Konjugat gulsot af nyfødte

I et spædbarn, efter fødslen, begynder processer i kroppen, der tilpasser sig til ændringer i habitat. Konjugering gulsot hos nyfødte er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ændringer i hudens farve. Denne sygdom har dog andre særpræg. Sygdommen diagnosticeres, hvis der er problemer med bilirubinmetabolisme hos barnet. I dette tilfælde bliver det umuligt at konvertere den indirekte komponent til den direkte fraktion. Som et resultat forbliver pigmentet i huden.

Årsager og træk ved manifestationen af ​​patologi

Konjugering gulsot hos nyfødte passerer ikke alene inden for to uger. Under hele sygdomsforløbet har barnet en forøgelse af mængden af ​​bilirubin i blodet. Derudover skal det bemærkes, at risikoen for at udvikle denne sygdom i flere fuldtidsfødte falder flere gange. Patologisk manifestation kan udvikles under direkte indflydelse af følgende eksterne og interne årsager:

  • hæmolytisk hæmolytisk sygdom blev diagnosticeret hos barnet
  • overdreven indhold af K-vitamin i kroppen
  • funktionen af ​​de interne systemer og organer af fosteret blev forstyrret på grund af tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
  • brug af medicin uden recept
  • leversygdomme, der er opstået på baggrund af en arvelig disposition for dem.

Risikoen for konjugering gulsot opstår, når moderen og fosteret ikke stemmer overens med blodgruppen. På denne baggrund kan Rh-konflikten udvikle sig. I kroppen registreres den aktive nedbrydning af røde blodlegemer, som i medicinsk praksis kaldes hæmolyse. Sygdommen fører til en aktiv forøgelse af indholdet af visse komponenter.

I medicinsk praksis er der følgende leversygdomme, der betragtes som arvelige og kan forårsage gulsot hos en nyfødt:

  • Gilbert syndrom er kronisk og fører til det periodiske udseende af for store mængder bilirubin i blodet. Hvis sygdommen blev detekteret i tide, har den en gunstig prognose til behandling.
  • På baggrund af patologi i leveren observeres også Crigler-Nayar syndrom. Sygdommen udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt antal eller en lav aktivitet af glucuronyltransferaseprocessen. Denne komponent er nødvendig til behandling af bilirubin i leveren. Som følge heraf kan den sædvanlige sats forøges fra 20 til 40 gange. Sygdommen har karakteristiske symptomer, der fremkommer fra den første dag i et barns liv. På samme tid er intensiteten af ​​farvning af huden ret høj. Hvis den lille patient ikke modtager den nødvendige lægehjælp i tide, kan situationen være dødelig.

De vigtigste typer af sygdomme

Den behandlende læge analyserer omhyggeligt tilstanden hos den unge patient og tager det nødvendige materiale til analyse. Konjugering gulsot kan være af flere typer.

Fysiologisk gulsot manifesteres sædvanligvis inden for 24 timer efter, at barnet er født. Årsagen ligger i leverenzymernes umodenhed. På denne baggrund begynder bilirubin aktivt at akkumulere i kroppen. Huden bliver gul, men der er ikke behov for yderligere behandling. Tilpasning sker inden for en uge. Barnet tilpasser sig de ændrede miljøforhold.

For tidlige babyer øges sandsynligheden for gulsot til 90%. Betydeligt øger risikoen for overgang af den fysiologiske tilstand i den patologiske form. I dette tilfælde er reduktionen i bilirubin langsom. På denne baggrund er der forgiftning i kroppen, hvilket fører til nuklear gulsot.

Nukleær yellowness er meget farlig for spædbørn. Det kan føre til alvorlige skader på de indre organer og hoveddele i hjernen. Denne situation truer døvhed og blindhed. Hvis bilirubin vokser for hurtigt, har barnet brug for akut lægehjælp.

Arvelig gulsot kan være en af ​​tre typer. Oftest diagnostiseres spædbørn med Gilberts syndrom. Defekten udvikler sig som et resultat af en genetisk lidelse i dannelsen af ​​enzymer i leveren Positiv dynamik i behandlingen kan kun påvises med en streng diæt. Crigler-Najar syndrom diagnosticeres i tilfælde af en lille aktivitet i produktionen af ​​leverenzymet. Bilirubin er næsten altid på et højt niveau, og patologi fører til nuklear gulsot. Patologien af ​​Lucey-Driskol udvikler sig på baggrund af mangel på et enzym, som er midlertidigt. Kun med fuld kompensation kan du undgå alvorlige hjerneskade.

Diagnosen bekræftes efter en detaljeret undersøgelse af hvert familiemedlems historie. Disse syndrom er altid arvelige.

Væddersyndrom er karakteristisk for 3% af nyfødte. I dette tilfælde øges koncentrationen af ​​bilirubin på grund af indtagelse af modermælken. Det er muligt at bekræfte diagnosen fuldt ud, hvis krummen er fravænnet i et stykke tid. Symptomer på patologi forsvinder fuldstændigt i dette tilfælde efter 48 timer.

Konsekvenserne af skader under fødslen kan føre til udvikling af gulsot af denne art. Patologi udvikler sig på baggrund af ilt sult. Hvis denne periode var stor, kan hjernekernerne blive påvirket i spædbarnet.

Konjugeringer udvikler sig også, når en kvinde eller et barn tager en bestemt gruppe af lægemidler. For eksempel har levomycetin, menthol, vitamin K og chitin en negativ effekt. På deres baggrund ændrer princippet om erytrocyt hæmolyse mærkbart. I dette tilfælde øges niveauet af bilirubin i kroppen dramatisk. Hvis situationen ikke stoppes i tide, udvikler nuklear gulsot.

Patologisk gulsot udvikler sig på baggrund af forskellige lidelser i funktionen af ​​det endokrine system. I dag, i den nyfødte alder, udmærker sig følgende typer af disse sygdomme:

  • Patologi udvikler sig på baggrund af mekanisk stress. Bilirubin øges i tilfælde af, at den korrekte overførsel af galde er umulig. Situationen opstår på baggrund af skader på stierne. Patologien manifesterer som regel sig i de første par dage af livet.
  • Patologi af hæmolytisk natur opstår, når de røde blodlegemer i barnets krop ødelægges meget hurtigt. I dette tilfælde afventer en hurtig nedbrydning også komponenterne i hæmoglobin. Sygdommen udvikler sig på baggrund af forgiftning med giftige stoffer. Situationen kan forværres af genetiske abnormiteter i strukturen af ​​røde blodlegemer.
  • Parenchym gulsot diagnosticeres i tilfælde af irreversible ændringer i leverens struktur. Denne situation ses i tilfælde af infektion hos barnet med hepatitis B og C-virus. Metoden til infektion kan være intrauterin og overføres direkte fra moderen i svangerskabsperioden.

Fare for sygdom

Symptomer på gulsot består i farvning af hud og øjne i gul. Oftest er tilstanden fysiologisk og passerer uden yderligere medicinsk behandling. I dette tilfælde bevarer crumb sin aktivitet, spiser godt og sover. Kun i sjældne tilfælde kan du løse den periodiske forekomst af kvalme og opkastning. Når regurgitering har mælken den sædvanlige hvide farve, er den ikke farvet under opholdet i kroppen. Der er ingen krampe, og afføring har en normal farve og tekstur.

