De mest effektive lægemidler til behandling af hepatitis C

Siden hepatitis C-virus blev opdaget i 1989, har forskere arbejdet for en uendelig søgning efter en kur, der ville redde menneskeheden fra dette globale folkesundhedsproblem. Hepatitis C infektion er blevet voldsom. Verdenssundhedsorganisationen giver data om 3-4 millioner mennesker om året. I mere end 50% af dem bliver sygdommen kronisk.

Desværre er der flere spørgsmål i forbindelse med behandling af hepatitis C end svar. Hvilken form for medicin behandler hepatitis, hvor meget er behandlingen - en af ​​de mest populære. Oplysninger om antiviral terapi og tilgængelighed er afgørende. Derfor anbefaler vi at du gør dig bekendt med indholdet af vores artikel.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Prescribe behandling kan kun læge

Hvis du har mistanke om, at du er inficeret med hepatitis C, skal du bestå specielle tests i en medicinsk institution. Hvis resultatet er positivt, er der behov for yderligere undersøgelser, som vil give et komplet billede af typen af ​​virus, viral belastning og mere. Disse oplysninger er nødvendige for at ordinere en kompetent terapi med alle sygdommens træk.

På udkig efter en bedre kur mod hepatitis C er patienterne klar til at prøve alle midler, hvoraf mange er helt ubrugelige. Patienter med diagnose af hepatitis C bør huskes, at intet middel til traditionel medicin ikke hjælper med at slippe af med hepatitis C. Øjeblikkelig behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde. I 5% af præcedens sker genopretning uden brug af medicin.

Hepatitis C Medicin

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

  • Køn af patienten;
  • alder;
  • Sygdommens varighed
  • Virusgenotype;
  • Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer indførelsen af ​​en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegelleret interferon en gang om ugen. Ribavirin tabletter skal være fuld dagligt. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af virusets genotype og viral belastning på kroppen, den gennemsnitlige varighed er 24-48 uger. En sådan terapi har vist sig effektiv i behandlingen af ​​hepatitis 2 og type 3.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Der er mange lægemidler, der er rettet mod bekæmpelse af hepatitis. Tabellen viser den mest berømte og veletablerede.

Omkostningerne ved russiske og udenlandske stoffer er meget høje, så ikke alle HCV-patienter kan mærke deres effektivitet ved eksempel.

Nye Hepatitis C Drugs

Fremskridt med at finde en kur mod hepatitis C står ikke stille. Nye lægemidler kan virke direkte på virussen og forhindre replikation. Til denne evne kaldes de direkte antivirale lægemidler (DAA'er). DAA har flere fordele i forhold til standard kombinationsbehandling:

  • De reducerer varigheden af ​​antiviral terapi til 12-24 uger;
  • DAA'er har færre bivirkninger og kontraindikationer;
  • Forøg SVR

De første antivirale lægemidler, der har gennemgået kliniske forsøg og begyndte at blive aktivt anvendt i behandling, var HCV-proteasehæmmere, boceprevir og telaprevir. Listen over sådanne stoffer vokser konstant, Miravirsen og sofosbuvir og andre er blevet tilføjet det.

Hvad er det mest effektive for hepatitis C?

Hvad slags medicin til hepatitis C, der skal bruges i kampen mod det, afhænger ikke kun af sygdommens genotype og kompleksitet, men også på patientens økonomiske evne.

Selvom de nyeste lægemidler viser høje resultater, fortsætter "guldstandarden" med terapi med brugen af ​​interferon og ribavirin.

De er egnede til behandling af alle genotyper af hepatitis C. Patienter med hepatitis søger en medicin, der hærder med 100%, men hidtil har intet stof vist et sådant resultat.

Fra individuelle materialer kan du finde svar på følgende spørgsmål:

Hepatoprotektors rolle i behandlingen af ​​hepatitis C

Hepatoprotektorer kaldes stoffer, hvis funktion er kastet på genoprettelsen af ​​hepatocytter. Denne gruppe af lægemidler beskytter leveren mod ødelæggelse og øger dens effektivitet. Populære hepatoprotektorer skabt på basis af essentielle phospholipider (et af dem Essentiale Forte), som er en del af cellemembranen. Dette lægemiddel er rettet mod at genoprette leverens struktur.

Hjælper Essentiale forte til behandling af kronisk hepatitis C? Hepatoprotektorer af naturlig og syntetisk oprindelse ordineres kun til patienter med hepatitis C alene i kombination med antivirale midler. Accept af hepatoprotektorer har en gavnlig effekt på leveren, hvilket øger dets modstand over for negative faktorer.

Kan Hepatitis C Cure Free?

Intet koster os så meget som vores helbred. Ikke alle kategorier af patienter har mulighed for at modtage betalt behandling af høj kvalitet af hepatitis C. Derfor er denne gruppe af patienter bekymrede over, om der er en fri kur mod hepatitis C? Tværtimod koster det gennemsnitlige behandlingsforløb mindst 20.000 rubler per måned, der ikke tæller høring af læger og undersøgelsen. Der er tre måder at få gratis medicinsk behandling på:

  1. Fri behandling på bekostning af budgetmidler afsat til bekæmpelse af hepatitis.
  2. At få gratis antivirale lægemidler inden for rammerne af statslig social bistand i form af at give borgerne et sæt sociale ydelser til bestemte grupper af befolkningen.
  3. Deltagelse i den kliniske udvikling af nyere antivirale lægemidler udført af forskellige farmakologiske virksomheder.

Spørg om omkostningerne ved en bestemt procedure er omfattet af obligatorisk sygesikring.

Tabletter og Hepatitis C Medicin

Hepatitis C-virus adskiller sig fra patogener af andre former for sygdommen ved dets evne til at ændre sig. Gennem genomlægning klarer han at undgå et angreb af immunsystemet, som foreskriver kronisk infektion i den inflammatoriske proces i leveren. HCV, der trænger ind i kroppen, kommer ind i hepatocytterne (dets celler) med blodbanen og begynder derefter at formere sig hurtigt. Efterhånden som antallet af patogene stoffer stiger, afbrydes leverstrukturerne gradvist, hvilket ledsages af frigivelse af transaminaser (enzymer) udefra. Laboratoriet dette manifesteres af øgede niveauer af ALT og AST.

Valget af stoffer afhænger af følgende faktorer:

  • patientens alder
  • sværhedsgrad af leversvigt
  • området for skade på kroppen
  • stadier, hvor hepatitis blev diagnosticeret og behandlingen startede;
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, da hvert lægemiddel har bivirkninger, der kan forværre en anden sygdom.

En smitsomme sygeplejerske beskæftiger sig med at udarbejde en behandlingsordning, nemlig udvælgelse af lægemidler, doser og behandlingsvarighed. Hertil kommer resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

For at opnå succes i behandlingen er en kombination af stoffer med kosternæring og blid fysisk anstrengelse påkrævet.

Traditionelt behandlingsregime

Forberedelser til hepatitis C, som indgår i standardbehandlingsregimen (ribavirin, interferon), har mange analoger. De udnævnes en efter en eller indgår i kompleks terapi. Varianter af den første medicin er repræsenteret af Arviron, Rebetol, Ribapeg og Lamivudin. Listen over stoffer til hepatitis C med interferon omfatter:

Effekten af ​​disse lægemidler er blevet påvist mod alle HCV-subtyper. Før deres udnævnelse skal være opmærksom på risikoen for bivirkninger. Ved at forstærke hinanden har lægemidler en kraftig virkning mod det forårsagende middel.

Medikamenter til hepatitis C tages som følger:

  1. Ribavirin skal være fuld dagligt. Den er tilgængelig i form af kapsler eller tabletter;
  2. Kortvirkende interferon skal injiceres intramuskulært hver dag. Derudover er det nødvendigt at administrere en langsigtet effekt en gang om ugen.

Mange eksperter er tilbøjelige til at tro på, at to lægemidler ikke bør tages samtidig.

Monoterapi er baseret på langvarig interferon administration i 6 måneder eller et år. Effektiviteten når 90%. Om nødvendigt forlænges kurset til 1,5 år. Lægemidlet i den kombinerede behandling er kontraindiceret:

  1. op til tre år
  2. i svangerskabsperioden
  3. med alvorlig hjertepatologi og rytmeforstyrrelser;
  4. efter organtransplantation;
  5. med individuel intolerance over for stoffets komponenter
  6. med svære endokrine sygdomme (utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, diabetes);
  7. med dysfunktion af blodkoagulationssystemet;
  8. under amning
  9. med alvorlig obstruktiv bronkitis.

Blandt bivirkningerne er at fremhæve:

  • nedsat jern i blodet;
  • alopeci (hårtab);
  • krænkelse af psyko-følelsesmæssig tilstand (depression, irritabilitet);
  • sprøde negle;
  • kulderystelser;
  • hormonelle udsving
  • hovedpine.

Ribavirin til mindre såvel som til:

  • forværring af nyre- og hjertepatologi
  • laktation;
  • allergisk reaktion på stoffets komponenter
  • graviditet;
  • dekompenseret leverfejl på baggrund af cirrose.

Modtagelse af ribavirin kan ledsages af:

  1. søvnløshed;
  2. depressive tilstande. Ofte afskaffelsen af ​​lægemidlet på grund af en krænkelse af psyko-følelsesmæssig tilstand, som kræver intervention fra en psykoterapeut;
  3. svimmelhed;
  4. skarpe spring i blodtryk
  5. hovedpine;
  6. nedsat libido;
  7. svingninger i hyppigheden af ​​kardiale sammentrækninger
  8. bevidsthedstab
  9. ændringer i laboratorieparametre;
  10. tørhed i munden
  11. nedsat appetit
  12. dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, diarré);
  13. sløret syn
  14. hoste og åndenød;

Hjælpemidler til behandling af hepatitis C

Den første gruppe af lægemidler er repræsenteret af hepatoprotektorer. De kan have syntetiske eller urte ingredienser. Deres vigtigste handling er at:

  1. restaurering af strukturen af ​​hepatocytter
  2. lindring af galdeflow;
  3. normalisering af leverfunktioner
  4. beskytte kroppen og øge modstanden fra negative miljøfaktorer.

Ofte består urtemedicin til hepatitis C af mælketistel, artiskok og immortelle. Blandt de godkendte lægemidler vælger vi Phosphogliv, Heptral, Kars og LIV-52.

Vitaminkomplekser hjælper leveren med at fremskynde regenerationsprocesserne og modstå infektion. Disse lægemidler er især nyttige efter afslutningen af ​​antiviral terapi. Lægen kan anbefale:

  1. E-vitamin er nødvendigt for aktivering af regenerering og er mest gavnlig for leveren. Det styrker også immunsystemet, normaliserer stofskifte og hormonniveauer;
  2. gruppe B er tildelt for at genoprette metaboliske processer, øge beskyttelseskræfterne i leveren og opretholde nervesystemet.

Forskellige kombinationer af vitaminer er tilgængelige med navne Aevit, Multitabs, Duovit og Supradin.

For at normalisere produktion og udstrømning af galde samt forebyggelse af cholestase anbefales det at anvende sådanne midler som Holosas, Allohol eller Ursofalk. De anvendes kun, når der ikke er nogen blok i udskillelseskanalerne.

Nye lægemidler til hepatitis C

For nogle få år siden blev nye anti-HCV-lægemidler afprøvet i USA. Narkotika med de bedste resultater er Sofosbuvir og Daclatasvir. De har bevist deres effektivitet, selv i de avancerede stadier af hepatitis. Med rettidig initieret behandling blev der opnået succes i 99% af tilfældene.

I modsætning til interferon og ribavirin har de listede lægemidler ikke så mange bivirkninger, og behandlingsforløbet er meget kortere. Hidtil fortsætter testen af ​​Ledipasvir, som i kombination med Sofosbuvir giver 100% genopretning efter behandling i 12 uger.

Sovaldi

Amerikansk certificeret stof Sofosbuvir har et handelsnavn Sovaldi. Det tilhører den nye generation af stoffer og kan kombineres med forskellige lægemidler for at forstærke den terapeutiske virkning.

Dens virkning er at inhibere NS-5B enzymet fra patogenet, som hæmmer viral reproduktion. Hepatitis C-medicin anbefales til human infektion med alle HCV-genotyper.

Foruden Sofosbuvir, ribavirin, Ledipasvir, Daclatasvir eller Veltapasvir er inkluderet i det kombinerede kursus. Valget af terapeutisk regime afhænger af patogengenotypen. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform og indeholder udover den vigtigste aktive ingrediens magnesiumstearat, mannitol, såvel som siliciumdioxid og andre hjælpekomponenter.

Sofosbuvir bør være drukket en gang om dagen, uden at tygge tabletten på grund af den bittere smag. Det tages med mad, vaskes med et stort volumen vand. Blandt bivirkningerne er dyspeptiske lidelser (kvalme, epigastrisk tyngde), utilpashed og hovedpine. Allergiske reaktioner, kløe, irritabilitet og tarmdysfunktion ses sjældent.

Kontraindikationer for at tage Sofosbuvir inkluderer:

  • laktationsperiode
  • alder op til 18 år
  • individuel intolerance over for stoffets komponenter
  • svangerskabsperiode

I betragtning af den mulige effekt på hormonniveauet bør kvinder omhyggeligt tage dette lægemiddel.

