Beregnet tomografi af leveren

15. maj, 2017, 9:38 Ekspertartikler: Nova Izvozchikova 0 6,289

Hvis der er mistanke om leverdysfunktion, refererer computertomografi til de foretrukne diagnostiske metoder. CT-scanning af leveren giver mulighed for at opnå billeder af høj kvalitet, ifølge hvilken lægen vil identificere typen, scenen, formen og graden af ​​organskader, bestemme behandlingstaktikken (kirurgisk eller terapeutisk), forudsige det videre forløb af patologien. Kernen i CT er stråling af kroppen ved røntgenstråler, men de anvendte doser er sikre for kroppen. CT data overføres til patienten 1,5 timer efter proceduren i digital eller trykt form.

Hvad er det?

CT-scanning af leveren - en diagnostisk metode til bestemmelse af leverens patologi. Metoden refererer til effektiv og informativ når man registrerer tidlige stadier. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af strålescanning med opnåelse af fuldstændige og detaljerede data om levertilstanden. Beregnet tomografi af leveren kan registrere sygdommen selv i det asymptomatiske stadium. Ved diagnosticering af en neoplasme i leveren ved hjælp af en metode er det muligt at identificere en art. For eksempel detekteres et hemangiom, når dets værdi endnu ikke er nået 10 mm.

Levertomografi består af en procedure til scanning af et organ til påvisning af abnormiteter.

Funktioner af levertomografi:

• bestemmelse af tilstanden af ​​hepatisk parenchyma;
• klar visualisering af tumorer af forskellige typer;
• sætter grundene til stigningen i kroppen
• finde ud af den type patologi, der forårsagede gulsot
• visualisering af intern blødning, graden af ​​fare, stedet for blodakkumulering under leverskade.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

fordele

Muligheden for tidlig påvisning af en hvilken som helst leverpatologi gør CT til en diagnostisk metode, som er fordelagtigt adskilt fra andre diagnostiske procedurer. Beamscanning giver dig mulighed for at bestemme selv funktionelle abnormiteter i leveren på grund af brugen af ​​et kontrastmiddel. Som følge heraf kan lægen foretage en nøjagtig diagnose, bestemme behandlingsregimen eller justere terapeutisk taktik. At anerkende sygdommen i et tidligt stadium øger chancerne for at helbrede patienten uden kirurgi. Fordelene ved fremgangsmåden er således:

Tomografi giver dig mulighed for at identificere leverproblemer i de tidligste stadier.

• nøjagtig diagnose af sygdomme af ethiologi
• muligheden for samtidig undersøgelse af lever og regionale organer
• muligheden for en nødsøgning uden forberedelse med hurtige resultater
• brugen af ​​mindre følsomme bevægelsessensorer, hvilket gør det muligt at opnå billeder af høj kvalitet;
• evnen til at skabe 3D-billeder til overvejelse fra forskellige vinkler i den oprindelige og udvidede version;
• mindste bivirkninger
• minimal følsomhed over for metalimplantater, insulinpumper, pacemakere i patientens krop og manglende indflydelse på deres arbejde;
• smertefri.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Norm eller patologi?

For at forbedre effektiviteten af ​​metoden anbefales brug af kontrast. Ved hjælp af et hjælpestof bestemmes normerne med hensyn til formen, størrelsen, strukturen, organets konturer, lobulernes struktur, tilstanden af ​​fedtkapslen, intrahepatiske kar og galdekanaler. Indikatorer er normale ifølge resultaterne af CT-scanning af levervæv visualiseres som følger:

• strukturel homogenitet af parenkymvæv;
• større vævstæthed end bugspytkirtlen, nyre, milt, galdeblære;
• mindre tætte områder i strukturen af ​​parenkymvæv, svarende til leverkarrene;
• mangel på visualisering af leverarterien og kanaler med gal inde i lobula;
• identifikation af portalvejen, almindelig lever- og galdekanal.

Leveresygdomme ifølge CT-resultater vises i farvemætning og forlængelser i forskellige dele af organet.

Patologi er bestemt af følgende funktioner:

1. Godartede tumorer (klassiske cyster, adenomer, hæmangiomer) CT viser som mørkere med glatte kanter med klare grænser, men bølget struktur. Vækst type - langsom til små værdier.
2. Maligne neoplasmer CT scan viser så mørkt med ujævne, fuzzy, ujævne kanter. Vækst type - hurtig, aggressiv til store størrelser.
3. Problemer med kanaler for blodforsyning og udstrømning af galde visualiseres ved ændringer i farvemætning (oftere ved forstærkning) på visse steder, samt ved forsvinden af ​​nogle rørledninger og visualisering af andre.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anvendt teknologi

At scanne leveren på en tomografi ved hjælp af en stråle af røntgenstråler, som skinner gennem kroppen fra alle sider. Enheden registrerer hastigheden for passage af stråling gennem leveren væv, og derefter behandler det ved hjælp af speciel software. Computeren skaber tredimensionelle farvebilleder af orgelet med en klar visualisering af det patologiske område. For at foretage en præcis diagnose kan en af ​​følgende typer CT anvendes:

vidnesbyrd

Proceduren er foreskrevet for at diagnosticere sygdommen eller som kontrol efter en operation på kirtelet efter transplantation eller udskæring af en del af leveren efter kemoterapi eller bestråling mod en baggrund af kræft for at detektere ændringer i kroppen og spore dets tilstand. CT-scanning af hepatiske lobler anbefales i tilfælde af mistanke om sådanne patologier og tilstande:

En tomografisk undersøgelse gør det muligt at diagnosticere cyster, onkologi, betændelse, skader på indre organer.

• cystiske metastaser;
• polycystisk;
• hypertension i portalvenen, svækket generel blodgennemstrømning i leverets organ eller hjerteslag;
• patologisk udvidelse af leveren af ​​ukendt ætiologi;
• alle typer skrumplever;
• fed infiltration;
• strålingsskade;
• tuberkulose, hepatitis, abscesser;
• trombose, obstruktion af venerne
• kræft, blastom;
• lymfom, fokale metastaser;
• hemangiomer, echinokokker, lipomer;
• peritoneal skade.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

Som enhver anden normal procedure har en CT-skanning af leveren nogle begrænsninger og forholdsregler ved brug, såsom:

1. Graviditet, især i første trimester.
2. Børn under 16 år. Fremgangsmåden er ordineret ekstremt sjældent, da stråling uventet kan påvirke den skrøbelige organisme.
3. Overfølsomhed overfor røntgenstråle, kontrast, radioindikator.
4. Alvorlig patologi og tilstand. Vi taler om hjerte, nyresvigt, diabetes, myelom, skjoldbruskkirtlen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

uddannelse

Den klassiske CT-metode kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. En undtagelse er teknikken med kontrast. Forudsætningen for succesen med proceduren er afvisningen af ​​mad 6 timer før scanningen startes. Du skal tage alle dine helbredsoplysninger med dig til tomografi, og lægen skal informeres om de eksisterende patologier, fobier (fx frygt for begrænset rum), graviditet, amning. For at undgå problemer, bør du forberede dig moralsk til proceduren. Når patienten er særlig nervøs, ordinerer lægen en beroligende medicin som præparat. Hvis der er en modvilje mod kontrast, når det tages oralt, vil lægen tillade dig at fortynde det med saft eller te.

