Beregnet cholecystitis: behandling uden kirurgi

Kronisk betændelse og medfødte anatomiske og fysiologiske træk ved dets konfiguration bidrager til dannelsen og ophobningen af ​​gallesten. Næsten 10% af befolkningen diagnostiseres årligt med kalkcystitis. Behandling uden kirurgi er primær og præference ved at bestemme taktik.

Formålet med denne terapi er at bremse dannelsen af ​​sten og reducere størrelsen og antallet af eksisterende.

Der er et lille antal metoder og metoder til behandling af traditionel og alternativ medicin, som kan forsinke og af og til annullere behovet for operation.

Patogenese af sygdommen

Beregnet cholecystit er næsten 100% en følge af galdeblære dysfunktion, som ledsages af en krænkelse af motilitet - hypotension eller atoni. Når dette sker, sænker udstrømningen af ​​galde, dens ophobning og fortykning - dannelsen af ​​sneglen. I fremtiden er der fare for infektion og reaktiv fortykning af boblens vægge.

Galde sig selv kan i første omgang ændre egenskaberne, hvilket vil medføre en forøgelse af densitet og krænkelse af sammensætningen. En komplikation kan være dannelsen af ​​en stor calculus, som kan medføre udskillelseskanalen eller halsen af ​​galdeblæren. Derefter udvikle mekanisk gulsot, alvorlig forgiftning af kroppen og bouts af biliær kolik. Det kan kræve start af nødbehandling og endog operation.

Predisponerende faktorer

Der er et sæt forfatningsmæssige forudsætninger for udviklingen af ​​kalkcystitis:

• kvindelig køn;
• alder over 40 år
• overvægt;
• metaboliske lidelser;
• funktionsfejl i det endokrine system.

ætiologi

Årsagerne til calculus cholecystit er ikke-specifikke og kan danne et kompleks, som påvirker dannelsen og evakueringen af ​​galde.

• Arvelig disposition
• Medfødte anomalier af strukturen og formen af ​​galdeblæren, dens hypotension.
• Metabolske lidelser - nedsættelse, forkert fordøjelse og absorption af næringsstoffer.
• Kroniske sygdomme - diabetes, gastrit eller mavesår, gastroduodenitis, colitis, enteritis, pancreatitis.
• Overførte smitsomme sygdomme - hepatitis A og B.
• Premenopausal og menopausal periode ledsages af en ubalance af østrogener, hvilket bidrager til lipidmetabolisme.

Det kliniske billede af den beregnede cholecystitis afhænger af sygdomsstadiet, der er akut (eksacerbation) og kronisk.

Den asymptomatiske latente kurs karakteriseres af sygdommens indledende fase. Akkumuleringen af ​​galde, der ændrer dens fysisk-kemiske egenskaber, forekommer langsomt og umærkeligt for kroppen. Selv dannelsen og forkalkningen af ​​calculus præsenterer ikke sig klinisk. Denne periode kan diagnosticeres tilfældigt under en rutinemæssig inspektion af de indre organer i bughulen ved hjælp af ultralyd.

Behandlingen udføres palliativ: korrektion af ernæring, eliminering af faktorer, forudsætninger, forbedring af metabolisme og normalisering af bevægelighed i hepatobiliærsystemet.

Akut beregnende cholecystit eller kronisk eksacerbation manifesterer sig i form af et specifikt symptomkompleks, som allerede kræver konservativ behandling og muligvis kirurgi:

• Biliær kolik - akutte paroxysmale skærsmerter, der starter i den rigtige hypochondrium og strækker sig om nedre ryg. Der er en bestråling af smerter i højre hånd og højre halvdel af underkæben.
• Gentagen opkastning til galdeindhold.
• Diarré, oppustethed og svær spænding og abdominal distension.
• Urin erhverver te farve, afføring, tværtimod bliver lys-achilic.
• Pallor i huden og slimhinderne, koldsved og et fald i det totale blodtryk. Nogle gange er der udpræget vaskulære kulderystelser og tremor i hele kroppen.
• Eye sclera bliver gul - icteric.
• Med suppuration af blæren og udviklingen af ​​peritonitis er der en stigning i temperaturen, en forværring af den generelle tilstand, delirium og bevidstløshed.

En kronisk periode, der allerede er udviklet, er kalkcystitus karakteriseret ved:

• Periodisk kvalme efter diætforstyrrelser.
• Belching bitterhed, ubehagelig smag i munden.
• Stikkende i den rigtige hypokondrium.
• Konstant lavgradig feber og samtidig svaghed.
• Tør, med reduceret turgor, hud, skør og kedeligt hår, bløde spredte negle.
• Dyspeptiske symptomer.
• Moderat yellowness af huden.

For diagnosticering af beregning af kolecystitis anvendes:

• Data om objektiv undersøgelse af hud og slimhinder, palpation af indre organer.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Blodtest generelt og biokemisk (leverprøver).
• Analyse af urin og afføring (coprogram).
• Halekystografi - undersøgelsen af ​​galdeblæren i dynamik med brug af et kontrastmiddel.
• Duodenal lyding bruges til at tage forskellige fraktioner af galde og bestemme dets kemiske og biologiske sammensætning.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af kalkcystitus

Hvis diagnosetiden er en akut situation - ikke stoppet biliær kolik, patientens alvorlige tilstand, abscessdannelse af galdeblæren og peritonitis. I dette tilfælde er der truffet hasteforanstaltninger for at afgifte kroppen og straks fjerne blæren sammen med indholdet.

Der er to operationer - en klassisk adgang - laparotomic, eller ved hjælp af specielt udstyr - laparoskopisk.

