Terapi (behandling) af kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en langvarig inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som er baseret på en krænkelse af processen med dannelse og bevægelse af galde langs kanalerne, infektion i den følsomme slimhinde. Behandling af kronisk cholecystiti skal koordineres med tilstødende organers tilstand, fordi patienter oftest har gastritis, duodenitis, pankreatitis eller mavesår.

Der indføres særlige restriktioner, hvis årsagen til kronisk cholecystitis overføres til viral hepatitis.

Behandling af kronisk ikke-kalkuleret cholecystit diffunderer i fase af exacerbation og remission i valget af lægemidler, ernæringens art.

Behandling under eksacerbationen

Med forværring af kronisk cholecystit er det nødvendigt at fjerne smertesyndromet, normalisere galdeblærens og kanalens tone, udføre antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

Behandling af kronisk cholecystit i det akutte stadium er umuligt uden overholdelse af diæt og diæt.

Det er bedre at behandle den akutte periode i den terapeutiske eller gastroenterologiske afdeling. Et par dage bør observere sengeluften. For maksimal hvile er patienten ordineret lette sedativer (Valerian, Motherwort tincture). Det er nødvendigt at normalisere søvn, selv ved hjælp af sovende piller.

Kosten i de første to behandlingsdage betragtes som "sulten", det er kun tilladt at drikke kogt vand, sødet hundebælg bouillon og fortyndet tørret frugtkompote. På den tredje dag skifter de til mosede supper og flydende porrer på vandet, dampkoteletter. Brød - kun i form af hvide crackere. Efter en uge kan du gå til bord nummer 5: Tilsætte mejeriprodukter (kefir, cottage cheese), grøntsager i form af Mos kartofler, kød og fisk kødboller, kødboller, røræg. Anbefalede kisseller (bær, havregryn). Stegte og krydrede retter, saucer, friske grøntsager, konfektureprodukter er ikke tilladt, smør og vegetabilsk olie er begrænsede.

Symptomatiske lægemidler:

• I tilfælde af hypertonisk blære er Atropin, Platyphyllin, Papaverin, No-siloer i intramuskulære injektioner, Spazgan, Belalgin, Maksigan brugt til at lindre smerter ved behandling af kronisk cholecystitis, Spazgan, Belalgin, Maksigan i piller;
• med reduceret tone vist - Zerakal, de øger "pushing of gall" i tarmene, lindrer stagnation. I dette tilfælde anbefales det ikke at bruge Platyfillin, Papaverin, No-Shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, de vil kun forværre situationen.

Sørg for at ordinere et behandlingsforløb med antibakterielle midler. Antibiotika bør akkumuleres i galdeblæren, ikke have en toksisk virkning på leverceller. Kurser på op til 10 dage med bredspektret antibiotika anvendes i kombination med Trichopol, kendt som et anti-dongle middel.

Choleretiske lægemidler på virkningsmekanismen er opdelt i tre grupper:

• aktivering af galde i leveren (koleretics) - kun vist ved kronisk cholecystitis efter viral hepatitis med levercirrhose, omfatter denne gruppe Allohol, Holenzim, Oxafenamid, Tsikvalon. I mangel af leversygdom er det ikke nødvendigt at tage disse lægemidler;
• stimulere tilførsel af galde fra blæren til tolvfingertarmen (cholekinetik) - saltvandslaksanter som Magnesia, Karlovy Vary salt, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, ricinusolie har disse egenskaber;
• blandet gruppe - plantelægemidler Kholosas, Hofitol, Kholagol og naturlægemidler har en mild samlet effekt.

Behandling i remission

Udenfor exacerbationer anbefales patienter med kronisk cholecystitis at undgå stressede situationer, alvorlig fysisk anstrengelse. Vist fysioterapi, gå. Du kan ikke deltage i tunge sport, bære tunge ting.

Spisebord forbliver nummer 5. Vi skal organisere hyppige måltider (mindst fem gange om dagen), glem alt om alkohol, kebab, fede og krydrede retter. Nyttig grød, damp, kogt kød og fiskeprodukter, hytteost, fermenterede mælkedrikke. Grøntsager i form af salater, krydret med vegetabilsk olie.

Det anbefales at holde faste dage to gange om året i 2 måneder. Du kan vælge dem i forhold til produkterne:

• Curd-kefir - består af 0,9 l kefir og 300 g lavt fedtindhold med sukker, alle opdelt i seks måltider.
• Frugtrisrisgrød på vand fra 50 g riskorn, er opdelt i tre portioner, og 1,5 liter frisklavet frugt og bærkompot tilsættes.

"Blindlydende" eller tubage anbefales i mangel af symptomer på kalkcystitus. For at udføre, skal du vælge en ikke-arbejdsdag. Om morgenen på tom mave skal du drikke et glas Magnesia eller et andet saltvandslakende lægemiddel, ligge på din højre side på en varm varmepude i cirka to timer. Derefter kan du lave et par fysiske øvelser. Den manifestation af afførende virkning angiver udgangen af ​​en del af galde i tarmen.

Fysioterapeutiske metoder anbefales af kurser to gange om året: elektroforese med medicin anvendes på den rigtige hypochondrium, på solar plexusområdet, paraffinbad, ozokerit.

Brug af folkemæssige retsmidler

Herbal medicin er et godt supplement til medicin i interictal perioder. Urte koleretiske midler er harmløse, de kan bruges i lang tid, de er nemme at forberede. Øvelse af en praktisk hjemmetode til madlavning afkogning - brygning af urter i en termos om natten. Den næste dag forbliver det spændt og drikker frisk bouillon.

I folkemedicin er opskrifter kendt fra koleretiske planter, der hjælper med at helbrede cholecystitis: pebermynte, kalamusrod, kalendula og kamilleblomster, dillfrø, birkeblader, enebærfrugter, majssilke, jordbær, rosenkål.

Tag phytopreparations brug for en halv time før måltider.

Modtagelse af mineralvand "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" bør udføres uden gas i form af varme 30-40 minutter før måltider. Du skal gøre dig bekendt med kontraindikationerne.

Prognosen for kronisk cholecystitisbehandling afhænger af patienten selv og hans ønske om at helbrede sygdommen. Ikke alle er i stand til at følge regimet i lang tid og kost. I dette tilfælde vil der efter nogle få år udgøre kalkcystitis, som kun skal behandles ved hjælp af kirurgi.

Folk, der er opmærksomme på sundhed, klarer at opnå langsigtede remissioner.

Ikke-kalkuleret cholecystitis

En sådan diagnose er lavet, når der opdages betændelse i galdeblærens vægge, men der dannes ikke sten i det (i modsætning til kalkcystitus). Folk i ung alder og endog børn er ikke forsikret mod denne sygdom. Desuden påvirker kvinder med cholecystitus uden sten fire gange oftere end mænd. Sygdommen kræver alvorlig og langvarig behandling.

Hvorfor udvikle cholecystitis uden sten

Gennemførelse af statistiske analyser bemærker lægerne, at den ikke-beregnede type af sygdommen i de fleste tilfælde er et resultat af infektion i galdeblæren. Patogene bakterier sammen med blod eller lymf indlægges hovedsageligt gennem tarmene. For eksempel, hvis en person lider af periodontal sygdom, tonsillitis eller colitis. Imidlertid har galde kraftige bakteriedræbende egenskaber. Infektion forårsager betændelse, når hemmeligheden stagnerer. Dette sker i strid med kroppens motorfunktion, da det er svært for galdeflydningen.

