Svar på eventuelle spørgsmål

Det virkelige problem i dette århundrede er blevet kroniske infektionssygdomme forårsaget af vira. Hepatitis C er en af ​​dem. Næsten alle ved, hvordan denne sygdom overføres - gennem blod. Men få mennesker mistanke om, hvorfor det er så svært at kæmpe med det, hvorfor mange patienter anser en sådan diagnose for en dom.

Hvad er farlige vira?

Ikke underligt, at biologer beskriver vira adskilt fra alle andre levende organismer:

• I det store og hele lever de ikke.
• De er et sæt nukleinsyrer designet til at udføre en bestemt funktion.
• De kan kun eksistere inde i cellen, i karrierens krop.
• De har mistet deres sædvanlige habitat, de lever ikke længere end flere dage.
• De kan på grund af deres egne proteiner påvirke præstationen af ​​de celler, de lever i.

Det er lige så sket, at næsten alle processer i kroppen er reguleret af protein. DNA er et komplekst proteinmolekyle, det er på det genetiske niveau, at hele eksistensprogrammet er lagt. Ved at ændre det, kan virussen få den inficerede celle til at syntetisere nye vira. Og endnu mere end det, hvis en inficeret celleandel og en ny er dannet, vil den også blive smittet på grund af en ændring i datterselcens genetiske program.

Under sådanne forhold er det nogle gange simpelthen umuligt at klare viruset, for at dræbe alle virioner skal du ødelægge hele kroppen. Det er klart, at ingen vil være involveret i terapeutiske øjemed.

Hvordan får du hepatitis C?

Der er tre vigtigste måder at overføre hepatitis C-virus på:

Under samleje

Fra mor til barn

Oftest forekommer med gentagen brug af ikke-sterile nåle.

Selvom sæd indeholder en lille mængde virus, er infektion stadig mulig.

Under fosterudvikling opstår ikke infektion, virusen passerer ikke gennem moderkagen.

Der er tilfælde af infektion hos sundhedsarbejdere, det er muligt at overføre under operationer.

Chancerne for at "fange" hepatitis er 1:20, med et stort antal partnere øges sandsynligheden.

Infektion direkte under fødslen på grund af kontakt med moderens blod.

Hver 25. patient blev "belønnet" med hepatitis under blodtransfusion.

Muligheden for at overføre virus via oral kontakt er ikke bevist.

Viruset trænger ikke ind i mælk, transmissionen kun gennem blod.

Vi anbefaler at se videoen, hvor de snakker detaljeret om hvordan leveren virker for denne person, om symptomer og metoder til infektion med hepatitis C, som primært påvirker denne farlige virus:

Kan et barn få hepatitis?

Hos børn er der ingen særlig beskyttelse, der kan beskytte dem mod de skadelige virkninger af hepatitis C-viruset.

Her er kun babyer meget mindre tilbøjelige til at få blodtransfusioner, kirurgiske procedurer og brugen af ​​ikke-sterile nåle under injektion:

1. Risikoen for infektion hos børn er signifikant lavere sammenlignet med voksne.
2. Den største aldersgruppe, der lider af denne virus, er ungdom.
3. I forbindelse med et svækket immunsystem, hos børn, kan sygdommen forekomme i en mere kompleks form.
4. Hos børn bliver sygdommen ofte kronisk, hvilket giver problemer i fremtiden.
5. Leveraktiviteten falder, det ophører med at syntetisere en passende mængde proteiner, som er så nødvendige for normal vækst.

Ofte er syge børn født af inficerede forældre. Infektionsprocessen sker selv under passagen gennem fødselskanalen. Derfor er rettidig diagnose af sygdommen og samråd med fødselslægen før befrugtning vigtig.

I dag fødes 20 helt sunde børn i 20 syge mødre, som vi kan sige takket være moderne medicin og forældrenes omhu. Men en god statistik garanterer ikke, at dette meget tilfælde ud af 20 mangler.

Er hepatitis C overført gennem spyt?

Der er simpelthen en enorm mængde fordomme ved hepatitis. Naturligvis er sygdommen smitsom, kronisk og farlig, så folk skal virkelig være på deres vagt. Men ikke i samme omfang:

• Nogle mennesker mener alvorligt, at det bare er at være i samme rum med en patient, også kan blive smittet.
• Andre mener, at med et banalt kys kan du "fange" infektionen.
• Hvis du ryster hænder eller bruger en skål, bliver du heller ikke smittet.

Bekymringer om spyt kan ikke virke så ubegrundet. For nogle få årtier siden gennemførte forskere forskning, hvor det blev konstateret, at kun i blodet og sæden indeholder nok virioner til infektion.

Men der er dokumenterede fakta om infektion med en enkelt tandbørste. Faktum er, at der kan være blodpartikler i det, hvor viruset kan leve op til 3 dage under gunstige forhold. Og da folk børster deres tænder mindst en gang om dagen, kan man stå over for et meget ubehageligt problem. Så nogle rimelige foranstaltninger til at beskytte dig mod infektionskilden, er det værd at tage.

Latent forløb af hepatitis C

Hepatitis C har et andet meget ubehageligt øjeblik:

• Oftest er den infektiøse proces asymptomatisk.
• Indtil en bestemt periode har en person ikke engang mistanke om, at han er alvorligt syg.
• Ændringer forekommer i leveren, som følge af nederlaget for hepatocytter.
• Op til et vist tidspunkt kompensere cellerne "tilbage i rækken" for overtrædelsen.
• På en ikke meget smuk dag er der en sammenbrud i kompensationen, alle symptomer på leverskader er manifesteret.

"Tilstrækkelig morder" kan pludselig sende en patient til den "evige hvile". Her ligger en anden snag, indtil den bliver værre, patienten er sikker på hans helbred og anser det ikke for nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra lægen. Bevidstheden om din tilstand kan komme for sent.

Nogle gange registreres en infektion under rutinekontrol, ganske uventet. I blodet opdager de antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på virusets indtrængning i kroppen. Så detektion finder sted ifølge "omstændigheder".

Hepatitis Risiko

Overførsel af hepatitis C-virus kan forekomme:

1. Fra mor til barn.
2. Under blodtransfusion.
3. Med medicinske manipulationer.
4. På grund af brugen af ​​ikke-sterile nåle og sprøjter.
5. I forbindelse med ubeskyttet sex.

Et stort lag af patienter er stofmisbrugere. Tidligere var deres andel noget lavere, fordi deres niche var optaget af infektion som følge af blodtransfusion og infektion under fødslen. Men i dag er der udviklet relativt effektive foranstaltninger til bekæmpelse af virusets spredning.

Blod fra alle donorer kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, herunder hepatitis C. Obstetrikere på forhånd planlægge muligheder for at løse fødslen, hvis der er oplysninger om moderens status.

For at beskytte dig selv mod sygdommen skal du vide det så meget som muligt. Det er nok at stille en række spørgsmål - hvad er hepatitis C, hvordan overføres det, kan en patient blive helbredt?

Video: Fremgangsmåder til overførsel af hepatitis C

I denne video vil en gæstlæge, Yevgeny Isotikov, fortælle om de måder, hvorpå hepatitis C-viruset overføres mest, og hvordan man kan beskytte din krop mod det:

Hvordan en baby kan få hepatitis

Hvordan kan du få hepatitis?

Natalya Ksenofontova Oplyst (29155) 7 år siden

Hepatitis overføres fra person til person, og hver af vira har sine egne måder at overføre.

Hepatitis A og E er i det væsentlige tarminfektioner, sygdomme i "beskidte hænder". En person risikerer at afhente dem med mad eller vand, hvis de er forurenet med inficeret humant ekskrement. Det samme kan ske med vekslen af ​​anal og oralsex.

Hepatitis B, D, G overføres gennem inficeret blod. De er forårsaget af: inficerede sprøjter og nåle (barbermaskiner og manicure enheder). transfusion af inficeret blod, seksuel kontakt med en syg person. Derudover overføres disse typer hepatitis fra moder til barn under graviditet og under fødslen.