I det tilfælde, hvor diagnosetiden tillader brugen af ​​en ventetaktik, anvendes konservativ behandling, som har to målsætninger:

1. For at forbedre gallens tilstand og funktionen af ​​hepatobiliærsystemet - for at forhindre dannelse af sten:
   • Ernæringskorrektion - nummer 5 af Pevzner, om nødvendigt - indførelsen af ​​en kost for at reducere vægten.
   • Behandling af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og normalisering af metabolisme.
   • Korrektion af hormonel baggrund.
   • Stabilisering af det psyko-følelsesmæssige spektrum.
   • Accept af enzymer og enzym substitutter, lægemidler til at accelerere motiliteten.
   • Spazmolitikiki. Probiotika.
   • Det er muligt at anvende bredspektret antibiotika til behandling af bakterielle komplikationer af beregnede cholecystitier eller som profylakse.
   • Forskellige opskrifter af traditionel medicin rettet mod fjernelse af betændelse og forbedring af galdesekretion.
2. Reducer størrelsen og antallet af eksisterende sten.

Litolytisk terapi. Det skal huskes, at metoden er gyldig:

• Med små sten, der ikke overstiger den tilladte størrelse for denne teknik - 15 mm.
• Når du placerer stenene i boblen.
• Concrements er ikke bilirubin og kalkholdige.
• Med bevaret god motorfunktion af galdeblæren, til kvalitativ evakuering af knuste sten.
• Sandsynligheden for gentagelse er meget høj, og behandlingens varighed er mindst 2 år, effektiviteten er 40-60%.
• Der er risiko for skade fra galdeblærens skrapnel.
• Sådanne lægemidler kan kun opløse kolesterolsten.
• Ingen tegn på akut cholecystitis.

Narkotika til denne type behandling er lavet af galdesyrer - chenodesoxycholic og urodesoxycholic. Disse lægemidler bidrager til reduktion af kolesterol i galde og medieret opløsning af sten. Monoterapi (enkelt syre) og kombinationsbehandling - litofalk, ursosan og enofalk er anvendelige.

Intrahepatiske injektioner er yderst smertefulde og udføres gentagne gange transkutant, transhepatisk under kontrol af en ultralydsscanning af anordningen. Et specielt opløsningsmiddel, methylbutylether, pumpes gennem kateteret og derefter tages. Visuel kontrol af reduktion af beregning udføres på en dag. Punkteringsstedet isoleres med en gelatineformet svamp. Bivirkninger er smerter og konstant kvalme, lugten af ​​æter fra munden og døsighed. Ofte bruges som en hjælpemetode efter ESWL.

Lithotripsy metoder. Det er vist med forkalkede sten mindre end 0,5-2,5 cm og god galblæsemotilitet. Proceduren er dyr og dette udstyr er tilgængeligt overalt.

• Ectracorporeal shock wave therapy (ESWL).
• Ultralyd nødvendigvis med galdesyrer, for at opløse fragmenterne.

Behandling af kalkcystitus: Hvordan og hvad skal man behandle?

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Men et andet navn på sygdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt mindst en gang. Sværheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifestere sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt bliver sygdommen akut, og kun så lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdekanalerne, er der en skarp smerte. Behandling af exacerbationer indebærer anvendelse af ikke-invasive metoder til knusning af sten eller kirurgisk indgreb. Uanset hvor svært de tilhængere af alternativ medicin forsøger at bevise at du selv kan klare sygdommen og knuse sten med specielle præparater - det er ikke sandt. Jo længere løsningen på et problem er forsinket, desto mere er det sammensat.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til gallesten

Når den kemiske sammensætning af galde er forstyrret, spiser den op, danner flager af sediment, som til sidst krystalliserer og hærder, danner calculus. Årsagerne til en sådan fejl er mange. Listen over sådanne faktorer omfatter dem, som en person ikke kan påvirke, og dem, der skyldes deres egen uagtsomhed.

De vigtigste konstante faktorer omfatter:

• det kvindelige køn, da mænd er syge 5 gange mindre end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
• graviditet. I denne tilstand øges niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af cholesterol;
• Mellem og ældre aldersgruppe. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk prædisponering, medfødte anomalier, galstruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

• ukorrekt ernæring. Et stort antal animalske fedtstoffer og sukkerarter i den daglige kost kan føre til dannelse af sten, og sult er også skadelig. Du skal afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund;
• overvægtige. Overdreven subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og gallen, hvilket fører til dannelse af sten;
• kroniske gastrointestinale sygdomme;
• ukontrollerede hormonelle, diuretiske lægemidler øger risikoen for cholecystitis;
• stillesiddende livsstil;
• spredning af bakteriel infektion;
• svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af gallesten

Afhængigt af grunden til stenene er de opdelt i flere typer.

1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige personer, der har nedsat metabolisme. I dette tilfælde er det ikke engang nødvendigt at have en inflammatorisk proces i galdeblæren. Denne type sten er rund i form, og oftest er stenstørrelsen ikke større end 15-16 mm.
2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type er dannet i nærværelse af medfødte blodabnormiteter, når nedbrydning af røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubin sten af ​​lille størrelse og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage gallekanalobstruktion.
3. Calcareous og blandede sten. Grundlaget for kalkholdige sten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afregnes på denne måde. Men de er meget sjældne.
4. Blandede hårde sten. Disse tumorer indeholder kolesterolbase, hvortil er bundet calcium, bilirubin, organiske stoffer. Sådanne sten er dannet som følge af infektion og betændelse, som forekommer direkte i galdeblæren og galdekanalerne.

Medikamenter til cholecystitis

Ved hjælp af en bestemt lægemiddelbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndrom, hvorefter du kun kan tænke på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerter, skal du fjerne muskelspasmer, som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gør godt. Hvis den ønskede virkning ikke kunne opnås med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelse af spasme anæstetika anvendes Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler anvendes i opløsninger til injektioner og injiceres strengt intramuskulært. Med mængden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

diæt

Enhver form for akut eller kronisk kalkcystitis involverer omfattende behandling, hvoraf et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, bliver du nødt til at overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig ud af chokket.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis - årsager, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der er forbundet med aflejringen af ​​sten dannet ud fra kolesterol, galdefarvestoffer og calciumforureninger. Disse forekomster er lokaliseret i galde lumen og kanaler.