Daklinza

En anden ny kur mod hepatitis C er Daclinza (det oprindelige amerikanske stof). Dens effektivitet med Sofosbuvir når næsten 100%. Tabletten ud over den aktive bestanddel indeholder siliciumdioxid, cellulose og andre hjælpekomponenter.

Hovedvirkningen af ​​Daclatasvir er at undertrykke NS5A, som følge af, at patogenet mister sin evne til at formere sig. Lægemidlet anvendes til hepatitis med forskellige genotyper af viruset.

Daclatasvir bør ikke tages sammen med:

  1. laktation;
  2. allergisk reaktion på stoffets komponenter
  3. af graviditeten.

Bivirkninger overholdes ikke ofte, men de skal huskes:

  1. kvalme;
  2. tør hud;
  3. nedsat appetit
  4. træthed;
  5. tarmdysfunktion
  6. ømhed i leveren zone
  7. kropssmerter
  8. svimmelhed;
  9. søvnløshed;
  10. hovedpine;
  11. anæmi.

Harvoni

Ofte leveres stoffet til den russiske føderation fra Tyskland. Omkostningerne ved hele kurset når op til 20 tusind dollars. Den aktive bestanddel af lægemidlet er Ledipasvir 90 mg og Sofosbuvir 400 mg. Deres handling er at blokere de enzymer, der er ansvarlige for reproduktion af patogener. Lægemidlet bruges til at behandle hepatitis HCV 1 med en virusbelastning på mindst 10.000 IE.

Kontraindikationer omfatter lactation, minoritet, graviditet og samtidig anvendelse af medicin med carbamazepin, tenofovir og sofosbuvir. Under behandling bør kondomer anvendes til forebyggelse af befrugtning.

Tabletten skal være fuld på samme tid, dagligt, en gang om dagen. Lægemidlet kan ordineres som monoterapi eller med ribavirin. Behandlingsregimen er noget anderledes hos HIV-inficerede patienter. Derfor er recept på lægemidler alene ansvaret for lægen.

Bivirkninger omfatter migræne, træthed og allergiske reaktioner.

Hjem behandling af hepatitis C med medicin

Blandt alle leversygdomme er måske den farligste en sådan sygdom som hepatitis C. I Rusland er mere end 4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset, hvilket gør problemet med effektiv behandling af sygdommen til en af ​​de mest aktuelle indenlandske medicin. Ingen er immun fra denne sygdom, så det er vigtigt for alle at vide, hvordan hepatitis behandles.

Hvad er farlig sygdom

Hepatitis har den apt kaldenavnet "kærlig morder", fordi symptomerne på sygdommen ofte er helt usynlige for patienten. Dette øger dog de patologiske forandringer i leveren, hvilket gør det umuligt for kroppens normale funktion. Alvorlige komplikationer er mulige, såsom cirrose og levercancer, hepatisk encefalopati. Heldigvis, hvis sygdommen er registreret i tide, så er det ret behandles. Terapi af sygdommen kan udføres hjemme, men den skal overvåges af en hepatolog. Selvmedicinering her vil ikke medføre noget resultat og kan endda skade. Nedenfor beskrives detaljeret hvordan man behandler hepatitis C hjemme.

Hepatitis C - træk ved den patologiske proces

Sygdommen er forårsaget af en mikroskopisk virus, der overføres af en hæmatogen vej, det vil sige gennem blodet. Hvordan kan jeg få en virus? Faktisk er det meget enkelt. Dette kan ske gennem samleje, blodtransfusion, besøger hårsaloner, tatoveringssaloner, skønhedssaloner, tandklinikker. Ofte er årsagen til infektion ikke-desinficerede sprøjter, saks, barbermaskiner mv. Ikke altid i hvert tilfælde er det muligt at etablere infektionsvejen.

En gang i kroppen forårsager virussen oprindeligt akut hepatitis. Symptomer på akut hepatitis C inkluderer hudgulv, feber, kvalme og opkastning, tyngde i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden, en forøgelse i leverstørrelse, en lys farvefarve og en mørk urinfarve.

Derefter giver hepatitis C-viruset efter den korte akutte fase sygdommen et kronisk forløb. Behandling af kronisk hepatitis er ekstremt vanskelig. Dette skyldes blandt andet, at der er mere end 10 genotyper af viruset og omkring hundrede af dens subtyper. Derfor kan stoffer udviklet til en type virus muligvis ikke være egnet til en anden. Derudover forhindrer tilstedeværelsen af ​​et stort antal virustyper udviklingen af ​​en pålidelig vaccine.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, og ikke alle ved, hvordan man behandler det. Der er mange behandlinger for kronisk hepatitis. Der er ret dyre stoffer, der giver dig mulighed for at slippe af med viruset med høj grad af sandsynlighed. Du kan også bruge billigere behandlingsregimer for hepatitis, som dog ikke giver en fuld garanti.

Der er hjælpemetoder til behandling. Kronisk hepatitis C behandles også med kost og folkemiddag - afkog af medicinske urter.

Det er således helt muligt at behandle den kroniske form for hepatitis effektivt hjemme. Vær ikke bange for, at patienten vil inficere andre familiemedlemmer, fordi viruset kun overføres af hæmatogen og ikke luftbårne eller fækalt-orale. Hvis der følges visse forholdsregler, vil smitteoverførslen fra patienten til andre blive udelukket.

Beskyttelsesforanstaltninger omfatter tildeling af patientens separate retter og bestik, håndklæder mv. Dette er ikke kun nødvendigt for at forhindre hepatitis fra andre medlemmer af patientens familie, men også for at beskytte patienten mod andre infektioner, som han kan modtage fra hans husstand. Enhver yderligere infektionssygdom kan trods alt komplicere forløb af hepatitis C.

Principper for behandling af hepatitis C indebærer en undtagelse for patienten af ​​tung belastning. Når symptomerne på sygdommen forværres, er sengeluften angivet.

Hvilken behandling er ordineret til læger med hepatitis C?

Kun en kvalificeret læge har oplysninger om, hvordan man behandler og helbreder hepatitis C. Læger kan ordinere forskellige behandlingsregimer for kronisk hepatitis C, afhængigt af sygdomsgraden og patientens materielle ressourcer. Behandling af sygdommen udføres altid på ambulant basis. Undtagelsen er en alvorlig form for akut hepatitis C. Antivirale lægemidler danner grundlaget for terapien.

diæt

Sygdomsbehandling med lægemidler vil være meningsløs uden tiltag for at ændre patientens livsstil. Ud over lægemidler er en vigtig komponent i behandlingen af ​​hepatitis C kost. Opgaver af kosten - at udelukke fra kosten fødevarer, der får leveren til at arbejde med overbelastninger, samt at slippe af med de negative symptomer, der ledsager kræft i mavetarmkanalen. Kost for kronisk hepatitis indebærer afvisning af krydret, krydret, fedtet, stegt, syltede, salte fødevarer, dåsefoder.

Alkohol, kaffe, kakao, søde sodavand er kontraindiceret. Måltider bør være fraktioneret, antallet af måltider om dagen - 5-6 gange. Præference gives til kogte eller dampede retter.

Det er nødvendigt at forbruge vand i betydelige mængder - mindst 2-3 liter om dagen. Vand på den ene side bidrager til eliminering af toksiner fra kroppen, og på den anden side hjælper det med at genoprette væskemængden, som patienten taber på grund af opkastning og diarré.

  • magert kød,
  • fedtfattige supper,
  • kogte grøntsager,
  • grød med mælk,
  • vegetabilske og frugtsaft (primært indeholdende beta-caroten i store mængder, for eksempel gulerod, græskar).

Også nyttigt vil være brugen af ​​rimelige mængder smør og vegetabilske olier, æg.

Behandlingsprocedurer

Terapeutisk gymnastik kan også være en af ​​måderne til behandling af hepatitis. Motion forhindrer stagnation af blod og bidrager til fjernelse af toksiner fra kroppen, hvilket letter leverens arbejde, forbedrer kroppens overordnede tone. Lignende effekter har vandbehandlinger - bade, brusebad.

Hvor meget behandles hepatitis C hos voksne?

Dette spørgsmål kan ikke besvares entydigt i alle tilfælde. Varigheden af ​​behandlingen af ​​sygdommen afhænger af mange faktorer:

  • hvor langt processen med leverforringelse er gået
  • Hvilke lægemidler anvendes til terapi
  • Har patienten nogen sammenhængende sygdomme, som forværrer hepatitisforløbet?

Selvfølgelig er hepatitis en alvorlig sygdom, og du vil ikke være i stand til at helbrede den den næste dag, som en løbende næse. Det tager lang tid, før patienten kan mærke resultatet af behandlingen. I de fleste tilfælde skal du være forberedt på, at behandlingen vil tage lange måneder eller endog år.

Hvilke medicin skal du drikke for hepatitis C?

Der er flere hovedklasser af stoffer, der anvendes til behandling af hepatitis C. Valget af lægemidler til hepatitis i dag er ret bredt. De kan behandles hjemme, men det er nødvendigt at overholde dosen specificeret af lægen.

Narkotika af direkte handling ny generation

Disse lægemidler virker direkte på viralt RNA, der forstyrrer reproduktionen af ​​vira. Praksis har vist, at disse stoffer med korrekt udvalgt dosis kan slippe af med viruset i 95% af tilfældene. Disse lægemidler omfatter ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. De giver den mest effektive behandling for hepatitis.

En alvorlig ulempe ved disse lægemidler er, at de stadig er meget dyre. Og behandlingsforløbet kan koste patienten $ 10000-30000. Denne erklæring gælder dog kun, hvis du bruger stoffer, der officielt sælges i apoteker. Der er også analoger af antivirale lægemidler, der produceres i landene i Sydasien, primært i Indien, der er fokuseret på det lokale marked. Antivirale midler kan også købes i Rusland ved at bestille deres levering fra Indien. Behandling med disse lægemidler kan være flere gange billigere end at bruge originale lægemidler.

Kombinationen af ​​velpatasvir 100 mg og sofosbuvir 400 mg giver en effektiv antiviral behandling i tilfælde af sygdom forårsaget af vira af genotyper 1-6 og ikke belastet levercirrhose.

Kombinationen af ​​sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg kan anvendes til behandling af en sygdom forbundet med kompenserede stadier af leversygdom, herunder cirrose. Lægemidlet er aktivt mod den mest almindelige type virus 1b i Europa.

Kombinationen af ​​Ledipasvir 90 mg og sofosbuvir 400 mg anvendes til behandling af hepatitis C forårsaget af vira af genotyper 1-4, der ofte skyldes virus af genotyper 5 og 6. Det virker effektivt i hepatitis C, forværret af HIV, dekompenseret cirrose og hepatitis C forårsaget af 1 virusgenotype.

Retningslinjer for anvendelse af antivirale lægemidler

Behandlingsforløbet kan være fra 4 til 12 uger afhængigt af lægeens anbefalinger. I sjældne tilfælde, hvis en 12-ugers kursus ikke er effektiv, kan lægen forlænge kurset til 24 uger.

Det er nødvendigt at tage en pille om dagen, så en pakning på 28 piller er nok i 4 uger. Tag antivirale piller med mad og vand. Det er bedst at tage medicinen hver dag på samme tid. Hvis øjeblikket for at tage p-pillen savnes, men ikke mere end 18 timer er gået, skal du tage den ubesvarede pille, ellers er det bedre at hoppe over tricket.

Tabletter forårsager normalt ikke betydelige virkninger forbundet med mave-tarmkanalen, men en patient med hepatitis kan opleve forskellige maveforstyrrelser, herunder dem, der ledsager opkastning. Hvis patienten tog p-pillen, og derefter opkastede den, skal der tages en anden pille. Hvis patienten opkastes mere end 2 timer efter at have taget p-piller, bør en ny pille ikke tages.

Antivirale lægemidler kan forårsage en forringelse af reaktionshastigheden. Derfor anbefales det ikke at køre under behandlingen.

Kontraindikationer for at tage antivirale lægemidler - graviditet, alder op til 18 år, for nylig blevet gennemgået kirurgi.

Regelmæssig brug af antivirale lægemidler er et pålideligt middel til at besejre hepatitis hjemme.

ribavirin

Antiviralt lægemiddel fra den foregående generation, mistede stadig sin relevans. Det bruges normalt sammen med interferonpræparater. Imidlertid har denne behandlingsregime visse ulemper - et stort antal bivirkninger og relativt lav effekt, da fuldstændig helbredelse for hepatitis kun opnås i omkring halvdelen af ​​tilfældene.

Bivirkninger ved at tage ribavirin:

  • mavesmerter
  • hovedpine
  • ændringer i blodets sammensætning.

Interferoninjektioner kan forårsage uønskede reaktioner, der ligner influenzalignende symptomer - feber, svær indisponering, muskelsmerter. Disse symptomer kan forekomme i flere dage.

hepatoprotectors

Disse lægemidler påvirker ikke selve viruset, men de nedsætter ødelæggelsen af ​​leverenvæv, støtter leveren og hjælper det til bedre at udføre sine funktioner. Hepatoprotektorer bidrager til genoprettelsen af ​​vævene af hepatocytter, forhindrer dannelsen af ​​bindevæv, normaliserer stofskiftet i leveren, stimulerer udfaldet af galde. Hepatoprotektorer kan anvendes i kombination med antivirale midler.

De vigtigste klasser af hepatoprotektorer:

  • artiskok, mælkestempel, sillimarin;
  • lægemidler med ursodeoxycholsyre
  • essentielle phospholipider (Essentiale forte).

Også brugt vitaminkomplekser, immunomodulatorer.

Sådan behandles hepatitis C med hjemmemekanismer

Midler til styrkelse af leveren af ​​naturlig oprindelse (mumie, honning) er blevet meget populære. Også for leversygdomme anvendes bouillon af følgende urter i vid udstrækning:

  • salvie,
  • padderok,
  • rejnfan,
  • kamille,
  • røllike,
  • agermåne,
  • highlander fugl
  • burre,
  • nard,
  • St. John's wort
  • løvstikke,
  • calamus rødder
  • Kaukasiske hellebore,
  • havre.

Folk retsmidler vil styrke immunsystemet, har en choleretic effekt, neutralisere smerte.

Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at selv om naturlægemidler har antiinflammatorisk, koleretisk, analgetisk og styrkende virkning, vil ikke en enkelt populær opskrift hjælpe med at dræbe virussen. Årsagen til hepatitis er en virusinfektion, og slet ikke slaggeringen af ​​leveren eller af organismen som helhed, som mange tager fejl.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvilke lægemidler kan bruges til hepatitis C

Hepatitis C Drugs

I lang tid blev viral hepatitis C (HCV) betragtet som en uhelbredelig sygdom, da de eksisterende behandlingsformer med interferon og ribavirin ikke garanterede en høj effektivitet af behandlingen. Med sådanne behandlingsmetoder var chancen for patienter til helbredelse ikke større end 50%. Af denne grund antog de fleste mennesker med hepatitis C sig selv at være dømt. Men situationen ændrede sig efter 2013, da stoffet sofosbuvir blev patenteret, hvis problem blev udviklet under Sovaldi-mærket af det amerikanske farmaceutiske firma Gilead Sciences.

Hvilke lægemidler kan bruges til hepatitis C

Sofosbuvir, som er et direktevirkende antivirus, er ikke egnet til monoterapi. Af denne grund begyndte det umiddelbart efter udseendet at blive anvendt i kombination med det samme interferon og ribavirin, hvilket opnåede forbløffende høje resultater. Effektiviteten af ​​terapi er fordoblet og udgjorde 85-95%.

En ægte sejr for HCV blev opnået med stoffet Daclatasvir, der blev oprettet og patenteret i 2014 af et andet amerikansk lægemiddelfirma - Bristol-Myers Squibb. Det blev frigivet som et antiviralt lægemiddel Daklinza, der indeholdt 60 mg aktiv ingrediens.

Det var 2014, der begyndte at blive betragtet som år for den endelige sejr over den ondsindede virus, og i samme år fik sygdommen status som en fuldstændig helbredes. En sådan erklæring blev foretaget af læger under den årlige europæiske kongres om leversygdomme.

Virkningsmekanismen for nye lægemidler til HCV

Sofosbuvir, en gang i patientens blod, hæmmer hepatitis C-viruspolymerasen NS5B, som blokerer replikationen af ​​patogenet. Daclatasvir, en gang i blodet, hæmmer proteinmolekylet NS5A og forhindrer spredningen af ​​viruset til sunde leverceller.

Tilsvarende lavede daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir, lidt senere og ligesom sofosbuvir, ikke anbefalet til monoterapi. Men de viste fremragende resultater med kompleks kombination med sofosbuvir.

Effektiviteten af ​​terapi med deres komplekse anvendelse nåede 97 ÷ 99%, og den endelige procentdel af fuldstændigt helbredes afhang af:

  • HCV genotype;
  • sygdomsvarighed
  • graden af ​​leverskade
  • funktioner i patientens krop.

Brug af nye lægemidler har en række væsentlige fordele i forhold til interferon og ribavirinbehandling:

  • dobbelt så effektiv
  • halvdelen af ​​behandlingen
  • færre bivirkninger;
  • orale piller i modsætning til interferoninjektioner;
  • uforanderlighed af livets sædvanlige rutine
  • ingen virkning på blodformlen.

Som et resultat af de kliniske forsøg var det muligt at vælge de optimale behandlingsregimer med en kompleks kombination af lægemidler afhængigt af virusets genotyper.

Da den høje effektivitet af den komplekse kombination af sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir og velpatasvir blev bevist, besluttede EASL i 2017 at udelukke anvendelsen af ​​en kompleks kombination af interferoner med ribaviriner i Europa fra de anbefalede behandlingsregimer for hepatitis C.

Følgende er mulige behandlingsregimer for ukomplicerede HCV tilfælde. De gives til bekendtgørelse, da den egentlige behandling lægges til lægen for hver patient individuelt, baseret på resultaterne af de respektive patientanalyser.

Anbefalede EASL Therapy Schemes

Ved simple tilfælde af hepatitis C kan følgende behandlingsregimer anvendes:

  • til behandling af første og fjerde genotyper kan du bruge kurset uden ribavirin i en periode på 12 uger:
  • i behandlingen af ​​den anden genotype, må den anvendes uden ribavirin i 12 uger:
  • i behandlingen af ​​den tredje genotype uden ribavirin med en behandlingsvarighed på 12 uger, anvendes:

Som du kan se, kan flere behandlingsmuligheder vælges for samme genotype, og derfor kan lægen kun vælge den mest optimale for patienten.

De vigtigste lægemidler til leveren i hepatitis C

Er det muligt at genoprette helbred ved hjælp af lægemidler til hepatitis C? Helt hepatitis C er trods alt en virussygdom, hvor leveren primært påvirkes. Fuldt helbredt af denne sygdom kun i 60-80% af tilfældene. Imidlertid er det muligt at undertrykke sygdommens negative manifestationer ved hjælp af stoffer.

Behandling af denne sygdom begynder med definitionen af ​​dens form. Efter at lægen ordinerer en omfattende antiviral terapi og medicin designet til at reducere betændelse i leveren væv og forhindrer udviklingen af ​​de mest alvorlige konsekvenser - skrumpelever.

Det moderne farmakologiske marked kan tilbyde et stort udvalg af stoffer, der har en regenererende effekt. Ofte frigives de kun ved recept. Prisintervallet for sådanne fonde er ret bredt.

Levermedicin

Forberedelser til behandling af leveren kaldes hepatoprotektorer. De gendanner det berørte organ, anvendes som et profylaktisk middel.

Det moderne farmakologiske marked er fyldt med en række lægemidler, der hjælper leveren til at regenerere kvalitativt:

  • aminosyrer;
  • urtepræparater;
  • fosfolipider;
  • galdesyre;
  • lægemidler af animalsk oprindelse
  • kosttilskud
  • homøopatiske midler.

Det skal bemærkes, at hepatoprotektorer bør anvendes i kombinationsterapi med antivirale lægemidler. Brugen af ​​kun medicin, der er designet til at genoprette det beskadigede organ, er uacceptabelt.

Aminosyre Derivater

Ademetionin indeholdt i lægemidler som Heptral og Heptor kan tilskrives aminosyrer. Disse stoffer er involveret i syntese af phospholipider. Ademethionin er præget af en udtalt regenererende effekt.

Heptral ud over at reducere egenskaberne af antidepressiv. Det er også i stand til at nedbryde fedt og fjerne dem fra leveren.

Det er klinisk bevist, at ademetionin er effektivt i leverskader på grund af alkohol- eller lægemiddelvirkninger i viral hepatitis C.

En anden type aminosyre er ornithin aspartat. Dette stof reducerer niveauet af ammoniak. Lægemidlet baseret på ornithin aspartat er meget dyrt, derfor anvendes det ikke til forebyggelse.

Urtepræparater

Disse stoffer omfatter muligheder baseret på mælk Thistle, græskar frø eller kronhjertet. Med hepatitis, såvel som med andre leversygdomme, er der ordineret medicin, der indeholder mælketistel. De er meget effektive og reducerer udviklingen af ​​cirrose. Medikamenter med det aktive stof silymarin er en fremragende løsning til genopretning og vedligeholdelse af et skadet organ. De fører til regenerering af beskadigede celler og forårsager væksten af ​​sunde.

Artiskokpræparater anvendes til behandling af hepatitis. Græskarolie har udtalt beskyttelsesfunktioner og anvendes i kroniske former for hepatitis.

Fosfolipider virker som dette: De trænger ind i beskadigede leverceller. Derefter forbedres deres tilstand. Det er vigtigt at bemærke, at sådanne stoffer ikke genopretter disse celler. Brug af lægemidler baseret på essentielle phospholipider øger dannelsen af ​​enzymet og reducerer energikostnaderne for det berørte organ. En mærkbar effekt ved at tage sådanne lægemidler kan kun opnås ved meget langvarig brug.

Ved galdesyrer kan tilskrives ursodeoxycholsyre. Det bruges til behandling af lever og galdeveje. Sådanne lægemidler har mange kontraindikationer, så før du bruger dem, skal du konsultere din læge.

Der er også stoffer af animalsk oprindelse. Narkotika fremstillet af animalske organer omfatter Sirepar og Hepatosan. De bruges til at forhindre cirrose i leveren og læsioner fra hepatitis. Disse lægemidler er fremstillet af svinelever. Det er vigtigt at huske at disse lægemidler kun bør købes efter høring af en læge.

Narkotika af animalsk oprindelse har tendens til at forårsage allergier.

Desuden er deres anvendelse farlig i akutte stadier af hepatitis C.

Men kosttilskud eller kosttilskud er baseret på planteekstrakter. For at acceptere dem eller ej skal alle beslutte sig selv. Ofte producerer kliniske undersøgelser af effekten af ​​kosttilskud ikke. Der er kun producentens anbefalinger.

Homøopatiske lægemidler til hepatitis

Til homøopatiske midler til hepatitis indbefatter stoffer fra Tyskland (Hepel) og Østrig (Galstena). Disse stoffer kan undertrykke symptomerne på leversygdom såvel som støtte det regenererede organ. I deres sammensætning er der mælketistel og maj celandine.

Homeopatiske lægemidler bør tages i lang tid og skal være under tilsyn af en homøopatisk læge.

Sådanne lægemidler samt kosttilskud overgår ikke hele spektret af kliniske undersøgelser, og deres brug skal derfor behandles med forsigtighed.

Når du vælger en medicin, bør du konsultere din læge. Må ikke selvmedicinere. Lægen vil evaluere patientens tilstand, foreskrive de nødvendige tests. Når informationen om sygdommen er indsamlet, er behandling ordineret.

Mange tror at lægemidler med vegetabilsk og animalsk oprindelse er sikrere, og du kan sikkert købe dem. Dette er dog ikke det værd. Mange lægemidler har ikke bestået kliniske forsøg. Det er vigtigt at huske at med det forkerte valg af medicin kan det ikke kun helbrede sygdommen, men forværre også kurset.

Når man opdager hepatitis C hos en patient, bør man ikke selvmedicinere, men lytte til lægenes anbefalinger. At tage medicin, der gendanner leveren, har brug for en omfattende antiviral terapi.

Midler til støtte for leveren i hepatitis C

Midler til støtte for leveren i hepatitis C anvendes til at fremskynde genoprettelsen af ​​de berørte celler og styrke immunsystemet. Udover den særlige diæt er patienten ordineret medicin og homøopatiske lægemidler, der stimulerer processen med at normalisere de indre organers funktion.

Som følge af vedligeholdelsesbehandling fjernes kroppen af ​​skadelige vira, og patienten vender sig hurtigere efter genopretning.

Handlingsmekanisme

For at bestemme, hvordan man skal bevare leveren, er det nødvendigt at forstå egenskaberne hos forskellige grupper af stoffer og hvordan de påvirker en syges legeme.

Midler og procedurer til støtte for leveren under infektion i kroppen med hepatitis C-virus er opdelt i følgende grupper:

  • medicin, hvis virkning er rettet mod bekæmpelse af vira;
  • lægemidler til at genoprette hepatocyternes funktion
  • vitaminkomplekser;
  • kosttilskud
  • urtepræparater fra folkelige opskrifter;
  • afbalanceret ernæring
  • sund livsstil.

Interferonbaserede lægemidler påvirker årsagen til sygdommen og helbreder patientens krop. De ødelægger de patogene bakterier, der forårsager hepatitis C.

Narkotika med det formål at normalisere strukturen af ​​hepatocytter omfatter stoffer baseret på urtepræparater og syntetiserede stoffer. Følgende anses for at være de mest populære:

Gepabene

  • Gepabene;
  • Hofitol;
  • Progepar;
  • Geptral;
  • Ursosan;
  • Essentiale N;
  • Syrepar;
  • Phosphogliv;
  • Kars.

Vitaminer og kosttilskud bruges til at forsyne det berørte organ med nyttige mikroelementer og stoffer. For at genoprette leveren i hepatitis C anvendes følgende kosttilskud:

Te, decoctions og urte infusioner bidrager til at lette funktionen af ​​den berørte lever og hjælpe med at genoprette hele kroppen immunforsvar.

For at forhindre overdreven stress på leveren, der er berørt af hepatitis C-viruset, anvendes en særlig diæt. Vedligeholdelse af en sund livsstil giver dig mulighed for hurtigt at helbrede patologien og stimulerer rensningen af ​​kroppen fra toksiner.

Sund livsstil

Omfattende indflydelse på indflydelse på sygdommen begynder at vise et positivt resultat allerede inden for den første måned, forudsat at behandlingsregimen og doseringen af ​​de lægemidler, som lægen foreskriver, overholdes.

Liste over effektive stoffer

For at genoprette den fulde funktionalitet i leveren anbefaler lægerne brug af hepatoprotektorer, der er designet til at fremskynde regenerering af celler i det berørte organ.

Til hepatoprotektorer syntetiseret på basis af syntetiske stoffer indbefatter:

  • essentielle phospholipider
  • detoxicants;
  • præparater indeholdende aminosyrer;
  • midler baseret på ursodeoxycholsyre
  • lægemidler indeholdende cystein.

I medicin anses det, at virkningen på leverceller med essentielle phospholipider er mest effektive.

Efter at have taget Essentiale N, Rezaluta eller Phosphogliv, ophører det berørte organ hurtigt med at gøre ondt, og cellerne gendannes, men det vil tage mindst tre måneder til succesfuld terapi.

Reamberin er en effektiv afgiftning.

Rens levern effektivt fra slagg efter eksponering af medicin af et middel indeholdende aminosyrer: Heptral L-methionin, Acetyl Cystine. De effektive og billige indenlandske analoger af denne gruppe af lægemidler indbefatter Heptor, som er baseret på substansademetionin.

Til kompleks behandling af indre organer i hepatitis C anvendes stoffer med ursodeoxycholsyre, hvis virkning sigter mod at opdele og fjerne sten fra galdeblæren. De mest berømte stoffer af denne type er Urdox og Ursosan.

For lægemidler indeholdende cystein og ornithin indbefatter Hepa-Mertz. Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at stimulere syntesen af ​​glutathion, hvilket er nødvendigt som en antioxidant.

Hepatoprotektorer produceret på basis af naturlige komponenter omfatter følgende planter: mælkdistrikt, kronisk kylling, stikkende kapers.

Sammensætningen af ​​disse planter er nyttig til genoprettelse af levercelle substans - silymarin. På grund af det store indhold af flavonoider i naturlige præparater stimuleres den aktive blodcirkulation i patientens krop, hvilket gør det muligt at fremskynde regenereringsprocessen.

Lægemidler fremstillet på basis af naturlige ingredienser omfatter:

Thistle måltid

  • Kars;
  • Gepabene;
  • Tsinariks;
  • Silimar;
  • Thistle måltid.

For at øge effektiviteten af ​​terapi anvendes disse lægemidler sammen med antivirale midler.

Kosttilskud er designet til naturligt at stimulere genoprettelsen af ​​levervæv efter et behandlingsforløb. De vigtigste urtepræparater i kosttilskud bruger mælkestempel frø, hofter og havre.

Disse naturlige ingredienser giver dig mulighed for at debugge metabolismen og bidrage til fjernelse af skadelige stoffer fra det berørte organ.

De mest effektive kosttilskud er: Hepatrin, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus og LIV-52.

Ud over at stimulere genoprettelsen af ​​leverceller har Hepatocholan plus en effekt på fordøjelsesprocessen, normalisering af andre indre organers arbejde.

Indole Active hjælper med at styrke immunsystemet og stimulerer genoprettelsen af ​​funktionaliteten af ​​leveren parenchyma.

Hvilke lægemidler der skal vælges

Det anbefales at behandle leverpatologier i tilfælde af viral hepatitis C, der anvender lægemidler i form af injektioner. Det vigtigste aktive middel, der anvendes til behandling af denne sygdom, er interferon. Det hjælper med at reducere patientens lidelser og hjælper med at rense kroppen af ​​patogene bakterier.

For at interferonbaserede lægemidler skal have en effektiv virkning på sygdommen, bør lægen tage hensyn til patientens generelle tilstand, når der ordineres en bestemt medicin. Det er vigtigt for patienten at overholde det foreskrevne behandlingsregime og behandles yderligere ved hjælp af en kost.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​hepatitis C viser den fælles anvendelse af lægemidler baseret på interferon og ribavirin. Den dobbelte påvirkning af sygdommen hjælper med at slippe af med smerter i leveren og giver dig mulighed for effektivt at rense kroppen af ​​patogene bakterier.

Når individuel intolerance af individuelle komponenter i et af lægemidlet til behandling af sygdommen ved anvendelse af kun ét værktøj.

For at slippe af med de patogene bakterier i hepatitis C er følgende lægemidler ordineret: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.

Doseringsregimen og doseringen bestemmes af den behandlende læge, baseret på patientens kropsegenskaber og sværhedsgraden af ​​leverskade, og derudover skal patientens vægt tages i betragtning.

Følgende lægemidler anvendes som immunmodulatorer designet til at genoprette de beskadigede leverceller: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin og Roncoleukin.

Også til regenerering af celler, der anvender Pegasis og Pegintron, som tilhører lægemidlerne fra gruppen af ​​interferoner med langvarig virkning.

Vedligeholdelse af patientens helbred, når den er inficeret med hepatitis C-virus, er dyr for patienten, derfor er det nødvendigt at omhyggeligt behandle valget af et bestemt lægemiddel.

Selvbehandling med stoffer fører ofte til negative konsekvenser, derfor anbefales det kun at bruge de lægemidler, der ordineres af lægen. Når terapi er nødvendig for at opretholde den foreskrevne dosis og brugsmønster for at undgå bivirkninger.

Hvilke lægemidler der skal tages for hepatitis C?

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet: "Hvilke medicin skal du tage for hepatitis C?" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

  • Hvordan overføres hepatitis C
  • Hepatitis C inkubationsperiode
  • Leverpille anmeldelse

Hepatitis C er en sygdom af en smitsom natur, der opstår som følge af infektion med hepatitisvirus og forårsager skade på levercellerne. I ca. 70-80% af tilfældene strømmer akut hepatitis ind i kronisk form. Denne sygdom er sindssyg med sine komplikationer - hvis du ikke starter behandling i tide, kan du udvikle levercirrhose og i de mest avancerede tilfælde - levercancer. Friske leverceller erstatter bindevævet, som følge af, at orgelet ophører med at fungere og dør. En rettidig behandling af antiviral terapi i 50-90% af tilfældene fører til opsving og negerer risikoen for udvikling af levercirrhose. Selv om hepatitis C er en sygdom med omfattende symptomer og kræver langvarig behandling, er det vigtigt at vide, at dette ikke er en dødsdom. Du kan leve med virussen, kun komplikationer er yderst farlige (se hvor mange mennesker lever med hepatitis C).

Ifølge WHO er 150-185 millioner mennesker smittet over hele verden, 350.000 mennesker dør hvert år fra komplikationer forårsaget af hepatitis C. I Rusland er der stadig ingen officielle statistikker, og eksperter går ud fra, at omkring 2,5% af befolkningen er virusbærere, hvilket er 5-7 millioner russere er en epidemi, der har været stille i lang tid. Hvis sygdom er afsløret er toppen af ​​isbjerget, 5-6 gange flere bærere af viruset, som ikke er klar over, at de er inficerede og er infektioner, fordi viruset ikke manifesterer sig. De finder ud af det ved en tilfældighed inden operationen, under graviditeten mv.

Formålet med behandlingen

Effektiv behandling af hepatitis C omfatter:

  • Eliminering eller reduktion af den inflammatoriske proces i leveren
  • Forebyggelse af overgangen af ​​hepatitis til cirrose eller cancer;
  • Eliminere eller reducere mængden af ​​virus i kroppen.

Hvornår skal man starte behandlingen

Hepatitis kræver ikke altid øjeblikkelig behandling, da i 5% af tilfældene er en fuldstændig selvhelbredelse af hepatitis C mulig på grund af kroppens kraftige immunrespons. På samme tid forbliver kun specifikke antistoffer i blodet. Det vil sige, at immunsystemet fuldstændigt besejrer virussen, og dets genaktivering forekommer ikke, selv med et markant fald i immuniteten i fremtiden. Når en virus registreres i blodet, kan kun en specialist derfor bestemme, om patienten har brug for aktiv terapi og hvilke behandlingsmetoder der skal anvendes. Det er meget individuelt og afhænger af en række faktorer:

  • alder
  • Paula
  • Sygdommens varighed
  • Virusgenotype
  • Proces tid
  • Genetisk modtagelighed for fibrose (hurtig udvikling af cirrose)

Det sidste punkt er især vigtigt for valg og formål med terapi. For at bestemme tilbøjelighed til den hurtige udvikling af cirrose bør der udføres en analyse af følgende immunogenetiske markører:

  • cytokiner
  • immunoregulerende proteiner
  • fibrogenese faktorer

Efter at have bestemt risikofaktoren for udvikling af cirrose, kan du fortsætte med udnævnelsen af ​​terapi. Jo højere risikofaktoren er, jo hurtigere skal behandlingen ordineres. Med fremkomsten af ​​metoder til bestemmelse af risikofaktoren for udvikling af cirrose, er det blevet meget lettere at diagnosticere leverskade. Tidligere blev tilbøjelighed til udvikling af leverfibrose vurderet ved tilstedeværelsen af ​​patienter med cirrose hos patienten i slægten. Behandling med hepatitis er ikke fri og kræver store økonomiske udgifter.

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C i Rusland

Behandlingen af ​​denne snigende virus er meget dyr i dag. Det tager fra 50.000 til 700.000 rubler, afhængigt af typen af ​​virus, varigheden af ​​behandlingen fra 3 måneder til et år. 1b-genotypen er særlig vanskelig at behandle, og i halvdelen af ​​tilfældene forekommer tilbagefald. Behandling med mere effektive nyere stoffer er endnu dyrere - 40-100 tusind dollars til et kursus af terapi. For eksempel koster en ugentlig ampul 1 af et lægemiddel med 1 genotype 7-10 tusinde rubler. plus 3-4000 pr. måned til præparater til tabletform. I alt for behandlingsforløbet kræves 500-700 tusind rubler, herunder betalte prøver, undersøgelser og test (se omkostningerne ved behandling af hepatitis C i Rusland er lig med prisen på en udenlandsk bil eller en billig lejlighed i en ikke-stor by).

I 2007-2009, den føderale stat Det frie behandlingsprogram for kronisk hepatitis C, for at drage fordel af det, måtte mange bureaukratiske procedurer træffes, så kun 5-10% af de fattige borgere i landet kunne behandles gratis. Men siden 2010 er finansieringen ophørt, og nu fortsætter dette program kun til behandling af patienter med hepatitis C i kombination med HIV-infektion. Sort humor hos patienterne om dette: "For at få fri behandling for hepatitis, skal du fange hiv et eller andet sted."

Ikke den bedste situation i dag med indførelsen af ​​moderne diagnostik, for eksempel er den seneste undersøgelse af leverfibroscanning (elastometri) i effektivitet nærmer sig en leverbiopsi, og vigtigst af alt er det fuldstændig smertefri for patienten. Men selv i Moskva er sådanne ikke-invasive enheder kun 7-8 (fibroscans). Dette er i hovedstaden, og hvad man skal snakke om regionerne er godt, hvis det er mindst en i regionens centrum. Og sagen er ikke engang i prisen på enheden - fibroscan er billigere end en god ultralydsmaskine (til sammenligning er en god ultralydsmaskine ca. 200.000 euro, en fibroscan er 130.000 euro).

Hepatitis C behandlingsprotokol i henhold til den europæiske sammenslutning for leversøgning

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Behandling foreskrives efter en omhyggelig analyse af følgende faktorer:

  • Graden af ​​leverskade
  • Tilstedeværelse af samtidige sygdomme
  • Potentielle risici ved udvikling af bivirkninger
  • Succes sandsynligheder
  • Patientens vilje til at starte behandling

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter ikke tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter afslutter ikke behandlingen, og viruset udvikler resistens over for de anvendte lægemidler. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

  • Europæisk race
  • Kvinde sex
  • Vægt mindre end 75 kg
  • Alder yngre end 40 år
  • Lav insulinresistens
  • Ingen tegn på alvorlig levercirrhose

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning. En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller en gang hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt som tabletter). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%. Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

I hvilke tilfælde er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin kontraindiceret.

Der er kategorier af mennesker, for hvem den kombinerede behandling af hepatitis C er kontraindiceret:

  • børn under 3 år
  • gravide kvinder
  • organtransplantation
  • personer med individuel intolerance over for ribavirin og interferon
  • patienter med øget thyreoideaaktivitet (hypertyreose)
  • patienter med hjertesvigt, dekompenseret diabetes, kronisk obstruktiv lungesygdom, koronar hjertesygdom og hjertesvigt

Bivirkninger af kombinationsbehandling

Hidtil er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin det mest succesfulde ved behandling af hepatitis C af 2. og 3. genotyper. Disse lægemidler har imidlertid en række bivirkninger, som du skal vide:

Brug af ribavirin kan føre til anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer. Faldet i hæmoglobin er direkte relateret til dosis ribavirin. I kliniske studier faldt hæmoglobinniveauet signifikant hos 15-22% af patienterne. Hvorfor dette sker, er stadig ukendt. Reduktion af dosis af ribavirin har en negativ effekt på behandlingen, så jerntilskud er ordineret til patienter med anæmi.

  • Skjoldbruskkirtelfunktion

Pegilineret interferon fører til dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Det kan forårsage både øget og nedsat thyreoideaktivitet. Under behandlingen og de næste seks måneder er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtlenes funktion, da antiviral terapi kan føre til irreversibel svækkelse af dets funktioner.

Antiviral terapi kan føre til moderat hårtab. Dette er meget mærkbart, når du vasker eller kæmper hår. Hårtab er et midlertidigt symptom. Efter behandlingens afslutning genoptages hårvæksten (se årsagerne til hårtab hos kvinder).

I begyndelsen af ​​behandlingen kan influenzalignende symptomer forekomme. Patienten begynder at blive forstyrret af hovedpine, kulderystelser, feber, svaghed, smerter i musklerne. Sådanne symptomer forekommer sædvanligvis inden for 2-24 timer efter injektion af interferon. Ved midten af ​​behandlingsforløbet nedsættes intensiteten af ​​bivirkninger normalt. Sværhedsgraden af ​​bivirkninger kan reduceres ved at injicere interferon natten over. Dual terapi fører til dehydrering, så det anbefales at drikke mere vand, spise en afbalanceret kost og give en let fysisk anstrengelse.

Mange patienter under kombinationsbehandling klager over søvnløshed (se hvordan man hurtigt falder i søvn). Dette skal straks rapporteres til lægen, da søvnløshed svækker livskvaliteten betydeligt og fører til irritabilitet, øget angst og depression. Det anbefales, at du nøje overholder søvntilstanden (for at gå i seng og vågne på samme tid), for at sørge for moderat fysisk anstrengelse, spise rigtigt, tag vegetabilske sedativer (valerian, morwort, citronmelisse, mynte). Hvis ovennævnte retsmidler er ineffektive, ordinerer lægen sovepiller.

Patienter nægter oftest terapi på grund af forekomsten af ​​neuropsykiatriske symptomer, især depression. Det forekommer til enhver tid, i næsten hver 3. sag forekommer symptomerne normalt i den første måned af terapi - deprimeret humør, apati, søvnløshed, appetitløshed, irritabilitet, nedsat libido, selvmordstanker, håbløshed og håbløshed. En person ophører med at nyde ting, der bringer glæde tidligere. Depression behandles med en kombination af lægemiddel (antidepressiv) behandling og ikke-medicin (psykoterapi). De vigtigste lægemidler, som lægen har ordineret for depression i hepatitis C, er fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft) og citalopram (Celex), serotoninoptagelseshæmmere.

Injektioner af pegyleret interferon (Pegintron) kan forårsage irritation. For at reducere ubehag, skal injektionen påføres huden med is og behandle den med alkohol. Interferon til injektion bør være ved stuetemperatur.

Interferon og ribavirinbehandling kan føre til unormal lungefunktion (såsom åndedrætsbesvær). Når hoste fremkommer, er en grundig undersøgelse nødvendig for at udelukke lungebetændelse og fibrose. Svær vejrtrækning kan skyldes anæmi forårsaget af ribavirin.

Nogle patienter kan udvikle rhinopati. Dette kræver dog risikofaktorer som hypertension eller diabetes.

Hepatoprotektors rolle i behandlingen af ​​hepatitis C

Uanset den valgte behandlingsmetode omfatter behandlingsregimen for hepatitis C hepatoprotektorer - lægemidler af naturlig eller syntetisk oprindelse, som øger leverens resistens over for patogene faktorer, genopretter strukturen og påvirker dets funktioner positivt. De har ikke en antiviral virkning, men er uundværlige for at understøtte leverceller og fremskynde deres regenerering. Hepatoprotektorer fremstilles på basis af silymarin, immortelle, hillworm, artiskok eller ekstrakt af kvæglever (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan osv., Se listen over alle hepatoprotektorer med en vurdering af deres effektivitet). Virkningen af ​​hepatoprotektorer er rettet mod:

  • restaurering af homeostase i leveren
  • stimulering af levercelleregenerationsprocesser
  • normalisering af leveraktivitet
  • øget leverresistens mod uønskede faktorer

Ny fase i behandlingen af ​​patienter inficeret med 1. virus genotype

I løbet af de sidste ti år blev brugen af ​​dobbelt kombinationsbehandling betragtet som "guldstandarden" til behandling af hepatitis C, hvis effektivitet er:

  • i almindelighed er denne behandlingsmetode effektiv ved 60-70%
  • i forhold til 2. og 3. genotyper - med 90%
  • i forhold til den første - kun 40-50%.

Med fremkomsten af ​​antivirale lægemidler i den nye generation - Boseprevir og Telaprevir er behandlingen blevet mere vellykket - 70-80% af tilfældene. Hepatitis C-behandling med en ny metode i Rusland har været tilgængelig siden 2013, takket være brugen af ​​nye lægemidler forekommer der blokering af specifikke virusenzymer, hvilket forhindrer det i at formere sig. Patienterne skal vide, at Telaprevir og Botseprevir:

  • Bruges til at behandle patienter med kun den første genotype af virusen.
  • Forberedelser er kun foreskrevet i kombination med ribavirin og peginterferon som led i triple terapi.
  • De tages med munden, Boceprevir fra den anden måned af terapi, Telaprevir - fra den 12. uge. Varigheden af ​​behandlingen er individuel i hvert tilfælde.
  • I 60% effektiv i stadiet af kompenseret cirrose

Kontraindikationer og ulemper ved triple terapi:

  • Høj pris
  • Forøgelse af antallet af bivirkninger - hudreaktioner, anæmi, smagsforstyrrelser
  • Behandling er ikke mulig, hvis der er kontraindikationer for ribavirin eller interferon

Funktioner behandling af hepatitis C hos gravide kvinder

Specifik behandling af hepatitis C (interferon og ribavirinbehandling) er strengt kontraindiceret. Tager disse stoffer under graviditet fører til udviklingsfejl og mutationer. Derfor skal mellem behandlingstiden og opfattelsen tage mindst seks måneder.
Gravide kvinder inficeret med hepatitis C er ordineret plantebaserede hepatoprotektorer i kombination med en særlig, sparsom kost.

Funktioner ved behandling af hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn opstår med en højere procentdel af komplikationer - internationale undersøgelser har afsløret, at mere end halvdelen af ​​børn med kronisk hepatitis C har tegn på leverfibrose. Derfor jo hurtigere behandlingen startes, jo mindre sandsynligt er udviklingen af ​​cirrhosis. Til behandling af børn anbefaler børnelæger brugen af ​​interferon monoterapi. Kun i tilfælde af lav effekt af interferon udføres en kombinationsbehandling. Jo tidligere sygdommen opdages og terapien udføres, jo lavere er risikoen for komplikationer.

Ekstrakorporeal hæmokorrektion

Fremgangsmåden ved ekstrakorporal hæmorering reducerer viral belastning på kroppen og øger effektiviteten af ​​antiviral terapi. Dette er en slags plasmaferese - rensning af en del af blod gennem en speciel filteranordning, som fjerner sygdomsfremkaldende elementer. Hemokorrektion renser blodet af skadelige elementer og reducerer niveauet af viral belastning med en faktor på hundrede, hvilket gør det muligt at fordoble effekten af ​​lægemiddelterapi. Det sigter mod at fjerne ekstrahepatiske tegn på hepatitis, såsom kløe, smerter i led og muskler, nyresvigt. Proceduren forbedrer laboratorieblodtællinger og reducerer sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra antiviral terapi. Hemokorrektion er indiceret for patienter:

  • med aktiv betændelse i leveren
  • med forstørret lever
  • med forstørret milt
  • med feber
  • med lav effekt af antiviral terapi
  • med ekstrahepatiske hepatitis symptomer

Ekstrakorporeal hæmokorrektion er kun en del af den komplekse behandling af hepatitis C. Men udførelse af denne procedure har en gavnlig effekt på behandlingsprocessen, hvilket øger effektiviteten af ​​antiviral terapi og neutraliserer deres toksiske virkning på kroppen.

Balanceret kost og sund livsstil

En sund livsstil, der undgår dårlige vaner og en særlig diæt, er ikke et middel til alle sygdomme. Men ved at overholde dem kan du øge effektiviteten af ​​terapi, reducere belastningen på leveren og minimere risikoen for at udvikle cirrose. Der er ingen særlig kost til patienter med hepatitis C. Patienterne rådes til at følge diæt nr. 5, som anbefales til sygdomme i galdevejen og leveren (se hvad du kan spise med cholecystitis). Overholdelse af principperne om sund kost vil hjælpe med at normalisere nedsat leverfunktion. De grundlæggende principper for ernæring anbefales af mange europæiske honning. centre, der skal følges og efter behandling:

  • Brug masser af væsker (6 til 8 glas pr. Dag)
  • Udelukker helt alkohol
  • Prøv at gøre din kost varieret.
  • Undgå at fastne
  • Spis små måltider 5-6 gange om dagen.
  • Begræns sukkerfødevarer
  • Spis friske grøntsager og frugter.
  • Undgå at spise transfedtstoffer (konserves, søde kager, fastfood)
  • Spis ikke mættet fedt (is, rødt kød, helmælk, stegte fødevarer)
  • Berig din kost med fiber
  • Tilsæt vegetabilske fedtstoffer til din daglige menu (nødder, frø, bælgfrugter)
  • Undgå fra kost af sorrel, fed fisk og kød, kakao, chokolade, wienerbrød, røget kød, bouillon og bouillon, krydderier

Meget vigtig moderat øvelse. Øvelse vil hjælpe med at overvinde kronisk træthed, søvnløshed og depression. Før du begynder øvelserne, kontakt din læge, han vil hjælpe dig med at vælge det rigtige sæt øvelser og den ønskede belastning. Start med enkle trin - går i frisk luft, giver op på elevatoren, gå et par stopper til arbejde til fods. Optimale typer belastninger:

  • Walking, svømning
  • Dancing, Bodyflex (for kvinder)
  • Pilates, Yoga

Ursodeoxycholsyre i behandlingen af ​​hepatitis C

Ursodeoxycholsyre blev afledt af galen af ​​en brun kinesisk bjørn i 1902. Strukturen af ​​syren er identisk med endogen tertiær gallinsyre, som syntetiseres i humant lever fra chenodesoxycholsyre. I modsætning til andre syrer er den giftfri og mere hydrofil. Brugen af ​​syre påvirker sammensætningen af ​​galdesyrer - ursodeoxycholsyre bliver den vigtigste komponent af galde. Kliniske undersøgelser har fastslået, at lægemidlet baseret på ursodeoxycholsyre reducerer niveauet af bilirubin, reducerer transaminasernes aktivitet og reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald. Ved at inkludere ursodeoxycholsyre i løbet af behandlingen kan du reducere svaghed, irritabilitet, træthed. Lægemidlet fjerner fuldstændigt kløende hud. Sådanne lægemidler omfatter: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nye behandlinger

Sofosbuvir og Daclatasfavir

Nye lægemidler til behandling af hepatitis C - sofosbuvir og daclatasfavir - har bestået kliniske forsøg i USA. Narkotika har været effektive, selv i tilfælde hvor triple terapi har vist sig at være impotent. Sofosbuvir og daclatasfavir er lige så effektive til 1., 2. og 3. genotype af viruset - kliniske forsøg, hvor 211 personer deltog, viste, at stofferne var vellykkede i 98% af tilfældene. Sofosbuvir og daclatasfavir, i modsætning til ribavirin og interferon, forårsager ikke så mange bivirkninger. Under testen blev der fundet sådanne bivirkninger som kvalme, hovedpine og træthed. Sofosbuvir er godkendt af WHO, og daclatasfavir er stadig i kliniske forsøg. Ifølge forskningschef Mark Sulkowski, daclatasvavir, vil også snart blive godkendt, og dette vil være en ny æra i behandlingen af ​​hepatitis. Selvfølgelig er dette program for behandling af hepatitis C ikke gratis, men kræver betydelige finansielle omkostninger.

Ledispavir og sobosfuir

I april 2013 sluttede den tredje fase af testningen af ​​sobosfuir og ledispavir. Hos 97% af patienterne efter 12 ugers behandling blev viruset ikke påvist i blodet. Lægemidler til behandling har vist effekt over for alle genotyper af viruset. Halvdelen af ​​patienterne viste ingen alvorlige bivirkninger. I gruppen af ​​patienter, der fik ribavirin med ledispavir og sofosubuir, var kureringsraten 100%, men bivirkningerne var meget stærkere. Formålet med yderligere test er at undersøge den optimale varighed af behandlingsforløbet og hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​ribavirin. Ledispavir gennemgår kliniske forsøg. Det vil nok blive godkendt snart.

Hepatitis C er en farlig sygdom, der fører til leverdeformationer, ændringer i dets funktioner, udvikling af kræft og cirrose. Derfor bør behandlingen af ​​denne sygdom ske umiddelbart efter diagnosen. Du skal tage stoffer til hepatitis C, føre en sund livsstil og overholde visse regler i kosten. Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​denne sygdom siden 2011 har ændret sig dramatisk. Og for det første blev ændringerne lider af lægemidler til behandling af hepatitis C. Hvis der tidligere blev anvendt kombineret antiviral terapi, er den i dag blevet erstattet af moderne direktevirkende tabletter, der forhindrer viral replikation i kroppen.

Direktevirkende antivirale lægemidler (DAA)

I de første kliniske undersøgelser af lægemidler med direkte virkning blev udført i 2012. Selv da viste de enorme resultater. De virker direkte på selve viruset og forhindrer dets reproduktion. I 2015 bliver DAA'er aktivt brugt til behandling af hepatitis C. En lille praksis (disse stoffer praktiseres i vores land i kun 3 år) viste, at de signifikant reducerer behandlingens varighed og øger det virologiske respons hos patienter. Derudover har brugen af ​​DAA'er signifikant reduceret antallet af bivirkninger, som er karakteristiske for kompleks antiviral terapi. Disse lægemidler bør tages sammen med ribavirin og pegyleret interferon. Til direkte handling omfatter narkotika:

Siden 2015 er nye lægemidler også blevet anvendt til at bekæmpe hepatitis C. Disse omfatter:

I adskillige årtier har interferoner været anvendt aktivt til behandling af hepatitis C. Tidligere blev det anvendt som monoterapi, det vil sige kun interferoner blev brugt, men senere for at øge effektiviteten begyndte de at kombinere disse lægemidler med andre antivirale midler. Som følge heraf tillod dette en stigning i antallet af helbredelser, men de blev hyppigere ledsaget af bivirkninger (svimmelhed, tarmlidelser osv.). Siden 2015 begyndte behandlingen af ​​hepatitis at bruge et nyt lægemiddel, som kombinerer interferon Alfa-2a og interferon Alfa-2b. Disse stoffer supplerer hinanden og udøver en stærk effekt på kroppen. De hjælper kroppen med at genkende fremmedlegemet og fremme sekretionen af ​​antistoffer, der ødelægger det. Disse stoffer omfatter:

Ribaviriner er syntetiske kemikalier, der først blev syntetiseret af Joseph Vitkovsky i 1970. Han gennemførte også forskellige kliniske undersøgelser, der afslørede effektiviteten af ​​disse lægemidler. Piller, der indeholder ribaviriner, bidrager til at reducere koncentrationen af ​​hepatitis C-virus i blodet og for at lindre de vigtigste symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Imidlertid kan ribaviriner ikke fuldstændigt ødelægge virussen uden interferoner. Efter ophør af deres optagelse efter 3-6 måneder observeres der derfor en stigning i koncentrationen af ​​viruset i blodet og forringelsen af ​​patientens tilstand. Og behovet for at stoppe med at tage stofferne opstår, fordi deres langvarige brug forårsager akkumulering af dette stof i blodplasmaet. I 2015 anvendes følgende moderne ribavirinpræparater:

Andre lægemidler anvendes både før og under antiviral terapi. Der er andre lægemidler, der hjælper med at behandle hepatitis C før og efter antiviral terapi. Disse omfatter hepatoprotektorer og lægemidler, der reducerer manifestationer af bivirkninger, der er karakteristiske for HTP. Hepatoprojektorer kan genoprette leveren homeostase, øge dets modstand mod virussen og starte regenereringsprocessen. I 2015 anvendes følgende hepatoprojektorer:

Og også følgende piller er ordineret for at hjælpe med at fjerne bivirkninger. Disse omfatter:

Simeprevir er et nyt lægemiddel udviklet af amerikanske forskere. Tillader dig at behandle en række forskellige leversygdomme, herunder cirrose. Kan kun anvendes på personer over 18 år. Det er kun foreskrevet, hvis patienten er blevet diagnosticeret med hepatitis C i de sene udviklingsstadier, eller når den tidligere modtagne behandling ikke gav resultater. Imidlertid er dets anvendelse meningsløs, hvis en person er fundet at have hepatitis C genotype 1A. mod denne virus er stoffet magtesløst. I kombination med ribavirin og interferon tages simeprevir i 12 uger. Hvis patienten har levercirrhose, øges lægemidlets varighed med yderligere 12 uger.

Kars er et lægemiddel af naturlig oprindelse, som også aktivt anvendes i 2015 til behandling af hepatitis C. Det produceres i form af:

  • granulater til fremstilling af oral opløsning;
  • tabletter;
  • kapsler.

Dens sammensætning indeholder det aktive stof silymarin, som er en blanding af isomerer af flavonolignaner. Det har evnen til at interagere med frie radikaler og reducere deres toksiske virkninger på leverceller. Derudover hjælper dette lægemiddel med at stabilisere cellemembraner, fremskynde regenerering og forhindre tab af cellulære komponenter. Lægemidlet påføres en tablet 3 gange om dagen efter måltiderne. Kan forårsage bivirkninger i form af en allergisk reaktion og diarré.

Der er et andet stof, der med succes anvendes til behandling af forskellige leversygdomme, herunder hepatitis C. Dette er Essentiale Forte. Det bidrager til genoprettelsen af ​​cellemembraner og forbedrer patientens generelle tilstand. Hepatitis C behandling med dette lægemiddel er 3-12 måneder. Det anbefales at øge doserne i lang tid. Behandlingsforløbet og den nøjagtige dosering af lægemidlet bestemmes kun af en læge i hvert enkelt tilfælde.

Siden 2013 begyndte de aktivt at bruge stoffet Cycloferon til behandling af hepatitis C. Det ordineres til blandet viral ætiologi. Det virker som en interferon stimulator og immunokorrektor. Derudover har cycloferon en antiinflammatorisk og antiviral virkning på kroppen og derved reducerer behandlingstiden. I tilfælde af akut hepatitis gives cycloferon-vaccinationer i en dosis på 0,25-0,5 mg. Deres nummer er også bestemt strengt individuelt. Det skal bemærkes, at alle lægemidler kun skal vælges af en specialist under hensyntagen til mange faktorer (alder, sygdomsforløb, virusgenotype osv.). Selvbehandling kan føre til sygdommens fremgang og en kraftig forringelse af helbredet! Forfatter: Ekaterina Skryagina,
specifikt til webstedet moizhivot.ru

Videokonsultation med en læge om diagnosen og behandling af hepatitis C

Gastroenterologer i din by

Vælg en by:

Hvad skal man overveje, når man beslutter at starte behandlingen

For at træffe beslutning om behandlingens begyndelse er det nødvendigt at konsultere en specialist og gennemgå en grundig undersøgelse. Det bedste resultat af behandlingen er den fuldstændige destruktion af hepatitis C-viruset. Desværre er det usandsynligt, at man opnår et sådant resultat selv ved hjælp af moderne metoder. Et mere realistisk mål er at undertrykke reproduktionen af ​​hepatitis C-viruset i lang tid. At opnå dette mål reducerer især risikoen for udvikling af cirrose, forbedrer kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Beslutningen om, om behandlingen skal påbegyndes, omfatter følgende spørgsmål:

  • Hvad er prognosen for behandlingseffektivitet for denne patient?
  • Hvornår skal man starte behandlingen?
  • Hvilken behandling vil være mest effektiv?
  • Hvor længe skal behandlingen vare?

Følgende faktorer spiller en vigtig rolle i at løse disse problemer:

  • Graden af ​​leverskader - symptomer på fibrose, cirrose.
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer.
  • Genotype (subtype) af viruset.
  • Dit køn og alder.
  • Prognose vedrørende evnen til at overholde behandlingsregimen.

Interferon er et protein, der produceres naturligt af kroppen som et reaktion på en infektion. Det er på grund af produktionen af ​​interferon, at du føler dig utilpas, hvis en infektion er til stede i kroppen. Interferon blokerer den virus, der trænger ind i raske celler, og forhindrer således reproduktionen af ​​viruset og stimulerer også immunsystemet til at bekæmpe vira. Interferon er blevet brugt til behandling af hepatitis i mange år. I øjeblikket er den internationale standard for behandling af hepatitis en kombination af pegyleret interferon og ribavirin. Processen med den såkaldte pegylering - tilsætningen af ​​ikke-toksisk inert polyethylenglycol til interferonmolekylet - forøger aktiviteten af ​​biologisk aktive proteiner. Pegyleret interferon (peginterferon alfa) afviger fra standarden, hvor lang tid det tager i kroppen: Det er tilstrækkeligt at administrere peginterferon en gang om ugen for at holde den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet (standard interferon administreres 3 gange om ugen). Interferon anvendes i form af intramuskulære injektioner. Ifølge det internationale standardbehandlingsregime anvendes interferon i kombination med ribavirin. Ribavirin er et lægemiddel, der nedsætter reproduktionen af ​​hepatitis C-viruset og ændrer også immunsystemets reaktion på virusets virkninger. Ribavirin anvendes kun i kombination med interferon, da det ikke selv påvirker virussen. Ribavirin anvendes i form af kapsler. Nogle patienter (et lille antal) tolererer ikke ribavirin, og kun i dette tilfælde er de ordineret interferon monoterapi. Under indflydelse af interferon (i enhver form) forekommer de samme fænomener i en menneskekrop som ved enhver viral infektion: feber, svaghed, svedtendens, kvalme, muskler og hovedpine, depression. Bivirkninger af lægemidlet begynder kort efter injektionen af ​​lægemidlet og kan vare i ca. 12 timer. Sværhedsgraden af ​​bivirkninger varierer afhængigt af kroppens egenskaber. De er mest udtalte i de første par uger af behandlingen. Derefter tilpasser kroppen sig gradvist, og bivirkningerne er ikke så mærkbare. For at overvinde bivirkningerne af nogle hjælper med at tage paracetamol en time før injektion af interferon, nogle gør en injektion lige før sengetid for at sove mest ubehag. Det er også nyttigt at drikke masser af væsker - det anbefales ca. 10 glas vand om dagen (vand kan udskiftes med juice, men ikke koffein, der indeholder stoffer og ikke alkoholholdige drikkevarer).

Under behandlingen skal blodprøver udføres hver måned for at afgøre, om leverbetændelsen falder. Efter behandling er det vigtigt at fortsætte med at overvåge blodprøver for yderligere flere måneder, da nogle patienter ved afslutningen af ​​interferon-injektioner igen viser tegn på leverbetændelse.

I Rusland er standarder for behandling af hepatitis C endnu ikke blevet udviklet, og tilgængeligheden af ​​effektiv behandling afhænger af den region, hvor du bor. Obligatorisk medicinsk forsikring (OMS) omfatter interferonbehandling som godkendt, men de OMS-standarder, der foreslås i de fleste regioner, inkluderer ikke interferon som en obligatorisk komponent, som betales af forsikringsselskabet. Så afhængigt af regionen kan du blive tilbudt gratis behandling eller selv betale det: helt eller delvis. Til dato antager staten som obligatorisk bistand kun rådgivning om behandling, diæt og om nødvendigt indlæggelsesbehandling: med droppere i kombination med enzymer (se nedenfor). Når du beslutter dig for optagelse af en bestemt type terapi, husk: monoterapi med nogen form for interferon anbefales ikke af internationale standarder. Derfor skal du omhyggeligt afveje og diskutere med lægen alle fordele og ulemper. Den eneste anbefalede behandlingsstandard i dag er kombinationen af ​​peginterferon og ribavirin (med undtagelse af patienter, der ikke kan tage ribavirin). Før behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at drøfte spørgsmålet om stabiliteten af ​​narkotikaforsyningen med lægen. Der er alligevel behov for behandling i op til et år (24-48 uger afhængigt af genotypen) uden afbrydelse. Hvis du køber medicin til dine penge, skal denne faktor også tages i betragtning. I Rusland er nogle lægemidler, der almindeligvis betegnes som hepatoprotektorer, populære. Disse stoffer, i modsætning til interferon med ribavirin, virker ikke på virussen, men er designet til at understøtte leverfunktionens funktion. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

Brug aldrig disse lægemidler uden omhyggelig konsultation med din læge og en foreløbig undersøgelse. Det er blevet konstateret, at under eksacerbation af hepatitis C er nogle af dem i stand til at øge betændelsen i leveren. Effekten af ​​hepatoprotektorer i behandlingen er ikke blevet fastslået, og for nogle er der negative data.

Så, "LIV-52" - er længe blevet afbrudt og forbudt i Vesteuropa på grund af data om carcinogenicitet. I forhold til Essentiale er den eneste betingelse, hvor dens effektivitet har været videnskabeligt bevist, alkoholisk leversygdom (nemlig steatosis); i viral hepatitis er dets effektivitet ikke bevist, og i akut viral hepatitis er det kontraindiceret. Enzympræparater (for eksempel Festal, Creon, Mezim-forte osv.): Disse lægemidler hjælper kroppen med at fordøje fødevarer hurtigere og dermed reducere byrden på leveren. Derudover anvendes forskellige urtepræparater (urtemedicin) i vid udstrækning i behandling i dag - plantelægemidler, plantebaserede præparater (for eksempel mælketårn). Der er en opfattelse, at i tilfælde af kronisk hepatitis C er det nødvendigt at periodisk "rense blodet". Faktisk renser leveren rent blod og uden dråber. Det er vigtigt at skabe gunstige betingelser for det ved hjælp af en diæt og en diæt. Der er mulighed for at modtage monetær kompensation for købte stoffer. Den nye lovgivning, nemlig kapitel 23 i den russiske føderationskodeks, indeholder bestemmelser om skattefradrag for enkeltpersoner i fire typer af skattefradrag: standard, social, ejendomsmæssig og professionel. Sociale skattefradrag (skattelovens artikel 219) gør det muligt at reducere skattepligtig indkomst med beløb, som skattepligtige har sendt fra personlige midler til egen behandling og / eller til deres ægtefælle, deres forældre og / eller deres børn under 18 år og erhvervelsen lægemidler ordineret af den behandlende læge, i mængden af ​​de faktiske omkostninger, men ikke mere end 38.000 rubler. For at udnytte retten til sociale fradrag skal du: * For det første være betaleren af ​​indkomstskat; * For det andet opgøres med de nødvendige dokumenter, der beviser retten til fradrag; * og for det tredje, i tide til at anmelde til skattekontoret med en erklæring og en erklæring.

Før du træffer beslutning om køb af medicin og modtagelse af betalt lægehjælp i forventning om yderligere kompensation, skal du omhyggeligt konsultere en advokat eller skattekontoret.

I øjeblikket indeholder listen over lægemidler, for hvilke der ydes erstatning, kun Interferon Alfa, men ikke Ribavirin.

Udbredelsen af ​​hepatitis C generelt er 2%. I Rusland er antallet af smittede ifølge foreløbige skøn op til 5 millioner. For nylig har vi oplevet en kraftig stigning i infektionen af ​​denne sygdom.

Kan du slippe af med hepatitis C selv uden behandling? Denne sandsynlighed er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Som regel registreres akut hepatitis C praktisk taget ikke klinisk og bliver ofte kronisk.

I tilfælde af kronisk hepatitis C forekommer der ikke selvhærdning, og der kræves medicinsk behandling.

Er det muligt at undgå behandling af hepatitis C under medicinsk tilsyn?

Som regel fører infektion med en virus til kronisk viral hepatitis C. Ofte manifesterer hepatitis C ikke sig selv klinisk (uden symptomer). Der er kun generelle symptomer: generel svaghed, leddsmerter, en lille stigning i kropstemperaturen - generelt vil intet tyde på skader på leveren, men den inficerede person har stadig brug for tilsyn af en læge.

Hvorfor skal du behandle hepatitis C under medicinsk vejledning? Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele perioden af ​​bæreren af ​​virusen denne trussel vedvarer. Observation af en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces). Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale detekteret i blodet), kræves antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for cirrose er høj.

Hvem har en dårlig prognose for genopretning?

Først og fremmest blandt alkoholmisbrugere. De udvikler cirrose inden for 5-8 år fra sygdommens begyndelse.

Ældre og børn er i fare. Ofte er de kontraindiceret i visse former for antiviral behandling.

Personer med nedsat immunrespons er immunkompromitterede eller har kroniske autoimmune eller allergiske sygdomme.

Indstillinger for sygdomsforløbet
Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere sker det), og den kroniske form kan igen have akutte episoder.

Hepatitis C er karakteriseret ved tre typer selvfølgelig:

  • inddrivelse i fase med akut hepatitis - inden for 6-12 måneder fra infektionstidspunktet (og hepatitis C markørerne forsvinder i blodet). Et sådant positivt resultat forventer, at 20% af de udsættes for infektion.
  • Transport af hepatitis C-virus - med denne mulighed forsvinder symptomerne på leverskade, men test for tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet forbliver positiv. Denne variant af sygdomsforløbet ses ofte - op til 20% af antallet af inficerede. Denne formular findes hyppigere - under forebyggende undersøgelser for andre patologier og sygdomme. Prognosen for denne sygdomsform er ikke fastslået - selv i mangel af laboratorie tegn på leverskader kan processen med at sprede viruset og dets skadelige virkning på organets funktion udvikles.
  • Udviklingen af ​​kronisk hepatitis er den mest almindelige form for sygdommen (60-70%). Det er kendetegnet ved kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af leverskader og høj aktivitet af viruset.

Overgangen af ​​akut hepatitis C til kronisk er som regel ikke detekteret klinisk - akut hepatitis manifesterer sig ikke, og kronisk registreres kun i stadiet af cirrose og leverinsufficiens.

Hepatitis C udvikler sig langsomt, fordi analysen af ​​kurset og prognosen for genopretning vil blive udført i et par dusin.

Hvor længe varer hepatitis C?

Genopretning fra akut hepatitis C kan forekomme inden for et år.

Hvis dette ikke sker, så er der en overgang til kronisk hepatitis, som kan forekomme i årtier.

Resultatet af viral hepatitis C

  • Med aktiv hepatitis (øget transaminaseaktivitet + høj viral belastning) er risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%.
  • Med levercirrhose er muligheden for levercancer 5%.
  • Sandsynligheden for udvikling af levercancer med samtidig forekomst af to infektioner øger - hepatitis B + hepatitis C.
  • Alkoholforbrug til tider øger risikoen for levercancer.

For at hepatitis ikke kan annullere alle dine livsplaner, er rettidig og tilstrækkelig behandling nødvendig.

Er det muligt at komme helt tilbage fra hepatitis C? Absolut - ja, det kan du! Den reelle frekvens af genopretning efter intensiv antiviral terapi med moderne lægemidler til hepatitis C når 60-90%. Men for at komme sig efter denne sygdom har vi brug for indsats, vilje og ansvar for lægen og patienten.

Hvad skal man gøre, hvis hepatitis C opdages? Først og fremmest skal du besøge din læge til konsultation og undersøgelse. Det er nødvendigt at fastslå typen af ​​virus og infektionsfasen for at vurdere leverens tilstand. Resultaterne af disse undersøgelser vil give lægen komplette oplysninger om den aktuelle tilstand og give dig mulighed for at vælge et passende behandlingsregime.

Hvilken læge skal jeg hen til?

Kronisk hepatitis C er helbredt af en erfaren hepatolog eller infektionssygdomsspecialist. Hepatitisbehandling skal startes så tidligt som muligt (helst i de første måneder efter infektion). Det skal være tilstrækkeligt, omfattende og så effektivt som muligt - dette er nødvendigt for at forhindre, at sygdommen bliver kronisk.

Hvordan behandles kronisk hepatitis C?

Behandling af hepatitis C er baseret på anvendelse af forskellige kombinationer af antivirale lægemidler. Det mest anvendte kombinationsregime for antiviral behandling: interferon-alfa og ribavirin.

Hvert år er der alle nye antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C, resultaterne af deres laboratorie- og kliniske undersøgelser er opmuntrende. Derfor, selvom den første fase af behandling af infektionen ikke gav en kur, er det derfor ikke en grund til panik. Gentagen kursusbehandling vil blive gennemført - med tilpasning af stoffer eller doser.

Ud over protovoviral behandling, hvilke andre lægemidler er nyttige? På baggrund af ødelæggelsen af ​​vira er det naturligvis nødvendigt for patienten at lide minimalt "sanitære tab" i levervævet. Til dette formål er specielle lægemidler ordineret - hepatoprotektorer (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, Lipoic Acid), de har ikke antiviral effekt, men de udgør et uvurderligt bidrag til bevarelsen af ​​leverceller og deres normale funktion.

Immunomodulatorer hjælper effektivt med at aktivere immunresponsen, som gør det muligt for kroppen at bekæmpe infektionen mere kraftigt (zadaksin). Imidlertid er det nødvendigt at overvåge laboratorieindikatorerne for leverstaten - undertiden viser immunsystemet en uhensigtsmæssig glæde i ødelæggelsen af ​​inficerede celler - hvad der forårsager den massive død af hepatocytter (leverceller).

Må ikke selvmedicinere, det er dødeligt! Vær forsigtig med de foreslåede alternative behandlingsmetoder - diskuter dem med din læge.

I dag findes skrupelløse helbredere eller mirakuløse lægemidler "fra alt" ofte - der bruges store mængder penge på deres reklame, men deres effektivitet har i bedste fald tendens til at være nul og i værste fald skader sundhed.

Det vigtigste - i behandlingen af ​​denne forfærdelige sygdom er i tide for at hjælpe immunforsvaret med at ødelægge infektionen.

Varighed af behandlingen? Det er individuel - valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

I modsætning til mange smitsomme sygdomme i kronisk hepatitis C er en standard behandlingsregime endnu ikke udviklet - den dannes under behandlingsprocessen afhængigt af de mellemliggende resultater af behandlingen.

Sikkerhed ved antiviral behandling - mulige bivirkninger

Mens der behandles hepatitis med kombinationer af antiviral interferon + ribavirin, kan nogle bivirkninger forekomme. Blandt unge mennesker, som regel, tilpasser kroppen sig til behandling hurtigt og med minimal bivirkninger.

Ribavirin tolereres generelt let. Ofte i den biokemiske analyse af blod er der spor af øget ødelæggelse af røde blodlegemer + varierende grader af hæmolytisk anæmi. Nogle gange er der fænomenet dyspepsi (kvalme, opkastning), hovedpine, forhøjede niveauer af urinsyre i blodet, ekstremt sjældent - intolerance over for lægemidlet.

Interferonbehandling er sjældent uden bivirkninger: 1. Efter injektion af interferon har de fleste patienter influenzalignende syndrom (generel utilpashed, svaghed, kuldegysninger).

2. Efter 2-3 timer stiger temperaturen til 38-39, kulderystelser, muskelsmerter, ledd og generel svaghed er mulige. Varigheden af ​​denne periode er fra flere timer til 2-3 dage.

3. Inden for en måned adskiller organismen med dette lægemiddel, og det influenzalignende syndrom forsvinder.

4. I anden eller tredje behandlingsmåned kan der forekomme et fald i antallet af leukocytter og blodplader i det totale antal blod. Baseret på sværhedsgraden af ​​disse symptomer afbryder eller reducerer interferon doseringen. Derfor er det nødvendigt at foretage blodprøver (generelle og biokemiske blodprøver) månedligt og konsultere en ledende specialist.

5. Sjældent på baggrund af brugen af ​​interferon kan observeres: hårtab, depression, vægttab, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvor meget koster behandling for hepatitis C?

Omkostningerne til moderne medicin, der er nødvendige til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2.500 pr. Måned. Behandlingskursens varighed er 12 måneder.

Den dyreste af listen over stoffer brugte interferoner.

Er der kontraindikationer til behandling?

Kombineret antiviral behandling af hepatitis C er kontraindiceret i:

  • Patienter, der lider af så alvorlige sygdomme som: dekompenseret diabetes mellitus, hjertesvigt, koronar hjertesygdom og alvorlig hypertension, bronchial astma
  • Folk med organer transplanteret som følge af transplantation.
  • Patienter med nedsat thyreoideafunktion
  • gravid
  • Børn op til 3 år
  • Personer med allergi over for nogen af ​​stoffets komponenter

Hvilken forskning er nødvendig til behandling? Inden behandlingsstart udføres:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve
  • skjoldbruskkirtelhormonanalyse
  • PCR på HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ, genotyping)
  • koagulation

Efter 2 ugers behandling udføres:

  • fuldføre blodtal
  • kontrol med forekomsten af ​​HCV-RNA i serum (tidlig forsvinden af ​​HCV-RNA er en gunstig faktor ved evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen)
  • fuldføre blodtal
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA i serum

Hver 3. måned er kontrol af skjoldbruskkirtelhormoner nødvendig. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere og supplerende undersøgelser.

For at vurdere den generelle tilstand og kende resultaterne af den nuværende laboratorieundersøgelse er der behov for et månedligt besøg hos den behandlende læge. Det er meget vigtigt at justere behandlingen i tide og evaluere de mellemliggende resultater, og derfor være yderst ansvarlig og samvittighedsfuld.

Kost og livsstil i behandlingen af ​​hepatitis C

  • Kræver fuldstændig afvisning af alkohol.
  • Kost nr. 5 anbefales: En begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer og stoffer, der forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter (salt, krydret, stegt).
  • Livsstil kræver ikke væsentlige ændringer, men det skal være rationelt med tilstedeværelsen af ​​moderat fysisk anstrengelse.
  • Det er nødvendigt at reducere den psykologiske og fysiske stress (tilstanden af ​​immunitet afhænger af det).
  • Anvendelsen af ​​yderligere lægemidler på baggrund af antiviral terapi bør koordineres med den førende læge.

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

I den moderne verden er der visse sygdomme, der ledsager en person i hele sit liv. Om et af disse problemer, og jeg vil fortælle det. Det handler om, hvad der er symptomerne, og hvad der kan være behandling af hepatitis C.

terminologi

I begyndelsen skal du regne ud, hvilken slags sygdom det er. Så hepatitis C er en virussygdom, der primært påvirker leveren. Så denne type sygdom er den mest almindelige i dag. Faren ved det er, at en person muligvis ikke ved, at han er syg. Tross alt ses symptomer ikke umiddelbart efter infektion.

Infektionsmetoder

Før du overvejer behandlingen af ​​hepatitis C, skal du tale om måder at inficere med denne virus på. Det vil trods alt hjælpe folk med at undgå denne sygdom. Informeret betyder væbnet.

  1. Transfusion af blod og dets komponenter. Tidligere inficerede denne metode mange mennesker. I dag kontrolleres alle donerede blod og dets komponenter for tilstedeværelsen af ​​denne virus. Derfor kan metoden til transfusion som en metode til infektion i de fleste tilfælde i dag udelukkes.
  2. Infektion i processen med at dekorere kroppen. Nemlig, når tatovering eller piercing. I dette tilfælde bæres truslen af ​​instrumenter, der er dårligt steriliseret.
  3. Infektion under behandling. Så du kan få hepatitis C i tandklinikker, en kosmetolog og en neglesalon. Fejlen vil igen være dårligt desinficeret varebeholdning for arbejde.
  4. Brug enkelt nåle med injektioner. Dette gælder for stofmisbrugere eller personer i nødstilfælde, når en nål bruges flere gange af forskellige personer.
  5. Brug af hygiejneprodukter fra en sund person (tandbørste, barbermaskine, saks mv.).
  6. Virusen kan overføres på tidspunktet for babyens fødsel fra den syge mor.
  7. Seksuel kontakt. Infektion kan dog kun opstå, hvis den seksuelle kontakt var ubeskyttet.

Et håndtryk, chat, et kys kan ikke føre til, at en person bliver smittet med hepatitis C-viruset. Det overføres ikke af luftbårne dråber.

Symptomer på hepatitis C

Som nævnt ovenfor er hepatitis C oftest asymptomatisk. Men nogle manifestationer af denne sygdom er mulige.

  1. Slaphed, træthed.
  2. Forløb af appetit
  3. Kvalme.
  4. Smerter i leddene.
  5. Alvorlighed og ubehag i den rigtige hypokondrium.
  6. Hudproblemer, kløe.
  7. Søvnforstyrrelser

Akut hepatitis C: Symptomer

Inkubationsperioden for sygdommen er ca. 8 uger. Sygdommen er også meget sjældent ledsaget af symptomer, oftest er der ingen icteric periode. På nuværende tidspunkt kan patienten dog føle træthed, tab af arbejdsevne, tab af appetit, løbende næse, hoste og flatulens. Det første symptom, der skal advare patienten, er mørkningen af ​​urinen til en gulbrun farve. Også mulig ubehag i den rigtige hypokondrium. Hvad er der mere karakteristisk for denne type sygdom? Alle symptomerne er for det meste moderate, men sygdommen kan forekomme i svær form. Med denne form for sygdommen er procentdelen af ​​fuldstændig opsving kun 20% (helingsprocessen forsinkes med ca. et år). Dødeligheden her er dog ekstremt lav. Et andet træk ved akut hepatitis C er, at det ofte strømmer ind i kronisk form.

Kronisk hepatitis C: symptomer

Separat skal du også overveje, hvad der er kronisk hepatitis, symptomer og behandling af dette problem. Så i dette tilfælde kan symptomerne på hepatitis C fortsætte i seks måneder eller mere. Hovedindikatorerne for denne type sygdom er anført nedenfor.

  1. Træthed. En person vågner meget svært om morgenen, døsighed fortsætter hele dagen. Meget lav arbejdskapacitet.
  2. Der er en ændring i søvncyklussen. Om natten kan en person ikke falde i søvn eller sover ikke godt, og i løbet af dagen bliver han overvundet af døsighed.
  3. Der kan være kvalme, opkastning, oppustethed, flatulens.
  4. Patienten har også en meget lav appetit, som kan føre til vægttab af patienten.

Det må siges, at med denne sygdomsform forekommer gulsot meget sjældent. Ofte sker det, når patienten begynder at have cirrose.

diagnostik

Hvordan kan du finde ud af om en person har hepatitis C? Derfor behøver du kun donere blod (anti-HCV antistof test). Resultaterne kan være:

  • Anti-HCV er positiv, i hvilket tilfælde kontakt af en sund person med de inficerede væsker af bæreren af ​​virus C var;
  • Anti-HCV er negativ, der var ingen kontakt.

Men hvis der findes antistoffer i blodet, betyder det ikke, at personen er syg. Herudover vil det være nødvendigt at udføre PCR-analyse af HCV-RNA. Og kun ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan man helt sikkert sige, om en person er syg med hepatitis C. Vigtigt: Denne analyse kan bestå anonymt.

Desuden kan lægen også henvise patienten til andre undersøgelser.

  1. Fuld leverundersøgelse: Doppler-ultralyd, biokemiske test osv.
  2. Analyser for fuldstændigt at eliminere kontraindikationer på scenen for behandlingsvalg: thyroid ultralyd, hormonanalyse, autoimmune antistoffer.
  3. Hvis patienten er over 40 år, kan lægen også sende ham for at kontrollere hjertet, tilstanden af ​​blodkarrene og åndedrætssystemet.

Hvem skal kontakte?

Hepatitis C behandling er arbejdsområdet, hvoraf en læge? Dette spørgsmål interesserer mange mennesker. Så det er hepatologen (en specialist i at arbejde med patienter, der har problemer med leveren), der beskæftiger sig med disse problemer. Det er meget vigtigt at få en aftale med en kvalificeret og erfaren læge. Kun i dette tilfælde er der en mulighed for at klare problemet.

interferon

For at sygdommen ikke bliver overgroet med forskellige komplikationer, er det vigtigt at starte behandling af hepatitis C. Der skal siges at der i dag er flere teknikker til at slippe af med dette problem. Den omstændighed, at mere egnet til en bestemt patient, beslutter kun lægen.

Vigtigt: Hepatitis C interferonbehandling i dag er praktisk taget irrelevant, da kun dette lægemiddel alene ikke kan klare sygdommen. Oftest bruges den sammen med andre lægemidler.

Kombineret behandling med interferon

Hvis en patient har hepatitis C, kombineres behandlingen oftest. I dette tilfælde bruger lægerne "Interferon" og "Ribavirin". Effektiviteten af ​​behandlingen øges med ca. 15% i tilfælde af sammenligning med behandling udelukkende med lægemidlet "Interferon".

Forberedelser "Pegitron" og "Pegasys"

Mere relevant er brugen af ​​pegylerede interferoner, som er repræsenteret af sådanne lægemidler som "Pegasys" (interferon alfa-2a) og "Pegitron" (interferon alfa-2b). Der er ingen signifikant forskel i disse lægemidler, så de bruges ens.

Med en sygdom som hepatitis C kan behandling udføres med Pegasys. Doseringen er standard (180 mg) og afhænger ikke af patientens kropsvægt.

Hvis lægen ordinerer behandling med lægemidlet "Pegitron", afhænger dosen af ​​legemsvægt. Den optimale dosis er i dette tilfælde 1,5 μg pr. 1 kg af patientens kropsvægt i en uges behandling.

Ny i behandling

I dag er der også en ny behandling for hepatitis C (2014 er et år med fremragende resultater). Anvendelsen af ​​denne terapi øger rekvalescensen hos patienter op til 70-90% i sammenligning med den ovenfor beskrevne kombinationsterapi. Dette er den såkaldte "triple therapy". Samtidig tilføjes et af følgende lægemidler til de vigtigste lægemidler: "Inviso" ("Telaprevir") eller "Victreis" ("Botseprevir"). Det er også værd at sige, at disse lægemidler i dag er tilladt i 76 lande i verden, i nogle af dem indgår endda i det offentlige indkøbsprogram. Vores land er ingen undtagelse.

Lægemiddel "Telaprevir"

Hvad kan være behandling af hepatitis C? Nyhederne i farmakologi antyder, at ved brug af et lægemiddel som Telaprevir steg andelen af ​​patienter, der blev genoprettet, signifikant. Ifølge undersøgelser, der allerede i den fjerde behandlingsuge, får patienterne et vedvarende virologisk respons (SVR). Det er også værd at sige, at de fleste patienter ikke reagerede på den tidligere behandling, og mere end 35% havde et tilbagefald. Mens du tager dette lægemiddel, er kun procentdelen af ​​sygdommens tilbagevenden faldet med næsten halvdelen. Når du modtager dette værktøj, er frekvensen af ​​SVR for patienter med cirrhose 62-92%.

Bivirkninger af Telaprevir

Med et lægemiddel som Telaprevir kan hepatitis C behandles. Det nye lægemiddel har dog nogle bivirkninger. Hvad er det sædvanligt at tale om?

  1. Kvalme.
  2. Diarré.
  3. Tør hud
  4. Svaghed.
  5. Udslæt (vises i mere end 50% af tilfældene).

Modtagelse og behandling ved hjælp af "Telaprevir"

Dette lægemiddel, Telaprevir, er en oral medicin. Det tages tre gange om dagen under måltidet (hvor der er tilstrækkeligt fedt) 750 mg. Hvis lægemidlet tages for første gang, er behandlingsforløbet for hepatitis C da 12 uger. Yderligere, i yderligere 12 uger (hvis den tidligere behandling gav de ønskede resultater), skal patienten tage sådanne lægemidler som interferon og ribavirin.

Hvis patienten tidligere blev behandlet med andre lægemidler, der ikke gav det ønskede resultat, vil behandling med et lægemiddel som Telaprevir være 36 uger. Det generelle kursus er 48 uger (+ 12 uger at tage sådanne lægemidler som interferon og ribavirin).

Hvis patienten har levercirrhose, vil behandlingen med Telaprevir være 36 uger (uanset om den tidligere behandling var effektiv).

Narkotika "Viktralis"

Effektiviteten af ​​at opnå SVR hos patienter, der tog et sådant lægemiddel som "Viktralis", øges 1,7 gange (og tre gange højere i de såkaldte "non-responders"). Dosis af dette lægemiddel er 800 mg. Værktøjet tages tre gange om dagen med mad. Hvis du tager stoffet uanset måltidet, reduceres dets effektivitet betydeligt. Varigheden af ​​behandlingen kan variere. Det adskiller sig afhængigt af virologisk respons og kan være 8, 12 og 24 uger.

Hvis patienten har levercirrhose, vil programmet til behandling af hepatitis C med dette lægemiddel være 48 uger. I dette tilfælde vil patienten først tage de første 4 uger af stoffer som "Interferon" og "Ribavirin", og i næste gang skal du bruge triple terapi med stoffet "Viktralis".

Vigtigt: Behandlingen med dette middel bør afbrydes, hvis det ønskede resultat ikke blev vist før den 12. uge.

Bivirkninger

Hvis patienten har hepatitis C-virus, kan behandlingen udføres med et lægemiddel som "Victralis" (triple terapi). Men bivirkninger kan opstå, når du tager denne medicin.

  1. Bronkitis.
  2. Anæmi.
  3. Hypothyroidisme, dvs. nederlag i skjoldbruskkirtlen.
  4. Søvnforstyrrelser
  5. Forstyrrelse af lipidmetabolisme.
  6. Forringelsen af ​​hukommelse, opmærksomhed.
  7. Der kan også være kortpustetid, hoste, vægttab.

Det er også værd at sige, at hver patient kan have sin egen reaktion på triple terapi.

forebyggelse

Behandling og forebyggelse af hepatitis C - dette er det, der er meget vigtigt at fortælle folk, der er i fare for at komme i kontakt med denne sygdom. Og hvis det er sagt nok om behandlingsmetoderne og de grundlæggende præparater, bør der lægges vægt på forebyggende foranstaltninger.

  1. Strenge overholdelse af personlig hygiejne. Det er forbudt at bruge andres hygiejneprodukter, selv som almindelig saks.
  2. Pas på at være i kontakt med væske hos en syg person. Så du skal pas på blod og sæd inficeret.
  3. Når man besøger en kosmetolog, en manicure mester eller en tatovering, skal alle de ting, som procedurerne udføres til, være steriliseret af kunden.
  4. Det er strengt forbudt at anvende en sprøjte til injektion af flere personer.
  5. Det er meget vigtigt at undgå afslappet sex, især for at være opmærksom på ubeskyttet sex.

Disse er standardforebyggende foranstaltninger, som alle mennesker skal følge. Der er imidlertid specifikke foranstaltninger, der er relevante for bestemte kategorier af mennesker.

  1. Hvis en person har hepatitis C, skal han begynde at behandle problemet så hurtigt som muligt. Faktisk er det i dette tilfælde muligt at undgå, at sygdommen strømmer ind i kronisk form. I dette tilfælde skal du også observere en særlig diæt. Periodisk skal du donere blod til analyse.
  2. Hvis en person med jævne mellemrum kommer i kontakt med mennesker inficeret med hepatitis C (for eksempel kan det være socialarbejdere og læger), kan sådanne lægemidler som interferon og ribavirin tages som profylakse. Varigheden af ​​medicin er ca. 1 måned. Og hvis disse retsmidler ikke giver fuld beskyttelse, vil de betydeligt øge kroppens modstand mod viruset.
  3. Hvis der er en person med hepatitis C i familien, skal han have personlige hygiejneartikler, alle uden undtagelse. Det er dog ikke nødvendigt at desinficere de syge efter hvert besøg i badet eller toilettet, det er en unødvendig foranstaltning. Også patienten kan sikkert være i samme rum med andre familiemedlemmer. Trods alt transmitteres ikke luftbåren dråbe hepatitis C-virus.

Det er værd at sige, at ved at overholde forebyggende foranstaltninger, kan du redde dig selv fra at blive smittet af denne sygdom.