Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm;
lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm;
længden af højre lob 11-15 cm;
tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm;
højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm;
længden af hele leveren er 14-18 cm;
bredde 20-22,5 cm;
sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af leveren hos børn:

længden af den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
længden af den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af stoffer (gennemgangen af et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af leverenvæv, tilstedeværelsen af pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Konturer og stofstruktur

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af knuder på overfladen af et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.

Leverens størrelse på ultralyd (foredrag på diagnosen)

Størrelsen af den højre lob af leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen af leverens højre lob i midclavikulær linje, den højre nyre bør ikke falde ind i sektionen. Evaluer cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), skrå vertikal (CWR) størrelse samt vinklen på den nederste kant.

Cranio-caudal størrelse af højre lob normal til 120-140 mm;

Anterior-posterior størrelse af højre lob i normen op til 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Den skrå lodrette størrelse på højre lob - fra leverens kant til membranets fjerneste kranialepunkt - er normalt op til 150 mm, med hepatomegali af CWR mere end 160 mm;

Vinklen på højre kantens nederkant er normalt mindre end 75 °.

Størrelsen af den venstre lob af leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen af leverens venstre lob i midterlinien. Evaluer cranio-caudal (QC) og anteroposterior (PZ) størrelse af venstre lobe, for-posterior størrelse af caudate lobe (PZHD) samt vinklen på den nederste kant.

Cranio-caudal størrelse på venstre lobe normalt op til 60 mm;

Anteroposterior størrelse på venstre lobe normalt op til 100 mm;

Vinklen på den nederste kant af venstre lobe er normal

Størrelsen af leveren hos børn afhængigt af højden af Pykov - til udskrivning

Hos børn afhænger leverens størrelse af højde og vægt. Vær opmærksom på, at cranio-caudal i astenikos, mens i hypersthenics, anteroposterior størrelse kan overstige grænserne for normen, men mængden bør ikke. Forholdet mellem den forreste og den bageste størrelse af venstre og caudate lobes hos børn overstiger ikke 30%.

Forholdet mellem caudat og højre lob i leveren - HD / PD

Leverloben er et funktionelt selvstændigt segment. Hendes højre og venstre portalåre leverer blod, såvel som direkte venøs dræning til den ringere vena cava. I leversygdomme påvirkes kaudatloben mindre end andre områder. Forholdet mellem leverenes lever og højre lob (CD / PD) er en specifik markør for levercirrhose (Harbin et al., 1980).

HD / PD mindre end 0,6 er normalt, men udelukker ikke tilstedeværelsen af cirrose;

HD / PD 0,6-0,65 - grænseværdier;

HD / PD større end 0,65 - sandsynligheden for cirrose er 96%;

HD / PD større end 0,73 - sandsynligheden for cirrose er 99%.

Figur. Forholdet mellem leverens og højre kant af leveren: linie 1 - vinkelret fra den højre kant af den ringere vena cava til stammen af portalvenen ("hovedet på Mickey Mouse"); linje 2 angiver den venstre kant af kaudatloben linje 3 - vinkelret fra højre kantens laterale kant til linierne 1 og 2; PD - bredden af den højre lob HD er bredden af caudate lobe.

Størrelsen af skibene i leveren ved hjælp af ultralyd

Nedre vena cava normal til 20-25 mm;

Diameteren af leveren er normalt til 6-10 mm;

Diameteren af stammen på portvenen i normal til 13-14 mm;

Mlen og overlegen mesenteriske vener normalt op til 10 mm.

Figur. Den ringere vena cava (IVC) måles ved munden, leverårene er 2 cm tilbage, og stammen af portalvenen (BB) er på niveau med "Mickey Mouse's head".

Størrelsen af galdeblæren til ultralyd

Galblærens form kan være oval, cylindrisk, spindelformet, afrundet, pæreformet, G- og S-formet bøjning.