Hvordan gør?

Fremgangsmåden udføres i et specielt rum med strålebeskyttelse. I et separat rum er en computer, der læser data fra tomografien. Patienten er anbragt på et særligt bevægeligt bord i den bageste stilling (på bagsiden). Bordet bevæger sig inde i enheden, hvor røntgenmaskiner er monteret. For at opnå de mest høje og klare billeder skal patienten ligge stille. Ofte er patienten fastgjort med specielle bælter. Nogle gange tager det et stykke tid at holde vejret. Dataene fra CT udstedes til patienten om en time.

CT med leverkontrast

Indikatorstoffet tillader at opnå mere nøjagtige billeder af blødt væv for at identificere tilstanden af ​​karrene, lymfesystemet og påvisning af tumorer. Når du anvender kontrast, inden du indstiller en tabel i enheden, injicerer patienten eller gives til at drikke et indikatorsubstans. Efterfølgende vil kontrasten forekomme naturligt i nogen tid efter CT. For at gøre dette ske hurtigere, anbefales det at drikke mere væske - på den anden dag vil kroppen helt slippe af indikatoren.

Mulige risici

CT indebærer udsættelse for kroppen, men en enkelt brug vil ikke føre til konsekvenser. Men på trods af de minimale doser anbefales hyppige procedurer ikke på grund af strålingsegenskaberne til ophobning i vævene. Hvis det er nødvendigt, erstattes multipel overvågning af patientens tilstand CT således med alternative metoder, for eksempel ultralyd. Hyppig K T er fyldt med onkologi.

Der kan være uønskede reaktioner på brugen af ​​et kontrastmiddel, selv om risikoen for forekomst er minimal. I diagnostikrummet er der altid nødmedicin til normalisering af patientens tilstand i tilfælde af en uventet allergisk reaktion. For at fjerne bivirkninger anbefales det at forberede proceduren for kreatininblodprøver før proceduren. Hvis patienten har baggrundspatologier, udføres proceduren i nærvær af en anæstesiolog, der kan hjælpe i en nødsituation.

Nøjagtighed og indflydelse faktorer

Kvaliteten af ​​de resultater, der opnås ved hjælp af computerstråleundersøgelse af leveren, påvirkes af nyere undersøgelser ved anvendelse af et kontrastmiddel baseret på barium eller en særlig forstærker. Dette stof må ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen og vil give falske resultater, når de udsættes for røntgenstråler. For at forstyrre det normale forløb af studiet af leveren kan metalgenstande i form af kirurgiske klemmer i peritoneum.

Der er en række tomografi-lignende undersøgelser om procedurens sikkerhed og kvaliteten af ​​resultaterne. Tilbage til indholdsfortegnelsen

alternativer

Der er mange lignende CT teknikker. Alle er udskiftelige, men oftere ordineres de i kombination, især i vanskelige tilfælde. Ofte behandles strålingsscanning, når nøjagtigheden af ​​andre diagnostiske teknikker ikke er op til hinanden. Kun MR kan sammenlignes med hensyn til informativitet med CT fra ikke-radius teknikker, ligesom den samme hurtige og præcise metode til diagnosticering af patologier i lever, blodkar og galdekanaler. Mindre almindeligt er en CT-skanning erstattet af konventionelle røntgenbilleder eller ultralyd, som er lavere i pris pr. Eksamen. For en omfattende undersøgelse af lever og krop undersøges den seneste udvikling af nuklearmedicin, PET CT, som undersøger patologiske ændringer i realtid.

Hvad er bedre CT i sammenligning med ultralyd?

Den største fordel ved tomografi over ultralyd er at få et klarere og mere detaljeret billede af leveren. Ved hjælp af høj permeabilitet af røntgenstråler er det muligt at diagnosticere kirtlens tilstand hos overvægtige patienter, når fedtlaget ikke tillader ultralydbølger at nå deres destination. Men ultralyd har også en fordel over CT - en lavere pris, som er at foretrække for nogle patienter.

CT-scanning af leveren

CT-scanning af leveren anvendes som en diagnostisk metode til påvisning af organdata. Beregnet tomografi udføres ved hjælp af strålescanning. Strålrøret i CT (tomograf) apparatet roterer med høj hastighed omkring patientens krop. Gennemstrømningen af ​​stråling ind i et dybere lag væv sker ved hver tur. Den læge, der gennemfører studiet, regulerer omdrejningshastigheden. Efter behandling af dataene på en computerskærm er det muligt at se både overfladiske og dybe patologiske processer, der forekommer i leveren. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om kroppens tilstand for at bestemme sygdommen på scenen, når symptomerne endnu ikke er manifesteret. Når en sygdom opdages i et tidligt stadium, bliver det muligt at ordinere behandling uden brug af kirurgiske metoder.

Essensen og fordelen ved metoden

En række typer af computertomografi af leveren er kendt. Hver af dem har funktioner. Den mest populære metode betragtes som CT med kontrast, hvilket indebærer anvendelse af stråling i små doser, indførelsen af ​​et specifikt lægemiddel, som forbedrer kontrasten mellem sundt væv og unormale strukturer. Den beskrevne type diagnose anvendes, når det er nødvendigt at få omfattende information om det område, der er under undersøgelse. Kontrasterende giver dig mulighed for at undersøge i detaljer tilstanden af ​​leveren og galdeblæren.

Performance teknik

Til CT-proceduren med kontrast injiceres et kontrastmiddel indeholdende iod ind i patienten. Narkotika er opdelt i ionisk og ikke-ionisk.

For ioniske stoffer indbefatter: diatrizoat, urografi, ioxaglat, metrizoat. Den ikke-ioniske gruppe omfatter: omnipak, iopromid, ultralist, yoversol, unigexol. Ikke-ioniske stoffer foretrækkes, da bivirkninger er yderst sjældne, når de anvendes.

For at udføre proceduren, en bolusinjektion af lægemidlet eller indføring af en injektion manuelt. CT med boluskontrast er automatiseret, indebærer indføring af et dryppemiddel.

Effekten af ​​denne type forskning bestemmes af faktorerne:

• mængden af ​​indgivet lægemiddel
• lægemiddel koncentration
• doseringshastigheden for lægemidlet.

Sikring af det ønskede farvningsniveau mellem normale og patologiske strukturer bestemmes af stoffets koncentrationsgrad og indføringshastigheden. Langsom administration af et stof med lav koncentration kan forårsage diagnostiske fejl. Det er vigtigt for overvægtige mennesker at injicere en større mængde kontrastmateriale. Således bør mængden af ​​injiceret lægemiddel beregnes afhængigt af vægten af ​​den person, der undersøges.

Strålingsdosis til undersøgelse af de indre organer er 7-9 mSv (millisievert).

