Hvordan diagnosticere levermetastaser ved hjælp af ultralyd

Moderne medicinsk diagnostik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​levermetastaser. Denne onkologiske proces skelnes ved et slettet klinisk billede og mindre symptomer, og derfor er instrumentel diagnose ofte den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. En af de mest informative og tilgængelige måder at bekræfte dette på er at studere leveren på ultralyd.

Hvad er ultralyd?

En af de vigtigste fordele ved ultralydsmaskinen er fuldstændig smertefrihed, samt fraværet af negativ effekt på den menneskelige krop (hvilket er særligt vigtigt for kræftpatienter). Undersøgelsen af ​​bukhulrummet ved hjælp af ultralydsstråling gør det muligt at evaluere leverens struktur samt at identificere endnu mindre parenkymændringer. Derudover er det muligt at bestemme lokalisering af kræftsteder, deres antal og størrelse.

Ultralyd giver mulighed for at vurdere leverens størrelse i realtid (ganske ofte øges de organer, der påvirkes af kræft i størrelse på grund af væksten af ​​neoplasma). Dette kriterium er af stor betydning i onkologi, da det giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen eller at afvise mistankerne. Desuden er denne diagnostiske metode af stor relevans i den postoperative periode. Det giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​leveren efter operationen, så du kan overvåge den onkologiske process dynamik og vurdere resultatet af behandlingen.

Hvordan ser metastaser på ultralyd

Placeringen af ​​kræftfoci er repræsenteret på skærmen i form af fokalparenkymændringer. I de fleste tilfælde varierer de i form og ekkogenicitet. Der kan være enkelte onkologiske knuder og flere, som også kan bestemmes af ultralydbjælker. I de fleste tilfælde er de placeret i begrænsede områder, og meget mindre hyppigt besætter de hele overfladen af ​​leverlubben. Som regel har kræftsteder en afrundet form og slørede grænser. I nogle situationer observeres en lav-echogen areola omkring det onkologiske fokus, som har klare konturer. Ofte er det forvekslet med en banal betændelse og lægger ikke stor vægt på funden.

I medicinsk praksis er levermetastaser påvist ved ultralyd opdelt i fem hovedtyper:

  • Hypoechoicitet - angiver tilstedeværelsen af ​​blod, dødt væv eller slim
  • Ehonegativnost - et tydeligt tegn på akkumulering af fri væske;
  • Forskellig ekkogenicitet - et kræftfokus adskiller sig ved en mindre mærkbar ekkogenicitet i periferien, og også mere udtalt i midten og omvendt;
  • Hyperechogenicitet - indikerer tilstedeværelsen af ​​fedt, bindevævselementer eller forkalkninger;
  • Blanding - metastaser i form af tæt adskilte høje og lave signaler.

Hvad kan forveksles

Den forskellige egogeni hos en patient med metastaser vildler ofte specialister. Derfor er det afgørende at udføre differentialdiagnostik for at fastslå den korrekte diagnose. I de fleste tilfælde kan kræftsteder i leveren forveksles med:

  • cyste;
  • Abscess (hulrum fyldt med pus);
  • Hemangioma (godartet neoplasma);
  • Large-focal cirrhosis (har mange lignende eksterne egenskaber);
  • Hydraulisk echinococcus (også kendetegnet ved dannelse af cyster, som eksternt ligner en tumor).

Vigtigste tegn på levermetastaser

I de fleste tilfælde er leveren ikke det primære kræftfokus. Som regel bliver dette organ det vigtigste mål for metastase fra andre indre organer eller lymfeknuder (fra mave-tarmkanalen, brystet, organerne i det urogenitale system osv.). Den primære maligne neoplasma har imidlertid en række karakteristiske træk, der opdages ved hjælp af ultralyd:

  • Enkelt eller flere fokal neoplasma;
  • Ofte den ovale form;
  • Fuzzy konturer og grænser af tumoren;
  • Mærkbar ekstern forskel med sundt levervæv;
  • Fokusets størrelse overstiger ikke 5-10 mm.

Metastaser på ultralyd har i sin tur andre ultralydsfunktioner, som er et direkte tegn på metastase. Så metastaser:

  • Udse fokale parenkymiske forandringer;
  • Har en anden form og echogen struktur i forhold til hinanden;
  • Kan optage begge særskilte begrænsede områder og hele segmenterne af en lever;
  • De har en afrundet form af en kræftknude med fuzzy konturer og grænser;
  • Ofte har de en svag echogen halo, som opfattes som en manifestation af den inflammatoriske proces.

Detektion af levermetastaser ved ultralyd er en informativ, smertefri, harmløs og tilgængelig diagnostisk metode. Dens ledning gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​metastase selv i de indledende faser, hvorfor det er muligt at starte behandlingen i tide og helbrede en syg person.

Tegn på levermetastase

Symptomer og tegn på levermetastaser: diagnose og behandling, prognose

Levermetastaser er en almindelig komplikation af mange typer af carcinomer. Ledende på denne liste er tumorer af brystkirtlerne, organer i mave-tarmkanalen, lungerne og bugspytkirtlen. Onkopatologi af de reproduktive organer - æggestokkene, livmoderhalsen, manlige testikler - praktisk talt ikke metastaserer i leveren.

Læsionen af ​​et organ med maligne celler forekommer som følger:

Pas på

Den egentlige årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

Som det viste sig, er det netop de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der er ansvarlige for næsten alle dødelige menneskersygdomme, herunder dannelsen af ​​kræftformer.

Parasitter kan leve i lungerne, hjertet, leveren, maven, hjernen og endda menneskeligt blod på grund af dem den aktive ødelæggelse af kropsvæv, og dannelsen af ​​fremmede celler begynder.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre stoffer, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skader dig ikke selv? Den vigtigste onkologiske parasitolog i landet i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

  • invasion af berørte organer
  • med blodgennemstrømning gennem leverarterien
  • lymfatiske vej.

