Hvordan man behandler hepatitis B

Hepatitis B kaldes viral betændelse i leveren, hvis forårsagende middel er hepatitis B-virus. I de fleste tilfælde har sygdommen en gunstig prognose. Med et passende svar fra immunsystemet i patientens krop fortsætter patologien i en akut form, karakteriseret ved levende symptomatologi. Efter en måned forsvinder symptomerne på processen, så er der en fuldstændig kur.

I 10% af tilfældene bliver sygdommen kronisk, først karakteriseret ved et slettet klinisk billede. Det er denne tilstand, der er mest farlig for en person, det kræver tidlig diagnose og udvælgelse af et komplekst behandlingsregime. Hvordan man behandler hepatitis B og hvilke nye hepatologer kan tilbyde for fuldstændig genopretning af patientens krop, diskuteret i artiklen.

Hvad skal man gøre efter infektion?

Det forårsagende middel af hepatitis B er indeholdt i de biologiske væsker af bæreren af ​​viruset eller en syg person. Den største mængde er i blodet, udskillelsen af ​​spytkirtel og sædvæske. Hvis du pludselig kommer i kontakt med en smittet person, skal du straks kontakte en lægeanlæg for at forhindre infektion.

Det skal huskes, at viruset overføres på følgende måder:

• Parenteral - under transfusion af inficeret blod eller dets individuelle komponenter under manipulation af ikke-sterile instrumenter under brug af en sprøjte af stofmisbrugere.
• Lodret - fra moder til baby under graviditetens sidste trimester under barnets passage gennem fødselskanalen.
• Seksuel - i nærvær af maceration og mikroskader i kønsområdet, men under forudsætning af høj aggressivitet af virussen.

Hvis en person pludselig indså, at han havde kontakt med en syg person, skal du kontakte lægeinstituttet i løbet af de første 12 timer efter injektionen eller samleje. Under sygdomsbetingelserne vil der blive indført en specifik immunoglobulin, som vil styrke kroppens beskyttelsesreaktion, og derefter vil vaccination mod hepatitis B blive udført.

Du bør helt sikkert overvåge din egen tilstand og kontrollere starten på symptomer på hepatitis i de første 4 måneder efter en lignende begivenhed. Normalt er denne periode tilstrækkelig til leverbetændelse for at få det til at føle sig. Hvis personen stadig var inficeret. Han vil have svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led, hypertermi. Senere vises hudens og scleraens hudløshed, hududslæt, kløe, ømhed og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling af hepatitis B afhænger af følgende faktorer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i patientens krop;
• hvor mange patogener penetreret;
• stadium af sygdommen
• graden af ​​skade på leveren og andre organer
• sygdommens forløb

Mild og moderat form for hepatitis B behandles hjemme. I den første uge af behandlingen anbefaler læger at observere sengeluften. Yderligere begrænsninger af motortilstand afhænger af patientens generelle tilstand. Patienter af børns alder anbefales at observere en sovesal, selv efter forsvinden af ​​tegn på forgiftning.

Enhver fysisk aktivitet under behandling af leverbetændelse er forbudt. Børn er undtaget fra at deltage i idrætskurser i et halvt år, og for at lave professionel sport i et år. Øget niveau af fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til patientens alder, hans laboratoriepræstationer, kroppens genopretningshastighed.

diæt

Hepatitis B behandling er baseret på korrektion af patientens individuelle menu. Det er vigtigt at reducere byrden på hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen. Men ernæring skal være fuldstændig, højt kalorieindhold og vitaminiseret for at bevare tilstanden af ​​kroppens forsvar på et højt niveau. Forholdet mellem proteiner, lipider og kulhydrater er kendetegnet ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein fødevarer bør præsenteres:

• fedtfattige kød - kylling, oksekød, kalvekød, kanin;
• fisk - gedde, torsk, gedde aborre;
• fermenterede mejeriprodukter af mellemfedt;
• omelet dampet.

Lipider kan indtages i sammensætningen af ​​forskellige typer vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke) samt smør af god kvalitet. Kulhydratprodukter er repræsenteret af korn (ris, boghvede, havregryn, hvede), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er vigtigt, at patientens kost skal have en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager. De kan ikke kun være rå, men også i gryderet, kogt, bagt i ovnformen.

For fuldstændigt at helbrede hepatitis B er det nødvendigt at begrænse patientens indtagelse af følgende fødevarer:

• fedt;
• margarine og produkter baseret på det
• krydderier;
• røget kød;
• dåse mad;
• alkohol og sodavand;
• is og gelé;
• fede kød og fisk;
• hvidløg;
• nødder mv

Hvordan vælger man stoffer?

For at kurere viral skade på leveren, er det nødvendigt at afgøre, hvilket stadium af sygdommen patienten har i øjeblikket. Faktum er, at det er nødvendigt at handle på en virus på tidspunktet for dens reproduktion. Under sådanne forhold vil det være muligt at slippe af med sygdommen for evigt. For at afklare sygdomsstadiet gennemføres en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Biokemiske blodprøver, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B markører, PCR analyse for at bestemme forekomsten af ​​patogenets DNA i patientens krop samt vurdering af viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøges leversituationen ved anvendelse af ultralyd med dopplerografi, graden af ​​fibrotiske ændringer er specificeret ved hjælp af elastometri. Om nødvendigt foreskrives diagnosticering af virusmutationer og bestemmelse af dets resistens overfor en række lægemidler.

De fleste patienter er interesserede i, hvor meget en omfattende undersøgelsesomkostninger, som ordineres af den behandlende læge for at vælge det rigtige behandlingsregime. Prisen ligger som regel i 20-25 tusind rubler, hvis analyser og instrumentel diagnostik foretages i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørgsmålet om hvorvidt hepatitis B behandles eller ej, er der blevet modtaget et entydigt svar. Ja, hepatitis er helbredt og ganske succesfuldt. Hvis vi sammenligner forudsigelserne for patienter med leverskader af B-typen-virus, er de meget mere trøstende end for patienter, der har mødt C-typen af ​​patogenet eller kombineret infektion.

Lægerne identificerede en række kriterier for vurdering af effektiviteten af ​​terapien:

• normalisering af transaminase niveauer i blodet
• fraværet af viral celle DNA, som bekræftes af realtids-PCR;
• forsvinden af ​​HBeAg;
• stop progressionen af ​​forringelse af det histologiske billede af leveren.

Reduktion af antallet af transaminaser til normale niveauer er et biokemisk respons på behandlingen. Reduktion af mængden af ​​patogen-DNA og forsvinden af ​​HBeAg antyder et virologisk respons. Normaliseringen af ​​indikatorer for levertilstanden på niveauet af hepatocytter - et histologisk respons. Kombinationen af ​​alle svarene hedder det fulde respons på terapi.

På nuværende tidspunkt anvendes to lægemidler til antiviral terapi oftest: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen af ​​interferoner karakteriseres ikke kun af antiviral virkning. Disse stoffer er i stand til at bekæmpe tumorceller og styrke kroppens immunsystem. Forskere har fundet ud af, at alfa-interferon hæmmer reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdommens remission. Lægemidlet er imidlertid ikke ordineret til alle patienter, da der er visse begrænsninger på udvælgelseskriterierne for behandling.