Årsagerne til selv en mindre ændring i sclerafarven skal etableres uden fejl. Forældre satte det på kontoen på byens hospital. Lægen beder jævnligt at give resultaterne af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Konjugering gulsot er farligt, hvis et barn har en mørk urin og en dramatisk lysning af fæces.

Øjeblikkelig behandling er nødvendig i følgende tilfælde:

  • Barnets hud og øjne har en udpræget gul farve:
  • Krummen er konstant i en træg og træt tilstand;
  • betydelig stigning i kropstemperaturen
  • Barnet rager konstant højt med åbenbar bøjning af ryggen og hovedet;
  • periodisk manifestation af anfald;
  • opkastning opstår i modermælk med en gul farve.

Korrekt diagnose kan kun læge. Derudover skal du kende udtalelsen fra smittesygdomsspecialisten. En gruppe af specialister beslutter at fortsætte yderligere behandling på et hospital.

For at bestemme den korrekte diagnose skal du angive følgende data:

  • analyse af mængden af ​​bilirubin i barnets blod
  • Forældre informerer lægen om ændringer i barnets adfærd på det seneste;
  • Er der en arvelig disposition i denne familie til denne patologi?

Hvis der er en mistanke, anbefales det at fortsætte undersøgelsen af ​​den lille patients generelle tilstand.

Hvis bilirubinen er for meget i blodet, vil en abdominal ultralydundersøgelse hjælpe med at bestemme den egentlige årsag til den patologiske situation. Det fokuserer på tilstanden af ​​leveren, milt og galde. Bekræft eller nægt diagnosen kan skyldes en grundig undersøgelse af urinen.

Forældre bør vide, at de vigtigste indikatorer for indholdet af bilirubin i blodet fremgår af barnets krop på den femte dag. Hvis barnet blev født for tidligt, skal situationen overvåges yderligere den syvende dag.

Funktioner ved behandling af patologi

Terapi er ikke ordineret, hvis barnet kun har en midlertidig forøgelse af volumenet af bilirubin i blodet. For at hjælpe kroppen med at reducere den, er det tilrådeligt at bruge lysterapi. Fremgangsmåden indebærer udsættelse for babyens hud med en speciel ultraviolet lampe. Takket være hende klarer hun at oversætte bilirubin til lumirubin på kort tid. Denne komponent kan let frigives fra huden sammen med urin.

For at opdele komponenten er det tilrådeligt at bruge modermælk. Den indeholder specielle enzymer, der fremskynder processen betydeligt.

Hvis sygdommens art er patologisk, så skal du også tage speciel medicin. Forbedre tilstanden af ​​huden hjælper også regelmæssig udsættelse for sollys. Intravenøs administration af salt og glukose hjælper med at slippe af med symptomer hurtigt og effektivt.

Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at håndtere dens konsekvenser. Konjugering gulsot er en alvorlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for et barns helbred. Før graviditet anbefales et par at besøge et specielt planlægningscenter. Her er det muligt at forhindre udviklingen af ​​alvorlige genetiske sygdomme. Mamma skal få råd og en gynækolog, som forundersøger fosteret og moren for tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikten. Under graviditet og bære et foster bør junkfood desuden udelukkes fra kosten. På grund af dette vil det være muligt at minimere sandsynligheden for skader på barnets lever.

Konjugat gulsot af nyfødte

Hver anden nyfødtes hud bliver gul på grund af øgede niveauer af bilirubin i barnets blod. Afhængig af årsagen til denne stigning skelnes der forskellige typer gulsot, hvoraf den ene er konjugation gulsot.

Hvad er det?

Såkaldt fremkaldende hos spædbørn gulsot i forbindelse med et problem i bilirubins metabolisme. Især med conjugation gulsot, indirekte bilirubin ikke omdannes til en direkte fraktion af dette pigment.

grunde

De fleste børn konjugation gulsot er fysiologisk. Dens forekomst er forbundet med nedbrydning af føtal hæmoglobin (det erstattes af normalt hæmoglobin), en utilstrækkelig mængde albumin og også umodenhed i enzymets system af leveren.

Med for tidlighed forekommer gulsot oftere på grund af leverens endnu større umodenhed, så denne tilstand varer ikke kun længere, men er også kendetegnet ved en høj risiko for angreb med indirekte bilirubin af barnets hjerne. Derfor behandles sådanne gulsot ofte.

Separat skelne gulsot af amning, hvis årsag er tilstedeværelsen i modermælken af ​​stoffer, der forstyrrer konjugeringen af ​​bilirubin. Hvis du holder op med at amme i en til tre dage, falder niveauet af bilirubin med sådan gulsot straks.

Læs mere om gulsot hos nyfødte i den næste video.

Årsagerne til den patologiske form af konjugering gulsot er:

  • Gilbert syndrom er en genetisk sygdom, hvor der mangler leverenzymer. Med en sådan medfødt patologi påvirkes hjernen ikke.
  • Crigler-Nayar sygdom - gulsot forårsaget af utilstrækkeligt aktive eller fraværende leverenzymer med ansvar for bilirubin binding. Patologi kan være kompliceret af encephalopati.
  • Lucy-Driscoll syndrom er en midlertidig mangel på leverenzymer, hvor gulsot ofte er svært og kan påvirke hjernen. Hvis barnet lider af denne tilstand, forstyrrer sådan gulsot ham ikke mere i sit liv.
  • Hyperbilirubinæmi forbundet med asfyksi under arbejdet. Barnet forsinkes udviklingen af ​​leverenes enzymsystem, og der er risiko for atomenergi.
  • Nogle sygdomme i det endokrine system, for eksempel hypothyroidisme. De er mangelfuld i enzymet ansvarlig for konjugationen af ​​bilirubin.
  • Behandling af nyfødte med visse lægemidler, for eksempel vitamin K i en stor dosis, chloramphenicol, salicylsyre.

symptomer

Ved konjugation gulsot, får barnets hud og sclera en gul farve. Farven på urin og fæces kan forblive naturlig (i fysiologisk form) eller forandring. Det faktum, at en baby kan udvikle nuklear gulsot, vil fortælle barnets døsighed, hængende hoved, forekomsten af ​​opkastninger af gulmælk eller kramper.

diagnostik

Det er vigtigt at skelne konjugation gulsot fra sådanne typer af patologisk gulsot, såsom hæmolytisk (det skyldes forøget nedbrydning af røde blodlegemer), parenkymalt (dets forekomst er forbundet med skader på leverceller) og obstruktiv (det medfører mekanisk obstruktion af galde). For at gøre dette gennemfører barnet blodprøver, lever og galdeveje.

Norm bilirubin

Bilirubin i en nyfødt baby umiddelbart efter fødslen bestemmes ved en koncentration på 51-60 μmol / L. Normalt stiger niveauet på livets tredje dag, men ikke højere end 205 μmol / l. Gulning af huden observeres ved hastigheder over 85 μmol / l i for tidlige babyer og mere end 120 μmol / l hos børn født på sigt. Hvis niveauet af bilirubin steg over 172 μmol / l i for tidlige babyer og mere end 256 μmol pr. L hos spædbørn, der blev født på fuld sigt, så taler de om patologisk gulsot.

behandling

Afhængig af årsagen til konjugation gulsot vil behandlingen være forskellig og bestemmes af læger. Baby kan tildele:

  • Lysbehandling. Børnene holdes under ultraviolette lamper, hvoraf bilirubinet bliver harmløst og let efterlader krummens krop.
  • Infusionsterapi. Barnet injiceres med intravenøs saltvand og glucose.
  • Barbiturater. Sådanne lægemidler påvirker konjugeringen af ​​bilirubin.
  • Blodtransfusion Det er ordineret til en alvorlig tilstand af barnet.

Hvornår finder den sted?

Konjugering gulsot forårsaget af fysiologiske årsager varer normalt 10-14 dage i livet, hvilket efterlader ingen konsekvenser for barnet. Varigheden af ​​gulsot hos premature babyer kan stige op til 21 dage eller mere.

Tips

Mamma bør ikke stoppe med at amme, og læg barnet til brystet så ofte som muligt, da amning mindst 7 gange om dagen bidrager til hurtigere udskillelse af bilirubin med afføring.

Symptomer og behandling af konjugativ gulsot hos nyfødte

Konjugering gulsot er resultatet af unormal leverfunktion. Sænkning af metaboliske processer fører til udvikling af en patologisk tilstand. For tidlig babyer øger risikoen for gulsot.

Funktioner af sygdommen

Manglende evne til at behandle bilirubin fører til en stigning i koncentrationen i blodet. Overtrædelser er allerede tydelige fra den 2. dag i barnets liv. Gul hudfarve indikerer patologiske forandringer i kroppen. Derma-pigmentet er et resultat af accelereret hæmoglobinafbrydelse.

I de fleste tilfælde passerer yellowness efter 7-14 dage. For at normalisere tilstanden anbefales det at observere den daglige diæt og ernæring, det er nødvendigt at sikre, at spædbarnet har mulighed for at modtage ultraviolette stråler, hvilket bidrager til aktivering af leveren. Denne proces accelererer nedbrydning af bilirubin.

Hvis der forekommer langvarig konjugation gulsot af nyfødte, kan man ikke undvære en specialists hjælp, da ofte årsagen til denne tilstand er tilstedeværelsen af ​​en farlig patologi, der kan forårsage forgiftning af kroppen og fremkalde udvikling af alvorlige komplikationer og skade på centralnervesystemet.

klassifikation

Den forskellige mekanisme for leverskader fører til udvikling af forskellige former for organdopologi, herunder:

  1. Hæmolytisk. Dets udseende bidrager til den accelererede nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Denne form kan være resultatet af forgiftning. Situationen forværres, hvis der er genetiske abnormiteter i strukturen af ​​røde blodlegemer.
  2. Parenkymalt. Det er resultatet af patologiske forandringer i leveren på grund af eksponering for viral hepatitis eller cytomegalovirus. Infektion sker via intrauterin metode.
  3. Mekanisk. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er akkumuleringen af ​​bilirubin, som opstår som følge af en fejl i overførsel af galde.

Til arvelige lidelser omfatter:

  1. Gilberts syndrom. Det har et kronisk kursus, der fra tid til anden manifesteres af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Forårsaget af en overtrædelse af bortskaffelsen af ​​dette stof. Godt elimineret med korrekt behandling.
  2. Crigler-Nayar syndrom. Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til den lave aktivitet af processen med glucuronyltransferase. Enzymet er involveret i behandlingen af ​​bilirubin. Farvning af et barns hud er meget udtalt. Hvis du ikke hjælper i dette tilfælde, kan tilstanden føre til udvikling af en farlig patologi i hjernen.
  3. Form Lyceum-Driscoll. Forudsætningen for dets forekomst er en utilstrækkelig mængde enzymer, der nedbryder bilirubin. Ofte er sygdommen midlertidig. Staten er normaliseret i en kort periode og minder aldrig om sig selv.
  4. Nuklear gulsot. Mest fundet i for tidlige babyer. Der er en hurtig og intens farvning af hud og slimhinder. Nogle gange fortsætter gul farve i lang tid. Nuklear gulsot forårsager komplikationer. Konsekvensen af ​​fordelingen af ​​indirekte bilirubin i kroppen kan være udviklingen af ​​hjernepatologi eller nedsat syn og hørelse.
  5. Væddersyndrom. Med udviklingen af ​​denne type sygdom i modermælken indeholder stoffer, der fremkalder reabsorptionen af ​​bilirubin og indeholder store mængder østrogen. Tilstedeværelsen af ​​gulsot af denne type kan være et resultat af traumer modtaget under fødslen. Patologiske ændringer sker på baggrund af mangel på ilt. For at forhindre hjerneskade skal du opgive amning.

Årsager til udvikling

Forekomsten af ​​gulsot faciliteres af interne og eksterne årsager:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk sygdom.
  2. Øget koncentration af K-vitamin i kroppen. Dens syntetiske analoge vikasol anvendes til profylaktiske formål og til behandling af blødninger under fødslen. Anvend det til problemer med blodpropper. Men en stor mængde vitamin forårsager ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Resultatet af denne proces er en øget koncentration af bilirubin i blodbanen.
  3. Overtrædelse af moderens og barnets lever på grund af problemer med det endokrine system. Diabetisk fetopati hjælper med at forsinke enzymsystemet af et organ, der ikke er i stand til at klare udnyttelsen af ​​alt bilirubin.
  4. Arvelig overlejring af spædbarn til leversygdomme.

Andre faktorer påvirker også udseendet af yellowness:

  • moderens kost under graviditeten
  • ukontrolleret medicin;
  • Graviditeternes tendens til dårlige vaner
  • ugunstigt miljø.

Risikoen for at udvikle gulsot øges kraftigt, hvis Rh-faktor i moderens og barnets blod er anderledes.

symptomer

I nærvær af fysiologiske ændringer, når barnet er for tidligt, er der ingen ændring i farven på urin og afføring. Barnet forbliver aktivt, har en god appetit og søvn. Lejlighedsvis kan der være lejlighedsvis kvalme og opkastning. Men mælken, som regurgiterer, er hvid og har ikke en gul farve. Tilstanden kræver ikke terapi med stoffer.

Symptomer der angiver udviklingen af ​​farlige patologiske lidelser i spædbarnets krop er som følger:

  • Udtalt gul farve på hud og øjne;
  • tilstedeværelsen af ​​splenomegali og hepatomegali
  • farveløse afføring
  • mørk urin
  • konvulsive fænomener
  • ændringer i afføring konsistens;
  • gul farve af modermælk ved regurgitering;
  • stigning i kropstemperaturen.

Der kan være blå mærker på huden. Barnet forbliver trægt, sover ikke godt, hans appetit forsvinder. Nogle gange græder han dårligt, buer ryggen og kaster hovedet. Når sådanne symptomer fremkommer, kræves øjeblikkelige diagnostiske undersøgelser og professionel terapi.

Konjugering gulsot: symptomer og behandling

Konjugering gulsot - de vigtigste symptomer:

  • Forstørret lever
  • Forstørret milt
  • opkastning
  • døsighed
  • Bleget Cal
  • blå mærker
  • Mørk urin
  • Hud gulning
  • Leverpine på palpation
  • Svækkelse sugende refleks

Konjugering gulsot er en patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af nedsat leverfunktion. Ofte manifesteres denne sygdom hos nyfødte. Risikoen for progression af denne patologi øges flere gange, hvis barnet blev født for tidligt.

Denne tilstands manifestation skyldes for langsom metabolisme. På grund af dette er leveren simpelthen ikke i stand til fuldt ud at behandle bilirubin, og det akkumuleres i blodbanen.

Hos børn, konjugation gulsot går normalt i 3. uge af livet. Det er vigtigt for denne tidsperiode at justere babyens dag, samt spiseforløbet. Også bør barnet modtage den nødvendige mængde UV-stråler. Dette er et meget vigtigt punkt, da sådanne stråler har en funktion - de aktiverer leveren. Som følge heraf vil nedbrydning af bilirubin finde sted flere gange hurtigere.

Hvis denne tilstand varer i mere end 3 uger, så er det værd at være ekstremt opmærksom på barnets tilstand, og det er bedst at søge råd fra en specialist. Faktum er, at overdreven ophobning af bilirubin fører til forgiftning af kroppen. Som følge heraf er CNS beskadiget. Og dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

ætiologi

Konjugering gulsot er en tilstand, som kan udvikle sig ikke kun hos nyfødte. Hovedårsagerne til dens udvikling er:

  • utilstrækkeligt albumin
  • ødelæggelse af hæmoglobin, som er lokaliseret i fostrets erytrocytter. Senere erstattes det af modne molekyler;
  • leverenes enzymsystem er endnu ikke fuldt ud dannet.

Voksne patienter lider også af gulsot. I dette tilfælde identificerer klinikere 2 hovedårsager til udviklingen af ​​denne proces:

  • Manglende leverfunktion kan opstå på grund af langvarig brug af syntetiske lægemidler;
  • Gilbert-Meulengracht syndrom.

Konjugering gulsot af nyfødte er af flere typer. Det er muligt at diagnosticere bestemte typer gennem personlig undersøgelse af et barn eller en voksen såvel som ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder.

Udover konjugation eller fysiologisk gulsot kan patologisk gulsot også udvikle sig, hvilket kan være af tre typer:

  • obstruktiv. Denne patologiske tilstand udvikler sig hos et barn, hvis udstrømningen af ​​galde er forstyrret;
  • hæmolytisk. Processen udvikler sig på grund af den accelererede og omfattende ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet;
  • parenkymalt. Dette er det mest alarmerende symptom, da det står, at en infektion er i cellerne i barnets lever, som gradvist udvikler sig.

Det er værd at være opmærksom på, at den fysiologiske gulsot går alene i et par uger, men i tilfælde af patologisk gulsot bør søge øjeblikkelig lægehjælp, da der er en direkte trussel mod liv og sundhed for barnet.

Symptomer på konjugation gulsot

Denne stats manifestation i de første uger af barnets liv er ikke fyldt med alvorlige konsekvenser. Dette er en normal fysiologisk tilstand i kroppen og det kræver ikke behandling. Men det betyder ikke, at det ikke vil påvirke ham på nogen måde. Hvis bilirubin i blodbanen akkumuleres i en temmelig stor mængde, er manifestationen af ​​sådanne symptomer mulig:

  • opkastning kan forekomme;
  • barnet er konstant døsigt;
  • der er en træg sugende refleks.

Hvis sådanne tegn blev bemærket, er det værd at ikke tøve og besøge en børnelæge for en blodprøve for bilirubin. I tilfælde af et betydeligt overskud af normen, kalder klinikere denne tilstand nuklear gulsot. Denne tilstand er meget alvorlig, så hvis et barn er fundet, anbefales det at blive indlagt på hospitalet til behandling. Hvis du ikke yder kvalificeret og nødhjælp, kan komplikationer udvikle sig:

Symptomer på patologisk gulsot

De siger, at patologisk gulsot udvikler sig, hvis konjugation gulsot ikke forsvinder i løbet af de første par uger af et barns liv. Dette er et symptom på visse patologiske processer, der forekommer i kroppen.

  • fækale masser bliver misfarvede;
  • splenomegali og hepatomegali observeret;
  • lever, når palperende smertefuldt;
  • urin mørkner
  • blå mærker kan danne sig på huden.

diagnostik

Hvis der er mistanke om et patologisk forløb af gulsot, skal lægen ordinere laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Den mest informative er blod og afføring. Hvis bilirubinværdierne væsentligt overstiger normal, vil differentialdiagnostik også være påkrævet, hvilket vil medvirke til at fastslå den nøjagtige årsag til gulsot.

Standarddiagnostikprogrammet omfatter:

behandling

Behandlingslæge ordinerer kun efter nøjagtig diagnose. Dette tager højde for egenskaberne af strømmen af ​​gulsot hos et barn. Hovedmålet med behandlingen er at aktivere leverens normale funktion. Kombineret terapi omfatter:

  • solbadning eller UV-eksponering. Sådanne stråler har en gavnlig virkning på leveren;
  • kost terapi;
  • vist i / ind for at indføre sterilt saltvand og glucose.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​opløsningerne indikeres kun af den behandlende læge efter vurdering af patientens tilstand.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​patologisk konjugation gulsot i fosteret, bør den forventende moder ses af en læge under graviditeten for hurtigt at detektere Rh-konflikten. I tilfælde af fødslen af ​​en baby med gulsot, bør lægerne i en vis periode overvåge niveauet af bilirubin i hans blod. Specifik forebyggelse af denne tilstand eksisterer ikke i dag.

Hvis du tror at du har konjugation gulsot og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: børnelæge, praktiserende læge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Medicinsk hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren, der udløses af visse stoffer. Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke startes rettidigt, er det muligt at starte nekrotiske processer i det berørte organ og cirrose. I de avancerede stadier er der et fatalt resultat. Ifølge statistikker er drug hepatitis tre gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret hos kvinder end hos mænd. Denne omstændighed har ingen videnskabelig forklaring.

Akut viral hepatitis - er en infektion i leveren forårsaget af specifikke mikroorganismer. Afhængigt af hvilken bakterie der er blevet kilden til lidelsen, bestemmes formen af ​​hepatitis. Udover specifikke bakterier kan andre ukendte mikroorganismer være årsagen til udviklingen af ​​denne patologi. Der er også en række prædisponerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen.

Hæmoglobinuri er en af ​​de former for hæmoglobinæmi, som er kendetegnet ved skade i karrene. I denne tilstand strækker de røde blodlegemer sig ud over den vaskulære seng og trænger ind i urinen. Hvis urinen ændrer farve til mørk, indeholder den hæmoglobin. Dette indikerer den kraftige henfald af de røde celler, der opstår som følge af en indre sygdom eller ved udsættelse for eksterne faktorer. Symptomatisk manifesteres sygdommen af ​​hudens hud, gulsot, opkastning, feber.

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en viral infektionssygdom med et akut kursus, der rammer mennesker fra forskellige aldersgrupper. I tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi observeres udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i leverenvæv. Sådanne patologiske ændringer fører til forstyrrelsen af ​​dens funktion. Tidligere blev denne sygdom betragtet som dødelig, men nu er der mulighed for at udføre dens forebyggelse. Der er udviklet en særlig vaccine, der kan administreres til både voksne og børn.

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men det er muligt overgangen af ​​den akutte form for hepatitis B til kronisk progressiv. Transport af virussen er også mulig.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvad er bøjning gulsot?

Konjugering gulsot er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et eksternt symptom, der angiver specifikke processer i kroppen.

Normalt forekommer denne tilstand hos nyfødte på grund af fordøjelsessystemets umodenhed, især i tidlige babyer. Hud bliver gul på grund af en for stor mængde bilirubin (et produkt af hæmoglobininddeling).

I de første dage af et barns liv omfordeles fordøjelsessystemet til en ny type mad. Metabolisme er langsommere, så bilirubin har ikke tid til at blive fjernet fra leveren.

Konjugering gulsot kaldes også fysiologisk, som regel går det efter den første uge i et barns liv. Det skal differentieres fra den patologiske, som kan udvikle sig på grund af forskellige sygdomme. Sådan gulsot findes også hos voksne, der lider af leversygdomme.

Hvad det er og årsagerne

Hvis yellowness ikke forsvinder inden for 2-3 uger, er der grund til bekymring.

Konjugat gulsot af nyfødte er en tilstand, der er opstået i processen med at tilpasse et barn til nye levevilkår.

I barnets blod erstattes føtal hæmoglobin med hæmoglobin A, som er dannet som følge af udvekslingen af ​​bilirubin på grund af leverens umodenhed, der akkumuleres i vævene og maler huden gul.

Yellowness er mest udtalt på 3-4 dage af livet, efterhånden som enzymets systemer er forbedret, forsvinder yellowness i 8-9 dage. Hvis gulsot ikke går væk inden for 2-3 uger, så taler de om en forlænget konjugeringsform.

Denne tilstand er farlig, da et overskud af bilirubin fører til forstyrrelse af centralnervesystemet.

Risikofaktorerne for langvarig gulsot omfatter:

  • maternær ernæring under graviditeten
  • mangel på jod i moderens krop;
  • dårlige vaner af kvinder;
  • tager visse lægemidler i løbet af perioden med at bære en baby;
  • dårlige miljøforhold
  • diabetes i moderen.

Langvarig gulsot kræver, at barnet undersøges af en specialist for at differentiere det fra den patologiske, som kan være af følgende typer:

Hvis konjugation gulsot er en fysiologisk tilstand og går væk inden for 10 dage, kræver patologisk gulsot øjeblikkelig behandling.

Årsager til

Konjugering gulsot kan forekomme på grund af ukontrolleret medicin, hvilket fører til forstyrrelse af leveren. Også årsagerne til gulsot hos voksne er:

Forekomsten af ​​langvarig gulsot hos nyfødte gøres lettere ved følgende patologier:

  1. Kligler-Nayar syndrom. Det er kendetegnet ved arvelig mangel på enzymer, der behandler bilirubin.
  2. Gulsot af modermælk. Hvis der i modermælk er en øget mængde østrogen og andre stoffer, der nedsætter absorptionen af ​​bilirubin. For at normalisere barnets tilstand anbefales det at holde op med at amme.
  3. Medfødte endokrine sygdomme forbundet med lav thyroidhormon syntese.
  4. Ukompatibilitet af moderfødte og barnets Rh-faktor.
  5. Prescribing medicin til en nyfødt: chloramphenicol, vitamin K, salicylsyre.

Tegn og manifestationer

Konjugering gulsot er normalt begrænset til farvning af huden og sclera i gul. Det udgør ikke en fare for barnet og går alene

For højt niveau af bilirubin kan forårsage en forringelse af barnets tilstand, hvilket manifesterer sig i:

  1. Svag reflekssugning.
  2. Øget døsighed.
  3. Opkastning.
  4. Kramper.
  5. Tiltning hans hoved.

I denne situation er en fuldstændig undersøgelse af barnet påkrævet. Øget indhold af bilirubin kan føre til nuklear gulsot (bilirubin encephalopati). En sådan tilstand er farlig for den nyfødte, da det fremkalder alvorlige misdannelser: døvhed, mental retardation, lammelse.

Hvis patologisk gulsot er udviklet, forekommer følgende symptomer hos et barn:

  • mørk urin
  • afklaring af afføring
  • forstørret lever
  • abdominal ømhed med pres
  • Udseende af hæmatomer på barnets hud.

Disse symptomer kræver øjeblikkelig undersøgelse og særlig behandling.

diagnostik

For at bestemme hvilken type gulsot der manifesteres i barnet, ordinerer lægen en differentieret diagnose. Normalt udføres barnet:

  • fuldføre blodtal, urin, afføring
  • en undersøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin i blodet;
  • bestemmelse af osmotisk resistens af erythrocytter;
  • måling af totalt protein i blodet
  • proteinogramma.

For at sammenligne bilirubinkoncentrationer kan du bruge følgende tabel:

De gør også ultralyd af leveren og milten for at bestemme organernes størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dem.

behandling

Sådan ser fototerapiproceduren ud.

I tilfælde af fysiologisk gulsot kræves ingen specifik behandling. Hvis barnet er ammet, så begynder hans fordøjelsesspor gradvist at virke normalt, bilirubinniveauet vender tilbage til det normale, og huden bliver lyserød.

Hvis analysen afslørede et for højt niveau af bilirubin, hjælper barnet med denne betingelse til at klare denne tilstand:

  • fototerapi, det vil sige bestråling med en ultraviolet lampe. Med sin hjælp omdannes bilirubin til et andet enzym, hvilket er afledt meget lettere;
  • infusionsterapi (intravenøs saltopløsning)
  • modtagelse af barbiturater, der fremmer accelereret fjernelse af bilirubin.

Behandling af patologisk gulsot afhænger af årsagen til dens forekomst. Når et barn er i alvorlig tilstand, kræves en blodtransfusion.

Hos voksne består terapi af behandling af den primære sygdom. Hvis gulsot har udviklet sig som følge af at tage medicin, er det nødvendigt at annullere disse midler, og patientens tilstand vender tilbage til normal. Når sten i galde eller tumorprocesser bestemmer spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Prognose og forebyggelse

Konjugering gulsot har en gunstig prognose. Efter anvendelsen af ​​terapeutiske metoder forsvinder symptomerne. Prognosen for den patologiske form afhænger af rettidig diagnose og korrekt behandling. Hvis ubehandlet, kan barnet udvikle alvorlige patologier:

  • unormal leverfunktion
  • sløret syn og hørelse
  • udviklingslag;
  • øget risiko for udvikling af levercirrhose
  • berusende tilstand.

Det er umuligt at forhindre forekomsten af ​​fysiologisk gulsot, da det udvikler sig som følge af metabolisk proces.

For at forhindre udseende af patologisk gulsot, bør en kvinde under graviditeten give op dårlige vaner, spise rigtigt, kontrollere mængden af ​​antistoffer i tilfælde af forskellige Rh-faktorer, tag særlige vitaminer til gravide.

Husk at behandling er lægernes arbejde. Må ikke selvmedicinere

konklusion

Konjugering gulsot er i de fleste tilfælde ikke farligt og passerer alene. Imidlertid bør niveauet af bilirubin i barnets blod overvåges, så processen ikke udvikler nuklear gulsot. Amning op til 8 gange om dagen bidrager til den accelererede fjernelse af bilirubin og normalisering af barnets tilstand.

Konjugat gulsot hos nyfødte, langvarig behandling

Konjugering gulsot er en patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af nedsat leverfunktion. Ofte manifesteres denne sygdom hos nyfødte. Risikoen for progression af denne patologi øges flere gange, hvis barnet blev født for tidligt.

  • ætiologi
  • typer
  • Konjugering gulsot
  • Patologisk gulsot
  • diagnostik
  • behandling
  • forebyggelse

Denne tilstands manifestation skyldes for langsom metabolisme. På grund af dette er leveren simpelthen ikke i stand til fuldt ud at behandle bilirubin, og det akkumuleres i blodbanen.

Hos børn, konjugation gulsot går normalt i 3. uge af livet. Det er vigtigt for denne tidsperiode at justere babyens dag, samt spiseforløbet. Også bør barnet modtage den nødvendige mængde UV-stråler. Dette er et meget vigtigt punkt, da sådanne stråler har en funktion - de aktiverer leveren. Som følge heraf vil nedbrydning af bilirubin finde sted flere gange hurtigere.

Hvis denne tilstand varer i mere end 3 uger, så er det værd at være ekstremt opmærksom på barnets tilstand, og det er bedst at søge råd fra en specialist. Faktum er, at overdreven ophobning af bilirubin fører til forgiftning af kroppen. Som følge heraf er CNS beskadiget. Og dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

ætiologi

Konjugering gulsot er en tilstand, som kan udvikle sig ikke kun hos nyfødte. Hovedårsagerne til dens udvikling er:

  • utilstrækkeligt albumin
  • ødelæggelse af hæmoglobin, som er lokaliseret i fostrets erytrocytter. Senere erstattes det af modne molekyler;
  • leverenes enzymsystem er endnu ikke fuldt ud dannet.

Voksne patienter lider også af gulsot. I dette tilfælde identificerer klinikere 2 hovedårsager til udviklingen af ​​denne proces:

  • Manglende leverfunktion kan opstå på grund af langvarig brug af syntetiske lægemidler;
  • Gilbert-Meulengracht syndrom.

Konjugering gulsot af nyfødte er af flere typer. Det er muligt at diagnosticere bestemte typer gennem personlig undersøgelse af et barn eller en voksen såvel som ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder.

Udover konjugation eller fysiologisk gulsot kan patologisk gulsot også udvikle sig, hvilket kan være af tre typer:

  • obstruktiv. Denne patologiske tilstand udvikler sig hos et barn, hvis udstrømningen af ​​galde er forstyrret;
  • hæmolytisk. Processen udvikler sig på grund af den accelererede og omfattende ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet;
  • parenkymalt. Dette er det mest alarmerende symptom, da det står, at en infektion er i cellerne i barnets lever, som gradvist udvikler sig.

Det er værd at være opmærksom på, at den fysiologiske gulsot går alene i et par uger, men i tilfælde af patologisk gulsot bør søge øjeblikkelig lægehjælp, da der er en direkte trussel mod liv og sundhed for barnet.

Symptomer på konjugation gulsot

Denne stats manifestation i de første uger af barnets liv er ikke fyldt med alvorlige konsekvenser. Dette er en normal fysiologisk tilstand i kroppen og det kræver ikke behandling. Men det betyder ikke, at det ikke vil påvirke ham på nogen måde. Hvis bilirubin i blodbanen akkumuleres i en temmelig stor mængde, er manifestationen af ​​sådanne symptomer mulig:

  • opkastning kan forekomme;
  • barnet er konstant døsigt;
  • der er en træg sugende refleks.

Hvis sådanne tegn blev bemærket, er det værd at ikke tøve og besøge en børnelæge for en blodprøve for bilirubin. I tilfælde af et betydeligt overskud af normen, kalder klinikere denne tilstand nuklear gulsot. Denne tilstand er meget alvorlig, så hvis et barn er fundet, anbefales det at blive indlagt på hospitalet til behandling. Hvis du ikke yder kvalificeret og nødhjælp, kan komplikationer udvikle sig:

Symptomer på patologisk gulsot

De siger, at patologisk gulsot udvikler sig, hvis konjugation gulsot ikke forsvinder i løbet af de første par uger af et barns liv. Dette er et symptom på visse patologiske processer, der forekommer i kroppen.

  • fækale masser bliver misfarvede;
  • splenomegali og hepatomegali observeret;
  • lever, når palperende smertefuldt;
  • urin mørkner
  • blå mærker kan danne sig på huden.

diagnostik

Hvis der er mistanke om et patologisk forløb af gulsot, skal lægen ordinere laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Den mest informative er blod og afføring. Hvis bilirubinværdierne væsentligt overstiger normal, vil differentialdiagnostik også være påkrævet, hvilket vil medvirke til at fastslå den nøjagtige årsag til gulsot.

Standarddiagnostikprogrammet omfatter:

  • OAM;
  • KLA;
  • biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd i leveren.

behandling

Behandlingslæge ordinerer kun efter nøjagtig diagnose. Dette tager højde for egenskaberne af strømmen af ​​gulsot hos et barn. Hovedmålet med behandlingen er at aktivere leverens normale funktion. Kombineret terapi omfatter:

  • solbadning eller UV-eksponering. Sådanne stråler har en gavnlig virkning på leveren;
  • kost terapi;
  • vist i / ind for at indføre sterilt saltvand og glucose.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​opløsningerne indikeres kun af den behandlende læge efter vurdering af patientens tilstand.

Gulsot: arter

Denne tilstand er uløseligt forbundet med blodniveauerne af bilirubin. Årsagerne til dens stigning kan imidlertid være forskellige. I nogle tilfælde kan etablering af årsagen tillade mistanke om patologi i kroppen, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Afhængig af variationen i bilirubinmetabolisme kan der skelnes mellem forskellige typer gulsot:

  1. Konjugering gulsot, som er en konsekvens af nedsat bilirubin binding. At det forekommer hos nyfødte.
  2. Parenchym gulsot, som udvikler sig i en række patologier i leveren. Nederlaget for parankymet af dette organ (død af funktionelle celler - hepatocytter) gør det umuligt at fange bilirubin og dets videre udveksling.
  3. Obstruktiv gulsot, der forekommer i strid med udstrømningen af ​​galde. Det er forbundet med sygdomme, som bidrager til lukning eller indsnævring af galdekanalens lumen. Dette fænomen forekommer med kolelithiasis eller dannelse af en tumor.
  4. Hemolytisk gulsot er en patologi forbundet med nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin er et pigment, der opstår, når hæmoglobin brydes ned, så en øget røde blodlegemslys fører til en stigning i niveauet.
  5. Nuklear gulsot er en uafhængig og farlig type. Opstår i tilfælde af, at fosteret blev udsat for hypoxi i løbet af udviklingsperioden eller asfyxi under fødslen. Også årsagen kan være infektion hos en gravid kvinde. Faren ligger i, at pigmentet akkumuleres i hjernens nerveceller, hvilket fører til forskellige neurologiske lidelser og måske endda være dødsårsagen.

Konjugering gulsot hos nyfødte

Gulsot, der forekommer hos nyfødte, er fysiologisk, da det ikke er forbundet med den patologiske proces. Den udvikler som regel 3-5 dage efter fødslen. Normalt er røde blodlegemer underlagt konstant opdatering, som ledsages af hæmolyse - deres ødelæggelse. Hos voksne er leveren fuldt dannet, så bilirubin, som frigives under nedbrydning af disse celler, formår at binde sig og ophobes ikke i blodet.

Det kliniske billede hos spædbørn er forbundet med intensiv rød blodcellefornyelse og relativ leverinsufficiens. Denne krop er endnu ikke fuldt dannet, især ofte forekommer gulsot i for tidlige babyer. Bilirubin begynder at ophobes i blodet og akkumuleres derefter i huden og slimhinderne, hvilket giver dem en karakteristisk farve. Peak falder den tredje til femte dag. Derefter forsvinder disse symptomer, da udskiftningen af ​​bilirubin gradvis normaliseres.

Hvad er denne tilstand?

Konjugering gulsot (ICD-10) skelnes ikke særskilt i den internationale klassifikation. Det har kodningen P59.0 som neonatal gulsot, hvilket er en konsekvens af for tidlig levering og er forbundet med hyperbilirubinæmi. Denne proces er beskrevet mere detaljeret ovenfor.

Konjugationsformen af ​​sygdommen forekommer oftere hos børn. Disse er forbigående gulsot hos nyfødte, såvel som en tilstand, som udvikler sig i for tidlige babyer og børn, der er blevet kvælet. Årsagerne til problemet er ofte endokrine patologi og arvelighed (for eksempel Lyceum Driskop og Gilbert syndromerne). Denne gruppe omfatter også medicinsk gulsot.

Bilirubin - hvad er det?

Dette navn blev givet til pigmentet, hvilket er produktet af nedbrydning af hæmoglobin. Ved en bestemt koncentration fører det til farvning af hud og slimhinder. Niveauet af bilirubin er det vigtigste diagnostiske kriterium, da dets stigning gør det muligt at identificere enhver patologisk proces og begynde behandling. Mængden af ​​pigment afspejler lever og galdeveje.

I kroppen opstår bilirubin i to former - direkte og indirekte. Den første er produktet af transformationen af ​​den anden. Indirekte bilirubin er giftigt og absorberes i fedtstoffer. Det udskilles ikke fra kroppen. Med metaboliske lidelser kan denne formular ophobes, hvilket har en toksisk virkning på kroppen. Normalt bliver det til direkte ikke-toksisk bilirubin. Konjugering gulsot opstår på grund af en overtrædelse af dets metabolisme.

Bilirubin udveksling

Kilden til dette pigment er hæmoglobin - hovedkomponenten af ​​røde blodlegemer. Ved nedbrydning af røde blodlegemer frigives hæmoglobin og spaltes. Denne proces udføres af makrofager i specialiserede organer (knoglemarv, lever og milt). Som et resultat af spaltning dannes hæm og globin. Den første er omdannet til biliverdin - forløberen for indirekte bilirubin. Dens dannelse fra biliverdin er forbundet med aktiviteten af ​​specielle enzymer, blandt hvilke er cytochrom P-450, hemoxygenase. Dernæst sendes indirekte bilirubin til levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. På denne måde dannes direkte bilirubin, som akkumuleres i galdeblæren og udskilles derefter i tolvfingertarmen. Intestinal mikroflora bidrager til dets genopretning af urobilinogen. Dens del er udsat for absorption, resterne omdannes til stercobilinogen og udskilles med afføring, hvilket giver den en karakteristisk farve.

Laboratorieundersøgelser kan vise, at bilirubin er forhøjet. Hvad mener du? En stigning i niveauet kan være forbundet med en hvilken som helst sygdom, derfor kræves en tidlig diagnostisk undersøgelse. Fysiologisk forhøjelse af bilirubin observeres hos nyfødte.

Klinisk billede

På trods af det faktum, at en stigning i bilirubin er karakteristisk for nyfødte, har ikke alle en klinisk manifestation. Symptomet på denne tilstand er udseendet af icteric farve. Det detekteres ikke kun på huden, men også på slimhinderne. Fysiologisk gulsot konjugation passerer uden spor, men hvis dette ikke sker, bør patologien mistænkes.

diagnostik

Gulsot kan ikke kun være en fysiologisk tilstand, men også et symptom på en sygdom. Hvis et barn har en specifik farve på hud og slimhinder, har han brug for konstant overvågning af en børnelæge. Også i sådanne tilfælde er kontrol med bilirubinniveau nødvendigt. Som regel når mængden i de første dage af livet 60 μmol / l, men ikke mere. Yderligere øges dette niveau (på 3-7 dage).

Øget bilirubin er normalt sikkert og har ikke en toksisk virkning på barnets krop, men dette niveau bør ikke overstige den såkaldte grænseværdi - 205 μmol / l. Bilirubin øget - hvad betyder denne ændring? Gulsot er patologisk og kræver akut behandling. Hvis denne figur ligger inden for det normale område, men gulsot ikke overgår i lang tid, anses det for at være bøjning, det vil sige årsagen til leverenes enzymsystemer.

Konjugering Gulsotbehandling

Efter undersøgelsen bestemmes det, om gulsot er fysiologisk eller patologisk. Den første kræver ingen behandling og slutter uafhængigt og uden spor. Langvarig gulsot (konjugation) passerer også sig selv, når enzymets systemer i leveren til sidst modnes. Men hvis mængden af ​​bilirubin overstiger et kritisk niveau, bør patologi identificeres. Dette kan være viral hepatitis, obstruktion af galdekanalen eller hæmolytisk gulsot.

Viral hepatitis

Denne patologi kan overføres til et barn fra en inficeret mor. Som følge heraf er barnet født med viral naturligt hepatitis. Virkningen af ​​viruset i de tidlige stadier af intrauterin udvikling kan desuden forårsage fysiske abnormiteter. Et kendetegn ved sygdommen er i modsætning til hepatitis hos voksne det mest alvorlige kursus. Patologi kan manifestere sig selv før starten af ​​gulsot. Ofte er der en stigning i temperaturen, tabet af appetit og små katarrale fænomener. I nogle tilfælde er den præikteriske periode hos spædbørn asymptomatisk.

Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​hepatitis ved at detektere en ændring i farven på urin og afføring. Blodtællingen er karakteriseret ved et fald i niveauet af hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastigheden. Monocytter øges lidt. I den icteric form er der en signifikant stigning i bilirubin og thymol test. Til sygdommens tidlige diagnose studeres leverenzymaktivitet. Graden af ​​processen er indikeret ved et kraftigt fald i protrombin og en stigning i ammoniak.

Behandling af børn udføres som regel på hospitalet. Terapi kombinerer antivirale lægemidler, hepatoprotektorer, vitaminer samt koleretiske lægemidler. Afgiftningsterapi anbefales. Blandt ikke-medicinske metoder, der supplerer farmakoterapi, er sengeluft og hvile nødvendig.

Hæmolytisk gulsot

Denne patologi forbundet med hæmolyse af røde blodlegemer er meget farlig. Årsagen er uoverensstemmelsen mellem moderens og barnets Rh-faktor, det vil sige Rh-konflikten. Patologi fører ofte til døden - dødeligheden er 60-80%. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​rhesuskonflikt føre til spontan abort.

forebyggelse

Overholdelse af graviditet og amning er med til at forhindre forekomsten af ​​gulsot, og det er også nødvendigt med regelmæssige undersøgelser fra en børnelæge. Hvis gulsot af for tidlig stadig udvikler sig, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af niveauet af bilirubin i blodet.

Patienter med gulsot varierer karakteristisk hudfarve og slimhinder. Dette symptom kan indikere sygdommens tilstedeværelse eller afspejle de fysiologiske forandringer i kroppen (forbigående gulsot hos nyfødte).

konklusion

Ved påvisning af icterus foretages en øjeblikkelig bestemmelse af niveauet af bilirubin og yderligere diagnose. Konjugering gulsot hos nyfødte tager længere tid end forbigående, men er også sikkert. Specialisten skal berolige forældre og planlægge en undersøgelse. Som regel observeres ingen komplikationer.

Hvad det er og årsagerne

Hvis yellowness ikke forsvinder inden for 2-3 uger, er der grund til bekymring.

Konjugat gulsot af nyfødte er en tilstand, der er opstået i processen med at tilpasse et barn til nye levevilkår.

I barnets blod erstattes føtal hæmoglobin med hæmoglobin A, som er dannet som følge af udvekslingen af ​​bilirubin på grund af leverens umodenhed, der akkumuleres i vævene og maler huden gul.

Yellowness er mest udtalt på 3-4 dage af livet, efterhånden som enzymets systemer er forbedret, forsvinder yellowness i 8-9 dage. Hvis gulsot ikke går væk inden for 2-3 uger, så taler de om en forlænget konjugeringsform.

Denne tilstand er farlig, da et overskud af bilirubin fører til forstyrrelse af centralnervesystemet.

Risikofaktorerne for langvarig gulsot omfatter:

  • maternær ernæring under graviditeten
  • mangel på jod i moderens krop;
  • dårlige vaner af kvinder;
  • tager visse lægemidler i løbet af perioden med at bære en baby;
  • dårlige miljøforhold
  • diabetes i moderen.

Langvarig gulsot kræver, at barnet undersøges af en specialist for at differentiere det fra den patologiske, som kan være af følgende typer:

Hvis konjugation gulsot er en fysiologisk tilstand og går væk inden for 10 dage, kræver patologisk gulsot øjeblikkelig behandling.

Årsager til

Konjugering gulsot kan forekomme på grund af ukontrolleret medicin, hvilket fører til forstyrrelse af leveren. Også årsagerne til gulsot hos voksne er:

  • Gilbert-Meulengracht syndrom;
  • levertumorer;
  • galdesten.

Forekomsten af ​​langvarig gulsot hos nyfødte gøres lettere ved følgende patologier:

  1. Kligler-Nayar syndrom. Det er kendetegnet ved arvelig mangel på enzymer, der behandler bilirubin.
  2. Gulsot af modermælk. Hvis der i modermælk er en øget mængde østrogen og andre stoffer, der nedsætter absorptionen af ​​bilirubin. For at normalisere barnets tilstand anbefales det at holde op med at amme.
  3. Medfødte endokrine sygdomme forbundet med lav thyroidhormon syntese.
  4. Ukompatibilitet af moderfødte og barnets Rh-faktor.
  5. Prescribing medicin til en nyfødt: chloramphenicol, vitamin K, salicylsyre.

Tegn og manifestationer

Konjugering gulsot er normalt begrænset til farvning af huden og sclera i gul. Det udgør ikke en fare for barnet og går alene

For højt niveau af bilirubin kan forårsage en forringelse af barnets tilstand, hvilket manifesterer sig i:

  1. Svag reflekssugning.
  2. Øget døsighed.
  3. Opkastning.
  4. Kramper.
  5. Tiltning hans hoved.

I denne situation er en fuldstændig undersøgelse af barnet påkrævet. Øget indhold af bilirubin kan føre til nuklear gulsot (bilirubin encephalopati). En sådan tilstand er farlig for den nyfødte, da det fremkalder alvorlige misdannelser: døvhed, mental retardation, lammelse.

Hvis patologisk gulsot er udviklet, forekommer følgende symptomer hos et barn:

  • mørk urin
  • afklaring af afføring
  • forstørret lever
  • abdominal ømhed med pres
  • Udseende af hæmatomer på barnets hud.

Disse symptomer kræver øjeblikkelig undersøgelse og særlig behandling.

diagnostik

For at bestemme hvilken type gulsot der manifesteres i barnet, ordinerer lægen en differentieret diagnose. Normalt udføres barnet:

  • fuldføre blodtal, urin, afføring
  • en undersøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin i blodet;
  • bestemmelse af osmotisk resistens af erythrocytter;
  • måling af totalt protein i blodet
  • proteinogramma.

For at sammenligne bilirubinkoncentrationer kan du bruge følgende tabel:

De gør også ultralyd af leveren og milten for at bestemme organernes størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dem.

behandling

Sådan ser fototerapiproceduren ud.

I tilfælde af fysiologisk gulsot kræves ingen specifik behandling. Hvis barnet er ammet, så begynder hans fordøjelsesspor gradvist at virke normalt, bilirubinniveauet vender tilbage til det normale, og huden bliver lyserød.

Hvis analysen afslørede et for højt niveau af bilirubin, hjælper barnet med denne betingelse til at klare denne tilstand:

  • fototerapi, det vil sige bestråling med en ultraviolet lampe. Med sin hjælp omdannes bilirubin til et andet enzym, hvilket er afledt meget lettere;
  • infusionsterapi (intravenøs saltopløsning)
  • modtagelse af barbiturater, der fremmer accelereret fjernelse af bilirubin.

Behandling af patologisk gulsot afhænger af årsagen til dens forekomst. Når et barn er i alvorlig tilstand, kræves en blodtransfusion.

Hos voksne består terapi af behandling af den primære sygdom. Hvis gulsot har udviklet sig som følge af at tage medicin, er det nødvendigt at annullere disse midler, og patientens tilstand vender tilbage til normal. Når sten i galde eller tumorprocesser bestemmer spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Prognose og forebyggelse

Konjugering gulsot har en gunstig prognose. Efter anvendelsen af ​​terapeutiske metoder forsvinder symptomerne. Prognosen for den patologiske form afhænger af rettidig diagnose og korrekt behandling. Hvis ubehandlet, kan barnet udvikle alvorlige patologier:

  • unormal leverfunktion
  • sløret syn og hørelse
  • udviklingslag;
  • øget risiko for udvikling af levercirrhose
  • berusende tilstand.

Det er umuligt at forhindre forekomsten af ​​fysiologisk gulsot, da det udvikler sig som følge af metabolisk proces.

For at forhindre udseende af patologisk gulsot, bør en kvinde under graviditeten give op dårlige vaner, spise rigtigt, kontrollere mængden af ​​antistoffer i tilfælde af forskellige Rh-faktorer, tag særlige vitaminer til gravide.

Husk at behandling er lægernes arbejde. Må ikke selvmedicinere