Sekundære tumorer i leveren indikerer 4 stadier af primær cancer.

Følgende typer sekundære patogene neoplasmer i leveren udmærker sig:

  1. Fjernt - det primære fokus er i et andet organ.
  2. Hematogen - gennem overførsel af muterede celler er kredsløbssystemet.
  3. Implantation - utilsigtet skridning af tumorceller i leveren. Det forekommer i strid med teknikken til prøveudtagningsmateriale til histologisk undersøgelse eller under kirurgisk indgreb.
  4. Lymfogen - Maligne celler kom ind i leveren gennem lymfekollektorerne.
  5. Orthograde - overførsel af muterede celler fra den primære fokus i leveren. Det vil sige, at der vil være flere neoplasmer i kroppen - den primære tumor og en eller flere sekundære.

Det er umuligt at fastlægge klare vilkår, når et karcinom vil metastasere. Læger kan kun tage en antagelse, da det er svært at forudsige reaktionen hos hver patient.

Kun 0,05% af patologiske celler forårsager dannelsen af ​​en sekundær tumor. Derfor er flere leverskader en sjældenhed.

Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. I dag er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, det er NOTOXIN. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

Inden for rammerne af den føderale program, når de anvender op til (og med) enhver borger i Den Russiske Føderation og SNG kan få en pakke GRATIS NOTOXIN.

symptomatologi

De første faser af oncopathology fortsætter uden synlige tegn på metastase. Så begynder ikke-specifikke symptomer at forekomme:

  • vægttab
  • temperaturstigning;
  • udviklingen af ​​anoreksi
  • forstørret lever.

Med udviklingen af ​​processen øges symptomerne på levermetastaser. Typiske manifestationer af oncoprocess:

  • smertsyndrom i hypochondrium;
  • kvalme, opkastning, nedsat defecation
  • misfarvning af afføring og urin
  • gulsot af huden, øjne;
  • bleg hud;
  • en stigning i miltens størrelse
  • kløe;
  • hypoglykæmi;
  • ophobning af væske i peritoneum - ascites.

Denne symptomatologi, især sammenføjningen af ​​smerte syndromet, bør advare patienten og blive en grund til at gå til lægen, selvom remissionen varer i flere år.

diagnostik

Patienter med mistænkte sekundære tumorer i leveren undersøges som følger:

  1. Biokemiske blodprøver - bestemmelse af alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, ALT, AST, fuldstændig blodtal, total bilirubin, albumin, cancer-embryonalt antigen.
  2. Ultralyd i leveren giver dig mulighed for at visualisere tumorer.
  3. CT ved hjælp af kontrast for at bestemme tumorens størrelse og dens placering.
  4. MR - på patientens anmodning er yderligere oplysninger ikke forskellige.
  5. Levervævsbiopsi under ultralydskontrol for at bestemme typen af ​​muterede celler og yderligere patientstyringstaktik.
  6. X-ray - vil vise en forøgelse i leverens størrelse og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lungerne og andre organer i brystbenet.

Hvad ser levermetastase ud? Dette er en hvid tumor med klare konturer. Der er en blødgøring af den centrale del af tumoren, det maligne vævs død som følge af utilstrækkelig blodforsyning til organet.

Medicinsk taktik

Selvom tumorer i leveren og angiver 4 stadier af oncopathology, bør behandling med metastaser i leveren være obligatorisk. Dette vil forbedre kvaliteten og øge patientens levetid.

Behandling for metastaser i leveren er kompleks. Kirurgisk indgreb, strålebehandling, anvendelse af kemoterapidrug, immunologisk behandling er vist.

Patienten kan tilbydes følgende behandlingstaktik:

  • strålebehandling;
  • radiofrekvens ablation;
  • chemoembolization;
  • målrettet terapi;
  • radioembolizatsiya.

Hvordan man behandler patienten bestemmer lægen, baseret på den primære diagnose, antallet af tumorer og den generelle tilstand hos patienten.

Radioembolizatsiya

Dette er ikke en klassisk eksponering. Et kateter indsættes gennem skibene i låret og når galdearterien. På det vaskulære net udføres udstyret til neoplasma, så introduceres en mikrosfære med en radioisotop. Således løses 2 opgaver - bestråling af muterede væv og blokering af fartøjer, der fodrer tumoren.

Kemoterapi og kemoembolisering

Kemoterapi lægemidler er indiceret til at blive injiceret direkte i de kar, der føder neoplasma.

Lægemiddeladministration alene er forbundet med flere bivirkninger. Derfor anvendes fremgangsmåden til kemoembolisering. Det vil sige, en embolus med et lægemiddel injiceres i blodrummets lumen. Det blokerer blodstrømmen til tumoren og har en medicinsk effekt på metastaser.

Elektrisk skære metode

I øjeblikket udviklet den nyeste teknik "nano-kniv." Behandling af levermetastaser udføres ved anvendelse af højfrekvente strømme. På samme tid er de tilstødende væv ikke beskadiget. En sådan indgriben kan udføres ved tumorens placering nær de store fartøjer, der fodrer organet.

transplantation

Det er muligt at helbrede levermetastaser under levertransplantation fra en sund donor. Indikationer for transplantation:

  • læsionsstørrelse - enkelt til 7 mm, 2-4 metastaser til 3 mm;
  • tumoren påvirker ikke blodkarrene
  • Der er ingen mulighed for at anvende andre behandlingsmetoder.

Med en succesfuld operation har sandsynligheden for tilbagefald tendens til nul, og den nye lever udfører alle de nødvendige funktioner.

Målrettet terapi

Denne behandling af neoplasmer er målrettet specialiserede lægemidler. Derudover viser det brugen af ​​immunstimulerende midler, lægemidler, som hjælper med at genoprette sunde leverceller.

Overlevelsesfremskrivninger

Livslængden efter diagnosen afhænger af en række faktorer:

  • primær diagnose;
  • stadium af sygdommen
  • placering af den sekundære tumor
  • tilstedeværelsen eller fraværet af patogene foci i andre organer.