Et godt virologisk respons på brugen af ​​interferon er observeret hos mennesker, der er blevet behandlet med konstant eller periodisk forhøjet serum ALT og tilstedeværelsen af ​​HBeAg. Hvis ALT-niveauet er i normale tal, registreres svaret på behandlingen hos mindre end 10% af patienterne.

Effektiviteten af ​​terapi hos pædiatriske patienter ligner den hos voksne. Kliniske data har vist, at anvendelsen af ​​alfa-interferon mod baggrunden af ​​sygdoms kroniske form, hvor HBeAg er fraværende, ledsages af et positivt svar på behandlingen, men er fyldt med sygdommens tilbagefald i 5 år efter afslutningen af ​​behandlingen. Modstandsdygtig helbredelse opnås kun hos en fjerdedel af patienterne.

Interferon anbefales ikke til patienter med levercirrhose, da serumets ALT i blodserien stiger kraftigt i forhold til baggrunden for at tage sådanne lægemidler, hvilket bekræfter forekomsten af ​​en cytolytisk krise. Resultatet kan være udviklingen af ​​leversvigt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svaghed;
• nedsat appetit
• smerter i led og muskler
• deprimeret tilstand
• fald i niveauet af leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtab.

lamivudin

Dette lægemiddel stopper reproduktionen af ​​hepatitisvirus ved at indlejre det aktive stof i de voksende DNA-kæder. Det anbefales til administration til patienter, der har HBeAg-positiv hepatitis. Modstandsdygtigt virologisk og histologisk respons observeres hos halvdelen af ​​patienterne. Børn, som regel, er Lamivudin ikke foreskrevet.

Lægemidlet anbefales til de patienter, der ikke har HBeAg. I dette tilfælde er effektiviteten af ​​terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er fremragende til de patienter, der er resistente over for alfa interferon. En række undersøgelser har også vist, at lægemidlet kan anvendes på baggrund af levercirrhose. Af de uønskede virkninger af at tage medicinen kan man se en mindre stigning i transaminasernes niveau i blodet, men dette er langt fra at være kritisk. Resten af ​​lægemidlet tolereres forholdsvis godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist, at dette lægemiddel har en antiviral virkning, men er ringere end lamivudin i form af aktivitet. Desuden bør lægemidlet tages tre gange om dagen, så det er usandsynligt, at det vil være det valgte lægemiddel.

Adefovirdipivoxil - stoffet kan ikke anvendes i høje doser, fordi det bliver giftigt for nyresystemet. Kunne reducere mængden af ​​virus-DNA i patientens krop. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten af ​​T-celleimmunitet. I nogle tilfælde kombineret med andre lægemidler.

I nærvær af alvorlig forgiftning foreskriver eksperter afgiftningsterapi. Det omfatter indførelsen i blodet af en række løsninger (natriumchlorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glucose). Parallelt administreres hormonale midler. Begynd med høje doser, gradvist reducere dem.

Vemlidy er et nyt lægemiddel, der anbefales til behandling af hepatitis B. Det er et produkt af europæisk fremstilling, der er ordineret til patienter over 12 år og vejer over 35 kg. I vores land er medicin endnu ikke tilgængelig.

Behandling af ondartet form

Kan malign hepatitis blive helbredt? Malign form af sygdommen, som er mere almindelig hos babyer, kræver øjeblikkelig korrektion af kroppens tilstand. Desuden er stoffer begyndt at komme ind selv på tidspunktet for truslen om dens udvikling.

• glukokortikosteroider i venen;
• administration af plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika med henblik på at tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfælde af udvikling af DIC;
• enterosorbents inde for at fremskynde eliminering af giftige stoffer;
• antibakterielle lægemidler.

Dispensary registration

Ved behandling i ambulant indstilling udledes patienten 30-35 dage efter behandlingens start. På dette tidspunkt genoprettes kroppens funktioner, transaminaseparametrene er lidt reducerede. Patientlægen giver et notat. Det beskriver, hvordan man spiser rigtigt, hvad er den anbefalede tilstand.

Den første undersøgelse efter udskrivning af patienten udføres efter 30 dage, derefter - efter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispenseren i tilfælde, hvis to gange i træk indikatorer for generelle kliniske tests og biokemi inden for normal rækkevidde, og HBsAg er fraværende.

Patienter er interesserede i, om hepatitis behandles med folkemidlet. På steder dedikeret til behandling af viral leverskade, kan du finde anmeldelser, at nogen blev behandlet / behandlet ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Det skal dog huskes, at erstatning af den fulde stofbehandling med sådanne midler ikke vil fungere. De kan kun bruges som et supplement for at understøtte levercellernes arbejde og fremskynde deres regenerering.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis, hvad skal du vide?

Hvordan man behandler kronisk hepatitis, hvad skal du vide?

Leveren er involveret i fordøjelsesprocessen, regulerer metabolismen og er det "kemiske laboratorium" af en levende organisme. Infektiøse læsioner, eksponering for giftige stoffer, alkoholmisbrug, medicin fører til nedsat leverfunktion på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i levercellerne.

Kronisk hepatitis er en leverpatologi kendetegnet ved skader på levercellerne og udviklingen af ​​inflammation og dystrofiske processer i leveren parenchyma. Inflammation går ud fra den akutte form for hepatitis med forsinket diagnose, utilstrækkelig eller ineffektiv behandling, krænkelse af kosten, samtidig med at man tager alkohol osv.

Klassificering af hepatitis. Ved etiologi er kronisk hepatitis opdelt i fire typer:

1. viral;
2. toksisk
3. toksisk-allergisk
4. alkoholisk.

Af sygdommens art er der forskel:

• kronisk vedvarende hepatitis. Det er kendetegnet ved en lang træg nuværende inflammatorisk proces med slørede symptomer. Godt behandles.
• kronisk aktiv hepatitis. Karakteriseret ved aggressiv udvikling af sygdommen med alvorlige kliniske tegn. Svære at behandle. Ofte anderledes malignt kursus med den efterfølgende udvikling af cirrose eller levercancer.

Kronisk viral hepatitis A, B, C, D, E, F, G, H - infektiøse læsioner af leveren med destruktive proliferative forandringer i levervævet.

HAV - børn med viral hepatitis A er mere tilbøjelige til at blive syge. Kilden til infektion er en syg person. Virussen kommer ind i kroppen gennem vand, med fødeindtag og ved kontakt med patienten. Karakteriseret af sæsonbetinget sygdom. I 90% af tilfældene tolereres HAV "på fødderne" på grund af fraværet af kliniske symptomer på sygdommen.

Hepatitis B virus - indeholder 4 antigener, det vigtigste HBS-antigen. Syg person og virusbærer er kilder til infektion.

• parenteral (gennem blod, gennem medicinske instrumenter);
• køn;
• lodret - gennem modermælk
• gennem kys
• husstand - i fokus af bærerens HBS-antigen med langvarig kontakt, dårlig hygiejne ved anvendelse af almindelige husholdningsartikler.

Hepatitis C virus er en stille morder. Virusen er meget lille, variabel, bragt fra varme områder. Indeholdt i alle biologiske omgivelser: i blodet, urin, spyt, sæd og modermælk. Infektionsmåder er de samme som i viral hepatitis B. Sygdommen er farlig, fordi antistoffer mod det smitsomme middel produceres langsomt. Resultatet - sent diagnose og kronisk kursus.