Hepatitis C er også inficeret gennem blod. Med en betydelig forskel: at blive syg med hepatitis C som følge af samleje er meget vanskeligere, men du kan blive smittet gennem et fælles halm for at indånde kokain.

Olga Osipova Artificial Intelligence (117476) 7 år siden

Hepatitis B-viruset findes i humant blod og sekretioner, såsom sædvæske, vaginale sekretioner, urin og endda spyt.
Transmission af virus udføres når inficeret blod eller anden væske kommer på slimhinden i øjet, munden, beskadiget hud eller seksuel kontakt; meget høj risiko for overførsel af virus fra moder til foster. Herved transmitteres hepatitis B-viruset f.eks. Ved anvendelse af almindelige nåle under injektioner under transfusion af inficeret blod under kirurgiske operationer og tandprocedurer. Desuden kan hepatitis B overføres på en husstands måde, f.eks. Ved anvendelse af en enkelt barberkniv, tandbørste eller tandbehandling.
Som AIDS er hepatitis B ofte seksuelt overført, men hepatitis B-virus er ca. 100 gange mere smitsom end den virus, der forårsager aids. En nyfødt baby med en meget stor sandsynlighed (op til 90-95%) kan blive inficeret af en moder, der er inficeret med hepatitis B-virus.
Hepatitis B-virus overføres ikke gennem luft eller vand. Det spredes sædvanligvis ikke med mad, medmindre en smittet person forbereder mad til barnet ved at tygge på det og derefter lade det blive spist.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Hvordan overføres hepatitis C?

Hepatitis C er en farlig smitsom leversygdom forårsaget af en virus. For at beskytte sig selv og deres kære fra denne sygdom skal hver person forstå, hvordan hepatitis C overføres, og hvad der kan gøres for at beskytte sig mod det.

Hvor og hvordan kan du få hepatitis C?

Hovedtransmissionen er gennem blod. Således kan du blive smittet i sådanne situationer:

• Ved udførelse af tatoveringer og kropspiercing, som efterlod blodet fra en inficeret person.
• I hverdagen kan du blive smittet ved brug af generelle personlige hygiejneartikler: en barbermaskine, tandbørste, manicure værktøjer.
• På hospitaler i tandlægen, under massevaccination, blodtransfusion. Infektion kan forekomme i tilfælde af utilstrækkelig overholdelse af sanitære standarder eller dårlig blodprøvning (under transfusion).
• Der er en stor risiko for infektion ved injektion af stoffer gennem en fælles nål.

Er hepatitis C overført seksuelt?

Sandsynligheden for infektion gennem køn er lille 3-5%. Hvis partnere holder hinanden trofaste, så er chancen for overførsel af virus minimal. Det vokser dog i tilfælde af et stort antal seksuelle partnere samt afslappede seksuelle forhold. Spørgsmålet om, hvorvidt transmissionen af ​​infektion gennem oralsex ikke er blevet undersøgt godt nok.

Kondombærere eller personer, der har sex med mennesker med hepatitis, skal bruge kondomer.

Er hepatitis C overført fra mor til barn?

Chancen for at overføre hepatitis fra en syg mor til fosteret er 5%. Barnet kan blive syg i færd med at føde. Desværre er det stadig ikke kendt, hvordan man fuldstændig forhindrer infektion i dette tilfælde. De fleste børn bliver dog født sunde.

Der er heller ingen data om transmission af viruset til barnet under amning. Hvis moderen er bærer eller er syg og har hudlæsioner på brystet eller blødning, bør amning afbrydes.

Hvordan overføres hepatitis C-virus ikke?

• Luftbårne dråber. Du kan ikke blive smittet, når du taler, gennem spyt, i tilfælde af nysen.
• I de fleste husstandskontakter overføres ikke denne virus. Disse omfatter krammer, håndtryk, deling af retter og mad. I dagligdags situationer er infektion kun mulig, hvis patientens blod kommer ind i en sund persons blod.

Hvem risikerer at blive inficeret med hepatitis C?

• Personer, der har flere seksuelle forhold eller er seksuelt promiskuøse, samt personer, der har permanente seksuelle forhold med en inficeret person.
• Narkomaner, der deler nålene til at injicere stoffer.
• Medicinsk personale, når de arbejder med inficeret blod.
• Masters og klienter i saloner, hvor de piercinger og tatoveringer.
• Folk der er i fængsel.
• Folk, der modtog blodtransfusion (risikoen er meget lille).
• Hæmodialysepatienter.
• Folk, der transplanterede organer eller transfuseret blod fra en person, der efterfølgende havde en virus.
• Personer med uspecificeret leversygdom.
• Børn født til smittede mødre.

Risikopersoner skal testes for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​en virus. Den vigtigste analyse, der skal testes, er antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV). I nogle tilfælde kan denne analyse give ukorrekte resultater: Angiv en sygdom, når den ikke er der, eller viser mangel på en sygdom, når den er. For nøjagtigt at fastslå sygdommens tilstedeværelse kræves en mere detaljeret undersøgelse.

Hepatitis C sygdom og genopretning

Du kan få hepatitis C, og derefter genoprette. Sandsynligheden for en sådan kur er 10-20%. Det er også muligt at blive bærer af virussen, den udvikler sig i kroppen, men forårsager ikke skade for ejeren. En sådan person kan dog inficere en anden, hvem der udvikler sygdommen.

Du kan blive smittet, og derefter komme sig og blive syg igen. Hvis en person har haft hepatitis C, giver den ikke ham immunitet mod sygdommen i fremtiden.

Desværre erhverver de fleste tilfælde kronisk hepatitis (ca. 70% af patienterne). Alle inficerede personer bør være under konstant tilsyn af en læge.

Hvad skal følges for en person med hepatitis C?

• Du kan ikke være en donor af blod og organer i kroppen.
• Du bør ikke bruge fælles genstande, der kan blive et middel til transmission (barbermaskiner, epilatorer, manicure værktøjer, tandbørster).
• Det er vigtigt at behandle hudlæsioner og dække dem med pletter og bandager. Hvis en inficeret person har brug for hjælp fra en anden person, skal plejepersonalet først bære medicinsk handsker.

Hepatitis C-viruset kan leve i miljøet i op til fire dage, så hvor blodet af en inficeret person er faldet, er det nødvendigt at behandle det med en desinfektionsmiddel. Dette kan f.eks. Være en opløsning af blegemiddel i forholdet 1: 100. Klæder farvet med blod, vasket ved en temperatur på 60 grader i mindst 30 minutter.

Ja. Ingen er immun mod hepatitis. Enhver kan blive syg, uanset social status og indkomst.

Hvis en person er vaccineret mod hepatitis B, truer denne sygdom ham ikke. Hepatitis C vaccineres ikke.

Hvordan overføres hepatitis B og C?

Hepatitis B og C vira findes i blod og legemsvæsker fra en syg person. Infektion opstår, når hans blod, spyt, sæd eller udledning fra vagina kommer ind i blodet af en sund person.

Hvordan kan du få hepatitis?

Risikoen for infektion er højere, jo mere infektion kommer ind i kroppen. Derfor er den største fare kontakt med inficeret blod, som indeholder de fleste kopier af viruset. Dette kan ske ved transfusion af uprøvet blod eller dets produkter, samt udførelse af manipulationer forbundet med hudskader, ikke-sterile eller dårligt forarbejdede instrumenter.

Følgende begivenheder er potentielt farlige:

• kirurgi, især nødsituation, forbundet med transfusion af uprøvet blod;
• dental manipulationer;
• skader under manicure i saloner;
• tatovering eller piercing
• gastro eller koloskopi
• brugen af ​​en sprøjte til injektion, som nogen allerede har brugt før dig - den farligste intravenøse injektion;
• under samleje uden at bruge kondom.

Hepatitis overføres ikke

• når du ryster
• arme,
• kys,
• gennem retterne
• når du laver mad
• med kæledyr og insektbid.

Du kan ikke blive smittet med hepatitis B eller C ved blot at berøre eller slikke inficeret blod, hvis der ikke er nogen alvorlig skade på huden eller mundslimhinden.

Hvordan ikke at få hepatitis?

Desværre er 100% at sikre mod infektion med viral hepatitis umulig. Men efter nogle få enkle regler kan risikoen reduceres:

• Må ikke manicure, pedicure, tatoveringer, piercinger mv. I tvivlsomme saloner såvel som på offentlige steder, hvor den nødvendige sterilitet af genanvendelige instrumenter og deres dele ikke kan sikres;
• Undgå brug af fremmede ikke-sterile piercing-, skæregenstande, medicinske, manicure og andre instrumenter;
• hvis det er muligt, gå igennem nogen procedurer, der kan skade huden og begynde at blødning om morgenen, i starten af ​​skiftet;
• Kontroller for hepatitis regelmæssigt.

Få vaccineret mod hepatitis B - det beskytter dig mod denne sygdom 100%.

Hvad er immunitet mod sygdommen?

Immunitet for enhver sygdom er kroppens evne til at genkende og ødelægge infektionen, hvilket ikke tillader kroppen at blive syg.

Immunitet kan dannes naturligt - efter en sygdom eller efter vaccination (vaccination). Som et resultat fremkommer antistoffer i humant blod, som genkender sygdomsfremkaldende middel og peger det på kroppens beskyttelsessystemer.

Hvilken slags hepatitis kan jeg få?

I øjeblikket er der vaccinationer mod hepatitis A og B. Dette er det mest effektive middel til at forebygge disse sygdomme.

Hepatitis C antistoffer har ikke en beskyttende funktion. Så nu er der ingen vaccine til hepatitis C. Men arbejdet med dets oprettelse er i gang.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B?

Vaccination mod hepatitis B bør gøres for alle, alle, der ikke har haft dem. Dette kan findes ved hjælp af analyser, da personen ved ikke altid, at han havde akut hepatitis B, og han genvandt alene.

Skal vaccineres til alle familiemedlemmer af patienten med hepatitis B.

Det anbefales også at tage rod i patienter med hepatitis C, da samtidig infektion med hepatitis C og B-virusser komplicerer kurset og behandlingen af ​​sygdommen alvorligt.

Kan jeg få hepatitis B fra vaccinationer?

Nej. Vaccination indeholder ikke virus. Dette er kun et kunstigt syntetiseret fragment af viruskappen. Hun er absolut ikke farlig.

Hvor ofte skal du vaccineres mod hepatitis B?

For at opnå en stabil immunitet udføres vaccination i tre faser. En måned efter at du har modtaget den første vaccination, skal du gøre det andet, og efter en anden 5 måneder - den tredje. Derefter dannes 90-95% af den vaccinerede immunitet, som opretholdes for livet.

Hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn - diffus infektiøs inflammatorisk leverskade forårsaget af hepatitis C-virus. Det kliniske forløb af kronisk hepatitis C hos børn er ofte asymptomatisk; Typisk akut proces er karakteriseret ved astenisk syndrom, mavesmerter, feber, kvalme, opkastning, gulsot. Diagnosen af ​​hepatitis C hos børn er baseret på kumulative data fra en undersøgelse, anamnese, funktionelle leverprøver, serologiske og PCR-undersøgelser og leverbiopsi. Behandling af hepatitis C hos børn omfatter antiviral og symptomatisk behandling, anvendelse af interferoninducerere og immunmodulatorer, kost.

Hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn er en inflammatorisk proces, der opstår i leveren parenchyma, når den er smittet med hepatitis C-viruset, som direkte kommer ind i patientens blod. Hepatitis C hos børn er præget af en tendens til kronisk virkning med progression til cirrose, leversvigt og maligne neoplasmer. I strukturen af ​​akut viral hepatitis hos børn under 14 år står hepatitis C for ca. 1% og blandt kronisk viral hepatitis - op til 41%.

Hepatitis C virus (HCV) er en ekstremt farlig RNA-indeholdende virus, der kan vare i lang tid (til tider for livet) i menneskekroppen på grund af høj genetisk variabilitet, evne til at maske og let gå uden for immunsystemet. Hovedmålet for hepatitis C-viruset er hepatocytter. Hepatitis C-virus har en direkte cytopatisk virkning på leverceller, aktiverer autoimmune reaktioner og immuncytolyse af inficerede celler, forårsager nekrose og nodulær proliferation af parenchymen, proliferation af levervæv (fibrose). Hepatitis C virioner kan trænge ind i hjernens, hjernens, immuncellernes væv, der forårsager alvorlige samtidige sygdomme (vaskulitis, arthritis, polymyositis, encefalopati).

Årsager til hepatitis C hos børn

Kilden til hepatitis C hos børn er en inficeret person, oftest en patient med kronisk form for infektion. Sporene for spredning af viral hepatitis C hos børn er parenterale og vertikale (fra moder til foster). Børn og unge kan blive inficeret med hepatitis C-viruset ved direkte kontakt med inficeret blod eller dets blodprodukter. Infektioner af børn med hepatitis C kan forekomme under forskellige medicinske operationer og injektioner, hæmodialyse, tandbehandling (med genbrug af dårligt steriliserede medicinske instrumenter), organtransplantation, blodtransfusion og transfusion af blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor til børn med hæmofili). Der er en høj forekomst af hepatitis C blandt stofbrugere på grund af gentagen brug af forurenede sprøjter ved injektion af lægemidler.

Hyppigheden af ​​perinatal transmission af hepatitis C-virus (ved fødslen, når barnet passerer fødselsgangen af ​​en inficeret moder) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinde har samtidig infektion med HCV og HIV, øges risikoen for infektion hos barnet med hepatitis C-viruset med 3-4 gange.

Der er mulighed for overførsel af hepatitis C til unge børn med manglende overholdelse af hygiejne og hygiejnebestemmelser under procedurer forbundet med skader på huden (tatoveringer, piercing). gennem udskæringer og slid ved brug af fælles hygiejneprodukter (tandbørster, barbermaskiner, manicure-enheder) under ubeskyttet seksuel kontakt med en virusbærer.

Klassificering af hepatitis C hos børn

I løbet af kurset isoleres akut (op til 6 måneder) og kronisk (over 6 måneder) hepatitis C hos børn. Den kroniske form for hepatitis C hos børn kan være resultatet af en akutstart sygdom, men udvikles oftest som en primært kronisk proces, har et langt progressivt forløb og fører til alvorlig leverskade og nedsat funktionsevne.

Afhængig af arten af ​​de kliniske manifestationer kan akut hepatitis C hos børn have typisk (ledsaget af gulsot) og atypiske (anicteriske) varianter af kurset. Hos børn forekommer det atypiske forløb af hepatitis C. Typisk akut hepatitis C hos børn forekommer sædvanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjældent er svære og maligne (fulminante) former for sygdommen mulige.

Symptomer på hepatitis C hos børn

Den latente (inkubations) periode for hepatitis C hos børn er i gennemsnit 7-8 uger. Akut hepatitis C begynder gradvist med udviklingen af ​​et barns asteno-vegetative syndrom og dyspeptiske lidelser. Hos børn, mavesmerter, undertiden smerter i store led, bemærkes, kan kropstemperaturen stige til subfebrile værdier, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urin. Intoxikation ledsages af kvalme, opkastning, hovedpine.

Tegn på gulsot hos børn med hepatitis C (gul skygge af sclera og hud) vises ikke altid (i 15-40% af tilfældene); Den icteric periode varer fra 1 til 3 uger og er lettere end med anden parenteral hepatitis. Det akutte forløb af hepatitis C hos børn observeres i 10-20% af tilfældene. Det hyppige resultat er dannelsen af ​​sygdommens kroniske form.

Kronisk hepatitis C hos børn i mange år kan forekomme uden klinisk udtalte symptomer, der forekommer under tilfældige undersøgelser. Med en forholdsvis tilfredsstillende tilstand af børn og fraværet af klager manifesteres kronisk hepatitis C ved hepatomegali i 60% af tilfældene ledsaget af splenomegali. En tredjedel af børnene med kronisk hepatitis C har astheni, træthed og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

På trods af den minimale og lave aktivitet af kronisk hepatitis C hos børn er der en vedvarende tendens til leverfibrose (et år efter infektion i 50% af tilfældene, efter 5 år i 87% af tilfældene). Selv med en mild grad af fibrose hos børn med kronisk hepatitis C er der risiko for at udvikle levercirrhose. Komplikationer af akut hepatitis C hos børn omfatter hepatocellulær svigt, blødning, svær bakterieinfektion, nyresvigt.

Diagnose af hepatitis C hos børn

Ved diagnosticering af hepatitis C i børn tager der hensyn til data fra klinisk undersøgelse og epidemiologisk historie, resultaterne af biokemiske, serologiske (ELISA) og PCR-undersøgelser, punkterer biopsi af leveren.

Hos alle børn med hepatitis C observeres en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymerne ALT og ACT i serum, i nogle tilfælde - en stigning i niveauet af totalt bilirubin (direkte fraktion), et fald i protrombinindekset, dysproteinæmi.

Hepatitis C virus RNA vises i blodplasma 3-4 dage efter infektion (længe før dannelse af antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metode til diagnosticering af hepatitis C hos børn, hvilket gør det muligt at detektere HCV RNA, bestemme genotypen og koncentrationen af ​​viruset i blodet (viral load). Jo større virusbelastningen er, jo tungere er prognosen for hepatitis C og den mere smitsomme patienten overvejet. Genotypen af ​​hepatitis C-viruset er et pålideligt prognostisk kriterium for den videre udvikling af infektionen samt varigheden og effektiviteten af ​​antiviral terapi. Oftest er børnene med kronisk sygdom kendetegnet ved genotype 1b af hepatitis C-viruset, hvilket er karakteriseret ved en 90% kronisk infektion, et mere alvorligt kursus og en mindre procentdel af vedvarende behandlingssucces.

Serologisk undersøgelse (ELISA) hos børn giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hepatitis C markører - antistoffer mod specifikke proteiner (anti-HCV-kerne, -NS3, -NS4, -NS5), bestemme sværhedsgraden og aktiviteten af ​​virusinfektion (anti-HCV IgM), infektionstid (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C hos børn skal differentieres fra anden viral hepatitis, primært hepatitis B, hæmolytisk sygdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsot.

Hepatitis C behandling hos børn

De generelle principper for hepatitis C-behandling hos børn ligner dem af anden viral hepatitis og omfatter sengeluft, terapeutisk kost og symptomatiske midler.

Behandlingen af ​​hepatitis C hos børn er rettet mod at forebygge den kroniske form af den akutte infektion og effekten på den udviklede kroniske proces. Hos pædiatriske patienter med kronisk hepatitis C anvendes rekombinante interferon-alfa (IFN-) præparater i form af rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregime for hepatitis C til et barn udvælges individuelt. Ved behandling af hepatitis C hos børn i alderen 3 til 17 år, der ikke har kontraindikationer, ordineres monoterapi eller en kombination af rekombinante IFN-a-lægemidler med ribavirin eller rimantadin (hos børn over 7 år). Induktorer (megluminacridonacetat) og immunmodulatorer (kvægtymusekstrakter) er også foreskrevet. Behandlingsvarigheden for hepatitis C hos børn afhænger af mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uger.

Prognose og forebyggelse af hepatitis C hos børn

Prognosen for viral hepatitis C hos børn er variabel. Den akutte form for sygdommen hos børn kan resultere i en fuldstændig opsving, som forekommer langsomt (ca. et år) eller resulterer i en kronisk proces, der tager mange årtier og fører til udvikling af levercirrhose og hepatocellulær carcinom.

Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitis C er døden mulig.

Ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af viral hepatitis C hos børn omfatter forebyggelse af perinatal infektion hos nyfødte, brug af engangs- og steril genanvendelige medicinske instrumenter, en grundig undersøgelse af bloddonorer og afprøvning af blodprodukter, personlig hygiejne og bekæmpelse af narkotikamisbrug.

Hepatitis C hos børn: behandling og anbefalinger

Hepatitis C-virus har ramt omkring en milliard mennesker over hele kloden.

Forekomsten af ​​virus blandt børn er lav - blandt alle tilfælde af infektion med virusen tegner børn sig for fra 0,3 til 0,7%. Hepatitis C-virus findes i modermælkens modermælk. Men barnet kan ikke smittes gennem modermælk. Der er ingen data, der vil bekræfte selv den mindste mulighed for infektion gennem amning. Derfor rådes børnelæger til ikke at forlade amning. Sandsynligheden for infektion fra barn til barn er ubetydelig. Der er ingen mening i at begrænse et barns kommunikation med andre børn, såsom at skifte til hjemmeundervisning eller opgive gruppeklasser i cirkler.

Hvordan et barn kan få hepatitis C

Infektion af barnet fra moderen under fødslen. Et barn kan blive inficeret med enhver infektion, som er til stede i moderens fødselskanal. Virusen kan være i blodets og biologiske sekret af kvindens vagina. Infektion kan opstå ved kontakt med barnets hud med inficerede sekret og blod. Infektion under fødslen forekommer hos 5% af børn, hvis mødre har hepatitis C. Hvis moderen er HIV-positiv, øges risikoen for infektion flere gange.

Gennem blodtransfusion. Et barn kan blive smittet med et virus under en blodtransfusion. Jo flere blodenheder en baby har fået, desto større er risikoen for at blive inficeret. De mest udsatte børn er børn med behov for konstant blodtransfusion - børn med blodkræft. 30% af disse børn bliver inficeret efter hyppige blodtransfusioner.

Intrauterin infektion (føtal infektion under graviditet). Oftest forekommer infektionen hos barnet under graviditeten. Virusen kan overføres til barnet gennem placenta. Dette er den mest almindelige årsag til infektion hos den nyfødte med hepatitis C-viruset. Med denne type infektion er sandsynligheden for selvhelbredelse i det første år af et barns liv højt.

Sådan bestemmes det, at et barn er smittet

En baby født af en moder, der lider af hepatitis C, bør observeres i løbet af de første par år af sit liv. Desværre er det umiddelbart efter fødslen umuligt at afgøre, om barnet er blevet smittet med en virus eller ej. Find ud af, om et barn er smittet under graviditet eller fødsel, kun efter 12 måneder. Faktum er, at moderens antistoffer overføres til barnet gennem moderkagen. Antistoffer kan være til stede i barnets blod i op til 12-18 måneder. Ved omkring 95% bliver barnet ikke smittet af moderen. Efter det første år af livet forsvinder moderens antistoffer gradvist fra barnets blod.

Op til 18 måneder er der stadig ikke talt om antistoffer mod hepatitis C i barnets blod. Den maksimale periode, indtil hvilken syge moders antistoffer kan være i barnets blod, er 18 måneder. Hvis der opdages antistoffer i barnets blod efter denne periode, har overførslen af ​​virussen fundet sted. Disse er ikke materlige antistoffer, men barnets egen reaktion på virussen.

Hvad er forskellen i sygdomsforløbet hos børn og voksne?

Hepatitis C er forskellig hos børn og voksne. Både hos børn og voksne er symptomerne på det akutte stadium ofte fraværende. Men hos børn forsvinder viruset alene og leverenzymer vender tilbage til det normale. Tidlig alder og normal leverenzymaktivitet fører ofte til, at viruset forsvinder fra barnets krop. Hvis et barn går i kronisk form, udvikler sygdommen sig dårligt i yderligere 5-20 år.

Undersøgelser af leveren, selv 10-20 år efter infektion, viser minimal skade. Moderat og alvorligt leverskade findes hos 4-6% af børn med kronisk hepatitis C. Men generelt er hepatitis C hos børn meget lettere end hos voksne.

Behandling af hepatitis C hos børn

Behandling af hepatitis C hos unge patienter ligner behandling af voksne. Behandling op til tre år er strengt forbudt. Med tre år kan du begynde antiviral terapi. Til behandling af unge patienter er en kombineret dobbeltbehandling. Der er gennemført mange undersøgelser, der bekræfter, at yngre patienter helbredes oftere end voksne og lider mindre af bivirkninger.

Hepatitis C hos børn behandles med en kombinationsbehandling. Behandlingen omfatter interferon og ribavirin. Behandlingsforløbet varer fra 24 til 48 uger. Varigheden af ​​behandling og dosering af lægemidler afhænger af hvilken type virus der er i barnets blod.

Forskning bekræfter, at efter et komplet kursus af antiviral behandling:

• børn med fjerde genotype af viruset er helbredt permanent i 80% af tilfældene;
• børn med den tredje genotype af viruset er helbredt i 93% af tilfældene;
• børn med anden genotype af viruset bliver permanent af med sygdommen i 84% af tilfældene;
• børn med den første genotype af virusen fuldstændig slippe af med sygdommen i 55% af tilfældene.

Hos børn er helbredelsen meget gunstigere end hos voksne. Jo før barnet begynder at tage antivirale lægemidler, jo højere er chancen for at helbrede hurtigere og forhindre overgangen fra akut til kronisk.

Tidlig behandling af sygdommen fører til en høj effektivitet af terapi og negerer eventuelle komplikationer i form af leverskade. Børn tolererer antiviral behandling er meget lettere for voksne, og antallet af bivirkninger de har flere gange lavere.

Påvisning af hepatitis C hos børn: tegn på manifestation og behandlingsmetoder

Hepatitis C er en akut eller kronisk betændelse i leveren forbundet med en virusinfektion. Behandlingen af ​​denne patologi betragtes som et alvorligt medicinsk problem. Sandsynligheden for, at hepatitis C bliver kronisk hos børn, er høj og udgør 55-85%. De farligste konsekvenser af sygdommen er cirrose og levercancer. Overvej funktionerne i udviklingen af ​​hepatitis C hos børn, moderne diagnostiske og terapeutiske procedurer til at klare patologien.

Patologiens specificitet

En alvorlig leversygdom er forårsaget af RNA-hepatitis C-viruset (HCV). Det er medlem af familien Hepacivirus i familien Flaviviridae. Hepatitis C sparer ikke enten voksne eller børn, men infektionen udvikler sig i sidstnævnte meget langsomt. Tiden mellem infektion og de første symptomer - inkubationsperioden - er 6-9 uger, men kan variere fra 15 til 150 dage.

En af hovedegenskaberne ved hepatitis C hos børn er vanskeligheden med at genkende sygdommen. Hvis der efter frasmitten ikke er tegn på eksternt, betyder det ikke altid, at det er genoprettet. Sygdommen udvikler sig ubemærket, symptomer er fraværende i 60% af tilfældene. I den akutte periode udvikler kun to ud af ti unge patienter gulsot. Ukarakteristiske symptomer, der ligner mere influenza, kan observeres.

Hvis ubehandlet udvikler ca. 1 ud af fem inficerede mennesker levercirrhose. Også med hepatitis C er risikoen for hepatocellulær cancer høj. Lejlighedsvis er der en fulminant form, farlig ved lynnedslag og hurtig nekrose i leveren. 20 år efter sygdommens begyndelse øges sandsynligheden for udvikling af farlige komplikationer.

Infektionsmetoder

I 5-10% af tilfældene overføres barnet hepatitis C-viruset under fosterudvikling eller under arbejde fra en inficeret moder. Der er en lille risiko for infektion under amning - op til 1,5%. Hvis nipplerne til patienten eller bæreren af ​​hepatitis C-viruset ikke er beskadiget, anses amning for at være sikker.

Infektion spredes også gennem intravenøs lægemiddeladministration, blodtransfusioner og under operation. I øjeblikket kontrolleres alle blodprodukter grundigt for hepatitisvirus, så risikoen for infektion ved denne rute er markant reduceret sammenlignet med perioden før 1990 og er mindre end 1 tilfælde pr. Million mennesker.

Med en diagnose af hepatitis C kan barnet gå på børnehave eller skole. Det skal huskes, at viruset overføres gennem indirekte eller direkte kontakt med blodet af en inficeret person. Det anbefales at vise øget opmærksomhed på selv den mindste skade på huden hos børn: håndtagsknip, slid, ridser, forsegle sårene med klæbende gips.

Unge, der injicerer stoffer og praktiserer ubeskyttet sex, har større risiko end andre. Også piercing hud til piercing, tatoveringer, deling af forurenet barbermaskiner, tandbørster kan føre til sygdommen.

Med en høj viral belastning frigives hepatitis C patogener i spyt, sæd, sved, tårer og modermælk. Derfor er infektion mulig ved udsættelse for eventuelle inficerede biologiske væsker på skadet hud og slimhinder hos en sund person. I lægepraksis er sådanne tilfælde sjældne.

Virkningsmekanismen af ​​virussen

Efter inkubationstiden udvikler den akutte fase, under hvilken spontan opsving er mulig i 15-25% af tilfældene. Kroppen af ​​et inficeret barn eller voksen frigives uafhængigt af viruset uden behandling i 6 måneder.

Hvis hepatitis C-viruset er i blodet i mere end 6 måneder, tager sygdommen et kronisk forløb.

Denne udvikling observeres hos 75-85% af inficerede børn. Reproduktion af virussen i leverceller fører til skade og død. Fibrosis skrider frem, leversvigt forekommer. Cirrose er en irreversibel skade på hele leveren. Hos omkring 10-20% af patienterne forekommer det 20-30 år efter infektion.

Ud over en viral infektion øges sandsynligheden for at udvikle hepatitis C ved alkoholholdige drikkevarer, nogle medicin, især paracetamol. Samtidig infektion med salmonella er amoebisk dysenteri farlig. Bidrage til leversygdomme, hormonelle lidelser, immunforsvar.

Former af sygdommen

Der er akut og kronisk inflammatorisk proces. Symptomer, diagnose og behandling i disse tilfælde har forskelle:

Akut form for hepatitis C. Symptomer optræder pludselig, forsvinder inden for få uger eller måneder. Overvejende asymptomatisk udvikling af hepatitis C.

Nogle gange efter inkubationstiden er der tegn på generel forgiftning, såsom træthed, hovedpine, appetitløshed. Lejlighedsvis er der en gul farve på hudens hud og slimhinden i øjnene. Efter den akutte fase af sygdommen er en kur mulig uden skade på leveren.

Kronisk hepatitis C. En mere farlig form, som oftest fører til ødelæggelse af leveren. Måske et gunstigt forløb af sygdommen uden skade på leveren lobula. I værste fald begynder ardannelse, og cirrose udvikler sig.

genotyper

Hepatitis C-vira er genetisk materiale indesluttet i et proteinovertræk. RNA-nukleotidsekvenser i forskellige genotyper er forskellige, de ændrer sig konstant, muteres, tilpasser sig angreb af cellerne i immunsystemet og de anvendte lægemidler. Den mest almindelige og farlige er genotype 1, herunder undertyper a og b.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​interferonbehandling afhænger af, hvordan barnet er inficeret med HCV-genotypen. Graden af ​​leverskader, alder og køn af patienten påvirker.

Resultaterne af undersøgelser foretaget af europæiske forskere viste, at helbredelsen af ​​børn smittet med genoptypen hepatitis C virus 1 forekommer i 44-59% af tilfældene.

Når HCV 2 og 3 er smittet, er succesraten for behandling mere end 90%. Forskerne bemærker, at alle forebyggende og helbredende foranstaltninger under infektion med den første genotype er vanskelige på grund af virusets høje variabilitet og tilpasningsevne.

Sværhedsgrad

Sygdommen hos børn kan variere i symptomernes intensitet og omfanget af leverskade:

Mild form for smitsomme sygdomme. Karakteriseret af milde manifestationer af forgiftning:

• en lille stigning i træthed og nedsat ydelse;
• uskarpe smerter, der er kortvarige;
• kvalme er sjælden, der er ingen opkast, appetitten er reduceret moderat. Hvis gulsot forekommer, er det mindre udtalt end med mere alvorlige former for hepatitis C.

Sygdom med moderat sværhedsgrad. Karakteriseret af en stigning og stigning i symptomer. Generel svaghed og tyngde i hovedet vises normalt om eftermiddagen. Om morgenen føles patienten bedre.

Alvorlig hepatitis C. Symptomer:

• stigning i symptomer på generel forgiftning
• svimmelhed og glimt af "fluer" foran øjnene;
• øget vaskulær blødning - hæmoragisk syndrom;
• smerter i højre overlivet i leveren
• væskeretention, hævelse. Forældre kan bemærke, at efter børnehave eller skole ser barnet meget træt ud end normalt, flytter ikke meget. Appetitten bliver værre, men der er ingen opkast. Gulsot er mere udtalt i forhold til sygdommens milde forløb.

Klinisk billede og diagnose

Der er to typer hepatitis C hos børn: typisk og atypisk eller anicterisk. Den anden er sværere at diagnosticere og behandle. De fleste af symptomerne manifesterer sig på et stadium af unormal leverfunktion, og ikke som følge af viremia (omsætning af virussen i kroppen med blod).

Typisk klinisk billede af den akutte fase af hepatitis:

• øget kropstemperatur;
• nedsættelse eller tab af appetit
• led-, muskel- og hovedpine;
• følelse af pres og smerter i overlivet;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• mørk og skummende urin
• bleg afføring
• gulsot.

Tegn på kronisk hepatitis hos børn:

• forstørret lever og milt
• edderkopper på kroppen
• svaghed;
• anæmi.

Ved akut hepatisk encefalopati fortsætter symptomer på forgiftning at stige. Døsighed og følelsesmæssige forstyrrelser forekommer. Smerter i bagning og gulsot intensiverer. For den næste fase er præget af forvirring. Ved tilnærmelse af en koma er verbal kontakt med patienten brudt. Malignt forløb af hepatitis for HCV-virus er ikke typisk.

Ved inkubationsperiodens slutning kan laboratorieresultater allerede opnås, der bekræfter mistanke om hepatitis C hos et barn. Som regel sender lægen til flere undersøgelser:

• Generelle kliniske og biokemiske blodprøver. Resultatet af den anden test viser en stigning i niveauet af bilirubin (galdepigment). Hvis et barn har en medfødt infektion, er der i en alder af 3 måneder en stigning i niveauet af leverenzymer - transaminaser (AST, ASL). De frigives som følge af nedbrydning af leverceller.
• ELISA. Et par måneder efter infektion producerer kroppen specifikke antistoffer mod hepatitisviruset og dets antigener. Deres tilstedeværelse i blodet bestemmes ved anvendelse af enzymimmunoassay (ELISA). Imidlertid kan antistoffer opnået fra moderen opbevares i et barn under tre år.
• Ultralyd i mavemusklerne.
• Biopsi. En levervævsprøve tages for at vurdere stadiet af leverskade ved kronisk hepatitis.
• PCR. For at vælge en behandling er kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af virale partikler nødvendig. Påvisning af RNA-patogenet sker ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Testresultatet påvirker valg af behandlingsregime, dets varighed.

Diagnosen bekræftes, hvis følgende indikatorer er til stede:

• antistoffer mod hepatitis C;
• forhøjede niveauer af ALT, AST, bilirubin og alkalisk phosphatase;
• inflammatoriske ændringer i leveren, detekteret ved biopsi eller elastografi.

Funktioner af terapi

Hurtig behandling af hepatitis C undgår det kroniske forløb af sygdommen, reducerer risikoen for de farligste komplikationer. Lægemiddelbehandling er ordineret til børn ældre end tre år. Vær sikker på at tage hensyn til bivirkninger af stoffer.

Traditionelle metoder

Behandlingsregimen for børn 3-14 år er den samme som hos voksne patienter, kun doserne er forskellige. Brugt kombination af stoffer: Peginterferon-alpha (Pegasys) + Ribavirin. Et antiviralt middel Remantadin kan ordineres til et barn over 7 år. Graden af ​​eliminering af viruset i dette tilfælde når 64%.

Varigheden af ​​terapi med de mest almindelige genotyper er:

1. Genotyper 2 og 3 - 24 uger. Pegasys + Ribavirin, hærdningshastigheden er 80-90%.
2. Genotyper 1 og 4 - 48 uger. Pegasis + Ribavirin, hærdningshastigheden er 50%.

Almindelige bivirkninger - lokale reaktioner efter indføring af interferon. Der er også:

• influenzalignende tilstande
• angst;
• søvnløshed;
• depression;
• anæmi;
• hypothyroidisme;
• fordøjelsesforstyrrelser.

Effekten af ​​behandling med interferon er at forbedre syntesen af ​​enzymer, der hæmmer reproduktionen af ​​viralt RNA. På lignende måde virker midlet ribavirin. Desværre ledsages terapi af mange bivirkninger.

Bruges til at behandle hepatitis C hos børn også:

• polyoxidonium immunomodulerende middel;
• hepatoprotektorer Essentiale, Kars;
• enzympræparater med pancreatin.

Alternative tilgange

Antivirale midler til direkte virkning til behandling af hepatitis C er blevet udviklet: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Ifølge mange læger er udseendet af disse lægemidler lige så vigtigt et stadium i kampen mod viral hepatitis som opdagelsen af ​​virus C.

Direktevirkende antivirale midler - moderne behandling med en effektivitet højere end 95%. Du kan helt helbrede hepatitis C i 3-6 måneder uden brug af interferon. Sådanne lægemidler er dog endnu ikke tilgængelige for den brede forbruger på grund af deres høje omkostninger og utilstrækkelig klinisk base.

Kosten hos en patient med hepatitis afhænger af stadiet af den inflammatoriske proces i leveren. Den mest gunstige er bordet 5A, som udpeges i den akutte periode af sygdommen. Diæt indebærer følgende regler:

1. Kogte produkter og dampede retter. Stegning, stødning og dampning er udelukket.
2. Fedtstoffer er begrænsede.
3. Produkter med grov fiber er ikke tilladt.
4. Indholdet af proteiner og kulhydrater skal opfylde aldersnormen.
5. Måltider - 5 gange om dagen, i små portioner.

Risici og konsekvenser for barnet

På grund af patologien kan livstruende tilstande udvikles, hvor kun en levertransplantation kan hjælpe:

• levercirrhose
• hepatocellulært carcinom;
• akut leversvigt.

Mens der ikke er nogen vaccine, der kan forhindre infektion og udvikling af hepatitis C. Indirekte beskyttelse sikrer personlig hygiejne, desinfektion af udskæringer og ridser. Det er nødvendigt at undgå risikofaktorer, ikke at komme i kontakt med inficeret blod og andre inficerede legemsvæsker. Du bør også være opmærksom på valget af stoffer, der påvirker leverens funktion.

Forebyggelse af hepatitis og vaccination

Det er dog svært for børn at følge reglerne for forebyggelse. Et barn kan blive smittet af en tandlæge eller afhente en inficeret genstand og blive skadet. For eksempel sker sådanne situationer også: en teenagere på 14 år lånte en sprøjte med et lægemiddel fra en ven. To måneder senere følte han hovedpine, kvalme. Patienten blev anbragt i børns infektionssygdomsafdeling, undersøgt for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus i blodet. I serum ved PCR blev genotype 3 af hepatitis C påvist.

Selv en enkelt intravenøs injektion kan medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Det handler ikke kun om eventuel afhængighed. Der er stor risiko for infektion med viral hepatitis B og C samt HIV. Behandlingen af ​​disse sygdomme er en lang, med usikker succes, mange bivirkninger.

Ungdom, der begynder at have sex, bliver ofte smittet med hepatitis C, da der på grund af manglende opmærksomhed anvendes barrieremetoder til prævention, sjældent.

Symptomerne på sygdommen er sædvanligvis ikke stærkt udtrykt, og dette er også en fare, da ødelæggelsen af ​​leveren opstår, men hverken forældrene eller barnet er opmærksomme på dette. Under inkubationsperioden er barnets helbred normalt normalt.

Først efter starten af ​​den inflammatoriske proces kan gulsot forekomme i leveren. Barnet modtager ikke behandling, inflammationen bliver kronisk og kan føre til udvikling af cirrose eller levercancer. Derfor er det så vigtigt at konsultere en specialist, når der opstår afvigelser i barnets helbredstilstand.

Hvordan manifesterer viral hepatitis C i et barn, og hvad skal man gøre, hvis en sygdom mistænkes

Hepatitis C hos børn er en læsion af en infektiøs inflammatorisk lever. Da en virus, der er kommet ind i blodet, ikke "mætter" det nok, er patientens immunitet sent for at reagere på patogenet. Derfor passerer sygdommen i næsten 80% af børnene i den kroniske fase uden at lade sig være kendt. Diagnose og behandling af inflammation komplicerer virusets evne til at mutere. Den skrøbelige børns organisme er svært at modstå den blide morder. Dette er det uofficielle navn på hepatitis C.

Årsager til hepatitis C hos børn

Hepatitis C i et barn er udtrykt i nederlaget for hepatisk parenchyma. Dette er et lag af epithelceller. Parenhema væv er funktionelt aktive, det vil sige på bekostning af, at kroppen behandler toksiner, fedtstoffer, syntetiserer galde.

Langvarig tilstedeværelse af hepatitis C-virus i blodet fører til alvorlige komplikationer af leverbetændelse. Organsvigt, cirrose eller onkologiske patologier udvikler sig.

Et langvarigt ophold af patogenet i kroppen skyldes, at viruset er i stand til at maskere sig selv under normale celler og undgår immunangreb.

Hepatitis C kan inficeres af et barn på flere måder:

1. Lodret. Patogenet kommer ind i barnets krop på stadiet af intrauterin udvikling gennem moderkagen hos en inficeret mor. Det vil sige, hvis sygdommen diagnosticeres hos en nyfødt, er infektionsvejen lodret.
2. Intrapartum. Infektion opstår, når spædbarnet er i kontakt med det biologiske miljø udskilt af den syge moders krop. Normalt forekommer infektion, når den passerer gennem fødselskanalen.
3. Amning. Denne infektionens infektion er typisk for transmission af hepatitis B-virus. Der er dog også tilfælde af infektion med patogen C under amning. Infektion opstår, hvis der er en høj koncentration af virus i mælken.
4. Parenteralt. Penetration af infektion er forbundet med indtræden i blodbanen, når integriteten af ​​huden eller slimhinderne er beskadiget. Normalt forekommer infektion under medicinske manipulationer, for eksempel injektioner, tandbehandling. Viruset kan komme ind i barnets legeme og under blodtransfusion eller organtransplantation, hvis materialerne tages fra inficerede.
5. Kontakt. Denne infektionsvej er relevant for unge. De kan blive inficeret ved kontakt med patientens blod eller ved hjælp af ikke-sterile værktøjer under manicure, piercing. Det er muligt infektion under seksuel kontakt.

Separat "værd" reaktiv hepatitis. Det udvikler sig under påvirkning af eksogene eller endogene faktorer. Sidstnævnte er interne, er for eksempel forbundet med autoimmune forstyrrelser. Eksogen betyder eksterne faktorer såsom konstant indånding af giftstoffer.

Da leveren er blottet for nerveender, manifesterer hepatitis ikke sig i lang tid. Organet kan ikke overføre nødsignaler via neuroner til hjernen.

Derfor er det muligt at påvise hepatitis C i de sene udviklingsstadier, når vævene, der leveres med nerveender, påvirkes.

Kompliceret sygdom C kan forårsage et fatalt udfald. Derfor bemærker du tegn på hepatitis hos et barn, er det vigtigt ikke at tøve med at konsultere en læge.

Klassificering af hepatitis C hos børn

På baggrund af sygdomsudviklingsperioden hos et barn er viral hepatitis C opdelt i 2 typer:

1. Akut, der udvikler sig ikke længere end 6 måneder.
2. Kronisk, diagnosticeret i 6 måneder eller mere.

Nogle gange er årsagen til en kronisk proces den forkerte behandling af akut hepatitis. Men hos børn holder den sjældent i begyndelsen i et halvt år. Kronisk inflammation kan blive så tidligt som 1-2 måneder. Derfor er det oftest ikke et spørgsmål om medicinske fejl, men af ​​de særlige forhold ved udviklingen af ​​viruset i børnenes krop.

Kronisk hepatitis karakteriserer sygdommens lange forløb med den konstante forringelse af patienten. Sygdommen fører gradvist til en kompleks skade på leveren. Orgelet ophører med at fungere normalt. Stoffer dør af eller muterer.

Symptomer på kronisk hepatitis C impliceret. I det akutte stadium kan sygdommen typisk fortsætte og atypisk. Karakteristika påvirker symptomer og tegn på hepatitis C hos børn. Det atypiske kliniske billede er også sløret. Typiske manifestationer er indlysende, hovedparten af ​​dem er gulsot. Farve ændrer ikke kun huden, men også slimhinderne, øjenskleraen.

Hepatitis C symptomer

I betragtning af tegn på hepatitis hos børn kan det bemærkes, at symptomerne er noget sløret. Inkubationstiden for sygdommen hos unge patienter varer ca. 7-8 uger. De indledende symptomer er normalt forbundet med fordøjelsesbesvær. Der er diarré, halsbrand, røv i maven og hans udbrud, manifesteret hepatitis og forstyrrelser i nervesystemet.

Da hepatitis C udvikler langsomt, kan dets første manifestationer kun ses 6 måneder eller mere efter infektion.

For den akutte periode af sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• ømhed i maven eller smertestillende led;
• langvarig tilbageholdelse af kropstemperatur ved 37-38 grader;
• mørk urin
• misfarvning af afføring
• kvalme og opkastning.

20-40% af patienterne udvikler gulsot. Det afholdes i 2-3 uger.

Kronisk hepatitis C kan udvikles inden for få år og manifesterer slet ikke. Ofte læger diagnosticere sygdommen under undersøgelsen vedrørende andre patologier. På trods af manglende klager hos børn med kronisk hepatitis, fører viruset til en forøgelse af leveren og milten.

Ca. 30% af børn rapporterer træthed og asteni. Sidstnævnte udtryk refererer til smertefuld svaghed, både fysisk og mental.

På trods af den lave aktivitet af kronisk patologi forekommer leverfibrose hos børn. Et år efter infektion detekteres hos halvdelen af ​​patienterne, og efter 5 år i 90%. Fibrose er væksten af ​​bindevæv. Fænomenet er farlig risiko for udvikling af cirrose og andre komplikationer. Disse omfatter leversvigt, autoimmune reaktioner, bakterieinfektioner, blødning.

Diagnose af hepatitis C hos børn

Hepatitis hos børn opdages efter en omfattende undersøgelse. Den omfatter en undersøgelse, anamnese, biokemiske og serologiske analyser.

De vigtigste diagnostiske metoder i pædiatri til at bestemme hepatitis C omfatter:

1. Bestemmelse af niveauet af bilirubin og leverenzymer. Med sygdommen øges deres antal. Dette reducerer protrombinindekset. Dette er forskellen i koaguleringstiden for en sund og syg persons plasma.
2. Polymerasekædereaktion. Tillader dig at identificere viruset i et barns blod inden for 24 timer efter infektion. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme en bestemt genotype, det vil sige en type sygdom. Hendes anerkendelse giver dig mulighed for at vælge en effektiv terapi og beregne den tid, der kræves til behandling. Helt at slippe af med hepatitis C er vanskelig. Jo højere virusbelastningen detekteres ved polymerasereaktionen, desto værre er prognosen.
3. Immunsorbentassay. Det bestemmer markøren for viruset, dens aktivitet og udviklingen af ​​patologien.
4. Ultralyd eller leverbiopsi. Valgfri. Indtast diagnostik som specifikationer. Men da symptomerne på tilstedeværelsen af ​​type C-virus ligner manifestationerne af hepatitis B, forsøger de at anvende hele spektret af undersøgelser for at foretage en endelig diagnose.

Diagnose hos nyfødte udføres i flere faser. Normalt er der 4 af dem. Diagnostiske faser udføres med et interval på 1-6 måneder. Begynd med en test for tilstedeværelsen af ​​RNA (ribonukleinsyre) af virussen eller dens antistoffer. Hvis de ikke er identificeret, er barnet sundt.

Hos små børn diagnostiseres genotypen af ​​viruset i de fleste tilfælde, karakteriseret ved svær udvikling og minimal sandsynlighed for fuldstændig helbredelse.

Hepatitis C behandling hos børn

Udviklingen af ​​hepatitis C hos børn ligner sygdomsforløbet hos voksne. Umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen, er sygdommen i den akutte fase. Med tiden går patologien ind i et kronisk stadium. Hos unge patienter bliver processen ofte accelereret. Behandlingsforløbet ud over adgangen til særlige lægemidler indebærer overholdelsen af ​​sengeluften og en støttende kost.

Den primære opgave med terapi er at forhindre patologien i at blive kronisk. Derfor er hastigheden for at fjerne inflammation vigtig. Statusen for immunitet påvirker succesen af ​​behandlingen.

Han understøttes af receptionen:

For at øge effekten på interferon-kroppen, som er det aktive stof i de fleste anti-hepatitis-lægemidler, tages ribavirin også parallelt. Det hjælper også med at reducere bivirkningerne af basale lægemidler.

Udnævnelser af læger afhænger i hvert fald af sværhedsgraden af ​​den smitsomme proces, barnets generelle tilstand.

Det tages også i betragtning, at mange lægemidler med antivirale virkninger ikke er egnede til behandling af små børn, hvilket forårsager:

• forstyrrelse af organerne i mave-tarmkanalen;
• Ændring i blodsammensætning
• generel ulempe
• feber og kulderystelser
• smerter i muskler og hoved
• tør hud;
• hårtab.

Lægemidler udvælges med et minimum af bivirkninger. Men over tid er barnets krop i stand til at vænne sig til narkotikas handling. Så bivirkningerne falde ud. Typisk er et terapeutisk kursus designet til 6-12 måneder.

Sørg for at udnævne en reception:

1. Gepatoprotektorov. De understøtter levercellerne og bidrager til dets regenerering. Normalt skrevet ud af Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Sorbenter. De fjerner toksiner fra kroppen. Standardopgaven er Enterosgel.
3. Antioxidanter. De udvælges med anti-kolecytiske og immunomodulerende egenskaber. Ofte er børn ordineret Ursosan.

For at reducere belastningen på leveren er det vigtigt at følge en kost. Det indebærer en brøkdel af måltider i små portioner. Fra kosten for behandlingsperioden udelukker krydret og fedtet, røget, frisk bagværk, pølser og bagværk.

Prognose og forebyggelse af hepatitis C hos børn

Ingen læger er i stand til at give en prognose vedrørende sygdommens udvikling, tidspunktet for behandlingen eller forekomsten af ​​komplikationer.

Læger er bange for at tage antagelser, da faktorer, der er uafhængige af patienten eller lægerne, påvirker udviklingen af ​​hepatitis B:

• aktiviteten af ​​en bestemt virus
• evnen til patientens immunitet til at modvirke patogenet;
• konsistens og klarhed af medicinske recepter.

Generelt bemærker børnelæger, at udsigterne til at behandle børn er bedre end voksne. Den unge krop er lettere at tolerere brugen af ​​interferon. Leveraktivitet hos børn genoprettes hurtigere. Dette gør også terapi lettere.

Dødeligheden fra hepatitis C blandt børn overstiger ikke 1%. Hvis vi tager en prøve blandt spædbørn, er tallet tæt på 2%.

I betragtning af risikoen lægger læger opmærksom på forældrene til forebyggelse af sygdommen:

1. For at forhindre virusets indtrængning i barnets legeme er det vigtigt kun at anvende engangssprøjter under injektionen. Derfor bør forældrene overholde procedurerne i medicinske institutioner.
2. Hvis et barn har brug for blodtransfusion, er det vigtigt at sikre, at den potentielle donor er sund. Derudover er det værd at sikre, at de blodprodukter, der skal anvendes, testes.
3. Det er vigtigt at overholde hygiejniske principper. De observeres ikke kun hjemme, men de gør heller ikke manicure og piercing i saloner, hvor der kan være ikke-sterilt udstyr.
4. For kvinder er forebyggelse vigtig i graviditetsplanlægningsfasen. Barnet er i stand til at fange virussen i livmoderen. Derfor skal både en kvinde og hendes partner gennemgå en grundig undersøgelse, inden de udtænkes. Det omfatter en check for hepatitis C eller dets bærestatus. Hvis en forælder har en sygdom, er det vigtigt at gennemgå et behandlingsforløb og først efter at have planlagt graviditeten.

Vaccinationer mod hepatitis C, i modsætning til virusformularerne A og B, nr. Forskere har endnu ikke været i stand til at opdage et protein, der ville kunne neutralisere antistoffer. For at beskytte barnet vil det kun hjælpe de angivne regler.

Dr. Komarovsky om hepatitis C hos børn

Den anerkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky kalder hepatitis C en typisk blodinfektion. Viruset trænger ind i strømmen af ​​røde blodlegemer. Patogenet sendes sjældent gennem andre væsker.

Ifølge Komarovsky's observationer er børn normalt smittet, mens de sprøjtes med ikke-sterile sprøjter, behandler tænderne eller kontakter inficeret blod.

I modsætning til hepatitis B skelnes type C-viruset af et lettere kursus. Men den første type af sygdommen er lettere at behandle. Derudover er der en vaccine mod hepatitis B.

Komarovsky bemærker, at mulighederne for medicin med hensyn til behandling af C-typen-virus er begrænsede. Forberedelser mod patogenet er dyre, men ikke altid effektive. Der er ingen universel måde at bekæmpe infektion.

Derfor er moderne behandling af hepatitis C kun designet til at reducere byrden på leveren og rette op på de ledsagende lidelser i lidelsen:

• krænkelse af blodpropper
• giftige skader på kroppen
• fordøjelsesforstyrrelser.

Hvis viral hepatitis forekommer i milde eller moderate former for sværhedsgrad, kræver den eneste mulige behandling Komarovsky en særlig kost baseret på brug af let fordøjelige fødevarer med undtagelse af fedt.

Det er vigtigt at give barnet at drikke flere væsker. Det hjælper med at eliminere toksiner fra kroppen.

En forudsætning for behandling Komarovsky mener at være på hospitalet. Det er lettere at følge en kost. I tilfælde af forringelse af barnet kan læger hurtigt reagere.

Tænker på forebyggelse af hepatitis C, dr. Komarovsky anbefaler at lægge en vaccine mod B-typen virus. Vaccinen vil ikke beskytte mod smitte af en dyrebriller, men det vil gøre sygdomsforløbet nemmere.

Det er lige så vigtigt at observere hygiejne og undervise dette barn. Det er ingen hemmelighed, at børn lærer fra voksne. Efter at have bemærket tegn på hepatitis hos et barn, anbefaler Komarovsky ikke at panikere. Symptomer på sygdommen er typiske for en række andre lidelser, for eksempel problemer med galdeblæren og dens kanaler. For det første skal du hurtigt, roligt og med en positiv holdning diagnosticeres. Der bliver det klart, hvad de står overfor.

Selvom du er diagnosticeret med hepatitis, er det værd at opretholde en positiv holdning, fordi resten er vigtig for behandlingen. Børn har en tendens til at vedtage erfaringer fra forældre, kære.