring

Sammensætningen af ​​kosten er af stor betydning i denne sygdom. Det anbefales at holde sig til en fraktioneret kost, tag mad 5-6 gange om dagen. Fødeindtaget selv har en koleretisk virkning, og derfor indtreder i maven af ​​en lille mængde mad samtidig udstrømningen af ​​galde og forhindrer dens stagnation. Men med en stor del af mad kan galdeblæren instinktivt krympe, og dette vil medføre forværring.

Det anbefales at udelukke følgende produkter og retter fra menuen:

• Bælgplanter, radiser, radiser, ægplanter, agurker, artiskokker, asparges, løg, hvidløg;
• Fried, sur og krydret mad;
• Rige bouillon;
• Fede kød (svinekød, lam, oksekød) og fisk samt svinefedt, lever og slagteaffald;
• Pølser, røget kød, konserves, pickles;
• Smør (for at begrænse, er det ønskeligt at tilføje til grød);
• Kaffe, kakao og alkohol.

• Magert kød og fisk;
• Frugt og grøntsager: græskar, gulerødder, courgetter, blomkål, æbler, vandmelon, svesker;
• Ost, hytteost, mælk med fedtindhold ikke over 5%
• Groats, især boghvede og havregryn;
• Kompoter, frugtdrikke, mineralvand, blåbær, granatæble, kvedejuice.

Kosten skal være en tilstrækkelig mængde animalsk protein, animalsk fedt er heller ikke forbudt, men tolereres sædvanligvis ikke godt, derfor foretrækker vegetabilske fedtstoffer. I kolelithiasis er det gavnligt at forbruge fødevarer med rigeligt magnesium.

Tilbagefald forebyggelse

Hvis en person starter den patologiske proces af stendannelse i galdeblæren, er det ret svært at stoppe det helt uden en operation. Patienten efter en obligatorisk behandlingsforløb skal regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse. Selv efter operationen er patienten ordineret kurser af litholytiske lægemidler.

Et vigtigt punkt er korrektionen af ​​livsstil, især ernæring.

Bekæmpelse af overvægt hjælper ofte med at minimere risikoen for genstenning og reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald.

Behandling af galdesten

Gallesten er en almindelig diagnose. Denne sygdom opstår, hvis tætte formationer af forskellig kemisk natur, form og størrelse dannes i organhulen. Baseret på disse egenskaber beslutter lægen hvad der skal gøres med kolelithiasis og hvordan man kan slippe af med sten. Hvis de har skarpe kanter eller en stor størrelse, kan de ikke opløses eller bringes ud naturligt, en operation vil være nødvendig. Imidlertid følges symptomerne på sygdommen hos nogle patienter ikke, og stenene opdages kun under en rutinemæssig undersøgelse eller i diagnosen af ​​andre sygdomme. I dette tilfælde kan patologien behandles konservativt med hjælp af kost og medicin.

Årsager og symptomer på sygdommen

Galdeblæren er en lille muskelsække, hvor galde ophobes. Det produceres af leverscellerne og bevæger sig videre langs galdekanalerne, der er kortvarigt dvælende i galdeblæren. Normalt er det flydende, og orgelet kan holde op til 50-80 ml af denne hemmelighed om dagen. Med nogle patologier og stofskiftesygdomme bliver den tyk og går ikke ud af galdeblæren i tyndtarmen.

Gallsten sygdom er i de fleste tilfælde sekundær. Galdestasis er ofte forbundet med inflammatoriske processer i galdeblæren (cholecystitis) eller underernæring. Også dannelsen af ​​calculus påvirkes af mængden af ​​kolesterol, der kommer ind i kroppen gennem mad og akkumuleres på væggene i blodkar og i de indre organer.

Afhængig af den kemiske struktur klassificeres sten i flere sorter:

• kolesterol - indeholder i deres sammensætning bilirubin eller dets derivater
• kalkholdige - dannet på grund af ophobningen af ​​calciumsalte;
• pigment - årsagen til deres udseende er galdepigmenter.

