Hepatitis C behandling: de mest effektive metoder og midler

Hepatitis C er en inflammatorisk viruslæsion af leverenvæv. Inficerede mennesker har brug for terapi, der vil stoppe udviklingen af ​​komplikationer og genoprette leverfunktionens funktion. Mange voksne patienter genvinder fuldt ud, selv med svære symptomer.

Behandling af hepatitis C i dag indebærer brugen af ​​flere antivirale midler samtidigt for maksimal effekt.

Hepatitis C (HCV) eller "kærlig morder" er en infektiøs inflammatorisk leversygdom, der er forårsaget af hepatitis C-virus. Risikoen for infektion er ikke afhængig af den menneskelige genotype og arvelige faktorer.

Sygdommen er akut og kronisk. Hvis patienten først inficeres med hepatitis C-viruset, udvikler en akut sygdomsform - den såkaldte "nye infektion".

Hos nogle patienter opretholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mere, hvilket bestemmer viral belastning på kroppen. I dette tilfælde taler om den kroniske form. Risikoen for at udvikle kronisk hepatitis C afhænger af den alder, hvor personen først blev smittet. Jo lavere alder, desto højere risikerer leverskade at blive kronisk.

Mange inficerede mennesker må muligvis ikke mærke de udtalte symptomer på leversygdom og slippe af med viruset uden problemer. Dette lettes ved rettidig behandling med antivirale lægemidler.

HCV er i stand til at overleve uden for den menneskelige krop i 7 dage. Inkubationsperioden for sygdommen er gennemsnitlig 75 dage, dog kan den variere fra 30 til 180 dage. Ved hjælp af laboratoriemetoder er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen 30-60 dage efter infektion.

Hepatitis C overføres gennem blod og andre kropsvæsker fra en inficeret person - en klinisk syg eller virusbærer. De vigtigste metoder til transmission af viruset omfatter:

• samleje uden brug af kondomer, da viruset kan overføres gennem de seminal og vaginale væsker;
• genbrug af injektionsnålen
• brugen af ​​ikke-sterilt udstyr under kirurgiske og dentalprocedurer i tatovering og piercing saloner;
• brug af en barbering eller tandbørste af en smittet person
• transfusion af patienten.

Virusen overføres ikke ved hoste og ved fækal-oral vej.

Gule sclera af øjnene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de indledende stadier af sygdommen er der almindelige symptomer, som er karakteristiske for mange patologier, udvikler sig forgiftning af kroppen. Hos børn under 5 år og personer med perverteret immunrespons er der ingen karakteristiske tegn.

De vigtigste manifestationer af viral hepatitis er symptomer som:

• gulning af huden og sclera af øjnene (gulsot);
• mørk urin
• svær træthed
• kvalme;
• opkastning;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• tab af appetit
• ledsmerter
• misfarvning af afføring.

Når de vises, skal du straks kontakte en specialist. Dette vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​sygdoms komplikationer, såsom akut leversvigt, levercirrhose og kræft.

Patientens karakteristiske tilstand med svære symptomer og tilstedeværelsen af ​​alle disse tegn indikerer ikke infektion med hepatitis. Den endelige diagnose kræver laboratoriebekræftelse. Blodprøver, især bestemmelsen af ​​virusets overfladeantigen, giver os mulighed for at differentiere arten af ​​sygdommens udvikling - akut eller kronisk. Brug også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• ultralyd, som gør det muligt at bestemme graden af ​​makroskopisk skade på leveren;
• leverbiopsi, som udføres for at detektere virale partikler i vævet og afklare omfanget af mikroskopisk organskade.

Ved den mindste mistanke om viral hepatitis C er det et presserende behov at konsultere din læge. For dybtgående diagnoser bør bekræftelse eller benægtelse af sygdommen kontakte følgende specialister:

• Gastroenterolog - Specialiserer sig i gastrointestinale sygdomme;
• Hepatolog - behandler leversygdom;
• specialiserede smitsomme sygdomme - specialiseret i smitsomme sygdomme.

En erfaren læge vil på grundlag af en grundig historie, den generelle tilstand og undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation, yderligere forskningsmetoder, foretage den korrekte diagnose og vælge den mest effektive behandling.

Der er ingen specifik behandling for hepatitis C. Derfor begynder effektiv behandling med forebyggelse af infektion.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus efter 6 måneders behandling af sygdommen, giver dette anledning til at diagnosticere den kroniske form. Dette indikerer immunsystemets manglende evne til at fjerne viruset fra kroppen, som følge heraf cirkulerer det i blodet og beskadiger leveren.

Terapi af kronisk hepatitis baseret på anvendelse af antivirale lægemidler. Disse omfatter tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen har disse lægemidler den største evne til at hæmme hepatitis C-viruset. De fører sjældent til udviklingen af ​​resistens mod stoffer. Der er meget færre bivirkninger.

Hvis der opdages en infektion, anbefales det at tage en pille om dagen i en måned, hvorefter der ses en signifikant reduktion i symptomerne på hepatitis C. Antivirale lægemidler kan kun undertrykke replikation, det vil sige reproduktion af virus. Derfor bør de fleste mennesker fortsætte denne behandling gennem deres liv. Dette vil permanent fjerne symptomerne på sygdommen.

I sjældne tilfælde behandles hepatitis med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffer er mere effektive, men stadig mindre almindelige.

Denne medicin er forskellig fra andre lægemidler, da den kun har en virkning på patogenet af hepatitis C. Sofosbuvir har følgende fordele:

• forårsager mindre bivirkninger
• tolereres let af ældre mennesker
• øger effektiviteten af ​​behandlingen, på grund af hvilken behandlingens varighed reduceres med to til tre gange;
• giver dig mulighed for at nægte yderligere terapi med interferon;
• bruges til at behandle HIV-inficerede patienter.

Sofosbuvir blokerer målrettet RNA-polymerasen af ​​virussen og derved stopper dens udvikling og reproduktion.

Behandlingsforløbet varer 12 uger.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Kun en kvalificeret læge kan vælge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et meget specifikt lægemiddel med direkte virkning, som kun har tropisme mod hepatitis C-viruset. I modsætning til det tidligere lægemiddel anvendes daclatasvir imidlertid ikke som et middel til monoterapi. Da det anvendes som led i et kombinationsregime, skal det bruges med forsigtighed. Det anbefales, at du læser instruktionerne til brug af alle lægemidler i kombinationen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Der kan være små bivirkninger ved at tage dette lægemiddel. For eksempel hovedpine, diarré, kvalme, træthed. I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​svær symptomatisk bradykardi ikke udelukket.

Den kombinerede anvendelse af daclatasvir med følgende lægemidler er kontraindiceret:

• antiepileptika - carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin;
• antibakterielle lægemidler - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• systemiske glucocorticoider - dexamethason;
• Herbal medicin - Hypericum perforatum medicin.

Ofte anvendes og lægemidler med direkte virkning, såsom interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stof, der er analogt med human interferon. Det hjælper med at bekæmpe infektioner.

Det er mest almindeligt anvendt til at behandle unge mennesker, der ønsker at undgå langvarig behandling for hepatitis. Interferon administreres til kvinder, der planlægger en graviditet i flere år efter at have afsluttet et behandlingsforløb for hepatitis og anvendes direkte under graviditeten.

Levertransplantation forbliver den mest effektive behandling. Hvis der er sket alvorlig skade på dette legeme, er operationen den eneste løsning.

