Varigheden af ​​cholecystektomi ved laparoskopi

Laparoskopisk cholecystektomi er den sikreste måde at fjerne galdeblæren eller stenene fra det eller dets kanaler. Operationen ledsages af minimal blodtab og vævsskade, hvilket letter genoprettelsesperioden. Interventionen gennemføres gennem flere små snit i den forreste abdominalvæg, så der er praktisk talt ingen ardannelse. Med en kvalitativ foreløbig diagnose af komplikationer er praktisk taget ikke observeret, og efter 8-10 dage udlægges patienten fra hospitalet.

Hvornår er en laparoskopisk fremgangsmåde at foretrække?

Hvordan lægen beslutter at udføre operationen - patientens ønske tages i betragtning, men der tages altid hensyn til mulige risici, der kan forhindre gennemførelsen af ​​operationen ved laparoskopisk metode. De vigtigste indikationer for at ordinere laparoskopisk indgreb er:

• et angreb af akut cholecystitus, fra begyndelsen af ​​hvilken ikke passerede 2. dag;
• Beregnet cholecystitis i den akutte periode;
• blokering af galdeblærens kanaler og obstruktiv gulsot - i dette tilfælde er kun fjernelse af sten angivet;
• asymptomatisk cholecystit i nærvær af sten.

Denne operation har mange fordele, men der er kontraindikationer.

Det vil ikke blive udført med laparotomiske indgreb på mavemusklerne med lungeinsufficiens og med tilstedeværelsen af ​​omfattende adhæsioner. I disse tilfælde udføres standard abdominal intervention.

Hvad bestemmer tidspunktet for operationen?

Hvor længe operationen varer, kan kun siges ca. Den mindste varighed af galdeblærens laparoskopi er ca. en halv time. Så meget skal kirurgen fjerne boblen i ideelle forhold, der er ret sjældne. Den første ting, der øger den samlede interventionstid, er indførelsen af ​​patienten i anæstesi. For mange patienter kan dette tage 15-30 minutter.

Hvis patienten er overvægtig, vil operationen tage længere tid - at komme til det område, der drives i dette tilfælde, er ikke så nemt. Tilstedeværelsen af ​​selv små adhæsioner gør også adgangen vanskelig, og kirurgen kan muligvis gøre en yderligere punktering af abdominalvæggen for at give fuld og behagelig adgang - det tager også ekstra tid. Men dette vil gøre det muligt at gennemføre operationen ved den valgte metode og undgå skade på indre organer.

Hvis der i løbet af operationen er en trussel om galdeudstrømning, øges procedurens varighed og kan være op til 1,5 timer uden at tage hensyn til tidspunktet for bedøvelse. Eventuelle komplikationer, der diagnosticeres under operationen, medfører en stigning i varigheden. I nogle tilfælde kan laparoskopisk indgreb ikke gennemføres. Hvis der er sandsynlighed for farlige komplikationer, der ikke kan elimineres gennem thorascopy, træffes en beslutning om laparotomi. Som følge heraf kan spørgsmålet om hvor længe driften af ​​laparoskopi for at fjerne galdeblæren vare, kun besvares efter færdiggørelsen.

Hvor lang tid er opsvinget?

Hvis operationen er afsluttet uden komplikationer, går genoprettelsesperioden let, og efter en uge udlægges patienten fra hospitalet. Inden for 5-6 timer efter overførsel af en person fra operationsstuen er sengeluft påkrævet, hvorefter det er tilladt at sidde i sengen og derefter komme ud af sengen. Måltid på operationsdagen er udelukket. En lille mængde ikke-kulsyreholdigt vand er tilladt.

Det er nødvendigt at bevæge sig efter operationen så aktivt som staten tillader.

Den mest optimale er at gå. Dette vil gøre det muligt for gasen, der introduceres under operationen, at forlade kroppen hurtigere. Hertil kommer, at bevægelsen hurtigt genopretter normal peristaltik.

På den anden dag er det tilladt at spise, idet man foretrækker at lette mad. Sørg for at drikke nok vand - mindst 1,5-2 liter. Efter fjernelse af laparoskopisk galdeblære kræves livslang slankekure. Det er baseret på behandlingstabellen nummer 5. Smertsyndromet efter laparoskopi er uudtrykt - smertestillende midler tager 1-2 dage, og i 4-5 dage opstår ubehag næsten ikke.

Hvis rehabiliteringsperioden ikke er kompliceret, vender patienten efter to uger tilbage til en normal livsstil, men med nye ernæringsmæssige begrænsninger. Let fysisk arbejde og sport er tilladt. Det anbefales at løfte vægte over 5 kg ikke tidligere end seks måneder efter operationen, hvis komplikationer er til stede, kan denne periode være længere. Under genopretning er det vigtigt at lytte til dine følelser, især i de tidlige dage. Udseendet af ukarakteristiske symptomer skal advares, og de skal rapporteres til din læge, da nogle komplikationer kan udvikle sig efter udskrivning fra hospitalet.

Hvor lang tid går operationen for at fjerne galdeblæren

En person, der er blevet diagnosticeret med galdevejsdysfunktion, har brug for kirurgi.

I medicin kaldes denne operation laparoskopi. Hvor længe går operationen for at fjerne galdeblæren?

Der er ikke noget præcist svar på dette spørgsmål. Varigheden af ​​laparoskopi påvirkes af faktorer som patientens alder, hans køn, sygdomsfasen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer mv.

Laparoskopi til fjernelse af galdeblæren udføres i kirurgisk afdeling. I dette materiale overvejer vi detaljerne i dens adfærd, forberedelse til operationen samt funktionerne i genopretningsperioden.

Specifikationen af ​​operationen

Denne type operation involverer laparoskopisk adgang.

En sådan operation udføres kun som en sidste udvej, når anvendelsen af ​​andre medicinske metoder ikke fører til den ønskede virkning.

Vi taler om narkotika- og chokbølgebehandling, som ofte bruges til opdeling af små godartede tumorer i kropsregnen.

Galdblæren er et lille pæreformet organ, der er designet til at holde en gul væske. Hun går igen ind i kanalen, hvorefter den hældes i den 12. personum og mave.

Uden galde kan fordøjelsesprocessen ikke forekomme. Imidlertid mister en person ikke sin evne til at gå uden galdeblære.

Interessant! Patienter, der er blevet henvist af kirurger til laparoskopi, bør ikke være bekymrede. Med forbehold af de medicinske anbefalinger i den postoperative periode med rehabilitering, kan du hurtigt vende tilbage til normal.