Hepatitis D virus defekt, forårsager ikke selve sygdommen. Oftere ledsaget af virus B og C.

Hepatitis E virus - varmelivende, kom fra Centralasien. Infektionsmetoder, som i hepatitis A. Karakteristisk sæsonbetinget sygdom (som i hepatitis A). Virusen er særlig farlig for gravide kvinder. Forårsager stor dødelighed og patologi af fosteret.

Hepatitis F, G, H-vira er dårligt forstået. De tilhører blodbårne infektioner, som vira B, C, D.

Årsager til kronisk hepatitis. Når smittet med vira, påvirkes leverceller - hapatocytter -. Der er en krænkelse af alle funktioner, herunder pigmentmetabolisme. I de seneste år, rettidig diagnose af viral hepatitis var kompliceret på grund af det kliniske billede-olieret, fravær af gulsot og sen behandling til lægen, når sygdommen bliver kronisk, hvor den spidse korte perioder veksler med remission.

Kronisk toksisk hepatitis udvikler sig som følge af indtagelse og langvarig eksponering af leveren for skadelige stoffer. Denne gruppe omfatter giftigt industriaffald, lægemidler med en hepatotoksisk virkning, narkotiske stoffer, svampetoksiner, alkohol osv. Når kroppen bliver systematisk forgiftet med giftige stoffer, bliver levervævet betændt, ledsaget af nedsat funktion af det berørte organ og død af hepatocytter.

Udviklingen af ​​toksisk-allergisk kronisk hepatitis skyldes de toksiske virkninger af lægemidler, der forårsager en autoimmun allergisk reaktion i leveren. Forstyrrelse af kroppens immunsystem fører til ødelæggelsen af ​​sunde hepatocytter. Resultatet er en abnorm leverfunktion. Sygdommen udvikler sig langsomt. Mekanismen for dens udvikling er utilstrækkeligt undersøgt.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig med langvarigt alkoholmisbrug. Under indflydelse af alkoholforringelsesprodukter ødelægges levercellerne langsomt og erstattes derefter med bindevæv.

Symptomer på kronisk hepatitis. De kliniske manifestationer af kronisk hepatitis er ikke afhængige af sygdommens etiologi og manifesteres af de samme symptomer.

1) Asteno-vegetativt syndrom, hvor der er forøget træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, nedsat præstation
2) Dyspeptisk syndrom, som er karakteriseret ved symptomer som kvalme, smerte og en følelse af tyngde i højre side, nogle gange er der opkastning, diarré.
3) Catarralsyndrom manifesteres af inflammation i nasopharynx, nasal congestion, en lille stigning i kropstemperaturen.
4) Arthralgia, hvor natten smerter i store ledd genere.
5) Mindre hudhud og synlige slimhinder.
6) Pruritus som følge af kolestase (stagnation af galde).

Diagnose af kronisk hepatitis. Ved behandling af en patient med sådanne klager er det nødvendigt at foretage en grundig samling af anamnese, en undersøgelse med percussion og palpation af leveren. Følgende tests ordineres normalt:

1. laboratorieblodtest:

• til bilirubin;
• leverenzymer;
• på HBSAg og andre markører.

2. urinprøve for urobilin og galpigmenter
3. analyse af fæces på stærobilin
4. Ultralyd af abdominale organer
5. CTG i leveren
6. punktering biopsi - ifølge indikationer.

Beregnet tomografi og ultralyd foreskrives ikke kun for at bestemme lokaliseringen og omfanget af leverskade, men også til differentiel diagnose med fedt hepatose, cirrose, cystisk læsion og levermalignitet. De ledsager ofte kronisk hepatitis.

Behandling af kronisk hepatitis. I perioden med forværring af kronisk hepatitis er indlæggelse af patienten nødvendig. Inpatient behandling udføres med udnævnelse af sengelast, en streng diæt og grundlæggende terapi. I virale hepatitis udpeget antivirale (leukocytinterferon, Ribovirin, lamivudin), præbiotika til en normalisering af intestinal gepatoprotektory at beskytte og bevare funktionen af ​​den beskadigede leveren, vitaminer, cholagogue lægemidler og kortikosteroider for at reducere inflammation.

Det anbefales at tage urteafkalkninger af infusioner med antiinflammatorisk virkning. Til behandling af giftig hepatitis er det nødvendigt at udelukke kontakt med et giftigt stof. Og leveren vil genvinde sig.

I toksisk-allergisk hepatitis ordineres cytostatika sammen med hormonbehandling. I tilfælde af alvorlig sygdom, der ikke er acceptabel til konservativ behandling, er levertransplantation indikeret. I tilfælde af alkoholisk hepatitis er det tilstrækkeligt at stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer og gennemføre et afvænningsbehandlingstilbud ved intravenøs drop af glucose og saltopløsninger.

Kost til kronisk hepatitis. Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​kronisk hepatitis. I en hospitalsindstilling får patienterne kost nr. 5, som omfatter fødevarer, der er rigtige på proteiner og indeholder stoffer, der fremmer fedtforbrænding.

Uundværlig i kosten bør være indholdet i produkterne af vitaminerne A og B. De bidrager til genoprettelsen af ​​det berørte organs funktion. Fra mejeriprodukter anbefales kogeost, smør, ost og kefir. Til ophobning af glykogen indbefatter diætet let fordøjelige kulhydrater, som findes i sukker, marmelade og honning. Med masser af drikke kan du bruge juice, frugtdrikke, gelé, frugtdrikke, svag sød te med honning eller marmelade. Ved madlavning anvendes vegetabilske olier. Måltider bør være fraktioneret - 5-6 gange om dagen. Kosten skal følges i eftergivelsesperioden for at undgå udvikling af eksacerbation.

Det er forbudt at spise: fede kød og fisk, champignon og kødkød, syltetøj, konserves, pickles, krydrede retter og krydderier, der indeholder peber, sennep, hvidløg og løg, røget og stegt mad, fede cremer, bagning, is. Alkohol er strengt kontraindiceret!

Forebyggelse. Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forebygge infektion i tilfælde af viral hepatitis A og B. Obligatorisk rutinevaccination, brug af sterile værktøjer til brug efterfulgt af bortskaffelse af affald på hospitaler, hygiejne. Bekæmpelsen af ​​alkoholisme og forebyggelse af indtagelse af levergift er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​ikke-infektiøs hepatitis.

Kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk sygdom præget af fibrøse og nekrotiske ændringer i væv og leverceller uden at forstyrre lobulernes struktur og tegn på portalhypertension. I de fleste tilfælde klager patienter over ubehag i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, tab af appetit og afføring, svaghed, nedsat præstation, vægttab, gulsot, kløende hud. Diagnostiske foranstaltninger er at foretage en biokemisk analyse af blod, ultralyd i abdominale organer, leverbiopsi. Terapien tager sigte på at neutralisere patologiens årsag, forbedre patientens tilstand og opnå stabil remission.

Kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk læsion af parenchyma og leverstroma, som udvikler sig under forskellige årsager og varer i mere end 6 måneder. Patologi er et alvorligt socioøkonomisk og klinisk problem på grund af den stadige stigning i forekomsten. Ifølge statistikker er der 400 millioner patienter med kronisk hepatitis B og 170 millioner patienter med kronisk hepatitis C, med mere end 50 millioner nyligt diagnosticerede hepatitis B og 100-200 millioner hepatitis C. Årsagen er, at kronisk hepatitis er ca. 70% i den samlede struktur af de patologiske processer i leveren. Sygdommen opstår med en frekvens på 50-60 tilfælde pr. 100.000 indbyggere, forekomsten er mere modtagelig for mænd.

I løbet af de sidste 20-25 år er der blevet samlet en masse vigtige oplysninger om kronisk hepatitis, mekanismen for dens udvikling er blevet klar, og derfor er der udviklet mere effektive terapier, som konstant forbedres. Undersøgere, terapeuter, gastroenterologer og andre specialister studerer spørgsmålet. Udfaldet og effekten af ​​terapi er direkte afhængig af formen af ​​hepatitis, patientens generelle tilstand og alder.

Klassificering af kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis er klassificeret efter flere kriterier: etiologi, patologins aktivitetsgrad, biopsi data. Af hensyn til forekomsten isoleres kronisk viral hepatitis B, C, D, A, lægemiddel, autoimmun og kryptogen (af ukendt ætiologi). Aktivitetsgraden af ​​patologiske processer kan være anderledes:

• minimum - AST og ALT er 3 gange højere end normalt, en stigning i thymol test til 5 U, en stigning i gamma globulin til 30%;
• moderat koncentration af ALT og AST stigning med 3-10 gange, thymol test 8 U, gamma globuliner 30-35%;
• svær - AST og ALT er mere end 10 gange højere end normalt, thymol test er mere end 8 U, gamma globuliner er mere end 35%.

Baseret på histologisk undersøgelse og biopsi skelnes der 4 stadier af kronisk hepatitis.

Trin 0 - ingen fibrose

Trin 1 - mindre periportal fibrose (proliferation af bindevæv omkring leverceller og galdekanaler)

Trin 2 - moderat fibrose med porto-portal septa: bindevæv, ekspanderende, danner skillevægge (septa), der forener de tilstødende portalkanaler dannet af grene af portalvejen, leverarterien, galdekanaler, lymfekar og nerver. Portalskanaler er placeret i hjørnerne af den hepatiske lobule, som har form af en sekskant

Trin 3 - stærk fibrose med porto-portal septa

Trin 4 - tegn på krænkelse af arkitektonics: en betydelig spredning af bindevæv med en ændring i leverens struktur.

Årsager og patogenese af kronisk hepatitis

Patogenesen af ​​forskellige former for kronisk hepatitis er forbundet med skade på væv og leverceller, dannelse af et immunrespons, inddragelse af aggressive autoimmune mekanismer, som bidrager til udviklingen af ​​kronisk inflammation og støtter den i lang tid. Men eksperter identificerer nogle af patogenesens egenskaber afhængigt af de etiologiske faktorer.

Årsagen til kronisk hepatitis er ofte den tidligere overførte viral hepatitis B, C, D, nogle gange A. Hvert patogen har en anden virkning på leveren: hepatitis B-virus forårsager ikke ødelæggelsen af ​​hepatocytter, mekanismen for patologisk udvikling er forbundet med immunresponset til mikroorganismen, som aktivt reproducerer leverceller og andre væv. Hepatitis C og D vira har en direkte toksisk virkning på hepatocytter, der forårsager deres død.

Den anden almindelige årsag til patologi betragtes som en forgiftning af kroppen forårsaget af eksponering for alkohol, stoffer (antibiotika, hormonelle stoffer, anti-TB-stoffer osv.), Tungmetaller og kemikalier. Toksiner og deres metabolitter, der akkumuleres i levercellerne, forårsager deres funktionssvigt, akkumulering af galde, fedt og metaboliske lidelser, hvilket fører til nekrose af hepatocytter. Derudover er metabolitter antigener, som immunsystemet aktivt reagerer på. Kronisk hepatitis kan også dannes som et resultat af autoimmune processer, som er forbundet med undertrykkelsen af ​​T-suppressorer og dannelsen af ​​toksiske T-lymfocytceller.

Uregelmæssig ernæring, alkoholmisbrug, dårlig livsstil, infektionssygdomme, malaria, endokarditis, forskellige leversygdomme, der forårsager metaboliske forstyrrelser i hepatocytter, kan provokere udviklingen af ​​patologi.

Symptomer på kronisk hepatitis

Symptomer på kronisk hepatitis er variable og afhænger af patologien. Tegn med en lav aktiv (vedvarende) proces er dårligt udtrykt eller helt fraværende. Den generelle tilstand hos patienten ændres ikke, men forringelsen er sandsynligvis efter alkoholmisbrug, forgiftning, vitaminmangel. Der kan være mindre smerter i den rigtige hypokondrium. Under inspektion registreres en moderat udvidelse af leveren.

Kliniske tegn i den aktive (progressive) form af kronisk hepatitis er udtalt og manifesteret fuldt ud. De fleste patienter har dyspeptisk syndrom (flatulens, kvalme, opkastning, anoreksi, oppustethed, forandring i afføring), asthenovegetativ syndrom (svær svaghed, træthed, nedsat præstation, vægttab, søvnløshed, hovedpine), leverfare syndrom (gulsot, feber, udseendet af væske i bukhulen, vævsblødning), langvarig eller tilbagevendende mavesmerter til højre. På baggrund af kronisk hepatitis øges milten og de regionale lymfeknuder. På grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde udvikler gulsot kløe. Også på huden kan detekteres edderkopper. Under inspektionen viste en stigning i leverens størrelse (diffus eller spændende en andel). Lever tæt, smertefuld på palpation.

Kronisk viral hepatitis D er særligt vanskelig, det er karakteriseret ved udtalt leversvigt. De fleste patienter klager over gulsot, kløe i huden. Foruden hepatiske tegn diagnostiseres ekstrahepatiske: skader på nyrerne, musklerne, leddene, lungerne osv.

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et langsigtet vedholdende kursus. Mere end 90% af akut hepatitis C afsluttes med kronisk behandling. Patienter noterede asthenisk syndrom og en lille stigning i leveren. Patologiens forløb er bølgende; efter flere årtier slutter det med cirrose i 20-40% af tilfældene.

Autoimmun kronisk hepatitis forekommer hos kvinder 30 år og ældre. Patologi er karakteriseret ved svaghed, træthed, hudlindhed og slimhinder, ømhed i højre side. I 25% af patienterne efterligner patologien akut hepatitis med dyspeptisk og asthenovegetativ syndrom, feber. Ekstrahepatiske symptomer forekommer hos hver anden patient, de er forbundet med skade på lunger, nyrer, blodkar, hjerte, skjoldbruskkirtel og andre væv og organer.

Narkotika kronisk hepatitis er karakteriseret ved flere symptomer, fraværet af specifikke symptomer, undertiden maskeres patologien som en akut proces eller mekanisk gulsot.

Diagnose af kronisk hepatitis

Diagnose af kronisk hepatitis bør være rettidig. Alle procedurer udføres i afdelingen for gastroenterologi. Den endelige diagnose er lavet på baggrund af det kliniske billede, instrument- og laboratorieundersøgelsen: blodprøve for markører, ultralyd i abdominale organer, reoepatografi (undersøgelse af blodtilførslen til leveren), leverbiopsi.