Risikogruppen, der forårsager ikke-kalkuleret cholecystitis, omfatter mennesker med sådanne dårlige vaner, tilstande eller patologier:

• galdeblærers deformitet
• udeladelse af organer i bukhulen
• sidste trimester af graviditeten
• fysisk passivitet, immobilitet
• vægttab kostvaner;
• alkoholisme;
• hormonelle lægemidler;
• endokrine sygdomme.

Da den ikke-kalkulerende form for betændelse i den blæreproducerende galde udvikles, bliver organet deformeret. Nogle gange i det omfang det danner adhæsioner med de nærliggende tarm. I de fleste tilfælde ledsages denne sygdom af andre betændelser i fordøjelseskanalen. Som et resultat bliver den akutte ikke-kalkulerende proces kronisk. Med en langvarig patologi klassificerer læger den ikke-beregnede type af sygdommen som enten typisk eller atypisk. I det andet tilfælde kan sygdommens intestinale, esophagalgiske og kardiale former forekomme.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

Hvad bidrager til forekomsten af ​​sygdommen?

Den inflammatoriske proces i galdeblærens væg forårsager patogener:

1. stafylokokker;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. streptokokker;
4. enterokokker;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

De trænger ind i galdeblæren langs den stigende vej fra tarmene, såvel som med blod og lymfe. Derfor omfatter risikogruppen mennesker med smitsomme læsioner i tarm og lever.

Imidlertid begynder inflammation kun at udvikle sig, hvis der ud over forekomsten af ​​patogener er stagnation af galde og faktorer der prædisponerer for det:

• Stillesiddende livsstil
• Væsentlige mellemrum mellem tunge måltider
• Patologi af galdeblærens struktur og kanaler
• graviditet
• Endokrine lidelser
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​Giardia, Ascaris og andre parasitter

Ved sygdommens indledende fase, når galdeblærens motorfunktion forstyrres, især i kombination med ændringer i sammensætningen af ​​galde, fremkommer der et inflammationscenter i sin slimhinde. Derefter tilsættes en infektion, og en kronisk inflammatorisk proces begynder at udvikle efterfulgt af deformation af organet og fortykkelse af dets vægge.

Symptomer og typer

Smertefri fornemmelse i den rigtige hypokondrium, der opstår eller intensiveres som regel efter indtagelse af "skadelig" mad, er karakteristisk for udbenet cholecystitis. Smerten er smertende i naturen og kan vare i flere timer eller endda dage, til tider at give til højre lændehvirvel, skulderblad eller skulder. Under sygdommens forværring fremkommer yderligere symptomer, såsom: feber, kvalme, bitter følelse i munden, gulsot.

Udviklingen af ​​kronisk ikke-kalkuleret cholecystit kan forekomme langsomt og næsten umærkeligt i mange måneder eller forekommer efter en episode af akut cholecystitis. Af sværhedsgraden kan sygdommen være mild, moderat og alvorlig. Forekomsten af ​​forværring af sygdommen erstattes gradvist af remissionstrinnet, som er vedholdende og ustabilt.

Diagnose af sygdommen

Først og fremmest bliver patienten undersøgt og palperet. Allerede på baggrund af patientens klager over smerter i højre side, forværret efter at have taget stegte og fede fødevarer og belagt tunge (tegn på galstasis), kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystitis. For at klarlægge diagnosen er en generel og biokemisk blodprøve ordineret, under eksacerbation af ESR, og antallet af leukocytter overskrides normalt.

Diagnose af den akutte form for ikke-kalkuleret cholecystit er meget hurtigere på grund af tilstedeværelsen af ​​høj temperatur, smerte under palpation i den rigtige hypochondrium og leukocytose.

Hvis der ikke er karakteristiske symptomer, udføres diagnosen ved hjælp af instrumentelle metoder:

• Ultralyd i galdevejen,
• duodenal lyding,
• oral cholecystography,
• intravenøs cholegraphy og andre.

Denne sygdom forekommer ikke altid klassisk, nogle gange manifesteres det af et antal syndromer, som ved første øjekast ikke er typiske for det:

1. Disputeptiske lidelser - hævelse, kvalme, oppustethed og følelse af tyngde i maven.
2. Syndrom af vegetativ-vaskulær dysfunktion - ustabilitet af arterielt tryk og puls.
3. Neurotisk syndrom - mistænksomhed, en tendens til angst og hypokondrier. I nogle tilfælde overser disse symptomer mindre smerte i den rigtige hypokondrium.
4. I stigende grad opstår sygdommen under "allergisk maske". Tilbagevendende urticaria observeres med nederlag i galdevejen Giardia.
5. Hjertesyndrom, der manifesteres af refleksangina, observeres hovedsageligt hos ældre patienter med kalkulært kolecystit, der er overvægtige eller overvægtige.

Behandling og forebyggelse

Normalt udføres behandling af ikke-kalkuleret cholecystit ved konservative metoder i en hospitalsindstilling.

Undtagelserne er patienter, der har observeret:

• hyppige exacerbationer
• alvorlig smerte
• galdeblære deformitet
• betydelig reduktion i kontraktil funktion.

Behandling af den akutte fase af sygdommen

Ved alvorlige eksacerbationer begynder behandlingen med antibakterielle lægemidler. Bredspektret antibiotika injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(Cefazolin, Cefatoxime og andre). Intern administration af Clarithromycin, Erythromycin og Ciprofloxacin kan ordineres.

Udtalt forgiftning elimineres ved intravenøs dråbe af Hemodez. Kurset består af 3-4 introduktioner.

For at lindre kramper af galdeblæren og forbedre udstrømningen af ​​gald, er No-shpu (Drotaverinum), Papaverine ordineret.

Creon, pancreatin, Mezim-forte og andre enzympræparationer genopretter normal fordøjelse. De anbefales at blive taget inden for to uger.

Choleretics (Allohol, Holenzim), forbedring af uddannelse, galde bruges med forsigtighed, da de kan forårsage smerte.

Patienter, der har nedsat motorblærefunktion, anbefaler også cholecystokinetik, som sammen med øget sekretion af galde stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren.

Behandling uden forværring

Når smerten er fjernet, og betændelsen er fjernet, anbefales det, at patienter med kronisk ikke-kalkuleret cholecystit (med utilstrækkelig galdeblæremotoraktivitet) blokerer kuglerne med magnesiumsulfatopløsning, sorbitol, xylitol en gang om ugen.

Forbedring af trivsel i perioder med fritagelse bidrager til spa-behandling nær kilderne til mineralvand (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). En vellykket behandling af begge stadier af kronisk ikke-kalkuleret cholecystiti kan ikke forestilles uden at følge en særlig kost og urtemedicin.

Hvis du er blevet diagnosticeret med denne diagnose, skal du være registreret hos en terapeut eller en gastroenterolog og have en profylaktisk undersøgelse to gange om året.

1. Normalisering af kropsvægt
2. Brug mindst 2 liter væske hele dagen
3. Regelmæssige afføring
4. Overholdelse af kosten
5. Daglig fysisk aktivitet
6. Tidlig påvisning og behandling af sygdommens akutte stadium

Mulige komplikationer og yderligere prognose

I de fleste tilfælde er den yderligere prognose gunstig med en mild form for kalkcystitis. Imidlertid kan hyppige eksacerbationer i kombination med comorbiditeter bidrage til udviklingen af ​​kronisk cholangitis, reaktiv hepatitis og de farligste komplikationer - dannelsen af ​​en purulent sac i galdeblærehulrummet (empyema) og perforering af sin væg efterfulgt af udviklingen af ​​peritonitis.

Behandling af kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis udvælges individuelt for hver patient først, efter at lægen sammenligner symptomerne på sygdommen med resultaterne af kliniske undersøgelser og foretager en nøjagtig diagnose. Derfor skal du ikke have udsat besøg på hospitalet efter at have fundet tegn på cholecystitis.

Symptomer på ikke-kalkuleret cholecystit og behandling

Ikke-kalkuleret cholecystitis er en patologisk tilstand, der manifesteres ved svækkelse af galdeblærens svækkelse og dets veje. Kan være akut eller kronisk (alternerende forværringer og remissioner).

Symptomer på denne sygdom forværrer patienternes livskvalitet betydeligt og forårsager forskellige komplikationer. Derfor er obligatorisk behandling påkrævet.

Til dette formål anvendes lægemiddelbehandling, kirurgi, samt alternativ behandling. For at reducere manifestationerne af sygdommen kan være genstand for korrekt ernæring.

Hvad er denne sygdom

Dette er en galdeblærepatologi, hvor orgelet bliver betændt, dets motor-toniske funktioner er svækket.

Forskellen fra beregnede cholecystitis er, at med denne patologi er sten ikke dannet i galdeblæren. Derfor har denne tilstand et andet navn - cholecystitis uden sten.

Eksperter bestemmer flere typer af patologi:

1. Kronisk form. I dette tilfælde erstatter perioder med forværringer og remissioner.
2. Akut. Det er kendetegnet ved alvorlige symptomer.

Gastroenterologen er involveret i diagnose og behandling af denne tilstand.

Hovedårsagerne

Ofte udvikler patologien sig, hvis en infektion kommer ind i kroppen. Dette sker normalt, hvis der er en inflammatorisk proces i tarmen. Så forekommer infektion i galdeblæren gennem lymfe eller blod.

Årsag til patogene mikroorganismer såsom stafylokokker, Proteus, Escherichia coli, enterokokker, Streptococcus.

Sygdommen hos voksne kan forekomme på baggrund af andre lidelser i fordøjelsessystemet, såsom:

• pancreatitis;
• duodenitis;
• biliær dyskinesi;
• gastritis;
• mavesår;
• hepatitis.

Der er andre grunde til udviklingen af ​​den patologiske tilstand, på grund af hvilken galde stagnerer i organet og kanalerne.

• væg deformationer;
• udeladelse af et organ
• reduceret tone;
• forstyrret udstrømning af galde.

Hvis en patient har en akut form af sygdommen, begynder der at udvikle kronisk ikke-kalkuløs cholecystit, hvis der er inflammation i fordøjelsessystemet.

Der er følgende faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​en patologisk tilstand:

• fødselsperiode
• stillesiddende livsstil;
• forstyrret kost
• alkoholmisbrug
• overspisning;
• overdreven kropsvægt
• brug af orale præventionsmidler
• tager visse lægemidler
• Tilstedeværelsen af ​​parasitære invasioner;
• hyppig brug af skadelig mad
• langvarig fasting
• ukorrekt arbejde i fordøjelsessystemet.

At provokere udviklingen af ​​patologi kan diabetes. En erfaren gastroenterolog vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag.

Symptomer på patologi

Hovedsymptomet er smerte i den rigtige hypokondrium, der normalt kaster karakter. Oftest forekommer dette syndrom, hvis dagen før var modtagelse af fed eller stegt mad, efter at have oplevet stress eller tung fysisk anstrengelse.

Symptomer, der ledsager patologien, kan være som følger:

• hyppig bøjning
• tilbagevendende kvalme
• følelse af bitterhed i munden;
• oppustethed;
• halsbrand.

Hvis patienten har en forværring af sygdommen eller ernæringsreglerne er blevet overtrådt, kan opkastning med galde udvikle sig. Denne tilstand er også karakteriseret ved feber, generel svaghed, søvnforstyrrelse, hovedpine.

Ikke-specifikke tegn kan forekomme. Disse omfatter øget hjertefrekvens, udvikling af arytmier, tarmkolik, forstoppelse og diarré.

I nærværelse af ovenstående symptomer er det vigtigt at søge hjælp fra en læge.

Diagnostiske metoder

Påvisning af sygdomsspecialisten begynder med indsamlingen af ​​anamnese. Det er også vigtigt at undersøge patienten, som er baseret på testen fra Murphy, Chauffard, Myussi. Det er obligatorisk for patienten at gennemgå laboratorietests, nemlig at passere urin og blod til analyse.

Du kan finde ud af den nøjagtige diagnose ved hjælp af følgende metoder:

• ultralyd;
• scintigrafi;
• laparoskopi;
• tseliakografiya;
• Røntgenstråler;
• cholegraphy;
• duodenal undersøgelse.

Eksperter anser den mest pålidelige metode til at være ultralydsdiagnostik. Ved afkryptering af resultaterne tages der hensyn til sådanne ekkoer som organstørrelse, vægtykkelse og motorfunktion.

Narkotikabehandling

Valget af behandlingsregime afhænger helt af sygdommens form og forløb. Hvis en patient har en forværring af patologi, anvendes medicinsk terapi.

Uden mislykket er antibiotika ordineret for at fjerne inflammation og infektion i gallesten. Følgende lægemidler i denne gruppe kan anvendes:

• erythromycin;
• cefazolin;
• Klaritrosin;
• ampioks;
• amoxiclav;
• Ampicillin.

Medikamentbehandling omfatter også anvendelse af lægemidler af følgende farmakologiske grupper:

• Antispasmodik (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). De effektivt fjerner smerten i cholecystitis.
• Enzymer (Festal, Creon, Mezim). Brug disse midler til at normalisere fordøjelsesprocessen.
• Afgiftningsmidler. Med et udpræget behov for denne kolyat intravenøs hemodez.
• Antioxidanter. Fremme normal galdesekretion.
• Anti-inflammatorisk medicin. Eliminer foci i fordøjelsesorganet.
• Choleretics (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Disse stoffer øger produktionen af ​​salte og galdesyrer.
• Midler med koleretisk virkning (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Narkotika anvendes som handling på den underliggende årsag til sygdommen, for eksempel om nødvendigt foreskrive antiparasitiske midler.

Den komplekse behandling omfatter også at tage vitaminerne B og C.

Andre foranstaltninger

Hjælpemetoder til terapi betragtes som fysioterapi. De udføres bedst i remission. Spa behandling er også effektiv.

En yderligere metode undersøger også kaliumpermanganat, sorbitol og mineralvand. Hvis bevægelsen af ​​kroppen er reduceret, skal du anvende magnesia tubage.

Patienter med ikke-kalkuleret cholecystit anbefales at drikke mineralvand.

Med akut og alvorlig form af sygdommen er kirurgi mulig.

Korrekt ernæring

Kliniske anbefalinger omfatter også korrekt ernæring i tilfælde af sygdom.

Kost i den akutte form af patologi bør baseres på brugen af ​​sådanne retter:

• vegetabilsk bouillon;
• protein omelet;
• korn;
• fedtfattig hytteost;
• klid;
• bagt og dampet grøntsager;
• kompot;
• gelé.

Med remission udvides listen af ​​retter lidt. Tilladt at anvende fedtfattige sorter af kød og fisk. Det anbefales at spise græskar, vandmelon, sød peber, tørrede frugter, rødbeder, gulerødder.

Patienten skal fjerne sådanne produkter fra kosten:

• røget kød;
• pickles;
• pickles;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• kaffe;
• friske frugter og grøntsager;
• æggeblommer;
• konfekture;
• fastfood;
• halvfabrikata;
• bagning;
• krydderier og krydderier
• nødder;
• alkoholholdige drikkevarer.

Det er også forbudt fedtholdige fødevarer, kaloriefisk og kød af visse sorter, svinefedt, olie.

Patienten skal spise retter, dampet, en måde at stude og bage på. De skal spise varmt.

Det er vigtigt at observere fragmenteringen af ​​mad: Det anbefales at spise op til seks gange om dagen, men i små portioner. Overeat eller underernæring er kontraindiceret.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin anvendes som en understøttende og hjælpe terapi i tilfælde af en patologisk tilstand.

For at forbedre processen med udskillelse af galde og lindre inflammatoriske processer i kroppen anbefales det at tage afkog fra sådanne medicinske planter som:

• røllike;
• havtorn;
• lakrids;
• rejnfan;
• evig;
• majs stigmas;
• kamille;
• marshmallow;
• calendula;
• salvie.

De kan være drukket separat, men det er bedst at samle. Når eksacerbationer kan tages infusioner af pebermynte, valerian, calendula, kamille og mælkebøtte.

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​alternative lægemidler skal godkendes af en specialist.

Forebyggelsesregler

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

1. Overholdelse af korrekt ernæring.
2. Moderat motion.
3. Passage af forebyggende undersøgelser.
4. Personlige hygiejnebestemmelser.
5. Nægter at drikke alkohol.
6. Etablering af et drikke regime.
7. Medicin er kun ordineret af en læge.

Hvis en person har en historie med fordøjelsessygdomme, skal han overholde alle forskrifter fra den tilstedeværende specialist.

Mulige komplikationer og prognose

Udsigterne for sygdommen er mest gunstige. Men hvis sygdommen forsømmes, og behandlingen ignoreres, kan komplikationer udvikle sig som:

• hepatitis;
• galsten sygdom;
• kronisk cholangitis;
• empyem.

Også med hyppige eksacerbationer kan en pose fyldt med pus dannes i blæren. I fremtiden kan det bryde gennem væggen i kroppen (der vil være perforering), hvilket vil føre til mere farlige komplikationer.

Der er mange årsager til ikke-beregnede cholecystitier. Behandlingen afhænger af sygdommens form og sværhedsgraden. Korrekt ernæring i dette tilfælde er både en uundværlig del af terapien og et mål for forebyggelse af patologi.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

✓ Artikel verificeret af en læge

Ikke-kalkuleret cholecystitis er en inflammatorisk reaktion, der forekommer inden for galdeblæren. På samme tid er der en svigt af bevægelighed og hæmning af galdeprocessen. Hovedforskellen fra kalkcystitus er at patologien ikke ledsages af dannelse af sten (sten). Kilden til udvikling af sygdommen er som regel skade på slimhindemembranen i galdeblæreinfektionen.

Non-calculous cholecystitis kan forekomme på forskellige måder - i kroniske og forværrede former. Det kliniske billede og deres behandling varierer betydeligt. Dernæst tager vi et nærmere kig på symptomer, årsager og metoder til behandling af ikke-kalkuleret cholecystit i det kroniske udviklingsstadium.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

Årsager til kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

Som regel kaldes kilden til progressionen af ​​ikke-calculus-type cholecystitus ofte en infektion, der har trængt ind i galdeblæren. I særdeleshed fører effekten af ​​følgende betinget patogene midler til den inflammatoriske proces i slimhinden i kroppen uden dannelse af sten:

• Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris er farlige for mennesker);
• stafylokok bakterie;
• pseudomonas;
• strep bakterie;
• Escherichia coli;
• enterococcus fecal.

Hvad er kronisk cholecystitis og dens typer

Den vej gennem hvilken bakterier invaderer galdeblæren er gennem tarmene. Derfor er folk med smitsomme tarmsygdomme og inflammatoriske sygdomme i leveren mere tilbøjelige til at blive syge med ikke-beregnede cholecystitier. De kan også komme ind i kroppen med blodgennemstrømning og ved hjælp af lymfe.

Den anden kilde, der forårsager sygdommen, er galstasis. Denne proces kan udvikle sig af flere grunde:

• reduktion af galdeblærens tone, samt ændring af form og størrelse;
• uvillighed til at bevæge sig, spille sport, stillesiddende arbejde;
• dårlig ernæring
• Drægtighedsperioden i sidste trimester, når livmoderen klemmer de tilstødende organer;
• udeladelse af indre organer
• rigelige og sjældne måltider.

Hvad er cholecystitis uden sten

Yderligere årsager til kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis

Hertil kommer, at personer med skjoldbruskkirtlerabnormiteter, galdeblære-motilitetsforstyrrelser og sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​invasioner i kroppen er i fare.

I den primære fase af ikke-kalkuleret cholecystitis er motoraktiviteten svækket, det vil sige orgelmotilitet. Dernæst kommer infektionens tiltrædelse og starter en svag inflammatorisk proces. Det kan lokaliseres ikke kun i galdeblærens slimhinder, men også i dets kanaler. Som følge heraf forstyrres kroppens arbejde, dets funktioner går tabt, og der er en forsinkelse i galdeudstrømningen.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis uden biliært slam

I fremtiden observeres dens deformation. I ekstraordinære tilfælde dannes vedhæftninger med tilstødende organer med forsinket behandling.

Det er vigtigt! Ifølge medicinsk statistik påvirker mænd med cholecystitis uden sten 4 gange mere end kvinder.

Faktorer af patogenese af kronisk cholecystitis

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Langvarig, ikke-kalkuleret cholecystitis er præget af smerte dybt i den rigtige hypokondrium. Patienter hævder, at der er ubehag efter forbruget af skadelige produkter. Smerten kan forstyrre patienten i flere timer (hvis du ikke tager smertestillende eller antispasmodisk). Ubehagelige følelser er som regel smertelige i naturen og kan udstråle til højre side af taljen, scapula, arm og lige skulder.

Det er vigtigt! I undtagelsestilfælde klager patienter med udbenet cholecystit om kedelig, langvarig smerte i hjertemusklen, som som regel overholdes efter et tungt måltid.

Med hensyn til den subakutiske form vil det kliniske billede være noget anderledes. Under eksacerbation klager patienterne på en signifikant stigning i kropstemperaturen, gulsot af hud og øjensclera, en følelse af bitterhed i munden, kvalme, ædleangreb, røv i maven, forstoppelse, som ofte erstattes af diarré.

Kronisk stonløs cholecystit udvikler sig temmelig langsomt og kontinuerligt. I første fase kan det ikke manifestere sig. En eksacerbation opstår ofte efter at have lidt et angreb af akut cholecystitis. Behandling af fysisk anstrengelse samt overført stress kan provokere en episode af sygdommen.

Det er vigtigt! Når sygdommen går i remission (nedsænker), så har patienten øget appetit.

Gallesten med ikke-kalkuleret cholecystitis

Hvordan diagnosticere langtids-ikke-kalkuleret cholecystitis

Efter opdagelsen af ​​de ovennævnte symptomer, bør du helt sikkert lave en aftale med en gastroenterolog. Til at begynde med vil lægen lave en mundtlig undersøgelse af patienten, så vil han palpere det ømme område. For at bekræfte diagnosen vil lægen henvise patienten til yderligere tests og foreskrive laboratorieprøver. Med forværring af ikke-kalkuleret cholecystit i resultaterne af en generel blodprøve vil antallet af leukocytter og ESR indikatorer blive væsentligt øget. Under remission forekommer deres stigning ikke.

Resultaterne af test for biokemi viser sædvanligvis en stigning i aspartataminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, alaninaminotransferase, total alkalisk phosphatase (hepatisk enzym) og galpigment (bilirubin) med en faktor 2-3.

Metoder til diagnosticering af cholecystitis

I mangel af symptomer, der er karakteristiske for den subakutiske form for symptomer, vil lægen ordinere sådanne undersøgelser.

1. Ultralyd (ultralyd). Det er en af ​​de mest præcise og overkommelige lægeundersøgelser, som gør det muligt at bestemme galdeblærens tilstand, tykkelsen af ​​dets vægge, organets kontraktile funktion.
2. Holestsintigrafiya. Tillader dig at få et billede af galdeblæren og dens kanaler. I tilfælde af sygdom bliver organets skygge ikke visualiseret under studiet.
3. Duodenal lydende. Ved hjælp af denne procedure kan du identificere en overtrædelse af galdeblærers motilitet, typen af ​​patogen middel, der er ansvarlig for progressionen af ​​kalkcystitus, forekomsten af ​​protein i galde (i kronisk patologi, normale værdier falder 1,3 gange), kolesterolkrystaller, mængden af ​​syrer og salte i galde (der er et fald på 70%).
4. Radiografi.
5. Intravenøs holegrafi. I svære stadier af cholecystitus uden sten i processen med at gennemføre undersøgelsen, kan skyggen af ​​galdeblæren være fraværende.
6. Oral cholecystography. Anvendes i medicin ganske sjældent. Giver dig mulighed for at bestemme placeringen og formen af ​​galdeblæren samt organets kontraktile funktion.
7. Tseliakografiya. Bestemmer tilstanden af ​​galvevæggene. Ved kronisk patologi fortykkes de med 2-3 mm.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk cholecystitis

Det er vigtigt! Et kendetegn ved patologien i kronisk form er manifestationen af ​​ikke helt karakteristiske tegn for det. Ofte har patienter angst, hjertebanken, ubegrundet frygt, hypokondrier, angina (hos personer, der er overvægtige eller overvægtige).

Desuden kan sygdommen maskeres af allergier. Dette sker, når Giardia er til stede i galdeblæren. Der er en tilbagevendende urticaria.

Narkotikabehandling

Terapeutisk taktik vil direkte afhænge af patologien. I det akutte stadium behandles cholecystitis uden sten konservativt med brugen af ​​sådanne lægemidler.

De stopper selv den stærkeste spasme i galdeblæren, fjern smerte.

Indført intravenøst ​​eller intramuskulært.

Med langvarig cholecystitis, der ikke ledsages af dannelse af sten, foreskrives antibakterielle lægemidler i den grad af alvorlig eksacerbation, når patienten klager over langvarig uacceptabel smerte, og hans analyser viser dårlige resultater. I dette tilfælde introduceres udvidede spektrumantibiotika intramuskulært.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ikke mindre end en uge og ikke mere end 14 dage.

Yderligere behandlinger

Efter symptomer på akut cholecystitis af ikke-kalkuleret type elimineres, anbefales patienten at blinde probing med sorbitol, mineralvand eller magnesiumsulfatopløsning (30%). Rør er placeret med nedsat galdeblæreaktivitet.

Det er nødvendigt at udføre lægeprocedurer 1 gang om 7 dage. Antallet af manipuleringer er 8. Om morgenen skal patienten i en tom mave opløse en spiseskefulde magnesia i 1 kop varmt vand, drikke opløsningen og ligge på højre side. Sørg for at anvende en varm vandvarmer til leverområdet i 1 time (maksimum 1,5 time). ).

I tilfælde af sygdom anbefales det også at regelmæssigt anvende afkog fra koleretic urter - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.

Det er vigtigt! Sørg for at følge en streng kost i lang tid.

Sidde ved bordet bør være ofte (op til 6 gange om dagen), delene på samme tid bør ikke være store. Dette vil bidrage til konstant rensning af galdeblæren.

Fødevarer til cholecystitis

Sødt, syltet, fedtet, stegt, krydret mad skal fjernes fra næringsrige kost. Under forbudet indgår også kolecystitis af typen non-calculus, sodavand, kold mad, alkohol (øl, vin), bagning, rå frugter og grøntsager (kun i forarbejdet form), æggeblommer, nødder.

Mad bør serveres varmt. Behandling - bagning, kogning, dampkogning. Til genoptagelse og vedligeholdelse af galdeblæren er det nødvendigt at spise vandmeloner, græskar, meloner, rowan, sød peber, gulerødder, rødbeder, tørret frugt, cikorie.

Overvældende, ifølge medicinsk statistik har langvarig ikke-kalkuleret cholecystit et positivt resultat. Men dette er, hvis patienten nøje overholder alle lægerens anbefalinger vedrørende ernæring, fysisk anstrengelse, medicinering osv. Med hyppige tilbagefald kan patologi forårsage udvikling af hepatitis, cholangitis og dannelsen af ​​en pose fyldt med pus i galdeblæren. Som et resultat af sidstnævnte kan et gennembrud i organets væg forekomme med efterfølgende komplikationer.

Non-calculous cholecystitis - hvad er det?

Ikke-kalkulerende eller, som det også kaldes af læger, er stoneless cholecystitus en betændelse i galdeblæren, som ledsages af en krænkelse af galdeprocessen. I modsætning til den beregnede form af cholecystitis, der ledsages af dannelse af sten, er udviklingen af ​​stoneless en inflammatorisk proces, som påvirker galdeblærens slimhinde. Sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form. Afhængig af dette kan symptomerne og metoderne til behandling af patologien være forskellige. Non-calculous cholecystitis - hvad er det og hvordan man behandler sygdommen? Alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Non-calculous cholecystitis - hvad er det?

årsager til

Den væsentligste årsag til sygdommens udvikling er penetrationen af ​​en infektion i maveblærens hulrum, der går der med blod. Infektiøs skade på de indre organer, der ligger nær galdeblæren, kan fremkalde udviklingen af ​​patologi. For eksempel kan patogener, der har invaderet tarmene, spredes til blæren. Dette er ret nok til forekomsten af ​​ikke-beregnede cholecystitier.

Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis uden biliært slam

Men foruden infektion er der andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• ubalanceret kost (når overeating alternerer med sultestrejker);
• graviditet. I løbet af denne periode forøges størrelsen af ​​livmoderen, som et resultat af hvilken den klemmer de indre organer, herunder galdeblæren;
• udeladelsen af ​​mavemusklerne;
• galdeblærers deformitet (medfødte eller erhvervede patologiske forandringer, hvor størrelsen og formen af ​​det indre organ ændres);
• kolestase eller overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Årsager til calculus cholecystitis

Tip! Utilstrækkelig fysisk aktivitet kan også forårsage cholecystitis. Derfor folk der fører en stillesiddende livsstil, oftest står over for denne sygdom.

Hvad er kronisk cholecystitis og dens typer

Ifølge statistikker forekommer ikke-kalkuleret kolecystit hos mennesker uanset alder. Men kvinder gennemgår denne patologi meget oftere end mænd (ca. 4 gange). Hvis tiden ikke begynder behandling, kan sygdommen udvikles. I den henseende er det nødvendigt at lære at genkende symptomerne på patologi. Dette vil afsløre det i et tidligt udviklingsstadium.

Årsager til cholecystitis

Karakteristiske symptomer

Den egenartede kolecystit er, at den udvikler sig gradvist, derfor er der ofte vanskeligheder med definitionen af ​​det tidlige stadium. Men i udviklingsprocessen opstår sådanne symptomer:

• dyspepsi, problemer med fordøjelsessystemet
• Udseendet af brændende og kløe i den rigtige hypochondrium;
• akutte mavesmerter.

Det kliniske billede varierer meget i det tidlige stadium af udviklingen af ​​patologien, så symptomerne vises muligvis ikke samtidigt. De første tegn indbefatter nedsættelse af metaboliske processer og smerter, som ofte øges efter at have drukket koldioxidholdige drikkevarer, for krydret, sur eller fed mad.

Over tid bliver symptomerne på ikke-kalkuleret cholecystit mere synlig og forekommer ligeligt hos alle patienter. Disse symptomer omfatter:

• hududslæt;
• muskelspasmer
• oppustethed;
• opkastning af opkastning med en blanding af galde;
• tørhed i munden;
• brændende med smag af metal i munden;
• mens der spiser en bitter smag opstår
• smerter i højre underliv, som kan sprede sig til epigastrium (epigastrisk region). Som regel opstår der smerter, når patienten er i en siddende stilling i lang tid eller umiddelbart efter at have spist.

Specifikke symptomer på sygdommen

Tip! Når patologien passerer til roen (remission), forbedrer patientens appetit sig markant. Men efter et stykke tid, når symptomerne på cholecystitis dukker op igen, vil appetitten forværres kraftigt.

Diagnostiske funktioner

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​ikke-kalkuleret cholecystitus bør du straks konsultere en læge til undersøgelse. Lægen vil udføre flere diagnostiske procedurer:

• laboratorieanalyse af patientens urin og blod;
• visuel inspektion, analyse af patientens klager. Undersøgelse af patientens mundhule giver som regel detektion af skulpteret plaque på overfladen af ​​tungen, hvilket indikerer stagnation af galde i kroppen;
• palpation af bughulen
• Ultralyd af galdeblæren;
• Røntgenundersøgelse af galdeblæren ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• duodenal intubation.

I de fleste tilfælde er resultaterne af en biokemisk analyse af blod og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn (feber, forhøjet kropstemperatur) tilstrækkelige til diagnosticering af en læge. Ultralydundersøgelse er kun ordineret i sjældne tilfælde, med formodet udvikling af en parasitisk infektion. Når lægen har foretaget en diagnose, foreskriver han den rette behandling.

Behandling af ikke-beregnede cholecystitier

Når symptomer på patologi opdages, udføres der normalt en behandling med en varighed på 19 til 14 dage i en hospitalsindstilling. Behandlingen består af følgende opgaver:

• restaurering af fordøjelsessystemet
• eliminering af foki for betændelse og infektion;
• normalisering af galdeblæren;
• fjernelse af smerte;
• behandling af mulige komplikationer, der opstår under udviklingen af ​​den underliggende patologi
• forebyggelse af spredning af den inflammatoriske proces til andre indre organer
• forebyggelse af eksacerbationer af symptomer på sygdommen.

Terapi bør være omfattende, herunder indtagelse af medicin, overholdelse af terapeutiske kostvaner samt fysioterapeutiske procedurer. Overvej hver af disse behandlinger separat.

Farmaceutiske præparater

Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​lægen kan lægen ordinere disse eller andre lægemidler. Nedenfor er de mest almindelige retsmidler til behandling af kalkcystitus.

Tabel. Oversigt over stoffer til behandling af sygdom.

Som supplement til de ovenfor nævnte lægemidler kan lægen ordinere anvendelsen af ​​enzympræparater. Deres opgave er at normalisere de metaboliske processer i patienten. Behandlingsforløbet varer som regel ca. 14 dage, men i sjældne tilfælde, når der opstår alvorlige komplikationer, kan behandlingen være længere. For kompleks behandling ordinerer lægen fysioterapi, som følge af, at den kontraktile aktivitet af patientens galdeblære forbedres markant.

diæt

Under hele behandlingsperioden skal patienten følge en særlig kost. Det skal også respekteres i genopretningsperioden. Essensen af ​​den terapeutiske kost er i brugen af ​​mad i små portioner. Dette er en fraktioneret kost, når en person spiser ikke 3 gange om dagen, men 5, men i små portioner. Men fraktioneret ernæring er ikke nok, så patienten skal udelukke eller i det mindste begrænse mængden af ​​mad i hans kost.

Ernæring under behandlingen

Forbudte produkter omfatter:

• sødt mousserende vand;
• rå frugt og grøntsager;
• valnødder, skov og andre typer nødder;
• bageriprodukter;
• kyllingæg, især proteiner;
• alkoholholdige drikkevarer (vin, øl, vodka og så videre);
• stegte, krydret og også fed mad.

Det er vigtigt! Sørg for, at den forbrugte mad altid er varm. Ellers kan du, hvis du regelmæssigt spiser kolde retter, opleve en spasme af Oddi-sphincteren (patologisk krænkelse af sphincteren, der ledsages af en forringelse af udstrømningen af ​​galde i kroppen). Det anbefales at koge alle retter, koge eller bage. Dette vil holde den maksimale mængde nyttige stoffer.

Nyttige og skadelige produkter

Tilsæt forskellige geléer, kompotter, grøntsager eller kornsupper, bagt grøntsager og protein omeletter til menuen. Afhængig af patientens individuelle karakteristika kan lægen udvide kosten eller omvendt reducere den lidt. Men i hvert fald skal du følge henstillingerne fra den behandlende læge. Dette er den eneste måde at stole på en hurtig opsving.

Kirurgisk indgreb

Udviklingen af ​​alvorlige komplikationer eller ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling tvinger lægerne til at ty til kirurgi. Patienterne er anbragt under kniven for at fjerne det berørte organ. Dette kan gøres på to måder: klassisk kirurgi og laparoskopi. Den første metode anses for økonomisk overkommelig. I dette tilfælde laves et lille snit på patientens mave, hvorigennem organet fjernes. Ulempen ved denne metode ligger i den lange genopretningsperiode, da patienten skal vente, indtil såret på underlivet heler helt, og det er ikke så hurtigt.

Kirurgisk taktik for akut cholecystitis

Laparoskopi er i modsætning til den klassiske operation en mere moderne metode, hvor små snit er lavet i den opererede patients bukhule, hvorigennem kirurgen udfører fjernelse af galdeblæren. Efter operationen varer genopretningsperioden ikke længere.

Galdeblærens laparoskopi

Forebyggende foranstaltninger

Som med alle sygdomme kan cholecystitis uden sten forebygges. For det første er forebyggelsen af ​​sygdommen i korrekt ernæring. Sørg for, at dietten kun indeholder sunde fødevarer, ingen fastfood og andre ting. Brug en tilstrækkelig mængde væske, det vil sige mindst 1,5 liter vand pr. Dag. Dette er en voksen sats.

Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

• regelmæssig motion. Hvis du leder en stillesiddende livsstil, er træning din frelse. Med deres hjælp kan man ikke kun forhindre udviklingen af ​​cholecystitus, men også normalisere vægten, styrke immunforsvaret;
• Undgå stressende situationer. Hvis du er i et stressende job, skal du ændre det;
• Parasitiske sygdomme og forskellige infektioner skal behandles straks. Har profylaktisk undersøgelse af en gastroenterolog regelmæssigt (1-2 gange om året);
• Følg reglerne for personlig hygiejne. Du skal også tømmes regelmæssigt, så hvis du har problemer med afføringen, skal du træffe passende foranstaltninger, herunder at tage afføringsmidler, fibre og andre produkter for at normalisere tarmene;

Afvisning af junkfood

Overholdelse af alle disse anbefalinger vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​kalkcystitus. I nogle tilfælde anbefaler læger at inkludere hepatoprotektorer i listen over forebyggende foranstaltninger, som du kan forhindre forekomsten af ​​denne sygdom. Hepatoprotektorer er medicin, der beskytter leveren og andre vitale organer hos en person ved at skabe en beskyttende barriere. De mest effektive hepatoprotektorer omfatter Galstena, Ursofalk, Phosphogliv og andre lægemidler.

Ikke-kalkuleret cholecystitis

Udseende og reproduktion af patobakterier i galdeblæren fører til udviklingen af ​​en sådan sygdom som ikke-kalkuleret cholecystitis. Det ledsages af smertefulde fornemmelser.

Manifesterer sig selv i akut og kronisk form. En akut form er præget af en gunstig prognose, der er genstand for lægeordninger.

Manglende korrekt behandling, manglende overholdelse af anbefalingerne fører til forekomst af eksacerbationer.

Galdeblærers anatomi

På undersiden af ​​leveren er galdeblæren. Det ligner en pose otte til fjorten centimeter lang, fra tre til fem centimeter bredt.

Hos voksne er volumenet ca. 70 cu. se. Fyldt med gald, der kommer fra leveren.

Strukturen udskiller en bred bund, krop og nakke. Fra halsen er den cystiske kanal, der forbinder orglet med galdekanalen.

Væggene i kroppen består af følgende væv:

Hovedformålet er akkumulering, udstrømning af galde. Dens syntese opstår, efter at personen har spist. På dette tidspunkt kontraherer blærens muskelvæv, det indre tryk stiger, sphincteren slapper af, galder strømmer ind i kanalen og trænger ind i tarmene.

Endvidere er galde involveret i absorption af vitaminer og fedtstoffer, fremkalder produktionen af ​​pancreasjuice.

Ikke-kalkuleret cholecystitis

De mest almindelige sygdomme i galdeblegemidlet omfatter beregnede cholecystitier, dyskinesier, kræft, polypper.

En af de patologier, der er forbundet med starten på en akut inflammatorisk proces, er kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis. Sygdommen er anerkendt af læger over hele verden. I ICD-10 er den tildelt koden K8 1.8.

Til kurset karakteriseret ved akut og kronisk form. Det diagnosticeres i 7 tilfælde ud af 1000, mens kvinder bliver syge oftere. Nogle gange påvirker cholecystitis børn.

Når sygdommen vokser bindevæv, opstår ardannelse. Gradvist erstatter nye formationer galdeblærevæv. Peristalsis er nedsat, vægens evne til at kontrakt falder. Legemets dele bliver tættere, slimhinden bliver tyndere.

I ca. 10% af tilfældene bliver den resulterende inflammation kronisk.

For at klassificere patologi anvendes flere parametre:

1. Form. Bemærk mild, moderat og svær.
2. Fase. Ved udviklingen af ​​den isolerede fase af eksacerbation reducerer symptomerne på symptomer, remission.
3. Flowens art. Der er monotont, tilbagevendende og variabel.
4. Manifestation. Sygdommen opstår i typisk form. I sjældne tilfælde forekommer det atypisk.

Patologi har en inflammatorisk karakter, er ikke forbundet med dannelsen af ​​sten.

symptomer

Sygdommen manifesterer sig i en typisk og atypisk form.

Typiske symptomer

Den akutte form er kendetegnet ved udseendet af alvorlige smerter på højre side under ribbenene. De vises efter at have spist, især hvis en person har spist en krydret parabol, drak øl. Smerter giver til skulderen, tilbage.

Et andet karakteristisk symptom på cholecystitis er bøjning, efterfulgt af udseende af bitterhed om munden.

Det tredje symptom er kvalme. Alle tre symptomer på ikke-kalkulerende systemkolecystitis opstår normalt efter at have spist.

Over tid, oppustethed, flatulens, hududslæt, opkastning. Der er en følelse af tørhed og brændende i munden.

Patienterne konstaterede en stigning i irritabilitet, nedsat præstation. På baggrund af en akut form eller eksacerbation stiger temperaturen nogle gange.

Som regel stiger den ikke over 37,5-37,7 ° C. Der er svaghed, smerter i hovedet, angst, utilpashed, andre symptomer på forgiftning.

I den subakutiske form øger øjnens gule nuance, hud, forstoppelse, diarré og trang til opkastning opmærksomhed.

Atypiske symptomer

Ca. en tredjedel af patienterne diagnosticeres med kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis i en atypisk form ifølge den kardiologiske, tarm- og esophagalgiske variant.

Manifestationer af den kardiologiske form kan forveksles med hjertesygdomme. Patologi manifesterer sig i de senere stadier.

Efter at have spist eller ligger ned, begynder hjertebanken, arytmier, ømhed i brystet.

Udviklingen af ​​esophagalgi ikke-kalkulerende type fremgår af forekomsten af ​​halsbrand, ubehag ved indtagelse, smerter i maven.

Tarmudseendet manifesteres af en let ømhed i tarmregionen, rumbling, nedsat afføring og abdominal afstand. Opstår på grund af galdebrist i tarmkanalen.

grunde

Hovedårsagen til cholecystitis anses for reproduktion i galdeblæren af ​​patologiske bakterier: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Det er bevist, at gald er i stand til at klare bakterier, og epitelet er karakteriseret ved udførelsen af ​​funktioner i et lokalt immunforsvar.

Som følge heraf vurderes det, at provokerende faktorer påvirker sygdommens udseende:

1. Stagnation af galde. Funktionerne i galdeblærenes struktur fører til denne patologi: tilstedeværelsen af ​​klemme, kinks, talje. Det fremkalder et fald i tonen i blærens muskelvæv, der er forbundet med betændelse, psyko-følelsesmæssige, hormonelle lidelser. Stagnation forekommer i nogle tilfælde under graviditet som følge af kompression af livets livmoder.
2. Strømsvigt. Cholecystitis udvikler sig med overspisning eller fra alternerende sultestrejker og overdreven fødevareforbrug.
3. Parasitiske invasioner. Spredningen af ​​giardiasis, opisthorchiasis.
4. Deformitet af galde systemet.

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med involvering af en række faktorer. På grund af overtrædelsen af ​​gallens udgang reducerer peristaltikken, opstår træg inflammation.

Når et infektiøst element kommer ind i dette miljø, øges den inflammatoriske proces, greb hele organet.

Der er tre kilder til infektion med ikke-kalkuleret cholecystitis:

1. Stigende. Det skyldes sphincter dysfunktion, biliær dyskinesi.
2. Faldende. Infektionen træder ind i kroppen gennem blodet gennem leverarterien, kravevenen.
3. Lymphogenous. Fremkaldt af lungebetændelse, gynækologiske sygdomme, appendicitis.

diagnostik

Det vigtigste symptom, der manifesterer sig med cholecystitus uden sten, er smerte til højre, der opstår efter at have spist.

Lægen lytter til patienten, registrerer sygdommens historie, provokerende faktorer, udfører undersøgelse.

Hvid tunge indikerer undertiden den mulige udvikling af sygdommen. Udseendet af dette symptom er forbundet med stagnation af galde.

Palpation forekommer eller øger smerte. Fornemmelser forværres, når man trykker på inhalationen af ​​galgen, med en lille indvirkning på brystet med palmenes laterale overflade, tappende på den niende og ellevte brysthvirvel og presser i området af nervehinden.

Desuden udpeget:

1. Generel blodformel. Resultaterne indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
2. Blodbiokemi. Patologi er indiceret ved en stigning i bilirubin, aspartataminotransferase, hepatisk enzym.
3. Urinanalyse
4. Duodenal lydende. Viser tegn på nedsat peristaltik. I galde er protein, syrer, kolesterol, galde.
5. Ultralyd af de indre organer. Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse findes tegn på ændringer i organernes struktur, vægtykkelse, symptomer på en ikke-kalkulerende type betændelse.
6. Kontrastradiografi.
7. Holestsintigrafiya. Under undersøgelsen visualiseres radioaktive lægemidler ved hjælp af galdesystemet for at få oplysninger om blærens funktion, vægternes evne til at indgå kontrakt, fraværet af forhindringer i galdefløjen, sphincters arbejde.

behandling

For at behandle akut og kronisk cholecystitis uden sten, ordineres medicin, traditionelle medicinmetoder, og kirurgisk indgreb udføres.

Udenfor eksacerbationen i fravær af symptomer på ikke-kalkuleret cholecystit er behandling med fysioterapeutiske metoder indikeret.

Lægemiddelterapi

Behandling med medicin omfatter smertestillende midler, antispasmodik, midler, der forbedrer galdestrømmen.

1. Til lindring af akut smerte anvendes spasmer modpaspasmodik. Dette er No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. I tilfælde af alvorlige langvarige smerter og tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation i analyserne har det vist sig at anvende en bred vifte af antibiotika: Erythromycin, Cefantral, Ampicillin.
3. For at eliminere tegn på forgiftning (opkastning, kvalme) indgives hemodez intravenøst.
4. Enzymer hjælper med at normalisere fordøjelsen. Dette er Festal, Mezim Forte.
5. For at øge udskillelsen af ​​galde anvendes Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic har koleretisk virkning: Holagol, Urolesan N.
7. Når giardiasis drikker furazolidon.

Den komplekse terapi omfatter vitaminer B, C. Under eksacerbationen anbefales patienten at overholde sengelast, bord nummer 5.

Operationel indgriben

Manglen på effektivitet af lægemiddelbehandling af ikke-kalkuleret cholecystit, forekommer forekomsten af ​​komplikationer som en indikation for kirurgi.

Som led i laparoskopi er der foretaget flere snit gennem hvilke organet fjernes. Gennemført intracavitary operation. Healing efter en sådan procedure tager lang tid.

fysioterapi

I den periode, hvor cholecystitus er forbi det akutte stadium, er brugen af ​​fysioterapi indikeret.

Kryoterapi gør det muligt at lindre betændelse. Masser underlivet. UHF-terapi har en lignende effekt.

Eliminér spasmer ved elektroforese ved hjælp af antispasmodik, højfrekvent magnetisk terapi, paraffinbad.

For at forbedre strømmen af ​​galde er foreskrevet elektrostimulering af galde systemet. Fremgangsmåden er kontraindiceret i tilfælde af hyppige eksacerbationer, tilstedeværelsen af ​​purulente formationer, empyema, eksacerbation af cholangitis.

Mud behandlinger er foreskrevet.

Folketerapi

For at forbedre udstrømningen af ​​galde er modtagelsen af ​​Phytohepator decoction vist. Blandingen indeholder yarrow, kamilleblomster, calendula, tinnedyr, mynteblad.

Olivenolie bruges til at stimulere strømmen af ​​galde. En teskefuld drikker den tre gange om dagen i tre dage.

Sort radise har lignende helbredende egenskaber. Drikk 50 ml om dagen fra rodpressen juice.

Behandling er vist rosehip decoction. Tørrrot er knust og kogt i et glas vand.

Til behandling af kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis anvendes en afkogning af en blanding af immortelle, mynteblad, spindelstengel, malurt, fennikelfrø. Den fremstilles ud fra 10 g af blandingen, fyldt med to kopper koldt vand.

Aflaster inflammations salvie, brygges i kogende vand og infunderes i en halv time. At forberede tage to spiseskefulde af planten og 2 kopper vand.

diæt

En vigtig del af behandlingen og forebyggelsen af ​​cholecystit er diæt. Det anbefales at spise op til seks gange om dagen, og sidste gang to timer før sengetid.

Menuen er baseret på at reducere forbruget af fedtholdige fødevarer med rigeligt kolesterol. Det anbefales at udelukke rødt kød, fjerkræ, svinefedt, slagteaffald, æggeblomme, olie.

I stedet bruger de fleste af parterne grøntsager, kaninkød, hvid magert fisk. Nyttige gulerødder, paprika, tørrede frugter, meloner, græskar.

På dagen skal du drikke op til en og en halv liter væske. Mineralvand er beruset en halv time før måltiderne. Det skal være uden gas.

Forbudt slik, røget kød, stegte mad. Udelukket sodavand, alkohol. Alle grøntsager, bær, frugter forbruges kun i forarbejdet form.

Alle retter skal være ved stuetemperatur. Kolde retter kan fremkalde en sammentrækning af sphincteren.

Fra menuen fjerner du produkter, der indeholder farvestoffer, konserveringsmidler.

forebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge sygdom på er kost. Foruden passende ernæring er der imidlertid foranstaltninger, der skal overholdes for at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis og forekomsten af ​​eksacerbationer.

Blandt sådanne foranstaltninger:

1. Regelmæssig morgen gymnastik. Viser implementeringen af ​​særlige øvelser for at stimulere galde systemet. For eksempel følgende: patienten ligger ned på maven, tager fat i hans ankler og bøjninger.
2. Sportsaktiviteter. Øvelser bør være mulige, uden unødig stress.
3. Forebyggelse og behandling af parasitære infektioner.
4. Eliminering af stress. Prøv at undgå situationer, der forårsager svær psyko-følelsesmæssig stress.
5. Personlig hygiejne. Ud over at opretholde renhed er det vigtigt at tømme tarmene straks.
6. Afslag på snack.
7. Tidlig behandling af sygdomme i indre organer.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på ikke-kalkuleret cholecystit hos voksne og forsinker behandlingen, forårsager følgende komplikationer:

1. Empyem. Foci af pus er dannet i galdeblærens hulrum. Der er alvorlig smerte, kolik, flatulens. Temperaturen stiger.
2. Fisteldannelse. På grund af brud på væggene galer galde i bukhulen, fremkalder udviklingen af ​​abscesser, peritonitis. Hudfarveændringer, kvalme vises, intern blødning er mulig.
3. Hepatitis. Det forekommer som en sekundær leversygdom. Maniferet gul hud, sclera, forstørret lever i størrelse, vægt under højre ribben, træthed.
4. Gallsten sygdom. Med langvarig ikke-kalkuleret cholecystitis er sten dannet af kolesterol, galpigmenter, calciumsalte. Ledsaget af svær smerte, kolik.
5. Cholangitis. Den inflammatoriske proces dækker kanalen. Ledsaget af feber, kedelig smerte, kvalme.
6. Koldbrand. Denne komplikation er mindre almindelig. Manifest af vævsdød, smerte. I nogle tilfælde forværres synet til blindhed. Temperaturen bliver meget høj. Sygdommen fører ofte til døden.

Lægen bekræfter symptomerne og behandlingen af ​​ikke-beregnede cholecystitier i henhold til diagnosens resultater.

På trods af at sygdommen måske ikke manifesterer sig klart, er det nødvendigt at straks begynde at tage de anbefalede foranstaltninger. Dette vil undgå udvikling af komplikationer og forværringer.