Stage af forskning

Studien med kontrast antyder opdelingen i trin:

• Arteriel fase. Sidder 30-45 sekunder. Under scenen øges røntgendensiteten i aorta dramatisk. Farvningen af ​​patologiske formationer med en stærk blodforsyning sker intensivt.
• Omfordelingstrin. Varer 2,5 minutter Forøgelse af stigningen i leverenes parenchyma (væv). Formationer, som har en langsom blodgennemstrømning, ses på baggrund af intensfarvet leverparenchyma.

Således farves strukturer med forøget blodgennemstrømning stærkere sammenlignet med leveren parenchyma, og med en reduceret blodgennemstrømning farves de svagere eller med en lille forsinkelse.

Når undersøgelsen er vist

Beregnet tomografi ved hjælp af et kontrastmiddel ordineres i tilfælde af:

• med mistænkt hepatitis, cirrhosis;
• hvis du har mistanke om forekomst af sten i leveren og galdeblæren;
• hvis du har mistanke om en anden type tumor;
• at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser
• at detektere infektioner
• skader på peritoneal fartøjer
• med mistænkt hæmangiom, cyste;
• at bestemme årsagen til gulsot
• for at vurdere tilstanden af ​​leveren før og efter operationen;
• at identificere virkningerne af skader på kroppen
• bestemmelse af årsagen til diffuse organændringer
• MR er kontraindiceret.

Forberedelsesstadier for undersøgelsen

Fremgangsmåden er hurtig, det er vigtigt at forberede sig på studiet på forhånd. Forberedelse til CT:

• Før undersøgelsen er det nødvendigt at foretage en generel analyse af blod og urin, at gennemgå ultralyddiagnostik for at afgøre, om proceduren er kontraindiceret.
• I et par dage er det vigtigt ikke at tillade dig selv at bruge mel, røget produkter, krydret og fedtholdige fødevarer, andre produkter, som forbedrer dannelsen af ​​gas. Med øget gasning udøver tarmene på andre organer, hvilket kan medføre forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.
• Umiddelbart inden undersøgelsen er forbudt at spise. Fremgangsmåden udføres på tom mave. Det er vigtigt, at efter måltidet går 7-8 timer. Læger anbefaler også at tage et afføringsmiddel eller en enema for at rense kroppen.
• Undersøgt person, det er ønskeligt at bære tøj, der ikke hæmmer bevægelse. Før proceduren skal du fjerne smykker.
• Det er vigtigt for patienten at være afslappet. Angst fører til fremkomsten af ​​unødvendige bevægelser, som ikke giver mulighed for at lave et billede af høj kvalitet.

anbefalinger

Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i en patient kan der forekomme smag af metal i munden, kvalme, svimmelhed og en følelse af varme i hele kroppen. Hvis symptomerne bliver svære, skal du straks fortælle lægen. Efter afslutning af proceduren anbefales det at drikke rigeligt rent vand for hurtigt at rense kontrastmaterialets krop.

Hvad kan ses på tomogrammer på CT med kontrast

Fortolkningen af ​​data udføres af radiologen efter proceduren er afsluttet. For hver enkelt parameter studeres normen. CT scan viser abnormitet.

• Med CT med kontrast er organet, dets form og størrelse tydeligt synligt. Øget størrelse rapporterer mulig cirrose.
• Fedtkapslen, den fraktionerede struktur, organets densitet undersøges. Tæthed er en vigtig parameter til påvisning af diffuse ændringer.
• Ved CT kan du tydeligt se skibene og galdekanalerne og trænge ind i organets væv. At undersøge tilstanden af ​​blodkar uden kontrast anses næsten umuligt.
• Udtømte galdekanaler indikerer tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot.
• Godartede tumorer præget af langsom vækst, lille størrelse, tilstedeværelsen af ​​klare og jævne, nogle gange bølgete konturer. Kontrast ophobes svagt.
• Hemangioma bestemmes af arten af ​​fordelingen af ​​kontrastmiddel.
• Cyst - godartet uddannelse, som er almindeligt. En enkelt cyste har væskeindhold, der findes i nederste højre del af orgelet. Polycystic er karakteriseret ved flere cyster, der er placeret i hele kroppen.
• Maligne tumorer karakteriseres som regel stor i størrelse, accelereret vækst, tilstedeværelsen af ​​ujævne, ujævne konturer. Kontrast akkumulerer anstrengende.
• Leverkræft opstår ofte som følge af cirrose, hvilket kan skyldes hepatitis C, B og alkoholafhængighed.
• Tilstedeværelsen af ​​abdominal hulrums onkologi giver ofte metastaser til leveren. Diagnose er obligatorisk inden udnævnelsen af ​​kemoterapi, kirurgi, strålebehandling.

Når det er umuligt at foretage forskning

Beregnet tomografi er ikke tildelt i tilfælde af:

• Fødsel, stråling kan have negativ indvirkning på fostrets udvikling
• laktation;
• Alvorlige nyreproblemer;
• Forværring af skjoldbruskkirtlen sygdom;
• Alder op til 15 år;
• Forværret stadium af diabetes;
• Allergi med iodholdige lægemidler. Allergisk reaktion på iod forekommer i sjældne tilfælde, men hvis det er til stede, er CT med kontrast strengt kontraindiceret. Et alternativ kunne være magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast. Med denne type diagnose anvendes gadoliniumsalte sædvanligvis som kontrastmidler.

Forskellen mellem CT med brug af kontrastmateriale fra MR

MR betragtes som mere effektiv til bestemmelse af neoplasmer. CT har dog flere fordele:

• Væggene på karrene og kanalerne er tydeligt synlige. Øget sandsynlighed for at detektere blodpropper og forhindring af galdekanaler.
• Ved CT-scanning er sygdommen i et tidligt stadium lettere at bestemme.
• Undersøgelsen varer meget mindre tid.
• Undersøgelse af galdeblæren mere effektivt.
• Prisen for proceduren er lavere.

Således hjælper CT ved hjælp af et kontrastmiddel at bestemme patologiske processer med høj nøjagtighed, som giver dig mulighed for at ordinere den passende behandling.

CT-scanning af leveren

CT-skanning af leveren er en moderne, informativ og ikke-invasiv metode til undersøgelse, som giver mulighed for at få oplysninger om strukturen, blodforsyningen, leverfunktionen, galdeblæren, galdekanaler.

Beregnet tomografi af leveren gør det muligt at opnå billeder, der er lagdelte dele af væv og organer i det undersøgte område. Under en undersøgelse kan billeder opnås fra 100 til 300 stykker afhængigt af tykkelsen af ​​sektionerne. Tykkelsen af ​​vævssektionerne i undersøgelsesområdet kan være fra 1 mm og indstilles manuelt af lægen ved hjælp af tomografiske indstillinger. Alt dette gør det muligt at detektere selv småplastiske neoplasmer, og patologiske ændringer i vævene kan observeres i de meget tidlige stadier af sygdommens udvikling.

Det skal forstås, at ultralyd kan bruges til at undersøge leveren med omtrent det samme informationsniveau. Ultralyd er mere overkommelig og har ingen skadelig virkning på den menneskelige krop. CT anvendes i tilfælde, hvor brug af ultralyd er vanskelig på grund af patientens overvægt eller der er patologiske forandringer i leveren, der ikke er tydeligt synlige på skærmen i ultralyddiagnostikapparatet.