Laparoskopi af galdeblæren kan udføres på 2 måder:

1. Fjernelse af det pæreformede organ.
2. Fjernelse af sten i det.

Hvorfor hedder operationen? På grund af brugen af ​​specialudstyr - et laparoskop.

Overvej mekanismen for dens gennemførelse. Så for at starte, går patienten til en anæstesiolog. Han bør give ham generel anæstesi.

Laparoskopi af galdeblæren udføres kun med generel anæstesi. Når patienten falder i søvn, sættes han på bordet til kirurgen.

Han skærer forsiden af ​​hendes mave. Dette er nødvendigt for manipulation af indre organer, hvis funktion blev forstyrret på grund af udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Takket være dette snit ser kirurgen godt alle bukhuleorganernes organer. Ved hjælp af specialværktøjer skærer han også et pæreformet organ og tager det ud.

Herefter sættes den tidligere udskårne sektion sammen med medicinske tråde.

Postoperativ sutur minder patienten om sin tidlige sygdom. Til dato anvendes denne metode til kirurgisk indgreb ikke.

Udviklingen af ​​operationen står ikke stille. Læger involveret i problemet med galdeblære dysfunktion, tilbød verden en anden måde at udføre laparoskopi, enklere i udførelse og kortere varighed.

En sådan kirurgisk procedure kaldes "cholecystectomy". Mange læger hævder, at dette er guldstandarden for moderne operation.

Hvordan udføres cholecystektomi? Efter at patienten har gennemgået generel anæstesi, bliver han taget til operationsstuen.

Der laver patienten 4 små punkter i bukzonen, hvoraf den ene er lavet lige over navlen.

Diameteren af ​​hver punktering til 10 mm. Derefter indføres trocars (tubules) i dem. Gennem nogle af dem kommer carbondioxid ind i patientens abdominalområde.

Uden dette vil "arbejdsforhold" i peritoneum ikke blive oprettet. Ved hjælp af medicinsk parentes skærer den cystiske kanal.

Kirurgen modtager et billede af høj kvalitet på skærmen ved hjælp af et lille videokamera indsat i patientens bukhule.

Når man ser på billedet, adskiller kirurgen ren galdeblæren fra leveren. Som følge af denne operation er beskadigelse af mavemuren minimal.

Lår efterladt efter 4 punkteringer heler meget hurtigt. Et år senere vil de ikke efterlade et spor.

Hvor længe går operationen for at fjerne galdeblæren? Hvis den muskulære sphincter ikke blev beskadiget under gennemførelsen, vil laparoskopiets varighed ikke overstige 40 minutter.

Ellers vil det vare op til 1,5 timer. Cholecystektomi er ikke en "kompleks" operation. Dens gennemførelse kræver ikke specielle færdigheder fra kirurgen.

Dette er imidlertid en kirurgisk procedure. Derfor, efter at det kræver genoptagelsesperioden.

Varigheden af ​​rehabiliteringstiden er anderledes. Først og fremmest afhænger det af patientens overholdelse af kirurgens anbefalinger vedrørende ernæring og postoperativ livsstil.

Forsømmelse af dem er fyldt med forekomsten af ​​komplikationer, som væsentligt vil øge varigheden af ​​genopretning efter laparoskopi.

Den største fordel ved en sådan operation er minimal trauma til abdominalvæggen.

En person, der gennemgik en cholecystektomi, vil ikke bruge mere end 2-5 dage på hospitalet. Selvfølgelig, i mangel af postoperative komplikationer.

Deres tilstedeværelse er en grund til at "blive" i en medicinsk institution. Også varigheden af ​​opsvinget på hospitalet kan øges, hvis patienten klager over alvorlige smerter i den rigtige hypochondrium.

Ja, cholecystektomi involverer postoperativt ubehag. Dets udseende er resultatet af kroppens stress.

Nogle gange lider den person, der har gjort det, af en form for alvorlig hepatisk kolik. De stopper det med medicin.

Hvis en patient klager over alvorlig smerte, som ikke kan elimineres, selv efter anæstetisk medicin injiceres, ordinerer kirurgen en øget dosis.

Det er vigtigt! Hvis der er en uregelmæssighed af galdeblæren eller dens kanaler, er kolecystektomi umulig. Der er mange grunde: fra den indledende fase af inflammation til progressive adhæsioner.

Laparoskopiundersøgelser

Selvfølgelig vil en patient, der kom til at se en kirurg med klager af alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium, ikke blive betjent samme dag.

Før han kommer til operationstabellen, skal han gennemgå en omfattende lægeundersøgelse, hvis hovedformål er at bestemme kroppens beredskab til operation.

Derudover udføres en generel lægeundersøgelse inden laparoskopi for at bestemme forekomsten af ​​komplikationer af patologien, hvis udvikling førte til forstyrrelsen af ​​organreservoirets funktion.

• Bestemmelse af blodtype.
• Elektrokardiografi.
• Fysisk undersøgelse.
• Ultralyd i bugspytkirtlen, lever og galdekanaler.
• Test for hepatitis og syfilis.
• Blodglukose.
• Koagulation.
• Generel analyse af afføring, urin og blod.
• Gastroskopi.
• Radiografi / røntgen.

I nogle tilfælde sendes patienten til yderligere undersøgelse.

Sygdomme, for hvilke cholecystektomi er foreskrevet

Som nævnt ovenfor er operationen til at fjerne galdeblæren en ekstrem medicinsk foranstaltning.

Læger gør alt for at opretholde denne krop. Men hvis terapien mislykkes, kræves kirurgisk indgreb for at redde patientens liv.

Lad os tale om de lidelser, der fører til dysfunktionen af ​​orgelreservoiret.

Gallsten sygdom

Som medicinsk praksis viser, udvikler denne patologi i mere end 70% af sager patienten til kirurgens bord.

Hvorfor så? Det hele i symptomerne, hvis manifestation det karakteriseres.

Gallsten sygdom ledsages af alvorlige smertefulde angreb, som ofte kaldes "hepatisk kolik."

I øjeblikket af en sådan kolik, inden for den rigtige hypokondrium hos en person, fremstår der meget stærkt ubehag, som ikke kan tolereres.

Dets udseende er resultatet af en stenblokering af galdekanalen. Sten i reservoirorganet er neoplasmer af forskellig størrelse, hvis bevægelse kan skyldes fejl i kosten.

For ikke at provokere leverkolik bør patienten være opmærksom på vigtigheden af ​​at overholde reglerne for terapeutiske kostvaner.

Dens hovedanbefaling er ikke at spise fede fødevarer, hvilket fremkalder accelerationen af ​​galdannelsen.

En person, der lider af denne sygdom, er nok til at spise 100 gram fedtholdige fødevarer for at fremkalde et stærkt smerteangreb.