Tykkelsen af galdeblæren væggen

Længden af galdeblæren er 60-100 mm (målt omtrent mod baggrunden af bøjninger);

Galblærens højde er 15-40 mm;

Galblærens område er 13-18 cm²;

Diameteren af den fælles leverkanal mindre end 5 mm;

Diameteren af den fælles galdekanal er mindre end 9 mm efter kolecystektomi - 10-12 mm;

Den intrahepatiske galdekanal må ikke overstige halvdelen af den brændeeksplosions gren i kvarteret.

Figur. Størrelsen af galdeblæren på ultralyd. Guldblærens volumen = (længde * bredde * højde) * 0,523;

Størrelser af galdeblæren hos børn (McGahan J.P. 1982) - til trykning

Pas på, din diagnose!

Video. Foredrag af Vladimir Izranov "Størrelsen af leveren på ultralyd"

Send svar

"Jeg kender ikke den bedste medicin til astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) blev engang udbredt i Europa til behandling af bronchial astma, urinveje og fødsel. Plinius anbefaler at tilføje det til vin for miltsygdomme. På basis af infusion af blomster af kaprifolet (L. periclymenum) fremstilles traditionelt sirup, som er taget som en slimhinde med stærk hoste [...]

I midten af sommeren begynder pilblomstring at blomstre og dækker med et rosa tæppe store områder af skovlund og rydning. Blomster og blade høstes under blomstring, tørres i skyggen og opbevares i tæt lukkede krukker og kasser. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky te er en velkendt urt med en spredende børste af lyserøde blomster. Dette er en af de få vilde planter, der bruges i mad [...]

"Dette er en af de mest fantastiske urter fra sår, højt værdsat og dyrt, der bruges som et internt og eksternt stof." Nicholas Culpeper, 1653 Herb fik sit russiske navn på grund af skulpterede blade, der ligner udsmykningen af middelalderlige kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", hvilket indikerer plantens mirakuløse egenskaber. Saml græs under blomstringen. Karakter: køligt, tørt; smag [...]

"Naturen af denne plante er så forbløffende, at en af dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 AD Horsetail er en botanisk relikvie tæt på træerne, der voksede på jorden for 270 millioner år siden, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var der 15 typer hestehaler. Den største praktiske interesse er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig sporejord [...]

Plantens ephedra (Ma Huang, på kinesisk) indeholder alkaloider - efedrin, norephedrin og pseudoephedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er hestetail og ephedra større end efedrin, og i midten ephedra, pseudoephedrin. I efteråret og vintermånederne er alkaloidindholdet maksimalt. Ud over alkaloider i ephedra, op til 10% tanniner og æteriske olier.

Efedrin, norephedrin og pseudoephedrin ligner adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne bog er beregnet til begyndere, der kan lide at vokse ginsengavlere i private grunde og ginsengavlere, der starter deres arbejde på industrielle plantager for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger gives under hensyntagen til de klimatiske træk i den ikke-sorte jordregion. Forbereder mig på at beskrive min erfaring med at dyrke ginseng, tænkte jeg lang og hårdt på, hvor jeg skulle begynde at angive de akkumulerede oplysninger og kom til den konklusion, at det er fornuftigt at kort og konsekvent tale om hele ginsengproducentens vej, at jeg rejste, så læseren kunne veje sine styrker og muligheder i denne tidskrævende tilfælde.

Græskar frø indeholder cucurbitin materiale, som lammer nogle parasitter - pinworms, bændelorm, ascaris og andre båndorm og rundorm. Efter ormene løsner deres greb, fjernes de let fra tarmene ved at tage et afføringsmiddel - for eksempel ricinusolie.
For en drabsmand fra orme har du brug for: 3 spsk rå (ikke stegt) græskar frø, en halv løg, 1 tsk honning,? kop mælk, blender.

Dr. Popov om folkemekanismer mod Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC): Kronisk colitis er meget let at helbrede, hvis du tager en teskefuld plantainfrø om morgenen på en tom mave og en teskefuld hestesorrelfrø om aftenen.

Hver forår ser en af de første skud ud nælde. Nisse er den første gave til foråret. Nisse te vil helbrede, forynge, øge immuniteten og vække kroppen om foråret.

Det er tid til at slippe af med blødende tandkød og styrke tandkød. I foråret oprettes et unikt græs kaldet sverbig. Hvis du spiser det mindst en uge, vil blødende tandkød tage dig for evigt.

Feet sved! Den rædsel! Hvad skal man gøre Og vejen ud er meget enkel. Alle opskrifter, som vi giver, testes først og fremmest på os selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så slippe af med svedende fødder.

I patientens livs historie er det meget mere nyttigt end i alle verdenscykluser. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af svære fejl". Jeg spørger alle, send opskrifter, fortryd ikke rådene, de er til patienten - en stråle af lys!

Om de græske indgroede negles medicinske egenskaber er jeg 73 år gammel. Sår vises som det, der ikke engang vidste, at de eksisterer. For eksempel på storetåen begyndte en søm pludselig at vokse. Smerten forhindrede mig i at gå. Tilbydes en operation. I "HLS" læser jeg om græskaralve. Jeg rensede frøene fra papirmassen, læg det på negle og polyethylen og indpakket det i [...]

Svampe på fødderne Svampe på fødderne Hæld varmt vand i bassinet (jo varmere jo bedre) og gnid sæb med en vaskeklud. Hold benene i det i 10-15 minutter for at dampe dem ordentligt. Rens derefter sålerne og hæle med pimpsten, sørg for at skære dine negle. Tør fødderne tørre, tør og smør dem med en nærende creme. Tag nu farmaceutisk birk [...]

I 15 år forstyrrer benet ikke sygeplejersken på benet. I lang tid bekymrede sygeplejersken på venstre fod mig. Jeg helbrede ham i 7 nætter, slap af smerten og begyndte at gå normalt. Det er nødvendigt at gnide et stykke sort radise på et riveapparat, lægge vassel på en klud, fast bundet til det ømme punkt, indpakke i cellofan og sætte på en sok. Komprimering er ønskeligt at gøre om natten. Jeg [...]

En ung læge har ordineret en opskrift til sin bedstemor Gout, hæl spurs. Jeg sender dig en opskrift til behandling af hælsporer og kegler nær storetåen. Han blev givet til mig af en ung læge for omkring 15 år siden. Han sagde: "Jeg kan ikke skrive en sygeliste ved denne lejlighed, det er ikke nødvendigt. Men min bedstemor blev behandlet for disse problemer så... "Jeg vedtog rådene [...]

Aspirin fra revner i benene. Sprækker i benene. Jeg vil gerne dele en opskrift på at helbrede huden på tæerne. 100 ml alkohol og 10 pulverformige aspirintabletter rystes, indtil tabletterne opløses. Derefter tilsættes et hætteglas af jod og blandes igen. Opbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør krakket hud. Baun L. V. [...]

Lad os starte med gigt, der hovedsageligt skyldes metaboliske lidelser. Lad os lytte til, hvad Vinnitsa læge DVNAMOV siger om padagre. Vi behandler gigt af Naumov. Gigt "Sund livsstil": Mange spørgsmål om opløsning af salte i leddene. Du hævder at det spiselige salt, vi bruger indeni, ikke har noget at gøre med uopløselige salte som urater, fosfater og oxalater. Og hvad har [...]

Efter råd fra Antonina Khlobystina, osteomyelitis I en alder af 12 blev jeg syg med osteomyelitis og forblev næsten uden et ben. Jeg blev sat på et hospital i en alvorlig tilstand og blev drevet på den dag. Hele måneden blev behandlet og fjernet fra registret først efter 12 år. Jeg blev helbredt af en simpel folkemyndighed, som Antonina Khlobystina foreslog mig fra Chelyabinsk-70 (nu [...]

Fæld, vågnet op - gips. Gennem årene bliver knoglerne meget skrøbelige, udvikler osteoporose - især kvinder lider af dette. Hvad skal man gøre, hvis man har brud? Hvad foruden gips- og sengestole kan hjælpe dig selv? Med disse spørgsmål vendte vi til lægen i biovidenskab, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en specialist i restaurering af knoglevæv. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løg suppe til osteoporose Osteoporose Læger kalder osteoporose en "tavs tyv". Calcium forlader knoglerne stille og uden smerte. En person lider af osteoporose og ved intet om det! Og så begynder uventede knoglefrakturer. En 74-årig mand med hoftebrud kom ind på vores hospital. Han faldt i en lejlighed på højt plan - benet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Lever kvr og kkr norm

Størrelsen af leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm; længden af højre lob 11-15 cm; tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm; højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm; længden af hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af leveren hos børn:

længden af den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; længden af den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af hepatomegali.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Hvis beskrivelsen af ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Levnets normer studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Under undersøgelsen af leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af en sund lever for voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren af en voksen mand eller kvinde har de samme parametre, og hastigheden eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Højden af den højre lob er 110-130 mm, længden er 110-150 mm, den maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm, tykkelsen af venstre lap er 50-70 mm, højde på venstre lob (craniocaudal størrelse, CCR) ca. 10 cm, hele organets tykkelse - 200-230 mm, total maksimal længde - op til 180 mm.

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens klarhed, masse, tilstand af venerne - portal og nedre hul (IVC), deres parametre. Tager også hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel er leveren normalt større og mindre hos gravide kvinder og børn.

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalen og IVC'en fjerner venøst blod mættet med ilt fra organet. Portvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver udstrømningen af blod fra den største kirtel. De små og store åre øverst i orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skolelær har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af lever-ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om kroppens helbred. Nøjagtig afkodning kan kun udføres af en specialist. Om bordets norm for størrelsen af kroppen i overensstemmelse med barnets alder.

Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere for tilstedeværelsen af patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Læger anvender denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.

Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af emnet med en vurdering af arten af de lyde, der vises.

Den anden metode er palpation. Procesens kerne sondrer undersiden af kirtlen med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med en dyb indånding lungerne falder ned og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af dimensioner og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.

MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme et organs tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:

1 - ned fra højre mid-klavikulære linje til leversløshed (det sted, hvor percussionslyden er så kedelig og døv som muligt); 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd 3 - fra begyndelsen af xiphoid-processen langs midterlinien - langs linjen i 3. punkt, men opad fra navlen, indtil der opstår en kedelig lyd 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebjælke, indtil en intestinal lyd vises.

Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesindstillingerne forskellige. For ham er normen for længden af percussionslinjer som følger:

1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen er det 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 og 5 point afspejler længden af venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der er forstørrede. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for raske mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:

En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved patientens bækken. I nogle tilfælde er patienten i opretstående stilling. De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men 2 hænder bruges til at øge trykket. Den korrekte position af lægenes hænder. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer costalbuen og skaber en læderfolde, og ved patientens maksimale udløb falder den første specials hånd i bukhulen. Undersøgelsen af orglet udføres ved glidende fingre. Først mærker du højre side af kirtlen og derefter bevæger sig langs kanten til venstre. om dele af orglet er forstørrede såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller nodulært).

Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.

Et forstørret organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:

Echinokok cyste er en sæl, der er forårsaget af infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekrose (døende) af hovedfiltret i kroppen. Meteorisme fremkommer, når leverproduktionen af galde falder. under hvilken organets celler dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af patologiske celler, men når der er mange af dem, tæpper de det. Efterfølgende vokser milten og gør ondt.

Skiftet af et organ lodret ned og dets samtidige stigning skyldes følgende grunde:

Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Hindring af leveren med hepatitis C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvigt er årsagen til vækstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Hvis de maksimale CWR-værdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.

Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemme størrelsen på leveren hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i lever og milt hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.

Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Det er en krop uden hvilken det er umuligt at opretholde vitaliteten af alle systemer. Derfor er det i tilfælde af sygdomme, der fører til funktionsfejl i hepatocytter, problemer med galdeudstrømning, nødvendigt at straks foretage den korrekte diagnose, forhindre komplikationer og ordinere tilstrækkelig terapi.

I øjeblikket er proceduren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, sikkert og tilgængeligt. Kombinationen af disse kvaliteter giver os mulighed for at udføre ultralyd for alle mennesker, for hvem dette er nødvendigt. På denne måde kan man vurdere leveren og galdeblæren, identificere de ændringer i strukturen i kroppen, for at bestemme dens størrelse og abnormiteter. Teknikken ved brug af ultralyd til at undersøge en persons indre organer har ingen kontraindikationer og kan udføres på enhver alder.

Først og fremmest vurderer lægen leverens størrelse og sammenligner de normale indikatorer. Alle ved, at leveren ligger under membranen, på højre side i maveskavheden. Det er tydeligt synligt, når der udføres ultralyd, så der er mulighed for at opdage selv mindre krænkelser af kroppens struktur og funktion.

Det skal bemærkes, at resultater opnået under undersøgelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt interval. Det afhænger af de konstitutionelle egenskaber ved en person, køn, alder, vægt.

I undersøgelsen kan du ikke blot se leveren, men også skibe med stor diameter, såvel som galdekanalen, væv og organer i nabolaget. Så med lever ultralyd er normale værdier:

Portalens diameter er ikke mere end 13 mm;

Galdekanalen er ikke mere end 8 mm;

Kanten af leveren er glat, skarp, konturerne er regelmæssige, overfladen er glat;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd lever kan give et skøn over alle sine otte segmenter - højre, hale, venstre og firkant. Dette er især vigtigt for lokalisering af en neoplasma eller anden patologi.

Ved udførelse af en diagnostisk undersøgelse dannes pits på organets nedre overflade, som dannes ved tæt vedhæftning til leveren af nabostillede organer - den højre nyre, tarmsegmentet (når det går ind i det tværgående tyktarm), den højre binyr og maven.

Leverets ledbånd, bortset fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de bliver synlige, betragtes dette som et tegn på at finde væske i bukhulen.

Størrelsen af en sund lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - op til 15 cm;

længden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse) eller højde - mindre end 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Når du undersøger leveren til ultralyd, kan du pålideligt bestemme forekomsten af visse patologiske tilstande:

kronisk inflammatorisk proces (hepatitis),

højt venøst tryk

fedtdegeneration af hepatocytter.

Fra terminologien hos den læge, der beskriver resultaterne af undersøgelsen, kan du se et udtryk som hvid lever på ultralyd. Nogle gange skriver de: "let lever". Det betyder, at orgelet viser tegn på høj ekkogenicitet, og der er strukturer i den, der dårligt overfører ultralyd. Som normalt er det kun fedtceller. Dette fænomen er observeret med svær fedtleverdystrofi.

Pletter i leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på nogle patologiske tilstande - cyster, hepatose eller hæmangiom. Et sådant billede med fokus på øget echogenicitet kan også gives ved Giardia-angreb. For at afklare diagnosen efter det anbefales det at gennemgå en CT-scanning.

En granulær lever på ultralyd defineres som normen, hvis der ikke er nogen forøgelse i organet, strukturen er homogen, og granulariteten er lille.

Grov granulær lille eller mellemstore hypoechoisk struktur observeres ved sarcoidose, små metastaser, små knudeabcesser. Mellemkornet struktur bestemmes i leveren i kronisk hepatitis. Samtidig stiger det i størrelse. Fedt hepatose i indledende fase kan også forårsage et billede af en granulær lever, med øget overordnet ekkogenicitet og en forøgelse af portarvenens diameter.

Leverens størrelse, som anses for normen hos voksne og børn: bord, CWR

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypochondrium og udfører funktioner som metabolisme, neutraliserende toksiner, der producerer galde. For at diagnosticere hendes tilstand betragtes ultralyd som den mest almindelige, moderne og informative teknik. Scanning undersøger sådanne egenskaber som leverens størrelse, galdeblæren sammen med kanaler, samt store vaskulære formationer, der bærer og udleder blod. Der lægges særlig vægt på vævets struktur, tilstanden af konturer og tilstedeværelsen af fremmedlegemer inde i den.

Når ultralydsskanning beskriver den vigtigste parameter - det er leverens størrelse og dets grænser. For at gøre dette skal du tage hensyn til køn og det komplette sæt af motivet efter alder. Hos mænd er levern oftest meget større end hos kvinder. Klippenes vægt i den tidligere er ca. 1,5-1,6 kg, og i sidstnævnte er den 1,1-1,2 kg.

Størrelsen af den højre lob, der indtager en stor del af leverenes masse, bestemmes af kravebenets midterlinie, den højre nyre kan ikke skæres i en sektion.

Skematisk illustration af akserne, der måles ved ultralydsundersøgelse af leveren

Parametre for højre lob i en voksen:

craniocaudal (CC) værdi, eller højden varierer i området 12-14 cm;
anteroposterior (PZ) indikator eller tykkelse er 11,0-12,5 mm;
Skrå vertikal størrelse (CWR) måles fra kanterne til membranets længste kranepunkt, det tager op til 15 cm;
bundvinklen overstiger ikke 75 grader.

Størrelsen af venstre lob, som er omkring halvdelen af højre, ved ultralyd bestemmes af midterlinjen.

Indikatorer for normen for leverens venstre lob:

craniocaudal størrelse - op til 6 cm;
Anteroposterior parameter - op til 10 cm;
bundvinkel - mindre end 30 grader.

Ultralyd af leveren anbefales om morgenen på tom mave, så den overfyldte tarm ikke blander sig med at se orgelet.

Hos børn afhænger værdierne af antallet af år. Jern stiger med barnets vækst, indtil det når den gennemsnitlige størrelse.

Leverstørrelse bord hos børn:

Alder, år

CWR højre lob, cm

Normale indikatorer for barnets venstre lob er lidt over halvdelen af højre størrelse.

Udover størrelsen af leverens længde og højde spilles hovedrollen i ultralydsprocessen også af sådanne faktorer som klarhed af skitser, homogenitet af kirtlet væv, echogenicitet. Sidstnævnte parameter angiver den ledende og reflekterende egenskab med hensyn til ultralydbølger.

Konturerne har normalt klare konturer og lige lindring omkring hele omkredsen. Overfladen er glat og selv med skarpe kanter. Strukturen af væv betragtes som normalt, hvis de er homogene. Orgelet har en gennemsnitlig ekkogenicitet, som er højere end den for nyrerne, men lavere end for bugspytkirtlen. Men det er ikke homogent, da der er skibe og ledbånd.

Ved stigende eller faldende echogenicitet påvises tegn på dysfunktion.

Da leverfunktionen direkte afhænger af galdeblærens præstationer, er karakteristikken for dets tilstand et generelt accepteret stadium i ultralydsscanning.

I en sund galdeblære er vægge og grænser ikke ændret. Størrelsen af kroppens vertikale linje er ca. 5-6 cm, og vægtykkelsen er 2-3 mm. Diameterne af kanalerne skal være op til 6-9 mm. Normalt rummer det noget væske. Afvigelser i den mindre eller større side indikerer udviklingen af patologi.

Faldet i galdeblærens størrelse indikerer dyskinesi, og stigningen angiver overdreven galdeproduktion. Tilstedeværelsen af sediment, som derefter formes til sten, indikerer begyndelsen af en sygdom som kolelithiasis. Stretching kanaler vil bidrage til at mistanke om overbelastning.

Scanningen indeholder karakternes karakteristika - leverarterien, portalen (portalen) og inferior vena cava (IVC). Den første er ansvarlig for blodtilførslen til kirtelet, og de venøse blodkar dræner blod fyldt med kuldioxid fra organet.

Liveskibsdiagram:

Fartøjs navn

Diameter mm

Eventuelle ændringer i leverstørrelse ved udførelse af en ultralydsscanning kan indikere forekomsten af en alvorlig sygdom. Patologiske processer kan skyldes skader på kirtelet ved forskellige faktorer, hjertesvigt, blodsygdomme og arvelig patologi. Når kroppens øvre grænser skiftes til en større side, kan sådanne problemer mistænkes:

tumorformationer;
betændelse i pleura
byld;
medfødte og erhvervede cyster af parasitisk og traumatisk karakter.

Forskydningen af den øvre kant ned sker, når:

pneumothorax (akkumulering af luft i brystet);
emfysem.

Med forskydningen af de nederste konturer kan man diagnosticere:

ascites;
ophobning af gas i tarmene
det sidste stadium af cirrose
dystrofi eller atrofi.

Skiftende nederste konturer indikerer udvikling:

hjertesvigt
neoplasmer;
hepatitis;
stagnation i orgelet.

Ændringen i leverens størrelse sker i akut eller kronisk hepatitis, udvikling af cirrose, tumorer, cyster og metastaser.

Cyster ser ud som runde formationer, der har en shell inde i hvilken væske er indeholdt. Metastaser detekteres som enkelte eller flere steder, der har en højere densitet end omgivende væv. En strukturændring, et fald i dets homogenitet kan indikere fed hepatose, hvor fedtvæv begynder at fylde sunde leverceller.

Dekodning af parametre udføres af ultralyddiagnostikspersonalet. Forskellige afvigelser, ændringer i tæthed, struktur er en grund til at konsultere en gastroenterolog eller en hepatolog. For yderligere forskning kan duodenal lyding, kolangiografi, radiografi og MRT være foreskrevet. Tidlig terapi vil hjælpe med at eliminere negative helbredseffekter og genoprette organets funktion.

Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og fortolkning af resultater for kvinder og mænd

Leverværdier under en ultralydsundersøgelse af bughulen er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber hos leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af organvæv, anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative egenskaber er der indgået en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.

Kirtlen har en blød, men ret tæt struktur, en mørk rød nuance og omfatter fire lobes: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en kvadratisk.

Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som strømmer gennem den samme arterie, er mættet med kuldioxid. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.

Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde galde for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste producent af glycogen.

Forskningsmetodik

Udviklingen og udviklingen af sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Tidlig påvisning af patologier forhindrer formentlig udvikling af komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af en passende behandling.

Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.

Sund lever på ultralyd

Dekodning af ultralyd i leveren udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for forekomsten af patologier i kirtelet. Normalt er de data, der opnås ved ultralyd, tilstrækkelige til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.

Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre en ultralydsstudie for at maksimere indsamlingen af de nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af aldersfaktoren, kroppens køn og strukturelle egenskaber, kan indikatorer, der opnås ved ultralyd, variere og variere i et lille interval.

Den anatomiske norm for placeringen af det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hver sektion bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.

Ultralydundersøgelse giver mulighed for at udføre en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af den eksisterende patologi.

Med korrekt forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små gruber på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt i den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tarm, mave og højre binyren.

Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af leverveverne, tilstanden af portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, foretager en vurdering og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.

Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udvikling af metastaser eller andre alvorlige sygdomme.

En sund krop har de korrekte klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af overfladehuller kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af hjertesvigt.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

til højre lap
- anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.
- skrå vertikal (CWR) - højst 15 cm,
- længder fra 11 cm til 15 cm;
venstre lobe er kendetegnet ved dimensioner
- tykkelse op til 6 cm.,
- højder - mindre end 10 cm;
for hele kroppen er normen som følger:
- i længden - fra 14 cm til 18 cm.
- i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm,
- Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
portåre i diameter - op til 1,5 cm;
leverarterie i diameter - op til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos børn

Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at antallet af organernes egenskaber er direkte proportional med barnets alder.

Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen på den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposterior størrelsen ca. 10 cm, og i 18 år svæver den omkring 12 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.

Hos børn har kroppens størrelse sine egne standarder, fordi hans lever vokser i løbet af et barns vækst. Lægen sammenligner målene opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.

Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens privilegium. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Patologiske størrelsesændringer

Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af normen observeres nogle gange hos mennesker med stor storrelse. Dette fænomen betragtes ikke som patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismens struktur.

Patologiske ændringer i leveren skyldes forhold som:

leversygdom;
hjertesvigt
blodsygdomme
arvelig patologi.

Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de første trin af cirrose, dannelsen af tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af fedt hepatose.

Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Lever ultralyd

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Konturer og stofstruktur

Tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne

Leverens størrelse på ultralyd (foredrag på diagnosen)

Størrelsen af ​​den højre lob af leveren på ultralyd

Størrelsen af ​​den venstre lob af leveren på ultralyd

Størrelsen af ​​leveren hos børn afhængigt af højden af ​​Pykov - til udskrivning