Med en ordentlig behandling er den femårige overlevelsesrate 35%. Livsperioden uden behandling er meget mindre - fra 5 til 6 måneder med palliativ pleje.

Rehabiliteringsperiode

Generelle anbefalinger reduceres til overholdelse af principperne om korrekt ernæring. Det skal spises 5 gange om dagen i små portioner. Kosten skal omfatte grøntsager, frugter, vegetabilske olier, mejeriprodukter.

Viser fedtfattige sorter af fisk og kød. Det anbefales ikke at bruge krydrede retter, aggressive krydderier, alkohol.

Er det muligt at helbrede kræft med metastaser i leveren? Det hele afhænger af den primære diagnose, patientens tilstand og hans psykologiske holdning. Hvis du ikke følger en læge recept, skal du ikke kæmpe for dit eget liv, så resultatet vil være svært og trist.

Søg ikke på internettet for symptomer på levermetastaser før du dør. Hvis du er blevet diagnosticeret med carcinom i den akutte periode, eller hvis du er i remission, ved du, at for de mindste alarmerende symptomer, skal du straks kontakte en onkolog.

Lever metastaser symptomer før døden

Leveren er et velforsynet blodforsyningsorgan, der renser blodet i systemet i lungecirkulationen. Derfor er metastaser oftest registreret i leveren i tilfælde af neoplasmer af indre organer. Udseendet af metastaser i andre organer indikerer at patienten har kræft i sidste fjerde fase. I disse tilfælde er oftest det primære fokus ret stort og svært at kirurgisk behandling.

Årsager til metastase

Oftest metastaserer tumorer fra mave-tarmkanalen, bronchopulmonært system og brystkirtler til leveren. Mindre almindeligt er der opdaget levermetastaser i tumorer i huden, spiserør og bugspytkirtel og bækkenorganer. Metastaser kommer ofte ind i portens venes organ, mindre ofte med lymfesystemet eller ved at sprede sig fra nabosvæv.

Indledningsvis strækker kræftcellen sig ud over det organ, der er påvirket af den primære tumor. Så kommer det ind i kredsløbs- eller lymfesystemet, hvor det bæres i forskellige organer med strømmen af ​​lymfe og blod. I et af organernes kar lægges de metastatiske cellelængder fast på væggen og begynder at vokse ind i dens parenchyma. Dette danner metastaser.

Symptomer på metastase

Med foci i leveren er der smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkastning, svaghed og feber, generel utilpashed og andre tegn på forgiftning. Patientens appetit falder, der kan være en overtrædelse af stolen. Der er tegn på anæmi - blødhed i huden, et fald i trykket. Patienten taber sig. I tilfælde af alvorlig nedsat leverfunktion fremkommer akkumulering af væske i bukhulen - ascites.

Der er også tegn på en primær tumor, som afhænger af dens placering. For eksempel er forstoppelse karakteristisk for en tarmtumor, patologi i lungerne - åndedrætsbesvær og hæmoptyse, med æggestokkene, menstruationscyklussen forstyrres.

Ændringer findes i blodet. Generelt viser blodprøver tegn på anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. ESR stiger. I biokemi kan niveauet af leverenzymer - AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin, være en krænkelse af blodkoagulation. For at finde tumorens kilde kan lægen ordinere en tumormarkør. En stigning i alphafetoprotein, et kræftfosterisk antigen, er karakteristisk for levermetastaser.

Ultralydsundersøgelse af maveskavheden, CT eller magnetisk resonansbilleddannelse, scintigrafi hjælper med at afklare diagnosen. Når der opdages levermetastaser, søges en primær tumor. I uklare tilfælde kan diagnostisk laparoskopi udføres.

Operationen er kun mulig, hvis en eller to metastaser findes i leveren, og de er placeret langt fra skibene. Derefter kan du få leverresektion og kemoterapi. I resten er kun kemoterapi eller strålebehandling mulig. Indførelsen af ​​lægemidler til kemoterapi udføres ofte topisk for at undgå en generel toksisk virkning.

Lægemidlet injiceres gennem et kateter ind i portalvenen og leveres til metastasen af ​​blodkarrene. Under virkningen af ​​et stof forekommer tumornekrose, og den falder sammen. Strålebehandling udføres også.

Det er umuligt at helbrede en sådan patient fuldstændigt, den terapi, der udføres, forlænger kun livet. Efter en tid kan metastaser igen dannes i leveren, så det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge behandling af ultralyd eller ved hjælp af CT. Ved gen-påvisning af metastaser genoptages behandlingen.

Prognosen for påvisning af metastaser i leveren er ugunstig, da dette indikerer et avanceret stadium af tumoren. Et dårligt tegn, hvis leveren mister sin funktion væsentligt, og det meste er påvirket af metastaser. Også betragtet som ugunstig er den store størrelse af primærtumoren og dens spiring i de omgivende væv. Aktiv behandling kan forlænge patientens levetid i fem til seks år, mens patienter uden levevis lever op til mere end et år.

Levermetastaser har prediagonale symptomer før døden. Kræftforgiftning forårsager et fald i appetitten og et betydeligt vægttab. Der er generel svaghed. Disse symptomer udvikles gradvist som tumoren udvikler sig.

Men med dødens tilgang begynder patienten helt at forlade mad og væske. Bevidstheden bliver forvirret, patienten beder om at være sammen med familie eller sygeplejerske. Der er en opfattelse af, at selv i et koma er patienten i stand til at høre ordene hos kære, der kan lindre hans tilstand.

Med udviklingen af ​​sygdommen opstår der kardiopulmonal insufficiens, som manifesterer som åndenød i den udsatte stilling, lytter til vejrtrækning i lungerne, nedsætter frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen, da luftvejscentret undertrykkes under påvirkning af cerebralt ødem. Alle metaboliske processer sænkes, behovet for ilt falder.

Når du trækker vejret, kan du mærke udseendet af store huller mellem åndedræt og ujævn vejrtrækning. Aflast patientens tilstand ved at løfte puden op og dreje den på forskellige sider. Processer i hjernen på grund af manglende ilt er bremset. For at berige vævene med ilt anbefales det at bruge en iltpude, der kan gøres selv hjemme.

På grund af metaboliske lidelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, mangel på ernæring, forekommer tør hud. Patienten skal gives en drink i små sip eller fugtige læber. Før døden begynder huden at blive bleg, en forkølelse viser sig. Når ophør af åndedræt stopper og blodtilførslen til hjernen er fraværende, dør patienten.

Før døden går patienterne gennem flere faser:

  1. Predagoniya. I denne periode er der en stagnation i nervesystemet, patienter er døsige, apatisk, huden bliver blege med en blålig tinge. Blodtrykket falder. Patienten er inaktiv, inemotional. På nuværende tidspunkt kan moderne medicin støtte patienter i lang tid.
  2. Agony. Dette er før dødsfasen. Indledningsvis er der en ubalance i arbejdet i alle organer og systemer på grund af den forskellige blodfyldning af vævene og krænkelsen af ​​deres metabolisme. Manglende ilt fører til forstyrrelse af hovedorganerne, ufrivillig vandladning og afføring. Denne fase kan vare flere timer. Patienter dør af åndedrætsanfald og hjerteaktivitet.
  3. Klinisk død. Dette stadium går forud for biologisk død. I dette stadium er kroppen stadig trægte processer i livet. Der er ingen hjerteaktivitet, vejrtrækning er ikke bestemt. Hvis der er en anden sygdom (for eksempel myokardieinfarkt, alvorlig skade), anses denne fase for reversibel, og genoplivning udføres i en halv time. Patienter med sidste kræftstadie genoplives ikke.
  4. Biologisk død. Helt stoppe de metabolske processer i kroppen, begyndende med hjernen, og derefter i alle organer og væv. På dette stadium kan en persons liv ikke returneres.

Patienter i sidste kræftstadium føler nærhedens død og er opmærksomme på sin tilgang. Mod slutningen af ​​døden er patienterne i en halvbevidst, døsig tilstand og er psykologisk klar til døden. Der er en løsrivelse fra omverdenen, psykiske lidelser kan forekomme.

For at lindre patientens lidelse anbefales det at kontakte en psykolog og følge hans råd. Tæt folk skal bruge mere tid sammen med den døende patient, læse bøger højt, lytte til afslappende musik, snakke mere, husk de positive øjeblikke i livet. At lindre smerte ordineret narkotika, som er ordineret af en onkolog eller læge klinik recept.

Se en video om emnet

Lever metastaser tegn og symptomer

Hvad skal man lave, hvis metastaser findes i leveren?

  • End metastase
  • Mulig behandling

Metastaser i leveren kan forekomme af flere grunde. En af de mest populære er tilstedeværelsen af ​​fordøjelseskanals onkologi. Kræftceller indtræder uundgåeligt i leveren sammen med blod. Metastaser, der er kommet ind i leveren, er endnu ikke en dom, men denne situation bør snarere betragtes som en alvorlig advarsel om udvikling af kræft i mave, bugspytkirtlen eller andre organer i dette komplekse system.

Faren for sygdommen ligger i kompleksiteten af ​​diagnosen. En forfærdelig sygdom kan ikke give signaler om hans tilstedeværelse, indtil kræftcellerne ramte blodkarrene og det meste af leveren. Tidlig påvisning af sygdommen opstår normalt kun i 10% af tilfældene. Behandling kan stoppe processen og endda vende den om, men det er umuligt at undgå konsekvenserne.

Det kvantitative indhold af metastaser i leveren afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​et onkologisk organ. Som behandling for metastatisk kræft anvendes kirurgisk fjernelse. Operationen kræver stor pleje og adfærd i flere faser.

End metastase

De indledende symptomer reduceres til uskadelige fornemmelser, svarende til den sædvanlige fordøjelsesbesvær. Patienten, der oplever kvalme, opkastning eller intestinal fejlfunktion, foreslår ikke engang, at årsagen kan være tilstedeværelsen af ​​metastase. En forstørret lever fører til en følelse af tunghed i hypokondrium. Gradvis er smerter tilsat ved vejrtrækning.

Symptomer på sygdommen indbefatter tilstedeværelsen af ​​væskeakkumulering i bukhulen, som i medicinsk terminologi defineres som ascites. Den generelle tilstand er kendetegnet ved konstant utilpashed, svaghed, apati og konsekvent forhøjet temperatur. Patienten taber sin appetit skarpt og begynder at tørre ud. Huden bliver grå, kedelig skygge eller gulsot kan forekomme. Vaskulære stjerner formes på ansigtet, og overfladens blodårer udvides, bliver mere synlige.

For at lokalisere det primære fokus og vurdere alvorligheden af ​​leverskade udføres MRI, radioisotopbaserede undersøgelser, biokemiske og generelle blodprøver og røntgenstråler. Når der henvises til en radiolog, skal patienten gennemgå en bestemt procedure med hepatisk angiografi, som bestemmer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af et kontrastmiddel og celiacografi, der undersøger tilstanden af ​​arterierne og bestemmer, hvor de multiple metastaser er placeret i leveren. Radioisotopundersøgelsen tager sigte på at identificere sygdommens fokus og konkretisering af deres størrelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulig behandling

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

I betragtning af at levermetastaser trænger til ekstremt hemmeligt, er det muligt at fjerne en farlig formation i mindre end en fjerdedel af tilfældene. Årsagerne til dette er: for store læsioner, forekomsten af ​​flere foci placeret i forskellige lobes på én gang. I disse tilfælde er brugen af ​​stråling eller kemoterapi effektiv. Sidstnævnte giver dig mulighed for at bremse væksten af ​​tumoren og endda ødelægge små tumorer.