Gallsten sygdom ledsages også af opkastning, kvalme, fordøjelsesforstyrrelser og gulvning af epidermis.

Cholecystitis (akut form)

Hvis en person, der lider af denne sygdom, ikke tager medicinske foranstaltninger i tide, så er sandsynligheden for død meget høj.

Oftest er akut cholecystitus en komplikation af gallsten sygdom. Progressionen af ​​denne sygdom er fyldt med udseendet af andre sundhedsmæssige problemer.

For eksempel kan en person, til hvem han blev diagnosticeret, opleve nekrose af galdeblærens vægge, peritonitis, dvs. betændelse i maveskavheden samt sepsis.

cholesterosis

I de fleste tilfælde opstår denne sygdom på grund af underernæring og mere præcist på grund af misbrug af fedtholdige fødevarer.

Tilstedeværelsen af ​​kolesterose i gallsten sygdom er en direkte indikation for kirurgi.

Med udviklingen af ​​denne patologi bliver væggene i kropsreservoiret "porcelæn". I dette tilfælde er der risiko for at udvikle en onkologisk proces.

Indikationer og kontraindikationer

Ikke alle patienter, der lider af dysfunktioner i det pæreformede organ, kan gennemgå laparoskopi. Årsagen - tilstedeværelsen af ​​medicinske kontraindikationer.

I hvilke tilfælde refererer kirurger nøjagtigt patienten til cholecystektomi? I nærværelse af:

• Polyps i galdeblæreområdet.
• Cholecystolithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten).
• Beregnet cholecystitis.
• Cholesterosis.

Der er mange kontraindikationer for denne type operation. Vi opregner dem:

• Cicatricial ændringer i vævsoverfladen i leveren eller i maven.
• Abscess af den pæreformede proces.
• Graviditet (3 trimester).
• Pankreatitis (akut form).
• Anatomisk abnorm placering af abdominale organer.
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en pacemaker.
• Hjertesvigt.
• Åndedrætsbesvær.
• Forringet blodkoagulation.
• Akut cholecystitis.
• Intrahepatisk position af den pæreformede proces mv.

Forberedende foranstaltninger

Så, du fik en henvisning til laparoskopi. Men før du gør det, skal du forberede dig til operationen.

De vigtigste forberedende præoperative hændelser:

1. Undgå at overvære dagen før operationen. Den mad du spiser på denne dag, skal være lys og godt fordøjet af maven. Sidste måltid - indtil 19.00.
2. Før du går til betjeningsbordet, vil du lave 2 enemas. En dag før laparoskopi, og den anden - om morgenen. Hovedformålet med denne procedure er at rense din krop. For at opnå den maksimale rensningseffekt anbefales det at bruge stoffet Normakol.
3. Du skal tage et bad før cholecystektomi. Det er tilrådeligt at vaske med sæbe.
4. Det er nødvendigt at tage Espumizan en dag før operationen (anbefales af nogle medicinske grunde).

Men det er ikke alt. På dagen for laparoskopi, nægte at spise. Selv drikkevand er uønsket.

Det er også forbudt at tage andre lægemidler end dem, der er ordineret af lægen. Hvorfor er dette vigtigt?

Brug af visse lægemidler kan forværre blodproppen, hvilket vil skabe en hindring for operationen.

Det er vigtigt! I nogle individuelle tilfælde vil lægen ordinere en patient præoperativ behandling for comorbiditeter.

Inddrivelsesperiode

Afslutning af laparoskopi er ikke det sidste stadium i behandlingen af ​​sygdommen, hvis udvikling fremkalder forstyrrelsen af ​​galdeblærens funktion.

Før patientens udledning fra hospitalet skal patienten overvåges af en kirurg i mindst 2 dage.

Dette er vigtigt, fordi han måske har komplikationer. Hertil kommer, at opholder sig på et hospital under en intravenøs dryp vil hjælpe med at minimere smerten forårsaget af operationen.

Hvis det er meget stærkt, er det sandsynligt, at lægen bliver nødt til at øge dosen af ​​bedøvelsesmedicinen administreret intravenøst.

Hvad angår patientens ernæring på hospitalet, er der på den første dag efter cholecystektomi noget ekstremt forbudt.

Dette forbud er forbundet med kroppens stress, som blev efterladt uden et af de indre organer. Selvfølgelig, for at genvinde fuldt ud, vil han have brug for tid.

I den første postoperative dag er patienten forbudt at selv drikke vand. Hvordan man undgår dehydrering? Der er 2 muligheder:

• Skyl mundhulen i løbet af dagen med urteinfusion. For eksempel kan du bruge en afkogning af kamille.
• Vådtørre læber med køligt vand.

Med en meget stærk tørst får patienten drikke 1-2 sip af rent vand. Det bør være ikke-kulsyreholdigt.

I mangel af komplikationer, der opstår under operationen, får patienten at komme ud af sengen 5-6 timer efter laparoskopi.

Sjældent komme ud af sengen kan det ikke. Til at begynde med er en person løftet hovedet, så en krop. I en siddende stilling skal han sidde i ca. 1 minut, og kun så må han langsomt komme ud af sengen.

Det anbefales ikke at udføre det første postoperative opsving uden tilstedeværelse af læger i afdelingen.

Hvorfor er dette vigtigt? Patienten var i liggende stilling i lang tid, og han blev desuden injiceret med stoffer. Derfor kan en skarp stigning fremkalde besvimelse.

En dag efter cholecystektomi har han lov til at bevæge sig frit på hospitalet.

Også ved dette tidspunkt kan han justere drikregimet. Fødevarer anbefalet til konsum i den første uge af genopretningsperioden:

• Kostsuppe.
• Kefir (lavt fedtindhold).
• Yoghurt og lavt fedtost.
• Boghvede eller havregryn kogt i vand.
• Mos kartofler.
• Mager kød, såsom oksekød.

Mad anbefales til brug af en patient, der har oplevet galdeblærens laparoskopi, skal koges eller dampes.

Under tilbagesøgningsperioden anbefales det absolut ikke at patienten tager alkoholholdige drikkevarer og ryger cigaretter.

Skadelige vaner kan fremkalde en forringelse af hans helbred, så de skal minimeres eller helt opgives.

Galdeblære fjernelse

Galdblæren er et organ placeret i den øverste højre del af abdominalområdet. Det udfører opgavernes funktion (kumulativ proces) og fjernelse af galdevæske. Deltager i fordøjelsesprocesserne i kroppen.

Galde produceres i leveren. I patologiske processer kræver dannelsen af ​​calculus (sten) i galdeblæren kirurgisk indgreb for at fjerne organet. Hos kvinder er gallesygdom optaget oftere end hos mænd.