Concrements er lokaliseret i galdeblærens hulrum. De kan være i hans krop eller nakke, og enkelte små sten kommer ind i gallekanalens lumen og udskilles i tolvfingertarmen med galde. Denne proces forårsager et angreb af galdekolik, hvor patienten klager over en skarp smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkastning, feber og fordøjelsesbesvær. Hvis formationerne er små og ikke påvirker udstrømningen af ​​galde, kan symptomerne på sygdommen muligvis ikke forekomme. Behandlingen vil afhænge af sygdommens karakteristika og på resultaterne af yderligere forskning.

Er kirurgi nødvendig, hvis stenene ikke forstyrres?

Så længe stenene i galdeblærehulen ikke giver smerte og ubehag, kan du fokusere på konservative behandlingsmetoder. Fraværet af smertesyndrom betyder, at stenene er i galden og ikke overlapper dens udstrømning. Deres kanter er glatte og beskadiger ikke galdeblærens slimhinder, og deres størrelse tillader ikke at blokere galdevejen helt eller delvis.

De første tegn på smerte er et symptom på, at konservativ behandling er ineffektiv. Sten kan dannes ikke kun i tilfælde af krænkelse af kosten, men også i forskellige metaboliske patologier. I nogle tilfælde giver normalisering af kost og piller dig mulighed for at opløse stenene og slippe af med sygdommen. Hvis patienten periodisk mærker akut smerte, kan dette signalisere en af ​​faktorerne:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• små sten går gennem galdekanalerne og beskadiger deres vægge;
• konkrementer er store og strækker galdeblæren;
• formationer har skarpe kanter, som periodisk påvirker slimhinden
• Galdeblæren er fyldt med sten af ​​forskellig størrelse og form, hvilket forhindrer udskillelse og udstrømning af galde.

Alle disse stater er indikationer for operation. Faktum er, at i nærværelse af kolesterolsten i galdeblæren eller sten af ​​anden oprindelse kan kroppen ikke udføre sin funktion. Dette ledsages af betændelse i dets vægge og udvikling af akut cholecystitis. Sygdommen betragtes som farlig, da risikoen for adhærens af patogen mikroflora og udviklingen af ​​purulent inflammation er høj. Derudover kan muskellaget blive skadet ved perforering af blærevæggen og udgangen af ​​dets indhold i bukhulen. Dette er farligt ved udviklingen af ​​peritonitis, sepsis og død.

Der er flere måder at få sten fra deres galdeblære. Metoden til behandling vælges af lægen afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og de ledsagende symptomer. Store sten i galdeblæren kan ikke opløses med medicin eller ultralyd, så den planlagte operation er straks ordineret til patienten. Hvis stenene er små og ikke beskadiger organets slimhinde, og dets struktur ikke er brudt, kan du anvende metoderne til ikke-kirurgisk fjernelse af sten.

Narkotikabehandling

I nogle tilfælde er det muligt at opløse gallesten uden kirurgi. Specielt lægemiddelbaserede metoder er effektive mod kolesterolsten - de er let påvirket af lægemidler, knust til små partikler og udskilles naturligt.

At helbrede gallesten uden at ty til hjælp fra kirurger er kun mulig i følgende tilfælde:

• konkrement størrelse - ikke mere end 1,5 cm;
• bevaret motorfunktion af muskelvæggen;
• sten overlader ikke boblen med mere end halvdelen;
• uddannelse går ikke ind i lumen i galdevejen.

Processen med at fjerne sten fra galdeblæren kan udføres af flere grupper af stoffer. Uanset det valgte middel er behandlingen kombineret med en særlig kost. Fede, stegte, krydrede og salte fødevarer er kontraindiceret for patienten, især dyrefedt fremkalder kolesterolaflejring. Spis bør være fraktioneret i små portioner, således at galle ikke akkumuleres i galdeblæren og ikke omdannes til nye sten.

Forberedelser baseret på galdesyrer

I menneskekroppen er der flere sorter af galde (choliske) syrer, som ligger til grund for virkningen af ​​nogle stoffer. De indtræder kemiske reaktioner med kolesterol og fremkalder resorption af sten. Læger anbefaler samtidig at tage flere lægemidler, der indeholder forskellige chollsyrer. Således vil de supplere hinandens handlinger, og helingsprocessen vil blive meget hurtigere.