En blodprøve giver dig mulighed for at bestemme form af patologi ved at detektere specifikke markører - disse er partikler af viruset (antigener) og antistoffer, der dannes som følge af kampen mod en mikroorganisme. For viral hepatitis A og E er kun en type markør karakteristisk - anti-HAV IgM eller anti-HEV IgM.

I viral hepatitis B kan flere grupper af markører detekteres, deres antal og forhold indikerer scenen af ​​patologi og prognose: overfladeantigen B (HBsAg), antistoffer mod nukleært antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (det vises først efter afslutning af processen), anti-HBs (dannet ved tilpasning af immunitet over for mikroorganismen). Hepatitis D virus er identificeret på basis af Anti-HDIgM, Total Anti-HD og RNA af denne virus. Hovedmærket for hepatitis C er anti-HCV, den anden er RNA i hepatitis C-viruset.

Leverens funktioner vurderes på basis af biokemisk analyse, mere præcist, bestemmelse af koncentrationen af ​​ALT og AST (aminotransferase), bilirubin (galpigment), alkalisk phosphatase. På baggrund af kronisk hepatitis øges deres antal dramatisk. Skader på levercellerne fører til et kraftigt fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet og en signifikant stigning i globuliner.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer er en smertefri og sikker måde at diagnosticere. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på de indre organer samt at identificere de ændringer, der er sket. Den mest nøjagtige forskningsmetode er leverbiopsi, det giver dig mulighed for at bestemme form og stadium i patologien samt vælge den mest effektive behandlingsmetode. På baggrund af resultaterne kan man bedømme omfanget af processen og sværhedsgraden samt det sandsynlige resultat.

Behandling af kronisk hepatitis

Behandlingen af ​​kronisk hepatitis er rettet mod at eliminere årsagen til patologien, lindre symptomerne og forbedre den generelle tilstand. Terapi bør være omfattende. De fleste patienter er foreskrevet et grundkursus med det formål at reducere belastningen på leveren. Alle patienter med kronisk hepatitis er nødt til at reducere fysisk anstrengelse, de er vist en lavaktiv livsstil, halvseng, minimumsmængden af ​​stoffer samt en fuldgod diæt beriget med proteiner, vitaminer, mineraler (kost nr. 5). Ofte anvendt i vitaminer: B1, B6, B12. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte, røget, konserves, krydderier, stærke drikkevarer (te og kaffe) såvel som alkohol.

Når forstoppelse opstår, vises milde afføringsmidler for at forbedre fordøjelsen - galdefri enzympræparater. For at beskytte levercellerne og fremskynde genopretningsprocessen ordineres hepatoprotektorer. De bør tages op til 2-3 måneder, det er ønskeligt at gentage behandlingen af ​​sådanne lægemidler adskillige gange om året. I svær asteno-vegetativt syndrom anvendes multivitaminer, naturlige adaptogener.

Viral kronisk hepatitis er utilstrækkelig til behandling, en stor rolle er spillet af immunomodulatorer, som indirekte påvirker mikroorganismer, aktiverer patientens immunitet. Det er forbudt at anvende disse lægemidler alene, da de har kontraindikationer og egenskaber.

Interferoner indtager en særlig plads blandt sådanne stoffer. De ordineres i form af intramuskulære eller subkutane injektioner op til 3 gange om ugen; det kan forårsage en forøgelse i kropstemperaturen, derfor er det nødvendigt at tage antipyretiske lægemidler inden injektionen. Et positivt resultat efter interferonbehandling observeres hos 25% af kroniske hepatitis tilfælde. Hos børn anvendes denne gruppe af lægemidler i form af rektal suppositorier. Hvis patientens tilstand tillader det, udføres der intensiv terapi: Interferonpræparater og antivirale midler anvendes i høje doser, for eksempel kombinerer de interferon med ribavirin og rimantadin (især med hepatitis C).

Den konstante søgning efter nye lægemidler har ført til udviklingen af ​​pegylerede interferoner, hvor interferonmolekylet er forbundet med polyethylenglycol. På grund af dette kan medicinen forblive længere i kroppen og bekæmpe vira i lang tid. Sådanne lægemidler er yderst effektive, de tillader at reducere hyppigheden af ​​deres indtag og forlænge eftergivelsesperioden for kronisk hepatitis.

Hvis kronisk hepatitis er forårsaget af forgiftning, skal der udføres afgiftningsterapi, og penetration af toksiner i blodet bør forhindres (lægemiddeludtrængning, alkohol, tilbagetrækning fra kemisk produktion osv.).

Autoimmun kronisk hepatitis behandles med glucocorticoider i kombination med azathioprin. Hormonale lægemidler tages oralt, efter at effekten af ​​deres dosis er begyndt at reduceres til det mindste acceptable. I mangel af resultater er levertransplantation foreskrevet.

Forebyggelse og prognose for kronisk hepatitis

Patienter og bærere af hepatitis vira udgør ikke en stor fare for andre, da infektion med luftbårne dråber og husholdninger udelukkes. Du kan kun blive smittet efter kontakt med blod eller andre kropsvæsker. For at mindske risikoen for at udvikle patologi, skal du bruge barriereprævention under samleje, tag ikke andre folks hygiejneartikler.

Humant immunglobulin anvendes til nødprofylakse af hepatitis B den første dag efter mulig infektion. Hepatitis B-vaccination er også indiceret. Specifik profylakse for andre former for denne patologi er ikke udviklet.

Prognosen for kronisk hepatitis afhænger af sygdommens art. Doseringsformer er næsten fuldstændigt helbrede, autoimmune reagerer også godt på terapi, virus er sjældent løst, oftest omdannes de til levercirrhose. Kombinationen af ​​flere patogener, såsom hepatitis B og D, forårsager udviklingen af ​​den mest alvorlige form af sygdommen, som udvikler sig hurtigt. Manglen på tilstrækkelig terapi i 70% af tilfældene fører til levercirrhose.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

En farlig sygdom - kronisk hepatitis B - fører til celledbrydning og forringelse af leveren. Den virus, der forårsager sygdommen, overføres gennem biologiske væsker i kroppen. I de fleste tilfælde er kronisk hepatitis resultatet af underbehandlet akut. Omfattende behandling af yderligere exacerbationer omfatter antiviral terapi, anvendelse af hepatoprotektorer, immunomodulatorer, vitaminer. Manglende overholdelse af det foreskrevne behandlingsregime kan føre til cirrose og endda kræft. I disse tilfælde udføres levertransplantation.

Funktioner og transmission af virus

Kronisk hepatitis B forårsager en virus med flere tegn:

• forekommer kun hos mennesker;
• har stor modstand mod negative miljømæssige faktorer;
• dets avlssted er leveren.

Vigtigste transportveje:

• parenteral (gennem blod);
• køn;
• fra moder til barn under graviditet eller fødsel.

Den mest modtagelige for virussen er børn under 5 år og personer med svækket immunitet.

Den særprægede af kronisk hepatitis B er tilstedeværelsen af ​​en fase med immuntolerance. Der er ingen symptomer på sygdommen, og test viser ingen ændring.

