Pankreaskanaler (Virungov, miltkanal), hvor den strømmer (åbnes)?

Pankreaskanalerne i næsten alle mennesker har samme struktur, selv om nogle absolut ikke ved, hvor de falder og åbner. Det viser sig, at i en sund person består sekretionssystemet i hemmeligheden af ​​to udskillelseskanaler: den primære og den supplerende kanal, der strømmer ind i den, som strømmer ind i tolvfingertarmen. Derudover er der mange små udgangssystemer.

Hovedafgangskanalen kaldes undertiden Viringsung til ære for den tyske forsker, den første til at opdage den. Det begynder med halen af ​​bugspytkirtlen og rushes gennem det til tolvfingertarmen. I slutningen har den en sphincter, der åbner og regulerer strømmen af ​​saft. Hvis Virunga-kanalen fra begyndelsen i halen har en diameter på kun ca. 2 mm, så passerer den gennem kroppen, bliver den lidt bredere - 2-3 mm, og ved udgangen i hovedet har den allerede en diameter på ca. 4 mm. Formen på Wirsungkanalen ligner en lysbuen og gentager formlen af ​​bugspytkirtlen.

Over hele længden strømmer yderligere udskillelseskanaler ind i den mindre i størrelse eller størrelse. Deres antal er helt anderledes hos mennesker. Derfor er afstanden mellem dem også ulige. Den primære type af systemet antager tilstedeværelsen af ​​20-35 mindre tubuli, og når det er løs, er der ca. 60. I det første tilfælde er de ca. 1,5 cm fra hinanden, og i det andet er det signifikant reduceret.

I hovedet af bugspytkirtlen strømmer den ekstra kanal ind i hovedkanalen. Denne fusion forekommer 2,5 eller 3 cm før hovedsphincter. Nogle individer har dog en lidt anden struktur, og tillægget strømmer ind i selve tolvfingertarmen. Dette er ikke en afvigelse. En sådan struktur af udskillelseskanalerne på ca. en tredjedel af menneskeheden.

Anomalier i udviklingen af ​​udgangssystemet

Nu, ved at vide, hvor bukspyttkjertelkanalerne flyder og åbner, kan anomalier i organets udvikling overvejes. Den hyppigste lidelse i forbindelse med bukspyttkjertlen er obstruktionen af ​​Wirsungkanalen. Dette fører til udvikling af pancreatitis. Ikke mindre almindeligt er blokering af små tubuli. I medicin kaldes dette fænomen "kæden af ​​søer", hvilket fører til udvidelsen af ​​kanalerne.

Nogle gange findes i strukturen af ​​kanalerne og betydelige afvigelser. Der er tilfælde, hvor hovedkanalen gaffel på en bestemt del af passagen gennem bugspytkirtlen. Det viser sig således to hovedafdelinger. Det er fyldt med medfødt stenose.

Udvidelse af bugspytkirtelkanalen

Normalt kan bukspyttkjertelen nå en maksimal indvendig diameter på 2 mm. Det er godt visualiseret under en tværgående scanning af midterste tredjedel af organet. I dette tilfælde er væggene i kroppen glatte, og lumen er uden sten. Udvidelsen af ​​kanalen kan observeres med følgende afvigelser:

• Tilstedeværelsen af ​​en tumor, som er placeret på hovedet;
• afbrydelse af små og mellemstore sten
• overlapning af intrapancreatisk kanal
• manifestation af kronisk pankreatitis
• konsekvenser af Wiple, samt delvis pankreathektomi.

Pancreatisk miltkanal

Nogle eksperter kalder miltkanalen i bugspytkirtlen "grå kardinallegeme." Dens funktionelle ansvar er bundet ikke kun til metabolisme, men også til samspillet med organerne for "systemisk udrensning", som er lever og nyrer.

I den kvindelige krop kan det påvirke livmoderens funktion, dets funktion og evnen til at bære et barn. I den mandlige krop har den en betydelig indvirkning på sædproduktionen, især om mængde og kvalitet. Ved at reagere på nogle biologisk aktive punkter, der er placeret på denne kanal, er det muligt at rette processerne i en kvindes krop og forhindre uønskede graviditeter.

Miltkanalen har en fysiologisk effekt, som manifesteres i:

• processen med opdeling af madmasser
• regulering af vandmetabolisme
• processen med bloddannelse.

Størrelsen af ​​Wirsung pankreatisk kanal

Wirsungkanalens form afhænger af de enkelte karakteristika af organismenes struktur. Men den mest almindelige er bueformet, selvom den kan være knæformet, S-formet, gentaget gentagne bukser i bukspyttkjertlen. Ifølge forskningen ligger hovedbøjningen nær hovedet, og den anden del, der passerer gennem kroppens krop, er næsten helt lige.

I hovedkanalen, som i hovedfloden, strømmer mindre kanaler, som det gradvist udvider og øger i størrelse. I dette tilfælde er normen for Wirsung kanalens størrelse:

• i halen 1,0-1,7 mm;
• i kirtlen omkring 2,4-2,6 mm;
• højst 3,3 mm i hovedet.

Ekstra afvigende bugspytkirtelkanal

Aberrant bukspyttkjertelkanalen er en anomali forbundet med svækket rotation og migration, der er omkring 5% af mennesker.

Normalt er dens begyndelse placeret på orgelens hoved, og det ender med Heli's sphincter, som passerer saften ind i tolvfingertarmen. Ved blokering af den ekstra kanal er der et tilbagefald af akut pankreatitis.

Den buksesystemet i bukspyttkjertlen

Pankreaskanalerne er et system af kraftige samlere, der dannes af kanaler af den oprindelige struktur, som strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. På samme tid er de dannet af kanaler med en mindre diameter. På bekostning af dem fremmes pancreasjuicenzymer, som udskilles af de sekretoriske celler af acini i tyndtarmkanalen, hvor organkanalen åbnes. Enzymer dannet i bugspytkirtlen passerer ind i tolvfingertarmen gennem hovedgrenen i regionen af ​​Vater Papilla i duodenum på bekostning af Oddi's sphincter.

Generelle oplysninger om kanalsystemet

Begrebet ekskretionskanaler i bugspytkirtlen begynder i acini. Den lille størrelse af kanalerne kombineret med store, der kommer fra segmenterne og indgår i hovedudgangskanalen. Hovedudløbet løber lige gennem hele bugspytkirtlen, tager udfaldet i den kaudale zone og slutter i hovedet. Så er tiltrædelsen af ​​den ekstra kanal - Santorini. Derefter kombineres hovedudgangskanalen med galdekanalen.

Hovedpancreaskanalen og santorinien kombineres sammen med anastomoser. Hovedkanalens afløbssystem har en løs eller trunk struktur.

1. Hovedstrukturen i bugspytkirtlen er udstyret med 30-34 mindre kanaler, der strømmer ind i Wirsung, der ligger i området 5 mm.
2. Scatter struktur - har 55-60 kanaler, hvor intervallet er 1-2 mm.

Bugspytkirtlen og blærekanaler udskiller saftens enzymer ind i tolvfingertarmen.

Der er 4 typer anatomiske placering af de sidste grene af galde og fordøjelseskanalen.

1. 1 arter er noteret i 55% - den primære og almindelige gallgaffel forener, der danner en enkelt ampul, forlader den gennem brystvorten vassler gennem Oddi sfinkteren.
2. 33% falder på type 2 - en kombination af 2 kanaler observeres tæt på Oddi, men en ampul formes ikke.
3. 3 arter tager 4% - galde- og bugspytkirtlen kanaliserer sig selv gennem tarmkanalen gennem Vateri papillerne.
4. I 4 typer 8% - der er forbindelse mellem 2 kanaler med et betydeligt interval fra brystvorten.

Hvad er Wirsung kanalen

Mange patienter er interesseret i, hvor flyder bugspytkanken? Det drejer sig om hovedorgankanalen, som strømmer ind i tarmsystemet.

Virunga-kanalen, der kaldes stamkanalen, leverer hemmeligheden til tolvfingertarmen og betragtes som hovedorganet i bugspytkirtlen. Kanalen, hvori mange små kanaler strømmer, danner strukturen af ​​grenene. I sidste fase er sphincteren placeret, som justerer strømmen af ​​biologisk væske. Størrelsen af ​​tilbagekøb af alle mennesker er anderledes.

Hovedpancreaskanalen er repræsenteret af følgende størrelser:

• lang tryk er 20-22 cm;
• i haleområdet er kanalen 1 mm i diameter;
• omkring tarmene, allerede i hovedområdet, varierer størrelsen mellem 3-3,5 mm.

Ofte er opbygningen af ​​fordøjelseskanalen repræsenteret ved formen af ​​buen, et sjældent fænomen er knæet og S-typen.
Hovedret slutter med en glat muskel, der åbner i tarmene. Oddi sfinkteren er at styre og regulere strømmen af ​​fordøjelsessekretioner i tarmene.

Der er sådanne varianter af strukturen af ​​indre organer, når hovedkanalen under indflydelse af visse årsager er opdelt i to grene, som fungerer adskilt fra hinanden, på grund af hvilke 2 grene er dannet. En sådan struktur er medfødt, det observeres ekstremt sjældent, hvilket fører til alvorlig indsnævring eller absolut blokering af grenene.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatisk undersøgelse.

Patologi kanaler

Udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen, åbning af hjælpegrener, strækning og stramning af det vigtigste fordøjelseskanalen og andre uregelmæssigheder i udløbskanalerne medfører forvrængning af bugspytkirtlen og nedsat fordøjelse.

Som du ved, er bugspytkirtelkanalerne kraftige rør. Grenen, som er juice i tolvfingertarmen, betragtes som den vigtigste. Flow i kanalen udgør mange små grene hele systemet. Ændringer i kanalerne kan forekomme af forskellige årsager (sammentrækning, ekspansion, tilstopning), der forårsager alvorlige patologier i bugspytkirtelkanalerne at udvikle sig.

Således dannes udviklingen af ​​cystisk fibrose i bugspytkirtlen parenchyma på grund af stagnation og ændring af væske. Når kanalerne indsnævres, bliver de områder, der går forud for steanose, bredere, hvilket fører til stillestående fænomener i dem.

Blokeringen af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen er den vigtigste faktor for dannelsen af ​​pancreatitis. Hvis der er blokering af små grene, ekspanderer de ud over stedet for steanose, så stiger trykket.

Også en farlig repræsentativ og skadelig årsag er Helicobacter-mikroben, i tilfælde af infektion med den. Forekomsten af ​​sår opstår, når den ødelæggende virkning på maveslimhinden af ​​farlige årsager begynder at sejre over immunitetens indflydelse. Udviklingen af ​​mavesår er:

• Helicobacter pylori infektion;
• brugen af ​​ikke-steroide midler
• sarkom;
• hævelse;
• diabetes;
• syfilis og andre.

Under dannelsen af ​​et sår i maven opstår der smerter efter at have spist, i tolvfingertarmen bliver symptomerne på smerte kaldt sultne, når de udvikler sig i tom mave og ikke forsvinder efter at have spist. Når betændelse i galdeblæren virker halsbrand, colitis, flatulens, hævning.

Hvis der er tegn, der indikerer en fejl i bugspytkirtlen, skal du straks kontakte lægen.

Bugspytkirtelkanaler

Ved hjælp af de første ordens kanaler, der strømmer ind i en hovedkanal, dannes der et system af et ret stort reservoir, der kaldes bukserne i bugspytkirtlen.

Denne samler er dannet af kanaler, der er mindre i størrelse.

De bidrager til transport af enzymer, der er i bugspytkirtlen, som igen udskilles af acini-cellerne i tyndtarmens eksisterende lumen.

Kirtlerne er enzymer, der dannes, indtaster duodenum gennem Virunga-kanalen, det er hovedkanalsystemet

Efter at have studeret denne artikel lærer du, hvad hovedkanalen er, og hvilke kanaler er ekstra.

Du vil også lære om de patologier i bugspytkirtlen der findes (teksten kan bruge forkortelsen - RV), hvorfor de dannes, og om deres behandling er mulig.

Hvilke typer kanaler findes

Bukspyttkjertelen og galdekanalerne bidrager til det faktum, at enzymet, der er i bugspytkirtlen, udskilles i duodenale lumen (reduktion af duodenum er muligt i teksten).

Eksperter identificerer eksistensen af ​​fire typer anatomiske fund af den sidste del af sektionen af ​​sådanne kanaler som galde og bugspytkirtlen.

Overvej dem mere detaljeret:

• Den første type. Det manifesterer sig i 55% af sagerne. De vigtigste og almindelige galdekanaler fusionere og en ampul opstår, dens udgang sker gennem brystvorten med hjælp af Oddi sfinkteren.
• Den anden type tager ca. 33%. To kanaler til udgang i dette tilfælde er forbundet i nærheden af ​​Oddi, men ampullen formes ikke som i den første type.
• Den tredje type består af fire procent. Begge kanaler trænger uafhængigt ind i tarmens lumen gennem Vater-brystvorterne, både gennem små og gennem store.
• En fjerde type har otte procent. To kanaler er forbundet i stor afstand fra Vater papilla.

Hvad er Virungov kanalen

Mange undrer sig over, hvor bukspyttkjertelen strømmer, vi taler om hovedkanalen. Så strømmer den største bugspytkirtelkanal ind i tarmsystemet.