Lægen kan bestemme, hvilke lægemidler der er nødvendige for patienten baseret på testresultaterne. Der er en række stoffer, der fremkalder opløsningen af ​​gallesten:

• ursodeoxycholsyre derivater - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Khenodeoxycholsyrederivater - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Uanset om det er muligt at opløse galdesten, påvirkes det af flere faktorer. For fuldstændigt at fjerne calculi skal de være små, ikke for tætte og bestå af kolesterol. Behandlingen foregår under lægens vejledning. Dens effektivitet kan overvåges ved hjælp af ultralyd eller radiografi med tilsætning af et kontrastmiddel. Behandlingens forløb er lang. Det kan tage fra 6 måneder til 2 år for helt at fjerne sten fra galdeblæren.

Ziflan behandling

Ziflan er et naturligt supplement baseret på immortelle græs. Mekanismen for dens handling er at stimulere produktionen af ​​normal galde, som har den rette konsistens og danner ikke sediment og sten. Processen producerer også galdesyrer, hvis forstadie er kolesterol. Når lagre af dette stof i kroppen er udarmet, begynder syrer at blive fremstillet af kolesterolindskud.

Lægemidlet fremstilles i form af kapsler. De ordineres normalt tre gange om dagen, og behandlingsforløbet varer en måned. Efter 1 eller 2 uger kan terapien gentages. For en fuldstændig behandling af en sten i galdeblæren uden kirurgi, er det nødvendigt at tage et middel på 1 eller 2 år. Under hvert kursus anbefales 2-3 kurser.

I kolelithiasis er koleretiske midler kontraindiceret. De påvirker ikke stenens struktur og kan ikke ødelægge dem, men de accelererer organets peristaltik og eliminerer galde. Sammen med denne hemmelighed vil små sten også komme ud, traumatisere væggene i galdekanalerne undervejs. Desuden kan de sidde fast i galdekanalens lumen, hvilket er farligt, hvis de bryder sammen, når indholdet kommer ind i bukhulen.

Metoder til beregning af ødelæggelse

Der er flere måder at fjerne sten uden at tage medicin og kirurgi. De er baseret på de direkte virkninger af lægemidler, ultralydsstråling eller en laser på stenene. Disse metoder betragtes som minimalt invasive, da de giver dig mulighed for at redde galdeblæren.

Shock bølge terapi

I nogle tilfælde anbefales det at fjerne sten ved hjælp af stødbølgebehandling. Det repræsenterer virkningen af ​​ultralydets stødbølge, hvilket ødelægger stenene til partikler på ca. 3 mm i størrelse. Det kan tage op til 10 procedurer for helt at slippe af med sygdommen.

Metoden anvendes sjældent i praksis, da det ofte er kompliceret af følgende forhold:

• stenfragmenter har skarpe kanter og beskadiger slimhinden i galdevejen;
• inflammatoriske processer ledsaget af infektion med bakteriel mikroflora
• obstruktion af galdevejen og udvikling af gulsot;
• udseende af adhæsioner.

Perkutan kolelitholyse

Perkutan transhepatisk kolelitholyse er indførelsen af ​​specifikke stoffer (methyltreibutylether) direkte ind i hulrummet af galdeblæren gennem et kateter. Metoden betegnes som invasiv og anvendes sjældent, men det viser sig at være ret effektivt. Dette stof virker mod alle slags gallesten og giver dig mulighed for helt at fjerne dem på bare 3 uger.

Sten knusning med laser

Laserskæring af sten er en ny teknik, der har en række fordele i forhold til de andre. Denne metode er også invasiv og udføres gennem 2 punkter i bukvæggen. Gennem den første punktering indsættes en enhed for at visualisere processen gennem det andet et kateter med en tilsluttet laseranordning. Det bringes direkte til stenen og påvirkes af en laser. Uddannelse kan knuses ikke i fragmenter, men i fint sand, hvilket reducerer risikoen for komplikationer signifikant.