Folk, der er i risikogruppen, anbefales kraftigt at blive overvåget. Disse omfatter:

• seksuelle partnere af syge mennesker;
• mennesker, der injicerer stoffer
• Folk, hvis nære slægtninge lider af kronisk hepatitis;
• sundhed embedsmænd, der beskæftiger sig med inficerede mennesker;
• hæmodialysepatienter;
• HIV-inficerede mennesker;
• patienter, der gennemgår kemoterapi
• mennesker med strålingssygdom;
• gravide kvinder.

Da mange mennesker ikke udvikler symptomerne på hepatitis C, diagnostiseres sygdommen ofte tilfældigt årtier efter den første infektion. Men sygdommen er ikke en sætning.

I tilfælde af primær infektion med hepatitis C anbefales det at undgå alkohol, begrænse rygning, begrænse fedt og krydret mad (det har en stresspåvirkning på leveren) og straks kontakte en erfaren specialist. Hvis det er nødvendigt, skal du bestå yderligere tests.

Hepatitis C er en viral infektiøs inflammatorisk leversygdom, der kan forekomme i enhver alder. Med tidlig diagnose af sygdommen er en komplet helbredelse mulig. Antiviral terapi kan forhindre udvikling af komplikationer såsom cirrose og levercancer.

Behandling er ofte kompleks, omfatter flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier anvendes i mere avancerede tilfælde. Det er vigtigt at konsultere en læge en gang om året for at detektere tilstedeværelsen af ​​viruset i tide.

Hepatitis C-behandling - et komplekst terapi-program og en liste over effektive lægemidler

I modsætning til andre former for hepatitis C bliver 70-80% kroniske, ingen vacciner eksisterer fra den. Denne smitsomme sygdom forårsager en virus, der overføres gennem blodet. De første symptomer vises 30-90 dage efter infektion, en femtedel af patienterne udvikler cirrose eller levercancer.

Former af sygdommen

I tilfælde af akut form varer hepatitis C op til 3 måneder. Længden af ​​den langvarige er længere end 12 uger, og patienten lider af en kronisk over seks måneder. Der er 3 muligheder for forløb af hepatitis C:

Type sygdom

Akut genopretning

Det tager 6-12 måneder efter infektion. Sandsynligheden for denne udviklingsmulighed er 20%.

Hepatitis C Virus Carrier

Symptomer på leverbetændelse forsvinder, men test for hepatitis C forbliver positiv. Sandsynligheden for en sådan udvikling af patologi er 20%.

Den mest almindelige form er 60-70%. Patienten har både kliniske og laboratorie tegn på leverskade.

Hvad sker der, hvis ubehandlet viral hepatitis C

Bemærk, at der ikke er tegn på overgang fra akut hepatitis C til kronisk. Den første form manifesterer sig ikke på nogen måde, og den anden er oftere identificeret ved en tilfældighed som følge af en undersøgelse ved en anden lejlighed. Prognosen for sygdommen er som følger:

• Med en høj viral belastning og transaminaseaktivitet i 20% af tilfældene forårsager sygdommen levercirrhose. På et sent tidspunkt kræves transplantation.
• Med levercirrhose er sandsynligheden for at udvikle kræft 5%.
• Uden behandling begynder patienten senere eller senere at udvikle cirrose. Forventet levetid afhænger af alder, grad af svækkelse af immunitet, livsstil, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier. Hepatitis C kan være asymptomatisk i ca. 15-25 år.

Er behandling altid nødvendig?

Selvhelbredelse er kun mulig i 5% af tilfældene, og kun i den akutte fase af hepatitis C. Hvis den har strømmet ind i kronisk form, kan den ikke helbredes alene. Behovet for behandling bestemmes som følger:

• Antivirale lægemidler er nødvendige med høj risiko for cirrose, 2 og 3 genotyper af viruset, påvisning af kryoglobuliner i blodet, forhøjede ALT-niveauer i løbet af de sidste seks måneder.
• I tilfælde af en kronisk sygdomstilstand ordinerer lægen et individuelt behandlingsforløb. Hvis det er mildt, uden alvorlige komplikationer, er der ikke behov for behandling. Læger overvåge sygdommens dynamik, kontrollerer periodisk indikatorerne for leveren.
• Antiviral terapi udføres ikke hos patienter med svær hypertension, diabetes mellitus, ikke-infektiøs hepatitis, depressive tilstande, psykiske lidelser.
• Brugen af ​​interferon er kontraindiceret i det sidste stadium af cirrose.

Formål og metoder til behandling

Hepatitis behandles af en hepatolog. Til ham og bør behandles når tegn på patologi. De vigtigste retninger for terapi for denne sygdom:

• eliminering af virussen i kroppen
• reduktion af den inflammatoriske proces i leveren
• forebyggelse af cirrose og levercancer.

Den vigtigste behandlingsmetode er brugen af ​​forskellige kombinationer af antivirale lægemidler. Et enkelt terapiforløb eksisterer ikke, det vælges afhængigt af sygdomsforløbet og analysens resultater. De vigtigste muligheder er:

• Standardsystemet er dobbelt kombinationsbehandling med ribavirin og interferon.
• En nyere behandlingsmetode er kombinationen af ​​Belaprevir og Boceprevir. Også kaldet triple terapi. Det bruges til at behandle patienter med levercirrhose og patienter, der har haft tilbagefald efter brug af interferon og ribavirin.
• De nyeste metoder omfatter en kombination af Sofosbuvir og Daclatasvir eller Ledispavir.

Dobbelt kombinationsbehandling

Standardmetoden er kompleks terapi med interferon og ribavirin. Hver af disse midler er en generel genotypisk kur mod hepatitis C, dvs. den er egnet til alle genotyper af viruset. Kørsel:

• 1 gang om 3 dage injiceres patienten med kortvirkende interferon og 1 gang om ugen af ​​langvirkende (peginterferon, pegyleret interferon). Omkostningerne ved 5 ampuller er 1100-1500 r.
• Hver dag tager patienten Ribavirin i form af tabletter. Omkostningerne ved 60 kapsler på 200 mg er 350-1000 p.

Afhængig af typen af ​​virus er behandlingsvarigheden ca. 24-48 uger. En sådan behandlingsmetode med genotyper 2 og 3 er mest effektiv. Succes er 80-90%. Med 1 genotype genvinder ca. 50%. Bivirkninger:

• anæmi;
• hårtab;
• influenzalignende symptomer;
• depression;
• søvnløshed;
• synsproblemer
• åndenød;
• irritabilitet.

Triple Therapy

Behandling med effektive moderne lægemidler er dyrt - ca. 40-100 tusind dollars for 1 kursus. Prisen beregnes som følger:

1. Beløbet indbefatter omkostningerne ved ampuller af lægemidler. Prisen på en er 7-10 tusind rubler. Denne ampul er nok til 1 uge.
2. Ud over omkostningerne ved behandling, skal du tilføje prisen på tabletter af stoffer - 3-4 tusind rubler. pr. måned.
3. Som følge heraf koster kurset 500-700 tusind rubler. baseret på forskning, test og betalte analyser.

Triple terapi forårsager de samme bivirkninger som dobbelt, men de forekommer oftere. De mest almindelige negative reaktioner:

Trippelterapi er kun effektiv for de patienter, der har den første genotype af hepatitis C-virus. Ordningen med sådan behandling:

• Kombinationen af ​​Talaprevir og Boseprivir med Ribavirin og Peginterferon Alfa er en triple terapi.
• Nye lægemidler til hepatitis C tages oralt. Ordningen og varigheden af ​​forskellige medikamenter er forskellige: Telaprevir indtages i de første 12 uger, Boceprevir ordineres fra 2 måneders behandling. Udfør derefter standard dobbelt terapi. Varigheden af ​​modtagelsen af ​​de resterende midler er 24-44 uger.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

Hepatitis henviser til en virussygdom, der forårsager leverskade. I dette tilfælde kommer trussel om liv på grund af komplikationer, der er en konsekvens af den underliggende patologi. Disse omfatter cirrose eller kræft. Et særpræg ved hepatitis C er fraværet af udtalt symptomer. På grund af dette fik han navnet "kærlig morder". Men i de seneste år er chancerne for helbredelse for stammerne af denne virus steget. Hemmeligheden med succes var de moderne metoder til behandling af hepatitis C.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

Brug af moderne stoffer

Ifølge forskningsresultater går udviklingen af ​​hepatitis gennem flere faser. I mangel af ordentlig behandling bliver dens akutte form kronisk. Hvis sygdommen forbliver uopdaget, fører udskiftningen af ​​leverceller med bindevæv gradvist til cirrose. Afhængig af organismens individuelle karakteristika kan denne proces vare i 20-30 år. Over tid udvikler cirrhose levercellecarcinom. Når sygdommen kommer ind i et nyt stadium, reduceres chancerne for en kur.

I medicinsk praksis er behandlingen af ​​hepatitis forbundet med flere aspekter:

• eliminering eller reduktion af inflammatorisk proces
• forebyggelse af yderligere ødelæggelse af leverceller
• Bekæmpelse af virus forårsager patologi, rettet mod dets eliminering eller fald i antal.

Interferon og ribavirin forblev i lang tid de lægemidler, der traditionelt anvendes i medicin til behandling af hepatitis C. Over tid syntes andre midler på deres grundlag. Væsentlige lægemidler blev garanteret op til 40% chance for genopretning, men forudsat at de anvendes i kombination. Med monoterapi blev effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler signifikant reduceret. Ulemperne ved den traditionelle metode til behandling af hepatitis var også kursets varighed og et stort antal bivirkninger.

Ved udviklingen af ​​nye lægemidler blev svaghederne i de midler, der allerede findes i medicin, taget i betragtning. Og de antages at kunne forbedre patientens trivsel på kortere tid, med en mindre liste over bivirkninger og begrænsninger i brug. Chancerne for at komme af med sygdommen med nye lægemidler øges også betydeligt.

sofosbuvir

Et af de nyeste lægemidler, der tager sigte på at eliminere det forårsagende middel til hepatitis C, er Sofosbuvir.

Opgaven med dette amerikansk fremstillede lægemiddel er at ødelægge virussen, samt at blokere de komponenter, der gør det muligt for infektionen at tilpasse sig lægemidlets virkning. En mere intens virkning af midlet på sygdommen opnås ved at kombinere med Ledipasvir.

Kliniske forsøg har vist, at denne teknik giver en 95-100% chance for genopretning. Samtidig er muligheden for at glemme sygdommen ikke kun tilgængelig for patienter med akut hepatitis. Fabrikanter af lægemidlet hævder Sofosbuvir evne til at stoppe patologien i det kroniske stadium samt ved opstart af levercirrhose.

Fordelene ved lægemidlet er et bekvemt behandlingsprogram samt en relativt kort behandlingstid. Han er 3-6 måneder. I denne periode er der nok til at forbedre patientens velbefindende.

Selvom Sofosbuvir anses for at være mere brugervenligt end traditionelle lægemidler, har den sin egen liste over kontraindikationer. Disse omfatter:

• overfølsomhed over for medicineringskomponenter;
• akut eller kronisk nyresygdom
• hjertesygdomme og blodkar;
• installation af en kunstig hjerteventil;
• Tilstedeværelsen af ​​konvulsive syndrom, uanset deres natur
• tumors historie.

Dette lægemiddel er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, da eksperter har identificeret den negative virkning af dets komponenter på små børn. De må ikke behandles for personer under 18 år.

En anden ulempe er dens høje omkostninger. Prisen på den oprindelige Sofosbuvir gør det svært at gøre det tilgængeligt for en bred vifte af patienter. Eksistensen af ​​licenserede modparter, herunder dem der er lavet i Rusland, gør opgaven en smule lettere for lægerne. Det er også muligt udnævnelsen af ​​disse lægemidler til patienter, der ikke har haft gavn af traditionel behandling.

Ledipasvir

Komplekset med moderne behandling af hepatitis C omfatter Ladyspavir, der tager sigte på at bekæmpe sygdomsfremkaldende middel.

Et af indsatsområderne for lægemidlet er at stoppe reproduktionen af ​​NS5A-proteinkæden, som virussen bruger til at skabe muterede stammer. I dette tilfælde forhindrer stoffets svage følsomhed ikke stoffet til at foretage de nødvendige ændringer.

Komponenter Ledipasvira tillader at behandle leveren. De stopper processen med døden af ​​sunde celler i kroppen, hvilket forsinker udviklingen af ​​cirrose. Således er det muligt at stoppe de ledsagende symptomer på sygdommen.

Da Ledipasvir ofte ordineres parallelt med Sofosbuvir, producerer nogle producenter tabletter, der samtidigt indeholder begge komponenter. Så det er muligt at forenkle behandlingen for personer med hepatitis.

Daklatasvir

En del af lægemiddelbehandling for hepatitis C er Daclatasvir. Denne fremstilling af en ny generation kan bruges som et selvstændigt middel, hvis hepatitis C af den anden eller tredje genotype findes i patientens krop. Med stamme 1 og 4 er det mere effektivt at tage medicinen parallelt med Sofosbuvir. Så en komponent hjælper med at reducere viral aktivitet, og den anden er involveret i eliminering af de resterende mikroorganismer.

Listen over kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet omfatter:

• individuel intolerance
• graviditet og amningstid
• alder op til 18 år.

Læger har ikke travlt med at ordinere Daclatasvir i de sidste stadier af hepatitis, som ledsages af levercirrhose. Og hvis du skal træffe en sådan beslutning, er kontrollen over patientens tilstand organiseret. Der lægges særlig vægt på, hvis en person begynder at klage over:

hovedpine

• hovedpine eller svimmelhed
• smerter i maven, især hvis de er lokaliserede i leveren eller maven
• øget nervøsitet, angst, pludselige humørsvingninger uden nogen åbenbar grund;
• opkastning af opkastning og kvalme;
• betydeligt vægttab
• afføring lidelser i form af diarré, forstoppelse eller flatulens;
• søvnproblemer, der påvirker dagtidsaktivitet
• fald i hæmoglobin og hæmatokrit
• muskel- og ledsmerter;
• kløe, rødme i huden eller andre tegn på allergi;
• syns- og høreproblemer.

Sådanne problemer kan skyldes bivirkninger af lægemidler. Derfor er manifestationen af ​​et eller flere symptomer en tilstrækkelig alvorlig grund til at konsultere en læge. Afhængigt af patientens tilstand vurderer specialisten doserne af den indtagne medicin. Og hvis det er nødvendigt, vil han finde og tilbyde en anden måde at behandle.

Andre måder

Afhængig af hepatitis C-stammen kan lægen ty til andre lægemidler. Så for at bekæmpe virussen blev 1B udviklet af Simeprevir. Dens terapeutiske virkning anvendes i kombination med ribavirin og interferon. Muligheden for at anvende individuelle terapeutiske behandlingsformer i kombination med høj sikkerhedseffektivitet betragtes som en af ​​hovedfordelene ved det nye lægemiddel.

Telaprevir og Boceprevir blev udviklet til behandling af hepatitis C af den første type. Succesen med behandling med disse lægemidler er op til 80% i tilfælde af primær infektion og op til 86% i tilfælde af tilbagefald.

For at forbedre den terapeutiske virkning af kurset supplerer Ribavirin eller Peginterferon. Det reducerer også behandlingens varighed til 24 uger, hvilket er halvdelen af ​​den sædvanlige tid. Den største ulempe ved denne tilgang er et stort antal bivirkninger. Af denne grund må man enten afbryde behandlingen eller supplere den med yderligere midler, som svækker de negative virkninger af de vigtigste lægemidler.

Den innovative udvikling af amerikanske farmaceuter omfatter stofferne Sovaldi og Harvoni, som har en lignende virkning, men varierer i deres applikationsmønstre og indikationer. Den første af dem kan bruges som basis for monoterapi til bekæmpelse af den første type hepatitis C-virus. Den anden af ​​dem, hvis funktionsprincip hviler på interaktionen mellem Ledipasvir og Sofosbuvir, betragtes som den bedste udvikling inden for medicinalindustrien, der giver mulighed for at returnere sundhed på kun 12 uger.

Blandt de nye lægemidler til hepatitis Genotyper 1 og 4 udmærker Zepatir, under dannelsen af ​​hvilke egenskaber Elbasvir og Grazoprevir blev anvendt. Ifølge testresultaterne blev effektiviteten af ​​midlet vist ved 97-100%. Blandt bivirkningerne af denne behandling er kvalme, hovedpine, træthed og anæmi. Og da indholdet af lægemidlet påvirker mængden af ​​leverenzymer, kan den ikke anvendes til moderat til alvorligt organskader.

Ved at analysere nye metoder til behandling af hepatitis C kan vi konkludere, at apotekernes bestræbelser tager sigte på at gøre processen kortere og sikrere. Hver af stofferne har imidlertid sit eget anvendelsesområde, hvis nuancer ikke altid er kendt for folk uden særlig uddannelse. Derfor kan kun lægen bestemme varigheden af ​​kurset, typerne af lægemidler og deres doser.

Forebyggelse af hepatitis C

Da behandling af hepatitis C er forbundet med store udgifter til tid og penge, ville den bedste mulighed være at undgå infektion. I betragtning af at infektionen i de fleste tilfælde forekommer ved kontakt med blod hos en syg person, er det værd at bruge følgende forholdsregler:

• undgå ubeskyttet sex, især hvis partnerens diagnose allerede er bekræftet
• brug kun deres egne hygiejneartikler, dette gælder for barbermaskine og tandbørste;
• Undlad at forsømme hepatitis A- og B-vaccinationer;
• nægte ydelser fra medicinske institutioner, der bruger genanvendelige sprøjter eller ikke følger reglerne for steriliseringsinstrumenter
• besøg kun beviser for tatovering eller manicure;
• Tag ikke medicin uden lægens anvisninger, og hvis der er afhængighed, skal du ikke indtaste dem ved injektion.

En særlig risiko for infektion med hepatitis er læger. For at beskytte deres helbred skal de derfor udføre alle procedurer i handsker og vaske deres hænder oftere. For at forhindre sådanne personer er ordineret et kort forløb af Ribavirin eller Alpha Interferon. De skal ofte gennemgå en fuld undersøgelse for at opdage virusstammerne i blodet så hurtigt som muligt. Og for yderligere beskyttelse af leveren er at opgive alkohol og kost.

Selvom forskerne erkender, at nogle af deres immunsystem er i stand til at kæmpe alene med det forårsagende middel til hepatitis C, kræver disse sygdomme i de fleste tilfælde. Takket være apotekernes bestræbelser i de senere år har lægemidlerne begyndt at fremstå, hvilket gør det muligt at bekæmpe patologi mere effektivt. Og mens den endelige sejr over patologien ikke er vundet, vil de gøre en indsats for at finde nye midler til en vellykket kamp. Men nøglen til genopretning er stadig at identificere typen af ​​virus i et tidligt stadium og overholdelse af henstillingerne fra den behandlende læge.

Hvordan behandles hepatitis C?

Viral hepatitis C er en kronisk sygdom, der overføres gennem blod, gennem seksuel kontakt eller fra en gravid kvinde til fosteret. Dets årsag er en virus fra familien Flaviviridae, som multiplicerer i levercellerne - hepatocytter - og forårsager deres død. Dødende hepatocytter erstattes af områder af bindevæv, fibrose opstår. Gradvis udvikles fibrose, leveren ophører med at fungere, og cirrose begynder. Normalt, uden levertransplantation, dør patienter med skrumpelever af leversvigt inden for få år.

For at forhindre dette skal du identificere sygdommen i tide og søge den nødvendige behandling. Hepatitis C-behandling skal udføres af en smitsomme sygeplejerske og en hepatolog. Før behandling testes patienten, ultralyd og fibroskopi af leveren udføres, og om nødvendigt udføres en biopsi. På baggrund af resultaterne af forskningen bestemmer lægerne de nødvendige doser af lægemidler og varigheden af ​​kurset.

Behandlingen af ​​hepatitis C indeholder nødvendigvis stærke specifikke antivirale midler og symptomatisk terapi med det formål at fjerne bivirkninger og lindre patientens tilstand. Konstant overvågning af analyser er påkrævet: Resultaterne af PCR-diagnostik, som udføres i første, anden, fjerde, tolvte og (hvis kurset er længere) enogtyvende uge og ultralyd i leveren.

Hepatitis C behandling er en kompleks og langsigtet procedure, der kræver en masse penge. Indtil to tusind og fjortende år var behandlingen fri. Nu er dette program blevet aflyst, kun patienter, der samtidigt smittes med hepatitis C og HIV, behandles gratis.

Den tidligere "Gold Standard" af behandling med hepatitis C - ribavirin og interferon

"Guldstandarden" blev kaldt terapi med en kombination af to antivirale lægemidler, ribavirin og interferoner. Det giver dig mulighed for at helbrede fra sytti til halvfjerds procent af den anden og tredje genotype inficeret med en virus og fra femogfyrre til halvfjerds procent smittet med den første og fjerde genotyper. Disse midler tages hver dag i en periode på seks til tolv måneder. Det er muligt at anvende langvarige former for interferoner, som bevarer deres virkning fra tre dage til en uge.

"Ribavirin" er et lægemiddel af klassen af ​​syntetiske nukleosidanaloger. Det trænger ind i inficerede celler og forstyrrer virkningen af ​​enzymer, der hæmmer syntesen af ​​viralt genetisk materiale og proteiner. Dermed forhindrer lægemidlet viruset i at multiplicere og reducere den virale belastning.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, gravide kvinder, ammende mødre, patienter med hjerteinsufficiens, dekompenseret cirrose og sent stadium af kronisk nyresygdom. Det har et stort antal bivirkninger, som omfatter:

• nedsat ydelse, svaghed;
• irritabilitet, forværring af humør op til depression og udseende af selvmordstendenser;
• søvnløshed, følsomhedsforstyrrelser, hallucinationer, bevidstløshed;
• forhøjet blodtryk, udseende af arytmier;
• ødelæggelse af røde blodlegemer, forekomsten af ​​anæmi
• nedsat hvide blodlegem modning, leukocytopeni;
• hoste, åndenød, udseende af bihulebetændelse og otitis;
• tør mund, nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré og flatulens;
• nagende smerter i musklerne, selv efter den sædvanlige fysiske anstrengelse, smerter i leddene;
• nedsat hørelse og synsstyrke;
• hormonelle lidelser: menstruationsforstyrrelser, nedsat seksuel lyst, hårtab, tør hud.

I tilfælde af intolerance over for ribavirin kan allergiske reaktioner forekomme: fra urticaria og udslæt mod angioødem.

I øjeblikket varierer omkostningerne ved "Ribavirin" fra et hundrede og halvtreds til to hundrede og halvtreds rubler til tredive tabletter i en dosis på to hundrede milligram.

Interferon-Alpha er et stof, der produceres af syge celler som reaktion på viruspenetration. Det virker på naboceller, ændrer cellemembranernes egenskaber og forhindrer virusets indtrængning. Desuden forstyrrer interferoner syntesen af ​​viralt RNA og proteiner og stimulerer aktiviteten af ​​lymfocytter, der er involveret i det antivirale respons.

Udover behandlingen af ​​viral hepatitis indgår interferon-alfa i behandlingen af ​​maligne tumorer. Det er opnået ved hjælp af kolonier af særlige bakterier, hvis DNA er blevet genetisk manipuleret til at indsætte det humane interferon-gen.

Interferoner er ikke ordineret i barndommen med overfølsomhed, alvorlige sygdomme i hjertet, blodkar, nyrer.

"Interferon-Alpha" produceret i form af en injektionsvæske, opløsning. Omkostningerne ved fem ampuller med en dosering på tre millioner internationale enheder varierer fra otte hundrede til to tusind rubler.

Brugen af ​​pegylerede interferoner (forlænget virkning) viste sig at være mere effektiv.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C - triple terapi og de nyeste lægemidler

I årtusinde og tretten blev nye lægemidler indført - "Botseprevir" og "Telaprevir", som supplerede standardordningen. Dette tillod at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter inficeret med den første genotype, op til 70%. Det nye regime omfatter ribavirin, interferoninjektioner og en af ​​de nye lægemidler.

Boceprevir og Telaprevir er stoffer fra klassen af ​​proteasehæmmere, et enzym der nedbryder proteiner. Disse midler forstyrrer proteasen, uden hvilken virusen ikke kan formere sig.

Kombineret behandling er ikke ordineret til patienter med overfølsomhed over for dets komponenter i en alder af atten år.

Bivirkninger omfatter:

• anæmi og leukocytopeni;
• tab af appetit, konstant tørst, kvalme, opkastning, hyppig diarré;
• søvnløshed, irritabilitet, humørsvingninger, herunder depression og apati;
• erektil dysfunktion, menstruationsforstyrrelser, infertilitet
• bronkitis, hoste, åndenød.

En månedlig behandlingstid "Boseprevir" koster omkring fire tusind dollars. Prisen for den månedlige kursus "Telaprevir" starter fra seks tusind dollars.

Nyt trin i behandlingen af ​​hepatitis C-hæmmere

Moderne retsmidler, der anvendes til behandling i vestlige lande, kaldes stoffer med direkte virkning. Disse er inhibitorer af tre virusvirusenzymer af viruset: protease, polymerase og interferonresistent protein.

"Sofosbuvir" er et lægemiddel fra gruppen af ​​nukleotidanaloger. Det stopper virkningen af ​​RNA-polymerase - et enzym, der er involveret i reproduktionen af ​​virusets genetiske materiale. Samtidig hæmmer Sofosbuvir ikke produktionen af ​​enzymer, som er involveret i den normale opdeling af humane celler.

Daclatasvir er et specifikt middel, der hæmmer produktionen af ​​et interferonresistent protein, krænker reproduktionen af ​​viralt RNA og samlingen af ​​nye partikler fra genetisk materiale og strukturelle proteiner.

Kombinationen af ​​sofsobuvir og daclatasvir er langt den mest populære i behandlingen af ​​alle genotyper af hepatitis C-viruset og er faktisk blevet den moderne guldstandard. I fravær af cirrose er standardbehandlingens løbetid 12 uger.

Til behandling af den første genotype er sofosbuvir + ledipasvir mere almindeligt, hvilket normalt er tilgængeligt i en tablet, hvilket lindrer de vanskeligheder, der er forbundet med at tage lægemidlet.

For nylig bruges de kombinerede former, der kombinerer Sofosbuvir og Velpatasvir, også ofte. Sådanne kombinationer er kendt under betegnelserne "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". De er godkendt til behandling af hepatitis i Europa siden to tusind og sekstende år, egnet til patienter, der ikke kunne helbredes med sofosbuvir og daclatasvir; efter et kursus på tolv uger vil femoghalvfems til hundrede procent af patienterne komme sig. I dette tilfælde udvikles bivirkninger hos højst tre procent af patienterne.

Nye lægemidler med direkte virkning har mange fordele i forhold til standardbehandlingsregimer:

• færre bivirkninger;
• kort kursus - fra tre til seks måneder (i nærvær af cirrose);
• høj effektivitet - fra firs til hundrede procent.

Disse stoffer sælges imidlertid stadig ikke frit i Den Russiske Føderation, og deres omkostninger er meget høje - omkring halvfjerds tusind dollars for et tre-måneders kursus.

Patienter fra Rusland har længe forstået, hvordan man handler og bestiller lægemidler til behandling af hepatitis C fra Egypten, såvel som fra Indien og Bangladesh. Et behandlingsforløb med generiske midler koster omkring 500-800 dollars.

Støttende og symptomatisk behandling for hepatitis C

Foruden antiviral terapi bør lægen fremsætte anbefalinger om kost, livsstil og ordinere lægemidler, som reducerer bivirkninger og forbedrer patientens trivsel.

Under eksacerbation, som bestemmes af en kraftig forøgelse af aktiviteten af ​​leverenzymer og bilirubinindhold i den biokemiske blodprøve, er sengelast foreskrevet.

Tilordne terapeutisk kost nummer 5. Forbudt salt, fed, krydret, røget og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, fuldmælk - alt det forbedrer produktionen af ​​fordøjelsessafter. Anbefal at spise flere fødevarer, der er rige på fiber: fuldkornsbrød, kål, æbler.

Alkohol er fuldstændig forbudt, hvilket på grund af dets toksiske egenskaber forværrer leversygdommene.

For at forbedre kroppens modstand mod viruset ordineres immunmodulatorer: "Timogen" og "Zadaksin".

Hepatoprotektorer er ordineret, hvilket forbedrer levercellernes modstandskraft over for virkningen af ​​toksiner og vira og forbedrer regenerering af hepatocytter. Normalt anvendes Essentiale-Forte, Heptral eller Karsil.

Med høje mængder bilirubin og toksiner, for at lette kroppens tilstand, ordineres patienten dråber med opløsninger af glucose, natriumchlorid. Nogle gange bruge afføringsmidler baseret på lactulose - Duphalac.

Leveren har også en fordøjelsesfunktion, som også lider af sygdomme. For at forbedre fordøjelsen ordinerer enzymer: "Mezim" eller "Pancreatin."

Hvis leverskade forværres af galstasis, ordineres koleretic - "Ursosan".

På grund af den øgede mængde bilirubin oplever patienten ofte kløende hud. For at lette det, kan de ordinere antiallergiske stoffer - Suprastin, Diazolin.

Hos meget alvorlige patienter med alvorlig forgiftning og samtidige sygdomme i nyrerne udføres ekstrakorporeal hæmokorrektion. Blodplasma rengøres i særlige filtre ved hæmodialyse eller hæmosorption. Dette gør det muligt at reducere forgiftning og forbedre patientens velbefindende endnu mere effektivt end infusionsterapi.

Kirurgisk behandling - Levertransplantation

Læger kalder hepatitis C en "mild morder", fordi det ikke manifesterer sig i lang tid, efterligner andre sygdomme. Derfor er diagnosen "hepatitis C" desværre ofte lavet i de sidste faser, når cirrose begynder. I sådanne tilfælde er det umuligt at undlade levertransplantation.

Transplantationen i sig selv redder ikke patienten fra virussen, den transplanterede lever bliver inficeret i hundrede procent af tilfældene, og cirrhosen i transplantationen udvikler sig endnu hurtigere - inden for tre til fem år. Derfor er det nødvendigt at gennemgå standard antiviral behandling før transplantation, for hvilken det er nødvendigt at udsætte operationen. Ribavirin og interferoner bør ikke tages samtidigt med immunosuppressive midler, uden hvilke den transplanterede lever afvises af patientens immunsystem.

De nyeste stoffer - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir - er kompatible med immunosuppressiva, som anvendes efter levertransplantation. Dette giver dig mulighed for at ødelægge virussen efter operationen, hvis du ikke kan udsætte den.

Traditionelle metoder til behandling af hepatitis C

At slippe af med hepatitis C uden kraftige specifikke antivirale midler er umulig. Enhver person, der lover at helbrede patienten med afkog, infusioner eller biologisk aktive stoffer, er involveret i charlatanry for at kunne indbetale på ulykkelige mennesker. Hvis du tager andre kosttilskud end dem, der er ordineret af din læge, skal du fortælle ham om det - sådanne stoffer kan være giftige for leveren, forværre sygdommens forløb og reducere effekten af ​​traditionel terapi.

Den eneste populære metode, der kan bidrage til nyttiggørelse, er en sund livsstil. Korrekt ernæring og målt øvelse forbedrer humør og tilføjer styrke til kroppen i kampen mod viruset.

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Relaterede artikler

Her kommer den nye æra i behandling af viral hepatitis! For et år siden var behandlingen af ​​hepatitis C et enormt problem. Men tiden er kommet, når vi på en sikker og effektiv måde kan helbrede viral hepatitis C på bare 3 måneder, idet vi kun tager 2 tabletter om dagen og uden bivirkninger! Vi har ventet på denne type behandling i meget lang tid, men nu er den blevet tilgængelig.

Viral hepatitis C er normalt ikke svært at diagnosticere, men der opstår ofte vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​kun antistoffer mod virussen bekræfter ikke tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Den endelige bekræftelse er bestemmelsen af ​​PCR-virus-RNA, kun i denne situation kan vi tale om viral hepatitis C og diskutere mulige behandlingsmuligheder. Jeg reserverer straks, at Hepatitis C i forskellige situationer kan behandles forskelligt. Nøglepunktet er tilstedeværelsen af ​​cirrose, det vil sige den "forsømte" situation. Kombinationen af ​​viral hepatitis C med sygdomme som diabetes, bronchial astma og andre kroniske sygdomme er vanskelig at behandle. Derfor kan effekten af ​​behandlingen hos sådanne mennesker være noget lavere, og dette kræver korrektion af behandlingsregimen.

Viral hepatitis C er en forholdsvis ny sygdom. Hans historie har ikke mere end 30 år. I løbet af denne tid blev ideer om ham ændret: selve viruset blev undersøgt, nye lægemidler blev undersøgt, og behandlingens effektivitet steg gradvist. De første behandlingsmuligheder for korte interferoner havde lav effekt, kun ca. 40% af de genvundne personer og et stort antal alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerede interferoner, hvilket øgede effektiviteten af ​​behandlingen med op til 60%. Næste trin var introduktionen af ​​triple terapi, herunder to antivirale lægemidler i kombination med interferon. Effektiviteten steg endnu mere og udgjorde ca. 70-75%.

Emerging for nylig ikke-interferon behandlingsmuligheder har allerede en effekt på omkring 90-95%. Samtidig blev behandlingstiden reduceret fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igen, i mangel af skærpende forhold. Blandt de nyligt viste stoffer er der flere værdige opmærksomhed.

Ordninger af to antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen for de fire antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hidtil har vi resultaterne af en vellykket behandling af viral hepatitis C med direktevirkende antivirale lægemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effektivitet, sikkerhed og opnåelse af et vedvarende virologisk respons i kombinationer. Men deres høje omkostninger begrænser behandlingsmuligheder for et stort antal patienter i mange lande. Omkostningerne til generiske stoffer er ca. 1% af omkostningerne ved originale lægemidler. Behandlingsforløbet i 12 uger anslås til $ 94.000 i USA, til € 50.000 i Europa, mens et generisk behandlingsforløb koster omkring $ 1000, med udsigt til et fald på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det siges om kvaliteten af ​​produkter og producenter. Originale stoffer, det vil sige dem, der fremstilles af lægemiddeludvikleren selv, er ret dyre. På grund af befolkningens lave solvens har producenterne i Rusland accepteret at gøre prisen lavere på niveau med det psykologiske mærke på 1 million? for et lægemiddel i 3 måneder. Dette er den samme originale medicin, som simpelthen er billigere på bekostning af producentens beslutning i forhold til vores land.

For nylig har analoger eller såkaldte generiske stoffer af antivirale lægemidler vist sig. De produceres ikke af stofudviklere, men af ​​samme teknologi og har samme formel, men af ​​andre virksomheder. For det meste er de lavet i Indien, Kina og Egypten. Omkostningerne ved disse lægemidler er meget mindre og beløber sig til omkring $ 1.000 for to lægemidler til et 3-måneders kursus. Dette skyldes det faktum, at personer med hepatitis C i disse lande er endnu mindre økonomiske, og der er mange patienter. Derudover udvikler disse virksomheder ikke stoffer, men producerer dem i overensstemmelse med den færdige formel. Selvfølgelig er dette ikke det fulde ækvivalent med det originale lægemiddel, disse stoffer indeholder mere urenheder, giver en lidt lavere koncentration af det aktive stof i blodet, men det fortsætter fortsat med at være effektive. Officielt i Rusland kan vi ikke bruge disse lægemidler, da de ikke er blevet registreret. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spørger nogen fra venner og bekendtskaber.

Forskningsdata fremlagt af Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultaterne af behandling af viral hepatitis C-generika. Forskere bekræftede kvaliteten af ​​generiske midler ved højtryksvæskekromatografi, kernemagnetisk resonans og massespektroskopi. Generika blev anvendt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimeret viral belastning ved 4 og 12 uger. Mellemproduktet i uge 4 for genotype 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det gennemsnitlige resultat for alle genotyper af viruset var 94% for 1/100 af omkostningerne ved behandling med originale lægemidler. Som et resultat af at studere hepatitis C-viruset blev det konkluderet, at billige generiske lægemidler med direkte virkende antivirale lægemidler svarer til de originale lægemidler.

I nogle tilfælde tilføjes "gamle" lægemidler til antiviral terapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Normalt opstår et sådant behov igen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Afhængigt af den type virus, der findes i blodet af hepatitis C, vælges den foretrukne behandlingsmulighed. Afhængigt af om behandlingen blev udført tidligere eller ej, såvel som afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af levercirrhose, kan behandlingsforløbet også ændres af en læge.

Behandling af hepatitis C-virus involverer PERMANENT medicin uden afbrydelse og regelmæssige kontrolprøver. Forandrer IKKE behandlingsregimen uafhængigt og udfører ikke de foreskrevne prøver til tiden. På denne måde gør du virussen stærkere og danner modstand mod behandling!

Desværre er der i dag, med tilgængeligheden af ​​nye typer behandling, kun et problem vedvarende, hvilket gør det svært at slippe af med hepatitis C helt - økonomisk...

I denne henseende er der et andet mål for behandlingen - at reducere leverskader, hvis det er muligt. For at gøre dette skal du opgive alkohol, fra fedtholdige fødevarer i kosten, gå til en diæt Tabel nr. 5. Dette vil lidt reducere leveren forgiftning, fordi den vigtigste "dårlige ting" er virussen. For at hjælpe med at genoprette leveren anvendes ursodeoxycholsyre (udcc) oftest. Med andre ord, hvis der ikke er mulighed for at starte antiviral behandling lige nu, er det bedre at i det mindste reducere skader på leveren og bidrage til genopretningen end at gøre ingenting. Et lægemiddel med udhk (for eksempel Ursosan) anvendes også som en servicebehandling for viral hepatitis C og ordineres sammen med antivirale lægemidler.

Derfor er det fornuftigt at udføre behandling inden starten af ​​antiviral terapi for hepatitis C og servicebehandling under antiviral terapi, for yderligere at normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel til levergendannelse og forebyggelse af levercancer hos viral hepatitis C lægemidlet udhk. Accept af lægemidler under behandlingen skal aftales af lægen, da nogle lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

De klassiske og nyeste terapimetoder til hepatitis C

Hepatitis C blev opdaget ikke så længe siden - sygdommen har været kendt for offentligheden siden 1989. Arten af ​​hepatitis er viral, den største fare ligger i leverskade og konsekvenserne af infektion, cirrhose og onkologi af dette organ. Med rettidig og kompetent terapi genoprettes de fleste af ofrene, og dette er garanteret af antivirale lægemidler til behandling af hepatitis.

I betragtning af risikoen for sygdommen i hepatitis C er der altid et sted for en ny behandling - medicinalindustrien fortsætter med at udvikle og producere lægemidler, der effektivt bekæmper patologi. Derudover er der nye behandlingsmetoder, der tager sigte på at eliminere virussen og virkningerne af dens virkning.

Fare for sygdommen: hvorfor er det nødvendigt at behandle patologi

Hvis vi overvejer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er denne virus til stede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør omkring 350 tusind mennesker af komplikationerne fremkaldt af sygdommen. Samtidig udføres der ikke officielle statistikker i Rusland, men sandsynligvis kan 2,5% af russerne tilskrives bærere af viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

Med hepatitis C forekommer udskiftning af raske leverceller med bindevæv, hvilket medfører, at organets funktionalitet forstyrres, og den dør gradvist. Hvis sygdommen behandles rettidigt, ved hjælp af både tidstestede og avancerede moderne teknikker, er chancen for en fuld tilbagesendelse fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

Målet med patologi terapi er:

• Eliminering af den inflammatoriske proces eller dens reduktion i kroppen.
• Forebyggelse af sygdommens udvikling til stadiet af cirrose eller kræft.
• Eliminere eller reducere mængden af ​​virus.

I nogle tilfælde, i nærvær af et stærkt immunrespons, er det muligt, at kroppen kan helbrede sig fra viruset. I blodet efter dette observeres specifikke antistoffer, genaktivering af hepatitis forekommer ikke, og immunitetsniveauet betyder ikke noget. Men det er umuligt at stole på en sådan succes. Det er meget sikrere at konsultere en erfaren infektionssygdomsspecialist for at udføre diagnostiske foranstaltninger, herunder test og ultralyd, og anvend derefter moderne behandlingsmetoder, der effektivt løser problemet.

Det skal huskes, at mange luftfartsselskaber ikke ved, at de er smittede og smitsomme, da sygdommens tegn ikke altid er indlysende.

Klassiske terapeutiske metoder

Før du vurderer moderne lægemidler og deres virkninger på kroppen, overvej standardopsættelsen - brug af Interferon med Ribavirin. Disse lægemidler til hepatitis har en positiv effekt i 25-40% af tilfældene, mens stofferne skal anvendes i et kompleks. De nyeste derivater baseret på interferon og ribavirin bærer forskellige navne, da produktionen er lavet af forskellige virksomheder.

• Forberedelser af typen alfa Interferon, som indbefatter Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma-produkter, herunder Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverine-baserede lægemidler - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I nogle tilfælde er behandling med begge lægemidler kontraindiceret, så kan monoterapi ordineres, hvilket umiddelbart reducerer effektiviteten af ​​behandlingen til 12%. På trods af at lægemiddelbehandling baseret på Ribavirin, er Interferon blevet testet med tiden, er der mange reaktioner på deres brug, og der er en række kontraindikationer at bruge. Disse behandlinger for hepatitis B kræver yderligere recept på hepatoprotektorer, hvis opgave er at støtte leveren. Normalt skal de tages i mindst et år, og i mangel af den forventede positive effekt kan perioden forlænges.

Hvis du behandler hepatitis med nye lægemidler, er chancerne for at komme af med patologien meget højere, og lægemidlet selv selv tolereres meget bedre af patienterne.

Ud over vanskelighederne i behandlingen er der visse kontraindikationer for brugen af ​​den kombinerede metode. Ribavirin sammen med Interferon er ikke ordineret til børn, hvis alder ikke har nået tre år, kvinder, der bærer et barn, dem, der har transplanterede organer. Disse lægemidler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance, med skjoldbruskkirtelsygdom, med hjertesvigt og iskæmi, diabetes og lungepatologier. Du skal også overveje muligheden for bivirkninger, listen indeholder:

• anæmi;
• nedsat tyreoidea arbejde
• hårtab;
• forstyrrelser i nervesystemets funktionalitet;
• depression, irritabilitet og søvnløshed
• tegn på ARVI;
• feber, kulderystelser, svaghed og hovedpine er mulige, men sådanne symptomer udvikles ofte i starten af ​​behandlingen.

Den første til erstatning af den overvejede metode kom et behandlingsforløb under anvendelse af pegyleret interferon. Deres virkning var mere udtalt, da de forblev i blodet i omkring en uge. Derfor blev lægemidlet taget en gang om syv dage. Lægemidlet var imidlertid stadig nødvendigt for at supplere ribavirin, selv om procentdelen af ​​indvundet nærmer sig 70, og varigheden af ​​behandlingen var mindst et år.

Moderne medicin

På trods af at russisk og udenlandsk medicin fortsat udvikler de mest effektive lægemidler, forbliver Ribavirin og Interferon de mest populære stoffer. Derfor blev et nyligt frigivet lægemiddel kaldet Profetal skabt på basis af interferon med alpha-fetoprotein. Imidlertid er varigheden af ​​lægemiddelbehandling mindst et år. Overvej andre nye funktioner, der foreslås at fjerne viruset:

• I tilfælde hvor kombinationen af ​​lægemidler Interferon og Ribavirin ikke giver den forventede effekt, skal du bruge Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første lægemiddel efter test bekræftede effektiviteten i 99%, mens den blev anvendt i 1,2,4,5,6 genotyper af C-hepatitis. Som det har vist sig, gør medicinen det muligt at fjerne sygdommen, selv i tilfælde af sygdom er nået i sidste fase. Den nye terapi er god, fordi der ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere anvendte teknik. Ved testning var nye negative manifestationer træthed, kvalme og svimmelhed.
• Et andet nyt lægemiddel, der anbefales til brug sammen med Daclatasphir og Sofosbuvir, er Ledipasvir. Hans test blev afsluttet i slutningen af ​​2013. Med den kumulative brug af stoffer opnåede man en direkte effekt, hvilket gjorde det muligt at fjerne viruset i 98%.
• Det er værd at være opmærksom på Simeprevir, som tilhører en ny generation af antivirale midler til direkte eksponering. Omfattende behandling involverer dets anvendelse med ribavirin, interferon i tilfælde af dannelse af en sygdom af genotype 1B. Dette middel adskiller sig fra lignende stoffer i effektivitet og sikkerhed. Praktisk dosering og muligheden for at udvikle individuelle terapeutiske regimer kan også tilskrives positive kvaliteter. I Rusland blev stoffet godkendt til brug i begyndelsen af ​​2014.
• I nærvær af 1 genotype anvendes stoffet Telaprevir (Incivo) i forbindelse med Boceprevir. Samtidig forudsætter effektiv terapi tilstedeværelsen af ​​det tredje lægemiddel i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Succesraten for tilbagesøgning varierer fra 70 til 80% - hos primære patienter er et vedvarende virologisk respons cirka 79%, et nulrespons er op til 41%, et delvis respons er ca. 61%, og for patienter med et tilbagefald er effektiviteten op til 86%. "Triple" behandling af hepatitis ved brug af disse lægemidler kan i visse tilfælde reducere eksponeringstiden fra 48 til 24 uger. Samtidig medførte en sådan ordning også stigningen i bivirkninger - udseendet af udslæt og anæmi, som fik mange ofre til at afbryde kurset eller betydeligt øge omkostningerne, idet der tages hensyn til køb af yderligere lægemidler til lindring af symptomer.

I 2013-2014 har amerikanske apotekere udviklet innovative lægemidler Sovaldi og Harvoni. De har et lignende funktionsprincip, men de bør ikke betragtes som analoger, især da der for hver enkelt bestemmes bestemte brugsordninger og indikationer. Harvoni kan anvendes som en monoterapeutisk metode, medens dets effektivitet kun er bevist i tilfælde af 1 hepatitis C genotype. Sowaldi anses for at være blandt de bedste lægemidler af fremmed oprindelse. Ifølge skaberne kan værktøjet helbrede sygdommen inden for 12 uger. Lægemidlet er baseret på en kombination af lægemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostprisen ved lægemidlet - til dets pris er tabletter ikke tilgængelige for alle patienter. Glem ikke om kontraindikationer:

• Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets individuelle komponenter.
• Bære baby og amme.
• Børn under 18 år, siden kroppens reaktioner på stoffet ikke er blevet undersøgt i denne aldersgruppe.

Der er en række bivirkninger, som omfatter søvnløshed, udseende af migræne og hovedpine, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med afføring og tørhed i munden kan forekomme under optagelse. I dette tilfælde er modgiften til lægemidlet fraværende, så elimineringen af ​​negative fænomener er udelukkende symptomatisk.

I Rusland og CIS-landene er narkotika til behandling af viral hepatitis hovedsageligt repræsenteret af Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig optrådte mange lægemidler på lægemiddelmarkedet, men lægerne anbefaler at købe lægemidler direkte fra virksomheder, der er klar til at levere en licens og relateret dokumentation.

Medicin 2016

Overvej et par flere værktøjer, der repræsenterer den nyeste behandling af viral C-hepatitis. En af dem er lægemidlet Zepatir, der er oprettet på grundlag af Elbasvir og Grazoprevir. Dens anvendelse blev godkendt den 28. januar 2016, mens stoffet kan anvendes både i monoterapeutiske forsøg og i kombination med ribavirin. Påfør lægemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, der foreskriver det udelukkende til voksne patienter.

Sikkerhed sammen med lægemidlets virkning blev bekræftet af kliniske undersøgelser, hvor 1373 ofre deltog. Studiedeltagere tog Zepatir 1 tablet dagligt i 12 eller 16 uger. Det overordnede vedvarende virologiske respons varierede fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mod hepatitis C er ikke uden bivirkninger, de omfatter kvalme, hovedpine og træthed. Hvis vi taler om kombinationen af ​​Zepatir + Ribavirin, er den vigtigste negative manifestation anæmi og migræne.

Der er en særlig advarsel angivet i de officielle instruktioner - i 1% af patienterne, hvor der blev gennemført en undersøgelse i den 8. behandlingsuge, blev det naturlige niveau af leverenzymer overskredet. Derfor skal der foretages en blodprøve, inden der påbegyndes behandling, som bestemmer leverindeks. Behandlingsprocessen vil kræve kontrolmålinger. Det overvejede stof er forbudt til brug af ofre med moderat eller alvorligt organskader.

En anden ny kur mod hepatitis C er Hepcinat LP, som dukkede op på markedet i de første måneder af 2016. Ifølge lægemidlet ødelægger stoffet hurtigt viruset. Hver tablet indeholder 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Værktøjet bør anvendes til behandling af kronisk C-hepatitis med 1 genotype. Overvej nu behandlingens varighed:

• For primære patienter med eller uden cirrhose er kurset 12 uger.
• For ofre med tidligere udført behandling af patologi uden tilstedeværelse af cirrhosis varer kurset 12 uger.
• Hvis cirrhose er til stede hos ofre med tidligere behandling, er behandlingsvarigheden med lægemidlet 24 uger.

Nogle bekymringer kan skyldes klausulen i instruktionen vedrørende kontraindikationer - ifølge disse studier er sådanne undersøgelser ikke blevet gennemført. Hvad angår bivirkninger, med brug af medicin, kan hovedpine forekomme, der er generel træthed. Denne effekt er imidlertid observeret hos de patienter, der tog stoffet i 8-24 uger.

En anden bonus er, at stoffet kan tilskrives budgetmidler. I 2016 koster behandlingsforløbet i 90 dage ca. 1.500 USD. Dette beløb synes stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gives til Heptsinat LP.

Funktioner af terapi med moderne stoffer

Hvis vi overvejer den moderne behandling af hepatitis C ved hjælp af de seneste udviklinger, bør vi tage højde for de meget høje omkostninger ved behandlingen. Ved de mest konservative estimater koster et tre-måneders kursus mindst 50.000 euro, hvilket for mange ofre er en meget høj pris. Samtidig er nye lægemidler for det meste ikke ledsaget af fordele for deres køb.

Der skal dog tages hensyn til en anden faktor - lægemidlerne til hepatitis C bliver konstant forbedret, flere og flere nye produkter vises på det farmaceutiske marked, valget bliver mere forskelligartet. Der er således et fald i omkostningerne, selv når det kommer til udviklingen i 2016. Ved valg af stoffer er virusgenotypen også af stor betydning.

Med hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsforløb - udvælgelsen af ​​lægemidler er individuel, ligesom dosis. Den kombinerede behandling af de fleste patienter tolereres næppe, da niveauet af bivirkninger fra hårtab og depression til problemer med vejrtrækning, skjoldbruskkirtel og syn er højt.

Det er vigtigt at huske, at behandling af hepatitis C skal udføres under tilsyn af kvalificerede fagfolk. At foretage en korrekt diagnose kræver en grundig undersøgelse og levering af talrige tests. I dette tilfælde kan lyse symptomer i tilfælde af C-hepatitis være fraværende, ofte er problemet ved en tilfældighed diagnosticeret.