Denne kanal er nødvendig for at sikre, at saften, der produceres af maven, trænger ind i tolvfingret, derfor er det den vigtigste i bugspytkirtlen.

Dens længde er ca. 15-20 centimeter, den nøjagtige størrelse afhænger af hvilke funktioner i kroppens struktur der er til rådighed.

Og kanalenes bredde kan variere i en hvilken som helst del af den, og diameteren af ​​hovedets hoved har en størrelse i området på fire millimeter, og i en del af halen bliver den mindre, ca. 1,5-2 millimeter.

I sin form ligner kanalen en bue og følger oftest bøjningen af ​​bugspytkirtlen, men der er sådanne uregelmæssigheder, som den s-formede kanal eller kanal gentager knæets bøjning.

Hver person har individuelt et andet antal kanaler, som strømmer ind i hovedet:

• Hvis hovedkanalens struktur har en bagagerumstruktur, kan ca. tredive mindre kanaler strømme ind i den.
• Hvis den har en løs struktur, så er der mindst 50 små kanaler, der strømmer ind i hovedkanalen.

I bagagerummet er der stadig lobuler af de lobulære arter, mellem dem er der en afstand på ikke mere end 1,5-1,8 centimeter, og i tilfælde af en løs struktur af systemet mindskes kløften mellem de lobulære arter

Vanligvis slår Virnsung-kanalen sammen med galdekanalen, og på grund af dette åbnes de i tolvfingertarmen.

Men der er sådanne tilfælde, at en eller anden struktur af organerne kan ændres, og hovedkanalens sammenflugt forekommer i tarmsystemet.

Tyve eller tredive procent af mennesker i verden har sådanne tilfælde, og læger mener ikke, at denne ændring er uregelmæssig.

Det sker også, at det er muligt at mene, at når man bygger et organ på grund af forskellige faktorer, kan hovedkanalen opdeles i to sektioner, deres arbejde er adskilt, og de kan danne to kanaler med samme handling.

Disse ændringer er medfødte og ret sjældne, men ikke desto mindre er de farlige, fordi det kan ske, at skibene enten bliver meget smalle eller endog farligere kan lukke helt.

Diagnose af denne patologi bør udføres ved hjælp af CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Santorini kanal

Det er en ekstra bugspytkirtelkanal, lokaliseret i midten af ​​bugspytkirtlen.

Ofte kombineres det med hovedkanalen, men læger siger, at der er omkring femogtredive procent af mennesker, i hvem de fandt ud af, at denne kanal kan være åben højere end den store brystvorter i tolvfingret og danner den såkaldte brystvorte, bærer navnet Santorini.

Hvis processen med atrofi forekommer i hovedkanalen eller det simpelthen ikke fungerer, går alt arbejde og alt ansvar for saftforsyningen til denne ekstra.

Gennem sphincteren, der bærer navnet Helly, i tolvtarmen, er juice, der produceres af maven, frigivet fra den ekstra kanal i bugspytkirtlen.

En helium-sphincter har det formål at blokere processen med omvendt bevægelse af saften og muligheden for kontaminering af den kanal, der er indeholdt i maven.

Hovedet i bugspytkirtlen har sit eget kanalkanal, hvorved tilbagetrækningen udføres, sådan udstyr er i de fleste tilfælde tilgængelig for den anatomiske struktur.

Lad os se nærmere på de mulige typer kanaler, for tiden er der kun tre af dem:

• Set ovenfra. Dens åbning finder sted i Santorini-kanalen eller kan kombineres med hovedet på den nedre kanal. Den øvre art har ingen uafhængig udgang til tolvfingertarmen.
• Generel visning. Denne art har sin oprindelse i kirtlen.
• Nederste visning Den har forbindelse med den øvre visning og danner en hovedkanal.

Hvis det pludselig opstår, at de ekstra kanaler af en eller anden grund ophører med at fungere, det vil sige hvis der er en dårlig patency eller i tilfælde af blokering, vil patienten opleve et akut angreb af en sådan sygdom som pancreatitis.

Da det tidligere blev sagt i artiklen, er bugspytkirtlen en vigtig del af fordøjelsessystemet.

Dens placering er vinkelret på rygsøjlen, og mere specifikt er den placeret på bagsiden af ​​peritoneum, strukturen af ​​dette organ er som følger:

• Består af hovedet. Denne del af kroppen er tykkere, og den er i buen i tolvfingertarmen.
• Har også en hoveddel. Det har tre overflader, nemlig oven over, under og bagved, de er igen ved siden af ​​rygsøjlen og organerne i bugspytkirtlen.
• Og i tillæg til ovenstående dele har kroppen en hale, eksperter antyder, at den har formen af ​​en kegle. Retningen af ​​denne del sker i den del af maven til venstre, og den kan nå et sådant organ som milten.

Næsten hver person har et flow system, der er det samme, har både hoved- og ekstra kanaler, der beskæftiger sig med outputfunktionen.

Hovedkanalen har sin oprindelse i midten af ​​hovedet og fortsætter til halen.

Hvilke patologier kan være

Enhver patologi i kanalens struktur anses for at være en unormal udvikling. Men der er en mulighed for, at anomali kan være både medfødt og erhvervet.

En splittet kanal kan skelnes fra genetiske abnormiteter, det danner to grene. Overvej de vigtigste abnormiteter i patologier:

• Måske forekomsten af ​​en sådan sygdom som stenose.
• Kanalen kan være unormalt udvidet.
• Obstruktion kan forekomme.
• En inflammatorisk proces kan forekomme.

I bugspytkirtlen, i området af parenchyma, kan udviklingen af ​​fibrose forekomme. Det udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​stagnation og ved ændring af væske.

Hvad er årsagen til den unormale udvikling

Mange undrer sig over, om der er etablerede indikatorer for at afgøre, om kanalen er i en normal tilstand eller ej.

Sådanne standarder findes allerede i en normal tilstand, væggene er glatte, og lumen er ikke fyldt med sten.

Når der opstår patologiske ændringer, er væggene ikke lige jævne og glatte, med tiden på grund af dette vil tilstanden af ​​kanalen blive meget værre.

For at opdage denne ændring er det nødvendigt at inspicere bukspyttkjertlen, hovedet og hele maveskavheden under ultralydsbehandling.

Overvej de mulige årsager, der bidrager til kanaludvidelse:

• Tilstedeværelsen af ​​en tumor lokaliseret på kirtlenes hoved, eller tilstedeværelsen af ​​en ampulla af en Vater nippel i 12. tarm. Samtidig får en person gulsot af en mekanisk type.
• Tilstedeværelsen af ​​sten, som blokerer gennemgangen af ​​bukspyttkjertelen, bliver sten normalt dannet sammen med sten i gallesten.
• Også årsagen er tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation i bugspytkirtlen.
• Hovedårsagen kan også kaldes tilstedeværelsen af ​​en stricture, deres udvikling sker efter det kirurgiske indgreb.

Hvilke tegn forekommer i kanalpatologier

Hvis en tumor udvikler sig eller sten dannes, forekommer symptomerne ikke praktisk talt, indtil de eksisterende formationer når op til fire centimeter.

Denne proces forværrer sygdommens tilstand og dens diagnose. Kun i det tilfælde, hvor formationerne vil have et stort udseende, eller i tilfældet da på grund af beregningen er der problemer i kroppens arbejde.

Ofte opdager en sådan sygdom som kræfteksperteksperter i trin 3 og 4, i dette tilfælde bliver dannelsen mere omfattende og absorberer organerne og karrene vigtige for kroppen, og derfor kan det ikke fjernes. At spare livet er næsten umuligt.

Ud over det gulsotiske mekaniske udseende kan følgende symptomer opstå:

• Et smerte symptom, der har en anden intensitet, er normalt smerte lokaliseret under kanten på højre side og giver i nedre ryg.
• Appetitten forværres, og kropsvægten falder kraftigt.
• På tidspunktet for spisningen kan en person lide af tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning og ubehag i maven.
• Personen lider af tørst, tilstanden af ​​kroppen forværres, han bliver svagere, og evnen til at arbejde falder.

Mulig patologi terapi

Hvis patienten ikke har symptomer i tilfælde af patologier, er terapi ikke nødvendig. Og behandlingen af ​​problemer med udskillelseskanalerne består i at korrigere de lidelser, der har ført til forandringsprocessen.

Denne korrektion er baseret på hvor alvorlig sygdommen er, og hvor meget af det berørte organ. Måske brugen af ​​en konservativ og kirurgisk metode.

Patienter, der har problemer i bugspytkirtlen, sammen med behandling, får tildelt diæt nummer fem.

Det er kendetegnet ved undtagelsen af ​​fede, krydrede, røgede og stegte fødevarer. Det er vigtigt at huske at selvmedicin eller ikke rettidig henvisning til en specialist kan være farligt for dit helbred.

Hvor bugspytkirtlen strømmer

Blandt fordøjelsesorganerne, som tyktarm og tyndtarme, lever, mave, galdeblære, bugspytkirtlen er uundværlig. Uden det organers rette funktion er organismenes eksistens umulig.

Bugspytkirtlen selv er et komplekst system, hvor hver del er ansvarlig for en bestemt funktion. Pankreaskanaler har også deres egen funktionalitet.

Struktur og funktion

Bukspyttkjertlen er den største kirtel i menneskekroppen, har en langstrakt form, er opdelt i hoved, hale og krop. Det udfører to vigtige funktioner:

• producerer pancreasjuice, der er nødvendig for kroppen at nedbryde kulhydrater, fedtstoffer og proteiner;
• syntetiserer hormoner, herunder insulin, et enzym, som understøtter normale glukoseniveauer i kroppen.

Bugspytkirtlen er tæt forbundet med tolvfingertarmen, det er der, at bugspytkirtelsaft kommer ind for at nedbryde mad. Duodenum passer godt til den del af bugspytkirtlen, der kaldes organets hoved, forbindelsen mellem dem udføres ved hjælp af kanaler.

• Hovedkanalens struktur.

Hovedpancreaskanalen hedder Virungi-kanalen (efter den tyske videnskabsmand, der opdagede det). Det gennemsyrer hele kroppen, der ligger nær kirtlens bageste væg. Hovedkanalen er skabt af små kanaler placeret i hele bugspytkirtlen, det er der, at de er forbundet med hinanden.

Antallet af kanaler individuelt for hver organisme.

1. Længde fra 20 til 22 centimeter.
2. Diameteren i kropens hale er ikke mere end 1 mm.
3. Diameteren i hovedets hoved øges fra 3 til 4 mm.

Hovedkanalen er bueformet, sjældent i form af et knæ eller latin S.

Ved enden af ​​kanalen er sphincteren, der åbner ind i tolvfingertarmen. Kanalen er ansvarlig for reguleringen og kontrollen af ​​udskilles pancreasjuice, som kommer ind i tynden.

• Strukturen af ​​de andre kanaler.

Pancreas hoved tjener som et sted, hvor hovedkanalen forbinder med yderligere (Santorin), så strømmer de ind i den fælles galde. Det åbnes igen ved hjælp af en stor duodenal papilla direkte ind i den nedadgående del af tolvfingertarmen.

I omkring halvdelen af ​​verdens befolkning åbner den ekstra bukspyttkjertelkanal direkte ind i tolvfingret, uanset hovedkanalen, der passerer gennem den lille duodenale brystvorte. Endestykker af galde og hovedkanaler kan være placeret forskelligt.

Anomalier i kroppens kanaler

Anomalier i udviklingen af ​​bugspytkirtlen og dets kanaler, der er tæt forbundet med leveren og duodenum, kan være af to typer:

• medfødte anomalier;
• erhvervede uregelmæssigheder.

Den første type omfatter: en mangfoldig struktur, fravær af en ekstra kanal, uafhængig sammenflydelse af hoved- og ekstrakanalerne i tolvfingertarmen, udseendet af medfødte cystiske formationer og udviklingen af ​​cystisk fibrøs pancreatitis i barndommen.

Udskillelseskanaler i bugspytkirtlen kan variere i følgende struktur:

• Trunk type. Det er karakteriseret som følger: Udskillelseskanalerne strømmer ind i hovedet gennem en anden, ret stor afstand (op til en centimeter fra hinanden), der befinder sig i forskellige vinkler. I hele kroppen er der mangel på et omfattende netværk af tubuli, hvilket ikke er normen.
• Løs type. I dette tilfælde er en medfødt anomali, at hele organet er gennemsyret af et ekstremt tæt netværk af rør, der strømmer ind i hovedkanalen. Der er også overgangstyper mellem de to hovedtyper af uregelmæssig udvikling af strukturen.

Fraværet af en ekstra kanal eller dens tilstrømning i tolvfingertarmen med sin egen mund, som ligger over hoveddelen, betegnes også som unormal udvikling.

Atresi (patologisk fravær af naturlige kanaler) af kanalerne og et uudviklet netværk af tubuli i organet kan føre til udseende af cystiske formationer i bugspytkirtlen. Sygdommen er mest modtagelig for små børn.

Blokeringen eller fraværet af tubuli fører til et kraftigt fald i bugspytkirtlenzymet i mavesaften, hvilket fører til forstyrrelse af næringsabsorptionen. Symptomer på unormal udvikling hos spædbørn:

• vækst retardation;
• dårlig vægtforøgelse med god appetit
• udmattelse;
• intestinal obstruktion.

En medfødt anomali i form af en ringformet bugspytkirtlen kan ikke lade dig vide om dig selv i mange år og kan kun påvises hos ældre patienter.

Arten af ​​anomali: organvæv som en krave omslutter tolvfingret, gradvist indsnævrer det i den nedadgående del. Dårlig udvikling af tubulerne medfører stagnation i mavesåren og til den lille funktionalitet i tolvfingertarmen. På denne baggrund udvikler sig følgende erhvervede sygdomme:

• mavesår
• galsten sygdom;
• duodenalsår.

I sjældne tilfælde er der en udvidelse af den fælles galdekanal som følge heraf - cholangitis.

Ekstra bugspytkirtel - en anden medfødt anomali, som kan diagnosticeres i alderdommen. Erhvervede sygdomme på grund af unormal udvikling:

• dyspepsi;
• lejlighedsvis blødning på grund af ulceration af det unormale organ
• maligne og godartede tumorer.

Strukturen af ​​bugspytkirtelkanalerne og deres patologi

Pankreaskanalerne er et system af store reservoirer dannet af kanaler i den første ordre, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. Til gengæld er de dannet af kanaler med mindre diameter. Takket være dem er der en transport af bugspytkirtelsjuice enzymer udskilt af aciniens sekretoriske celler ind i tyndtarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åbner. Enzymer dannet i kirtlen trænge ind i tolvfingertarmen gennem den primære (wirsung) kanal på stedet for Vater Papilla i duodenum på grund af Oddi sfinkter.

Generelle oplysninger om duksystemet i bugspytkirtlen

Systemet af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen begynder i acini: de små udskillelseskanaler af lobulerne forener sig i større grupper, der forlader loberne (hver af dem består af flere lober) og falder ind i den fælles udskillelseskanal. Den strækker sig over kirtlen i en lige linje, der starter ved halen og slutter ved organets hoved. Der kommer den ekstra kanal - Santorinia til Wirsung kanal. Dens navn kommer fra navnet på den italienske anatomist D. Santorini, som opdagede og beskrev det. Så er den primære udskillelseskanal forbundet med den fælles galdekanal (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer ind i tolvfingertarmen gennem tarmens store fater papilla. Konfluensen af ​​Santorini-kanalen ind i tolvfingertarmen i 40% sker separat fra hovedkanalen. Det vises gennem hendes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfælde, når ekstrakanalen er fraværende, beskrives.

Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med et bredt netværk af anastomoser. Hovedledningens afløbssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har omkring 30-34 små kanaler, der strømmer ind i Wirsung, de er placeret i en afstand af 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en afstand på 1-2 mm mellem dem.

Kanalanatomi

Kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren fjerner enzymerne i bukspyttkjertelen sekretionen ind i lumen i duodenum. Der er 4 typer anatomisk lokalisering af endeafsnittene i bugspytkirtlen og galdekanalerne:

Type 1 er noteret i 55% af tilfældene: Wirsung og den fælles galdekanal (koledoch) kombineres i en ampul, som kommer ud gennem brystvorten Vaters takket være Oddi's sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretionskanaler er forbundet i umiddelbar nærhed af Oddi sfinktoren uden dannelse af en fælles ampul.

Type 3 - (4%): Hver kanal går ind i tarmens lumen separat, uafhængigt af den anden, gennem de store og små Vater-nipler.

4. type - (8%): ​​begge kanaler forener sig i en betydelig afstand fra den store Vater nippel.

Hvad er Wirsungkanalen?

Forfatteren af ​​opdagelsen af ​​den fælles udskillelseskanal i bugspytkirtlen - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bugspytkirtlen er opkaldt efter ham - Virungov kanalen. Det er retlinet placeret langs hele kirtlen, i tykkelsen fra halen til hovedet. Fremkaldt af flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen af ​​wirsung gentager kanalen sin form og gør en bøjning.

Længden af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen - 16-23 cm, størrelsen af ​​dens lumen i halen - 1 mm, til hovedet stiger til 3-4 mm. Det er godt visualiseret under undersøgelsen under ultralyd.

Wirsung kanalens form er individuel:

I hovedet af bugspytkirtlen i hovedkanalen strømmer yderligere udgangskanal. I slutningen af ​​Wirsung-kanalen er Oddins sphincter, som åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekretionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen i tyndtarmen.

Patologier af kanalen i bugspytkirtlen

Ændringer i strukturen og afvigelser i kanalerne er udviklingsmæssige anomalier. Men den overtagne patologi er også beskrevet.

Genetiske defekter kan forårsage en splittelse i den fælles kanal: den er opdelt i to grene.

Den vigtigste patologi af kanalerne omfatter:

I parankymen af ​​bugspytkirtlen udvikles cystisk fibrose - på grund af stagnation og ændringer i væske.

Når kanalerne er smalle, ekspanderer områderne forud for stenosen, hvilket fører til stagnation i dem. Med udvidelsen af ​​Wirsungkanalen skabes der et øget tryk på dette sted.

Hovedkanalblokering er hovedårsagen til pancreatitis. Opstår blokering af små kanaler og deres ekspansion ud over stenosens sted - de skaber øget pres.

Årsager og symptomer

Kanalstandarden er indstillet: Den skal have glatte vægge, og lumenet skal være rent uden beton. I kanalens patologi bliver overfladen af ​​dens indre vægge ujævn - det forværrer sin tilstand yderligere. For at identificere sådanne ændringer på ultralydet er det nødvendigt at visualisere ikke kun hovedet i bugspytkirtlen, men også hele galdevejen.

Årsagerne til udvidelsen af ​​kanalerne omfatter:

• ondartet dannelse af hovedet i bugspytkirtlen eller ampullerne i Vater Papilla i duodenum - dette ledsages af obstruktiv gulsot;
• sten, der overlapper permeabiliteten af ​​den fælles bugspytkirtelkanal, som ofte kombineres med gallesten og dilation (ekspansion) af den fælles galdekanal;
• kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
• strengninger, der udviklede sig efter operationen (delvis pankreathektomi, resektion af Whipple).

Med udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​calculus er symptomerne fraværende, indtil uddannelsen stiger til 4 cm. Dette øger risikoen for sygdom og kompleksiteten af ​​diagnosen: først når imponerende mængder er nået, begynder tumoren eller stenen at forstyrre organets funktion. Som regel detekteres kræft i bugspytkirtlen i trin 3 eller 4, når tumoren allerede vokser aktivt i vitale organer og skibe, hvilket gør det umuligt at fjerne det helt. Chancerne for overlevelse i sådanne tilfælde er ekstremt lave.

Da den fælles galdekanal også er involveret i processen, som i de fleste tilfælde er forbundet i bukspytkirtlen med Wirsungkanalen, er gulsot et af de første tegn. Ifølge mekanismen for udvikling er det obstruktivt, mekanisk. Cholecystitis udvikler sig. Yderligere sten er dannet, der kan tilstoppe galdeblæren og dens kanaler. Den patologiske proces intensiveres, den stenede blære bliver betændt og omdannes til kolelithiasis.

Ud over gulsot forekommer andre symptomer:

• smerte af varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg;
• tab af appetit og hurtigt vægttab
• kvalme, opkastning, ubehag i maven, mens du spiser - fordi mave, lever, tyndtarm og tyktarm (tyktarm) og andre fordøjelsesorganer grænser op i bugspytkirtlen og er involveret i den patologiske proces;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i arbejdsevnen.

Ifølge medicinsk statistik udvikler sten i kanalerne sjældent, men indgår i listen over patologier i bugspytkirtlen. De kan forekomme uafhængigt eller være et resultat af pancreatitis. Hvis stenen er dannet i virsungskanalen, forekommer der en obstruktion i stedet for lokaliseringen, og det indre tryk øges. Enzymer omdirigeres ikke ind i tolvfingertarmen, under tilbagesprøjtning indtræder kirtlenvævet, og processen med autolyse begynder - selvfordøjelse. Kæbens parenchyma er ødelagt - pancreatonekrose udvikler sig, og der er en massiv død i bugspytkirtlen. Dette svarer til svær pankreatitis med høj dødelighed. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen udføres kirurgisk.

diagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratoriet omfatter definitionen af ​​biokemiske analyser:

• diastase af blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein og fraktioner;
• coprogram - feces analyse.

Derudover gælder:

• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metode til funktionel diagnostik er ultralyd. Hvis du ser pancreas helt, fra hoved til hale, er der en mærkbar ændring i diameteren af ​​den vigtigste fælles kanal: kanalens lumen øges i størrelse. Du kan også tydeligt se parenchymorganerne ved siden af ​​det, bestemme stigningen eller faldet i selve kirtlenes størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formationer i form af cyster, calculus, tumorer, vurder vævets tæthed og homogenitet. Betændelse i organets parankyme kan betydeligt øge dens tæthed, såvel som tykkelsen af ​​væggene i kanalerne. I dette tilfælde kan Wirsung kanal og ændringer i det ikke blive visualiseret, og yderligere forskningsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen.

EGD giver mulighed for at bruge en speciel optisk enhed til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, duodenalpæren, for at detektere indsnævring af duodenum med ringformet RV.

For at opnå lag-for-sektion sektioner MRT er foreskrevet - den mest nøjagtige måde at studere Wirsung kanal i detaljer.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bugspytkirtelkanalerne kræver ikke behandling. Terapi af patologien i ekskrætningskanalerne i bugspytkirtlen reduceres til korrektion af sygdomme, som forårsagede ændringer i kanalerne eller deres komplikationer. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og omfanget af læsionen af ​​bugspytkirtlen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Alle patienter med funktionelle lidelser i bugspytkirtlen i form af kompleks terapi er tildelt Pevzners diæt nr. 5p. Det udelukker fra brug af fed, stegt, krydret, røget, salt mad. I perioden med forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, der er opstået på grund af enzymatiske lidelser, anbefales mad til at blive taget i små portioner 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal dampes, det skal koges eller stuves, men ikke stegt. Det er nødvendigt at medtage en tilstrækkelig mængde let fordøjelige proteiner (magert kød, fisk), en masse fibre (porrer, forarbejdet termisk og hakket frugt og grøntsager).

Tildelt enzym erstatning og om nødvendigt glucosesænkende behandling i strid med kulhydratmetabolisme.

I intensivafdelingen anvendes en gruppe antisekretoriske lægemidler, proteasehæmmere. De hæmmer udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. For nylig er deres rolle i behandlingen faldet, og brugen er begrænset på grund af de høje bivirkninger - udtalte allergiske reaktioner, som i alvorlighed og fare overstiger terapeutisk effekt.

Derudover består terapien af ​​et sæt aktiviteter, der bidrager til genoprettelsen af ​​den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalerne. For at gøre dette skal du bruge:

• antispasmodiske, antikolinerge, analgetiske lægemidler til lindring af smerte symptomer;
• Novocainic blokade med høj intensitets smerte;
• kunstigt væksthormon - væksthormon (oktreocid, sandostatin), for at reducere produktionen af ​​enzymer;
• protonpumpeinhibitorer med øget surhed af mavesaft, hvilket i høj grad forbedrer syntesen af ​​bugspytkirtlenzymer;
• antibakterielle lægemidler til behandling eller forebyggelse af infektion i kombination med et antimikrobielt lægemiddel (metronidazol);
• antihistaminer;
• diuretikum for ødem i bugspytkirtlen.

Anomalier af kanaludvikling

Anomalier af kanalerne - en afvigelse fra normen for deres anatomiske struktur eller funktionelle aktivitet. Anomalier af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen er:

Anomalier, der opstår ved fødslen, omfatter:

• fraværet af Santorini udledningskanal;
• adskille tilstrømning i tyndtarm i Wirsung og yderligere kanal;
• cystisk kanalændringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen af ​​en sløjfe
• spiral pancreas (fælles kanal i kirtlen er også spiral);
• yderligere RV.

Erhvervede anomalier indbefatter cystisk fibrous pankreatitis, som hovedsagelig udvikles hos spædbørn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller fuldstændig mangel på kanaler, som følge af hvilke cystiske formationer opstår. Fraværet eller kraftigt reduceret antal tubuli fører til, at enzymer ikke kommer ind i tarmen, og deres antal i tarmsaften reduceres kraftigt. Dette forårsager en krænkelse af fordøjelses- og absorptionsprocesserne i næringsstofens tarme. Denne betingelse fører gradvist til:

• lavt spædbarns vægtforøgelse og god appetit
• til den gradvise udmattelse af barnet uden nogen åbenbar grund
• at ligge i vækst
• til intestinal obstruktion.

Hvis et barn er født med en anomali, repræsenteret af en ringformet bugspytkirtlen, kan den ikke vise kliniske tegn i hele livet. Nogle gange fundet ved en tilfældighed med detaljeret undersøgelse kun i alderdommen. Pankreaskanalen danner i sådanne tilfælde en sløjfe. Unormal udvikling er, at bugspytkirtlen væves af den nedadgående del af tolvfingret, gradvist indsnævring af dets lumen over tid. Samtidig fører ufuldstændig udvikling af kanalerne til stagnation i mavesåren og som følge heraf nedsat arbejde i duodenalpæren. På denne baggrund udvikle:

• mavesår eller duodenalsår
• galsten sygdom.

Det blev også fastslået, at udviklingen af ​​alle akinarkirtler, hvor både bugspytkirtlen og spytkirtlen (herunder sublingualen) er de samme. Der er en forbindelse mellem disse kirtlers medfødte patologi. Nogle gange er der en medfødt udvidelse af koledochus - den fælles galdekanal - med den videre udvikling af den inflammatoriske proces - cholangitis.

Årsager til anomalier

Årsagerne til den unormale udvikling af kanaler er i de fleste tilfælde ukendt. Oftest er de forårsaget af:

• genetiske ændringer;
• negative faktorer, som en gravid kvinde udsættes for: rygning, alkohol, medicin og virkningerne af stråling, høj temperatur;
• infektioner hos kvinder under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvæv og lever) og andre;
• konstant stressende situationer;
• brugen af ​​forbud mod gravide stoffer.

På grund af sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling kan ændringer i bugspytkirtelkanalerne gradvist føre til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og irreversible virkninger i organets væv. For at undgå dette skal du være opmærksom på dit helbred, opgive dårlige vaner, spise rigtigt, undgå stress, og hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte specialister uden selvhelbredelse.

Formålet med bugspytkirtelkanalerne og hvad der kan gå galt

Bukspyttkjertlen er et blandet sekretionsorgan placeret bag maven. Det syntetiserer fordøjelsesenzymer og hormoner, som regulerer blodsukkerniveauer. Kendskab til kirurgens komplekse anatomiske struktur gør det muligt for lægerne at forstå mekanismen for sygdomsudvikling samt at ordinere effektiv behandling.

Bukspyttkjertlen og dets kanaler

Anatomisk struktur af bugspytkirtlen

Det første organ består af en tynd bindevævskapsel og parenchyma, som er repræsenteret af kirtelvæv. Kirtlen har en noget langstrakt form og lyserød grå farve. I en voksen er længden i gennemsnit 15-18 cm, og bredden er 7-9 cm.

Placeret på niveauet af 1-2 lændehvirvler, opdeles bugspytkirtlen sædvanligvis i følgende anatomiske strukturer:

• Hoved (fortykkede del, som er lokaliseret normalt nær venstre leveren af ​​leveren).
• Krop.
• Hale (ligger i fremspringet af milten).

På grund af sin placering er bugspytkirtlen i kontakt med rygsøjlen, aorta, nyrene og maven. Kroppens parenchyma er opdelt i små lobes med tyndt bindevævs septa. Vigtige morfologiske strukturer i kirtlen er Langerhans øer. Dette er dele af celler, der syntetiserer glucagon og insulin i blodet.

Alle pankreas enzymer falder indledningsvis i hovedpankreatisk kanal, opkaldt ifølge forfatteren - Wirsung. Dens normale dimensioner er 2-2,7 mm, en ændring i denne værdi i retning af en stigning er et patognomonisk symptom på betændelse. Derefter passerer fordøjelsessaftene fra hovedkanalen gennem Fater papilla ind i lumen i tolvfingertarmen, hvor de begynder at udføre deres funktioner.

makrostruktur

Pancreas sammensætning indbefatter et forholdsvis stort antal dræningsformationer. Hoveddelen er den vigtigste (Wirsung) kanal. Det starter fra organets hale, løber langs hele længden og åbner i tolvfingertarmen. På sin længde har man en bøjning i bugspytkirtlen.

Små afledende strukturer er forbundet til Virunga-kanalen, hvorigennem hemmeligheden af ​​kirtlen løber væk. Afløbsapparat kan have en bagagerum eller en løs struktur. I bagagerumsversionen når antallet af små kanaler 30-34 (måske mindre). Løs struktur indebærer tilstedeværelsen af ​​55-60 kanaler placeret i en afstand på 1-2 mm fra hinanden.

Placer afslut pancreaskanaler i tarmen

Den ekstraordinære bugspytkirtelkanal begynder i hovedets område. Den kan kombineres med Wirsung på tre forskellige måder:

1. Kanalerne åbnes separat i bugspytkirtlen (25% af befolkningen).
2. En yderligere kanal fusionerer med hovedet ikke langt fra dets kilde (60% af befolkningen).
3. Atrofi af hovedkanalen, hvor opgaven med fjernelse af enzymer helt tager på et ekstra hul (10% af befolkningen).
4. Separat udgang fra hoved- og hjælpekanalerne ind i tolvfingertarmen (5% af befolkningen).

Regulering af frigivelsen af ​​enzymer gennem de pågældende strukturer skyldes Oddins og Lutkins sfinkter. Når mad kommer ind i tarmene, åbner de, så den nødvendige del af enzymer kan komme ind i tyndtarmen. Hvis udløbene er krampede eller blokerede, oplever patienten akut pankreatitis.

Interessant at vide: Obstruktion eller indsnævring forårsager ofte pancreas nekrose eller en anden form for akut pancreatitis.

Hyppig patologi af pankreasstrukturer

Patologiske processer i forbindelse med skader på kloaksystemets dræningsformationer fører til udviklingen af ​​et udpræget klinisk billede. I de fleste tilfælde taler vi om pankreatitis og pankreatisk nekrose - døende af organstedet.

Der er 4 hovedtyper af skader på strukturen under overvejelse:

• stenose (signifikant indsnævring af lumen i abdominal dannelsen);
• ekspansion;
• obstruktion (overlapning af lumen med tyk juice, sten);
• betændelse.

Indsnævring af Wirsungkanalen hedder stenose. Ved de indledende faser forbliver kædelens parenchyme normalt, kun strukturen af ​​sekretionskanalen ændres. Denne patologi forstyrrer den normale udstrømning af bugspytkirtlenzymer og fører til betændelse i organvævet. Gradvist stiger trykket i den berørte kanal og forårsager interstitial ødem i parankymen af ​​bugspytkirtlen.

Udvidelsen af ​​Wirsungkanalen er sædvanligvis en sekundær patologi som følge af andre sygdomme (pankreatitis, cyster). Samtidig er bugspytkirtelkanalen forstørret, modificeret, vævene omkring den er hævede. Symptomatologi svarer til grundårsagen til strukturelle ændringer. Terapi for ekspansion som en selvstændig proces udføres ikke. Behandling bør rettes mod den primære patologiske proces.

Det er interessant at vide: Ved kronisk pankreatitis udskifter områder med udvidelse og indsnævring af centralkanalen. Dette fænomen kaldes "kæden af ​​søer" syndrom.

Obstruktion opstår, når der er konkrementer (sten) i dræningsformationen. Med nederlaget på hovedkanalen er hemmeligheden ikke relegeret og begynder at ødelægge deres eget bugspytkirtlen. Sådanne former for pankreatitis har et ekstremt alvorligt kursus og er præget af høj dødelighed. Konservativ terapi er praktisk talt ineffektiv. Det er nødvendigt at behandle patienten operativt.

Inflammation udvikler sig som følge af forstyrrelser i udstrømningen af ​​stoffer produceret af glandularapparatet. Samtidig svulmer de allerede forstørrede og dilaterede kanaler og infiltrerer med leukocytter. I fremtiden udvidelsen af ​​blodkar. Dette bidrager til yderligere forringelse af patienten.

Systemet af bugspytkirtelkanaler er den vigtigste komponent i organet. Krænkelser i forbindelse med frigivelse af enzymer i fordøjelseskanalen fører til pankreasnekrose - kæbelsidens død. Dette kan medføre patientens død. For at forhindre en sådan udvikling er det nødvendigt at være tilstrækkelig opmærksom på forebyggelsen af ​​pancreatitis: nægte junkfood, spil sport, ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge.

Bugspytkirtelkanaler

En af kirtelens funktioner, kaldet bukspyttkjertlen, er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer til mave-tarmsystemet. Bugspytkirtelkanalerne anses for at være en af ​​de vigtigste deltagere i transport og udvinding af fordøjelsessekretioner. Ifølge ham, enzymer produceret af acini vises i tolvfingertarmen. Fordel hovedkanalen i bugspytkirtlen, tilbehør og små duktaler.

Generelle oplysninger om kroppen

Bukspyttkjertlen er placeret næsten i midten af ​​kroppen modsat den 1-2.te hvirvel i midjen i retroperitoneal hulrum. Baseret på navnet kan vi sige, at det er under maven, hvilket er typisk for den udsatte stilling. Hvis en person står, er maven og kirtlen på samme niveau. De adskilles af et fedtlag - caul. Formen af ​​kroppen er aflang og er opdelt i tre dele:

• hovedet, der støder op til tolvfingertarmen, er placeret ved den tredje lændehvirvel, den mest massive;
• Kroppen, der har form af en trekant, er derfor i dets anatomi tre kanter og ligger i niveauet af 1 lændehvirvel;
• hale, som har en konisk form.

Af karakteren af ​​de udførte funktioner er jern opdelt i eksokrine og endokrine bestanddele. Den første udgør hoveddelen af ​​kroppen. De er acini og lobula bestående af eksokrine bugspytkirtelceller. Disse celler producerer de vigtigste enzymer til fordøjelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gennem den lille canaliculi fra acini udskilles enzymerne med større kanaler i hovedpancreaskanalen, hvilket fører til tarmene - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrine komponenter er lokaliseret i tykkelsen af ​​den eksokrine masse (kun 1% af den samlede legemsvægt). Deres tæthed stiger mod kirtlens hale. Disse er små rundeformede celler, de såkaldte øer Langerhans. Disse formationer er tæt sammenflettet med blodkarillærer, så deres hemmelighed kommer straks ind i blodet. Hovedopgaven for disse celler er at kontrollere metaboliske processer ved at udskille hormoner. To af dem produceres kun af bugspytkirtlen: insulin og glucon.

Strukturen af ​​kroppens udstrømningskanaler

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler. Den vigtigste er Wirsungkanalen, den yderligere er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra kirtlens hale og strækker sig gennem hele organet. Kanalen har form af en bue eller bogstav S, som oftest gentager formen på en kirtel. Indsnævring af bugspytkirtelkanalen er tydeligt synlig fra hoved til hale. Gennem sin længde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og mængde for hver person er individuel. Nogle har en trunk struktur, så antallet af tubuli når 30, andre - løs, hvor du kan tælle op til 60 små kanaler. I det første tilfælde varierer afstanden mellem de små kanaler fra 0,6 til 1,6 cm, og i den anden er den meget mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Hovedpancreaskanalen passerer gennem hele organet til hovedet, hvor det strømmer ind i tolvfingertarmen gennem lumen. I sammenløbet af den dannede ventil, som kaldes Oddins sphincter. Det styrer enzymernes udgang fra kirtlen. 0,3 cm før sphincter, kan Santorini-kanalen strømme ind i den vigtigste udskillelseskanal. I isolerede tilfælde har den en uafhængig vej ud af kirtlen, som ikke er tilskrevet patologi. En sådan struktur påvirker ikke en persons generelle sundhed.

Normal udgangskanalstørrelser

Den vigtigste udskillelseskanal stammer fra halen og slutter ved krydset i bugspytkirtlen og tarmene. Den normale længde af Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalens diameter springer gradvist mod halen. På forskellige steder når værdierne:

• i starten - 0,1-0,17 cm;
• i området af kroppen - 0,24-0,26 cm;
• ved udgangen - 0,28-0,33 cm.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor åbner kanalerne på kirtel og lever?

I området for Wirsung-lederen slår kanalen sammen med Santorin og den fælles galdekanal. Efter gennem lumen åbne i tarmene med en stor Vater nippel (duodenal). Sammenslutningen af ​​udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen passerer gennem den fælles galdekanal. Det er dannet efter sammenfaldet af galdeblæren og den fælles leverkanal i leveren. I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I anatomien af ​​forbindelsen mellem udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og leveren er der 4 strukturer, der skelnes mellem. Det første tilfælde er karakteristisk for 55%, når en fælles ampul dannes ved kanalernes sammenflugt. Med denne struktur styrer sphincteren begge udgange. I det andet tilfælde fusionerer udskillelseskanalerne uden dannelse af ampuller og åbner derefter i tarmene. Denne placering findes i 34% af befolkningen. Sjælden er den tredje type af udgangsstederne (4%), når hovedkanalerne i lever og bugspytkirtlen flyder separat. Det fjerde tilfælde er ejendommeligt til 8,4%, hvor begge udskillelseskanaler er forbundet i stor afstand fra den duodenale papilla.

Anomalier og kanal dilatation

Ændringer og afvigelser i et organs anatomi betegnes som unormal udvikling. Årsager er normalt medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcation af hovedkanalen, hvilket fører til dannelsen af ​​et par primære udskillelsesgrener. Mulig indsnævring - stenose. Som følge af stagnation eller blokering af små tubuli og hovedkanalen udvikler pancreatitis. Indsnævring af udskillelsesrørene fører til fordøjelsesproblemer. Stagnation og væskeændringer fremkalder cystisk fibrose, hvilket forårsager ændringer ikke kun af kirtlen, men også af nogle kropssystemer.

5% af befolkningen kan danne en ekstra kanal, som kaldes abberant (yderligere). Han tager begyndelsen i hovedets område, og gennem Heli's sphincter trækker han fordøjelsesenzymer i tarmene. Ekstra ekskretionskanalen betragtes ikke som en sygdom, men kræver særlig undersøgelse og behandling. Det skal bemærkes, at blokering ofte forårsager angreb af akut pancreatitis.

Wirsung kanalens normale størrelse er 0,2 cm. Ændring af størrelsen fører til funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udvidelsen af ​​kanalen kan føre til udseende af en tumor eller sten i kirtlen. Hyppige tilfælde af overlappende intrapancreatisk kanal i bugspytkirtlen, udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Akutte former for sygdommen kræver ofte pancreathektomi (fjernelse af organet).