Symptomer på kronisk hepatitis B

Ifølge statistikker er hepatitis B syg med næsten en tredjedel af verdens befolkning. Kronisk hepatitis B (CHB) forekommer hos 5-10% af personer, der har oplevet en akut proces. Udviklingen af ​​sygdommen involverer flere faser:

1. Perioden med immuntolerance, når viruset lever i celler uden at skade dem, er asymptomatisk.
2. I løbet af aktivitetsperioden begynder hepatitis B-viruset (HBV) at formere sig hurtigt og ødelægge hepatocytter. Der er alle symptomer på sygdommen.
3. Væddeløbsstadiet (remission) er forlænget, der er ingen tegn på sygdommen. Patienten er farlig for andre.

Forværring af en kronisk sygdom kan udløses af miljømæssige faktorer: indtagelse af herpesvirus, alkoholmisbrug, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Et særligt træk ved viruset er dets modstand mod ydre stimuli, kemikalier, lave og høje temperaturer og udsættelse for syre.

Symptomer på forværring af hepatitis på grund af en krænkelse af leveren og manifesterer sig:

• generel svaghed, øget irritabilitet, træthed;
• smerter i den rigtige hypochondrium;
• tegn på urticaria, kløe;
• bradykardi og hypotension
• blodpropper eller blødninger
• kvalme, løs afføring, vægttab
• en forøgelse af kroppens størrelse, gulning af huden.

Symptomer er milde, for eksempel kan gulsot være fraværende. Det første tegn på en forværring af en kronisk sygdom kan være kløe i palmerne, unormal afføring eller tyngde i hypokondrium.

Diagnostiske metoder

Diagnose af CHB er ordineret af en gastroenterolog. Undersøgelsen omfatter laboratorium (blodprøver) og instrumentelle metoder (ultralyd, biopsi).

Blodbiokemi

I det kroniske forløb af hepatitis, ødelægges leverceller, ændres proteinsammensætningen af ​​blodet. Baseret på denne diagnose af CHB.

For at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af skade på et organ undersøges:

1. Aminotransferase niveau (ALT og AST) - leveren væv enzymer. Øget ALT indikerer viral skade, AST indikerer celle ødelæggelse.
2. Indholdet af albumin - et protein der produceres i kroppen. Et fald i koncentrationen i blodet indikerer hepatitis.
3. Mængde ferritin - jernprotein. Dens stigning er karakteristisk for celleskader.

Informativ er indikatoren for mængden af ​​bilirubin - den vigtigste komponent af galde. Væksten af ​​dets indhold i blodet indikerer en krænkelse af leveren.

FibroTest

På scenen af ​​kronisk virusvogn erstattes ødelagte hepatocytter af bindevæv. Dette fænomen kaldes fibrose. At bestemme sin grad ved hjælp af den biokemiske metode - fibrotest. Det giver dig mulighed for at identificere kronisk patologi på et meget tidligt stadium. Ved diagnosen kronisk inflammation udføres det i forbindelse med biokemisk undersøgelse af blod.

Brug den sædvanlige FibroTest eller FibroMaks. I det første tilfælde bestemmes proteinfraktioner, enzymer, ALT og bilirubin. Hvis dette ikke er nok, er FibroMax ordineret, som desuden indeholder definitionen af:

Forberedelse til denne undersøgelse er ikke let: to dage før det er forbudt at ryge og spise kød, du kan ikke drikke dagen før.

Viral hepatitis markører

Metoden for markører i diagnosticering af hepatitis er baseret på bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​HBV antigener, som sikrer indførelsen af ​​viruset i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenerne ind i blodbanen, hvilket gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​HBV. Den mest kendte markør for aktiv viral replikation er HBsAg antigenet (australsk antigen). Patienter med hepatitis B kan bestemme det hjemme ved udtryksmetoden.

Særlige markører i blodet angiver tilstedeværelsen af ​​hepatitis, så det er vigtigt, at du gennemgår rutinemæssige fysiske undersøgelser og testes.

Klinikken gennemfører en komplet analyse af venøst ​​blod ved hjælp af en ELISA-metode eller ved anvendelse af reaktionen af ​​fluorescerende antistoffer. Dette bestemmer ikke kun tilstedeværelsen af ​​HBsAg, men også graden af ​​hepatocytbeskadigelse. Metoderne er baseret på det faktum, at når et antigen indtages, producerer kroppen antistoffer, og tilstedeværelsen og antallet af antigen-antistofkomplekser kan detekteres.

Ultralyd og elastografi af leveren

Hvis diagnosen er vanskelig på basis af biokemiske undersøgelser, skal du bruge hardware metoder:

1. Ultralydundersøgelse for kronisk hepatitis er baseret på varierende grader af absorption af ultralydbølger ved sunde og beskadigede væv. Billedet af skærmen viser et organ med områder med varierende intensitet, som bestemmer tilstedeværelsen og omfanget af læsionen.
2. Elastografi (fibroscanning) er en ny metode til at bestemme størrelsen og placeringen af ​​de berørte områder af leveren. Billedet på skærmen opnås, hvor friske og syge væv er vist i forskellige farver. Begge metoder er informative, helt smertefri, kræver ikke meget tid.

Yderligere teknikker

At afklare diagnosen foreskrevet og andre undersøgelser:

1. Beregnet tomografi ved hjælp af billeder giver dig mulighed for at vurdere placeringen, størrelsen og omfanget af skade.
2. Magnetic resonance imaging afslører den mindste vævsskade.
3. Nyligt er biopsi sjældent brugt, da det er en invasiv metode og kræver lang forberedelse. Men dens nøjagtighed er høj, da hepatisk væv undersøges direkte.
4. Scintigrafi er en metode, hvor radioaktive isotoper indsprøjtes i en patients blodår, og den stråling, der udsendes fra orgelet, optages. Billederne viser tilstedeværelsen og omfanget af skade.

Som resultat får du fuldstændige oplysninger om leverens tilstand. Baseret på undersøgelsesdata foreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jeg helbrede kronisk hepatitis B?

Fuldt helbrede kronisk sygdom er endnu ikke mulig. Men den korrekte behandling og gennemførelsen af ​​de nødvendige foranstaltninger vil bidrage til at forlænge eftergivelsen i mange år.

Moderne antiviral terapi

Strategien med kompleks behandling af CHB afhænger af graden af ​​manifestation af patologien. Hvordan man behandler kronisk hepatitis på dette stadium, kan kun bestemme lægen.

I remissionstrinnet, der er karakteriseret ved fraværet af specifikke symptomer, smerte eller sværhedsgrad i leveren, er det nødvendigt at observere en specialist, for at bestå test i tide.

I aktivitetsfasen foreskrives antivirale midler, primært interferoner. De øger immunitetens aktivitet og hæmmer reproduktionen af ​​HBV, hæmmer fibrose, eliminerer symptomerne på sygdommen.

Præparaterne har høj antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreres 3-7 gange om ugen i 6-12 måneder. Langvirkende interferoner er blevet udviklet, for eksempel det indenlandske Algeron. De bruges en gang om ugen.

Antiviral terapi hjælper med at stoppe leverskade og forhindre udviklingen af ​​dets cirrose og hepatocellulær carcinom

Ved terapi af den kroniske form anvendes nukleotid- eller nukleosidanaloger. I aktivitetsperioden indsættes de i virusets DNA, og de mister evnen til at formere sig. Meget effektiv har:

• Lamivudin er et russisk stof, der ødelægger ikke kun HBV, men også HIV;
• Entecavir - produceret i Slovenien, har en høj antiviral aktivitet;
• Tenofovir - produceret i Rusland, anbefalet med ineffektivitet af andre midler.

Ulempen ved disse lægemidler er den gradvise udvikling af virusresistens, hvilket gør det nødvendigt at erstatte lægemidlet.

hepatoprotectors

Disse lægemidler beskytter leveren mod alle aggressive faktorer. De handler i flere retninger:

• toksiner;
• har antiinflammatorisk effekt
• hæmmer udviklingen af ​​fibrose
• stimulere genoprettelsen af ​​orgelceller
• er immunomodulatorer.

De anvendes sædvanligvis i remissionfasen af ​​hepatitis efter antiviral terapi. Men hvis interferoner og nukleosider i fase med klinisk eksacerbation af hepatitis er kontraindiceret, behandles det aktive stadium også med hepatoprotektorer. De er også inkluderet i den komplekse terapi for at reducere bivirkningerne af interferoner.

Effektiv i behandlingen af ​​hepatitis B:

• Hepatofalk - et plantebaseret middel med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger;
• Phosphogliv er et russisk lægemiddel, der har en beskyttende og antiviral virkning;
• Legalon - indeholder mælkdistrikt ekstrakt, reducerer giftige manifestationer, genopretter proteinsyntese;

Narkotika har ikke bivirkninger, men du kan ikke tage dem uden at konsultere en læge - aftaler laves kun på baggrund af undersøgelsesresultater.

Levertransplantation

Når den alvorlige kroniske form af hepatitis B ikke reagerer på behandlingen, og hepatocytterne fortsætter med at falde sammen, udvikles leversvigt, og der er risiko for død. Dette er en indikation for transplantation.

Leveren transplanteres fra en afdød person eller en levende donor (kun en del af organet bruges). I det første tilfælde ses et positivt resultat i 80% af tilfældene, i det andet - i 90%.

Ofte opstår komplikationer under transplantation:

• immunologisk vævskompatibilitet;
• blodpropper
• infektionsproces;
• galdeflow

Enhver af disse faktorer kan føre til døden. Hvis operationen lykkes, skal du tage langsigtede stoffer, der forhindrer afvisning af fremmedvæv.

Transplantation garanterer ikke eliminering af virussen. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser, følg en kost. Enhver virussygdom kan udløse et tilbagefald.

Kost og hjælpemetoder

Kost nummer 5 er et element i kompleks behandling af den kroniske proces og udelukker fede, krydrede, røget og stegte fødevarer. Det er forbudt at bruge:

• vegetabilsk, kød, konserveret fisk;
• fed fisk og kød;
• frugter og bær af høj surhedsgrad
• produkter fra wienerbrød;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• kaffe;
• alkohol.

Fødevarer bør være fraktioneret (4-5 gange om dagen), grundlaget for kosten - grøntsager og frugter. Mad er dampet eller kogt hjemme.

I tillægsperioden anvendes desuden vitaminerne A, C, E og gruppe B, som har antioxidantegenskaber og kosttilskud til at rense leveren:

• Ovesol - indeholder planteekstrakter, har antiinflammatorisk og koleretisk virkning;
• Hepatrin - Urte kosttilskud-hepatoprotector;
• Cholesenol Artiskok anvendes i den komplekse behandling af CHB for at forbedre organets funktion.

Til behandling og forebyggelse af hepatitis er også brugt folkemedicin. Enhver af dem skal godkendes af en læge, da belastningen på leveren kan stige som følge af lægemiddelbehandling.

Hvor mange mennesker lever med kronisk hepatitis B: prognose og farlige konsekvenser

Blandt alle typer af hepatitis betragtes CHB som den farligste på grund af risikoen for komplikationer og det faktum, at den kan passere ubemærket. Symptomer er milde. Dette gør diagnosen vanskelig. Derfor fører behandlingen af ​​CHB kun i 40-50% af tilfældene til fuldstændig opsving.

Årsagerne til udviklingen af ​​kronisk hepatitis B hos mennesker, der har lidt akut form, skyldes ifølge eksperter fejlfunktion af immunsystemet. De provokerende faktorer kan være:

• andre virale infektioner;
• usund mad (fede, røget, fastfood);
• alkoholmisbrug
• inddragelse af autoimmune mekanismer;
• hyppig brug af smertestillende midler, antibiotika.

Ifølge WHO udvikler næsten 30% af kroniske patienter med hepatitis. De fleste udvikler skrumplever eller levercancer inden for 3-5 år. Det antages, at antallet af disse sygdomme om 10-15 år vil stige med 50-70%.

Kan hepatitis B helbredes helt? Alt om at behandle en farlig virussygdom

Hepatitis er en viral leversygdom, der har en anden ætiologi. De forårsagende midler af hepatitis B er hepadnavirus.

De er sammensat af proteiner, der får kroppen til at reagere i form af dannelse af antistoffer. Denne virus er meget modstandsdygtig over for eksterne faktorer.

Hepatitis B er den mest berømte af alle sygdomme, der påvirker leveren. Denne sygdom og var meget opmærksom på lægerne. Hepatitisbehandling er nu vellykket.

Hvis den akutte patologi i tid for at identificere, er procentdelen af ​​behandlingen stor nok og er 95%. Ved kronisk forløb er hepatitis vanskeligere og længere at helbrede, men med korrekt terapi er alle inflammatoriske processer i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitis B behandles i en akut form, hvis du konsulterer en læge i tide og anvender de nødvendige behandlingsmetoder.

Mennesker, der er i fare:

1. Udiskrimineret sex
2. Homoseksuelle mænd
3. Seksuelle partnere af mennesker, der allerede er smittet
4. Slægtninge i familien af ​​en smittet person
5. Børn, hvis mødre er smittet
6. Sundhedsarbejdere
7. Folk, der bruger "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrækkeligt på sygdommen, fortsætter den i en akut form og med udtalt symptomatologi. En måned senere forsvinder symptomerne, der kommer en kur.

Kun i 10% af tilfældene går sygdommen ind i kronisk med et slettet klinisk billede. Denne tilstand af menneskers sundhed er den farligste og kræver hurtig og korrekt indgriben af ​​læger. De diagnosticerer sygdommen og vælger et omfattende behandlingsregime for patienten.

Hvordan man behandler på forskellige stadier af virussygdom

Den akutte sygdomsforløb er opdelt i tre faser:

1. Preicteric fase
2. Icterisk periode
3. genopretning

Kronisk hepatitis har følgende atypiske former for sygdommen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptomer forekommer næsten ikke)
4. Nem, medium og betydelig sværhedsgrad
5. ondartet

Hepatitis B behandles med et sæt foranstaltninger:

1. Afgiftningsterapi
2. Vedligeholdelsesbehandling
3. Styrkelse af immunsystemet
4. diæt
5. Symptombehandling

Funktioner af antiviral terapi af akutte og kroniske former

I tilfælde af en mild form for akut hepatitis B ordinerer lægen en sparsom kost, en fraktioneret kost, en halv-seng-tilstand - det betyder at patienten kan komme ud af sengen for at spise eller til hygiejneprocedurer.