Hvad viser en CT-scanning?

De billeder, der blev opnået under undersøgelsen, kan du finde:

1. strukturelle egenskaber i leveren
2. primære tumorer og metastaser;
3. levercirrhose
4. subkapsulære hæmatomer i leveren
5. foci af blødning fra leveren;
6. parasitære cyster;
7. bylder;
8. sten i galdeblæren og kanalerne;
9. overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

CT af leveren med kontrast

En undersøgelse kan udføres uden brug af et kontrastmiddel, men informationsindholdet i en sådan undersøgelse kan være lav, da billederne muligvis ikke viser tumorer, kar og nogle andre anatomiske strukturer.

I de fleste tilfælde, for at opnå højkvalitets og detaljerede billeder, udføres computertomografi af leveren med et kontrastmiddel baseret på jod.

Der er to måder at indføre et kontrastmiddel på i patientens krop:

1. intravenøs administration anvendes til at øge kontrasten af ​​blodkar, hypervaskulære tumorer, vaskulær patologi;
2. oral administration af kontrast hjælper med at få mere information om strukturen og funktionen af ​​lever og galdeblære.

Forberedelser til intravenøs administration kan indgives:

1. engang en blast: lægemidlet administreres intravenøst ​​umiddelbart før procedurens start eller under undersøgelsen efter at serien af ​​native billeder er udført (uden kontrast);
2. bolus: stoffet injiceres i blodet gennem hele undersøgelsen ved hjælp af en speciel automatisk dispenser kaldet injektoren.

Efter indsprøjtning af et kontrastmiddel i blodet kan patienten føle smerte på injektionsstedet, varmeflusher eller varme i kroppen og en metallisk smag i munden. Disse reaktioner bærer ikke en potentiel sundhedsfare for patienten, så undersøgelsen kan fortsættes.

Hvis følgende symptomer fremkommer, skal du straks kontakte lægen og få rettidig assistance:

1. hævelse af ansigtet;
2. ondt i halsen
3. kvalme og opkastning
4. kløende hud, udslæt
5. bronkospasme;
6. fald i blodtrykket.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​intolerance over for lægemidler baseret på jod. Risikoen for en allergisk reaktion er øget hos personer med astma, intolerance over for lægemidler indeholdende jod og fisk og skaldyr.

Indikationer til undersøgelse

Du kan få en henvisning til en lever-CT-scanning fra en læge i følgende tilfælde:

1. onkopoisk: bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor, der blev mistænkt under andre undersøgelser, afklaring af placering, type, tumorstørrelse, afklaring af stadium af tumorprocessen;
2. bestemmelse af årsagen til obstruktiv gulsot
3. påvisning af skader på leveren, hæmatomer, frie væsker, fremmedlegemer, som kan forekomme efter en maveskade;
4. bestemmelse af lymfeknudernes status i lymfogranulomatose, lymfosarcoma og nogle andre sygdomme i det hæmatopoietiske system;
5. undersøgelse af patienten i den postoperative periode
6. evaluering af effektiviteten af ​​stråling eller kemoterapi.

Kontraindikationer til undersøgelse

Det er forbudt at foretage en CT-scanning af leveren i følgende tilfælde:

1. graviditet;
2. patientvægt overstiger 120 kg.

Med omhu og kun i nærvær af alvorlige indikationer udføre:

1. børn under 12 år
2. ammende kvinder
3. patienter med nyresvigt
4. med multiple myelomer.

Kontraindikationer for indføring af radiopaque lægemidler:

1. graviditet og amning
2. nyre- og leversvigt
3. diabetes mellitus;
4. intolerance over for jodholdige kontrastmidler.

Forberedelse til computertomografi af leveren

Hvis undersøgelsen skal udføres uden brug af et kontrastmiddel, er der ikke behov for særlig træning.

I tilfælde hvor den planlagte anvendelse af et kontrastmiddel til intravenøs administration, skal patienten komme til undersøgelse på tom mave.

Kontrastforberedelse til oral administration fortyndes i vand og drukket før undersøgelsen. Behandling af lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af formålet med undersøgelsen. I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at tage et kontrastmiddel om aftenen før undersøgelsesdagen. I nogle tilfælde vil det være nok at tage en opløsning af kontrastlægemidlet en time før undersøgelsen. Nøjagtige instruktioner vedrørende brugen af ​​kontrastlægemiddel gives af lægen.

Hvordan er undersøgelsen

Før proceduren bliver patienten bedt om at fjerne tøj og tilbehør, der har metalklammer eller trimelementer i maven. Metaldele kan efterlade skygger i billederne og dermed komplicere diagnosen.

Til undersøgelsen placeres patientens lever på tomografens inddragelige bord i den bageste position. Hænder skal lægges bag hovedet. Du bliver nødt til at ligge stille i 15-30 minutter, så det er tilrådeligt at vælge fritskåret tøj til proceduren. For at undgå at få forvrængninger i billederne fra frivillige og ufrivillige bevægelser, fastgøres patientens krop ved hjælp af specielle puder og bælter.

Medicinsk personale stiller patientens krop inde i tomografen, så det område, der undersøges, er på samme niveau som enhedens scanner. Inden du tænder tomografen, forlader teknikere og sygeplejersker det rum, hvor enheden er installeret for at undgå eksponering.

Lægen eller sygeplejersken overvåger konstant patienten gennem et specielt vindue fra det tilstødende rum. Patienten kan altid kontakte sygeplejersken ved hjælp af talekommunikation eller en særlig "panikknap". Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret i 1-2 sekunder for at eliminere forflytningen af ​​organer under vejrtrækning og for at få klarere og mere informative billeder.

Fortolkning af lever CT

Dekodning indebærer identifikation af billeder af patologiske ændringer i levervæv. Lægen af ​​strålingsdiagnostik er involveret i afkodning. Det tager normalt fra 30 til 60 minutter. Efter dekrypteringen modtager patienten i sine hænder billederne og konklusionen af ​​lægen, certificeret af en personlig underskrift og forsegling af specialist.

Hvor ofte kan du lave en CT-scanning af leveren

I computertomografier bruges røntgenbilleder til at få billedet. Dosis af stråling modtaget af patienten varierer afhængigt af undersøgelsens størrelse. Herfra følger en række begrænsninger med hensyn til multipliteten af ​​CT. Det optimale interval mellem undersøgelser er 12 måneder.

Hvad viser lever CT scan med kontrast?

Vævstrukturer i leveren er meget tættere end væv fra andre organer, især milten eller bugspytkirtlen. Derfor er anvendelsen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​hepatocytændringer ikke så effektiv. Det bedste alternativ betragtes nu som tomografi (computer og magnetisk resonans), hvis følsomhed er 100% og den diagnostiske nøjagtighed på henholdsvis 82,1% og 90,4%. Valget af en bestemt type tomografi udføres individuelt i henhold til indikationer, men i bund og grund er en kombination af ultralyd, CT og MR taget for at afklare diagnosen, især hvis størrelsen af ​​fokalbetændelser eller læsioner er mindre end 1 cm.

CT som en diagnostisk metode til leveren

Princippet om undersøgelse af leveren via CT er baseret på røntgeneksponering - elektromagnetiske bølger trænger dybt ind i vævene og fanger forskellen i densitet. Som følge heraf tages der ca. 10-12 skiver (snapshots), som sendes til matricen og læses af en computer. I en sund person er levervævet ensartet og tæt, og steder med lavere densitet svarer til lokaliseringen af ​​store blodkar. Lever og galde kanaler er tydeligt synlige på tomogrammet, men de intrahepatiske kar og arterier er umærkelige, derfor injiceres et kontrastmiddel i patienten til deres visualisering.

Ud over at sammenligne vævstæthed under lever CT anvendes andre diagnostiske markører. For eksempel har tumorer og blodpropper i et tidligt dannelsesstadium en densitet svarende til parenchymen, men de indikerer også forvrængede konturer i leveren. Og hvis galdekanalerne udvides, kan det argumenteres med 70%, at patienten har obstruktiv gulsot (obstruktion af galdekanalerne). En undersøgelse blev gennemført, hvis formål var at sammenligne diagnosticeringsevnen for CT og MR:

Procentdel er den maksimale diagnostiske nøjagtighed af en metode, når man undersøger bestemte patologier. Patologiske formationer er placeret i tabellen i stigende tæthed i forhold til hinanden.

Kontrastmiddelet gør det muligt at skelne konventionelle cyster fra cystiske metastaser, som akkumulerer kontrast ved kanterne.

Resultaterne viste, at MR diagnoser er mere effektive til at detektere neoplasmer, men CT har sine fordele i forhold til magnetisk resonans:

• bedre visualisering af væggene i blodkar og kanaler, hvilket gør det mere sandsynligt at opdage blodpropper og obstruktion;
• let at bestemme patologien i et tidligt udviklingsstadium;
• hastigheden af ​​proceduren (kun få minutter i forhold til de 60-120 minutter, der kræves for en MR)
• visualisering giver et tredimensionelt billede af leveren;
• i studiet af bukhulen er CT mere informativ;
• galdeblæren er mindre modtagelig for MR-undersøgelse;
• overkommelig pris.

Det er procedurens hastighed, og lavere omkostninger i forhold til MR har ført til den udbredt anvendelse af en computer tomografi. Derudover kan den undersøge patienter, der er kontraindiceret magnetisk resonans. Disse er mennesker, der lider af klaustrofobi og overvægtige (mere end 110 kg), såvel som patienter, der har metalproteser og implantater i deres kroppe.

Mennesker over 50 år, der har tatoveringer, selv med indikationerne for MR, er CT gjort, som før farven for tatoveringen indeholdt jern i dets sammensætning. En stærk magnetisk effekt forårsager tiltrækning af Fe partikler, hvilket forårsager enorm smerte i patienten.

I diagnosen af ​​tumorer i leveren er en integreret tilgang meget vigtig, fordi det til tider ikke muliggør den kombinerede anvendelse af MR og CT det muligt at skelne en godartet tumor fra en ondartet. I dette tilfælde er biopsi angivet. Oftest ordinerer lægerne først ultralyd, som den første fase af diagnosen, og derefter CT. Dette skyldes det faktum, at med samme tumor echogenicitet med parenchymen, kan den kun ses på CT og omvendt.

Indikationer og kontraindikationer

Så det er muligt at opdage tumorer i leveren, at tage en MR, hvis det er muligt, og etablering af andre sygdomme i maveskavheden bør have tillid til CT, som har følgende egenskaber:

• identifikation af årsagerne til gulsot og diffuse lidelser
• undersøgelse af uddannelse set på ultralyd;
• mistanke om cirrose eller hepatitis
• definition af kræftmetastaser
• vurdering af leversituationen før og efter operationen
• mistænkte cyster, hemangiomer og tumorer;
• traumatiske skader
• mistænkt trombose;
• påvisning af inflammatoriske og infektiøse processer
• bestemmelse af årsagen til idiopatisk leverdysfunktion
• mistænkte gallesten
• manglende evne til at udføre MR

• graviditet;
• laktation;
• ung alder (op til 15 år)
• svær nyre-hepatisk svigt
• hyperfunktion eller forværring af kronisk skjoldbruskkirtelsygdom
• visse former for diabetes

Kontraindikationer til CT skyldes den høje dosis af stråling, selvom den stadig er mindre end med konventionelle røntgenstråler. Den effektive strålingsbelastning for en procedure er den strålingsdosis, som en person modtager fra baggrundsstråling om 3-5 år. Ideelt set er computertomografi af leveren ligesom andre organer tilladt en gang om året. Hvis den påtænkte fordel ved proceduren overstiger den mulige risiko, udpeges den tre gange om året, men med afbrydelser i mindst 5 uger.

Sandsynligheden for en alvorlig allergi over for jod, der anvendes som kontrastmiddel, er lav. Og individuel intolerance af jod er et meget sjældent fænomen forbundet med eventuelle krænkelser af det endokrine system og skjoldbruskkirtlen.

Kontrast administreres med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion og diabetes mellitus, da kroppen ikke kan modstå belastningen.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Selv om CT udføres hurtigt, er det nødvendigt at forberede på forhånd til proceduren:

1. I 5 dage skal du bestå en generel analyse og lave en ultralyd.
2. I 2 dage er det nødvendigt at opgive brugen af ​​muffins, bælgfrugter, mælk og andre produkter, der medfører forøget dannelse af gas, da svulmetarmen lægger pres på nabostillede organer og forårsager forvrængning af scanningsresultaterne.
3. Om aftenen før, bør du afvise en god middag, og læger anbefaler en flod til rengøring af kroppen (op til 1 l).
4. Du skal komme til proceduren på tom mave og tage behagelige tøj med dig (pyjamas eller badekåbe uden mange dekorationer og spænder).
5. Hvis patienten føler sig nervøs, giver lægen beroligende midler, fordi du skal slappe af så meget som muligt og ligge stille under scanningen.
6. I nogle tilfælde kan patientens lemmer blive rettet.

Under proceduren lægger patienten på rene, enkle tøj og fjerner alle smykker. Han lægger sig på et specielt bord, der bevæger sig inde i ringen, udstyret med røntgenføler. Når kontrast indgives til en patient, kan han mærke en metallisk smag i munden, svimmelhed og kvalme. I dette tilfælde vil der være en fornemmelse af strømmen af ​​varme bølger gennem hele kroppen. Hvis dette symptom øges, skal du informere lægen. Procedurens varighed kan variere fra funktionaliteten af ​​det anvendte udstyr - fra 1-2 til 10 minutter. Ved slutningen af ​​CT-scanningen skal patienten drikke mange væsker for hurtigt at fjerne kontrast fra kroppen.

Personer med diabetes mellitus og tager metformin skal nægte at bruge stoffet 2 dage efter proceduren, da kontrasten forsinker udskillelsen af ​​giftige stoffer indeholdt i medicinen.

