Brug gulsot lamper til nyfødte

Gulning af huden hos babyer er ret almindelig. Efter at have set deres unormale unormale farve bliver forældrene som regel meget bekymrede. Hvor farlig en sådan tilstand er hos en nyfødt, og hvilke foranstaltninger de bør ty til som regel ved ikke. I mellemtiden er der normalt ingen grund til panik.

Særlige træk

Dybest set udvikler spædbørn, den såkaldte. "Fysiologisk gulsot". I medicin anses dette for at være helt normalt på grund af det faktum, at barnets leverceller stadig er umodne og ude af stand til fuldt ud at udføre deres funktioner. Det sker ganske ofte.

Umiddelbart efter fødslen begynder babyen at trække vejret i lungerne, de røde blodlegemer i blodet bliver ødelagt og fjernet fra kroppen. Ofte er babyens lever simpelthen ikke i stand til at klare belastningen. På grund af det akkumulerede bilirubin bliver huden gul. Som regel normaliserer kroppen hurtigt leveren, og barnet genvinder helt.

Fysiologisk gulsot manifesterer sig i form:

• gulning af huden
• let mørkere urin
• søvnighed.

Normalt er alle symptomer på gulsot hos nyfødte allerede i babyens anden uge. For at fremskynde normaliseringen af ​​barnets tilstand anbefales det at gå længere med barnet i frisk luft. Sollys vil lette udtagelsen af ​​bilirubin og hurtig genopretning.

Patologisk gulsot anses for farligere. Sygdommen begynder i de første dage af barnets liv. Patologi udmærker sig ved et højere niveau af bilirubin. Disse forhold kan forårsage:

• hæmolytisk sygdom, når moderens blodgruppe ikke svarer til barnets blodgruppe;
• infektion i spædbarnet i livmoderen;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes i moderen.

Patologisk gulsot overgår ikke af sig selv og udgør en trussel mod barnets liv. Et højt niveau af bilirubin, som ikke falder ned over en længere periode, kan føre til alvorlige forstyrrelser i babyens nerves funktion.

behandling

Lægen træffer afgørelse om behovet for behandling af nyfødte uafhængigt afhængigt af processen i hvert enkelt tilfælde. Kontroller hovedsageligt niveauet af bilirubin og find ud af de grunde, der førte til dens stigning.

Med patologisk gulsot vil det i første omgang være nødvendigt at behandle hovedproblemet. For eksempel behandles hæmolytisk sygdom med flere blodtransfusioner. Ved infektiøs infektion er ledningen passende antibakteriel eller antiviral terapi.

Fysiologisk gulsot bliver ofte simpelthen ikke behandlet, da kroppen selv vil komme sig om nogle få dage. For at lette trivselet kan din baby få intravenøse væsker af glucose og nogle andre lægemidler.

Hvis gulsot forlænges, og niveauet af bilirubin i blodet er relativt højt, kan lægen ordinere en fototerapi til barnet ved hjælp af en særlig stråler. Så du kan fremskynde genoprettelsen af ​​barnets krop.

Dette betragtes som en af ​​de mest almindelige og effektive måder at aflede en nyfødt af de ubehagelige symptomer forbundet med fysiologisk gulsot. Ultraviolette stråler konverterer bilirubin til et harmløst vandopløseligt stof, og det elimineres hurtigt fra kroppen på en naturlig måde.

Effekten af ​​at bruge lampen fra den gule er synlig om et par dage. Men selv efter eliminering af alle negative symptomer er det nødvendigt at fortsætte behandlingen, indtil den afbrydes af den behandlende læge.

procedure

Normalt udføres fototerapi af nyfødte på et hospital. Så du kan kontrollere det daglige bilirubinniveau hos en lille patient. I gennemsnit vender indikatorerne tilbage til normal inden for 1-2 dage.

Under proceduren er babyen i inkubatoren eller den opvarmede seng, og den fotorapeutiske lampe er placeret i en vis afstand fra den. En særlig bandage sættes på barnets øjne for at beskytte det mod UV-stråler. Brug normalt flere lamper til at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Varigheden af ​​hver session bestemmes af lægen afhængigt af barnets tilstand (normalt bestrider ultraviolet bestråling mindst to timer). Skal tage forholdsregler: barnet kan ikke være alene i rummet, kan lampen af ​​zheltushki være placeret i en afstand, der er ordineret af en læge, skal placeringen af ​​barnet hele tiden ændre sig under proceduren, så hans krop blev udsat for en ensartet UV. Det læge personale er forpligtet til at overvåge barnets temperatur og tillader ikke overophedning.

I nogle tilfælde ordinerer børnelæger medicinbehandlinger til behandling af zheltushki derhjemme. Du kan købe en ultraviolet lampe til babyer i en specialbutik eller leje en. Når du gennemfører hjemme-sessioner, er det vigtigt at følge alle instruktioner fra den behandlende læge. Kun han kan bestemme varigheden af ​​proceduren og den afstand, hvor lampen skal installeres til behandling af barnet.

For at øge effektiviteten af ​​hjemmefototerapi-sessioner bør UV-bestråling kombineres med luft- og solbad. Bare gå med babyen bedre i skyggen af ​​træerne. Amning er indiceret for barnet til at danne normal immunitet.

Hjemmebehandling indebærer regelmæssige blodprøver for bilirubin. Derfor skal forældrene bære babyen til klinikken hver dag.

Kontraindikationer og bivirkninger

Det er vigtigt at vide, at i nogle tilfælde er gulsotfototerapi strengt forbudt. Brugen af ​​ultraviolette lamper er kontraindiceret i:

• høje niveauer af bilirubin, som ikke reduceres i lang tid;
• vedvarende lidelser i leveren
• obstruktiv gulsot, hvor galdevejen ikke længere fungerer normalt.

Under nogen af ​​disse betingelser vil lægebehandling blive ordineret til børn, hvilket eliminerer de faktorer, der medførte en stigning i bilirubinniveauet.

Selvom der ikke er kontraindikationer for fototerapi, bør det udføres meget omhyggeligt. Det er umuligt at kalde en UV-lampe helt sikkert. I sjældne tilfælde kan en lille patient opleve en overtrædelse af stolen, barnet bliver træt. Nogle gange kan udslæt, rødme eller endda forbrændinger forekomme på huden. I sådanne tilfælde skal du straks holde op med at bruge ultraviolette lamper og søge lægehjælp.

Det er strengt forbudt at udføre fytoterapi hos nyfødte hjemme alene uden tilladelse fra den behandlende læge!

Hvilken lampe fra den gule er bedre til behandling?

Sandsynligvis har mange hørt udtrykket "gulsot hos nyfødte", men dets betydning er langt fra at være kendt for alle. På trods af sit skræmmende navn er det ikke en sygdom, men en funktionel "funktionsfejl" i leveren, som ikke kan klare en stigning i bilirubin (gul pigment), enzym-systemets såkaldte umodenhed.

Zheltushka hos nyfødte

Bilirubin er en del af de røde blodlegemer og er involveret i metabolisme. Når røde blodlegemer dør, og det er helt normalt, frigives bilirubin. Under normal drift af leveren og galdekanalerne neutraliserer enzymerne dette pigment og fjerner det. I den udviklende organisme opstår der ofte funktionsfejl, og leveren kan ikke klare bilirubinstrømmen. Dette fører til, at pigmentet kommer ind i epidermis og pletter det i orange toner. Denne funktionelle afvigelse hedder gulsot af nyfødte, i modsætning til den smitsomme eller giftige form af gulsot.

Denne overtrædelse skal dog kontrolleres. Normalt bør symptomerne på zheltushki forsvinde efter tre uger. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at identificere årsagen til lidelsen og behandle den, ellers vil øget bilirubin føre til CNS-patologi eller nyresvigt.

Hvad er fototerapi?

Forskere har opdaget, at bilirubin i epidermis under påvirkning af sollys mister sin giftighed og omdannes til en vandopløselig isomer - lyumirubin, der udlæses af kroppen i urin og afføring. Efterfølgende undersøgelser har vist, at denne effekt også observeres, når lampen bestråles i blå-violet rækkevidde. Som et resultat af denne opdagelse blev der udviklet en neonatal fototerapeutisk lampe.

Tidligere var disse lamper kun på hospitalet, for behandlingen skulle nødvendigvis gå på hospitalet. Hidtil er det muligt at købe en sådan enhed eller leje den, og fototerapi er den mest almindelige måde at sænke niveauet af bilirubin i blodet.

Indikatorlampe

Hovedindikatoren for brug af lampen - anbefaling fra den behandlende læge. Hvis forældrene overholder gulvningen af ​​en nyfødt, skal du ikke straks sænke bilirubinen og bestråle barnet med en lampe. Når alt kommer til alt kan hudens "orangeness" være et symptom på en alvorlig sygdom. Derfor skal du først og fremmest kontakte din børnelæge og bestå alle de nødvendige tests.

Hvis lægen har bekræftet, at der ikke er grund til at frygte, at barnet har en alvorlig sygdom, bør du bede om at skrive anbefalinger til brug af lampen. Sådanne anbefalinger omfatter eksponeringens varighed og intensitet samt mellemrum mellem sessioner - et komplet behandlingsregime.

Hvilken lampe at vælge?

For tidlig babyer, der lider af gulsot oftere end babyer født til tiden, får en bestrålingssession i inkubatoren. Nyfødte, født efter 9 måneders svangerskab, bestråles i en barneseng, på en nyfødt bord eller en speciel stativ.

Til dato er der flere typer lamper til behandling af gulsot med det ønskede strålingsområde (410-460 nm):

Desuden er fiberoptiske (fiberoptiske) tæpper blevet udviklet til behandling af nyfødte. Lamperne er også forskellige i lysfarve. De er blå, grønne og blandede. Sidstnævnte - blå-grøn-hvid - betragtes som den bedste løsning. Faktum er, at grønt lys har egenskaben af ​​dybere penetration, og blå forvandler bilirubin mere effektivt.

Ved valg mellem en lampe og et fiberoptisk system skal der tages hensyn til følgende nuancer.

• Fiberoptiske tæpper er mindre effektive end lamper.
• Lys fra fiberoptiske systemer skader ikke øjnene hos en nyfødt og er sikker for sin inguinsone.
• Brug af tæpper derhjemme er mere praktisk. Under proceduren kan barnet afhentes og fodres.
• Til belysning af lampen skal barnet være helt afskåret. Det er desuden nødvendigt at tage sig af en særlig seng eller opvarmet madras.

For nylig har børnelæger rådgivet at kombinere sessioner i fiberoptiske systemer og under en halogen, fluorescerende eller LED-lampe. Dette giver dig mulighed for at opnå maksimal effekt ved behandling af hyperbilirubinæmi og reducerer belastningen på barnet.

Hvordan bruges lampen?

Inden du starter en fototerapi session, har de solbriller på den nyfødte og dækker hans lyske. Lampen er anbragt i en afstand på 20-40 cm over barnet og justerer stråleffekten. Det skal være mindst 5 nVT / cm2 / nm, lægen specificerer det specifikke nummer, når der udvikles en ordning til behandling af gulsot hos nyfødte.

Under procedurerne skal mødre vise øget opmærksomhed til barnet - kontrollere om der er forbrændinger fra lampen på hans krop for at overvåge hyppigheden af ​​hans afføring. For nyfødte i denne periode er det meget vigtigt at få god ernæring for at opretholde et normalt niveau af væske. Under behandlingen er der et stort tab af fugt, så hyppigere fodring er påkrævet.

Køb, leje eller gå på sygehus?

Spørgsmålet om, hvorvidt der skal behandles hjemme eller på et hospital, skal løses med deltagelse af den behandlende læge. Efter at have undersøgt resultaterne af test, kan han konkludere om løbet af gulsot, niveauet af toksicitet og fare for den nyfødte. Hvis han ikke modsætter sig behandling hjemme, så er forældrene helt i stand til at udføre dem selvstændigt.

Uanset om det er værd at købe en ny fotolampe eller fiberoptisk system, afhænger det kun af forældrenes materielle muligheder og tilgængeligheden af ​​et udlejningssted på bopælsstedet. En sådan lampe kan senere ikke længere komme i brug, så hvis der er et udlejningsfirma i nærheden, er det værd at udnytte dette.

Hvis udlejningstjenester vælges, skal du være opmærksom på den ressourcemåler, der leveres af lampen. Dette er et vigtigt punkt, da en lampe med affaldshåndtering ikke vil have nogen terapeutisk effekt. Det er også værd at spørge om udstyrscertifikatet. Denne tilgang giver dig mulighed for at vælge et godt system og hjælpe dit barn med at overvinde de første vanskeligheder i livet.

Fototerapi til behandling af gulsot hos nyfødte

Gulsotfototerapi er en metode til at håndtere en patologisk tilstand baseret på brugen af ​​ultraviolette stråler, som efterligner sollys med en bølgelængde på 400-550 nm. Denne procedure kaldes også lysterapi. Ofte anvendes på hospitalet til behandling af gulsot af nyfødte.

Under barnets ophold i livmoderen indeholder hans blod meget flere røde blodlegemer (RBC) end efter fødslen. Dette skyldes ankomsten af ​​en betydelig mængde blod gennem navlestrengen, hvorigennem babyens krop modtager et tilstrækkeligt iltniveau. Men det er ilt, der er nødvendigt for at sikre fosterets funktion.

Når babyer er født, tilpasser deres krop til nye forhold såvel som virkningerne af en række interne og eksterne faktorer. Barnet behøver ikke længere så mange røde blodlegemer. Processen med deres ødelæggelse begynder, hvilket resulterer i, at bilirubin frigives. Babyens lever er endnu ikke i stand til at klare sådanne store mængder bilirubin, derfor udvikler fysiologisk gulsot. Hud, slimhinder og sclera er farvede gule. En sådan stat er ikke farlig og betragtes som forbigående, det vil sige forsvinder den uafhængigt på den 10.-12. Dag i livet.

Nogle børn oplever en patologisk manifestation af gulsot, som udvikler sig som følge af frigivelsen af ​​en stor mængde ukonjugeret (indirekte) bilirubin. Dette stof er ikke opløseligt i vand og betragtes som farligt. Hvis de tilladte værdier overskrides, er den indirekte fraktion af stoffet i stand til at trænge ind i hemato-encephalisk barriere og forårsage skade på hjernestrukturer. Til patologisk gulsot anbefaler neonatologer og børnelæger brugen af ​​en fototerapeutisk behandlingsmetode.

Essensen og effektiviteten af ​​metoden

Fototerapi er baseret på effekterne af ultraviolette lamper på patientens hud. Sådanne lysbølger omdanner den farlige form af bilirubin til dets isomerer, som er afledt fra et barns legeme med afføring og urin. Proceduren reducerer de kvantitative indikatorer for et stof i blodet og forhindrer udviklingen af ​​en række komplikationer. Effektiviteten af ​​manipulationen er forklaret ved følgende punkter:

• som følge af oxidationen af ​​indirekte bilirubin, under påvirkning af UV-stråler, dannes biliverdin, mono- og dipyrol, som opløses i vand og udskilles med urin og afføring.
• der er konfigurationsændringer i molekylerne af den indirekte fraktion af bilirubin, såvel som dannelsen af ​​ikke-farlige isomerer, som igen opløses let i vand;
• strukturelle ændringer forekommer i bilirubinmolekylerne, hvilket resulterer i dannelsen af ​​lumirubin. Sidstnævnte fjernes fra babyens krop inden for få timer.

Eksperter har fundet ud af, at proceduren med fototerapi for gulsot af nyfødte vil give maksimal effekt, hvis området og intensiteten af ​​bestråling er så store som muligt. Læger anbefaler at øge strålingskraften op til 30 μW / cm2 / nm, samt at installere lamper på en sådan måde, at ultraviolet lys rammer alle dele af barnets krop på samme tid. Det er vigtigt at følge procedurens regler, konstant overvåge barnets tilstand, opretholde amning (i mangel af kontraindikationer).

vidnesbyrd

Fototerapi anbefales i følgende situationer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• hvis det er bekræftet i svangerskabsperioden, at barnet efter fødslen af ​​en baby vil være i en gruppe med stor risiko for at udvikle hyperbilirubinæmi (Rh-konflikten);
• manglende morfofunktionel modenhed af barnets krop;
• børn, der kræver genoplivning efter fødslen (for at forhindre hyperbilirubinæmi)
• tilstedeværelsen af ​​omfattende blødninger eller hæmatomer
• langvarige former for fysiologisk gulsot
• som en af ​​de vigtigste metoder til behandling af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte;
• under forberedelsen af ​​barnet til proceduren for udveksling af blodtransfusion og for at forhindre en forøgelse af antallet af indirekte bilirubin efter dets gennemførelse;
• en hurtig forøgelse af den ukonjugerede fraktion af bilirubin i blodet (i fuldtidsbørn mere end 5 μmol / l i en time i for tidlige spædbørn - mere end 4 μmol / l).

Tabellen viser antallet af bilirubiner, som er indikationerne for den fototerapeutiske behandlingsmetode og deres overholdelse af patientens kropsvægt.

Fototerapi til behandling af fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot er en forbigående tilstand kendetegnet ved en ændring i slimhindehudens farve og hud på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet. Det registreres i 60% af tilfældene på fuld sigt og 80% i for tidlige babyer. Spædbørn kan også opleve en patologisk form, som er en konsekvens af en sygdom. Dette gælder hæmolytisk sygdom, infektiøs og giftig leverskade og unormal udvikling af galdevejen.

Årsagen til hudens fysiologiske ictericity (yellowness) er den massive ødelæggelse af føtal hæmoglobin i de første dage af et barns liv. Faktum er, at intrauterin i blodet af fosteret indeholder et stort antal røde blodlegemer, der er nødvendige for mætning af organer med ilt. I postpartumperioden gennemgår røde organer ødelæggelse, hvilket øger niveauet af bilirubin. Dette pigment ophobes i huden og ændrer dets farve.

Kliniske symptomer på fysiologisk gulsot er fraværende. Den begynder den anden dag og slutter om to uger. På trods af det milde kursus er der stadig brug for streng kontrol med niveauet af bilirubin, da den overdrevne stigning er fyldt med giftig skade på centralnervesystemet. Den nukleare form af gulsot manifesteres af kramper, bevidsthedens depression, monotont skrig og hængende af hovedet.

Afhængig af årsagen til icterus bestemmer lægen behandlingsteknikken. En af de effektive metoder til at håndtere det er fototerapi. Det tilhører fysioterapeutiske procedurer og er baseret på brug af ultraviolette stråler op til 500 nm lange. Under indflydelse af lys af et bestemt interval transformeres indirekte bilirubin og udskilles fra kroppen.

Behandlingsregimen er udelukkende en læge. Det bestemmer varigheden af ​​eksponering og lysstyrken. Under hele kurset er kontrol af laboratorieparametre, især niveauet af bilirubin, påkrævet. Dette giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​metoden og om nødvendigt at korrigere terapien.

Typer af lamper

Fototerapi til gulsot er blevet brugt siden 50'erne af det 20. århundrede. Til proceduren anvendes konventionelle ultraviolette lamper. Til dato har udbredte lyskilder med en bølgelængde på 400-450 nm. Disse omfatter:

• halogenarter;
• LED kilder;
• fluorescerende emittere.

Lampen til behandling af gulsot kan have en grøn, blå farve eller være blandet skygge. Den mest effektive er enhederne af sidstnævnte type, da de har en kompleks virkning. Så det grønne lys passerer godt gennem integumenterne, og det blå lys sikrer omdannelsen af ​​den ubundne fraktion af bilirubin til en ikke-toksisk forbindelse.

Lampen til gulsot skal opfylde alle krav til brug for spædbørn. Hvis dens levetid er udløbet, så vil der i bedste fald ikke være nogen positiv dynamik i behandlingen, og i værste fald kan en baby lide. Faktum er, at sådanne enheder øger risikoen for forbrændinger, og nogle gange kan de også eksplodere.

I vores tid er det mest populære firma, der fremstiller sådanne lamper, Philips. Lyskilden har en timer til registrering af energieffektivitet, og har også et langt liv.

Effekten af ​​fototreatment er lysstrålernes evne til at omdanne en indirekte form for bilirubin til vandopløselig. Som et resultat bliver pigmentet ikke giftigt og udskilles hurtigt fra kroppen med afføring (inden for 12 timer).

Indikationer for lysterapi

Lægen kan anbefale fototerapi til spædbørn i følgende tilfælde:

1. hvis der er risiko for hyperbilirubinæmi, der er etableret i graviditeten
2. Immaturiteten af ​​leverenes enzymsystem;
3. behovet for intensiv behandling for højt hyperbilirubinæmi
4. tilstedeværelsen af ​​hæmatomer med stort volumen
5. med høj risiko for hæmolytisk anæmi
6. forberedende periode før blodtransfusion (blodtransfusion) eller kirurgi
7. bilirubinforøgelse på mere end 5 μmol / l / h i fuldtidsrum og fra 4 μmol / l / h i premature babyer;
8. hæmolytisk sygdom på baggrund af Rh-konflikt og uforenelighed mellem blodgrupper.

Ved udnævnelsen af ​​fototerapi skal der tages højde for barnets vægt og niveauet af hyperbilirubinæmi. Fototerapi er vist:

1. hvis kropsvægten er mindre end et og et halvt kilo, og pigmentet når 140 μmol / l;
2. med vægt op til 2 kg og niveau op til 200;
3. når barnets masse er op til 2500 g, og bilirubinindholdet er op til 240;
4. vægt - mere end to og et halvt kilo og niveauet af pigment op til 300 μmol / l.

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at beregne risikoen for encefalopati (CNS-skader). For at gøre dette skal du tage højde for:

• Apgar score (specialskala, der karakteriserer tilstanden og udviklingen af ​​den nyfødte) i 5. minut. Det har en poenggradering. Hvis der er 4, bekræfter lægen risikoen;
• hypoalbuminæmi (nedsættelse af protein i blodet) under 25 g / l;
• forværring af barnets generelle tilstand på grund af en stigning i niveauet af bilirubin;
• tilstedeværelsen af ​​anæmi
• inden for en time registreres oxygentrykket under 40, og blodets surhed i arterierne er mindre end 7,15;
• rektal hypotermi - ikke højere end 35 grader.

Kontraindikationer

Brug af pærer er ikke altid nyttigt. Der er flere kontraindikationer, der begrænser fototerapi hos spædbørn. Disse omfatter:

1. højt indhold af den bundet form af bilirubin;
2. svær leversvigt
3. mekanisk (obstruktiv) gulsot. Kernen i dens udvikling er en overtrædelse af galtens bevægelse langs galdevejen. Lignende observeres ved kanalobstruktion ved beregning, kompression af en onkologisk neoplasma eller på baggrund af uregelmæssigheden af ​​dannelsen af ​​udskillelseskanalen.

For at identificere kontraindikationer inden starten af ​​lysterapi er det nødvendigt at foretage laboratorie- og instrumentanalyse af den nyfødte.

Biokemi giver dig mulighed for at indstille graden af ​​stigning i det samlede bilirubin og dets fraktioner, og ultralyd gør det muligt at opdage en mekanisk forhindring i galdevandingsbanen.

Fototerapi Teknik

For at opnå positive resultater af terapi, skal du følge procedurens regler. For det første bør du helt binde barnet. Øjne skal lukkes med specielle briller, der ikke tillader UV-lys at passere igennem. På området af kønkirtlerne er uigennemsigtigt stof. Det kan være tykt gaze.

UV lampe er placeret i en afstand af en halv meter fra barnet. Den største effektivitet observeres, når der tilføjes en dagslyskilde.

Hvor meget der ligger under lampen med gulsot, bestemmer lægen baseret på resultaterne af laboratoriediagnose og vurdering af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Varigheden af ​​behandlingen er 12-24 timer, mens pauser på op til 4 timer kan løses. Kurset varer i gennemsnit 4 dage.

Hvert år er det nødvendigt at ændre den nyfødte stilling, slå på maven, ryggen og siderne.

For at forhindre overophedning skal du hver anden time måle barnets kropstemperatur.

Glem ikke om amning, da mælk hjælper med at fremskynde elimineringen af ​​bilirubin og reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning af kroppen. Antallet af feedings kan nå 12 gange (uden natpause). Det daglige volumen af ​​væske stiger med gennemsnitligt 20%, hvilket er nødvendigt for at forhindre dehydrering. I mangel af muligheden for vedhæftning til brystet kan mælk gives fra en ske eller en flaske.

En gang dagligt og i høj risiko for encephalopati - hver 6. time kræves kontrol af bilirubinniveau.

Varighed af terapi

Den alvorlige bivirkning ved fototerapi er en forbrænding i huden. For at undgå forekomsten af ​​komplikationer af behandlingen er det nødvendigt at stoppe udsættelse for ultraviolette stråler, hvis:

1. barnet har overophedet (det er derfor regelmæssig temperaturmåling er nødvendig);
2. hyperemi (rødme) områder optrådte på huden;
3. niveauet af total bilirubin falder, medens dets indirekte fraktion forbliver uændret.

Alvorlige komplikationer af lysbehandling omfatter dehydrering og hypertermi. Også skrælning (som tegn på tørhed i huden) forekommer ofte intestinal dysfunktion i form af diarré, døsighed og allergisk udslæt. Disse symptomer går ofte væk alene efter 4-5 dage og kræver ikke medicinsk intervention. Varigheden af ​​terapi afhænger også af udstyr og sværhedsgraden af ​​gulsot.

Yderligere terapimetoder

Som en ekstra metode til at håndtere gulsot, foreslår lægerne "solbadning". Hvis barnets tilstand ikke medfører bekymring for specialisterne, kan behandlingen udføres på ambulant basis. Så i hjemmet er det tilladt at udføre den såkaldte lysterapi på vindueskarmen.

Under påvirkning af ultraviolette stråler bliver bilirubin vandopløseligt og elimineres gradvist fra kroppen.

Det er vigtigt at huske, at det er meget uønsket for et barn at være i den åbne sol fra kl. 11.00 til 16.00.

Derudover anbefales det at bruge mere tid på ren luft, som ikke kun skal klare gulsot hurtigere, men også styrke immuniteten af ​​den nyfødte.

Instruktioner til brug af Philips TL 20W / 52-lampen til behandling af gulsot af nyfødte

Hovedformålet med lampen

Formålet med denne lampe er at behandle gulsot hos nyfødte (en for stor mængde bilirubin i blodserumet) og Kriegler-Nayar syndromet. Det bruges i stråler og installationer til fototerapi.

I den første uge efter fødslen udvikler børn ofte en sygdom som gulsot, hvor fri bilirubin ikke udskilles på grund af udløb af leveren hos den nyfødte. Bilirubin maler huden og slimhinderne i gul. Dette er en fysiologisk proces og er ofte fuldstændig harmløs. Men i nærvær af risikofaktorer og en signifikant stigning i niveauet af bilirubin er der en chance for at få det fra blodet ind i hjernevæv.

I dag er fototerapi (lysbehandling) den mest effektive og dokumenterede metode til reduktion af toksiciteten af ​​bilirubin i fysiologisk gulsot.

Denne fototerapeutiske lampe foreslås anvendt af de forældre, der ikke ønsker at behandle gulsot hos deres babyer under sygehusforhold. De samme lamper bruges i barselshjem og børnehospitaler til behandling af hyperbilirubinæmi (nyfødt gulsot) hos nyfødte.

Lampens specifikationer

Den foreslåede lampe har et optimalt emissionsspektrum, som tegner sig for næsten hele lysstrømmen på 400-500 nm med en emissionstop på 450 nm, det vil sige den mest effektive længde for den fotooxidative proces, som følge heraf det bundne bilirubin påtager sig en vandopløselig form.

Et positivt træk ved lampen er den fuldstændige mangel på stråling af UVW-sortimentet.

Philips TL 20W / 52-lampen udsender en lyseblå del af det synlige spektrum.

Generelle egenskaber:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Neonatal gi perbi ruby ​​nemi i

Rabo stilling

Strømkablet og kontakten

3 x 0,5 mm (strandet) - 2 meter.

Afbryderen på produktets krop

Fysiske egenskaber:

Ansigtslængde

Elektriske specifikationer:

Monter på lampen

Let tekniske egenskaber:

Lys lysfløde

Lysflow efter 2000 timer.

Lysflow efter 5000 timer.

Lysflux efter 8000 timer.

Behandlingsmetode

Før brug skal du kontakte en læge!

Metoden til fototerapi består i, at huden på et helt nøgent barn (kun i en ble) næsten konstant oplyser med en speciel enhed i flere dage. Under påvirkning af lys omdannes bilirubin til et ikke-toksisk stof, som i flere timer udskilles allerede fra kroppen. Efter en sådan behandling forsvinder alle tegn på gulsot uden spor.

Lampen bruges under barnets søvn, idet den tidligere har lukket øjnene med et bandage eller specielle briller for at beskytte dem mod udsættelse for ultraviolet stråling.

Lampen er placeret over hovedet eller på bagsiden af ​​krybbeen og placeres i en afstand på ca. 50-60 cm fra den nyfødte.

Det traditionelle behandlingsregime forudsætter, at hver 2.00 er det nødvendigt at tage en pause i fodringsproceduren (amning er meget vigtig og hjælper med at reducere bilirubin med 10-20%) og bryder for andre behov hos barnet. Det kan imidlertid variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og barnets individuelle karakteristika.

Hver time er barnet under lampen, det er nødvendigt at ændre sin krops position - på ryggen, på maven, på siden.

Det skal huskes, at under daglig behandling skal det daglige volumen af ​​væske til et barn overstige det fysiologiske behov med 10-20% (hos børn med ekstremt lav kropsmasse med 40%).

Kriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen er en blodprøve til bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte.

Normniveau for bilirubin hos nyfødte

Ikke over 51 ÷ 60

Ikke mere end 205 (for tidlige dem ikke højere 170)

Ikke over 8,5 ÷ 20,5

Blodprøven angiver altid tre bilirubinværdier:

Total bilirubin betyder summen af ​​direkte og indirekte. Direkte bilirubin (fri) er uopløselig, den skal være 25% af den samlede og indirekte (opløselige) - 75%.

Hvis niveauet af total bilirubin i blodet falder og frit - øges ikke, betragtes terapi som komplet.

Sikkerhedsforanstaltninger

Du skal følge nogle regler, når du bruger lampen:

• Barnets øjne skal være dækket af et bandage eller specielle briller. Ved beskyttelse af øjnene bør specielle briller foretrækkes over ansigtsbindingen, da det kan skifte og forstyrre barnets øvre luftveje.
• Det er nødvendigt at overvåge temperaturen i barnets krop og indførelsen af ​​yderligere væske, der forhindrer overophedning og dehydrering
• veje den nyfødte hver 6-8 timer på grund af væsketab under behandlingen
• Babyen skal være så nøgen som muligt for at øge lyshelende effekten. Ellers vil den terapeutiske virkning være ufuldstændig.
• temperaturen i rummet skal være behageligt for barnet
• du kan ikke lade barnet være uden opsyn i lang tid

Under disse forhold er behandlingen sikker.

På grund af fraværet af en skadelig komponent i lampens spektrum er en overdosis umulig.

Bivirkninger af fototerapi

Under påvirkning af fototerapi kan barnets fæces blive flydende og ændre farve. Overskydende bilirubin, som påvirkes af lampen, fjernes fra barnets krop med afføring, det ændrer stolens farve og karakter. Tør hud, skrælning, døsighed kan forekomme, men generelt påvirker fototerapi ikke kroppen af ​​en nyfødt. Disse ændringer kræver ikke medicinsk behandling og passerer lysbehandling nogle dage efter ophør.

Anbefalet brugstid for lampen

Hyppigheden og varigheden af ​​brugen bestemmes af den behandlende læge. Varigheden af ​​fototerapi for nyfødte afhænger af vægten og mængden af ​​bilirubin.

Almindelig praksis anbefaler at bruge lampen flere gange et par timer om dagen.

Efter 7-10 dages behandling falder bilirubinniveauet fra kritisk til acceptabelt. Den gennemsnitlige varighed af lysbehandling er 96 timer pr. Kursus.

Kontraindikationer

Let behandling kan ikke udføres i tilfælde af:

• Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde bundet bilirubin.
• Tilstedeværelsen af ​​levercancer.
• Tilstedeværelsen af ​​gulsot af en mere kompleks form - obstruktiv.

Hvis du gerne vil bruge fototerapi til din baby hjemme, men ikke planlægger at købe en speciel lampe, vil vi med glæde hjælpe dig med at leje en lampe i Baby Service - Præcis.

Phototherapy lampe til gulsot i et spædbarn

Gulning af hudens integument hos nyfødte er ret almindeligt. Efter at have set de uregelmæssige farver i huden af ​​deres krummer begynder forældrene oftest at aktivere alarmen aktivt. For at klare sådan et temmelig ubehageligt fænomen, som gulsot hjælper fototerapi ved hjælp af specielle lamper meget effektivt.

Ultraviolette fotolamper til behandling af gulsot hos et barn i barselshospitalet

I barselshjem og hospitaler udføres fototerapi ved hjælp af specielle lamper (emittere) monteret på stativ.

De er placeret over sengene eller sofaer, deres afstand fra babyens krop er justeret, og krummerne bestråles i 1-2 dage, hvor man tager pauser til svømning og fodring.

Sådanne lamper udsender ultraviolet lys med en bølgelængde på 410-460 nm, hvilket er meget tæt på sollys. Hvorfor ultraviolet og hvilken effekt opnås ved dette, vi anser lidt lavere.

Et spædbarn under en sådan UV-lampe skal være helt afklædt. Beskyttet bør kun være barnets øjne og lyskeområde. Ved sådanne procedurer skal barnet periodisk vendes til lyset fra den blå lampe, enten fra den ene side eller den anden, således at det ultraviolette spektrum fordeles jævnt over barnets krop. Sådanne procedurer er klassisk fototerapi for gulsot hos spædbørn.

UV-fototerapi til nyfødte derhjemme

Til hjemmebrug anvendes bærbar fototerapibehandling mest. Placeringen af ​​lamperne i sådanne anordninger er noget anderledes. I modsætning til traditionelle medicinsk udstyr, hvor ultraviolette lamper er installeret over babyen, i bærbare enheder til privat brug, er lamperne placeret på bunden.

For eksempel er enheden OFTN 03, beregnet til behandling af gulsot hos nyfødte, et plastrør fremstillet af plast. Denne hætte leveres med en stofhængekøje.

Den nederste del af en sådan hængekøje er lavet af et materiale, der frit passerer bølger af en vis længde.

Under brugen af ​​en sådan anordning udføres bestråling udelukkende fra babyens bagside, hvilket gør det muligt at nægte at bruge briller og andre beskyttelsesmidler, der ofte kun irriterer den lille.

Ved brug af sådanne enheder er der heller ikke behov for at organisere yderligere opvarmning af emhætten: hængekøjen opvarmer barnet alene og sparer det også fra betydelige temperaturfald.

Lamper til ultraviolet stråling kan være af 3 typer:

Der er ingen særlig forskel i effektiviteten af ​​forskellige typer lamper. Hovedkravet for sådanne anordninger er, at det ultraviolette lys, de udsender ligger i området 410-460 nm.

Ud over de ovennævnte typer af ultraviolette lamper i vores tid findes der såkaldte fiberoptiske (fiberoptiske) tæpper til nyfødte. Effektiviteten af ​​sådanne tæpper er noget lavere end de mere velkendte for alle ultraviolette lamper, men det er tydeligt, at bekvemmeligheden og sikkerheden for barnet i sådanne medicinske innovationer er tydelig.

Brug af et fiberoptisk tæppe behøver ikke at beskytte krummernes øjne og lyskeområde; Det er ikke nødvendigt at tage en pause i proceduren til fodring eller svaddling, da begge kan gøres direkte i selve tæppet. Ud over den bestrålende effekt opvarmer et sådant tæppe også barnet. Så behøver du ikke bekymre dig om yderligere opvarmning til babyen. En baby i et sådant tæppe kan både sove og holde sig vågen.

Tip! Ved længerevarende gulsot eller hyperbilirubinæmi kan børnelæsen anbefale at kombinere behandlingen med fibreoptiske systemer og konventionelle halogen-, lysdioder eller fluorescerende lamper. En sådan kombination kan være meget vellykket, da strålingseffektiviteten øges mange gange, men belastningen på barnet er tværtimod signifikant reduceret.

Hvorfor lægge nyfødte under fotolampen og hvordan virker det med gulsot?

Gulsot (gulsot) hos nyfødte er et ret almindeligt og hyppigt fænomen. Det opstår på grund af funktionelle problemer i leveren af ​​den nyfødte.

Dette skyldes en drastisk ændring i barnets ernæringssystem: i moderens livmoder fik han mad samt absolut alle næringsstoffer gennem navlestrengen, og nu skal kroppen omorganisere sig til selvstændig behandling af fødevarer og eliminere affaldsprodukter.

Nøjagtigt i de tilfælde, hvor barnets lever ikke klare strømmen af ​​et element som bilirubin (det er et gul pigment), og gulsot opstår, fordi bilirubin ikke har tid til at blive fjernet fra kroppen og akkumuleres i epideomisvævets væv.

Hjælp! Effektiviteten af ​​ultraviolette lamper til behandling af spædbarnsgulsot er let forklaret. Faktum er, at bilirubin akkumuleret i barnets kropsvæv ganske let ødelægges af naturlig (sol) eller kunstig ultraviolet stråling. Ultraviolette lamper ødelægger bilirubin akkumuleret i et barn ved at omdanne dette stof til en flydende form, som let udskilles fra kroppen med naturlige sekretioner (urin, afføring, sved osv.).

Selvom gulsot i sig selv ikke er en sygdom, skal denne forstyrrelse af kroppen dog kontrolleres. Hvis denne kontrol ikke udføres, kan bilirubin akkumuleret i vævene have en negativ effekt på barnets centralnervesystem (centralnervesystemet) og føre til dets patologi samt fremkalde nyresvigt.

Hvad giver fototerapi?

Det er at reducere niveauet af denne meget bilirubin og anvende lamper med ultraviolet undersøgelse. Lyset fra en sådan lampe, der kommer til overfladen af ​​babyens epidermis, trænger ind i det, og interagerer med bilirubin ødelægger sidstnævnte, sætter det i en tilstand af væske, der let udskilles fra kroppen naturligt gennem afføring og andre sekretioner.

Den nyfødte, i hvilken gulsot er registreret, er anbragt i et kabinet eller en seng, over hvilken ultraviolette emittere i form af lamper er installeret. Således udføres ødelæggelsen af ​​bilirubin og behandlingen af ​​gulsot hos et spædbarn.

Hvordan man laver en baby?

Brugen af ​​ultraviolette lamper, som allerede nævnt ovenfor, er den mest effektive og fælles metode til behandling af gulsot.

Når der udføres fototerapi, skal afstanden mellem nyfødte og ultraviolet strålingslampe være mindst 200-400 millimeter.

Dette arrangement af den udstrålende overflade er den mest effektive. Ud over optimal effektivitet forklares et sådant arrangement af bestråleren også af, at en sådan afstand tillader næsten at negere muligheden for forbrændinger i barnet.

Hvor meget kan børn ligge under en blå UV fotolampe?

Med hensyn til den tid, som spædbarnet skal bruge under lampen: Der er ingen standard- eller skabelonanbefalinger i denne sag, da varigheden af ​​fototerapiprocedurer udelukkende er tildelt af en børnelæge, der observerer spædbarnet.

Den krævede varighed af eksponeringen bestemmes på grundlag af mange faktorer, hvis vigtigste er niveauet af bilirubin indeholdt i babyens epidermis.

Hvor hurtigt falder bilirubin og hvor lang tid går gulsot?

Måling af indholdet af dette element udføres med en speciel enhed og tager kun få sekunder. Uafhængigt udvalg af procedurernes hyppighed og varighed kan ikke kun reducere effektiviteten af ​​behandlingen, men kan også skade den lille.

Et fald i niveauet af bilirubin til normale værdier forekommer sædvanligvis inden for 1-1,5 uger efter starten af ​​regelmæssige procedurer. For hver nyfødte er disse perioder imidlertid individuelle og afhænger af organismernes egenskaber, sygdomsgraden, niveauet af bilirubin mv.

Selvfølgelig er fototerapi ved bestråling med ultraviolette lamper en meget, meget effektiv metode til at slippe af med krummer fra gulsot. Men man bør ikke glemme, at naturen selv er den bedste læge. Tag derfor dit lille barn oftere ud i solen, gå med ham i frisk luft osv. Og så bliver din baby stærk og sund.

Behandling af gulsot med en blå lampe

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

UV-terapi for gulsot hos nyfødte er ikke skadeligt og fjerner symptomer godt.

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

udtalt yellowness på den nyfødte hud, gulede øjenbuer, rig gul farve af væskerne udskilt af krummens krop.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

UV terapi fra gul udføres i mindst 2 timer med lejlighedsvis rullende over af babyen.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

hvis barnet er overophedet, er babyens hud rød, bilirubinniveauerne i blodet er begyndt at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Proceduren for fototerapi kan påvirke babyens temperatur negativt og tørre huden.

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

unormal leverfunktion hos et barn, signifikant overskud af sammenhængende bilirubin i blodet, forsømmelse, gulsotskomplikation.

Fototerapi derhjemme

UV-terapi kan udføres hjemme, men det er bedre at overlade krummernes sundhed til specialister.

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Lampe med gulsot

Se også

Blå lampe fra gulsot. hvem forsøgte

Vi har en måned, og bilirubin bliver 155.. ved udskrivning var det 178. 10 dage blev behandlet. Nedgangen er lille. igen lægen ordineret behandling i 10 dage. Jeg ser ingen virkning. Jeg ved, at fototerapi hjælper meget godt. Jeg ønskede at gå...

Piger, hej. Vi er en måned og en uge. I dag hos børnelægen sukkede hun, hvor gul vi er (hjemme med almindelige lamper ikke synlige og i klinikken under deres hvide lamper og rigtig gul). Blod fra en vene blev doneret (var...

Zheltushka passerer ikke alt sammen med os, selvom vi allerede er den tredje måned. Piger, fortæl mig, kan gulsot forekomme efter vaccination mod hepatitis?

Hej alle sammen! Mit barn var 1 måned gammel, blev indlagt med gulsot, analysen for bilirubin blev taget i dag, lægen siger, at hun vil være høj, fordi hun er et smukt gul barn. Vi ligger under lampen, men lægen siger at ligge på 2...

slippe af med gulsot uden en lampe, en myte eller virkelighed ??

vi er den 9. dag, den 3. dag begyndte den at blive gul langsomt. i sidste ende, bilirubin 285 i går. Barnlægen udnævnte Ursosan i 10 dage for både barnet og mig selv. og en lampe i 3 dage. ligge ned 24 timer. vi har...

vi vil snart få en måned og gulsot går ikke væk ((begyndte i barselshospitalet på 3. dag. Bilirubinindekset var 250, lampen blev ordineret og rigelig glukosedrikning. En dag faldt bilirubinet til 150 og på den 5. dag blev vi afladet...

Gulsot af nyfødte. Fysiologisk og patologisk.

JAUNDANHA NEWBORNS, gulsot hos nyfødte Hvad er gulsot hos nyfødte? Gulsot er farvningen af ​​hud og slimhinder i gul. Nogle gange bliver gulsot af huden kaldt icteric (fra ikter®s - gulsot). Ofte hører forældre fra deltagerne...

I dag har vi en uge om udskrivning i den form, de skrev gulsot, men de sagde ikke noget om behandlingen, for hvem i hvilken tid fandt den sted?

Min lille dreng havde gulsot på dag 3, nu er han solbrændt under lampen. ((((Jeg hørte, at dette sker hos nyfødte, når det går og hvorfor det syntes.

Jeg fandt denne artikel ikke den anden dag, siden hængte, og i dag arbejder det) Så jeg kopierer med håb, jeg håber det kommer til at være nyttigt) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Gulsot af nyfødte. Kapitel fra Jack Newmans Bog Jack Newman (MD, Canada): Den ultimative amningbog af...

Sandsynligvis har mange hørt udtrykket "gulsot hos nyfødte", men dets betydning er langt fra at være kendt for alle. På trods af sit skræmmende navn er det ikke en sygdom, men en funktionel "funktionsfejl" i leveren, som ikke kan klare en stigning i bilirubin (gul pigment), enzym-systemets såkaldte umodenhed.

Zheltushka hos nyfødte

Bilirubin er en del af de røde blodlegemer og er involveret i metabolisme. Når røde blodlegemer dør, og det er helt normalt, frigives bilirubin. Under normal drift af leveren og galdekanalerne neutraliserer enzymerne dette pigment og fjerner det. I den udviklende organisme opstår der ofte funktionsfejl, og leveren kan ikke klare bilirubinstrømmen. Dette fører til, at pigmentet kommer ind i epidermis og pletter det i orange toner. Denne funktionelle afvigelse hedder gulsot af nyfødte, i modsætning til den smitsomme eller giftige form af gulsot.

Denne overtrædelse skal dog kontrolleres. Normalt bør symptomerne på zheltushki forsvinde efter tre uger. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at identificere årsagen til lidelsen og behandle den, ellers vil øget bilirubin føre til CNS-patologi eller nyresvigt.

Hvad er fototerapi?

Forskere har opdaget, at bilirubin i epidermis under påvirkning af sollys mister sin giftighed og omdannes til en vandopløselig isomer - lyumirubin, der udlæses af kroppen i urin og afføring. Efterfølgende undersøgelser har vist, at denne effekt også observeres, når lampen bestråles i blå-violet rækkevidde. Som et resultat af denne opdagelse blev der udviklet en neonatal fototerapeutisk lampe.

Tidligere var disse lamper kun på hospitalet, for behandlingen skulle nødvendigvis gå på hospitalet. Hidtil er det muligt at købe en sådan enhed eller leje den, og fototerapi er den mest almindelige måde at sænke niveauet af bilirubin i blodet.

Indikatorlampe

Hovedindikatoren for brug af lampen - anbefaling fra den behandlende læge. Hvis forældrene overholder gulvningen af ​​en nyfødt, skal du ikke straks sænke bilirubinen og bestråle barnet med en lampe. Når alt kommer til alt kan hudens "orangeness" være et symptom på en alvorlig sygdom. Derfor skal du først og fremmest kontakte din børnelæge og bestå alle de nødvendige tests.

Hvis lægen har bekræftet, at der ikke er grund til at frygte, at barnet har en alvorlig sygdom, bør du bede om at skrive anbefalinger til brug af lampen. Sådanne anbefalinger omfatter eksponeringens varighed og intensitet samt mellemrum mellem sessioner - et komplet behandlingsregime.

Hvilken lampe at vælge?

For tidlig babyer, der lider af gulsot oftere end babyer født til tiden, får en bestrålingssession i inkubatoren. Nyfødte, født efter 9 måneders svangerskab, bestråles i en barneseng, på en nyfødt bord eller en speciel stativ.

Til dato er der flere typer lamper til behandling af gulsot med det ønskede strålingsområde (410-460 nm):

LED; fluorescerende; Halogen.

Desuden er fiberoptiske (fiberoptiske) tæpper blevet udviklet til behandling af nyfødte. Lamperne er også forskellige i lysfarve. De er blå, grønne og blandede. Sidstnævnte - blå-grøn-hvid - betragtes som den bedste løsning. Faktum er, at grønt lys har egenskaben af ​​dybere penetration, og blå forvandler bilirubin mere effektivt.

Ved valg mellem en lampe og et fiberoptisk system skal der tages hensyn til følgende nuancer.

Fiberoptiske tæpper er mindre effektive end lamper. Lys fra fiberoptiske systemer skader ikke øjnene hos en nyfødt og er sikker for sin inguinsone. Brug af tæpper derhjemme er mere praktisk. Under proceduren kan barnet afhentes og fodres. Til belysning af lampen skal barnet være helt afskåret. Det er desuden nødvendigt at tage sig af en særlig seng eller opvarmet madras.

For nylig har børnelæger rådgivet at kombinere sessioner i fiberoptiske systemer og under en halogen, fluorescerende eller LED-lampe. Dette giver dig mulighed for at opnå maksimal effekt ved behandling af hyperbilirubinæmi og reducerer belastningen på barnet.

Hvordan bruges lampen?

Inden du starter en fototerapi session, har de solbriller på den nyfødte og dækker hans lyske. Lampen er anbragt i en afstand på 20-40 cm over barnet og justerer stråleffekten. Det skal være mindst 5 nVT / cm2 / nm, lægen specificerer det specifikke nummer, når der udvikles en ordning til behandling af gulsot hos nyfødte.

Under procedurerne skal mødre vise øget opmærksomhed til barnet - kontrollere om der er forbrændinger fra lampen på hans krop for at overvåge hyppigheden af ​​hans afføring. For nyfødte i denne periode er det meget vigtigt at få god ernæring for at opretholde et normalt niveau af væske. Under behandlingen er der et stort tab af fugt, så hyppigere fodring er påkrævet.

Køb, leje eller gå på sygehus?

Spørgsmålet om, hvorvidt der skal behandles hjemme eller på et hospital, skal løses med deltagelse af den behandlende læge. Efter at have undersøgt resultaterne af test, kan han konkludere om løbet af gulsot, niveauet af toksicitet og fare for den nyfødte. Hvis han ikke modsætter sig behandling hjemme, så er forældrene helt i stand til at udføre dem selvstændigt.

Uanset om det er værd at købe en ny fotolampe eller fiberoptisk system, afhænger det kun af forældrenes materielle muligheder og tilgængeligheden af ​​et udlejningssted på bopælsstedet. En sådan lampe kan senere ikke længere komme i brug, så hvis der er et udlejningsfirma i nærheden, er det værd at udnytte dette.

Hvis udlejningstjenester vælges, skal du være opmærksom på den ressourcemåler, der leveres af lampen. Dette er et vigtigt punkt, da en lampe med affaldshåndtering ikke vil have nogen terapeutisk effekt. Det er også værd at spørge om udstyrscertifikatet. Denne tilgang giver dig mulighed for at vælge et godt system og hjælpe dit barn med at overvinde de første vanskeligheder i livet.

Læs artiklen: Nyfødte Gneiss