Indførelsen af ​​stoffer ind i leveren forårsager altid en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand, hvilket kræver en parallel forløb af inddrivelsesprocedurer. Til gengæld påvirker strålebehandling kun kræftceller, der gør det muligt for tumoren at krympe.

Metastatisk leverskader kan ikke behandles uden en bestemt kost. Først skal du begynde at forbruge mad i små portioner, hvilket eliminerer stegte, fede, røget og konserves. Brugen af ​​alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er uacceptabel. Den vigtigste kost er fedtfattig fisk, frugt, grøntsager og andre naturlige produkter.

Traditionel medicin til behandling af denne sygdom er magtesløs. Det kan kun lidt lindre patientens tilstand og opretholde sin helbred ved hjælp af et højt indhold af næringsstoffer i græskarfrø. På grund af bouillon fra celandine er det muligt at øge effektiviteten af ​​afskrækkende foranstaltninger.

Levermetastaser: symptomer og prognoser

Levermetastaser er en sekundær type kræft. De opstår i nederlaget for en malign tumor i tarmkanalen, lungerne, brystkirtlerne, prostata og andre organer. Symptomer på levermetastaser er identiske med tegn på leverkræft.

Fakta om levermetastaser

1. Farlige metastaser i leveren overstiger 10 centimeter i størrelse.

2. Metastaser fremkalder forekomsten af ​​lever uværdighed samt den stærkeste forgiftning af kroppen på grund af, at leveren ophører med at udføre sine funktioner.

3. Den mest forekommende forekomst af metastase i leveren er fremkaldt af maligne intestinale tumorer.

4. Levermetastaser findes hos 1/3 af alle mennesker, der lider af kræft.

5. Mindre almindeligt forekommer levermetastaser hos patienter med prostatacancer og kræft i æggestokkene.

Tegn på levermetastase kan være som følger:

# 8212; feber;
# 8212; svær ikke-ledende træthed
# 8212; problemer med stolen;
# 8212; smerte af undertrykkende karakter, der optræder i det rigtige hypokondriumområde. Det bliver stærkere med væksten af ​​en malign tumor;
# 8212; vægtreduktion
# 8212; tab af appetit
# 8212; gulning af slimhinde og hudintegrer;
# 8212; kløe;
# 8212; stigning i kropstemperatur til 39 grader Celsius.

På grund af det faktum, at symptomerne på levermetastase er meget ligner symptomer på sygdomme som cholangitis, kolelithiasis, opdages kolecystitemetastaser ret sent. Prognosen i denne sag er yderst ugunstig.

Diagnose af levermetastase

For at diagnosticere levermetastaser ordinerer lægen et stort antal undersøgelser for patienten:

# 8212; Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Gennem denne undersøgelse bestemmes enkelt- og multiple metastaser i leveren og deres størrelse;
# 8212; SCT eller MR. Diagnose i denne sag er meget præcis;
# 8212; gennemhulle
# 8212; urinanalyse
# 8212; blodprøve fra en ven og fra en finger.

Hvilken metode der skal behandles afhænger af antallet af tumorfoci og typen af ​​kræft. Til behandling af levermetastase anvendes:

# 8212; kemoterapi. Med sin hjælp kan du gøre tumoren mindre i størrelse og forlænge patientens liv i et stykke tid;
# 8212; strålebehandling. Hovedfunktionen er ikke at reducere tumormængden, men for at lindre smerter;
# 8212; kirurgisk behandling. Det anvendes kun, hvis metastaserne er ensomme;
# 8212; resektion af leveren. Det udføres i både single og multiple metastaser;
# 8212; transkutan transhepatisk radiofrekvensablation.

Prognosen for patienter med levermetastaser er som følger:

1. I tilstedeværelsen af ​​en malign knude i leveren overlever 52% af patienterne de næste fem år efter den foreskrevne behandling.

2. Med to knudepunkter i leveren overlever kun 38% af patienterne.

3. Flere maligne knuder i leveren lever kun 18% af patienterne med en chance for overlevelse.

Læs mere:

Levermetastaser: symptomer, der angiver et problem

Ondartede neoplasmer er forræderiske, fordi de ved at diagnosticere det primære tumorsted ofte savner spredningen i kroppen. Metastaser i leveren opdages hos en tredjedel af patienterne med kræft, men i bryst-, tarm-, mave- og lungecancer findes de i halvdelen af ​​tilfældene. De oprindelige tegn er for det meste ikke-specifikke. Dette kan være et skarpt vægttab eller ubehag i højre side.

At diagnosticere metastaser, instrumentelle metoder til forskning, såsom ultralyd eller spiral CT med kontrast. Behandlingen udføres ved palliativ kemoterapi.

Hvad er metastase?

Kræftceller kan bevæges frit omkring kroppen og dermed finde et sted, hvor de vil være og formere sig. Metastase er en sekundær tumor, som normalt spredes til et nært organ. I modsætning til den primære tumor er metastaser meget farlige, fordi ingen ultralyd eller røntgenbillede kan nøjagtigt bestemme deres korrekte antal, størrelse osv. Levermetastaser opstår normalt, hvis kræft er diagnosticeret:

Det sker ofte, at hvis en person er diagnosticeret med levercancer. Derefter dannes metastaser direkte i leveren ved siden af ​​hovedfokuset. De optræder efter det kirurgiske indgreb, udført i organerne i mave-tarmkanalen.

Hvis man finder human metastaser i leveren, indikerer dette desværre alvorligheden af ​​udviklingen af ​​kræft, fordi det er meget svært at skære dem ud af dette organ. Ikke alle tumorer er følsomme over for sådanne lægemidler, der fuldstændig ødelægger kræftceller.

Symptomer på levermetastase

Næsten altid spredningen af ​​metastase til leveren sker helt uden nogen symptomer. Meget sjældent kan de findes i tide. når de er i det tidligste stadium og stadig kan repareres. Generelt ses symptomerne, når de allerede har spredt sig ganske bredt og har formået at ramme temmelig store områder.

Således kan levermetastaser manifestere sig som følger:

  • Kronisk træthed, selv i de tilfælde, hvor en person får nok søvn, ikke spiller sport, fører en stillesiddende livsstil, byrder ikke sig selv mentalt eller fysisk.
  • Høj temperatur Det er muligt at bringe hende i kort tid med stærke antipyretiske lægemidler.
  • Feber.
  • Skarpt vægttab. En person bliver til dystrofisk, selvom han fortsætter med at spise alt som sædvanligt. Dette vægttab er ukontrollabelt, og patienten kan ikke gøre noget ved det.
  • Problemer med stolen. I forskellige patienter manifesterer de sig på forskellige måder. Det kan være ukontrollabel forstoppelse, hvorfra det er umuligt at slippe af med noget eller løs afføring, der heller ikke kan behandles.
  • Alvorlig smerte af undertrykkende karakter. De opstår normalt i det rigtige hypokondriumområde. Hver dag bliver smerten uudholdelig, da tumoren vokser i størrelse.
  • Brystsmerter, tolerabel eller meget alvorlig. Der opstår også ubehag i friktionen i højre side, hvilket bidrager til forekomsten af ​​denne smerte.
  • Forstørret lever. Oftest opdages dette af lægen under undersøgelsen, men patienterne selv kan mærke det.
  • Forstørret milt. Størrelsen af ​​denne krop er helt betinget. Selvfølgelig er der en specifik betydning, men selv i en sund organisme kan milten betydeligt overstige denne norm. Afvigelse vil kun blive betragtet, når det er godt følt under inspektionen.
  • Gulsot. Samtidig begynder menneskets hud at erhverve en gul farve. Dette sker som følge af en markant stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Hertil kommer, med gulsot bliver urinen mørk i farve. Opkastning, kvalme, kuldegysninger, kløe kan forekomme. Den korrekte diagnose foretages på baggrund af undersøgelsen og resultaterne af de beståede prøver.

Dette er de symptomer, der kan opstå ved levermetastaser. De begynder at manifestere sig kun med en stærk læsion af organet. Det er praktisk taget umuligt at detektere metastaser rettidigt, så hvis du udfører en konstant diagnose og aflever alle nødvendige tests.

servicering er

Leverkræft diagnosticeres normalt, når sygdommens tredje eller fjerde fase allerede forekommer med manifestationen af ​​visse symptomer. Derfor er patienten, efter at have fundet kræftceller i kroppen, ordineret en diagnose til at detektere metastaser. Først undersøge leveren selv. fordi det er der, der oftest forekommer sekundære tumorer.

I første omgang tager en person prøver, hvis resultater bestemmer hvilke komponenter der er mange, og som er få, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​et problem. For et mere præcist resultat er yderligere undersøgelser foreskrevet, såsom:

  • ultralydsundersøgelse;
  • computeriseret tomografi med indførelsen af ​​kontrast;
  • magnetisk resonans billeddannelse.

Høj ydeevne viser computertomografi med indførelsen af ​​kontrast, fordi den på den kan se det nøjagtige fokus og dets omtrentlige størrelse. Hvis alle studier er positive, kræves der en leverbiopsi. Den udføres med fuld kontrol ved hjælp af en ultralydsapparat, fordi denne procedure betragtes som farlig. Derudover udføres en histologisk undersøgelse af metastaseceller for at bestemme typen af ​​cancerceller.

Ofte er der situationer, hvor lægerne ikke nøjagtigt kan afgøre, om der er metastaser i leveren eller ej. Det eneste der skal styres er resultaterne af blodprøver og en stigning i mængden af ​​bilirubin i serum.

Ved diagnosticering af levermetastaser er det meget vigtigt at bestemme den primære tumores nøjagtige placering. Det er nødvendigt for rettidig behandling og fjernelse af kræftceller. At fjerne metastaser uden at påvirke hovedorganet er urealistisk, fordi der er stor sandsynlighed for tilbagefald.

konklusion

Symptomer på metastase i leveren kan bemærkes af patienterne, fordi sekundære tumorer oftest spredes i dette organ. Men de opdages for sent. Hvis der opdages en ondartet tumor i rette tid, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, ellers kan alt ende i døden, fordi kræftceller forøges ved et breakneck-tempo.

Maltseva Lyudmila Leonidovna

Kilder: http://1popecheni.ru/bolezni/v-pecheni-metastazy.html, http://pechen-zdorova.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81 % D1% 82% D0% B0% D0% B7% D1% 8B-% D0% B2-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8-% D1% 81% D0% B8% D0% BC% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 8B-% D0% B8-% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D0% B7 /, http://pechen.guru/simptomy/metastazy-v-pecheni-simptomy-kotorye-ukazyvayut-na-problemu.html

Ingen kommentarer endnu!

Del din mening

Kilder: http://onkoexpert.ru/pechen/simptomy-i-priznaki-metastazov-v-pecheni-diagnostika-i-lechenie-prognoz.html, http://oncologypro.ru/rak-pecheni/metastazy-v- pecheni-simptomy-pered-smertyu.html, http://www.luchshijlekar.ru/simptomy-zabolevanija-pecheni/metastazy-v-pecheni-priznaki-i-simptomy.html

Tegn konklusioner

Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, som lever i menneskekroppen.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

Desuden er disse ikke alle velkendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Hvad skal man gøre? Til at begynde med, råder vi dig til at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvor du kan rense din krop af parasitter GRATIS uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

Hvordan de ser ud og med, hvad der kan forvirre levermetastaser på ultralyd

Ultralydundersøgelse er den mest informative og udbredte metode til diagnostisk undersøgelse, som gør det muligt at afsløre metastatisk forekomst af maligne tumorer i leveren.

Hvad ser levermetastaser ud?

Lokalisering af metastaser er repræsenteret i form af fokale ændringer i hepatisk parenchyma. Lesioner er som regel forskellige i strukturen og formernes ekkogenicitet.

Efter emne

Hvordan ernæring vil hjælpe med levercancer

  • Alena Kostrova
  • Udgivet 26. juli 2018 13. november 2018

Enkeltdannelser af tumorneplasmer kan ses, flere formationer, der repræsenterer storfokale, stærkt ekkogene klynger, som er lokaliseret i individuelle områder eller optager hele leverenloben. Derudover kan en total diffus fokal læsion af hele organet diagnosticeres.

I de fleste tilfælde har metastatisk læsion en afrundet form og fuzzy konturer. Nogle gange kan en tynd, lidt echogen halo omslutte tumoren, som har en klar adskillelse fra det hepatiske parenchyma. Det er ofte forvekslet med inflammatoriske processer af en perifokal type læsion (et område for akkumulering af cancerceller).

Maligne metastaser har en række echogene strukturer, der i høj grad afhænger af det morfologiske indhold af læsionen og den primære kilde til kræften.

Som praksis viser imidlertid differentieringen af ​​en række metastaser og kræft hos et bestemt organ ikke positive resultater. Også undladt at fastslå årsagen til et malignt tumor og ekkografisk tegn på metastaser.

Inden for onkologi blev det metastatiske ekko mønster klassificeret i fem sorter:

  • hypoechoic - der er blod og nekrotiske masser, slim
  • ehonegativnaya - tilstedeværelsen af ​​væske;
  • Forskellig ekkogenicitet - fokal læsion har en svagt udtrykt ekkogenicitet i periferien og øget - i midten kan det samme kun forekomme i modsat rækkefølge - En stigning i ekkogenicitet i periferien og et fald i midten;
  • hyperechoic - afslørede tilstedeværelsen af ​​fedt, bindevæv og forkalkninger;
  • blandet metastase er repræsenteret som en tæt sammenblanding af høje og lave signaler.

Ultralyd pris

Ultralyd pris

Ultralyddiagnose i dag er den mest moderne, informative og effektive metode til at studere menneskelige indre organer. Grundlaget for denne metode er brugen af ​​ultralydbølger, hvorved der gennemføres en grundig undersøgelse af muskler, sener, blodkar, indre organer til påvisning af tilstedeværelsen af ​​patologier. De opnåede resultater registreres af apparatet, på grundlag af hvilket lægen afgiver en konklusion til patienten. Det skal bemærkes, at ultralyd anvendes i vid udstrækning på alle områder af medicin.


Fordelene ved ultralyd


I moderne medicinsk praksis er det ved hjælp af ultralyd at man kan få de mest pålidelige resultater om tilstanden af ​​et bestemt indre organ. De vigtigste fordele ved ultralyd er som følger:
• For at gennemføre denne procedure kræver der ikke særlig træning og meget tid fra patienten;
• Det er helt sikkert i sammenligning med andre former for forskning;
• Omkostningerne til ultralyd er lave sammenlignet med andre diagnostiske metoder, og resultaterne er mest pålidelige;
• Under proceduren er personens hud ikke beskadiget.
• Det er muligt at identificere arbejdet og tilstanden for ikke kun det indre organ, men også blodcirkulationen i den;
• proceduren kan udføres flere gange for at afklare diagnosen og overvåge organernes tilstand
• Patienten modtager resultaterne umiddelbart efter ultralydets afslutning.
Det er værd at bemærke, at ultralyd er den mest alsidige metode, det kan udføres for mennesker i alle aldre, herunder børn og nyfødte.


Hvad vi tilbyder på ultralyd


Alfa-Med Medical Center's hovedaktivitet er en ultralydsscanning i Krasnoyarsk af ethvert organ. Her kan du gennemgå en ultralydsundersøgelse af hjertet, skibene, urinsystemet, mandlige og kvindelige organer, abdominale organer, blodkar. Erfarne og kvalificerede medarbejdere vil gøre proceduren for ultralyd, samt udnævne alle de nødvendige anbefalinger og medicinske procedurer.
Ultralydsprisen er lille, du kan få kendskab til omkostningerne på vores hjemmeside eller ringe til os via telefon. Den ubestridelige fordel ved vores medicinske center er, at vi udfører ultralyd i et kompleks. Patienten behøver ikke at gå fra et værelse til et andet. Umiddelbart ad gangen kan du undersøge mange indre organer og opnå den nødvendige konklusion. Det er meget bekvemt at lave en ultralyd i Krasnoyarsk - bare tilmelde dig til enhver tid.

Symptomer og tegn på levermetastaser: diagnose og behandling, prognose

Levermetastaser er en almindelig komplikation af mange typer af carcinomer. Ledende på denne liste er tumorer af brystkirtlerne, organer i mave-tarmkanalen, lungerne og bugspytkirtlen. Onkopatologi af de reproduktive organer - æggestokkene, livmoderhalsen, manlige testikler - praktisk talt ikke metastaserer i leveren.

Læsionen af ​​et organ med maligne celler forekommer som følger:

  • invasion af berørte organer
  • med blodgennemstrømning gennem leverarterien
  • lymfatiske vej.

Sekundære tumorer i leveren indikerer 4 stadier af primær cancer.

klassifikation

Følgende typer sekundære patogene neoplasmer i leveren udmærker sig:

  1. Fjernt - det primære fokus er i et andet organ.
  2. Hematogen - gennem overførsel af muterede celler er kredsløbssystemet.
  3. Implantation - utilsigtet skridning af tumorceller i leveren. Det forekommer i strid med teknikken til prøveudtagningsmateriale til histologisk undersøgelse eller under kirurgisk indgreb.
  4. Lymfogen - Maligne celler kom ind i leveren gennem lymfekollektorerne.
  5. Orthograde - overførsel af muterede celler fra den primære fokus i leveren. Det vil sige, at der vil være flere neoplasmer i kroppen - den primære tumor og en eller flere sekundære.

Det er umuligt at fastlægge klare vilkår, når et karcinom vil metastasere. Læger kan kun tage en antagelse, da det er svært at forudsige reaktionen hos hver patient.