De første resultater kan læres umiddelbart efter proceduren, for eksempel at skelne diffuse sygdomme i abdominale organer og trombose af leverenvejer fra tumorer, cyster og brystformer. En mere præcis diagnose bliver klar efter en detaljeret undersøgelse af de taget billeder og sammenligner dem med resultaterne af andre tests.

CT-scanning af leveren med eller uden kontrast, som viser indikationer og kontraindikationer

CT-scanning af leveren er en af ​​de mest informative måder at identificere organiske årsager til hepatobiliærsystemets patologier. Moderne multislice-tomografier giver lagdelte billeder af organer på få sekunder, uden nogen væsentlig strålingseffekt på patientens krop.

Indikationer for leveret computertomografi

I de fleste tilfælde anbefales computertomografi efter en abdominal ultralydsscanning og laboratorieundersøgelser af leverfunktionen. Identificerede afvigelser fra normen bliver en grund til en mere omfattende undersøgelse og afklaring af diagnosen.

Lægen kan også henvise en patient til en CT-scanning af leveren, hvis han har følgende klager: kvalme, opkastning, bitter mund, smerte i den rigtige hypochondrium. Årsagen til CT diagnose kan være syndromer som gulsot eller portal hypertension.

De vigtigste indikationer for lever CT er:

• Tilstedeværelsen af ​​gulsot (for at afklare sin natur: mekanisk, parenkymal, suprahepatisk);
• identifikation af neoplasmer i hepatobiliærsystemet (kræft, hæmangiom osv.);
• diagnose af cystiske forandringer, herunder parasitære
• visualisering af inflammatoriske patologier (abscess, hepatitis);
• Afklaring af arten og sværhedsgraden af ​​ændringer i levercirrose;
• finde ud af årsagerne til portalhypertension
• bestemmelse af traumatiske skader på levervæv og omgivende strukturer (hæmatomer, blødninger, blødninger).

Også multispiral CT-scanning af leveren er vist på scenen af ​​præoperativ forberedelse. I dette tilfælde tillader tomografi at opnå tredimensionale billeder af hepatobiliærsystemet. Ifølge undersøgelsens resultater udarbejder kirurgen en operationsplan og udfører alle manipulationer så præcist som muligt. Dette reducerer risikoen for postoperative komplikationer betydeligt og reducerer rehabiliteringstidspunktet.

CT-scanning af leveren kan også ordineres til overvågning af behandling, især i tilfælde af onkopatologi. Resultaterne af undersøgelsen afspejler dynamikken i processen og giver dig mulighed for at justere yderligere terapi.

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation for computertomografi er tilstedeværelsen af ​​graviditet. På trods af at MSCT har en minimal strålingseffekt på kroppen, kan selv små doser forårsage udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Begrænsningen for tomografi er patientens for store vægt (fra 130 til 150 kg). Den præcise figur skal afklares i et bestemt diagnosticeringscenter, alt afhænger af scannerens model.

Det anbefales heller ikke at udføre computertomografi for patienter under 18 år. Kun tilstedeværelsen af ​​stærke beviser kan danne grundlag for at henvise et barn til CT.

Hvad vil CT scanne leveren

Under undersøgelsen er det muligt at visualisere levervævet, sten og neoplasmer i galdekanalerne. Efter indsprøjtningen af ​​kontrastmediet er karrene (arterier og vener) godt visualiseret på tomogrammerne.

På grund af den gode kontrast af de opnåede billeder gør denne type forskning det muligt at opdage eventuelle patologiske ændringer i levervævet, både diffus og fokal. På de opnåede billeder klart synlige foci med lav densitet, hulrum dannelse, fælles galde kanal. Lægen vurderer ligeledes kroppens konturer og dimensioner, densiteten af ​​levervævet.

Baseret på scanningsresultaterne kan disse leverpatologier diagnosticeres:

• metastaser fra andre organer
• carcinom (kræft);
• cyster, hemangiomer;
• feddystrofi;
• skrumpelever;
• hæmatomer, skade på leveren væv;
• obstruktion af lever- og galdekanaler
• galdeblære sten;
• cholecystitis;
• patologier i leverkarrene;
• medfødte abnormiteter.

Af særlig betydning er CT-scanningen af ​​leveren i tilfælde af en abdominal tumor. På sektioner er neoplasmens konturer, graden af ​​dets invasion i de omgivende væv samt metastaser til de regionale lymfeknuder tydeligt synlige. Ofte er resultaterne af undersøgelsen afgørende, når man vælger en behandlingsmetode og bestemmer prognosen for patienten.

Forberedelse af lever CT

Forberedelse før CT-scanning af leveren er ikke svært: Du skal komme på tom mave eller ikke spise fire timer før undersøgelsen. I tilfælde af den påståede kontrast er det nødvendigt at aflevere en undersøgelse på forhånd i klinikken på bopælsstedet. Det er nødvendigt at foretage en analyse af niveauet af kreatinin i blodet, hvilket vil gøre det muligt at afsløre nedsat nyrefunktion. I nogle lægecentre kan kreatininniveauer også bestemmes på stedet ved hjælp af et specielt screeningssystem.

Hvis du går til en CT-scanning af leveren, skal du også have en henvisning og medicinsk dokumentation vedrørende patologien i hepatobiliærsystemet. Dette vil hjælpe lægen med at fortolke dataene korrekt. Derudover skal du passe på behagelige tøj, som komfortabelt ligger ubevægelig under scanningen.

Hvordan er undersøgelsen

Før en scanning skal en medarbejder på en klinik eller et center kortlægge patienten om procedurens egenskaber. Personale bør rådes om eventuelle tilfælde af allergi over for jodforbindelser, implanterede metalapparater eller mistænkt graviditet.

Under scanningen vil patienten være i rummet med tomografen, adskilt fra personalet ved synsvinduet. Eventuelle fornemmelser eller ubehagelige symptomer kan rapporteres af den indbyggede højttaler i CT-apparatet.

Proceduren for at opnå billeder varer en relativt kort tid, kun et par minutter. Men på dette tidspunkt er det nødvendigt at opretholde kroppens maksimale ubevægelige stilling, afhænger undersøgelsens informationsindhold direkte af det.

Resultaterne af CT-scanning af leveren kan opnås ikke tidligere end i 30-40 minutter. I løbet af denne tid vil radiologen gennemgå de opnåede billeder, identificere patologiske ændringer og analysere dem. Nogle gange kan det tage længere tid at nå frem til en konklusion. I dette tilfælde bliver patienten advaret på forhånd, han kan vente på diagnosecentret eller gå hjem og modtage resultaterne via e-mail.

CT-scanning af leveren med kontrast

I klinisk praksis, i leveren af ​​leveren, er der ofte situationer, hvor der kræves en computeriseret tomografi med yderligere kontrast. Dette er nødvendigt for bedre at visualisere fokalændringer i levervævet samt øge kontrasten i vaskulære vægge.

CT-scanninger af leveren er specielt efterspurgte med kontrast i at klarlægge arten af ​​fokale ændringer, der er mistænkelige for tumorprocessen. Indførelsen af ​​lægemidler med iod giver dig mulighed for at gøre billeder af læsioner mere klare og med høj sandsynlighed for at diagnosticere den ondartede proces. Kontrastmidlet akkumuleres også godt af lymfeknuderne berørt af kræftprocessen, hvilket gør det muligt at detektere metastase i rette tid.

For at udføre kontrastproceduren i St. Petersborgs klinikker anvendes særlige farmaceutiske præparater, der indeholder jod. Almindeligt anvendte moderne ikke-ioniske kontraster (Ultravist, Yomeprol osv.), Som sjældent fremkalder bivirkninger hos patienter.

CT-scanning af leveren med kontrasterende varer lidt længere end den native (ikke-kontrast) undersøgelse. I dette tilfælde modtager i første omgang en række billeder uden indførelse af kontrast. Derefter injiceres jodholdigt lægemiddel intravenøst ​​ved hjælp af en speciel automatisk injektor. De fleste patienter viser ikke nogen klager efter introduktionen, lejlighedsvis kan der være en svag kvalme, en ubehagelig smag i munden, en følelse af varme i kroppen. Sådanne fænomener varer kun et par minutter og kræver ingen lægehjælp. Hvis ubehaget fortsætter i længere tid, skal de indberettes til lægecentret.

Den næste fase af CT med leverkontrast er en genskanning med opnåelse af billeder-dele af det studerede organ. Som et resultat kan en sådan undersøgelse tage fra femten til tyve minutter. Hele scanningsprocessen overvåges af en læge i det næste rum.

Efter kontrast kan du føre et normalt liv. Det anbefales dog at øge det daglige væskeindtag, det vil medvirke til hurtigt at fjerne rester af stoffet fra kroppen.

Indførelsen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret under følgende betingelser:

• allergiske reaktioner på lægemidler med iod;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• nedsat nyrefiltreringsfunktion.

Det anbefales heller ikke at udføre en CT-scanning af leveren med kontrasterende kvinder, der ammer. Hvis det udføres, er det nødvendigt at afbryde fodring og udtrykke mælk i løbet af en dag.

Hvad er bedre CT eller MR i leveren?

Med hensyn til leveren giver begge metoder den mest nøjagtige information om den patologiske proces. Hvilken forskningsmetode (CT scan, MR) er at foretrække bestemmes af den kliniske situation og de diagnostiske mål.

En CT-skanning af leveren er imidlertid mere informativ med hensyn til friske traumatiske skader, og det visualiserer bedre blødninger eller hæmatomer bedre. Scanning på en CT-scanner sker inden for få sekunder, og selve diagnosen er lidt billigere end en MR-scanning. Røntgenstråler begrænser dog brugen af ​​metoden hos gravide kvinder, børn, svækkede patienter eller radioterapi.

Magnetic resonance imaging visualiserer blødt væv bedre og er velegnet til at detektere inflammatoriske eller neoplastiske processer i dem. Metodens sikkerhed gør det muligt at bruge det gentagne gange, herunder hos børn og gravide i de senere perioder.

Hvor skal man bestå diagnosen

Den mest informative og højkvalitetsdiagnostik findes på en multispiral tomografi, som giver dig mulighed for at få mindst seksten skiver pr. Scannerrotation. En sådan undersøgelse finder sted så hurtigt som muligt, og den resulterende dosis er lig med det sædvanlige røntgenfotografi.

Et vigtigt punkt ved valg af klinik bør også være kvalifikation af en specialist, der beskriver billeder af leveren. Mange års erfaring og høje kvalifikationer hos lægen giver os mulighed for at fortolke resultaterne så præcist som muligt. I nogle centre kan du også konsultere en læge om resultaterne og få svar på alle dine spørgsmål.

Udgifterne til leverens CT kan variere i forskellige medicinske institutioner i Skt. Petersborg, i gennemsnit varierer det fra 2.700 til 3.500 rubler. Hvis der udføres kontraster, skal du også betale ekstra for de anvendte lægemidler. Omkostningerne afhænger af udstyrets nyhed, tilgængeligheden af ​​kampagner eller rabatter til privilegerede patientgrupper.

Beregnet tomografi af leveren - hvordan har de det? Forberedelse, udførelse og fortolkning af CT data

CT-scanning af leveren er et af de mest foreskrevne diagnostiske metoder til organdysfunktion. Ved hjælp af denne procedure kan du få et billede af høj kvalitet til bestemmelse af læsionens art, dets grad, yderligere prognose og nødvendig behandling.

Det består i røntgenstrålingens radiografi af røntgenstråler. Imidlertid anvendes en sikker mængde stråling. Patienten kan modtage et transkript af de modtagne oplysninger ca. en og en halv time efter undersøgelsen. Den udstedes i trykt eller digital form.

Generelle egenskaber

Så hvad er denne "CT-scanning af leveren" og hvorfor denne procedure bruges? Vi taler om leverens diagnose, hvorigennem du kan identificere dens patologi. Det betragtes som en informativ måde at identificere problemet i begyndelsen af ​​udviklingen på.

Beregnet tomografi bruger en strålescanning, der giver den mest pålidelige og detaljerede information om tilstanden af ​​det undersøgte organ.

Det hjælper også med at bestemme patologien i en asymptomatisk form eller type neoplasma. For eksempel kan man ved hjælp af CT-scan genkende hemangiom med en størrelse på mindre end 10 mm.

Tomografi afslører følgende:

• tilstanden af ​​leveren parenchyma;
• årsager til hepatomegali
• visualisering af forskellige neoplasmer;
• årsager til gulsot
• visualisering af blødning i de indre organer, placeringen af ​​blodakkumulering og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Fordele ved proceduren

Den største fordel ved denne type tomogram er evnen til at bestemme patologien på et meget tidligt stadium, hvilket øger chancerne for helbredelse uden kirurgi. Brugen af ​​et kontrastmiddel gør det muligt at identificere brud på leverfunktionaliteten.

Fordelene ved proceduren omfatter også:

1. Nøjagtig bestemmelse af patologier i forskellige ætiologier.
2. Få mere nøjagtige billeder.
3. Ingen speciel uddannelse kræves.
4. Resultaterne opnås på kortest mulig tid.
5. Der er mulighed for en nødundersøgelse.
6. Det er muligt at undersøge samtidig en lever og de næste kroppe.
7. Lav følsomhed over for metalimplantater, pacemakere og insulinpumper.
8. Giver dig mulighed for at oprette et 3D-billede, der kan forstørres, reduceres og ses fra forskellige vinkler.
9. Ingen smerte eller ubehag.

Data dekryptering

CT med kontrast giver mere nøjagtige og informative data. Dette stof hjælper med at bestemme leverens form, struktur, størrelse, struktur og konturer samt tilstanden af ​​intrahepatiske kar, galdekanaler og fedtkapsler.

Følgende betragtes som normen for tomografiindikatorer:

Tomogram af leveren er normal

homogen struktur af parenchymen;

I parenchymens struktur er der områder med lavere densitet, dvs. fartøjer

Tætheden af ​​leveren væv er højere end for galdeblæren, nyre, milt eller bugspytkirtlen;

lethed ved bestemmelse af portåre, galde og hepatiske passager

galdekanalerne og leverarterien er ikke detekteret inde i lobulerne.

