Ved hjælp af en blodprøve kan du finde ud af, om kroppen har ramt hepatitis C-virus eller ej. I nogle tilfælde er et positivt resultat ikke årsag til bekymring, fordi der er tilfælde af selvhelbredelse med et stærkt immunsystem. Undersøgelsen skal udføres efter 5 uger fra tidspunktet for den påståede infektion. I dette tilfælde vil indikatorerne være mest pålidelige. Hvilke tests skal passere for at fjerne enhver tvivl?
Diagnostiske metoder
Hvilken analyse viser tilstedeværelsen af en virus?
For at bekræfte infektion er der flere typer af tests:
Generel blodprøve. Undersøg hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, ESR, leukocytformel og andre indikatorer. Biokemi. ALT, AST og bilirubin bestemmes. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR diagnostik.
Ved den første fase af diagnosen er det vigtigste biokemi og PCR diagnostik. Når man ser på værdierne for bilirubin og leverenzymer, kan man lære om tilstanden af leveren. Bilirubinværdier er meget vigtige ved diagnosticering af hepatitis med udseendet af gulsot. Hvis sygdommen passerer uden gulsot, er det umuligt at finde ud af om en virus er til stede ved hjælp af bilirubin.
Ifølge indikatorerne for enzymerne bestemmer ALT og AST graden af ødelæggelse af leverceller.
Komplet blodtal vil hjælpe med at bestemme forekomsten af betændelse i kroppen. Samtidig vil niveauet af leukocytter i blodet øges.
At vide nøjagtigt om tilstedeværelsen af virussen, og dens oprindelse er kun mulig ved at identificere antigener og antistoffer. Dette er muligt ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion).
ELISA-metoden bruges til mere præcis diagnose. Det er den mest effektive, men dyre. Sygdomsfasen, typen af patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.
IHA er en hurtig test. Tilbring det ved hjælp af indikatorstrimler. Det hjælper med hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer.
Alle diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt at identificere en virus, som bidrager til rettidig behandling og hurtig genopretning.
Indikationer og forberedelse til diagnose
Analysen er taget i tilfælde af mistanke om hepatitis C. Det er som regel muligt at identificere den akutte kroniske form samt den seneste infektion i mere end 5 uger.
Indikationer for undersøgelsen er:
høje niveauer af bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operationen graviditet; begyndelsen af symptomer på hepatitis, for eksempel gulsot; samleje med hepatitis; afhængighed.
I alle ovenstående tilfælde skal du undersøges.
Hvordan donere blod for at få nøjagtige værdier?
Forberedelse er meget vigtigt. Før analysen udføres, er det nødvendigt at afholde sig fra fysisk arbejde, følelsesmæssig overstyring og alkohol. En time før donation af blod kan ikke ryges.
Det er meget vigtigt at spise lige før undersøgelsen. Det er nødvendigt at donere blod på en tom mave (ikke tidligere end 8 timer efter den sidste brug af mad). Et par dage før undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at spise for fedt, stegt og krydret. Dette kan påvirke resultaterne. Natten før undersøgelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådeligt at gå i seng til tiden.
Resultatet vil være klar om et par dage. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil analysen ikke være nødvendig igen.
Afkodningsresultater
En blodprøve for hepatitis C markører vil hjælpe med at bestemme om der er antistoffer mod viruset i den menneskelige krop eller ej. Hvis der er antistoffer, så har kroppen allerede ramt sygdommen, men overvundet den. Hvis der opdages en virus i blodet, har infektionen allerede fundet sted.
Afkodning af ELISA er meget enkel, hvis der ikke er virus, er resultatet negativt, hvis der er - positiv.
Med et negativt resultat er det værd at huske, at inkubationsperioden passerer efter infektion i 6 uger. På nuværende tidspunkt kan alle indikatorer være inden for det normale interval. Ved den mindste mistanke om en virus skal du donere blod igen til hepatitis C.
Hvis resultatet er positivt, udføres en yderligere PCR-diagnose. Denne metode, efter at have doneret blod til hepatitis C, gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af virus-RNA'et. PCR eller bekræfter resultaterne af biokemi eller afviser dem. Med denne metode kan du lære om reproduktion af viruset og sværhedsgraden af sygdommen.
PCR giver et komplet billede af sygdommens udvikling.
Forklaring af PCR bør kun udføres af en erfaren professionel, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forløb af sygdommen eller selve helbredelsen af viruset (hos 10% af infektionerne).
Hvordan dechiffrere indikatorerne for bilirubin og find ud af forekomsten af infektion?
Bilirubinniveauer angiver sværhedsgraden af hepatitis.
I den milde form af sygdommen bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gennemsnit på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadium er bilirubin højere end 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være op til 21 μmol / L.
Når dekoderingsindikatorer også skal være opmærksomme på ikke kun bilirubin, men også andre indikatorer for den biokemiske analyse af blod til hepatitis C, såsom AST og ALT.
Normalt bør de ikke overstige følgende værdier:
AST ikke mere end 75 U / l. ALT ikke over 50 U / l.
Samlet serumprotein bør ligge i intervallet fra 65 til 85 g / l. Lav værdi angiver en sygdom.
En sygdom som hepatitis er farlig, fordi den kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor skal folk, der arbejder inden for medicinsk, mad og andre områder af offentlig service, sørge for årligt at tage en blodprøve for hepatitis for at beskytte andre og dem selv.
Der er flere former for hepatitis, men de er alle ens, fordi de inficerer den menneskelige lever. De mest almindelige former er A, B og C.
Måder at opdage hepatitis
Diagnose af viral hepatitis er, at det er nødvendigt at identificere det forårsagende middel til hepatitis, bestemme dets form og fastslå omfanget af leverskade. For at gøre dette skal du udnævne en række tests:
urin og blodprøver, biokemiske blodprøver, test af PCR (polymerasekædereaktion), immunologiske blodprøver (påvisning af antistoffer produceret af kroppen og direkte ved leveren i kampen mod patogenet), leverbiopsi, test (i stand til at erstatte biopsi).
Indledningsvis kan patienten høre en praktiserende læge, som vil skrive en henvisning til alle nødvendige tests, og hvis diagnosen viral hepatitis er bekræftet, vil han henvise til en smitsomme sygeplejerske eller en virolog.
Fortolkningen af analysens resultater udføres kun af en læge.
Generel urin og blodprøver kan ikke altid diagnosticere sygdommen (det afhænger af hepatitis form). Disse analyser hjælper med at bestemme sandsynligheden for en infektionssygdom ved ændringer i kroppen, såsom:
et fald i hæmoglobinniveauet, et fald i antallet af leukocytter og blodplader, en forværring af blodkoagulationen, en øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og tilstedeværelsen af urobilin i urinen.
Alle disse indikatorer er et tydeligt tegn på, at en viral infektion er til stede i kroppen.
Biokemisk blodprøve gør det muligt at diagnosticere hepatitis på grund af definitionen:
film enzymer, bilirubinfraktioner, krænkelse af forholdet mellem blodproteinfraktioner og forøgelse af indholdet af basiske lipider i blodet.
PCR-analysen for hepatitis gør det muligt at identificere markører af patogener ved hjælp af DNA-diagnostik og betragtes som en af de mest moderne og præcise forskningsmetoder. En sådan diagnostik er meget følsom over for fremmedlegemer i DNA-prøven og kan derfor nøjagtigt bestemme sygdommens form. Hvis i løbet af analysen alle regler blev fulgt, så vil den være af høj kvalitet, vil undersøgelsen ikke give et tvivlsomt resultat.
Takket være den immunologiske undersøgelse af blodprøven er det muligt at påvise antistoffer mod alle hepatitisvirus. Der er også hurtige tests (teststrimler), der giver dig mulighed for uafhængigt at foretage en foreløbig analyse af hepatitis. Testen registrerer tilstedeværelsen af hepatitis B og C antigener.
Leverbiopsi udføres ved at tage en prøve af vævet af et organ, der undersøges under et mikroskop. Det giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand af leveren.
Moderne medicin giver dig mulighed for at erstatte biopsi med specielle tests for hepatitis: aktitest, fibrotest og andre.
Alle undersøgelser udføres i medicinske institutioner med specialudstyr.
Hepatitis symptomer
De fleste patienter går til lægen i en periode med forværringstilstand. Patienten klager over tab af appetit, feber, hovedpine, gastrointestinal oprør, muskelsmerter og ret hypokondrium. Ud over de ovennævnte symptomer er hepatitis præget af en ændring i urinfarven fra lysegul, som anses for normal for en sund person, til en mørkere, som stærk brygget te. Fækale masser i viral hepatitis misfarve, milt stiger.
Sådanne symptomer er ofte karakteristiske for den første fase af viral hepatitis. Når sygdommen skrider frem og påvirker leveren mere, udvikler patienten gulsot. Denne sygdom påvirker leverenes væv, og af denne grund ophører organet med at fungere fuldt ud. På grund af det faktum, at leveren ikke er i stand til fuldt ud at behandle bilirubin (nedbrydningsprodukter af hæmoglobin), akkumuleres det i det og manifesterer sig i form af gulning af slimhinderne i mundhulen, øjensclera og huden. Med manifestationen af gulsot kan patienten føle en forbedring i den generelle tilstand, men farven på urin og fæces er stadig ikke i overensstemmelse med normen. Dette er en af de vigtigste kliniske manifestationer af leversygdom på dette stadium og tjener som en vigtig diagnostisk funktion.
Påvisning af hepatitis A
Hepatitis gruppe A inficerer leveren på grund af virusets indtrængning i kroppen med mad eller ved ikke at overholde de sundhedsmæssige forhold og personlig hygiejne. Desuden kan sygdommen overføres ved kontakt af en sund person med en patient. Hepatitis A påvirkes oftest af børn. Denne form for sygdommen er udbredt i Asien og Afrika.
Symptomerne på sygdommen manifesterer sig aggressivt, tolereres hårdt af ældre og børn i det første år af livet. Perioden fra infektionstidspunktet til de første symptomer kan være en måned. Selve sygdommen varer i 7 uger. Behandling af gruppe A-hepatitis er rettet mod at fjerne stoffer fra kroppen, der opstår, når skader på leveren væv. Denne formular er sjældent dødelig.
Bestemmelsen af hepatitis A er baseret på bestemmelsen af niveauet af antistoffer anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis resultatet af undersøgelsen viser deres høje indhold, indikerer dette en leverskade. Det er værd at bemærke, at niveauet af anti-HAV IgG kan forblive uden for det normale område selv efter fuldstændig opsving, hvilket vil indikere, at kroppen har udviklet immunitet. Men der er også mulighed for, at denne indikator indikerer, at patienten kun er en bærer af hepatitis.
Bestemmelse af hepatitis B
Faren for hepatitis B udover en høj dødelighed er, at sygdommen ofte bliver kronisk og ikke kan helbredes fuldstændigt.
Infektion med denne sygdomsform er mulig på tre måder:
gennem blod (ikke-sterile medicinske instrumenter, kosmetologi osv.), med ubeskyttet seksuel kontakt, på tidspunktet for passage gennem fødselskanalen (fra moder til barn).
Mennesker diagnosticeret med hiv er meget mere tilbøjelige til at udvikle den kroniske form for hepatitis B.
Analyse af gruppe B-hepatitis sker ved anvendelse af enzymimmunoassay (en immunologisk metode til kvalitativ eller kvantitativ måling af antigener) eller en polymerkædereaktion (PCR).
En PCR-test for hepatitis B betragtes som positiv, hvis den mindste procentdel af viruset registreres i patientens blod.
I en immunologisk undersøgelse vurderes en positiv analyse, hvis IgM og IgG antistoffer blev påvist i blodet.
Hepatitis C blodprøver
Test for hepatitis C og få et pålideligt resultat kan kun være 5-7 uger efter infektion. Oftest bruges en kvalitativ og kvantitativ analyse af viral hepatitis C RNA til at detektere denne form for hepatitis.
Hepatitis C diagnosticeres normalt, når den er i kronisk form. Dette skyldes det faktum, at virussen er tilbøjelig til mutationer, og kroppen har ikke tid til at producere de nødvendige antistoffer, indtil viruset ændrer sig. PCR-analyse for hepatitis C viser tilstedeværelsen af en virus i kroppen og graden af leverskade.
Hvis transskriptionsanalysen angiver tilstedeværelsen i blodet af IgG-antistoffer, som vedvarer i lang tid, så diagnostiseres sygdommen som kronisk. Til eksacerbation af hepatitis C er karakteriseret ved påvisning af IgM antistoffer.
Falsk positiv for hepatitis C er yderst sjælden. Ofte skyldes dette de individuelle egenskaber ved patientens immunsystem, ukorrekt prøveudtagning eller anvendelse af immunosuppressive midler. Ifølge statistikker går 15% af sygdommen alene væk, men antistofferne forbliver i blodet. Derfor er analysen for PCR ikke negativ, men positiv.
Komplet blodtal kan vise hepatitis med
Ved hjælp af en blodprøve kan du finde ud af, om kroppen har ramt hepatitis C-virus eller ej. I nogle tilfælde er et positivt resultat ikke årsag til bekymring, fordi der er tilfælde af selvhelbredelse med et stærkt immunsystem. Undersøgelsen skal udføres efter 5 uger fra tidspunktet for den påståede infektion. I dette tilfælde vil indikatorerne være mest pålidelige. Hvilke tests skal passere for at fjerne enhver tvivl?
Diagnostiske metoder
Hvilken analyse viser tilstedeværelsen af en virus?
For at bekræfte infektion er der flere typer af tests:
Generel blodprøve. Undersøg hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, ESR, leukocytformel og andre indikatorer. Biokemi. ALT, AST og bilirubin bestemmes. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR diagnostik.
Ved den første fase af diagnosen er det vigtigste biokemi og PCR diagnostik. Når man ser på værdierne for bilirubin og leverenzymer, kan man lære om tilstanden af leveren. Bilirubinværdier er meget vigtige ved diagnosticering af hepatitis med udseendet af gulsot. Hvis sygdommen passerer uden gulsot, er det umuligt at finde ud af om en virus er til stede ved hjælp af bilirubin.
Ifølge indikatorerne for enzymerne bestemmer ALT og AST graden af ødelæggelse af leverceller.
Komplet blodtal vil hjælpe med at bestemme forekomsten af betændelse i kroppen. Samtidig vil niveauet af leukocytter i blodet øges.
At vide nøjagtigt om tilstedeværelsen af virussen, og dens oprindelse er kun mulig ved at identificere antigener og antistoffer. Dette er muligt ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion).
ELISA-metoden bruges til mere præcis diagnose. Det er den mest effektive, men dyre. Sygdomsfasen, typen af patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.
IHA er en hurtig test. Tilbring det ved hjælp af indikatorstrimler. Det hjælper med hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer.
Alle diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt at identificere en virus, som bidrager til rettidig behandling og hurtig genopretning.
Indikationer og forberedelse til diagnose
Analysen er taget i tilfælde af mistanke om hepatitis C. Det er som regel muligt at identificere den akutte kroniske form samt den seneste infektion i mere end 5 uger.
Indikationer for undersøgelsen er:
høje niveauer af bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operationen graviditet; begyndelsen af symptomer på hepatitis, for eksempel gulsot; samleje med hepatitis; afhængighed.
I alle ovenstående tilfælde skal du undersøges.
Hvordan donere blod for at få nøjagtige værdier?
Forberedelse er meget vigtigt. Før analysen udføres, er det nødvendigt at afholde sig fra fysisk arbejde, følelsesmæssig overstyring og alkohol. En time før donation af blod kan ikke ryges.
Det er meget vigtigt at spise lige før undersøgelsen. Det er nødvendigt at donere blod på en tom mave (ikke tidligere end 8 timer efter den sidste brug af mad). Et par dage før undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at spise for fedt, stegt og krydret. Dette kan påvirke resultaterne. Natten før undersøgelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådeligt at gå i seng til tiden.
Resultatet vil være klar om et par dage. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil analysen ikke være nødvendig igen.
Afkodningsresultater
En blodprøve for hepatitis C markører vil hjælpe med at bestemme om der er antistoffer mod viruset i den menneskelige krop eller ej. Hvis der er antistoffer, så har kroppen allerede ramt sygdommen, men overvundet den. Hvis der opdages en virus i blodet, har infektionen allerede fundet sted.
Afkodning af ELISA er meget enkel, hvis der ikke er virus, er resultatet negativt, hvis der er - positiv.
Med et negativt resultat er det værd at huske, at inkubationsperioden passerer efter infektion i 6 uger. På nuværende tidspunkt kan alle indikatorer være inden for det normale interval. Ved den mindste mistanke om en virus skal du donere blod igen til hepatitis C.
Hvis resultatet er positivt, udføres en yderligere PCR-diagnose. Denne metode, efter at have doneret blod til hepatitis C, gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af virus-RNA'et. PCR eller bekræfter resultaterne af biokemi eller afviser dem. Med denne metode kan du lære om reproduktion af viruset og sværhedsgraden af sygdommen.
PCR giver et komplet billede af sygdommens udvikling.
Forklaring af PCR bør kun udføres af en erfaren professionel, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forløb af sygdommen eller selve helbredelsen af viruset (hos 10% af infektionerne).
Hvordan dechiffrere indikatorerne for bilirubin og find ud af forekomsten af infektion?
Bilirubinniveauer angiver sværhedsgraden af hepatitis.
I den milde form af sygdommen bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gennemsnit på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadium er bilirubin højere end 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være op til 21 μmol / L.
Når dekoderingsindikatorer også skal være opmærksomme på ikke kun bilirubin, men også andre indikatorer for den biokemiske analyse af blod til hepatitis C, såsom AST og ALT.
Normalt bør de ikke overstige følgende værdier:
AST ikke mere end 75 U / l. ALT ikke over 50 U / l.
Samlet serumprotein bør ligge i intervallet fra 65 til 85 g / l. Lav værdi angiver en sygdom.
Hepatitis Hepatitis - vores tid er pludselig en omfattende laboratorieundersøgelse. En sådan undersøgelse er nødvendig for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen, da behandlingen af lægen vil afhænge af den. Og da der er mange årsager til udviklingen af hepatitis, skal mange tests tages.
Hvilke tests for hepatitis
Tidlig påvisning af hepatitis er meget vigtig, fordi resultaterne af behandlingen afhænger af det: jo tidligere behandlingen starter, jo flere chancer er det at klare sygdommen. For at identificere hepatitis, dets årsag, aktivitetsniveauet og levertilstanden udføres følgende test:
fuldføre blodtal og urinalyse biokemisk blodprøve; PCR-test til DNA-detektion af infektiøse midler; immunologiske blodprøver til påvisning af antistoffer mod infektiøse agenser; immunologiske blodprøver til påvisning af antistoffer mod leverens eget væv; histologiske undersøgelser af biopsi materiale taget fra leveren; tests, der erstatter histologisk undersøgelse af levervæv.
Dekryptering af en blodprøve for hepatitis udføres af en læge.
Komplet blodtal for hepatitis og urinalyse
Disse analyser giver en ide om patientens generelle tilstand. Ændringer i den generelle analyse af blod i hepatitis er ikke specifikke, men med forskellige typer af hepatitis kan følgende ændringer påvises: Et fald i hæmoglobin på grund af øget blødning, et fald i leukocyttal (leukopeni) kan indikere tilstedeværelsen af en viral infektion, en øget procentdel indholdet af lymfocytter blandt det samlede antal leukocytter. Et fald i antallet af blodplader og en blødningsforstyrrelse taler om nedsat leverfunktion og øget blødning. For alle former for hepatitis kan der øges COE.
Generel urinanalyse for hepatitis kan afsløre tilstedeværelsen af urobelin i det - et galdepigment, der forekommer i urinen i strid med leverfunktionen.
Biokemisk blodprøve for hepatitis
I den biokemiske analyse af blod i hepatitis kan følgende funktioner identificeres:
en stigning i antallet af leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), der kommer ind i blodbanen, når leveren celler ødelægges; med asymptomatisk hepatitis (hovedsagelig en forøgelse af indholdet af ALT), kan denne indikator være det eneste tegn på sygdommen; I det normale niveau af ALT og AST bør kvinder ikke overstige 31, hos mænd - 37 IE / l; øger også blodniveauerne af alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase - normalt - op til 150 IE / l) og glutamyltranspeptidase s (GGT); forhøjede blodniveauer af total og direkte (bundet) bilirubin; med en stigning i serum bilirubinkoncentration over 27-34 μmol / l, forekommer gulsot (mild form - op til 85 μmol / l, moderat vægt - 86-169 μmol / l alvorlig form - over 170 μmol / l); krænkelse af forholdet mellem proteinfraktioner af blod: nedsætter albuminindholdet og øger gammaglobulin; Gamma-globulinfraktionen består af immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), som er antistoffer, som giver kroppen en humoristisk immunbeskyttelse mod infektioner og fremmede stoffer; stigningen i blodniveauet af triglycerider - de vigtigste blodlipider (normen afhænger af køn og alder).
Blodtest for hepatitis ved PCR
Da den mest almindelige årsag til hepatitis er en virusinfektion, tager patienter blod til hepatitis for at detektere infektiøse midler ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR), som kan være kvalitativ og kvantitativ. PCR-metoden er kendetegnet ved høj specificitet, det kan bruges til at detektere tilstedeværelsen af endog en enkelt virus i blodet. PCR kan detektere hepatitis vira:
A (HAV); bestemt af RNA HAV); B (HBV); overflade HBsAg - vises ca. en måned efter infektionens begyndelse og forbliver i to måneder; Hepatitis B-virus-DNA bestemmes også i løbet af denne tid; Hepatitis B capsulært antigen (HBeAg) - vises efter 3-15 uger og taler om en akut inflammatorisk proces i leveren; C (HCV); tre uger efter infektion med RCR-metoden kan HCV-RNA bestemmes; D (HDV); bestemmelse af HDV RNA; G (HGV); bestemmelse af HGV RNA.
Immunologiske test for hepatitis
Med disse undersøgelser kan antistoffer mod alle hepatitis vira identificeres. Derudover opdages antistoffer mod deres egne levervæv - de forekommer i autoimmun hepatitis, autoimmun hepatitis - immunforsvaret afviser egne leverceller.
Varigheden af hepatitis B-hepatitis B-testen er en sådan farlig betændelse i leveren, og C er tre måneder.
Ekspressanalyse for hepatitis kan udføres ved hjælp af specielle teststrimler. På denne måde kan tilstedeværelsen af antigener af virus B (overfladeantigen HBsAg) og antistoffer Antistof - "soldater" af immunitet mod virus C (HCV) i blod og spyt opdages i blodet. Test kan udføres hjemme.
Histologisk undersøgelse af biopsi materiale taget fra leveren
Levervæv taget af biopsimetoden undersøges under et mikroskop, hvilket giver dig mulighed for at identificere foci for inflammation, nekrose, graden af proliferation af bindevæv, det vil sige at vurdere tilstanden af leveren.
Siden nu er der test, der erstatter den histologiske undersøgelse af levervæv. Hepatitis testen tillader at vurdere graden af leverskade og den inflammatoriske procesaktivitet ved anvendelse af specifikke biomarkører af venøst blod. FibroTest giver dig mulighed for at identificere og kvantificere stadier af leverfibrose, Actitest kvantificerer aktiviteten af den patologiske proces i leverenes væv. Fibroaktitest kombinerer de to foregående test. Fibromax omfatter FibroTest, Actitest, Steatotest (gør det muligt at påvise tilstedeværelsen og graden af fedthedgeneration af leveren) og nogle andre tests.
Hvilke tests viser hepatitis C
Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.
Om IFA
Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.
Disse analyser vises først:
- under graviditeten
- før operationen
- til donorer.
Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.
Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.
Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.
Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.
Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af antistoffer mod HCV.
Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:
- overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
- før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
- når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
- så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
- rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
- alkohol er kontraindiceret.
Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af hepatitis C-virus er følgende:
- når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
- hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
- i autoimmune sygdomme;
- under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
- når forskellige neoplasmer opstår
- fejl under undersøgelsen
- influenza eller tilstedeværelsen af en anden sygdom, vaccination
- tager nogle medicin.
Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.
Om PCR-diagnostik
Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.
Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.
Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:
- kvantitativ, som bestemmer udviklingen af sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
- kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.
Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.
Fuld liste over analyser
Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:
1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:
- leukocytformel;
- røde blodlegemer
- hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
- blodplader, der også går ned
- leukocytter;
- basofile;
- eosinofiler;
- neutrofiler;
- monocytter;
- lymfocytter;
- erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).
Med udviklingen af sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.
2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:
- alaninaminotransferase;
- aspartataminotransferase;
- gamma-glutamyl transferase;
- bilirubin;
- alkalisk phosphatase;
- serum jern;
- transferrin;
- ferritin;
- kreatin;
- glucose;
- thymol test;
- cholesterol;
- triglycerider.
Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.
3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:
- total protein;
- proteinfraktioner;
- albumin;
- blodkoagulation.
4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.
5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af humant immundefektvirus.
6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:
- tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
- fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
- der udføres en ultralyd. Ved starten af hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.
7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.
8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.
9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.
10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.
Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.
Hvem anbefales til test
I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:
- en operation blev udført
- en mand lavede en tatovering;
- hvis manicure ofte gøres i salonen;
- der var nogen kontakt med blod;
- Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.
Halvdelen af mennesker med hepatitis C er helbredt.
Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.
Hepatitis test: fra "A" til "G"
Den virussygdom, som virussygdomme, som hepatitis, er, at infektion forekommer på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er smittet. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidssvarede tests. Lad os tale om dem mere detaljeret.
Hvilke tests har du for hepatitis?
Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter i hele kroppen, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.
Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.
Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, specialister i manicure og pedicure, tandlæger, i et ord - alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Testen vises også til fagfolk, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.
Hepatitis A eller Botkin's sygdom
Det hedder en RNA-virus fra familien Picornaviridae. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.
Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (krænkelse af galdens udstrømning). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelsen af RNA-viruset i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.
Hepatitis B
Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: Ca. 2 mia. Mennesker i verden er inficeret med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.
Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra det akutte til det kroniske stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, mulig forlænget forløb samt sygdomsforstyrrelser og udvikling af leverkoma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.
For at identificere denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (hepatitis B overflade antigen, HBs antigen, hepatitis B overflade antigen, australsk antigen). Fortolkningen af indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.
Hepatitis C
En virussygdom (tidligere kaldet "hverken A eller B-hepatitis") overført via inficeret blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationstiden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.
Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der har været mange tilfælde, hvor kronisk træthed og psykiske lidelser var de eneste manifestationer af sygdommen. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.
Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod antigener fra hepatitis C-viruset). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:
- ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
- 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.
Patienter med risiko for levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de tilfælde af primær levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.
Hepatitis D eller hepatitis delta
Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).
Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum-hepatitis D-RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret til patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.
Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.
Hepatitis E
Infektion overføres ofte via mad og vand. Viruset registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter med fordøjelsesproblemer forværres den generelle sundhedstilstand, så begynder gulsot. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor viruset er udbredt (Centralasien, Afrika).
Sygdommen opdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.
Hepatitis F
Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to patogener, man kan findes i blodet, den anden i fæces af en person, der er blevet transfuseret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke blevet udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.
Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.
Hepatitis G
Den udvikler sig kun med tilstedeværelsen af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig, når du anvender tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det forekomme uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af sygdommens akutte form kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.
For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at bestå testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.
Forberedelse til test af hepatitis og proceduren
Til test for alle typer hepatitis B tages blod fra en blodåre. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig træning, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.
Afkodningsresultater
Hepatitisforsøg kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog generelt gennemgå hvad testresultaterne er.
Analyse af hepatitis "negativ"
Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at testpersonen er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.
Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af antistoffer i blodet er under tærskelværdien.
Hepatitis test "positiv"
I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at forhøjede niveauer af antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.
Ifølge russisk lovgivning fremsendes oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sanitær og epidemiologisk overvågning.
Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægehjælp. Hvis testresultatet er positivt, skal du kontakte en smitsom læge for at planlægge en yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.
Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at registrere viruset i tide og begynde at bekæmpe det.
Omkostninger ved analyse
I private klinikker i Moskva kan du tage prøver til identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af hepatitis G-virus er 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR, koster ca. 2900 rubler.
I øjeblikket er der ingen problemer med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme skal du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.
Hvor kan jeg tage en test for viral hepatitis?
Forskning på hepatitis kan udføres på statlige, afdelingsmæssige og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at den ikke kræver den behandlende læge, og resultaterne udarbejdes hurtigere. Vi anbefaler at være opmærksom på laboratoriet "INVITRO". Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyse, har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA-720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvaret for patienter og et højt niveau af professionalisme hos medarbejdere er INVITRO visitkort.
Hvilke tests udføres, hvis du mistænkes for at have hepatitis C?
Når hepatitis C-viruset indføres i menneskekroppen, begynder immunitetssystemet at bekæmpe fremmed invasion. Specielle proteiner udvikles, der kan kæmpe for "fremmede". Disse er antistoffer. I nogle tilfælde kan anti-HCV klare en sådan invasion.
At bestemme disse antistoffer i kroppen er en måde at registrere viruset på. Tilstedeværelsen af anti-HCV indikerer imidlertid ikke kun forekomsten af en fremmed invasion nu og det faktum, at virussen er aktiv. Han kunne komme ind i kroppen meget tidligere. I den henseende er det nødvendigt at udføre nogle flere analyser. Formålet med artiklen er at overveje, hvilke undersøgelser der kan kræves for at detektere hepatitis C.
Indikationer og metodevalg
Forekomsten af hepatitis C sammenlignet med form B er signifikant mindre. Imidlertid lider mange mennesker over hele verden af denne patologi, og antallet af mennesker, der bliver syge med det, stiger hvert år. HCV-viruset, der forårsager udviklingen af patologi, er ret vanskeligt at opdage i blodet. Han overlever selv under de betingelser, der ikke er i stand til at modstå andre former.
Myter og fakta om hepatitis C
HCV kan mutere, så det er nogle gange svært at opdage det. Virussen tilpasser sig til overlevelse i menneskekroppen og føles behagelig i enhver væske - spyt, urin, blod, modermælk samt sæd og vaginale sekret. Han er i stand til at trænge ind i en sund krop, selv med hverdagens interaktion med en person, der allerede har en infektion i kroppen.
Hepatitis C kan ikke detekteres i flere måneder, og efter at virussen er kommet ind i menneskekroppen. Der er ikke-tilfælde, hvor inficerede mennesker selv i flere år ikke har oplevet en forringelse af deres velbefindende.
De første tegn på sygdommen er ikke-specifikke og karakteristiske for mange patologier, de kan også "tilskrives" blot udmattelse eller forgiftning. Blandt de symptomer, der forstyrrer i starten, kan man fremhæve apati og mild smerte i maven, leddene, tab af appetit og kvalme. Sådanne lidelser er sjældent alarmerende, selvom HCV allerede på nuværende tidspunkt begynder at ødelægge kroppen.
Hvornår er undersøgelsen nødvendig?
Det skal huskes, at hvis ovennævnte symptomer eller andre ubehag forekommer med en hvilken som helst hyppighed, er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution og gennemgå en grundig undersøgelse. Kontrol af HCV er også nødvendigt i følgende tilfælde:
- Efter rejser til lande med et stort antal smittede.
- Hvis der var et tilfældigt ubeskyttet samleje.
- Efter medicinske procedurer, hvor der er risiko for infektion, såsom blodtransfusion, brug af en kunstig nyre eller en organtransplantation.
- Efter påføring af tatoveringer eller piercing på steder uden licens.
- Der var kontakt med ting der var syg med hepatitis C. Dette kunne være brugen af andres nagelforsyninger, en barbermaskine, en scourer eller en tandbørste.
Undersøgelse af sygdommens tilstedeværelse skal bestå:
- Patienter, der har åbne sår, brænder.
- Gravide kvinder beskytter det ufødte barn mod infektion.
- Misbrugere. Faktisk bruger mange af dem ofte en sprøjte til generel brug.
- Fremtidige donorer.
Læger, der har kontakt med blod eller biologiske materialer, bør også regelmæssigt undersøges for tilstedeværelsen af virussen. Først og fremmest bør laboratorieteknikere, sygeplejersker, kirurger og deres assistenter undersøges.
Typer af laboratoriediagnostik
Så til afsløring af en virus er sådanne test udført:
- Testen for tilstedeværelsen af HCV, kaldes den enkleste analyse. Grundlaget for diagnosen "akut form" af patologi er undersøgelsen af alaninaminotransferase (i forkortelse ALT). Samtidig skal indikatoren overskrides mindst 2 gange i forhold til normen. Ved at udføre en test for antistoffer og antigener kan du bestemme tilstedeværelsen i virusets krop.
- Det skal også tages i betragtning, at for at identificere enhver sygdom, giver enhver patient i første omgang et fuldstændigt blodtal, som har akronymet UAC.
- Identificer abnormiteter i levertilstanden, og niveauet af enzymer kan anvende biokemiske undersøgelser.
- For at præcisere, hvor aktiv virusen er, og for en detaljeret undersøgelse, tildeles en yderligere analyse, kaldet en polymerasekædereaktion eller PCR. Denne undersøgelse har flere muligheder. De vil bekræfte tilstedeværelsen af virussen, dens kvantitative egenskaber og aktivitet, såvel som genotyping vil blive udført.
Analyse af ELISA for antistoffer og antigener er også påkrævet. Hver person har individuelle karakteristika, derfor kan antistoffer, der har optrådt i kroppen, være til stede i meget lang tid og for nogle mennesker for livet.
Kun et negativt testresultat er fuldt informativ. Han påpeger, at patientens immunitet aldrig kom i kontakt med HCV. Der er dog følgende ændring: I dette tilfælde kan infektion også forekomme, men kun i de foregående seks måneder. På dette tidspunkt er viruset i en "sovende tilstand".
Generel blodprøve
Denne analyse er primær i diagnosen af enhver patologi. Det skal gøres i tilfælde af mistanke om infektion med hepatitis. Det er ikke kun tilgængeligt og hurtigt eksekverbart, men meget pålideligt. Grundlaget for klinisk analyse er adskillige komponenter, som kan indikere infektion med Form C:
Leukocytter. De kaldes hvide blodlegemer. Disse celler genkender fremmede komponenter og er grundlaget for human immunitet. Der er fem typer blodceller. De danner en samlet leukocytformel.
Et fald i frekvensen manifesteres også under virusinfektion. Med en signifikant reduktion af indholdet af komponenten i blodet er implementeringen af antiviral terapi kontraindiceret.
Bestemmelse af hæmoglobin. Det er et jernprotein der kan binde med ilt. Dette sikrer levering af væv med det element, der er nødvendigt for organismen. Hemoglobin bidrager også til fjernelse af kuldioxid fra kroppen. Indholdet af denne komponent i viral hepatitis er reduceret på grund af ødelæggelsen af røde blodlegemer i tilfælde af antiviral terapi.
Med et signifikant fald i hæmoglobin (under 100 g / l) er udnævnelsen af HTP en absolut kontraindikation. Det forøgede indhold af komponenten kan indikere hæmokromatose - en overtrædelse af jernmetabolisme, hvor elementet akkumuleres i organer og væv.
Leukogram. Leukocytformlen er forholdet mellem forskellige typer leukocytter, udtrykt som en procentdel. Det kan bruges til at bedømme patologiens forløb og udseendet af komplikationer samt at forudsige dets udfald. Neutrofili (en stigning i antallet af neutrofiler) indikerer en inflammatorisk proces. Et fald i deres antal skyldes infektioner eller eksponering for antivirale lægemidler.
Eosinofil højde forekommer med allergier. Faldet kan skyldes akutte infektioner, forbrændinger eller skader. Lymfocytose (forøgede lymfocytter) forekommer ved akutte infektioner (vandkopper, kighoste eller rubella), virus injiceret i kroppen (influenza eller adenovirus).
Lymfopeni (fald i lymfocytter) indikerer sekundære immundefekter, maligne tumorer og nyresvigt. Ændringen af monocytter opstår, når celler dør ud og indikerer en septisk proces. Basofiler øges med allergier, blodsygdomme, akut leverinflammation, lidelser i det endokrine system.
For at dekryptere analysen udføres en komparativ beregning af komponenternes kvantitative indhold. I nogle tilfælde angiver kritiske indikatorer imidlertid umuligheden af behandlingen. Dette sker med et signifikant fald i niveauet af de studerede komponenter.
Biokemisk metode
Udførelse af en sådan analyse giver dig mulighed for rettidig at bestemme og derefter overvåge udviklingen af sygdommen. Undersøgelsen er ikke kun tilgængelig og nem at udføre, men også ret præcis og informativ. Disse biokemi giver dig mulighed for at bestemme yderligere opgaver af test og formulere terapiens taktik, på trods af at det er en hjælpestest.
Denne metode giver dig mulighed for at opdage:
- ændringer i funktion af lever og nyrer, galdeblære og bugspytkirtlen;
- metaboliske lidelser;
- ændringer i det kvantitative indhold af mikroelementer;
- betændelse i de indre organer.
Metoden tillader uden fejl at vurdere kroppens tilstand og lave en yderligere plan, ikke kun for yderligere diagnostik, men også for behandlingen udføres. Til påvisning af hepatitis C er bestemmelsen af følgende indikatorer vigtig:
- Bilirubin. Denne indikator er den vigtigste komponent i galde. Dens stigning indikerer tilstedeværelsen af anæmi eller forekommende funktionsfejl i leveren.
- Triglycerider. Disse glycerolderivater er den vigtigste energikilde, der kræves af cellerne. Ubalancen i de kvantitative indhold af disse komponenter indikerer tilstedeværelsen af problemer i det kardiovaskulære system.
Forholdet mellem mængden af albumin og globuliner bør være større end en, da mængden af albumin normalt er større.
Manifestationen af leversvigt er indikeret ved et signifikant fald i det såkaldte totale protein, hvilket er den samlede procentdel af disse to komponenter. De er regulatorer for genoprettelsen af beskadigede organer eller væv. Ændringer i indikatorer eller deres forhold indikerer leverpatologi.
Specifikke undersøgelser
At lave en diagnose efter at have udført tests som ELISA og PCR er en garanti for, at ikke kun tilstrækkelig men også effektiv behandling af sygdommen vil blive foreskrevet.
Test for antistoffer og antigener af ELISA
Enzymimmunoassayet (ved ELISA-reduktion) er baseret på reaktionen af to antipoder - et antigen og et antistof. Det giver dig mulighed for at identificere stoffer, der er proteiner i naturen. Et antigen er et fremmedlegeme til kroppen. I det bliver hun sammen med et smittende middel. Udenlandske blod i tilfælde af mismatch i gruppen anerkendes også som et antigen.
Sådanne molekyler forårsager et immunrespons for at beskytte kroppens indre miljø fra fremmede stoffer. Derfor syntetiserer menneskelige interne strukturer antistoffer, der hedder immunglobuliner, der modstår antigener. På samme tid binder de til antigen-antistofkomplekset og. Det er meget nemmere at genkende.
Der er flere typer antistoffer, der begynder at påvirke de forskellige stadier af immunresponsen. Den første er syntetiserede IgM-immunglobuliner og har en responsvirkning på antigenets indtrængning i kroppen. I de første få dage af infektionsprocessen er antallet af sådanne antistoffer den højeste.
Efter immunitet producerer immunoglobuliner IgG. Takket være dem bliver antigener fuldstændigt ødelagt og fortsætter med at forblive i kroppen. Dette giver immunitet mod reinfektion.
Kroppen har også andre klasser af immunglobuliner. Slimhinderne indeholder A-antistoffer. Klasse E er nødvendig for at bekæmpe parasitter. De første tre immunoglobuliner anvendes oftest i laboratoriediagnose.
Hvis lægen antager tilstedeværelsen af en specifik infektion i kroppen eller ønsker at måle koncentrationen af et hormon, foreskriver han en ELISA, der viser hvilke særlige antistoffer og antigener patienten har.
ELISA kan udføres som en kvalitativ eller kvantitativ undersøgelse. Den første indebærer en søgning efter et bestemt svar: der er et stof eller ej. Kvantitativ analyse udføres ved komplekse reaktioner. Det giver dig mulighed for at vurdere indholdet af antistoffer. Sammenlignet med tidligere tests er det muligt at få svar på spørgsmålet om udviklingen af en infektion.
ELISA-metoden giver dig mulighed for at registrere det ønskede stof og ved en lav koncentration. Modtagelse af et positivt resultat betyder, at det er de ønskede antigener eller antistoffer, der blev fundet. Metoden er yderst teknologisk og indflydelsen af den menneskelige faktor reduceres, hvilket eliminerer muligheden for fejl. Nøjagtigheden af resultatet er garanteret af, at de anvendte reagenser fremstilles industrielt.
Et positivt resultat er identifikationen af mængden af antistoffer, såsom IgG og IgM. Dog kan de ikke blot angive sygdommens indtræden, men også indikere omvalescence, udviklingen af patologi, der har nået en akut form, eller endda at viruset en gang "besøgte" kroppen.
Det skal tages i betragtning, at bekræftelse af resultatet ofte er påkrævet, da det kan være fejlagtigt.
Påvisning af virus-RNA ved hjælp af PCR
Polymerasekædereaktion eller PCR for kort giver mulighed for at afsløre tilstedeværelsen af ribonukleinsyre, som er en del af selve C-viruset. I dette tilfælde kan analysen udføres ikke kun kvalitativ, men også kvantitativ. I begge tilfælde er fragmentet til bestemmelsen området for sygdommen i form C:
Kvalitativ forskning. PCR giver dig mulighed for at bestemme, i hvilken grad viruset multiplicerer. Det er også nødvendigt at bestemme virkningen af antiviral terapi. Det er ordineret til påvisning af antistoffer. En sådan diagnostik, såsom en kvalitativ PCR-metode, kan detektere en infektion selv i mangel af markører i de første fem dage efter infektion.
Gennemførelse af test som ELISA og PCR kan have falske positive resultater. I begge tilfælde er deres gentagelse påkrævet, samt en fuldstændig vurdering af både kliniske og biokemiske analyser.
Så, at lave en diagnose af "hepatitis C" er en kompleks, multi-komponent proces. En læge vil aldrig begrænse sig til en metode for at minimere risikoen for fejl. I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage alle undersøgelser gentagne gange for at bekræfte resultatet. WHO's anbefalinger siger også, at diagnosen "hepatitis C", selv når dets RNA er opdaget, skal bekræftes tre gange.