Hvis moderat hepatitis udvikler sig, ordinerer lægen en intravenøs dryp af afgiftningsopløsninger.

Behandling omfatter anvendelse af hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, samt vitaminer og sorbenter - medicin, der fjerner toksiner fra kroppen.

I tilfælde af at patienten har en alvorlig form for hepatitis, placeres han i intensivafdelingen, hans tilstand diagnosticeres og symptomatisk terapi udføres.

Behandling af kronisk hepatitis B-kompleks:

1. Antivirale lægemidler anvendes. Disse er lamevudin, adefovir og andre.
2. Lægen ordinerer medicin, der sænker lever sclerose - interferoner.
3. Patienten tager immunmodulatorer, der normaliserer immunresponser.
4. Hepatoprotektorer anvendes. De hjælper leveren til at kæmpe på mobilniveau.
5. Vitamin og mineralindtag er vigtigt.

Patienterne ordineres rigeligt med drikke, detoxiderer kroppen.

Hvordan behandlingen foregår afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Terapi udføres som ambulant og ambulant.

Efter behandling er afsluttet udvikler en stor procentdel af hepatitisantigen. De bliver bærere af denne virus og er forpligtet til at blive undersøgt på det fastsatte tidspunkt samt at blive testet.

Lægemidler (antivirale lægemidler)

Narkotika, der behandler hepatitis, ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Patologi har en viral ætiologi, og midlerne foreskriver passende.

Følgende lægemidler hører til de traditionelle og langvarige lægemidler:

1. ASD-fraktion 2 - til behandling af hepatitis er blevet anvendt i lang tid og med succes. Det er en stærk stimulans og adaptogen.
2. Immunoglobulin - virker som en blokering af hepatitisvirus. Minimerer infektionens spredning.
3. Heptral - har antidepressive egenskaber.
4. Interferoner er antivirale lægemidler.
5. Ursosan - har en choleretic effekt, reducerer mængden af ​​kolesterol i leveren, beskytter leverceller mod skadelige virkninger.
6. Baraclude - bruges til at behandle et kronisk kursus.

Der er også nyere stoffer, der endnu ikke er optaget i Rusland eller er blevet certificeret for nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stof), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk lægemiddel "X-Vir" - en analog af Baraclude.

På et af foraene oplevede vi ved et uheld feedback på sofosbuvir, blev interesseret, begyndte at studere. Ærligt troede de ikke på effektiviteten af ​​disse piller, men de besluttede at prøve det alligevel, så de ikke ville fortryde, at de ikke brugte alle mulighederne. Meget glad for, at du gjorde det. Lægemidlet hjalp os virkelig. Parallel slankekure. Bestilt via internettet, bragt med alle kvalitetscertifikater. Et område med tre ugers modtagelse blev testet for hormoner. De er normale! Manden begyndte at føle sig meget bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Der er stoffer, der lover en effekt, men deres virkning på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor meget koster behandlingen?

I øjeblikket er der ingen høj kvalitet og billig behandling for hepatitis B.

Omkostningerne ved behandling af enhver type hepatitis afhænger af den behandling, patienten vælger. Hvis sygdomsforløbet er let, vil udgifterne til en måned på medicin være ca. 200 dollars. Behandlingen af ​​den betændte lever vil være $ 1600 pr. Måned. Følgelig vil sådan terapi i året blive frigivet 2400-19200 dollars.

Læger tager oftest hensyn til egenskaberne ved hepatitis, patientens økonomiske situation, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, fordi forskellige lægemidler varierer i priser, kombinationer med andre lægemidler, kræver forberedelse af individuelle behandlingsordninger.

Varigheden af ​​hepatitisbehandling afhænger også af det valgte kursus og på sygdommens form.

For eksempel tager behandling med interferon ca. 6 måneder på et detekterbart niveau af HBV DNA. Nogle lægemidler har en 12 måneders behandling. I kronisk forløb kan patologi behandles i mere end et år til tre år afhængigt af fremskridt.

Folkelige retsmidler

Urtemedicin er en yderligere metode til behandling, når en person allerede tager medicin.

Behandling af folkemæssige midler til hepatitis B bør ske efter konsultation med lægen og under hans nøje overvågning.

Ofte er honning brugt til at behandle hepatitis hjemme. Dette skyldes dets sammensætning. Det har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrager til, at i levercellerne begynder at forekomme oxidative reaktioner. Honning hjælper med at genoprette intensivt til hepacitis, øger immuniteten og modstanden fra kroppen til vira.

En af de mest effektive opskrifter til honning er dens forening med solbær. Du bør tage dem i lige mængder 1 tsk før måltiderne. Også effektiv er brugen af ​​honning med et glas æblejuice. Tag inden sengetid.

Ved behandling af viral hepatitis og mumiyo anvendt. Det er taget som den vigtigste ingrediens eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstof, der svarer til harpiksen af ​​sort eller mørk brun farve. Har en ejendommelig lugt. Dette er et helt naturligt produkt.

Mumiyo er til rådighed doseret på apoteket i form af tabletter eller salve til lokal brug. Det stimulerer fordøjelseskanalen, leveren også.

VIGTIGT: Der er kontraindikationer til brug:

1. Graviditet og amning
2. allergi
3. Hypertension og patologi i nervesystemet
4. Kombinationer mumiyo med alkohol

Når det bruges korrekt, forbedrer dette værktøj kroppens tilstand, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøjelsen, søvn, forhindrer træthed og irritabilitet, ubehag og bitterhed i munden.

Mumiyo kan vaskes med mineralvand, te eller juice.

Hepatitis B behandles også ved hjælp af frugterne af fennikel, pebermynte, urte malurt og immortelle. De tages i lige store mængder, hældes kogende vand og infunderes. Effekten af ​​deres anvendelse øger honning - to teskefulde og perga - 0,5 teskefulde.

Virkningen af ​​folkemidlet retsmidler vil langsomt men sikkert bidrage til at opnå de ønskede resultater og genoprette leverens funktion.

Foranstaltninger til at kontrollere behandlingsforløbet og verifikationen efter afslutning af kurset

Behandlingen af ​​viral hepatitis bidrager også til en særlig kost. Det skal iagttages i 4-6 måneder for fuldt ud at genoprette leverfunktionaliteten.

Det er også strengt forbudt at bruge:

1. alkohol
2. Chokolade og kakao bage og muffin
3. Syr og spinat
4. Rig bouillon (undtagen kylling)
5. Konserverede og marinerede grøntsager
6. saucer
7. Spicy Skåle og Koreanske Salater
8. Krydderier og krydderier
9. Is, kolde retter og drikkevarer

At helbrede hepatitis indtil slutningen skal du permanent afstå fra dårlige vaner. Dette indebærer:

1. Komplet opgivelse af alkohol og cigaretter
2. Behandling af kroniske sygdomme til tiden
3. Styrkelse af immuniteten med sund livsstil og vitaminer
4. Øg fysisk aktivitet
5. Viden om, at HBV er skadeligt for andre
6. Gennemførelse af ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre infektioner.

Nyttig video

Vi anbefaler at se programmet om emnet for artiklen, det vil være nyttigt:

Forkert behandling af hepatitis B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sygdom, som bør behandles omhyggeligt. Korrekt terapi øger patientens chancer for at genoprette og forhindrer patologien i at blive en kronisk sygdom.