Patologi kan bestemmes ved hjælp af en CT-scanning med følgende symptomer:

• Et skyggefuldt område med en ikke-ensartet bølget struktur og klare glatte kanter betyder tilstedeværelsen af ​​godartede vækst (hemangiom, adenom, cyste osv.), Der er kendetegnet ved lille størrelse og langsom vækst.
• Et mørkt område med ru, ujævne og slørede kanter er en malign tumor. Det kan nå store størrelser og vokse hurtigt.
• Forøgelse af farvemætningen i et billede på bestemte steder betyder forsvinden af ​​kanaler eller visualisering af nye, problemer med galdeudstrømning eller blodforsyning.

Fremgangsmåde teknik

Der er flere typer computertomografi. De adskiller sig i, hvordan de gør proceduren og hvad de bruger til det. Men kernen i hver type CT er brugen af ​​en røntgenstråle, hvorigennem legemet er belyst fra alle sider.

Deres passage gennem levervævet fastgøres af apparatet og behandles på tomografen ved hjælp af et specielt program. Derefter oprettes et tredimensionalt billede på computeren, hvor det berørte område er tydeligt visualiseret.

CT scan er opdelt i følgende typer:

• Spiral tomogram (CT) er en klassisk måde, hvor røntgenstråler roterer i en spiral. I en tur kan du få et eller flere billeder. Specialist for hver patient vælger individuelt rotationshastigheden af ​​strålerne.
• Multislice tomogram (MSCT) er en moderniseret spiralteknik, men med forbedrede muligheder. Op til 300 skud kan tages i en tur. I de fleste tilfælde er den brugt til nødprøvning.
• Single-foton emissionsteknik (SPECT), hvilket resulterer i et lagdelt billede af parenchymen. Til dette formål anvendes en radioindikator. Denne teknik af CT tillader at bestemme manglen eller overskuddet af isotoper af neoplasmer af forskellige typer og etiologi. Farvebilleder kan foldes i lag i et 3D-billede.
• CT med et kontrastmiddel - udføres for at identificere problemer med galdekanaler og kar. Jod kan anvendes som basis for dette stof. Det injiceres i patientens ulnar ven. Han har evnen til at akkumulere i organer med en stærk blodforsyning.

Indikationer og kontraindikationer

CT er ordineret, når det er nødvendigt at diagnosticere leverpatologi og at kontrollere kirtel efter operation, excision eller transplantation samt efter stråling eller kemoterapi for at spore ændringer i organets tilstand.

Med denne tomografi ses lever også på, hvis følgende sygdomme mistænkes:

• polycystisk;
• metastase af cystisk type;
• hepatitis;
• skrumpelever;
• tuberkulose;
• portalvein hypertension;
• bylder;
• strålingsskade;
• problemer i det generelle organs blodforsyningssystem
• Fokus på metastase;
• lymfom;
• hepatomegali af usikker ætiologi;
• lipoma, echinococcosis eller hemangioma;
• kræft;
• trombose;
• obstruktion af vener
• skade i abdominalområdet
• fed infiltration.

Beregnet tomografi har også begrænsninger i ydeevne. Kontraindikationer af denne procedure omfatter:

1. Drægtighedsperioden, især 1. trimester.
2. Børnenes alder op til 16 år.
3. Tilstedeværelsen af ​​alvorlig diabetes, nyre- og hjertedysfunktion, myelom og skjoldbruskkirtel.
4. Overfølsomhed overfor et kontrastmiddel, røntgenstråler eller en radioindikator.

Forberedelsesstadier

Forberedelse til klassisk computertomografi kræver ikke særlige foranstaltninger. Patienten anbefales dog ikke at spise mindst 6 timer før proceduren og begrænse væskeindtaget. Kun en CT-scanning på tom mave giver de mest nøjagtige og informative data.

Det er vigtigt! Specialisten skal have alle tilgængelige oplysninger om sundhedstilstanden og advare lægen om graviditet, amning, klaustrofobi og andre fobier (hvis de eksisterer).

Hvis patienten er nervøs før proceduren, er han ordineret til beroligende. Og hvis du ikke kan lide det kontrasterende stof (hvis det bruges oralt), er det fortyndet med te eller juice.

adfærd

Behovet for proceduren, dens type og hvor kun lægen beslutter at gøre det. I de fleste tilfælde udføres diagnosen af ​​den samme specialist, som høringen fandt sted. Men nogle gange kan patienten henvises til en anden klinik, hvis institutionen ikke har det nødvendige udstyr.

Beregnet tomografi procedure

CT-scanning udføres i et specielt rum, der er beskyttet mod stråling. Der er også et separat rum, hvor der er en computer til læsning af information fra enheden.

Proceduren selv består i at observere følgende trin:

• patienten ligger på ryggen på et specielt bord;
• bordet med motivet bevæger sig ind i apparatet;
• der tages en række fotografier, hvor kvaliteten og klarheden er direkte afhængige af patientens immobilitet;
• hvis patienten har problemer med en fast stilling, så er den fastgjort med stropper;
• i nogle øjeblikke kan det tage kort tid at holde vejret.

Tomografi med kontrast

Hvorfor betragtes proceduren med kontrast mere effektivt, hvad viser denne type tomografi og i hvilke tilfælde foreskrives det? Svaret på disse spørgsmål ligger i brugen af ​​stoffet, takket være billederne mere præcise og informative. På denne måde diagnosticeres sygdomme i kar og lymfesystem, og tumorer detekteres.

Inden proceduren administreres patienten en indikator (oral eller injektion), som derefter elimineres fra kroppen på en naturlig måde. For at fremskynde udskillelsen skal man drikke så meget vand som muligt, som følge af, at den fuldstændige bortskaffelse af det kontrasterende stof forekommer allerede på 2. knock.

Mulige komplikationer

En enkelt CT-scanning kan ikke forårsage væsentlig skade på patientens helbred, på trods af brugen af ​​stråling. Imidlertid kan permanente procedurer føre til akkumulering af stråling. Derfor, hvis regelmæssig overvågning af patientens tilstand er påkrævet, erstattes CT-scanninger med ultralyd eller andre alternative undersøgelsesmetoder.

Med for ofte CT øges risikoen for onkologi. Bivirkninger (for eksempel en allergisk reaktion) kan også udvikle sig på grund af indikatorens brug. I dette tilfælde skal der i diagnoseværelset være særlige nødhjælpstiltag. For at forhindre en sådan negativ effekt skal blodprøver udføres før CT.

Alternative teknikker

Som erstatning for CT kan andre diagnostiske metoder udføres. I vanskelige tilfælde er ikke engang en metode udpeget, men en hel kompleks. Radiologisk diagnose betragtes som en af ​​de mest informative. Med hensyn til nøjagtighed kan kun MR sammenligne med det. I mere sjældne tilfælde udføres ultralyd eller konventionelle røntgenstråler i stedet for CT.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>