Folkemedicin

Folkemetoder mod galdesten er ikke effektive og endog usikre. Mange retsmidler, der anbefales af traditionelle healere, har en koleretisk effekt og er kontraindiceret i kolelithiasis. Disse omfatter friskpresset juice fra rødbeder, sult, indtagelse af vegetabilske olier i sin rene form og andre.

Kirurgisk indgreb

Selv med asymptomatisk kolelithiasis skal patienten ses af en læge. Hvis det er umuligt at slippe af med gallesten inden for 2 år, anbefales kirurgisk indgreb. Over tid vil stenene vise karakteristiske kliniske tegn, og operationen vil have på vidnesbyrd. Læger er overbevist om, at det er bedre at operere på patienten i det asymptomatiske stadium af sygdommen og ikke at vente på manifestationen af ​​dets kliniske billede, hvis konservative metoder ikke gav resultater.

Der er 2 hovedtyper af kirurgi for kolelithiasis:

• laparoskopisk fjernelse af calculi - operationen udføres gennem et lille snit i mavemuren, stenen fjernes, samtidig med at galdeblærens integritet opretholdes
• cholecystektomi - organet fjernes fuldstændigt, hvorefter patienten skal genvinde i mindst 2 måneder.

Gallesten er et farligt fænomen. Behandlingsmetoder udvælges individuelt ifølge resultaterne af undersøgelsen. Hvis der ikke er nogen direkte indikation for kirurgi, kan du forsøge at opløse calculi med medicin eller desintegreres med minimalt invasive metoder. Kirurgi er den eneste metode, der sikrer, at sygdommen ikke længere manifesterer sig. I andre tilfælde er et tilbagefald muligt, selv med kost og andre anbefalinger.

Behandling af gallesten uden kirurgi

Kære læsere, i dag vil vi tale om, om det er muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi og slippe af med dem. Sandsynligvis, når folk står over for dette problem, opstår det første spørgsmål præcis som dette: "Hvordan man undgår en galdeblærens fjernelse, kan noget gøres?" Jeg giver ordet til lægen Evgeny Snegiry, som leder dette afsnit.

Når en diagnose af kolelithiasis er lavet, og kirurgen insisterer på at udføre laparoskopisk cholecystektomi, så er altid og i alle patienter det samme spørgsmål født i hovedet: er det muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi? Vi vil forsøge at rimeligt besvare dette spørgsmål.

I begyndelsen af ​​samtalen vil vi være opmærksomme på teoretiske ideer.

Så kort tid. Gallblære - et reservoir til indsamling af galde, dannet i leveren. Galde er nødvendig til fordøjelse, det bidrager til emulgeringen af ​​fødefedtstoffer for at gøre processen med deres absorption bekvem. Når overtrædelser i gals kemiske sammensætning er der en stigning i dets lithogenicitet - evnen til stendannelse. Galdesalte begynder at udfælde og galdesten formes.

Typer af gallesten.

På grund af deres kemiske sammensætning kan stenene være kolesterol, bilirubin, kalkholdige og blandede på grund af overvejelsen af ​​en eller anden komponent. For en enkel person uden medicinsk uddannelse er denne information uden specifikke detaljer tilstrækkelig til at forstå mekanismen for dannelse af sten i galdeblæren.

En radikal måde at hjælpe en person med en gang for er at fjerne den ændrede galdeblære med sten, dvs. udføre cholecystektomi, som vi allerede har talt om i detaljer i artiklen kirurgi for at fjerne galdeblæren. Hvis operationen ikke udføres og galdeblæren er tilbage på plads, så er det i dette tilfælde nødvendigt at fjerne stenene selv fra galdeblæren. Dette er også helt forståeligt. I så fald skal stenene enten være helt opløst eller opbrudt i små partikler, så de kan komme fra galdeblæren gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen og fortsætte med at forlade kroppen på en naturlig måde med afføring. Sådan er situationen.

Opløsningen af ​​gallesten.

Lad os dvæle på den første metode til behandling af gallsten sygdom uden kirurgi - opløsningen af ​​sten. Til at begynde med bemærker vi straks, at kun kolesterolstene vil blive opløst ved hjælp af stoffer. Hvis calciumioner er inkluderet i deres sammensætning, og de fleste af disse muligheder, vil opløsningen af ​​stenene ikke længere fungere.

Hvordan man bestemmer sammensætningen af ​​gallesten?

Følgende metoder vil hjælpe os i denne sag.

1. Den enkleste er radiologisk (oral cholecystography). Drikke et radiopræmt præparat, lav en røntgenstråle. Kolesterolsten er røntgen negativ - på billedet kan vi ikke se dem. Men med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er alle stenene, uanset deres sammensætning, tydeligt synlige. dvs. hvis en læge ser ultralyd på ultralydet og der ikke er nogen sten på røntgenstrålen, så kan du sikkert konkludere, at galdeblæresten er kolesterol.
2. En mere ubehagelig metode til patienten er duodenal intubation (duodenal intubation for at opnå forskellige typer galde). Patienten svelger en speciel sonde med oliven. Enden af ​​sonden vil være placeret i tolvfingertarmen, den galle, der opsamles af os, vil bevæge sig langs sonden. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den kemiske sammensætning af galde fra blæren og gøre en konklusion om arten af ​​de dannede sten.

Så hvis vi forstår at stenene udelukkende er kolesterol, er deres størrelse ikke så stor, varigheden af ​​sygdommen er lille, så teoretisk kan du forsøge at opløse dem - drik medicin til dette. Ursodeoxycholsyre (Ursosan-præparat) og genodeoxycholsyre (Henofalk-præparat) er mest effektive.

Men der er en meget vigtig omstændighed. Selvom disse stoffer hjælper og lykkes med at opløse stenene, så kan ingen garantere, at disse sten ikke vil danne sig igen. Og igen vil det være nødvendigt at drikke medicin for at forsøge at opløse de nyligt dannede sten. I betragtning af de relativt høje omkostninger ved narkotika og manglende resultater af garanteret nyttiggørelse er det meget tvivlsomt at anbefale denne metode som den vigtigste i behandlingen af ​​cholelithiasis.

En variation af denne metode er perkutan transhepatisk kolelitholyse, når en lægemiddelopløsende sten injiceres direkte i blæren selv gennem et kateter indsat gennem hud- og levervæv. Metoden gør det muligt at opløse ikke kun kolesterolsten, men også alle andre typer sten. Men igen vil ingen garantere, at stenene ikke dannes igen. Og hvad skal man hele tiden "rense boblen"? Jeg vil gerne med min kære læsere bemærke, at galdeblæren ikke er indersiden af ​​en bil, "jeg vil ikke," alt er mere kompliceret i kroppen.

Nå er det ikke en taknemmelig idé at opløse stenene, så prøv måske at knuse dem? Crush nyre sten og hjælper? Selvfølgelig overveje denne metode.

Knusende galdesten.

Ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy blev opfundet for at knuse gallesten. Metoden består i at generere chokbølger i galdeblærens lumen og fokusere dem på stenene, som følge af hvilken knusning der opnås - adskillelse af sten i små fragmenter, 4-8 mm i størrelse.

Hvis der efter knusende nyresten kan små fragmenter forlade kroppen på egen hånd gennem urinvejen, så er der i tilfælde af galdekanalen alt meget mere kompliceret. Gallekanalens diameter er smal, ved sammenløbet af den fælles galde i duodenum er en speciel ventil, som kan være en alvorlig hindring for udledning af sten. Derfor skal de små fragmenter efter opløsning af gallesten endnu opløses.

Derudover har metoden sine egne kontraindikationer - det anvendes ikke til udtalte koagulationsforstyrrelser, akut inflammation i galdeblæren (akut cholecystitis) og for hjerterytmeforstyrrelser. Det hjælper ikke med forkalkede og bilirubin sten, hvis der er mange sten og deres størrelse er mere end 3 cm.

Desuden er denne metode farlig udvikling af komplikationer. Ingen vil garantere, at perforering (ruptur) af den ændrede galdeblærevæg med stenfragmenter, blokering af galdekanalen med små fragmenter med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ikke vil forekomme. Igen, hvor er garantien for, at stenene ikke danner igen? Og igen vil det være nødvendigt at gå "til opdeling", for at forvente mulige komplikationer og rædsler.

Således forstår vi igen: Selvfølgelig er det muligt at tage en risiko, men ingen vil give nogen garantier.

Herfra kommer vi til en logisk konklusion. Den mest pålidelige måde er den operationelle - bare fjern den ændrede galdeblære med sten, gå gennem rehabiliteringsperioden og glem dette problem. Derfor anbefaler kirurger dig at fjerne galdeblæren på en måde, der er mild til kroppen - udføre laparoskopisk cholecystektomi.

Hvad skal man gøre, hvis gallesten opdages: diagnose og behandling

Gallsten sygdom (kolelithiasis) anses for at være en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​hårde sten i galdeblæren af ​​forskellige størrelser og former. Oftere lider kvinder af sygdommen, såvel som mennesker, som misbruger fedtholdige og proteinfødevarer.

Galdeblæren er et vigtigt organ involveret i fordøjelsesprocessen. Det akkumulerer galde produceret af leveren, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad. Det har smalle kanaler, der åbner i tyndtarmen og leverer galde til det at fordøje fede fødevarer, kolesterol, bilirubin. Det er fra galde, der dannes stenformede formationer, der tilstopper galdekanalerne.

Hvad er galdesygdom?

For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen i galdeblæren eller kanalerne, hårde sten. Der er en patologi som følge af kolesterol metabolisme. Galde består af bilirubin og kolesterol, og sten i blæren dannes på grund af sin stagnation. Samtidig opretholdes kolesterol i kroppen og danner et tæt sediment i galdeblæren, hvorfra sand dannes.

Over tid, hvis du ikke starter behandling, holder sandkornene sammen, der danner faste konglomerater. På dannelsen af ​​sådanne sten tager fra 5 til 25 år, og patienten i lang tid oplever ikke ubehag.

Risikoen for kolelithiasis er de ældre såvel som patienter, der tager stoffer, der påvirker kolesterol metabolisme. Arvelig disposition, usund kost (overspisning og fasting), nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, stofskifteforstyrrelser kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Se videoen om virkningen af ​​fastning på galdeblæren:

Symptomer på gallesten

I tilfælde af akut smerte, konsulter straks læge.

Sværhedsgraden og graden af ​​symptomer afhænger af stenernes størrelse og deres placering. Jo længere sygdommen varer, jo mere smertefulde symptomerne. Et af de mest udtalte symptomer på gallsten sygdom er alvorlig og akut smerte, kaldet hepatisk eller bilær kolik.

Det er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, og flere timer efter angrebets begyndelse dækker det hele galdeblæreområdet. Smerten kan gives til nakke, ryg, under scapula og i hjertet.

• halsbrand;
• bitterhed i munden;
• opstød;
• smerte under ribbenene til højre;
• generel svaghed.

Årsagen til angrebet er ofte brugen af ​​fede, krydrede og stegte fødevarer, alkohol. Smerter kan fremkalde stress, fysisk overbelastning, galdeblærekramper forårsaget af bevægelse af sten. Opholdelse af galdekanaler ledsages af konstant trækker smerte, en følelse af tyngde i højre side.

Karakteriseret af fremkomsten af ​​svær kvalme og opkastning, overtrædelse af stolen, abdominal distension. I nogle tilfælde er der en stigning i temperatur, feber og med fuldstændig blokering af hovedgalangen - gulsot og hvide afføring.

Årsager til stendannelse

Galdblæren har et volumen på ikke mere end 70-80 ml, og gallen i det skal ikke ligge og ophobes. Processen med dens bevægelse til tarmene skal være kontinuerlig. Ved længerevarende stagnation udfældes kolesterol og bilirubin, hvor de krystalliserer. Denne proces fører til dannelsen af ​​sten af ​​forskellige størrelser og former.

Årsager til kolelithiasis (gallsten sygdom):

• fedme;
• hormonelle lægemidler;
• arvelighed;
• levercirrhose
• alkoholmisbrug
• uregelmæssig kost, fastende
• tager stoffer, der påvirker kolesterolmetabolisme (oktreotid, cyclosporin);
• inflammatorisk proces i galdeblæren;
• hos kvinder, flere fødsler;
• diabetes mellitus;
• tarmoperation
• forhøjede calciumniveauer i galden.

Ofte er galdesten forårsaget af brugen af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer, endokrine patologier og giftige leverskader.

Typer af gallesten, og hvilke størrelser de når

Typer af sten afhænger af deres sammensætning.

Der er flere typer sten, der er forskellige i sammensætning. Det afhænger af gødningens bestanddele.

• cholesterol;
• kalk;
• blandes;
• bilirubin.

Kolesterolsten er afrundede glatte formationer med en homogen struktur. De kan nå en størrelse på omkring 15-20 mm i diameter, og årsagen til deres dannelse er en metabolisk lidelse hos overvægtige mennesker. Lokaliseret udelukkende i galdeblæren og forekomme i fravær af en inflammatorisk proces.

Calcareous, sammensat af calcium, og årsagen til deres dannelse er betændelse i galdeblæren. Omkring bakterier eller små partikler af kolesterol, akkumuleres calciumsalte, som hurtigt størkner og danner sten af ​​forskellig form og størrelse.

Blandede sten opstår som følge af øget betændelse i leveren og galdeblæren. Calciumsalte lagres på kolesterol og pigmentformationer, hvilket danner faste heterogene formationer med en lagdelt struktur.

Bilirubin, dannes uanset forekomsten af ​​inflammation, og årsagen hertil er en krænkelse af proteinsammensætningen af ​​blodet eller medfødte defekter i forbindelse med øget nedbrydning af røde blodlegemer. Disse sten er små og oftere lokaliseret i galdekanalerne.

Sjældent er der lime sten, og oftere - blandede sten, hvis størrelse varierer fra 0,5 mm til 5-6 cm.

Diagnose af gallsten sygdom

JCB er asymptomatisk i lang tid, og patienter behandles kun af en læge med alvorlig smerte. Hepatisk kolik kræver undersøgelse af en gastroenterolog for at bekræfte diagnosen. Lægen er forpligtet til at ordinere et komplet blodtal og biokemi.

På en biokemisk undersøgelse er et forhøjet niveau af bilirubin klart synligt, og generelt en stigning i leukocytter og en hurtig ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Yderligere diagnose kræver en ultralyd af galdeblæren, som viser tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og kanalerne i 90-95% af tilfældene såvel som koledokoskopi. Limeformationer er tydeligt synlige på røntgenbilleder, og ultralydografi ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for at se galdesten hos meget fede, overvægtige patienter.

ERPG (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) identificerer effektivt stenede formationer i galdekanalerne.

Når galdesten er bedre at ikke røre ved

Metoden til at knuse ved ultralyd består i at male stenene under indflydelse af høj kompression og vibration af chokbølgen.

Kirurgen hjælper med at slippe af med store sten, men hvis sygdommen ikke manifesterer sig, er det ikke nødvendigt at behandle det. Det vigtigste, der skal gøres, er at følge en kost, føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner.

Små småsten kan opløses ved hjælp af medicin, men de skal behandles i meget lang tid, og effekten er kort. Desuden ødelægger brugen af ​​sådanne lægemidler leverencellerne og forårsager flere komplikationer.

Hvis der findes 1-2 små småsten, kan de knuses ved hjælp af en stødbølge. Herefter forlader det resulterende fine sand uafhængigt af kroppen. I intet tilfælde kan man ikke spise koleretiske lægemidler (også på plantebasis). Den ukontrollerede bevægelse af sten langs galdeblæren truer med farlige komplikationer.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling anvendes kun i den indledende fase af udviklingen af ​​JCB.

I dette tilfælde læger lægen følgende lægemidler: