Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm;
lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm;
længden af højre lob 11-15 cm;
tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm;
højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm;
længden af hele leveren er 14-18 cm;
bredde 20-22,5 cm;
sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af leveren hos børn:

længden af den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
længden af den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af stoffer (gennemgangen af et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af leverenvæv, tilstedeværelsen af pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Konturer og stofstruktur

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af knuder på overfladen af et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.

Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Lever-ultralyd udføres normalt ikke som en uafhængig diagnostisk procedure, men udføres i kombination med en ultralydsskanning af maveskavheden. Samtidig udføres der ganske ofte lever-ultralyd ikke kun for at finde ud af leverens størrelse og dens patologi, men også for at kontrollere de "nabostillede" organer.

For eksempel hjælper ultralyd i leveren indirekte med at identificere inflammation, induration og tilstedeværelsen af galdeblæresten. Endvidere hjælper resultaterne fra leverets undersøgelse med at identificere sygdomme i nyrerne, bugspytkirtlen og vena portae (portåre).

I denne artikel vil vi forklare, hvordan man forbereder en ultralyd i leveren (herunder hvordan man forbereder et barn), hvad er leverens størrelse ifølge Kurlov, og hvordan man kan dechiffrere de data, der er opnået efter undersøgelsen.

Indikationer for proceduren

Indikationer for lever ultralyd er en enorm mængde, men de vigtigste af dem er som følger:

Udseendet af smerte i den højre lob af hypochondrium efter at have spist fede eller stegte fødevarer. Mistanke om typisk pankreatitis.
Udseendet af smerte i den højre lob af hypokondrium efter at have drukket. Mistanke om alkoholisk pankreatitis, som ofte rammer mænd.
Når der skiftes pigment hud og slimhinder - huden kan have gullig (typisk hepatitis B) eller gul-grå nuance (sædvanligvis i hepatitis C og cirrose).
I tilfælde hvor huden er dækket af pletter af ukendt ætiologi (årsager).
I sygdomme i galdeblæren.
Hvis du har mistanke om forekomst af tumorer i galdeblæren, nyre, bugspytkirtel eller lever.
Med traumatiske skader på galdeblæren, nyrerne og leveren, såvel som hvis portalens vene er beskadiget.
Hvis du har mistanke om levercirrhose.
Hvis du har mistanke om en leverabscess.
Ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer, lægemidler eller endda konventionelle lægemidler (på grund af deres lange brug er fibrose og levercirrhose mulige).
Før du bruger galdeblæren, nyre og bugspytkirtlen. Derudover udføres lever-ultralyd i tilfælde, hvor portåven drives.
Konstant kontrol i tilstedeværelsen af eventuelle kroniske leverpatologier for at identificere deres komplikationer i de tidlige stadier.
Gentagen lever ultralyd sker i de tilfælde, hvor de tidligere undersøgelse identificerede pletter (normalt de ikke er på billedet), dens stigning, ujævn overflade membran (på en sund lever er glat).

Forberedelse til undersøgelsen

Præparater til ultralyd leveren er af stor betydning for en effektiv og korrekt beregning af leverlidelse, og også de omgivende organer (galdeblære, nyrer, blodkar, bugspytkirtlen, etc.).

Generelt er det nødvendigt at fjerne tarmene af gasser før undersøgelsen, for at leveren ultralydet kan dekryptere testene korrekt.

Dette er hovedformålet med uddannelse hos voksne, mens for et barn er forberedelsen noget anderledes.

På grund af ophobning af gasser i tarmene, vil proceduren vise ukorrekte data. Årsagen til dette - barrieren oppustede intestinale sløjfer i galdeblæren, nyrerne og faktisk leveren.

Særligt ukorrekt er leverens størrelse, og de er faktisk meget vigtige, hvis cirrose, hepatitis eller leverfibrose er diagnosticeret.

Sygehuspasienten er forberedt på ultralyd, hvis han er i alvorlig tilstand, er kun læger og sygeplejersker involveret.

Voksenuddannelse

Forberedelse af voksne patienter til ultralyd bør begynde tre dage før undersøgelsen.

De generelle regler er, at patienter før proceduren ikke kan spise fødevarer, der forårsager rigelig gasdannelse og gasakkumulering i tarmens lumen.

Hvis patienten lider af forstoppelse, så gør han en rensende enema før ultralydet. Mulig og medicinsk opløsning af forstoppelse, men den nødvendige medicin skal kun ordineres af en læge.

Før du starter proceduren, skal ikke kun tarmene, men også blæren tømmes.

En diæt udført før undersøgelsen af galdeblæren, nyrer, lever og portåre ser sådan ud:

usædvanligt fraktionerede måltider i små portioner - ca. 3-4 gange om dagen
Det sidste måltid skal være 2-3 timer før sengetid
fjern søde (især i et barn);
væskeindtag bør reduceres til en og en halv liter om dagen.

Selve undersøgelsen udføres på en tom mave om morgenen, både til undersøgelse af en voksen og et barn.

Forbereder børn

Forberedelse til diagnostisk undersøgelse af børn udføres på næsten samme måde som hos voksne patienter.

Den eneste forskel er behovet for psykologisk at forberede barnet til proceduren.

Et barn kan være bange af medicinsk udstyr, selvom proceduren selv er færdig uden at forårsage smerte.

Derfor skal forældre forinden underrette deres barn om, at de ikke vil føle smertefulde fornemmelser, og selve proceduren vil ikke vare lang tid.

Demonstration af lever ultralyd (video)

Normale ultralydsresultater

Leverandørens normale parametre, baseret på WHO-data, kan repræsenteres som følger:

ingen stigning i organet og dets individuelle strukturer observeres;
fibrose observeres ikke;
Lodret skrå størrelse (den såkaldte CWR) på højre lob: op til 150 mm;
længden af højre lob: i området fra 110 til 150 mm;
tykkelse af venstre lobe: inden for 70 mm;
indikatorer for højde eller kranio-caudal størrelse (den såkaldte KKR) på venstre lob på ca. 100 mm;
længden af hele kroppen i området 140-180 mm;
orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
orgel sagittal størrelse: i området fra 90 til 120 mm.

Beskrivelse af normen for store skibe og galdeblære som følger:

størrelsen af den fælles galde i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
portåre omkring 13 mm i størrelse;
vena cava med en diameter på ca. 15 mm, fibrose - fraværende;
leverveje, beliggende i tæt afstand fra mundene: fra 6,0 til 10,0 mm;
portåre fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.

Den normale størrelse af leveren hos børn i forskellige aldersgrupper varierer:

normen hos børn på 1 år: 60x33 mm, portåre 2,91 - 5,70 mm;
normen hos børn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
normen hos børn i alderen 7: 96x45 mm, portåre 4,50-8,50 mm;
normen hos børn på 11 år: 100x49 mm, portåre 5,10 - 10,0 mm;
norm hos børn 15 år: 100x50 mm, portåre 5,70 - 10,6 mm.

Kliniske tegn på leversygdom

Vi understreger en liste over de hyppigste kliniske afvigelser, som lægen fortolker i specifikke leversygdomme både hos voksne og hos børn.

Hepatitis hos mennesker. I tilfælde af mistænkt hepatitis udføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstændig.

Årsagen til dette er den svage diagnostiske værdi af ultralydsmaskinen til optagelse og endnu mere præcisering af typen af sygdommen.

Men med klasse "C" hepatitis foretages følgende ændringer på ultralyd:

Ultralyd billeddannelse udført i den akutte periode af sygdommen kan detektere en stigning i organet, forøget dets tæthed, ændringer i parenchymen og heterogeniteten af organets strukturer.
Du kan også mærke tegn på kronisk hepatitis: en stigning i organet, en forøget tæthed, vagal mønster vaghed, ændringer i parenchyma.

Cirrose hos mennesker. Ultralydforskningsmetode visualiserer perfekt de krænkelser, der observeres med cirrose hos mennesker. Direkte tegn på cirrhose omfatter:

Ændringer i kroppens grænser (dens stigning) og dets strukturer.
Øget tæthed og fibrose.
Ujævnhederne i organets og parenchymens konturer.
Der er en rundhed af bundkanten.
Reduceret lydledningsevne og elasticitet.

Indirekte tegn på cirrose, herunder hos et barn, omfatter:

Splenomegali (øget miltstørrelse).
Ascites.
Nyrer i betændelse.
Udvidelse af miltskibe.

Tumorklinik

Billedet af levercancer, både hos børn og voksne, ligner meget billedet i tilfælde af cirrose. Ofte ses et lille område af leveren parenchyma med kræft, som har en usædvanlig struktur.

På samme tid har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskellig ekkogenicitet.

Et sådant område af parenchymen på ultralyd kan hoppes over med ændringer i leveren på baggrund af cirrose (især hvis den er dækket af signifikant fibrose).

I sådanne tilfælde suppleres ultralyd med en doppler: Selvom fibrose interfererer med normal billeddannelse, så kan du navigere langs det deformerede netværk af fartøjer i parenchymområdet.

Også den øgede tæthed af organet, inflammerede regionale lymfeknuder og i fremskredne tilfælde fordrevne galdeblærer er til fordel for fundens malignitet.

Hvis der samtidig er retursygdomme eller nedsat mobilitet i tarmene - det kan siges med næsten 100% sikkerhed, at patienten har en ondartet tumor.

Detektere metastaser på lever ultralyd er også muligt. Men desværre er det ikke muligt at spore vejen for deres indtrængning i kroppen. Metastaser selv har normalt en lavere densitet end selve leveren.

I mere sjældne tilfælde overskrider deres tæthed imidlertid væsentligt leverens tæthed.

Lever kvr og kkr norm

Størrelsen af leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm; længden af højre lob 11-15 cm; tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm; højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm; længden af hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af leveren hos børn:

længden af den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; længden af den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af hepatomegali.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Hvis beskrivelsen af ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Levnets normer studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Under undersøgelsen af leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af en sund lever for voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren af en voksen mand eller kvinde har de samme parametre, og hastigheden eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Højden af den højre lob er 110-130 mm, længden er 110-150 mm, den maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm, tykkelsen af venstre lap er 50-70 mm, højde på venstre lob (craniocaudal størrelse, CCR) ca. 10 cm, hele organets tykkelse - 200-230 mm, total maksimal længde - op til 180 mm.

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens klarhed, masse, tilstand af venerne - portal og nedre hul (IVC), deres parametre. Tager også hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel er leveren normalt større og mindre hos gravide kvinder og børn.

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalen og IVC'en fjerner venøst blod mættet med ilt fra organet. Portvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver udstrømningen af blod fra den største kirtel. De små og store åre øverst i orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skolelær har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af lever-ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om kroppens helbred. Nøjagtig afkodning kan kun udføres af en specialist. Om bordets norm for størrelsen af kroppen i overensstemmelse med barnets alder.

Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere for tilstedeværelsen af patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Læger anvender denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.

Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af emnet med en vurdering af arten af de lyde, der vises.

Den anden metode er palpation. Procesens kerne sondrer undersiden af kirtlen med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med en dyb indånding lungerne falder ned og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af dimensioner og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.

MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme et organs tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:

1 - ned fra højre mid-klavikulære linje til leversløshed (det sted, hvor percussionslyden er så kedelig og døv som muligt); 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd 3 - fra begyndelsen af xiphoid-processen langs midterlinien - langs linjen i 3. punkt, men opad fra navlen, indtil der opstår en kedelig lyd 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebjælke, indtil en intestinal lyd vises.

Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesindstillingerne forskellige. For ham er normen for længden af percussionslinjer som følger:

1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen er det 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 og 5 point afspejler længden af venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der er forstørrede. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for raske mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:

En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved patientens bækken. I nogle tilfælde er patienten i opretstående stilling. De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men 2 hænder bruges til at øge trykket. Den korrekte position af lægenes hænder. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer costalbuen og skaber en læderfolde, og ved patientens maksimale udløb falder den første specials hånd i bukhulen. Undersøgelsen af orglet udføres ved glidende fingre. Først mærker du højre side af kirtlen og derefter bevæger sig langs kanten til venstre. om dele af orglet er forstørrede såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller nodulært).

Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.

Et forstørret organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:

Echinokok cyste er en sæl, der er forårsaget af infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekrose (døende) af hovedfiltret i kroppen. Meteorisme fremkommer, når leverproduktionen af galde falder. under hvilken organets celler dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af patologiske celler, men når der er mange af dem, tæpper de det. Efterfølgende vokser milten og gør ondt.

Skiftet af et organ lodret ned og dets samtidige stigning skyldes følgende grunde:

Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Hindring af leveren med hepatitis C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvigt er årsagen til vækstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Hvis de maksimale CWR-værdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.

Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemme størrelsen på leveren hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i lever og milt hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.

Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Det er en krop uden hvilken det er umuligt at opretholde vitaliteten af alle systemer. Derfor er det i tilfælde af sygdomme, der fører til funktionsfejl i hepatocytter, problemer med galdeudstrømning, nødvendigt at straks foretage den korrekte diagnose, forhindre komplikationer og ordinere tilstrækkelig terapi.

I øjeblikket er proceduren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, sikkert og tilgængeligt. Kombinationen af disse kvaliteter giver os mulighed for at udføre ultralyd for alle mennesker, for hvem dette er nødvendigt. På denne måde kan man vurdere leveren og galdeblæren, identificere de ændringer i strukturen i kroppen, for at bestemme dens størrelse og abnormiteter. Teknikken ved brug af ultralyd til at undersøge en persons indre organer har ingen kontraindikationer og kan udføres på enhver alder.

Først og fremmest vurderer lægen leverens størrelse og sammenligner de normale indikatorer. Alle ved, at leveren ligger under membranen, på højre side i maveskavheden. Det er tydeligt synligt, når der udføres ultralyd, så der er mulighed for at opdage selv mindre krænkelser af kroppens struktur og funktion.

Det skal bemærkes, at resultater opnået under undersøgelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt interval. Det afhænger af de konstitutionelle egenskaber ved en person, køn, alder, vægt.

I undersøgelsen kan du ikke blot se leveren, men også skibe med stor diameter, såvel som galdekanalen, væv og organer i nabolaget. Så med lever ultralyd er normale værdier:

Portalens diameter er ikke mere end 13 mm;

Galdekanalen er ikke mere end 8 mm;

Kanten af leveren er glat, skarp, konturerne er regelmæssige, overfladen er glat;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd lever kan give et skøn over alle sine otte segmenter - højre, hale, venstre og firkant. Dette er især vigtigt for lokalisering af en neoplasma eller anden patologi.

Ved udførelse af en diagnostisk undersøgelse dannes pits på organets nedre overflade, som dannes ved tæt vedhæftning til leveren af nabostillede organer - den højre nyre, tarmsegmentet (når det går ind i det tværgående tyktarm), den højre binyr og maven.

Leverets ledbånd, bortset fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de bliver synlige, betragtes dette som et tegn på at finde væske i bukhulen.

Størrelsen af en sund lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - op til 15 cm;

længden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse) eller højde - mindre end 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Når du undersøger leveren til ultralyd, kan du pålideligt bestemme forekomsten af visse patologiske tilstande:

kronisk inflammatorisk proces (hepatitis),

højt venøst tryk

fedtdegeneration af hepatocytter.

Fra terminologien hos den læge, der beskriver resultaterne af undersøgelsen, kan du se et udtryk som hvid lever på ultralyd. Nogle gange skriver de: "let lever". Det betyder, at orgelet viser tegn på høj ekkogenicitet, og der er strukturer i den, der dårligt overfører ultralyd. Som normalt er det kun fedtceller. Dette fænomen er observeret med svær fedtleverdystrofi.

Pletter i leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på nogle patologiske tilstande - cyster, hepatose eller hæmangiom. Et sådant billede med fokus på øget echogenicitet kan også gives ved Giardia-angreb. For at afklare diagnosen efter det anbefales det at gennemgå en CT-scanning.

En granulær lever på ultralyd defineres som normen, hvis der ikke er nogen forøgelse i organet, strukturen er homogen, og granulariteten er lille.

Grov granulær lille eller mellemstore hypoechoisk struktur observeres ved sarcoidose, små metastaser, små knudeabcesser. Mellemkornet struktur bestemmes i leveren i kronisk hepatitis. Samtidig stiger det i størrelse. Fedt hepatose i indledende fase kan også forårsage et billede af en granulær lever, med øget overordnet ekkogenicitet og en forøgelse af portarvenens diameter.