Problemer med galdestrømmen forårsager en forringelse af blodcirkulationen i galdeblærens vægge, hvilket resulterer i frigivelse af adskillige stoffer, der forårsager betændelse. Over tid er denne proces forbundet med reproduktion af bakterier.

Forløbet af den beregnede cholecystitis er kronisk med en periodisk overgang til en akut tilstand (i hvilken biliær kolik og gulsot kan observeres). I modsætning hertil er ikke-kalkuleret cholecystitus ikke forbundet med deponering af sten og kan være enten akut eller kronisk.

statistik

Siden midten af ​​det 20. århundrede fordobles antallet af patienter med HCH hvert 10. år og udgør ca. 10% af befolkningen i de fleste udviklede lande: I vores land lider omkring 15 millioner mennesker af HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blandt patienter over 45 år har en tredjedel af patienterne kolelithiasis. Som følge heraf var antallet af operationer på HKH i USA i 70'erne mere end 250 tusind årligt, i 80'erne - mere end 400 tusind og i 90'erne - op til 500 tusinde.

Nu i USA er antallet af cholecystektomier og operationer i galdevejen omkring 1,5 millioner om året og overstiger antallet af alle andre abdominale indgreb (herunder appendektomi).

grunde

Hvorfor vises calculus cholecystitis, og hvad er det? Hovedårsagen til den kalkblærebetændelse i galdeblæren er forekomsten af ​​calculus i dens lumen. De dannes på grund af kvalitative ændringer i balancens balance: kolesterol krystalliserer, generel sekretion stagnerer med tilsætning af en inflammatorisk komponent. For det første fører en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, det vil sige dens stagnation, til dannelsen af ​​stenene selv.

Visse betingelser bidrager til dannelsen af ​​sten:

• overdreven forbrug af fedtstoffer og kulhydrater
• lange pauser i kosten, sultedieter med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser af operationer på mavemusklerne;
• krænkelse af motortilstand
• akut viral hepatitis;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, overgangsalderen, fedme, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler, behandling med hormonelle lægemidler).

Symptomer på calculus cholecystitis

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akut. Sygdomshistorien ved akut manifestation af kalkcystitus begynder at udvikle sig med følgende symptomer:

• oftest er der en såkaldt biliær kolik. Alvorlig smerte, som begynder til højre under ribbenene, overføres til højre skulder eller arm;
• du er syg, der er opkastning med galde;
• kropstemperaturen stiger;
• du føler dig svag i din krop;
• en kold sved kommer på;
• gulsot kan forekomme;
• der er et kraftigt fald i blodtrykket.

I kronisk kalkulær cholecystitis er symptomer, der ikke er i det akutte stadium, mere milde. Patienterne kan klage over:

• karakteristisk kedelig, nagende smerte i den rigtige hypokondrium af konstant karakter eller 1-3 h efter indtagelse af rigelig og især fed og stegt mad.
• smerte udstråler op til regionen af ​​højre skulder og nakke, højre scapula. Periodisk kan der være en skarp smerte, der ligner biliær kolik. Imidlertid kan undertiden endda udpræget inflammatoriske ændringer i galdeblæren muligvis ikke ledsages af symptomer på gallerkolik.
• normalt kronisk kalkuleret cholecystitis er ikke ledsaget af feber.
• Sådanne fænomener som: kvalme, irritabilitet, søvnløshed er hyppige.
• gulsot er ikke karakteristisk.

Periferien er kompliceret af yderligere symptomer:

• akut skærepine i leveren, kan give til scapula, brystbenet, midt epigastrium, højre skulder;
• svær kvalme og opkastning
• svimmelhed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• svaghed;
• abdominal distension og spænding;
• spasmer i peritoneale muskler;
• problemer med afføring, ofte forstoppelse.

I overensstemmelse med ultralydsskilt skelnes der fire stadier af kalkcystitus:

• Det indledende eller prestenste stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​galde stasis, tykk galde og mikroliter i galdeblæren. I halv tilfælde er præsten-scenen reversibel.
• calculus stadium
• stadium af kronisk kalkcystitus
• stadium af beregnede cholecystit komplikationer

Som det kan ses, afhænger behandlingsmetoderne af sygdommen afhængigt af symptomerne på den beregnede cholecystiti signifikant.

diagnostik

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis er lavet på baggrund af de symptomer, der er nævnt i patient- og kliniske forsøg. Til dette formål fuldføre blodtal og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystografi). En undersøgelse af niveauet af pankreatiske enzymer og leverprøver udføres, og der foretages en analyse af afføring. I nogle tilfælde kan duodenal intubation angives ved prøveudtagning af galde.

Desuden skal kalkcystitis differentieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galdeblærers cholesterose;
• højre renal kolik;
• kronisk hepatitis;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitis
• kronisk gastritis
• kronisk colitis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• mavesår og 12p. tarmen.

Behandling af kroniske former finder normalt sted hjemme, under eksacerbationer patienten er indlagt på hospitalet eller afhængigt af tilstanden behandlet på daghospitalet.

komplikationer

Blandt komplikationerne ved beregning af cholecystitis er de mest betydningsfulde:

• choledocholithiasis (blokering af den fælles galdekanal med sten);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering af galdeblæren
• stenosis af Vater papilla;
• akut eller kronisk pancreatitis
• reaktiv cholangitis, hepatitis;
• bughindebetændelse.

Kun rettidig og kompetent behandling af sygdommen vil bidrage til at undgå de ubehagelige virkninger af cholelithiasis cholecystitis.

Behandling af kalkcystitus

Terapi afhænger af sygdommens form. Behandling af akut beregnet cholecystit udføres på et hospital. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriel, afgiftningsbehandling, anticholinerg, antiemetiske midler ordineret. Efter stabilisering af tilstanden udføres kirurgisk behandling på en planlagt måde.

Hvis al den behandling, der udføres, ikke er gavnlig, skal du beslutte dig for operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med sten og kun sten fjernes. Valget af typen af ​​operation afhænger af organets tilstand, størrelsen og antallet af gallesten.

