Leverens rolle i fordøjelsen

Af alle organerne spiller leveren en ledende rolle i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, hormoner og andre stoffer. Hovedfunktionerne er:

1. Antitoksisk. Det neutraliserer toksiske produkter dannet i tyktarmen som følge af bakterielle forfald af proteiner - indol, skatole og phenol. De, såvel som eksogene toksiske stoffer (alkohol), undergår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk fusion).

2. Leveren er involveret i kulhydratmetabolisme. Det syntetiserer og akkumulerer glycogen, såvel som processerne for glycogenolyse og neoglucogenese forekommer aktivt. En del af glucose anvendes til dannelse af fedtsyrer og glycoproteiner.

3. Deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenholdige forbindelser forekommer i leveren. Den resulterende ammoniak neutraliseres ved syntesen af ​​urinstof.

4. Leveren er involveret i fedtstofskifte. Det omdanner kortkædede fedtsyrer til højere. Kolesterol dannet i det bruges til at syntetisere et antal hormoner.

5. Det syntetiserer dagligt ca. 15 g albumin, 1 og 2-globuliner, 2-globuliner af plasma.

6. Leveren giver normal blodkoagulation, az-globuliner er protorbin. As-globulin, convertin, antithrombiner. Desuden syntetiserer det fibrinogen og heparin.

7. Det inaktiverer hormoner som adrenalin, norepinephrin, serotonin, androgener og østrogener.

8. Hun er depot af vitaminerne A, B, D, E, K.

9. Blod deponeres i det, og erythrocytterne destrueres med dannelsen af ​​bilirubin fra hæmoglobin.

10. Ekskretion. Hun udskiller kolesterol, bilirubin, urinstof og tungmetalforbindelser ind i mave-tarmkanalen.

11. Den vigtigste fordøjelsessaft, galde, er dannet i leveren.

Galde produceres af hepatocytter ved aktiv og passiv transport af vand, kolesterol, bilirubin, kationer i dem. I hepatocytter fra kolesterol dannes primære galdesyrer - cholisk og deoxycholisk. Et vandopløseligt kompleks syntetiseres fra bilirubin og glucuronsyre. De går ind i galdekapillærerne og kanalerne, hvor galdesyrer kombineres med glycin og taurin. Som et resultat dannes der glycocholiske og taurocholiske syrer. Natriumhydrogencarbonat dannes af samme mekanismer som i bugspytkirtlen.

Galde produceres i leveren hele tiden. I sin tid dannes ca. 1 liter. Hepatocytter udskiller primær eller hepatisk galde. Denne væske er en gylden gul alkalisk reaktion. Dens pH er 7,4-8,6. Den består af 97,5% vand og 2,5% faste stoffer. Den tørre rest indeholder:

1. Minerale stoffer: natrium-, kalium- og calciumkationer, bicarbonat, fosfatanioner, chloranioner;

2. Galdesyrer - Taurocholisk og glycocholisk;

3. gallepigmenter - bilirubin og dets oxiderede form biliverdin. Bilirubin giver gal farve;

4. kolesterol og fedtsyrer

5. Urea, urinsyre, kreatinin;

Siden uden for fordøjelsessystemet er Oddins sphincter, der er placeret ved munden af ​​den fælles galdekanal, lukket, ophugger den udskillede galde i galdeblæren. Her reabsorberes vand fra det, og indholdet af basiske organiske komponenter og mucin øges med 5-10 gange. Derfor indeholder cystisk galde 92% vand og 8% tørrest. Det er mørkere, tykkere og mere viskøs end leveren. På grund af denne koncentration kan blæren akkumulere galde i 12 timer. Under fordøjelsen åbner Oddins sphincter og Lutkens sphincter i blærehalsen. Galde kommer ind i tolvfingertarmen.

1. Galdesyrer emulgerer en del af fedtstoffer, der omdanner store fedtpartikler til fine dråber.

2. Det aktiverer enzymerne af tarm- og bugspytkirtelsjuice, især lipase.

3. I kombination med galdesyrer absorberes langkædede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer gennem enterocytmembranen.

4. Bile fremmer resyntese af triglycerider i enterocytter.

5. Inaktiverer pepsiner og neutraliserer også den sure chyme, der kommer fra maven. Dette sikrer overgangen fra mave til tarm fordøjelse.

6. Stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtel og tarmsaft samt proliferation og desquamation af enterocytter.

7. Styrker tarmmotiliteten.

8. Har en bakteriostatisk virkning på intestinale mikroorganismer og forhindrer således udviklingen af ​​putrefaktive processer i den.

Reguleringen af ​​galdannelse og galdeudskillelse udføres hovedsageligt ved humorale mekanismer, selvom nervøse spiller en bestemt rolle. Den stærkeste stimulator for galdedannelse i leveren er galdesyrer, absorberet i blodet fra tarmene. Det forbedres også af secretin, hvilket bidrager til en stigning i natriumbicarbonat i galde. Vagusnerven stimulerer produktionen af ​​galde, den sympatiske hæmning.

Når chymen kommer ind i tolvfingertarmen, begynder cellerne at frigive sine cholecystokinin-pancreozym-i-celler. Især denne proces stimuleres af fedt, æggeblomme og magnesiumsulfat. CCK-PZ styrker sammentrækninger af bløde muskler, galdekanaler, men slapper af Lutkens og Oddi's sphincter. Galde frigives i tarmen. Refleks mekanismer spiller en lille rolle. Chyme irriterer kemoreseptorer i tyndtarmen. Impulser fra dem går ind i fordøjelsessystemet midt i medulla oblongata. Fra ham er de på vagus til galdevejen. Sphincterne slapper af og bløde muskler af blærekontrakten. Det fremmer galde udskillelse.

I eksperimentet undersøges galdannelse og galdeudskillelse i kroniske forsøg ved at pålægge en fistel af den fælles galde eller blære. I klinikken til undersøgelse af galdeudskillelse, duodenal intubation, røntgendiffraktion med indførelsen af ​​radioaktive stoffer biltrast, anvendes ultralydmetoder i blodet. Proteinfunktionen i leveren, dens bidrag til fedt, kulhydrat, pigmentudvekslinger studeres ved at undersøge forskellige blodparametre. For eksempel bestemmer indholdet af totalt protein, prothrombin, antithrombin, bilirubin, enzymer.

De mest alvorlige sygdomme er hepatitis og cirrose. Oftest er hepatitis resultatet af infektion (infektiøs hepatitis A, B, C) og eksponering for giftige produkter (alkohol). I hepatitis påvirkes hepatocytter og alle leverfunktioner svækkes. Cirrose er resultatet af hepatitis. Den mest almindelige krænkelse af galde udskillelse er kolelithiasis. Størstedelen af ​​galdesten er dannet af kolesterol, da gallen af ​​sådanne patienter er overmættede med dem.

De vigtigste funktioner i leveren og dens rolle i fordøjelsen

De vigtigste funktioner i leveren er ti, og hver af dem er meget vigtig for kroppen. Det er denne største kirtel af alle hvirveldyr, der afgrænser toksiner, og i fosteret udfører den hæmopoietiske mission. Rolle i leveren og fordøjelsesprocessen: det er i hepatocytter, hvoraf 80% af leveren, er cholesterol omdannes til galdesyrer, og dem, på sin side, emulgeret lipider og hjælpe med at absorbere fedtopløselige vitaminer.

De vigtigste funktioner i leveren i menneskekroppen

Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer - WHO 1995 (ICD-10), vedtaget i Den Russiske Føderation. Ifølge ICD-10 er leversygdomme inkluderet i klasse XI "Sygdomme i fordøjelseskanalerne" (K70-K77).

De vigtigste funktioner i leveren i den menneskelige krop er:

1) regulatorisk og homeostatisk består i, at der i leveren er udveksling af proteiner, kulhydrater, lipider, lipoproteiner, nukleinsyrer, vitaminer, vandelektrolyt, pigment;

2) biosyntese af urinstof forekommer kun i leveren;

3) galdedannelse og udskillelse af galde af hepatocytter i leveren sker kun i leveren;

4) neutralisering af giftige stoffer (toksiner, giftstoffer, xenobiotika, biogene aminer)

5) biosyntetisk funktion af human lever: lever fremstillede stoffer er nødvendige for levende organismer: glucose, cholesterol, cholin, triacylglyceroler, phospholipider, højere fedtsyrer, lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) og lipoproteiner med høj densitet (forstadier) (HDL-før. ), plasmaproteiner, proteiner fra koagulations- og antikoagulationssystemer, hæm, ketonlegemer, cholesterolestere, kreatin (1. trin), enzymet lecithin-cholesterol-acyltransferase (LCAT);

6) katabolisk - denne funktion af leveren i den menneskelige krop sikrer nedbrydning af en række hormoner, nedbrydning af hæmoglobin;

7) hæmostatisk funktion: biosyntese af proteiner fra koagulations- og antikoagulationssystemerne;

8) deltagelse i fagocytose - Kupffer-celler i leveren er involveret i denne proces;

9) leverens udskillelsesfunktion - kolesterol, bilirubin, jern, galdesyrer, galdepigmenter udskilles med galde;

10) reserver til kroppen - glykogen, nogle fedtopløselige vitaminer, jern osv.

Leverinddragelse i menneskelig fordøjelse

Leverets cellulære sammensætning: 80% af hepatocytter, hvor alle processer for transformation af proteiner, lipider, kulhydrater indtaget fra tarmene forekommer i alle transformationsprocesser; 15% endothelvævsceller. Lever hepatocytter er placeret i to lag og er i kontakt på den ene side med blod og på den anden side med galde. Leverens rolle i fordøjelsen er, at i hepatocytter konverteres nogle af kolesterolerne til galdesyrer, som frigives i gallen.

Galde - en væske hemmelig gullig-brun farve, som er sammensat af vand (97%), frie og konjugerede galdesalte og syrer (1%), bilirubin, cholesterol, proteiner, mineralsalte, phospholipider, IVH.

Talende om leverens deltagelse i fordøjelsen skelner mellem levergalle og galdeblære, hvor simple miceller dannes, der består af fosfolipider, kolesterol og galdesyrer (2,5: 1: 12,5).

Vanduopløseligt kolesterol bevares i galden i opløst tilstand på grund af tilstedeværelsen af ​​galdesalte og phosphatidylcholin i den. Med mangel på galdesyrer i gallen udfælder kolesterol, der bidrager til dannelsen af ​​sten.

I modstrid med galdannelse eller udstrømning af galde lipid forstyrres fordøjelsen i mavetarmkanalen, hvilket fører til steatorrhea.

Hvad er leverens rolle i forbindelse med fordøjelsen

Leveren spiller en vigtig rolle i udvekslingen af ​​galpigmenter, som dannes i RES-celler som følge af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin, catalase, cytokromer og andre hæmoproteiner.

Det resulterende bilirubin er uopløseligt i vand og kaldes "indirekte" bilirubin. I leveren reagerer 1/4 af det "indirekte" bilirubin med konjugation med UDP-glucuronsyre til dannelse af bilirubindiglucuronid, der kaldes "direkte" bilirubin.

"Direkte" bilirubin output i galde fra leveren til tyndtarmen, hvor spaltningen finder sted under indflydelse af glucuronsyre glucuronidase intestinale mikrober til dannelse fri bilirubin, som derefter omdannes med den efterfølgende dannelse af galdepigmenter: sterkobilinogena, stercobilin, urobilinogen, urobilin.

Hvad er rollen som galdesyrer syntetiseret af leveren i fordøjelsen? Der er syv sådanne funktioner:

1) galdesyrer aktiverer pancreas-triacylglycerol lipase;

2) aktivere pankreasfosfolipaser A1, A2, Cu D;

3) danner en enkelt micel kræves til passage af kolesterol, α-p-diacylglyceroler, p-monoacylglyceroler, højmolekylære fedtsyrer i de intestinale epitelceller i form af blandede miceller;

4) lipider (fedtstoffer) emulgeres: 10 minimale mindste dråber dannes fra 1 dråbe lipider;

5) aktivere enzymet cholesterol esterase, der nedbryder cholesterol estere;

6) 50% af cholesterol er afledt af det menneskelige legeme ved oxidation til galdesyrer: 0,5 g dagligt af galdesyrer i fæces er afladet, og 50% umodificeret cholesterol ind i galde og fæces udstødes;

7) bestemme absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer A, D, E, K, F i tarmen.

Nu ved du, hvad leverens rolle er i færd med fordøjelsen, så sørg for at tage sig af dette vigtige organs sundhed.

Leverfunktion. Leverens rolle i fordøjelsen

Af alle organerne spiller leveren en ledende rolle i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, hormoner og andre stoffer. Hovedfunktionerne er:

1. Antitoksisk. Det neutraliserer toksiske produkter dannet i tyktarmen som følge af bakterielle forfald af proteiner - indol, skatole og phenol. De, såvel som eksogene toksiske stoffer (alkohol), undergår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk fusion).

2. Leveren er involveret i kulhydratmetabolisme. Det syntetiserer og akkumulerer glycogen, såvel som processerne for glycogenolyse og neoglucogenese forekommer aktivt. En del af glucose anvendes til dannelse af fedtsyrer og glycoproteiner.

3. Deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenholdige forbindelser forekommer i leveren. Den resulterende ammoniak neutraliseres ved syntesen af ​​urinstof.

4. Leveren er involveret i fedtstofskifte. Det omdanner kortkædede fedtsyrer til højere. Kolesterol dannet i det bruges til at syntetisere et antal hormoner.

5. Det syntetiserer dagligt ca. 15 g albumin, 1 og 2-globuliner, 2-globuliner af plasma.

6. Leveren giver normal blodkoagulation, az-globuliner er protorbin. As-globulin, convertin, antithrombiner. Desuden syntetiserer det fibrinogen og heparin.

7. Det inaktiverer hormoner som adrenalin, norepinephrin, serotonin, androgener og østrogener.

8. Hun er depot af vitaminerne A, B, D, E, K.

9. Blod deponeres i det, og erythrocytterne destrueres med dannelsen af ​​bilirubin fra hæmoglobin.

10. Ekskretion. Hun udskiller kolesterol, bilirubin, urinstof og tungmetalforbindelser ind i mave-tarmkanalen.

11. Den vigtigste fordøjelsessaft, galde, er dannet i leveren.

Galde produceres af hepatocytter ved aktiv og passiv transport af vand, kolesterol, bilirubin, kationer i dem. I hepatocytter fra kolesterol dannes primære galdesyrer - cholisk og deoxycholisk. Et vandopløseligt kompleks syntetiseres fra bilirubin og glucuronsyre. De går ind i galdekapillærerne og kanalerne, hvor galdesyrer kombineres med glycin og taurin. Som et resultat dannes der glycocholiske og taurocholiske syrer. Natriumhydrogencarbonat dannes af samme mekanismer som i bugspytkirtlen.

Galde produceres i leveren hele tiden. I sin tid dannes ca. 1 liter. Hepatocytter udskiller primær eller hepatisk galde. Denne væske er en gylden gul alkalisk reaktion. Dens pH er 7,4-8,6. Den består af 97,5% vand og 2,5% faste stoffer. Den tørre rest indeholder:

1. Minerale stoffer: natrium-, kalium- og calciumkationer, bicarbonat, fosfatanioner, chloranioner;

2. Galdesyrer - Taurocholisk og glycocholisk;

3. gallepigmenter - bilirubin og dets oxiderede form biliverdin. Bilirubin giver gal farve;

4. kolesterol og fedtsyrer

5. Urea, urinsyre, kreatinin;

Siden uden for fordøjelsessystemet er Oddins sphincter, der er placeret ved munden af ​​den fælles galdekanal, lukket, ophugger den udskillede galde i galdeblæren. Her reabsorberes vand fra det, og indholdet af basiske organiske komponenter og mucin øges med 5-10 gange. Derfor indeholder cystisk galde 92% vand og 8% tørrest. Det er mørkere, tykkere og mere viskøs end leveren. På grund af denne koncentration kan blæren akkumulere galde i 12 timer. Under fordøjelsen åbner Oddins sphincter og Lutkens sphincter i blærehalsen. Galde kommer ind i tolvfingertarmen.

1. Galdesyrer emulgerer en del af fedtstoffer, der omdanner store fedtpartikler til fine dråber.

2. Det aktiverer enzymerne af tarm- og bugspytkirtelsjuice, især lipase.

3. I kombination med galdesyrer absorberes langkædede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer gennem enterocytmembranen.

4. Bile fremmer resyntese af triglycerider i enterocytter.

5. Inaktiverer pepsiner og neutraliserer også den sure chyme, der kommer fra maven. Dette sikrer overgangen fra mave til tarm fordøjelse.

6. Stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtel og tarmsaft samt proliferation og desquamation af enterocytter.

7. Styrker tarmmotiliteten.

8. Har en bakteriostatisk virkning på intestinale mikroorganismer og forhindrer således udviklingen af ​​putrefaktive processer i den.

Reguleringen af ​​galdannelse og galdeudskillelse udføres hovedsageligt ved humorale mekanismer, selvom nervøse spiller en bestemt rolle. Den stærkeste stimulator for galdedannelse i leveren er galdesyrer, absorberet i blodet fra tarmene. Det forbedres også af secretin, hvilket bidrager til en stigning i natriumbicarbonat i galde. Vagusnerven stimulerer produktionen af ​​galde, den sympatiske hæmning.

Når chymen kommer ind i tolvfingertarmen, begynder cellerne at frigive sine cholecystokinin-pancreozym-i-celler. Især denne proces stimuleres af fedt, æggeblomme og magnesiumsulfat. CCK-PZ styrker sammentrækninger af bløde muskler, galdekanaler, men slapper af Lutkens og Oddi's sphincter. Galde frigives i tarmen. Refleks mekanismer spiller en lille rolle. Chyme irriterer kemoreseptorer i tyndtarmen. Impulser fra dem går ind i fordøjelsessystemet midt i medulla oblongata. Fra ham er de på vagus til galdevejen. Sphincterne slapper af og bløde muskler af blærekontrakten. Det fremmer galde udskillelse.

I eksperimentet undersøges galdannelse og galdeudskillelse i kroniske forsøg ved at pålægge en fistel af den fælles galde eller blære. I klinikken til undersøgelse af galdeudskillelse, duodenal intubation, røntgendiffraktion med indførelsen af ​​radioaktive stoffer biltrast, anvendes ultralydmetoder i blodet. Proteinfunktionen i leveren, dens bidrag til fedt, kulhydrat, pigmentudvekslinger studeres ved at undersøge forskellige blodparametre. For eksempel bestemmer indholdet af totalt protein, prothrombin, antithrombin, bilirubin, enzymer.

De mest alvorlige sygdomme er hepatitis og cirrose. Oftest er hepatitis resultatet af infektion (infektiøs hepatitis A, B, C) og eksponering for giftige produkter (alkohol). I hepatitis påvirkes hepatocytter og alle leverfunktioner svækkes. Cirrose er resultatet af hepatitis. Den mest almindelige krænkelse af galde udskillelse er kolelithiasis. Størstedelen af ​​galdesten er dannet af kolesterol, da gallen af ​​sådanne patienter er overmættede med dem.

Leverens rolle i fordøjelsen, som du ikke vidste

Sundhedsøkologi: Af alle organerne spiller levern en ledende rolle i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, hormoner og andre stoffer.

Af alle organerne spiller leveren en ledende rolle i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, hormoner og andre stoffer. Hovedfunktionerne er:

1. Antitoksisk. Det neutraliserer toksiske produkter dannet i tyktarmen som følge af bakterielle forfald af proteiner - indol, skatole og phenol. De, såvel som eksogene toksiske stoffer (alkohol), undergår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk fusion).

2. Leveren er involveret i kulhydratmetabolisme. Det syntetiserer og akkumulerer glycogen, såvel som processerne for glycogenolyse og neoglucogenese forekommer aktivt. En del af glucose anvendes til dannelse af fedtsyrer og glycoproteiner.

3. Deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenholdige forbindelser forekommer i leveren. Den resulterende ammoniak neutraliseres ved syntesen af ​​urinstof.

4. Leveren er involveret i fedtstofskifte. Det omdanner kortkædede fedtsyrer til højere. Kolesterol dannet i det bruges til at syntetisere et antal hormoner.

5. Den syntetiserer dagligt ca. 15 g albumin, a1- og a2-globuliner, b2-globuliner af plasma.

6. Leveren giver normal blodkoagulering. a2 globuliner er protorbiner, As-globulin, convertin, antithrombiner. Desuden syntetiserer det fibrinogen og heparin.

7. Det inaktiverer hormoner som adrenalin, norepinephrin, serotonin, androgener og østrogener.

8. Hun er depot af vitaminerne A, B, D, E, K.

9. Blod deponeres i det, og erythrocytterne destrueres med dannelsen af ​​bilirubin fra hæmoglobin.

10. Ekskretion. Hun udskiller kolesterol, bilirubin, urinstof og tungmetalforbindelser ind i mave-tarmkanalen.

11. Den vigtigste fordøjelsessaft, galde, er dannet i leveren.

Galde produceres af hepatocytter ved aktiv og passiv transport af vand, kolesterol, bilirubin, kationer i dem. I hepatocytter fra kolesterol dannes primære galdesyrer - cholisk og deoxycholisk.

Et vandopløseligt kompleks syntetiseres fra bilirubin og glucuronsyre. De går ind i galdekapillærerne og kanalerne, hvor galdesyrer kombineres med glycin og taurin. Som et resultat dannes der glycocholiske og taurocholiske syrer. Natriumhydrogencarbonat dannes af samme mekanismer som i bugspytkirtlen.

Galde produceres i leveren hele tiden. I sin tid dannes ca. 1 liter. Hepatocytter udskiller primær eller hepatisk galde. Denne væske er en gylden gul alkalisk reaktion. Dens pH = 7,4-8,6. Den består af 97,5% vand og 2,5% faste stoffer. Den tørre rest indeholder:

1. Minerale stoffer. Natrium, kalium, calciumkationer, bicarbonat, fosfatanioner, chloranioner.

2. Galdesyrer - taurocholisk og glycocholisk.

3. Gråpigmenter - bilirubin og dets oxiderede form biliverdin. Bilirubin giver gal farve.

4. Kolesterol og fedtsyrer.

5. Urea, urinsyre, kreatinin.

6. Mucin.

Siden uden for fordøjelsessystemet er Oddins sphincter, der er placeret ved munden af ​​den fælles galdekanal, lukket, ophugger den udskillede galde i galdeblæren. Her reabsorberes vand fra det, og indholdet af basiske organiske komponenter og mucin øges med 5-10 gange. Derfor indeholder cystisk galde 92% vand og 8% tørrest. Det er mørkere, tykkere og mere viskøs end leveren. På grund af denne koncentration kan blæren akkumulere galde i 12 timer. Under fordøjelsen åbner Oddins sphincter og Lutkens sphincter i blærehalsen. Galde kommer ind i tolvfingertarmen.

Galde værdi:

1. Galdesyrer emulgerer en del af fedtstoffer, der omdanner store fedtpartikler til fine dråber.

2. Det aktiverer enzymerne af tarm- og bugspytkirtelsjuice, især lipase.

3. I kombination med galdesyrer absorberes langkædede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer gennem enterocytmembranen.

4. Bile fremmer resyntese af triglycerider i enterocytter.

5. Inaktiverer pepsiner og neutraliserer også den sure chyme, der kommer fra maven. Dette sikrer overgangen fra mave til tarm fordøjelse.

6. Stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtel og tarmsaft samt proliferation og desquamation af enterocytter.

7. Styrker tarmmotiliteten.

8. Har en bakteriostatisk virkning på intestinale mikroorganismer og forhindrer således udviklingen af ​​putrefaktive processer i den.

Reguleringen af ​​galdannelse og galdeudskillelse udføres hovedsageligt ved humorale mekanismer, selvom nervøse spiller en bestemt rolle. Den stærkeste stimulator for galdedannelse i leveren er galdesyrer, absorberet i blodet fra tarmene. Det forbedres også af secretin, hvilket bidrager til en stigning i natriumbicarbonat i galde. Vagusnerven stimulerer produktionen af ​​galde, den sympatiske hæmning.

Når chymen kommer ind i tolvfingertarmen, begynder cellerne at frigive sine cholecystokinin-pancreozym-i-celler. Især denne proces stimuleres af fedt, æggeblomme og magnesiumsulfat. CCK-PZ styrker sammentrækninger af bløde muskler, galdekanaler, men slapper af Lutkens og Oddi's sphincter.

Galde frigives i tarmen. Refleks mekanismer spiller en lille rolle. Chyme irriterer kemoreseptorer i tyndtarmen. Impulser fra dem går ind i fordøjelsessystemet midt i medulla oblongata. Fra ham er de på vagus til galdevejen. Sphincterne slapper af og bløde muskler af blærekontrakten. Det fremmer galde udskillelse.

I eksperimentet undersøges galdannelse og galdeudskillelse i kroniske forsøg ved at pålægge en fistel af den fælles galde eller blære. I klinikken til undersøgelse af galdeudskillelse, duodenal intubation, røntgendiffraktion med indførelsen af ​​radioaktive stoffer biltrast, anvendes ultralydmetoder i blodet. Proteinfunktionen i leveren, dens bidrag til fedt, kulhydrat, pigmentudvekslinger studeres ved at undersøge forskellige blodparametre. For eksempel bestemmer indholdet af totalt protein, prothrombin, antithrombin, bilirubin, enzymer.

Leverens rolle i fordøjelsen

Leveren spiller en stor rolle i fordøjelsen og stofskiftet. Alle stoffer, der absorberes i blodet, indtræder nødvendigvis i leveren og gennemgår metaboliske transformationer. Forskellige organiske stoffer syntetiseres i leveren: proteiner, glycogen, fedtstoffer, fosfatider og andre forbindelser. Blodet går ind gennem hepatisk arterie og portalveje. Desuden kommer 80% af blodet, der kommer fra bukorganerne, gennem portalvenen og kun 20% gennem leverarterien. Blod strømmer fra leveren gennem levervejen.

Leveren spiller en væsentlig rolle i proteinernes metabolisme. Fra aminosyrer, der kommer fra blodet, dannes protein i leveren. Det danner fibrinogen, prothrombin, som udfører vigtigere funktioner i blodkoagulering. Processerne af aminosyre omlejring finder sted her: deaminering, transaminering, dekarboxylering. Leveren er det centrale sted for neutralisering af giftige produkter af kvælstofmetabolisme, primært ammoniak, som omdannes til urea eller går til dannelsen af ​​syreamider, nukleinsyrer brydes ned i leveren, oxidationen af ​​purinbaser og dannelsen af ​​slutproduktet af deres metabolisme, urinsyre. Stoffer (indol, skatole, cresol, phenol), der kommer fra tyktarmen, kombinerer med svovl- og glucuronsyrer, omdannes til ether-svovlsyrer.

En vigtig rolle spilles af leveren i metabolisme af kulhydrater. Glucose, der bringes fra tarmene gennem portåven, omdannes til glykogen i leveren. På grund af dens høje glykogenbutikker tjener leveren som hovedkarbonhydrat depot i kroppen. Den glycogene funktion af leveren er tilvejebragt af virkningen af ​​en række enzymer og reguleres af centralnervesystemet og hormoner - adrenalin, insulin, glucagon. I tilfælde af et øget behov for kroppen i sukker, for eksempel under øget muskulært arbejde eller under fasting, omdannes glycogen under virkningen af ​​enzymet phosphorin til glucose og går ind i blodet. Således regulerer leveren glucoses konstantitet i blodet og den normale tilførsel af organer og væv med den.

I leveren foregår den vigtigste transformation af fedtsyrer, hvorfra fedtstoffer, der er karakteristiske for denne type dyr, syntetiseres. Under virkningen af ​​enzymet lipase nedbrydes fedtstoffer i fedtsyrer og glycerol. Glycerolens skæbne svarer til skæbnen af ​​glucose. Dens omdannelse begynder med ATP's deltagelse og slutter med nedbrydning til mælkesyre efterfulgt af oxidation til kuldioxid og vand. Nogle gange kan leveren om nødvendigt syntetisere glykogen fra mejeriet. Leveren syntetiserer også fedtstoffer og fosfatider, der kommer ind i blodbanen og transporteres gennem hele kroppen. Det spiller en væsentlig rolle i syntesen af ​​kolesterol og dets ethere. Oxideringen af ​​kolesterol i leveren frembringer galdesyrer, som udskilles med galde og deltager i fordøjelsesprocesserne.

Leveren deltager i metabolismen af ​​fedtopløselige vitaminer, er det primære depot af regeneol og dets provitamin-caroten. Hun er i stand til at syntetisere cyanocobalam. Leveren kan bevare overskydende vand i sig selv og dermed forhindre blodfortynding: den indeholder forsyning af mineralsalte og vitaminer, er involveret i pigmentmetabolisme. Leveren udfører en barrierefunktion. Hvis nogen patogene mikrober indføres i blodet, bliver de udsat for desinfektion. Denne funktion udføres af stellatceller placeret i væggene i bloddråberne, hvilket sænker de hepatiske lobuler. Ved at fange giftige forbindelser desinficerer stellatceller i forbindelse med hepatiske celler dem. Stellatceller fremkommer efter behov fra væggene i kapillærerne og udfører deres funktion frit. Derudover kan leveren omsætte bly, kviksølv, arsen og andre giftige stoffer til ikke-giftige stoffer. Leveren er den vigtigste kulhydrat depot af kroppen og regulerer glukosbestandighed i blodet; indeholder mineraler og vitaminer.

En stor rolle i fordøjelsen er givet til leveren, hvor der er dannet galde, som spiller en stor rolle i fordøjelsen af ​​fedt. Galdannelsen opstår i leveren konstant under påvirkning af humorale faktorer, især hormoner. Sådanne hormoner som secretin, pancreas, ACTH, hydrocortison, vazopresin, har en konstant stimulerende virkning på galdedannelsesprocessen. Stor betydning i galdeformationen er givet til galdesyreniveauet i blodet. Så hvis deres antal stiger, afhænger galtdannelsen i henhold til tilbagekoblingsprincippet, galtet af galdesyrer i blodet falder - galdannelse stimuleres. Saltsyre fra maven til tolvfingret er af særlig betydning. Galdannelsen går i to faser. I første omgang dannes primær galde, hvilket er resultatet af forskellige transporttyper: filtrering (vand osv.) Baseret på forskellen i hydrostatiske tryk; diffusion baseret på koncentrationsmekanismen; aktiv transport (calcium, natrium, glucose, aminosyrer osv.). Mange stoffer indeholdt i den primære galde, som følge af disse former for transport, går ind i galdekanalerne fra blodet, andre (galdesyrer, kolesterol) er resultatet af den syntetiske aktivitet af hepatocytter. Da den primære galde passerer gennem kanalerne, genabsorberes mange stoffer, som kroppen behøver (aminosyrer, glucose, natrium osv.). Kalium, urinstof og andre fortsætter med at udskilles fra blodet, hvilket resulterer i, at den endelige galde kommer ind i galdeblæren uden for fordøjelsen..

Sammensætningen af ​​gald (hepatisk) og dens mængde. I løbet af dagen adskiller en person 500-1200 ml galde: pH - 7,3-8,0. I galde - 97% vand og 3% tørrest. Den tørre rest indeholder: 0,9-1% galdesyrer (glycocholisk - 80%, taurocholisk - 20%); 0,5% gallepigmenter (bilirubin, biliverdin); 0,1% - cholesterol, 0,05% - lecithin (2: 1 forhold); mucin - 0,1% osv. Derudover bestemmes uorganiske stoffer i galde: KCl, CaCl2, NaCl, etc. Koncentrationen af ​​galdeblæregald er 10 gange højere end leverens.

1) Deltager i emulsificering af fedtstoffer (knusning af store fedtdråber til mindre), der fremmer hydrolyse af fedtstoffer, fordi i dette tilfælde overfladen, på hvilken lipasen virker.

2) Fremmer absorption af fedtsyrer, der er vanduopløselige og kan ikke absorberes selv. Galdesyrer sammen med fedtsyrer skaber vandopløselige komplekser, som udsættes for absorption. Efter transport af fedtsyrer vender galdesyrerne tilbage til tarmen og deltager i absorptionen af ​​fedtsyrer.

3) Galde aktiverer lipase, som hydrolyserer fedtstoffer.

4) Forbedrer intestinal motilitet.

5) Det har en selektiv baktericid virkning.

Spise ledsages af dets frigivelse i kaviteten i tolvfingertarmen, dvs. i modsætning til galdannelse forekommer galdesekretion kun i øjeblikket af fordøjelsesprocessen, selvom i nogle tilfælde en lille mængde galde kan strømme på en tom mave. Bilal udskillelse er reguleret af både nervøse og humorale mekanismer. Fløden af ​​galde fra leveren ind i galdeblæren eller tolvfingertarmen skyldes trykgradienten i galdeblæren, den fælles galde og duodenale hulrum. Under indtræden af ​​mad i tolvfingertarmen skelnes der mellem tre perioder med galdeudskillelse: Den første periode varer 7-10 minutter (i begyndelsen adskilles en lille mængde galde inden for 2-3 minutter, og inden for 3-7 minutter er der hæmning af galde udskillelse) ; 2. periode - varer 3-6 timer, hvor den vigtigste evakuering af galde fra blæren til tarmene finder sted 3. periode - gradvis hæmning af galde udskillelse. De galile sekretions nervemekanismer er forårsaget af de parasympatiske (vagus) og sympatiske nerver. De er forbundet med fødevarecentret, der ligger i dorsal, medulla, mellemliggende hjerne og cortex. Forsøget viste, at svag irritation af de parasympatiske fibre forårsager en stigning i galdesekretion, mens stærk stimulering fører til den modsatte virkning. Irritation af sympatiske fibre ledsages af inhibering af galdesecret reaktion. Stor indflydelse i reguleringen af ​​galdesekretion gives til humorale faktorer. Sådanne intestinale hormoner som cholecystokinin, secretin, bombezin samt mediator acetylcholin forårsager en stigning i galdesekretion. Hormonerne glucagon, calcitonin (thyroidhormon), vasoaktivt peptid, såvel som catecholaminer (adrenalin og norepinephrin) hæmmer gallreaktionen. Der er tre faser af galdesekretion, som hver omfatter nervøse og humorale mekanismer: 1. fase - komplekse refleks (hjerne). I denne fase foregår betingelse - refleks (art, lugt af mad) og ubetinget refleks (fødeindtag i mundhulen) galdesekretion; Fase 2 - gastrisk - adskillelsen af ​​galdeforøgelser øges, når mad indtræder i maven og irritation af slimhinde receptorer (selvfølgelig - refleks galdesekretion); Fase 3 (hoved) - forbundet med indtrængen af ​​mad i tarmen og stimulering af dets receptorer (ubetinget galdesekretion). I denne fase svækkes også humorale mekanismer forbundet med virkningen af ​​forskellige faktorer, som blev diskuteret tidligere. Leverens galde- og galdefunktion i eksperimentet undersøges ved at fjerne den fælles galdekanal under huden. Men i det seneste har Orlov's invaginatormetode været anvendt, hvilket eliminerer det kroniske tab af galde og næsten ikke forstyrrer fordøjelsesprocessen. Hos mennesker undersøges galdeformende og galdefunktioner ved duodenal lyding. Ved klang skelne tre portioner galde: del A er indholdet af 12-tolvfingersåret; del B - galdeblære galde, som udskilles i tolvfingertarmen efter brugen af ​​koleretiske midler; del C - indeholder gald, som frigives fra leveren. Alle tre portioner analyseres derefter for forskellige ingredienser af diagnostisk interesse.