Moderne medicin tilbyder forskellige måder at fjerne et organ på. Proceduren med minimal indvirkning på de indre organer kaldes laparoskopi. En person kan føre et normalt liv efter operationen og observere nogle begrænsninger.

Når laparoskopi er påkrævet

Galdblæren er modtagelig for betændelse, underernæring (fedme er en alvorlig faktor i organsygdomme). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polypper på galdeblæren forværrer sundhedstilstanden. Symptomer på kvalme, opkastning, akut smerte i området med den rigtige hypochondrium er bemærket, kropstemperaturen stiger, mavesmerter om eftermiddagen, hud kløe.

Sygdommen har negativ indflydelse på kroppen. Diagnoser er indikationer for fjernelse af gallesten (galdeblære), fordi organets funktion er begrænset. Han deltager ikke i fordøjelsesprocessen, fungerer faktisk ikke. Under progressionen af ​​galdeblærersygdom tilpasser kroppen gradvist sig uden at gøre det. Andre organer begynder at reagere på funktionen at udskille galde.

Fremgangsmåden til skæring af den skadede galdeblære kaldes laparoskopisk cholecystektomi. Kirurgisk fjernes organet, hvilket er fokuset på den inflammatoriske proces og infektionen.

Hurtig påvisning af sygdommen og rettidig fjernelse af galdeblæren bidrager til den hurtige rehabiliteringsperiode uden komplikationer. Kirurgisk metode fjerner sten fra galdeblæren. Inflammatoriske processer, ignoreres, sætter risikoen for progression af sygdomme i nabostater. Der kan være betændelse i bugspytkirtlen (pancreitis), gastritis, ulcerøs colitis i duodenum og mave. Den postoperative periode i dette tilfælde vil tage længere tid for at genoprette patientens helbred.

Forberedende foranstaltninger til proceduren for fjernelse af ZH

Laparoskopi er en af ​​de typer af moderne teknologi i kirurgi, hvor en punkteringsoperation udføres (gennem små snit). Det bruges som en operationel metode til undersøgelse af abdominale organer. Metoden er blevet udbredt på grund af minimale konsekvenser efter proceduren.

Før operationen skal du gennemgå en hel lægeundersøgelse. Patienten sendes til laboratorietest:

• Urin (generelle og biokemiske analyser);
• Hepatitis test;
• Blodprøve for hiv;
• Komplet blodtal;
• Bestemmelse af blodtype
• Rh faktor;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
• brystet røntgenstråler;
• Ultralydundersøgelse af maven (ultralyd).

For så vidt angår testresultater ligger inden for det normale interval, vil resultatet af proceduren være mere gunstigt.

Vigtig forudgående konsultation med en læge. Sørg for at fortælle, om der er allergi overfor medicin, individuel intolerance over for komponenterne. Lægen skal forklare patienten hvordan proceduren for fjernelse af orgelet vil finde sted, hvor meget tid der skal gå, forklare, hvor gallen kommer ind og forsvinder efter at blæren er fjernet, bekendt med de mulige konsekvenser, hvilke komplikationer er der.

Før laparoskopi er en særlig diæt til rensning af kroppen foreskrevet af en læge. Dette hjælper med at lindre stress på fordøjelseskanalerne. I 2-3 uger ekskluderes: stegte, fede, røget, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, mejeriprodukter, brød. Alkohol er forbudt i nogen form. Lette grøntsagssupper, poretter er tilladt. Korrekt ernæring reducerer belastningen på maven.

Alvorlig forberedelse til operation er vigtig for succesfuld laparoskopi. Patienten kan ordineres afføringsmidler. På dagen for proceduren kan man ikke spise væske og spise. Patienten sættes et emalje, før organet fjernes. I operationsstuen skal du fjerne alle varer: øreringe, ringe, ure, briller, kontaktlinser mv.

Beskrivelse af laparoskopi af galdeblæren

Den planlagte operation for fjernelse af galdeblæren er ikke vanskelig, lav effekt. Med den normale sundhedstilstand og patientens helbred er proceduren hurtig og nem. Funktioner af proceduren, når kroppen fjernes:

• Opereret stak på betjeningsbordet på ryggen.
• Påfør generel anæstesi.
• Behandl det område, hvor punkteringen vil blive udført.
• Proceduren udføres med sterile medicinske anordninger og udstyr (endoskopiske instrumenter, aspirator, laparoskop, trocar, insufflator).
• Under laparoskopi om fjernelse af ZH på underlivet er der foretaget 4 udskæringer (punkteringer). Hvis den kirurgiske metode til laparoskopi fejler, træffes beslutningen om akut abdominal kirurgi. Dette gør et snit i højre side af maven.
• Ved hjælp af enheder overlappede organkanalen.
• Så er der en laparoskopisk fjernelse af galdeblæren (den bedste mulighed gennem navlen), den resterende galde fjernes.
• I stedet for kroppen lægge dræning. Det vil producere væskeudstrømning fra organets fjernelsessted.
• Ved hjælp af laparoskopi fjernes stenene fra galdeblæren gennem en punktering.
• Efter at organet er fjernet, påføres der en sutur på hver punktering, der er næsten ingen ar efter helbredelse (de helede udskæringer er ikke synlige).

Abdominal kirurgi (laparotomi)

Det udføres under indflydelse af anæstesi. Patienten gør et snit med en skalpel (ca. 15 cm) og fjern LR. Derefter udføres en kontrolundersøgelse, der sættes sting på snittet. Operationen tager i gennemsnit 4 timer.

Laparoskopi kan udføres i Evpatoria.

Tiden for operationen

Indledningsvis udføres fremstillingsfasen. Evaluerede testresultater og tilstanden af ​​GF til operationen. Baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og kroppens anatomiske egenskaber, er en operationstid planlagt.

For en person vil det være bedre, hvis operationen går hurtigt, så effekten af ​​anæstesi på kroppen tager mindre tid. Ca. fjernelsesproceduren tager cirka 1 time. For at sige præcis, hvor mange timer operationen vil tage, kan kirurgen ikke sige. Nogle gange varer operationen op til 6 timer.

Årsager, der påvirker varigheden og løbet af den kirurgiske proces:

1. Tilstedeværelsen af ​​samtidig inflammatoriske processer i mavemusklerne.
2. Menneskets kompleks.
3. Betændelser i galdeblæren.

Rehabiliteringsperioden afhænger af kvaliteten af ​​operationen.

Postoperativ periode

I løbet af en vellykket operation overføres en person til intensivafdelingen. Patienten kommer ud af anæstesi. De første timer patienten skal lægge sig ned og være under tilsyn af en læge. Det er forbudt at komme ud af sengen og gå, spise, drikke. Patienten tager smertestillende medicin. Hvis der er smerter i maven og ikke går væk, bliver den skarpere, suturen bløder, såret er sulket, skal du straks informere lægen.

• På den anden dag kan du drikke lette friske bouillon, diætost, yoghurt. Derefter kan menuen spredes med tilladt mad. Det anbefales at gøre fødevaren fraktioneret. Der er ofte små portioner. Mad bør være sparsomme for maven. Diætning er en vigtig regel for rehabiliteringsperioden efter fjernelse af fedtvæv. Patienten rådes til at overvåge vægtforøgelse og undgå overspisning.
• Du kan ikke spise: fede fødevarer, krydret, krydret mad, pølser, syltede grøntsager, svampe, kager med tilsætning af kakao, hvidt brød, bønner, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, alkohol. Skal stoppe med at ryge.
• Den første måned bør begrænse fysisk anstrengelse på kroppen, nøje overholde diætmenuen for at overvåge sundhedstilstanden efter at have spist. Det anbefales ikke at køre på transport og veje, hvor meget ryster. Det er forbudt at besøge badene, svømmebassinerne, solsenge, for at lede en aktiv livsstil, seksuelle forhold inden for 90 dage efter organs fjernelse.
• Patienten er ordineret en omfattende behandling for rehabilitering efter cholecystektomi. Disse er medicin, speciel gymnastik og metoder til massageøvelser, kostmenu.
• Det er vigtigt at observere en sund livsstil og henstillinger fra den behandlende læge, da galden slippes straks ind i tarmene, overtrædelsen af ​​kosten truer forringelsen af ​​helbredet, er fyldt med alvorlige komplikationer.
• Efter 6 måneder bliver kroppen genoprettet.

Mulige komplikationer efter laparoskopisk cholecystektomi

Operationen har ikke alvorlige konsekvenser for organismen og en persons liv, da det udføres laparoskopisk, er det lavt påvirket. Men følgende postoperative virkninger kan forekomme:

• Progressionen af ​​kroniske sygdomme;
• Dannelsen af ​​et intra-abdominal hæmatom er farligt;
• bughindebetændelse;
• Blodpropper optrådte i fæces;
• Udviklingen af ​​cyster i sengen ZH;
• Kan brænde i maven;
• En bump eller segl vises på sømstedet;
• Tarmproblemer (unormal afføring, flatulens);
• Ondt i halsen, hoste
• Tilbagefald af hepatisk kolik;
• Dannelsen af ​​sten i galdevejen.

For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at følge de anbefalede anbefalinger fra lægen for at følge en diæt. Hvis du finder advarselssymboler, skal du straks kontakte en læge.

Kontraindikationer til laparoskopisk cholecystektomi

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren. Fjernelse af feber hjælper en person med at slippe af med ubehagelige symptomer og efterfølgende komplikationer af sygdommen. Men der er tilfælde, hvor operationen skal udskydes:

• Graviditet. Første og sidste trimester.
• Anfald af akut cholecystitis.
• Dårlige resultater af blodprøver, urin. I denne situation udføres medicinsk terapi først, og efter forbedring startes laparoskopi.
• Hernia stor.
• Dårlig blodkoagulering.
• Alvorlig tilstand hos patienten. Cholecystektomi kan forværre sundheden.
• Nyligt overførte operationer på bukhulen.
• Mirizzi syndrom
• Infektionssygdomme på tidspunktet for proceduren.

Operationen til fjernelse af en ikke-fungerende LF er sikker for mennesker, forudsat kompetent forberedelse og ydeevne af laparoskopi af en højt kvalificeret kirurg.

Efter laparoskopi skal patienten altid følge en kost. Mængden af ​​tilladt mad tilsættes gradvist til kosten. Fysisk stress på kroppen er ønskeligt at begrænse i seks måneder.

Hvor meget bliver der på hospitalet og hvor længe virker operationen for at fjerne galdeblæren

Galdblæren er et vigtigt organ i det menneskelige fordøjelsessystem. Inflammatoriske processer, der forekommer i denne krop, er i mange tilfælde ikke modtagelige for traditionel medicinsk behandling. I sådanne situationer fjernes galdeblæren. Funktionen af ​​cholecystektomi udføres i tilfælde af at mange faste og små sten findes i orgelet. Abdominal kirurgi udføres ved identifikation af inflammatorisk proces, og hvis der er kontraindikationer for laparoskopi.

Der er flere måder at fjerne galdeblæren på. En af dem er laparoskopi. Denne type operation udføres med et specielt apparat kaldet et laparoskop. Laparoskopi er en moderne og mild metode til at fjerne galdeblæren.

Fordele ved laparoskopi

Denne type operation har en række positive aspekter i sammenligning med den sædvanlige abdominal kirurgi. Disse omfatter:

• Under proceduren vil der ikke blive foretaget et abdominal snit. Udfør det ved metoden med flere punkteringer, som i størrelse ikke overstiger en centimeter.
• Ingen konsekvenser efter operationen.
• Rehabiliteringsperioden på hospitalet varer tre dage.
• Efter operationen føler patienten ikke alvorlig smerte, så der er ikke behov for at bruge et stærkt narkotisk analgetisk lægemiddel.
• Kroppen er fuldstændig restaureret om to uger, under abdominal kirurgi, kan denne periode tage to måneder.

Laparoskopi Ulemper

Kirurgi for at fjerne galdeblæren ved hjælp af laparoskopi har nogle kontraindikationer. Den laparoskopiske metode anbefales ikke til personer, der er bekymrede over forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret de bedste midler til genopretning efter fjernelse af galdeblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

En række kontraindikationer under laparoskopi:

• Forstyrrelser i hjertet og lungerne.
• Graviditet. Operationen er kontraindiceret i sidste trimester.
• Manglende evne til blod til koagulering.
• Overvægt.

Patienten anbefales at gennemgå en grundig lægeundersøgelse. Dette er nødvendigt for at bestemme de mulige årsager, der kan påvirke kroppen efter indgrebet.

Varigheden af ​​operationen for at fjerne galdeblæren

For at bestemme, hvor lang tid operationen skal tage fra begyndelsen (forberedende fase) til færdiggørelse (sidste fase), er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge hele sekvensen af ​​den kirurgiske procedure. Laparoskopi er en moderne måde at fjerne galdeblæren på. Hvor meget at lægge på hospitalet efter en sådan operation bestemmer lægen med fokus på patientens individuelle karakteristika.

Hvor lang tid tager en organ fjernelse operation? Operationen udføres i gennemsnit en time. Mange faktorer påvirker dets varighed: patientudstyr, leverkarakter og galdeblære, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og cicatricial processer i maveskavheden. For at bestemme præcis, hvor længe operationen vil tage, vil lægen ikke være i stand til at gå videre. Operationsvolumenet ekspanderer, og der kræves tid til implementering på grund af forekomsten af ​​calculi i galdekanalen og tegn på gulsot. Det vil være bedre for patienten, hvis anæstesien ikke varer længe, ​​og operationen finder sted hurtigst muligt. På tidspunktet for operationen kan forsinkes. Der er tilfælde, hvor varigheden af ​​operationen varer mere end femten timer. Afhængigt af kvaliteten af ​​operationen afhænger resultatet og varigheden af ​​genoprettelsen i den postoperative periode.

Forberedende fase

Patienten gennemgår de nødvendige tests og diagnosticeres, inden operationen påbegyndes.

Scenen omfatter følgende aktiviteter:

• Rådgivning med læger som tandlæger og terapeuter.
• Generel blod- og urintestning.
• Ved bestemmelse af indholdet af urinstof og bilirubin opnås deres indikatorer ved levering af en biokemisk blodprøve.
• Gennemgå undersøgelser som et koagulogram, fluorografi, et elektrokardiogram.
• Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for påvisning af HIV-infektion, syfilis, hepatitis, for dette doneres blod til analyse.

Efter undersøgelsen analyserer lægen resultaterne, undersøger patienten og sender ham til præoperativ afdeling.

anæstesi

En operation udføres for at fjerne galdeblæren til patienten under generel endotracheal (gas) anæstesi. Patienten er forbundet med en kunstig ventilationsanordning. Under anæstesi udføres en persons vejrtrækning gennem et specielt rør forbundet til en ventilator. Hvis en patient har bronchial astma, er muligheden for denne type anæstesi ikke mulig. I dette tilfælde skal du bruge en anæstesi af intravenøs form kombineret med kunstig ventilation.

Udfører en operation

laparoskopi

For visuelt at vurdere tilstanden af ​​de indre organer er der foretaget fire snit i bukhulen og en særlig type gas injiceres med enheden. Gennem de samme snit indføres en medicinsk enhed og et videokamera, som giver dig mulighed for visuelt at observere operationens fremskridt.

Ved hjælp af klip overlapper orgelkanalen - arterien. Derefter fjernes galdeblæren, den akkumulerede galde i kanalerne fjernes, og dræning indsættes i stedet for organet, hvilket frembringer en konstant udstrømning af væsker fra såret. Dernæst suges hver snit. Varigheden af ​​en sådan operation afhænger af de vanskeligheder, der opstår i lægens adfærd og erfaring. I gennemsnit tager denne periode fra en time til to. Inpatient ophold tager en dag efter operationen. En person begynder at lede et sædvanligt liv efter 24 timer efter lægens anbefalinger. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden er ca. 20 dage.

Abdominal kirurgi

Denne form for kirurgi udføres også under indflydelse af generel anæstesi. Højre side skæres med en skalpel. Klippets længde er femten centimeter. Desuden er de tilstødende organer tvunget til at skifte for at få adgang til galdeblæren og fjernes direkte. Efter en kontrolundersøgelse sutureres området, hvor operationen blev udført. Efter operationen bruger patienten i flere dage værktøjer, som reducerer smerte. Patienten forbliver på hospitalet under ledelse af specialister i fjorten dage. Abdominal kirurgi varer meget længere end laparoskopi, gennemsnitlig 3-4 timer i gennemsnit.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af galdeblæren anbefales patienten at blive i seng i seks timer. Efter denne tid kan du sidde ned, stå op, vende om.
På den anden dag efter operationen er forbrug af lette fødevarer tilladt - svage bouillon, lavt fedtindhold, yoghurt, magert blødt kød. På den tredje dag kan diætet udvides, undtagen de produkter, der fører til flatulens og galdeudskillelse. Efter operationen vil smerten gradvis forsvinde i løbet af to dage. Det opstår efter traumatisk vævsskade.
Den postoperative periode varer cirka ti dage. På dette tidspunkt er det forbudt at udføre alle mulige fysiske øvelser. På den tiende dag fjernes suturen, og den postoperative periode slutter.

Doktorens anbefalinger efter ti dage efter operationen:

• Besøg ikke solarium, bad og sauna i tre måneder.
• At udelukke sport i en måned.
• Bær specielle strømper i tre uger.

Hospital for laparoskopi af galdeblæren

I den sygeoversigt, der udleveres til patienten ved afladning, er alle dage af hans ophold på hospitalet specificeret. Tolv dage tilføjes til disse dage. Da patienten udtages fra sygehuset den syvende dag efter operationen, er det samlede antal dage nitten.

Hvis der opstår konsekvenser eller komplikationer, forlænges sygeorlov.
Driftens varighed afhænger af dens kompleksitet, lægenes kvalifikationer og personens individuelle karakteristika. Afhængig af operationens kompleksitet bestemmer lægen, hvor mange dage patienten er på hospitalet.

Kan ikke komme sig efter fjernelse af galdeblæren?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Laparoskopi (fjernelse) af galdeblæren

Galdblæren er et organ indirekte involveret i fordøjelsesprocessen. Dens hovedfunktion er akkumuleringen af ​​konstant produceret galde i leveren for efterfølgende levering til tolvfingertarmen. Indhold af galdeblæren, ledsaget af galdefrigivelse, opstår som reaktion på udseendet af mad i maven. Denne mekanisme gør det muligt at sikre den normale fordøjelsesproces, forbedre de enzymatiske funktioner i maven og tolvfingertarmen.

Men under hensyntagen til hyppigheden af ​​kirurgiske indgreb, hvorigennem galdeblæren fjernes, opstår der et naturligt spørgsmål, er dette organ så vigtigt? Sund galdeblære, selvfølgelig, en vigtig egenskab i fordøjelsessystemet, hvilket ikke er de patologiske forandringer i organer, der kan forstyrre ikke kun galde (zhelcheprovodyaschey) system, og bugspytkirtlen, men også forårsage alvorlige smerter.

Hvad kan forklare stigningen i antallet af kirurgiske indgreb til fjernelse af galdeblæren (LB)? På den ene side skyldes dette fænomen en stigning i forekomsten af ​​patologiske dysfunktioner i mave-tarmkanalen på grund af eksponering for skadelige faktorer såsom rygning, ringe kvalitet næring og økologi. På den anden side kan vi overveje udviklingen af ​​laparoskopisk kirurgi metoder, hvis lille invasiveness, mindre kosmetiske defekter og en kort periode med handicap, kan markant udvide aldersgruppen af ​​patienter, der har besluttet at fjerne RH.

Generelle oplysninger

På trods af at operationer til at fjerne galdeblæren tager det førende sted i kirurgisk praksis i mere end 100 år, introduceres laparoskopiske metoder til kirurgisk indgreb relativt nylig. Den udbredte vedtagelse og stigende popularitet på grund af deres relative sikkerhed og høj effektivitet. Udtrykket "laparoskopi" betyder arten af ​​adgang til det opererede organ, udført ved anvendelse af et laparoskop og andre endoskopiske instrumenter, der er indsat i bukhulen gennem peritoneale punkteringer.

Huller til manipulation har normalt en diameter på ikke over 2 cm, og de dannes ved hjælp af en trocar - et piercerende hulinstrument, gennem hvilket kirurgiske instrumenter efterfølgende indføres. Laparoskopet selv er et videokamera, der giver dig mulighed for at vise et billede af studieområdet på en skærm. Til gennemførelse af kirurgisk indgreb til fjernelse af ZHP skal du udføre 4 punkteringer, der giver optimal adgang til det opererede område:

• Umbilical. Punktet udføres i navlestrengen såvel som over eller under navlen. Denne punktering har som regel den største diameter og anvendes til fjernelse af den fjernede galdeblære fra bukhulen.
• Epigastriske. Hullet er dannet i midterlinien 2 centimeter ned fra xiphoid-processen.
• Punktet udføres på den forreste aksillære linje, der går 4-5 centimeter under costalbuen.
• Den sidste punktering er placeret på midclavikulær linje i samme afstand fra costalbuen som den forrige.

Da der er behov for manipulation af instrumenter, er der brug for plads, maven bliver løftet ved hjælp af gas, der leveres via Beresh-nålen med et tryk på 8-12 mm Hg. Art. Skabelse af gassen spænding i bughulen (pneumoperitonæum stress) kan opnås under anvendelse af luft, inert gas eller dinitrogenoxid men i praksis mest anvendte carbondioxid absorberende klud let, hvorved der er ingen risiko for gas emboli.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for laparoskopisk kirurgi for at fjerne galdeblæren (laparoskopisk cholecystektomi) er kolelithiasis og komplikationer manifesteret på baggrunden samt andre sygdomme i ZHP:

• galsten sygdom ledsaget af alvorlige smerteangreb. Udseendet af smerte i nærvær af tidligere diagnosticeret kolelithiasis betragtes som en absolut indikation for holitsystektomi. Dette skyldes det faktum, at langt størstedelen af ​​patienterne, når det andet angreb opstår, udvikler inflammatoriske komplikationer, der komplicerer laparoskopisk kirurgi;
• asymptomatisk gallsten sygdom. Fjernelse af sten eller galdeblære udføres, når der opdages store sten, der overstiger 2 cm i diameter, da der er stor risiko for udtynding af galdeblærevæggen (dannelse af bedsorer). Fjernelse af GF er også indiceret for patienter, der behandles for fedme (et skarpt vægttab forbedrer stendannelsen);
• choledocholithiasis. Komplikationer af gallsten sygdom, der påvirker omkring 20% ​​af patienterne og ledsages af blokering og betændelse i galdekanalerne. Udover fjernelse af olie kræver der normalt rehabilitering af kanalerne og installation af dræning;
• akut cholecystitis. Den sygdom, der forekommer på baggrund af cholelithiasis, kræver akut kirurgisk indgreb, da risikoen for at udvikle komplikationer er ekstremt høj (brud på livmoderen, peritonitis, sepsis);
• cholesterosis. Opstår på grund af aflejring af kolesterol i galdeblæren. Kan forekomme imod baggrunden for dannelsen af ​​sten samt en uafhængig sygdom, der fører til en fuldstændig krænkelse af dens funktioner;
• polypper. Indikationerne for cholicytektomi er polypper, der er større end 10 mm eller mindre polypper, der har tegn på en ondartet neoplasm (vaskulær pedikel). Samtidig påvisning af polypper og calculi er også en indikation for fjernelsen af ​​ZH.

Kontraindikationer

Hvis en åben operation til fjernelse af galdeblæren ifølge vitale indikationer kan udføres på næsten alle patienter, foretages fjernelsen ved laparoskopi under hensyntagen til absolutte og relative kontraindikationer. Absolutte kontraindikationer for kirurgi laparoskopisk anset borderline patientens tilstand, hvilket indebærer den manglende funktioner, alle vitale systemer (kardiovaskulære, urin) og ikke gøres til genstand for korrektion, overtrædelser af blod koagulation egenskaber.

De relative kontraindikationer bør omfatte patientens tilstand, hans fysiologiske egenskaber samt klinikens tekniske udstyr og kirurgens erfaring. Så omfatter listen over relative kontraindikationer:

• bughindebetændelse;
• akut kolestrok med en varighed på mere end 3 dage
• graviditet;
• smitsomme sygdomme;
• atrofisk GI;
• historie af abdominal operationer
• stor brok i den fremre abdominale væg.

uddannelse

Forberedelse til fjernelse af galdeblære omfatter en række præoperative undersøgelser såvel som individuel patientpræparation. Komplekset af instrument- og laboratorieundersøgelser udføres for at gennemgaa kroppens tilstand i videst muligt omfang samt at identificere de fysiologiske egenskaber ved gallebladsers struktur og kanaler, identificere mulige komplikationer og tilknyttede sygdomme.

En liste over diagnostiske procedurer, der skal gå før operationen: Laboratorieundersøgelser af blod og urinprøver for hepatitis B og C, syfilis, HIV, definition koagulationsparametre, blodkemi, ultralyd af abdomen og bækken organer, EKG, røntgen af ​​brystet celler, EFGDS. Om nødvendigt kan detaljerede undersøgelser af galdekanaler og gallesten udføres under anvendelse af MR-cholangiografi eller endoskopisk cholangiopancreatografi.

Individuel patientbehandling til kirurgi består i at følge reglerne:

• Mad forbruges dagen før operationen skal være lys og lavt kalorieindhold;
• Det sidste måltid dagen før operationen skal finde sted før klokken 18;
• om aftenen før og om morgenen før operationen er det nødvendigt at rense tarmene med en enema;
• tag et hygiejnisk bad og fjern håret i maven og pubisområdet.

Før operationen er lægeens øjeblikkelige ansvar at oplyse patienten om, hvor længe operationen for at fjerne galdeblæren varer, hvad er de vigtigste faser af en holicystektomi og hvad er risikoen for negative konsekvenser. Brug af medicin på tærsklen og på dagen for operationen er kun tilladt efter samråd med din læge.

adfærd

Laparoskopisk cholecystektomi udføres under generel anæstesi. Under operationen udføres kunstig åndedræt. Kirurgen stiger til venstre for patienten (i nogle tilfælde mellem de skiltne ben) og efter at have skabt en intens pneumioperitoneum, går han ind i trokaren og derefter laparoskopet i navlest åbningen. Ved hjælp af et videokamera undersøges bukhuleorganernes organer, og tilstanden og placeringen af ​​galdeblæren vurderes.

Efter udførelse af inspektionen overvågning, er hovedenden af ​​tabellen hævet til 20 ° og vippe til venstre, gør det muligt at flytte maven og tarmene til den ene side og fri adgang til galdeblæren. Derefter danner der ved hjælp af 3 flere trokere adgang til endoskopiske betjeningsinstrumenter. Det er værd at bemærke, at der ikke er nogen signifikant forskel mellem laparoskopisk og åben cholicytektomi.

Den tekniske udførelse af en cholecystektomi nedsættes til følgende trin:

• Allokering af ZHP og udskæring af adhæsioner med nærliggende væv.
• Isolering af galdekanalen og arterien.
• Klipning (ligation) af arterien og kanalen og afskæring af AP.
• Separation fra leveren fra leveren.
• Ekstraktion af det fjernede organ fra bukhulen.

Fjernelsen af ​​galdesten udføres gennem et af snitene, som om nødvendigt udvides til 2-3 cm. Alle beskadigede kar er koaguleret (loddet) med en elektrisk krog. Alle de tekniske detaljer i operationen afhænger af de anatomiske egenskaber ved placeringen af ​​leveren og galdeblæren. Hvis galdeblæren er forstørret på grund af kolelithiasis, så fjern først stenene og derefter feberen.

På trods af at de i udlandet forsøger at ty til laparoskopiske organbevarende operationer, hvor kun stenene fjernes, nægter indenlandske eksperter fordelene ved sådanne kirurgiske taktikker, da i 95% af tilfældene er tilbagefald, eller der opstår komplikationer. Hvis der i løbet af inspektionen eller under interventionen afsløres eventuelle kontraindikationer for laparoskopi, operationen udføres med åben adgang.

rehabilitering

Den postoperative periode efter laparoskopisk cholecystektomi omfatter 2-3 timers ophold i intensivafdelingen, hvor patientens tilstand overvåges kontinuerligt. Efter bekræftelse fra personale i intensivafdelingen i en tilfredsstillende tilstand overføres den til afdelingen. Under afdelingen skal patienten ligge i mindst 4 timer.

I hele perioden af ​​at være i ro, er det forbudt at komme ud af sengen, spise og drikke, uanset hvordan du føler det. Hvis der spises mad kun efter en dag efter operationen, er drikkevarer tilladt efter 5-6 timer. Du bør drikke regelmæssigt, ikke-kulsyreholdigt vand, i små klumper (1-2 slanger ad gangen) med et interval på 5-10 minutter. Du skal stå op langsomt og i nærvær af medicinsk personale. På den anden dag efter operationen kan patienten gå uafhængigt og spise flydende mad.

For tilbagesøgningsperioden bør enhver fysisk aktivitet, herunder løb og vægtløftning, udelukkes. Hele postoperative perioden tager cirka 1 uge, hvis strøm aftager stingene og aflades hjem. I rehabiliteringsperioden efter fjernelse af galdeblæren bør der overholdes flere regler:

• spise i overensstemmelse med anbefalingerne
• undgå forstoppelse
• udføre aerob træning ikke tidligere end en måned efter operationen og anaerob - efter 6 måneder
• Løft ikke mere end 5 kg i seks måneder.

Sygefortegnelsen skal gives til hele opholdstiden i klinikken såvel som for perioden efter postoperativ genopretning. Hvis patientens arbejde indebærer en stor fysisk anstrengelse, skal han i rehabiliteringsperioden (5-6 måneder) overføres til arbejde med lette arbejdsforhold.

diæt

Ernæring af patienten er en af ​​de vigtigste faktorer, der ikke kun lindrer patientens tilstand og forkorter rehabiliteringsperioden, men også hjælper kroppen med at tilpasse sig nye eksistensbetingelser. Da leveren fortsætter med at producere galde, på trods af fraværet af galdeblæren, der begynder at strømme ind i tolvfingret usystematisk, er det nødvendigt at overholde visse ernæringsmæssige begrænsninger med det formål at reducere galdeproduktionens intensitet og optimere fordøjelsesprocessen.

I den postoperative periode bør diætet bestå af halvflydende, renholdig mad, der ikke indeholder fedtstoffer, krydderier og grove fibre, f.eks. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold (kageost, kefir, yoghurt), kogt revet kød, kogt grøntsagerpuré (kartofler, gulerødder). Du kan ikke spise marinader, røget kød og bælgfrugter (ærter, bønner) uanset fremstillingsmetode.

Ud over spørgsmålet, hvad kan jeg spise, er af stor betydning, og hvor ofte skal jeg spise? Forøgelse af hyppigheden af ​​fødeindtag hjælper med at normalisere fordøjelsesprocessen og tilpasse den til nye forhold. Således vil 5-7-foldet indtagelse af små portioner af mad undgå leverenes reaktion på udseendet i maven af ​​en stor fødeknude, og produktionen af ​​galde forbliver inden for det normale område.
Fra 3-4 postoperative dage kan du gå på en normal kost, der overholder kosten og den mangfoldighed af mad, der leveres i kostbordet nummer 5.

komplikationer

På trods af det store antal fordele ved laparoskopisk fjernelse af bugspytkirtlen kan man ikke udelukke risikoen for komplikationer. Hovedårsagerne til dette er akutte patientforhold og tekniske fejl hos kirurgen:

• galde lækage fra burst ZH;
• leverabces;
• obstruktiv gulsot
• blødning på grund af vaskulær skade
• perforering af abdominale organer.

Hvis der opstår komplikationer under laparoskopisk indgreb, ændres teknikken straks til laparotomisk (åben). En af de definerende betingelser for en vellykket fjernelse af galdeblæren ved hjælp af laparoskopi er aktualiteten i at søge lægehjælp, da det ikke altid er muligt at udføre indgreb via endoskopisk adgang i komplicerede tilfælde. I dag kan laparoskopisk cholecystektomi udføres i en række klinikker, der har det rette udstyr og uddannede specialister. Omkostningerne ved en sådan operation afhænger af flere faktorer: regionen, klinikkens status, den anvendte kategori af udstyr og kan være fra 15 til 50 tusind rubler.