Kun 0,05% af patologiske celler forårsager dannelsen af ​​en sekundær tumor. Derfor er flere leverskader en sjældenhed.

symptomatologi

De første faser af oncopathology fortsætter uden synlige tegn på metastase. Så begynder ikke-specifikke symptomer at forekomme:

  • vægttab
  • temperaturstigning;
  • udviklingen af ​​anoreksi
  • forstørret lever.

Med udviklingen af ​​processen øges symptomerne på levermetastaser. Typiske manifestationer af oncoprocess:

  • smertsyndrom i hypochondrium;
  • kvalme, opkastning, nedsat defecation
  • misfarvning af afføring og urin
  • gulsot af huden, øjne;
  • bleg hud;
  • en stigning i miltens størrelse
  • kløe;
  • hypoglykæmi;
  • ophobning af væske i peritoneum - ascites.

Denne symptomatologi, især sammenføjningen af ​​smerte syndromet, bør advare patienten og blive en grund til at gå til lægen, selvom remissionen varer i flere år.

diagnostik

Patienter med mistænkte sekundære tumorer i leveren undersøges som følger:

  1. Biokemiske blodprøver - bestemmelse af alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, ALT, AST, fuldstændig blodtal, total bilirubin, albumin, cancer-embryonalt antigen.
  2. Ultralyd i leveren giver dig mulighed for at visualisere tumorer.
  3. CT ved hjælp af kontrast for at bestemme tumorens størrelse og dens placering.
  4. MR - på patientens anmodning er yderligere oplysninger ikke forskellige.
  5. Levervævsbiopsi under ultralydskontrol for at bestemme typen af ​​muterede celler og yderligere patientstyringstaktik.
  6. X-ray - vil vise en forøgelse i leverens størrelse og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lungerne og andre organer i brystbenet.

Hvad ser levermetastase ud? Dette er en hvid tumor med klare konturer. Der er en blødgøring af den centrale del af tumoren, det maligne vævs død som følge af utilstrækkelig blodforsyning til organet.

Medicinsk taktik

Selvom tumorer i leveren og angiver 4 stadier af oncopathology, bør behandling med metastaser i leveren være obligatorisk. Dette vil forbedre kvaliteten og øge patientens levetid.

Behandling for metastaser i leveren er kompleks. Kirurgisk indgreb, strålebehandling, anvendelse af kemoterapidrug, immunologisk behandling er vist.

Patienten kan tilbydes følgende behandlingstaktik:

  • strålebehandling;
  • radiofrekvens ablation;
  • chemoembolization;
  • målrettet terapi;
  • radioembolizatsiya.

Hvordan man behandler patienten bestemmer lægen, baseret på den primære diagnose, antallet af tumorer og den generelle tilstand hos patienten.

Radioembolizatsiya

Dette er ikke en klassisk eksponering. Et kateter indsættes gennem skibene i låret og når galdearterien. På det vaskulære net udføres udstyret til neoplasma, så introduceres en mikrosfære med en radioisotop. Således løses 2 opgaver - bestråling af muterede væv og blokering af fartøjer, der fodrer tumoren.

Kemoterapi og kemoembolisering

Kemoterapi lægemidler er indiceret til at blive injiceret direkte i de kar, der føder neoplasma.

Lægemiddeladministration alene er forbundet med flere bivirkninger. Derfor anvendes fremgangsmåden til kemoembolisering. Det vil sige, en embolus med et lægemiddel injiceres i blodrummets lumen. Det blokerer blodstrømmen til tumoren og har en medicinsk effekt på metastaser.

Elektrisk skære metode

I øjeblikket udviklet den nyeste teknik "nano-kniv." Behandling af levermetastaser udføres ved anvendelse af højfrekvente strømme. På samme tid er de tilstødende væv ikke beskadiget. En sådan indgriben kan udføres ved tumorens placering nær de store fartøjer, der fodrer organet.

transplantation

Det er muligt at helbrede levermetastaser under levertransplantation fra en sund donor. Indikationer for transplantation:

  • læsionsstørrelse - enkelt til 7 mm, 2-4 metastaser til 3 mm;
  • tumoren påvirker ikke blodkarrene
  • Der er ingen mulighed for at anvende andre behandlingsmetoder.

Med en succesfuld operation har sandsynligheden for tilbagefald tendens til nul, og den nye lever udfører alle de nødvendige funktioner.

Målrettet terapi

Denne behandling af neoplasmer er målrettet specialiserede lægemidler. Derudover viser det brugen af ​​immunstimulerende midler, lægemidler, som hjælper med at genoprette sunde leverceller.

Overlevelsesfremskrivninger

Livslængden efter diagnosen afhænger af en række faktorer:

  • primær diagnose;
  • stadium af sygdommen
  • placering af den sekundære tumor
  • tilstedeværelsen eller fraværet af patogene foci i andre organer.

Med en ordentlig behandling er den femårige overlevelsesrate 35%. Livsperioden uden behandling er meget mindre - fra 5 til 6 måneder med palliativ pleje.

Rehabiliteringsperiode

Generelle anbefalinger reduceres til overholdelse af principperne om korrekt ernæring. Det skal spises 5 gange om dagen i små portioner. Kosten skal omfatte grøntsager, frugter, vegetabilske olier, mejeriprodukter.

Viser fedtfattige sorter af fisk og kød. Det anbefales ikke at bruge krydrede retter, aggressive krydderier, alkohol.

Er det muligt at helbrede kræft med metastaser i leveren? Det hele afhænger af den primære diagnose, patientens tilstand og hans psykologiske holdning. Hvis du ikke følger en læge recept, skal du ikke kæmpe for dit eget liv, så resultatet vil være svært og trist.

Søg ikke på internettet for symptomer på levermetastaser før du dør. Hvis du er blevet diagnosticeret med carcinom i den akutte periode, eller hvis du er i remission, ved du, at for de mindste alarmerende symptomer, skal du straks kontakte en onkolog.