Med hensyn til kronisk kalkulært cholecystitis er behandlingsgrundlaget nøje adherence til kosten i perioder med angreb og mellemliggende perioder, udelukkelse af fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer, reduktion til et minimum af salt og krydderier samt total afvisning af alkohol.

Efter fjernelse af exacerbationen er en litholytisk behandling ordineret - brugen af ​​medicin, der opløser gallesten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse lægemidler tillader behandling af kalkcystitus uden kirurgi derhjemme. Hvis det er nødvendigt, foreskrive også antispasmodiske lægemidler.

drift

Der er flere typer kirurgi til behandling af beregnede cholecystitier:

1. Laparoskopi. Der udføres adskillige udskæringer på maven, gennem deres specielle værktøjer og en optisk enhed, laparoskopet, der indføres, som overfører et billede til skærmen. Omfattende åbning af peritoneum er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ genopretning reduceres, og udseendet af den opererede person lider ikke.
2. Perkutan cholecystostomi. Et drænrør indsættes i galdeblæren gennem et lille snit i maven. Anvendes til ældre og svære patienter, der har komplikationer af akut cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv indgriben ikke er mulig, tyver de til at udføre åben cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-adgang. Åben cholecystektomi er sædvanligvis indikeret for komplicerede former for calculus cholecystitis. I nogle tilfælde udføres forvrænget eller ældre patienter med komplikationer en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med beregnede cholecystitier er prognosen for livet betinget gunstigt, med tilstrækkelig terapi vil evnen til at arbejde blive fuldt bevaret. Komplikationer forbundet med udviklingen af ​​peritonitis på grund af galdeblærebrud er den farligste. I dette tilfælde, selv med tilstrækkelig behandling, er døden mulig.

Behandling og symptomer på calculus cholecystitis

Beregnet cholecystitis betegnes betændelse i galdeblæren på grund af udseende af calculus i den. I galde hos patienter i mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer bakterier. Infektion af bakteriel oprindelse er dannet som et sekundært symptom. Kvinder lider mere cholecystitis end mænd. Blandt børn og unge forekommer sygdommen sjældent.

Der er to former for sygdommen:

Akut beregnende cholecystitis.

Den inflammatoriske proces udvikler sig inden for to timer. Gallestener forårsager obstruktion og stagnation af galde. I den akutte periode af sygdommen har patienten brug for indlæggelse.

Kronisk sygdom

Inflammation opstår på grund af calculi i galdeblæren. Kronisk proces er længere end akut, men symptomerne er svagere.

Årsagen til akut eller kronisk beregnet cholecystitis er galdesten, der forstyrrer den normale strøm af galde. Den indeholder syrer, fedtstoffer og mineraler. Under normale forhold er stenene ikke dannet. Kolesterol sediment fremkommer af forskellige grunde og krystalliserer derefter over tid og danner konkrementer. Kronisk og akut beregnede cholecystitis udvikler sig på grund af følgende faktorer:

• Fedme og nedsat metabolisme.
• Diabetes mellitus.
• Sygdomme i galdevejen.
• Gastritis.
• Medicin. Blandt dem er hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
• Ukorrekt ernæring.
• Diæt for vægttab.
• Overvægt eller for hurtigt vægttab.

Beregnet kolecystit og dets symptomer

Ofte ved en syg person ikke, at han har en inflammatorisk proces i sin krop. Under sygdommens akutte forløb vises en pludselig skarp smerte i den rigtige hypokondrium, som giver til taljen, skulderbladet eller halsen. Et akut angreb af galdekolik forårsager følgende symptomer:

• Kvalme og opkastning, som ikke lindrer tilstanden. I opkast er til stede galde.
• Smerter strækker sig til skulder, nakke, skulderblad eller epigastrium. Ofte opstår efter en fest med fede fødevarer og alkohol.
• Temperaturen stiger på grund af akut purulent inflammatorisk proces.
• Blodtrykket er faldende.
• Personen føler sig svag og sveder under et akut angreb.

Kronisk kalkulær cholecystiti, i modsætning til akut, karakteriseres ikke af sådanne stærke manifestationer:

• Smerter efter indtagelse af krydrede eller fede fødevarer, der vises efter et par timer.
• Kvalme.
• I den rigtige hypokondrium opstår smerte, som ikke stopper.
• Opkastning galde.
• Der er ingen stigning i temperatur og tryk, som i den akutte periode.

Hvordan man kan kurere kalkcystitier?

Beregnet cholecystitis, hvis behandling afhænger af sygdommens form, er det vigtigt ikke at starte. Ved behandling af akut eller kronisk periode med sygdommen under anvendelse af kirurgiske metoder, lægemiddelbehandling og folkemedicin. Hvis en person har en periode med akut angreb, skal han straks søge hjælp fra specialister.

Den akutte periode af sygdommen behandles under stationære forhold. Behandling er rettet mod at fjerne smerte og betændelse i kroppen. Hvis sygdommen er forholdsvis mild, behandles patienten med antibakterielle lægemidler. Symptomer på et akut angreb lindres også af antispasmodiske og smertestillende midler. Patienten følger en streng kost, og hans ernæring er sund og korrekt. Sommetider i behandling af akut cholecystit er ikke at undgå kirurgi. Hvis der er risiko for komplikationer eller behandling ikke har nogen virkning, fjernes galdeblæren. Formålet med operationen i sådanne tilfælde giver gode resultater.

Kronisk kalkulær cholecystitis behandles over en længere periode. For at gøre dette skal du bruge antibiotika, medicin til smertelindring og særlig ernæring. Effektiv terapi med folkemægler efter anbefaling fra lægen. Hvis der dannes sten, er udnævnelsen af ​​operationen mulig som i den akutte periode af sygdommen. Til genopretning sendes en person til et sanatorium, kontrolernæring. Læger skal besøge mindst 2 gange om året til forebyggende undersøgelser, fordi den kroniske proces i kroppen muligvis ikke viser tegn på lang tid.

For enhver form af sygdommen er at begrænse fysisk anstrengelse og ændre kosten. Hvis stenene er små, eller hvis operationen er kontraindiceret, ordinerer lægen ursodeoxycholsyre. Dette er en alternativ kirurgisk metode, men med en hepatotoksisk virkning. For at undgå kirurgi, brug metoden til destruktion af sten. Hvis der ikke er akut inflammatorisk proces i patientens krop, indføres der lægemidler i galdeblæren, som opløser kalkulatoren. Men for denne metode er der mange kontraindikationer.

Hvis der er kontraindikationer til kirurgi eller lægemiddelbehandling ikke hjælper, så brug behandling af folkemedicin og ernæring med de rigtige sunde fødevarer.

Human ernæring skal være sund før sygdommen. Kost til kalkcystitis vil hjælpe med at bekæmpe det og undgå yderligere udvikling af sygdommen. Princippet om kost er at reducere kolesterol i blodet. For at gøre dette skal du begrænse mængden af ​​animalsk fedt i patientens kost. Drik meget vand, ikke mindre end to liter om dagen. Daglige måltider omfatter vitaminer og mineraler, friske grøntsager og frugter. Fødevarer dampes, bages eller koges. Afvise fede og krydrede fødevarer. Overholdelse af principperne om en sund livsstil sammen med medicinske og folkelige midler vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​sten.

Behandling af sygdommen folkemusik retsmidler

Ved behandling af folkemusik anvendte mange receptioner. Hvis den traditionelle behandling af calculus cholecystitis ikke virker, så brug folkesager efter at have konsulteret din læge. Ved sygdomsbegyndelsen letter sådan behandling og passende ernæring patientens tilstand. Behandling er effektiv sammen med en sund livsstil og undgår dårlige vaner. Infusioner, urtete og urter har en koleretisk virkning. Blandt disse opskrifter er følgende:

• Tag 2 tsk. Plantain og hæld et glas kogende vand. Insistere og tage i løbet af dagen. Effektiv ved sygdommens begyndelse.
• Til afkog, tag majs silke og tilsæt et glas kogende vand. Planter har brug for en kunst. skeen. Drik 20 ml hver 3. time.
• Ved behandling af folkemusik retsmidler ofte brugt immortelle blomster. Tag 15 g af en plante, tilsæt 80 ml varmt vand og læg i en halv time for at koge i et vandbad. Når bouillon køler, filtrer det, tilsæt en halv kop afkølet kogende vand og tag 50 ml hver før måltider.
• Grøn te og sund mad på samme tid - høj kvalitet forebyggelse af kalkcystitis. Hvis du drikker te dagligt, vil stenene ikke danne sig så hurtigt. Te er bedre at drikke varmt.
• Placer 3 spsk. ske birk blade i en termos og tilsæt 0,5 liter kogt vand. Drikke tre gange om dagen.
• Lav en afkok af peberrod fra 200 ml mælk og 4 spsk. skeer revet planter. Tænd for ilden, kog og insister i to minutter. Så spænd og drik hele dagen.
• Tag frisk bjergaske, skyl, hæld kogt vand. Derefter afkøles og klemmes saften. Saften af ​​bjergasken bør ikke falde i saften. Tilsæt honning i forhold to til en. Tag en gang om dagen den fjerde del af glasset.

Under akut beregnede cholecystitier i behandling af folkemusik retsmidler bruge sådanne metoder:

1. Igler. Sæt 5-6 leeches på ryggen i galdeblærens niveau. De fjernes uafhængigt i den første procedure, og så forsvinder de. Til behandling har du brug for syv eller otte sessioner. Procedurer at gøre med en pause på 5-6 dage. Denne behandling vises månedligt.
2. Propolis. Tag 10 g knust propolis og kombiner med alkohol 72%. At opretholde en blanding i to uger. Tag ved sengetid 20 dråber til et halvt glas kogt, men ikke varm mælk.

Ved behandling af sygdommen ved hjælp af traditionelle metoder og folkemægler er det vigtigt at straks søge hjælp og forhindre komplikationer.

Hvad er calculus cholecystitis og hvilke komplikationer der findes

Beregnet cholecystitis (cholelithiasis) er en sygdom præget af betændelse i galdeblæren. Calculus (Latin calculus - stone) betragtes som enhver patologi af et organ med dannelse af sten.

Hvad er calculus cholecystitis?

Cholecystitis er en manifestation af gallsten sygdom. I galdeblæren vises sten der blokerer galdekanalerne, hvilket resulterer i fortykkelse. Danner et gunstigt miljø for patogene mikroorganismer, infektion i organet.

Sygdommen kan ledsages af akutte symptomer og kan udvikles med træg processer og udvikle sig gennem årene.

Kvinder får cholecystitis oftere end mænd. Dette skyldes hormonstatus, indtaget af svangerskabsforebyggende midler. Sygdommen forekommer oftere hos voksne, sjældent hos børn.

Årsager til udvikling

Sygdommen opstår, når flere sten i galdekanalerne dannes. Årsager til kalkdannelse - ved ændring af galsammensætning, stagnation af bevægelsen af ​​galdekanalerne, infektion i organet.

Årsager til beregnede cholecystitier er også:

• irrationel kost, herunder overvægten i kosten af ​​fedtholdige fødevarer med et højt indhold af kulhydrater;
• ukorrekt organiseret sult og kost
• mavesmerter;
• stress, nervøse chok;
• avitaminose, mangel på vitaminer og mineraler;
• arvelig faktor
• krænkelse af kolesterolmetabolisme
• historie af endokrine sygdomme, hepatitis.

Forøg sandsynligheden for kolelithiasis sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, duodenitis, Crohns sygdom), leversygdom (cirrose).

• overvægt, fedme
• hormonelle præventionsmidler;
• aldersfaktor (med alder øges sandsynligheden for beregningen);
• stillesiddende livsstil.

Klassificering af kalkcystitus

Der er en akut og kronisk form af sygdommen.

Akut form

Karakteriseret af symptomer på den inflammatoriske proces. Gyllebevægelsen er blokeret på grund af infektion eller blokering af galdekanalen med sten.

Der er 3 typer akutte former for sygdommen.

1. Catarrhal cholecystitis er præget af smerter i højre side, der strækker sig til skulderbladene. Colic værre efter at have spist fede fødevarer. Opkastning bringer ikke nødhjælp til patienten. Patienten klager over overdreven svedtendens. Gallblære forstørret. Angreb af sygdommen kan være lang, op til flere dage.
2. Akut phlegmonous calculous cholecystitis er en sygdom kompliceret af purulent inflammation, udseendet af sår på slimhinderne. Smerten intensiverer, når man skifter steder, hoster. Boblen er forstørret, palpation er smertefuld. I mangel af behandling kommer sygdommen ind i det gangrenøse stadium.
3. Gangrenøs akut cholecystiti er kendetegnet ved lokal eller fuldstændig død af galdeblærens vægge. Ved 3-4 dage efter sygdommen kommer gangren, perforering af blærens vægge med udløb af galde. Patientens generelle tilstand forværres: En kraftig stigning i kropstemperaturen, forværring af smertesyndrom, tegn på gulsot observeres.

Kronisk form

Den kroniske form af sygdommen er i begyndelsen asymptomatisk. Periodisk set er der udbrud af leverkolik. Efter at have spist junkfood, stiger smerten. Abdominal afstand er karakteristisk, palpationen er smertefuld. Patienter er bekymrede over: flatulens, hævning, halsbrand, krænkelse af stolen (diarré), bitter smag i munden.

Colic forekommer paroxysmalt, varigheden af ​​angreb - fra flere minutter til dage.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på akut beregnede cholecystitis:

• efter at have spist en skarp smerte i højre side;
• kvalme, opkastning blandet med galde;
• ændringer i blodtryk og puls;
• feber;
• krænkelse af den generelle tilstand (svaghed, sløvhed, depression);
• overdreven svedtendens
• misfarvning af urin og afføring (gulsot symptomer).

Symptomer på kronisk cholecystitis:

• Gnidende smerter i højre side opstår 1-3 timer efter indtagelse af fede og salte fødevarer, er af paroxysmal karakter;
• kvalme, hævelse, bitter smag i munden;
• blodtryk og kropstemperatur ændres ikke.

Diagnostiske metoder

Patienten bør konsultere en praktiserende læge. Lægen foretager en visuel inspektion og palpation af maven. Derefter vil generelle og biokemiske blodprøver blive udnævnt til urinanalyse. Når cholecystitis i resultaterne af blodprøver ændres indikatorerne for leukocytter og ESR. I analysen af ​​urin kan der øges bilirubinniveauet.

Hvis symptomer på cholecystitis opdages, sendes patienten til en gastroenterolog. Derefter tildeles følgende diagnostiske metoder:

1. USA. Registrerer tilstedeværelsen af ​​sten, patologier af slimhinderens vægge.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør, tolvfingertarm.
4. Laparoskopisk metode. Anvendes, når det er umuligt at fastslå årsagen til udseende af akut mave ved ikke-operative metoder.

I tilfælde af akut smerte i højre side er der ikke tid til at besøge lægen, det er nødvendigt at ringe til ambulanceteamet.

komplikationer

Hvis der træffes rettidige foranstaltninger til at opdage og behandle calculi, er risikoen for komplikationer minimal. Hvis ubehandlet overgår sygdommen til det kroniske stadium, øges sandsynligheden for komplikationer.

1. Dannelse af flere sten, vanskeligheder i bevægelse af galdekanaler, stagnation af galde.
2. Empyema - organ infektion.
3. Udseendet af en fistel, et gennembrud af sten i de tilstødende organer.
4. Sepsis - blodforgiftning.
5. Pankreatitis - pankreaspatologi.
6. Ruptur (perforering) af boblen.
7. Død (med gangrenøs cholecystitis).

Behandlingsmetoder

Behandling af sygdommen sigter mod at fjerne de smertefulde symptomer, ødelæggelsen af ​​calculi, forebyggelsen af ​​tilbagevendende tilbagefald.

1. Konservativ behandling omfatter lægemiddelbehandling sammen med en terapeutisk kost. Følgende grupper af lægemidler er ordineret: smertestillende midler og antispasmodic, antibakterielle, antiemetiske. Fremstille opløsningen af ​​gallesten ved hjælp af stoffer, knusning ved hjælp af ultralyd. Forskere har bevist, at metoden "uden kirurgi" er ineffektiv, stenene efter behandling vises igen.
2. Kirurgisk metode - kirurgisk behandling af kalkcystitus, hvor der er fjernelse af blæren (cholecystektomi). Under laparoskopi fremstilles snit på 0,5-1,5 cm, gennem hvilke specielle instrumenter og et laparoskop er fodret. Når et organ er inficeret, udføres åben kirurgi. For alvorligt syge patienter og ældre patienter udføres subkutan cholecystektomi.

På operationstidspunktet placeres patienten på hospitalets afdeling. Kirurgisk behandling forårsager sjældne bivirkninger. Laparoskopisk kirurgi er sjældent traumatisk og smertefuld. Patientens livskvalitet lider ikke, galden stagnerer ikke, men går direkte ind i tolvfingertarmen.

Folkemetoder

Traditionelle metoder tager sigte på at eliminere de smertefulde symptomer på kolik, hvilket øger gallens strømning. Under behandlingen anbefales det at bruge mineralvand til patienter med galsten (Essentuki, Slavyanskaya).

Behandling af kalkcystitus kirurgisk, medicin, kost

I lang tid har stenbæreren et skjult kursus, men forværringen kan til enhver tid forekomme og truer menneskelivet. Beregnet cholecystitis observeres hos 10% af voksne patienter med gastrointestinale problemer. Kvinder lider 3-5 gange oftere end mænd. Ifølge statistikker opdages sygdommen hos personer ældre end 40-50 år, men det kan også påvirke barnet.

Sygdomsudviklingsmekanisme

Jo flere sten, jo større er risikoen for betændelse, fordi de skader væggene i kroppen. Grundlaget for sygdommen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald og øger dens tæthed. Læger skelner mellem 2 mekanismer til udvikling af sådanne cholecystitier:

• Metabolske forstyrrelser - i galde falder indholdet af fedtsyrer, og niveauet af kolesterol øges. Dette fænomen (ændring i dets kemiske sammensætning) kaldes dyscholium. Tætheden af ​​galde øges, dens elementer præcipiterer og krystalliserer. Sten er dannet.
• Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriske proces fører til fysiske og kemiske ændringer i sammensætningen af ​​galde. Det syrnes, danner det primære center for krystallisation, som er overgroet med epithelceller, slim, mikroorganismer. Så der er konkretioner.

Hvorfor galdesten er dannet

Ofte forekommer kolelithiasis på baggrund af infektioner. Patogener er bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre almindeligt er disse orme fra ascaris, svampe. Sygdommen kan være allergisk, giftig. Alle disse faktorer er forbundet med betændelse. Galstasis er mere tilbøjelige til at forårsage patologi og sygdomme i galdeblæren, kanaler og kanaler. Hovedårsagerne til sten i cholecystitis:

• ukorrekt kost (misbrug af fede fødevarer, enkle kulhydrater);
• hårde (sultne) kostvaner
• lange pauser mellem måltider;
• skader, kirurgi på mavemusklerne;
• stillesiddende livsstil;
• akut hepatitis af viral oprindelse
• hormonforstyrrelse (fedme, diabetes);
• hormonel ustabilitet under graviditet, overgangsalderen, brug af præventionsmidler;
• arvelighed.

Predisponerende faktorer

Risikoen for kolelithiasis er øget hos mennesker, som har galdeblærers og kanalernes anomalier - buer, vendinger, klemmer. Akut betændelse i naboorganer kan også være impulsen for udseende af calculus. Særligt farlige sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, duodenitis. Cholecystitis med sten kan udvikles under påvirkning af sådanne faktorer:

• biliær dyskinesi;
• levercirrhose
• pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
• helminthiasis;
• Crohns sygdom.

Klassificering af kalkcystitus

Det accepteres at opdele denne patologi i arter ifølge flere tegn. En af de vigtigste er klinisk udvikling. Ifølge ham er cholecystitus akut og kronisk. Hver sort har flere grader af sværhedsgrad: kompliceret og glat eller uden komplikationer. Flere læger tager højde for symptomerne og arten af ​​inflammation. Det sidste tegn er meget vigtigt for prognosen - nogle tilfælde er dødelige for patienten. Typer af sygdom og deres vigtigste træk:

Særlige træk

Udviklingsform (arten af ​​betændelse)

Stadier af patologi

Den første fase af sygdommen i nogle kilder hedder "pre-stone". På dette stadium er kolecystitus reversibel med en sandsynlighed på 50%. Der er en stagnation af galde, det tykker. Dens bevægelse er hæmmet, sediment fremstår i galdeblæren. Ofte på dette stadium føler patienterne ikke sygdommen. Symptomer vises, når hun flytter til følgende trin:

1. Stenformationsstadiet - sandet opsamles i tætte formationer, krystalliserer.
2. Kronisk cholecystitis - inflammation udvikler sig langsomt, symptomer vises kun under eksacerbationer.
3. Komplikationsfasen - det kommer, hvis sygdommen ikke fik den nødvendige behandling, var terapien ineffektiv.

Symptomer på sygdommen

Cholecystitis begynder abrupt. Ofte opstår der et angreb efter at have taget tung mad, motion. Patienten føler en kraftig svær smerte i den rigtige hypokondrium. Der er kvalme og opkastning af galde, som ikke får dig til at føle dig bedre. Mavemusklerne er spændte, hvis du rører ved dem, opstår der ubehag. Under et angreb kan patienten opleve:

• overdreven svedtendens
• takykardi;
• udsving i blodtryk;
• hovedpine, svimmelhed
• svaghed;
• Bevidsthedstab (sjældent).

Akut beregnende cholecystitis

Sygdommen går forud for en lang periode med kolelithiasis uden symptomer. Når kanalen er blokeret med sten, opstår betændelse og cholecystitis begynder. Det vigtigste symptom er svær smerte i den rigtige hypochondrium. Hun giver under scapula, skulder, arm. Med bevægelser, fysisk anstrengelse, mens du spiser, øges smerten. En anden akut form manifesterer sig:

• kvalme, opkastning med en blanding af galde (hyppige og alvorlige angreb);
• flatulens;
• diarré;
• rumlende i maven;
• tab af appetit
• fald i blodtryk
• en stigning i temperaturen (med purulent inflammation);
• mørk urin
• misfarvede afføring.

kronisk

Inflammation udvikler sig langsomt, blandt ændringer i sammensætningen af ​​galde. Smerter i hypokondrium til højre er konstante eller midlertidige, men med lav intensitet. Ofte har de en kedelig aching karakter. Under tilbagefald er smerten svær, som i den akutte form.

Mellem udfald føler sig normale. Kronisk beregnet cholecystiti varer i årevis og har følgende symptomer:

• bøjle bitter, kvalme
• smerter 2-3 timer efter at have spist, hvilket aftager sig selv
• opkastning af galde med ernæringsmæssige fejl;
• hvid blomst på tungen;
• søvnforstyrrelser.

Destruktive former

Denne gruppe består af 2 af de farligste typer af cholecystitis - flegmonøse og gangrenøse. Begge kan være fatale. Ofte følger de purulent betændelse, som ikke har modtaget den korrekte behandling. Mindre almindeligt har disse former en separat udviklingsmekanisme. Patientens tilstand er altid vanskelig. Smerten er meget intens, gentagen opkastning. Temperaturen stiger over 38 grader. Funktioner af manifestationen af ​​hver af formene:

• Phlegmonous - abdominal distension, takykardi (puls op til 112 slag / min).
• Gangrenous - spastiske skarpe smerter i hele maven, feber, lavt vejrtrækning, koldsved, svaghed, besvimelse.

diagnostik

For det første undersøger lægen patientens klager for at identificere typiske symptomer. Herefter undersøges den rigtige hypokondrium - med kuldcystitus af den beregnede type, vil smerte blive observeret. Efterfulgt af levering af generelle blod- og urintest. For at adskille cholecystitis fra et stort antal sygdomme og patologier i fordøjelseskanalen organer, flere flere undersøgelser er nødvendige:

• undersøgelsen af ​​leverprøver (blodprøve);
• Ultralyd af galdeblæren - viser kroppens struktur, sygdomsfasen
• cholecystography (oral eller intravenøs) - røntgen med et kontrastmiddel;
• coprogram - avanceret afføring analyse;
• duodenal intubation - tag gal for cytologi og bakterieundersøgelse;
• ekkokardiogram - hvis den beregnede kardiologiske form er mistænkt (den skal adskilles fra myokardieinfarkt);
• perkutan transhepatisk kolangiografi - nødvendig for tegn på obstruktion (blokering) af kanalen;
• MR, CT - sjældent, hvis lægen kræver en mere præcis differentieret diagnose.

Behandling af kalkcystitus

I alvorlig tilstand skal patienten indlægges. At udføre hjemme behandling er forbudt. Patienten vil være på hospitalet, indtil hans sundhedstilstand vender tilbage til normal.

Behandlingen er altid kompleks og har følgende anvisninger:

• kost terapi;
• livsstilskorrektion;
• lægemiddel terapi;
• ukonventionelle metoder (akupunktur, urtemedicin).

Forværringsperiode

Lindre patientens helbred under tilbagefald vil hjælpe streng diæt. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, fjernes betændelsen og smerten med medicin derhjemme. Til dette formål anvendes antispasmodik (No-Shpa), smertestillende midler (Baralgin). Med galdekolik anvendes et koldt område på leverområdet, og de spiser ikke noget i 12 timer. Patienten har brug for sengeluft. Hvis opkast er til stede, og smerten ikke går væk inden for 5 timer, skal en ambulance kaldes. Behandlingen udføres på hospitalet ved hjælp af:

• antibiotika - udvalgt under hensyntagen til smittefremkaldende middel;
• antiemetika;
• afgiftende stoffer - opløsninger administreres intravenøst;
• antispasmodik (intramuskulært) - ofte atropin.

Remission periode

Grundlaget for hjemmebehandling er ernæringskontrol. På samme tid bruger du stoffer, der opløse små sten. Det mest berømte middel er Ursosan, Henofalk. De ordineres i 1-2 år. For at lette udgangen af ​​calculus vil hjælpe antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sygdomens remission skal patienten reducere fysisk anstrengelse, overvåge vægten, undgå stress. Hvis lægemidlet ikke giver den ønskede effekt, vil lægen ordinere en chokbølgebehandling.

Operationel indgriben

Hvis der er få sten, kan kirurgen kun fjerne dem. Oftere med akut cholecystitus af den beregnede type fjernes patienten selv galdeblæren. Operationen kaldes cholecystectomy og er nødvendig for store sten, tilstoppet kanal. Perkutan kolecystostomi udføres hos tunge patienter - et rør indsættes, hvorigennem purulent galde og sten udtømmes. Moderne kirurger kan fjerne galdeblæren på følgende måder:

• Åben (abdominal) cholecystektomi er en klassisk operation med et abdominal snit under generel anæstesi. Proceduren tager 1-2 timer. Det ordineres til kompliceret forløb af kalkcystitis.
• Laparoskopisk er den foretrukne effekt med lav indvirkning, hvor kirurgen laver flere små snit i mavemuren. Hulrummet er fyldt med gas for at udvide det. Videre under kontrol af videosystemet vælger lægen klemmer, dissekerer galdeblærens anatomiske strukturer og udfører dens fjernelse. Rehabiliteringsperioden er kort.
• Med minilaparotomi adgang - operationen udføres gennem et højre snit på 7 cm. Metoden bruges, når det er umuligt at anvende andre metoder til patienter, der tidligere har gennemgået kirurgi på maveskavheden.

Kost til calculus cholecystitis

Patienter med en sådan diagnose er ordineret behandlingsbord nummer 5. Kosten skal følges på alle stadier af sygdommen. Dette vil forbedre det samlede helbred og minimere antallet af exacerbationer i kronisk cholecystitus af den beregnede type. En af de vigtigste regler er hyppige måltider. Så galde vil ikke stagnere, risikoen for betændelse og stendannelse vil falde. Det er tilrådeligt at spise 5-7 gange om dagen. Et par vigtige regler og krav:

• Spis på skema på samme tid. Så galle vil skille sig ud i timen.
• Spis dampet, dampet eller kogt mad. Må ikke steges, bages ikke.
• Grøntsager og frugter bør ikke varmebehandles, hvis de kan spises rå.
• Overvåg temperaturområdet af retter. De optimale værdier er 16-55. Ideel - 35-36.
• Reducer forbruget af kilder til fedt og kolesterol.
• Reducer mængden af ​​portioner til 250 g. Undtagelse for supper - 350 ml.
• Begræns mængden af ​​væske du drikker til 2,5 liter.

Grundlaget for diæt med cholecystitus i den kalkulerede form består af frugt og grøntsager. Hvidkål, courgetter, æbler, jordbær er særligt nyttige. Salater skal krydres med olivenolie. Stadig anbefalet magert kød: kylling, kalkun. Mindre ofte kan du spise kalvekød. Hvis et produkt forårsager smerte eller andet ubehag, er det udelukket fra kosten. Patienten skal huske listerne over produkter til kosten: