Diagnose af galdeblæren

Ifølge statistikker diagnosticeres galdeblære sygdom hos 300 ud af 100.000 mennesker. Mange patienter klager over hyppig kvalme, bitter smag i munden og fordøjelsessygdomme. Hvis du oplever disse problemer, bør du konsultere en læge.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer galdeblæren. Lægen vil ordinere de nødvendige undersøgelser og etablere diagnosen. Det vigtigste er at finde en kvalificeret specialist, der vil foretage en grundig diagnose, vil give præcise resultater.

Grundlæggende oplysninger

Galdblæren (LB) er et lille pæreformet organ, der befinder sig under leveren. Leveren producerer konstant gal, som går ind i galdeblæren og duodenum langs galdekanalerne.

I tilfælde af funktionsforstyrrelser i galdesystemet (galdekanaler og galdekanaler) trænger galde ind i tarmene eller i bugspytkirtlen. Ofte sker dette ved blokering af galdekanalens beregning. Men lever sekretion kan ødelægge eventuelle organer.

Normalt producerer hepatocytter en brun eller grønlig væske med en bitter smag, det er galde. Efter at føde har trængt ind i tarmene i tarmene, bliver mavetarmkanalens vægge reduceret, og langs galdekanalerne udskiller det en hemmelighed i tolvfingertarmen, hvor det nedbryder nogle leverkomponenter.

Under påvirkning af negative faktorer forekommer inflammation i bugspytkirtlen. Sygdomme i organerne i galdevejen fremkalder leverskader, fordøjelsessygdomme og generel tilstand.

Ofte i løbet af et angreb bliver øjnene og øjnene gule. Denne funktion forsvinder alene, når den er færdig. Derfor, hvis kvalme, ubehag eller smerte i højre side af maven opstår, skal der træffes foranstaltninger.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Laboratorieundersøgelser

Patienter med patologier ZH er interesserede i spørgsmålet om, hvilke analyser der skal udføres. Laboratorie blodprøver er et vigtigt skridt i diagnosen sygdomme i galdevejen. I løbet af proceduren skal du studere de specifikke markører af leveren og ZHP. Hovedmærket er bilirubin (galdepigment), som akkumuleres i urinen og blodet, fremkalder yellowness. Efter at have modtaget resultaterne træffer lægen en beslutning om, hvilken type forskning der vil blive udført yderligere for en diagnose.

Analyser til påvisning af sygdomme i galde systemet:

Klinisk undersøgelse af blod. Denne diagnostiske metode gør det muligt at identificere ændringer i kroppen. Det er således muligt at detektere ZH's inflammation. Men for at etablere diagnosen er det værd at udføre andre test.
Blodbiokemi. Denne undersøgelse omfatter flere tests, der skal udføres for at vurdere tilstanden af galdeblæren og galdekanaler. Det er vigtigt at identificere koncentrationen af bilirubin, og især dens bundne form. Hvis mængden er steget, er det nødvendigt at foretage en grundig medicinsk undersøgelse. Derudover er det vigtigt at identificere niveauet af totalt bilirubin (bundet og ubundet form). Denne indikator vil hjælpe med at identificere sten i organerne i galde systemet. Derudover er det brugt til at bestemme koncentrationen af kolesterol, protein. På baggrund af disse indikatorer er det muligt at identificere funktionelle lidelser i leveren.
OAM (urinalyse). Ved hjælp af denne undersøgelse er det også muligt at vurdere tilstanden af kroppen, identificere forskellige sygdomme i et tidligt stadium. Hvis urinen er mørknet, indikerer dette en stigning i koncentrationen af bilirubin. Når et lignende symptom opstår, bør du konsultere en læge. Det vidner om patologien i hepatobiliærkanalen, som har farlige konsekvenser.

Et coprogram er en undersøgelse af menneskelige afføring. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan funktionelle lidelser i fordøjelseskanalen organer identificeres. På grund af blokering af galdekanaler misfarves de menneskelige afføring og bliver fede. Dette skyldes det faktum, at lipider fra mad ikke er nedbrudt og ikke absorberes af kroppen uden galde. Som følge heraf får feces skinne. Derudover indeholder hepatisk sekretion stærobilin (forstadiet til bilirubin), hvilket giver ekskrementet en karakteristisk farve. Hvis der ikke er stercobilin, indikerer dette en blokering af galdekanaler eller leversygdom.

Derudover undersøges følgende markører for påvisning af patologisk HP: alkalisk phosphatase, C-reaktivt protein, aspartataminotransferase (AsAT), alaninaminotransferase (AlAT). Forøgelse af koncentrationen af det første stof indikerer lever og lever. Mængden af C-reaktivt protein stiger med inflammation. Og med hjælp fra de sidste to markører kan du evaluere leverfunktionaliteten.

Duodenal intubation

Dette er en informativ forskningsmetode, som du kan vurdere tilstanden af galdesystemet. Diagnose er, at lægen indsamler galde og afslører den tid, hvor hun stod ud. I dette tilfælde lægger læger opmærksom på dets konsistens, skygge, mængde, afslører, om det indeholder urenheder og indeslutninger. Hvis der findes hvide flager, sendes den til mikrobiologisk analyse. Dette er nødvendigt for at identificere de bakterielle komponenter, der fremkalder sygdommen. Desuden vil denne analyse bestemme, hvordan modtagelige bakterier er til antibiotika.

Ved hjælp af duodenal intubation kan indirekte tegn på cholecystiti identificeres. Patologien er angivet med mudret gald med flager. Desuden falder sekretionsfrekvensen, og der er sand til stede.

Duodenal intubation vil afsløre evakuering og motoriske forstyrrelser i organerne i galde systemet.

Ultralyd af galde systemet

Ved hjælp af ultralyd studeres galdeblæren, og følgende kriterier er vigtige: organets størrelse, dets placering. Derudover kan vægtykkelse og deformation identificeres. Denne informative undersøgelse afslører lemningen af blærevævet i galden, leverens overskud, overbelastning af leversekretion, kolesterolplaques på organs, calculus og tumors vægge. Således ved hjælp af ultralyd undersøger lever, galdeblære og galdeveje.

Derudover må du ikke glemme den gas, der fylder hulrummet ZH. Ultralyd med koleretisk morgenmad vil afsløre en bestemt type, som er forbundet med en overtrædelse af reduktionen af GF og dets kanaler.

Undersøge galgen kan bruge computertomografi. Men ifølge læger har denne diagnostiske metode ikke særlige fordele i forhold til ultralyd.

Gallbladder scintigrafi

Undersøgelsen, der hjælper med at undersøge anatomi og fysiologi i galdevejen, gylleblærens motilitet, galdekanalens grad, kaldes scintografi. Ifølge metoden injiceres en radioaktiv isotop i patientens krop intravenøst. Lægemidlet metaboliseres af levercellerne og udskilles i galdevævet. Scanning udføres med intervaller på 10-15 minutter i 1-2 timer.

Ved hjælp af dynamisk scintografi overvåger galtens bevægelse fra ZHP. I modsætning til ultralyd tillader scintografi ikke detektering af calculi i galdevejen. Og hos patienter, der før undersøgelsen tog alkoholholdige drikkevarer, kan der opstå et falsk positivt resultat.

Som regel vurderer tilstanden af gal og lever under scintografi.

Yderligere forskning

Undersøgelse af galdeblæren og galdekanalerne kan udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Røntgenundersøgelse er en mindre effektiv diagnostisk metode end MR. Røntgenstråler vil være mere informative med brug af en kontrastopløsning, der trænger ind i galdesystemet, blander sig med galde og forsinker røntgenstråler. En oversigt over bukhulen er lavet i tilfælde af mistænkt perforering af LR. På denne måde kan kalkcystitier (galdesten) og forkalkning (calciumakkumulering på organets vægge) udelukkes.

Magnetisk resonansbilleddannelse vil bidrage til at vurdere mavetarmkanalets arbejde for at identificere anatomiske forandringer i kroppen (tumorer, deformiteter, funktionsforstyrrelser). Ved hjælp af MR registrerer calculi. MR-kolangiografi giver dig mulighed for at få et to- eller tredimensionalt øjebliksbillede af LP'et og dets måder.

Derudover anvendes ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi) til diagnosticering af galde sygdom. Det kan bruges til at identificere obstruktion af galde- og bugspytkirtelkanaler. Følgende radioisotopstudier anvendes til at vurdere tilstanden i galdevejen:

Cholescintography er en røntgenundersøgelse af GF ved hjælp af en kontrastopløsning. Det bruges til at detektere akut inflammation i galdeblæren eller "afbrydende" tarmen (en tilstand, hvor galde ikke kommer ind i galgen og ikke skiller sig ud). Dette billede observeres efter fjernelse af galgen.
Radionuklidkolestografi giver dig mulighed for at identificere krænkelser af ZHP's og dets kanaler.
Intravenøs cholangiohelecystografi bruges til at identificere den "handicappede" gall. Derudover ved hjælp af forskning identificere sten i blæren eller dets galdekanaler.
Oral cholecystography er et røntgendiagnostisk studie ved hjælp af en kontrastløsning, der kan bruges til at få et øjebliksbillede af såret. Det er ordineret til mistænkt dyskinesi, betændelse i galdeblærens hals.

De sidste 2 metoder anvendes sjældent i moderne medicin.

Derudover er det vigtigt at etablere en differentiel diagnose.

Galdeblære sygdom

Læger identificerer typiske sygdomme, der er identificeret i studiet af galdesystemet:

Cholecystitis. Som et resultat af penetration af patogene mikroorganismer i mave-tarmkanalen udvikles en inflammatorisk proces. Som følge heraf fortykkes væggene i kroppen. Denne sygdom manifesteres af smerte til højre under ribbenene, feber, forstoppelse.
Gallsten sygdom (ICD). Nogle gange registreres det i afføringen under diagnose, sand, tykt galle eller sten. Dette sker på grund af overtrædelsen af udløb af hepatisk sekretion som følge af blokering af galdekanalerne eller krænkelse af sammentrækningen af organerne i galdesystemet. Dette fremkalder stagnation af galde og dannelse af sten. Uddannelse overlapper lumen af udskillelseskanalen ZH og provokerer gulsot.

JCB manifesterer yellowness, skærer eller stikker smerter i galdeblæren, som udstråler til overbenet eller scapulaen. Sommetider spredes smerten til hele brystet, så mener patienten fejlagtigt, at han har et hjertesmerte.

Dyskinesi af galdeblæren. Med denne sygdom er organets kontraktile evne, dets kanaler forstyrret, problemer med arbejdet i Oddins sphincter manifesteres. Som følge heraf opstår der galdeudstrømningsforstyrrelser. Vegetativ dysfunktion, sygdomme i kirtlerne eller endokrine kirtler kan provokere patologi.
Obstruktion af galdevejen. Leversekretion kan ikke trænge ind i galdeblæren og tolvfingertarmen i nærværelse af sten. De karakteristiske tegn på sygdommen er smerter i den højre del af maven, gulning af huden og sclera, misfarvning af afføring, mørkning af urinen.
Polypter i wp. Patologiske vækst af epitelvæv bringer bevægelsen af galde, som følge heraf er dets sekretion i tolvfingret hæmmet. Denne sygdom kan forveksles med gallsten sygdom.

Disse er de mest almindelige sygdomme, der diagnosticeres under studiet af GF.

Vurdering af galdekanaler

Om nødvendigt foreskriver lægen målrettet undersøgelse af galdekanalerne. For at gøre dette skal du bruge ultralyd eller MR-cholangiografi. Oftest forværres patientens tilstand som følge af galstenssygdom. Lidt sjældnere fremkaldes krænkelser af galdekanalernes funktionalitet af parasitter, der sidder fast i kanalerne, strengninger (spasmen i kanalvæggen) eller neoplasmer.

Påvisning af parasitære sygdomme

De mest almindelige sygdomme i galde systemet er giardiasis, infektion med flukes. For at afklare diagnosen skal der udføres en ultralydsstudie, som identificerer parasitterne. Derudover er det vigtigt at gennemføre en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod Giardia, opistorchus og andre flukes. Analyse af fækale masser for at identificere lamblia og parasitæg.

Undersøg om nødvendigt galen for tilstedeværelsen af parasitter, under undersøgelsen anvendt en duodenal probe eller endoskop.

På baggrund af ovenstående er diagnosen af RR en forudsætning for at identificere kroppens aktuelle tilstand. Først efter omhyggelig undersøgelse vil lægen være i stand til at bestemme behandlingens taktik og de nødvendige forebyggende foranstaltninger.

Metoder til diagnosticering af galdeblære

Der er i kroppen en lille, men meget vigtig orgel, der samler galde, og så er det doseret at lede det ind i tarmene ind i tolvfingertarmen.

Dette er galdeblæren, det kommer ind i fordøjelsessystemet, som et af de vigtigste elementer.

Det er lille og fjernet - dets funktion er utvivlsomt vigtigt i fordøjelsesprocessen, fordi det er galde, som hjælper fordøjelsen af mad med en rettidig normaliseret indgift.

For hele sin betydning er denne krop underlagt mange sygdomme. Galdeblæren og dens slag er førende med hensyn til sygdomme og tilstedeværelsen af patologier i det totale antal lidelser blandt fordøjelseskanalen organer.

Statistikken bemærker også, at sygdomme og medfødte underudviklinger af et organ er en satellit i sygdomme i mave-tarmkanalen i rethårede kvinder.

ZHD sygdomme er så almindelige i praksis af terapeuter, at de betragter dem kun på basis af den anatomiske viden om dette lille men et så vigtigt organ.

De første symptomer på galdeblære sygdom

De fleste ramte mennesker klager til terapeuten om hyppig kvalme før og efter måltiderne. på den hyppige frigivelse af bitterhed fra spiserøret; på hyppige fordøjelsesforstyrrelser.

Hvis en person har disse symptomer, anbefaler terapeuten at blive undersøgt af en gastroenterolog.

Det er her, at den fuldstændige diagnose af galdeblæren vil blive tildelt, ifølge hvilken specialisten vil kunne bestemme begyndelsen af patologien.

Medicin kalder de typiske sygdomme, der opstår under undersøgelsen af galdesystemet:

Cholecystitis. Den inflammatoriske proces forårsaget af patogene mikroorganismer, der kommer ind i galdevejen. Samtidig er der en fortykkelse af det hule organs vægge.
Gallsten sygdom. Under undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af sand, akkumulering af gallepropper og konkrementer i galdepassagerne allerede på den primære ultralyd. Sådanne formationer dannes ud fra kompleksiteten af udstrømningen af sekretioner, når galdekanalerne blokeres.
Dyskinesi. Denne sygdom ledsages af den forsvundne kontraktile funktioner i galdeorganet, dets passage. Den væsentligste årsag til dette er svækkelsen af den kontraktile funktion af Oddi sfinkter, hvilket medfører forstyrrelse af galdsbevægelsen langs gangene.
Galdehindring, kaldet obstruktion. Hemmeligheden udskilt af galdeblæren trænger ikke ind i de nødvendige dele af tarmen, da alle passager er lukket med sten. Tegn på obstruktion er regelmæssige spasmer i den rigtige hypochondrium, hudens hudløshed, sclera, misfarvning af afføring, urin.
Neoplasmer i galdekanalerne i form af polypper. Den smertefulde vækst af epitelvæv producerer neoplasmer, på grund af dem er strømmen af galde ind i tarmen forhindret.

Disse er de mest almindelige sygdomme i galdevejen, som åbnes under diagnosen galsten og dens slagtilfælde.

De er præget af almindelige symptomer:

smertefornemmelser af forskellig intensitet på højre side under ribbenene;
manifestationer af dyspepsi - opkastning, tarmfunktionsforstyrrelse;
ændring i smagsoplevelse, konstant følelse af bitterhed;
mørk urin
yellowness af huden, sclera, slimhinder.

Sådanne symptomer - den vigtigste indikator for udviklingen af sygdomme ZH. Den nosologiske form tilføjer yderligere funktioner: temperaturen stiger; svaghed fremstår; tab af appetit.

En kompetent diagnose af galdeblæren er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet.

I tilstedeværelsen af smerter i passagerne er sten altid lokaliseret under højre hypochondrium, givet til højre scapula under kravebenet til hele venstre side af kroppen.

Smertefulde angreb er lange, stærke, vanskelige at påvirke medicinen. Ofte årsagen til smerte - fejl i ernæring.

Sådan kontrollerer du galdeblæren til justering af dens funktioner - det er kun nødvendigt at justere diæt, da smertefulde angreb passerer. Men hvis der er dannet calculi i kanalerne eller i selve blæren eller polypper vokser, er der behov for medicinsk behandling.

Den inflammatoriske proces i gallen er altid en bekræftelse af kronisk forløb af cholecystitis.

Det latente forløb af sygdommen bliver altid kronisk, hvilket er kendetegnet ved smertestillende smerter, der forværres af den mindste krænkelse af kosten.

Selvfølgelig er cholecystitis ikke en sætning, men i forhold til en kost er dette allerede en livstidsindstilling.

Man må kun flytte lidt væk fra kosten, da lokaliserede smerter forekommer i højre hypokondrium, epigastriske område med et fremspring til højre skulder.

Hvis galdeblæren diagnosticeres med mistænkt dyskinesi, involverer det identifikation af lidelser i to former - hyperkinetisk eller hypokinetisk.

Smerterne er forskellige, de kan kun bestemmes af en specialist. Men normalt er smerten så stærk, at du ikke behøver at overtale personen til at gå til lægen. Han søger selv at få kvalificeret hjælp hurtigst muligt.

En særlig linje i ICD 10 er infektiøse og parasitære sygdomme. De er klassificeret ved A00-B99 koder, så mange af dem.

Eksperter betragter sygdomme af den overførte eller overførbare type.

Hvis du har mistanke om en parasitisk læsion af galdeblæren og dens kanaler, bruger specialister yderligere koder U82-U84, og de vil helt sikkert udføre tests for at bestemme resistens mod antimikrobielle lægemidler.

Biliary system er normalt påvirket af Giardia, flukes, opistorhi.

For at afklare typen af parasitter udføres sådanne diagnostiske metoder som ultralyd og scorology.

I betragtning af det flere antal galde sygdomme og dets passager er behovet for omfattende diagnoser tydelig. Til dette formål indføres en fuldstændig undersøgelse af galdeblæren i patienthåndteringsplanen.

Laboratorieundersøgelse

Patienter med dysfunktionelle gallepassager skal altid passere mange tests.

Først og fremmest er laboratorieundersøgelsen af blodsammensætningen et vigtigt og meget informativt stadium i studiet af galdesystemet som den første diagnose af galdeblæren.

klinisk undersøgelse af blodet detekterer betændelse i kanalerne
biokemisk blodprøve; vurderer den generelle tilstand af kirtlen og dens passager
OAM; evaluerer kroppens generelle tilstand, identificerer sygdommen i de indledende faser
coprogram; identificerer en funktionsforstyrrelse i fordøjelseskanalen.

Diagnose af galdeblæren er simpelthen obligatorisk, da det hjælper med at bestemme den aktuelle aktuelle funktionalitet i systemet.

Omhyggelig undersøgelse gør det muligt for specialister at bestemme retningen for terapi for at anbefale forebyggelse.

Hepatologer rådgive

Leveren og beslægtede organer har ikke nerveender, fordi deres sygdomme forbliver skjult i lang tid og er kun bestemt i diagnosen i de senere stadier.

Ofte giver sen diagnostik ikke mulighed for effektiv terapi, og det fører til patientens død.

Derfor hjælper rettidig undersøgelse af galdeblæren til at redde mange menneskers liv.

Den vigtigste diagnose af galdeblæren omfatter:

Målrettet undersøgelse af patienten af terapeuten. Det omfatter palpation gennem maven af maven, definerer smertepunkter. På samme tid bestemmes klassiske bobler tegn:

a) Kera syndrom - gallesten reagerer med smerte, når man trykker på fingrene på inspiration

b) Georgievsky-Mussi syndrom - smerter forekommer ved palpation af et bestemt punkt;

c) Ortner-Grekov syndrom - lægen banker kanten af palmen på højre nedre ribben, hvilket fremkalder en stærk smerte respons.

Duodenal lydende. Bærer meget information om funktionerne i gallarnetværket. Find bakterier, der forårsager sygdom. Lyden udføres med en tynd gummisonde, der føres gennem mundhulen i tolvfingertarmen, en del af galde er taget her. Dette er nødvendigt for dets kemiske analyse, undersøgelsen af dens sammensætning. Såning af galde for at identificere sygdommens ætiologi.
Ultralyd af galde systemet. Viser den faktiske størrelse af kroppene, forskydningen i deres placering. Identificerer tykkelsen og deformationen af væggene, viser placeringen og formen af tumorer, tilstedeværelsen af sand og sten.
Ultralyd - Gennemgå hele bughulen. Realistisk evaluerer anatomien af ZH, dens kanaler. Ultralyd med funktionstest afslører den type dysfunktion af sammentrækningen.
Scintigrafi. Det viser et anatomisk og fysiologisk overblik over galde netværk, bevarelse af motorfunktion, niveauet af patency af kanalerne. Denne metode kræver, at en radioaktiv isotop administreres intravenøst til patienten. Således er tilstedeværelsen af galde identificeret. Hvis dynamisk scintigrafi ikke finder galdeblæren, er dette direkte bevis for det fuldstændige tab af dets funktioner.
X-ray. En mindre informativ diagnosemetode anvendes derfor kun i visse situationer, der vurderes af en specialist. Imidlertid fungerer den moderne metode til rhPG, retrograd kolangiopancreatografi, der udføres ved hjælp af almindelige røntgenstråler, med et specielt kontrastmiddel, der akkumuleres i galde og forsinker røntgenbilleder, hvilket resulterer i et klart billede af organernes tilstand, fungerer perfekt.
MR. Den mest informative undersøgelse af de indre organer, udført med indførelsen af kontrast. På denne måde evalueres galblæsers funktioner og dens passager, afsløres tilstedeværelsen af ændringer i anatomien i form af vævsdeformation og vækst af tumorer. På MR-tomogrammer afslørede tydeligt forekomsten af sten. En MR-kolangiografi udføres, en særlig undersøgelse, der giver 2-D og 3-D billeder af galdekanalerne og selve blæren.
MRCP - magnetisk resonans cholangiopancreaticography diagnosticerer tilstedeværelsen af sten i koledochus, er en fremragende screeningsmetode til undersøgelse, hvis lægen mistænker forekomsten af cholangiolithiasis.
ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Det bestemmer obstruktionen af galde og bugspytkirtlen. ERCP indebærer indførelsen af et fleksibelt endoskop i tolvfingertarmen. Derefter indsættes et kateter gennem endoskopet så præcist, at dets ende falder ind i ampullen af papilleren af Vater. Et kontrastmiddel indsættes af et kateter, og røntgenapparatet giver et glimrende billede af organernes tilstand. ERCP bruges ikke kun til diagnostik, men også til behandling. Denne metode udføres sphincterotomi, ekstraheret sten fra choledochus, obstruktion elimineres.
Laparoskopisk cholecystektomi fastlægger årsagen til sygdommen, når der findes sten i choledochus.
Holestsintografiya. Se røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast.
Radionuklidkolecystografi bestemmer den svækkede motilitet af gallestenene og dens slagtilfælde. Nogle tilfælde kræver kun en sådan undersøgelse på grund af brugen af et specifikt radioaktivt lægemiddel i metaboliske processer.
Hepatobiliscintigrafi giver en objektiv vurdering af funktionerne ved transport og madfordøjelse: syntetisk galde, dets transport til tolvfingertarmen. En indledende undersøgelse foretages på tom mave; så spiser personen æggeblommer eller tung fløde, og derefter udføres yderligere forskning. Dette er en standardmetode for radioisotopundersøgelse, det bestemmer ændringerne i funktionerne i udstrømningen af galde.
GBSG med aminosyre-klekinetisk test. Hepatobiliscintigrafi med Buscopan-test er mest effektiv til undersøgelse af patienter efter cholecystektomi kirurgi. Det giver dig mulighed for at bestemme funktionen af sphincteren.
Intravenøs cholangiohelecystografi. Bestemmer stenene i ormen og dens bevægelser. Udført i mangel af resultater efter tidligere oral radiopaque undersøgelse. Denne metode i 80-90% af tilfældene giver dig mulighed for at "se" HP, for at bestemme dets parametre.
Oral cholecystography. Det refererer til typerne af røntgendiagnostik, den bruger en kontrastløsning. Gennemført med mistænkte røntgen negative kolesterol sten.

Ifølge resultaterne af den undersøgelse, der er udpeget af specialisterne, registreres graden af organskader.

Endoskopisten foretager en foreløbig konklusion, vurderer patientens kliniske tilstand. Kirurgen giver en konklusion og etablerer en differentiel diagnose.

Dens installation er obligatorisk, da det er nødvendigt at skelne den kroniske form af kalkcystitus med dysfunktion i galdevejen. Udelukket og mavesår 12 duodenalt sår.

Moderne undersøgelse af galdeblæren har mange muligheder for at bestemme de mest forskellige afvigelser i dets funktioner.

Typen af diagnose vælges af en specialist, med basis for symptomer og laboratorieresultater.

Hvordan man kontrollerer galdeblæren, eksperter kende-terapeut, gastroenterolog, kirurg, hepatolog.

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du kontakte en læge, som skal ordinere en fuldstændig undersøgelse af galdeblæren og henvise til konsultationer med beslægtede specialister.

Restaurering af galdefunktion

Ifølge dets anatomiske opgaver er ZH et reservoir til midlertidig opbevaring af galde. Det syntetiseres af leverceller som følge af fordøjelsesfunktioner.

Når signalet fra fordøjelsessystemet går, strømmer indholdet af galgen ind i kanalerne, fra dem videre ind i tolvfingertarmen.

Dette er en funktion af reservoiret, men kroppen bærer på sig selv og andre formål. Gabblæsernes vægge under indflydelse af galde producerer slimemasse, fortynding af gald og acetylcholecystokinin, hvilket letter let fordøjelse af mad.

På blærens slimhinder er omvendt absorption af næringsstofkomponenterne i fordøjelsessystemet nødvendigt for kroppen.

Galde løser problemet med fordøjelsen:

neutraliserer mavesaft med sin øgede surhedsgrad;
aktiverer frigivelsen af enzymer;
neutraliserer patogene mikroorganismer, der kommer ind i tarmene;
forbedrer motorens funktion
fjerner toksiner.

Derfor bør ZH arbejde fejlfrit, udføre sine funktioner i fordøjelsessystemet. En person bør tage sig af funktionerne i denne lille men et så vigtigt organ.

Kost til galde sygdomme

For alle typer af sygdommen ZH og dens bevægelser bliver kost mad den vigtigste komponent i terapi. Alle patienter anbefales bord nummer 5 af Pevsner.

Grundlaget for denne kost:

delte måltider, små portioner, 5-6 gange i løbet af dagen;
væskeindtag op til 1,5 liter;
begrænsning af fedt, vegetabilsk olie;
undgå alkohol og nikotin;
udelukkelse af friske kager, mousserende vand, stærk kaffe og te;
inkludering i menuen med supper, kartoffelmos, grøntsagsgryder.

Når baggrunden for behandling og streng overholdelse af kosten begynder, begynder remissionstrinnet, det anbefales at fortsætte med at opfylde kravene i kosten og udelukke stegte, krydrede og røgede retter.

Hvis der på baggrund af en spiseforstyrrelse begynder et stadium af akut eksacerbation, bør man gå på en sultedie, må ikke spise eller drikke noget.

Efter tilbagetrækning af akutte symptomer genoptager og udvider kosten gradvist.

Lægehepatitis

leverbehandling

Hvordan man kontrollerer galdeblæren og leveren?

blæren er et reservoir til opbevaring af galde, hvis volumen er ca. 60 ml. Produktionen af gal udføres af levercellerne

. Derefter går det direkte til galgen

boble, hvor koncentrationen stiger markant. Dette skyldes, at en del af væsken absorberes. Galdens sammensætning er ret rig, den omfatter galdepigmenter, galdesyrer,

bilirubin og kolesterol

. Bilirubin dannes under nedbrydning af hæmoglobin. En del af den absorberes i blodet, den anden udskilles i urinen. Hovedmængden af pigmenter udskilles i afføringen (derudover tilføjer farve til sekretionerne). Derfor er i tilfælde af galdeblærers funktionssvigt (for eksempel inflammatorisk proces eller sten), når galdevejen er blokeret, bliver afføringen næsten farveløs. Metabolske lidelser forårsager dannelse af sten i

og galdeveje siden

falder ud i uopløst form. Med deltagelse af galde aktiveres nogle enzymer, fedtet brydes op i små partikler, processen forbedres

fedt og vitamin K, forbedrer tarmens motorfunktion, forhindrer udviklingen af putrefaktive processer. Hovedfunktionen i galdevejen er

galde ind i tarmene. Jo mere mad kommer ind i maven, desto mere galde udskilles. Forbedrer strømforbruget af æggeblommer og fødevarer højt i grøntsager og

fedt. Ved uregelmæssig ernæring og store mellemrum mellem måltider er der stagnation af galde i blæren, hvilket er en direkte måde at forekomme inflammatoriske processer på. Til gengæld svækker betændelsen galdeblærens vægge, og når der opstår en stor mængde galde, kan der forekomme et brud. Inficeret galde strømmer ind i bukhulen og påvirker patientens tilstand negativt. For at forhindre sådanne konsekvenser bør en ultralydsundersøgelse udføres systematisk, så

stadier for at identificere overtrædelsen i galdeblæren.

Galdblæren (LB) er et lille pæreformet organ, der befinder sig under leveren. Leveren producerer konstant gal, som går ind i galdeblæren og duodenum langs galdekanalerne.

Galdeblæren er placeret under leveren

Under påvirkning af negative faktorer forekommer inflammation i bugspytkirtlen. Sygdomme i organerne i galdevejen fremkalder leverskader, fordøjelsessygdomme og generel tilstand.

Det vigtigste symptom på galdeblære sygdomme er alvorlig smerte på højre under ribbenene, som udstråler til maven. Derudover øges sandsynligheden for bitterhed i munden, hvorefter der opstår en bitter eftersmag. Patienten lider af fordøjelsesbesvær og forstyrrelse af den naturlige bakterieflora. Nogle gange er der vandladningsforstyrrelser eller forstoppelse.

Ved hjælp af laboratorieundersøgelser kan man identificere tilstanden af organerne i galdevejen.

Analyser til påvisning af sygdomme i galde systemet:

Klinisk undersøgelse af blod. Denne diagnostiske metode gør det muligt at identificere ændringer i kroppen. Det er således muligt at detektere ZH's inflammation. Men for at etablere diagnosen er det værd at udføre andre test.
Blodbiokemi. Denne undersøgelse omfatter flere tests, der skal udføres for at vurdere tilstanden af galdeblæren og galdekanaler. Det er vigtigt at identificere koncentrationen af bilirubin, og især dens bundne form. Hvis mængden er steget, er det nødvendigt at foretage en grundig medicinsk undersøgelse. Derudover er det vigtigt at identificere niveauet af totalt bilirubin (bundet og ubundet form). Denne indikator vil hjælpe med at identificere sten i organerne i galde systemet. Derudover er det brugt til at bestemme koncentrationen af kolesterol, protein. På baggrund af disse indikatorer er det muligt at identificere funktionelle lidelser i leveren.
OAM (urinalyse). Ved hjælp af denne undersøgelse er det også muligt at vurdere tilstanden af kroppen, identificere forskellige sygdomme i et tidligt stadium. Hvis urinen er mørknet, indikerer dette en stigning i koncentrationen af bilirubin. Når et lignende symptom opstår, bør du konsultere en læge. Det vidner om patologien i hepatobiliærkanalen, som har farlige konsekvenser.

For at evaluere GI's arbejde er det nødvendigt at identificere mængden af urobilin (et bilirubinderivat) i urinen. Hvis koncentrationen er faldet eller stoffet er fraværende, så betyder dette tegn, at udstrømningen af hepatisk udskillelse fra mave-tarmkanalen ind i tarmen er forstyrret. Som regel sker dette ved blokering af galdekanalerne af stenene eller under deres spasmer.

Duodenal lyding vil hjælpe med at identificere de bakterielle komponenter, der fremkaldte sygdommen.

Ved hjælp af duodenal intubation kan indirekte tegn på cholecystiti identificeres. Patologien er angivet med mudret gald med flager. Desuden falder sekretionsfrekvensen, og der er sand til stede.

Duodenal intubation vil afsløre evakuering og motoriske forstyrrelser i organerne i galde systemet.

Ultralyd vil vurdere tilstanden af lever og galdeblære

Undersøge galgen kan bruge computertomografi. Men ifølge læger har denne diagnostiske metode ikke særlige fordele i forhold til ultralyd.

Scintigrafi er en meget informativ, ikke-invasiv diagnostisk metode.

Som regel vurderer tilstanden af gal og lever under scintografi.

MR vil hjælpe med at evaluere galdeblæren

Cholescintography er en røntgenundersøgelse af GF ved hjælp af en kontrastopløsning. Det bruges til at detektere akut inflammation i galdeblæren eller "afbrydende" tarmen (en tilstand, hvor galde ikke kommer ind i galgen og ikke skiller sig ud). Dette billede observeres efter fjernelse af galgen.
Radionuklidkolestografi giver dig mulighed for at identificere krænkelser af ZHP's og dets kanaler.
Intravenøs cholangiohelecystografi bruges til at identificere den "handicappede" gall. Derudover ved hjælp af forskning identificere sten i blæren eller dets galdekanaler.
Oral cholecystography er et røntgendiagnostisk studie ved hjælp af en kontrastløsning, der kan bruges til at få et øjebliksbillede af såret. Det er ordineret til mistænkt dyskinesi, betændelse i galdeblærens hals.

De sidste 2 metoder anvendes sjældent i moderne medicin.

Derudover er det vigtigt at etablere en differentiel diagnose.

Læger identificerer typiske sygdomme, der er identificeret i studiet af galdesystemet:

Cholecystitis. Som et resultat af penetration af patogene mikroorganismer i mave-tarmkanalen udvikles en inflammatorisk proces. Som følge heraf fortykkes væggene i kroppen. Denne sygdom manifesteres af smerte til højre under ribbenene, feber, forstoppelse.
Gallsten sygdom (ICD). Nogle gange registreres det i afføringen under diagnose, sand, tykt galle eller sten. Dette sker på grund af overtrædelsen af udløb af hepatisk sekretion som følge af blokering af galdekanalerne eller krænkelse af sammentrækningen af organerne i galdesystemet. Dette fremkalder stagnation af galde og dannelse af sten. Uddannelse overlapper lumen af udskillelseskanalen ZH og provokerer gulsot.

Under diagnosticering af gal afslører en række sygdomme

Dyskinesi af galdeblæren. Med denne sygdom er organets kontraktile evne, dets kanaler forstyrret, problemer med arbejdet i Oddins sphincter manifesteres. Som følge heraf opstår der galdeudstrømningsforstyrrelser. Vegetativ dysfunktion, sygdomme i kirtlerne eller endokrine kirtler kan provokere patologi.
Obstruktion af galdevejen. Leversekretion kan ikke trænge ind i galdeblæren og tolvfingertarmen i nærværelse af sten. De karakteristiske tegn på sygdommen er smerter i den højre del af maven, gulning af huden og sclera, misfarvning af afføring, mørkning af urinen.
Polypter i wp. Patologiske vækst af epitelvæv bringer bevægelsen af galde, som følge heraf er dets sekretion i tolvfingret hæmmet. Denne sygdom kan forveksles med gallsten sygdom.

Disse er de mest almindelige sygdomme, der diagnosticeres under studiet af GF.

Undersøg om nødvendigt galen for tilstedeværelsen af parasitter, under undersøgelsen anvendt en duodenal probe eller endoskop.

Galdeblokering er en farlig komplikation af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket fører til udvikling af obstruktiv gulsot. Den mest almindelige årsag til gallekanalobstruktion er kolelithiasis, der rammer op til 20% af mennesker. Kvinder lider gallesten tre gange oftere end mænd. Sværheden ved udstrømning af galde fra leveren og galdeblæren ledsages af den gradvise udvikling af det kliniske billede af subhepatisk (mekanisk) gulsot. Akut obstruktion af galdevejen kan udvikle sig umiddelbart efter et angreb af galdekolik, men dette er næsten altid forud for symptomer på betændelse i galdevejen. Sen hjælp til patienten med galdekanalobstruktion kan føre til udvikling af leversvigt og endog patientens død.

Begge obstruktioner i galdevejen og påvirkninger udefra kan forårsage obstruktion af galdevejen. Den mekaniske hindring for udstrømningen af galde kan være fuldstændig eller delvis, afhængigheden af de kliniske manifestationer afhænger af graden af obstruktion.

Der er en række sygdomme, som kan bidrage til overtrædelsen af galdeflytningen fra leveren ind i tolvfingertarmen. Blokering af galdekanaler er mulig, hvis patienten har: cyster i sten og galdeveje cholangitis eller cholecystitis; ar og ductal strengninger; tumorer i bugspytkirtlen, hepatobiliært system; pancreatitis, hepatitis og levercirrhose; forstørrede lymfeknuder i portens porte parasitiske invasioner; skader og kirurgiske indgreb i galdevejen.

Patogenesen for blokering af galdekanaler er multikomponent, begyndelsen er sædvanligvis den inflammatoriske proces i galdevejen. Inflammation fører til fortykkelse af slimhinden, indsnævring af kanalernes lumen. Hvis der i dette øjeblik falder en regne i kanalerne, kan den ikke forlade koledoket alene og forårsager en fuldstændig eller delvis overlapning af dens lumen. Galde begynder at ophobes i galdevejen, hvilket forårsager deres ekspansion. Fra leveren kan galde først komme ind i galdeblæren, der strækker sig væsentligt og forårsager forværring af cholecystitis symptomer. Hvis der er calculi i galdeblæren, kan de komme ind i den cystiske kanal og overlappe dens lumen. I mangel af udstrømning af galde gennem den cystiske kanal kan udvikle empyema eller dropsy af galdeblæren. Et ugunstigt prognostisk tegn på blokering af galdevejen er udskillelsen af den koledok slimhindehinde slim (hvid galde) - dette indikerer begyndelsen på irreversible ændringer i galdekanalerne.

Opbevaring af galde i de intrahepatiske kanaler fører til ødelæggelse af hepatocytter, galdesyrer og bilirubin i blodbanen. Aktiv direkte bilirubin, der ikke er bundet til blodproteiner, kommer ind i blodbanen, hvilket forårsager betydelig skade på kroppens celler og væv. Galdesyrer indeholdt i galde letter absorptionen og metabolismen af fedtstoffer i kroppen. Hvis galde ikke kommer ind i tarmen, forstyrres absorptionen af fedtopløselige vitaminer A, D, E, K. På grund af dette udvikler patienten hypoprothrombinæmi, blødningsforstyrrelse, andre symptomer på hypovitaminose. Yderligere stagnation af galde i de intrahepatiske veje fører til signifikant skade på leveren parenchyma, udviklingen af leversvigt.

Risikofaktorer for galdekanalobstruktion er fedme eller omvendt hurtigt vægttab; skader i højre halvdel af maveskavheden; nylige galdevejsoperation; infektioner i hepatobiliærsystemet og bugspytkirtlen mod baggrunden for en signifikant svækkelse af immunsystemet.

Symptomer på galdekanalobstruktion opstår som regel gradvist, akut start er ret sjælden. Udviklingen af en galdeobstruktionsklinik foregår sædvanligvis af en infektion i galdevejen. Patienten klager over feber, vægttab, kramper i den rigtige hypokondrium. Huden bliver gipset, patienten er bekymret for kløen i huden. Fraværet af galdesyrer i tarmene fører til misfarvning af afføring, og den øgede udskillelse af direkte bilirubin af nyrerne fører til udseendet af mørk urin. Ved delvis blokering af galdekanalerne er det muligt at skifte af misfarvede dele af afføring med farvede.

På baggrund af ødelæggelsen af hepatocytter forstyrres alle leverfunktioner, og akut leversvigt udvikler sig. Først og fremmest lider afgiftning af leveren, hvilket fremgår af svaghed, øget træthed, gradvis forstyrrelse af andre organs og systemers funktion (lunger, hjerte, nyrer, hjerne). Hvis patienten med galdekanalobstruktion ikke får hjælp før starten af sygdomsfasen, er prognosen ekstremt dårlig.

De indledende manifestationer af gallekanalobstruktion ligner symptomerne på cholecystitis eller gallerkolik, som patienten kan indlægges på i gastroenterologiafdelingen. Preliminær diagnose udføres ved hjælp af en så enkel og sikker metode som ultralyd i bugspytkirtlen og galdevejen. Hvis konkretioner i galdevejen registreres ekspansion af den fælles galdekanal og de intrahepatiske galdekanaler, kan diagnosen af galdevejen være nødvendig for at afklare diagnosen. For at afklare årsagen til obstruktiv gulsot udføres beregningens placering, graden af obstruktion af galdevejen, perkutan transhepatisk kolangiografi, dynamisk scintigrafi af hepatobiliærsystemet. De giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af galdens dynamik, dets udstrømning fra leveren og galdeblæren.

Den mest informative metode til diagnosticering af gallekanalobstruktion er retrograd cholangiopancreatografi. Denne teknik omfatter samtidig endoskopisk og røntgenundersøgelse af galdevejen. Hvis der findes sten i kanalens lumen under denne procedure, kan stenene ekstraheres fra choledochus. I nærvær af en tumor, der komprimerer galdekanalen, tages en biopsi.

I biokemiske leverprøver er der en stigning i direkte bilirubin, alkalisk phosphatase, transaminaser, amylase og blod lipase. Prothrombintiden forlænges. Generelt kan en blodprøve detekteres leukocytose med et skifte til venstre for leukoformula, et fald i niveauet af erythrocytter og blodplader. Et copprogram viser en betydelig mængde fedt, ingen galdesyrer.

Alle patienter med galdekanalobstruktion kræver samråd med en gastroenterolog og en kirurg. Efter alle undersøgelser, lokalisering og graden af obstruktion bestemmes taktikken til kirurgisk behandling. Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan det være nødvendigt at overføre ham til intensivafdelingen til antibakteriel infusion og afgiftningsterapi. For at stabilisere patientens tilstand kan en udvidet operation være farlig, og derfor anvendes ikke-invasive gallestrømningsteknikker. Disse omfatter ekstraktion af konkretioner af galdekanaler og nasobiliær dræning med RPHG (gennem en probe indsat over indsnævring af galdekanalerne), transkutan punktering af galdeblæren, cholecystostomi og koledokostomi. Hvis patientens tilstand ikke forbedres, kan der kræves en mere kompleks indgriben: perkutan transhepatisk galdevandsdræning.

Efter patientens tilstand er normaliseret, anbefales brug af endoskopiske behandlingsmetoder. Under endoskopi dilateres galdevejen (endoskopisk bougienage) i deres cicatricial stenose og tumor strengninger, og et specielt plast- eller maskerør indføres i galdevejen for at bevare deres lumen (endoskopisk choledoch stenting). Når det er obstrueret med en beregning af durenumets lår-indsnævrede papilla, kan endoskopisk ballondilatation af Oddi-sfinkteren være påkrævet.

Hvis du fjerner stenene og andre forhindringer for udstrømningen af galde ved endoskopisk metode, virker det ikke, kræves en udvidet operation. Under en sådan operation er koledokus åbnet (koledokotomi), derfor er det i fremtiden nødvendigt at forhindre galde lækage gennem galdekanalens sømme ind i bukhulen. Til dette udføres ekstern dræning af galdevejen langs Keru (T-rør), og efter kolecystektomi udføres ekstern dræning af galdekanalen langs Halstead (polyvinylchloridkateter indsat i stumpen af den cystiske kanal).

Hvis der ikke udføres en øjeblikkelig kirurgisk behandling af galdekanal, kan patienten udvikle sepsis, bilirubin encephalopati, levercirrhose og leversvigt (med fuldstændig galdehindeobstruktion, akut og med delvis obstruktion, kronisk).

Hvis du er bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, halsbrand, dårlig sundhed, udsving i kropstemperaturen, især efter en krænkelse af kosten, har huden en gullig farve, straks konsultere en gastroenterolog-hepatolog. Du vil blive foreskrevet en eksamen.
De mest pålidelige resultater af undersøgelsen kan opnås ved at lave en abdominal ultralyd. Hvis du er tildelt denne undersøgelse, skal du forberede dig på det. Følg kosten i flere dage, tilbringe en kursus rensende enemas. Maksimal frigivelse af tarm og mave giver mulighed for at opnå pålidelige resultater. Oftest er ultralyddiagnostik nok til en nøjagtig diagnose og udnævnelsen af yderligere behandling.
Ud over ultralyd kan du få cholecystografi. For at gennemføre det vil du blive injiceret med et særligt stof intravenøst eller oralt i tabletter. Derefter vil lægen foretage en røntgendiagnostik, som udføres på tom mave og efter et måltid. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvordan galdeblæren håndterer sin funktion. Hvis galde ikke akkumuleres og ikke leveres til fødevareforarbejdning, betyder det at galdeblæren ikke virker.
Du kan også få en dynamisk scintografi. For at gennemføre det, vil du blive injiceret med en radioisotop, der kommer ind i gallen, så lægen vil bruge enheden til at bestemme graden af skade på galdeblæren. De sidste to metoder til forskning anvendes i ekstreme tilfælde, hvis ultralydsdiagnostik viser, at der ikke er galdeblæresten, og alle symptomer på sygdommen indikerer krænkelse af galdeblæren.
Derudover vil du blive tildelt passere generel og biokemiske blodprøve, baseret på hvor lægen vil være i stand til at levere en mere præcis diagnose og passende behandling.
Nogle gange er det nødvendigt at foretage en nødoperation på baggrund af resultaterne af undersøgelsen, da tilstedeværelsen af sten kan føre til dannelse af farlige komplikationer, som ikke er forenelige med livet på grund af peritonitis og sepsis.

Galdeblæren er en lille sac placeret i den nedre overflade af leveren og er et reservoir for galde. Hvis unormal liver arbejde, uhensigtsmæssige ernæring ubalancer syrer og kolesterol, som fører til dannelsen af sten. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at fjerne galdeblæren. For at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme taktikken for yderligere behandling er det nødvendigt at gennemgå den nødvendige undersøgelse.

- høring af gastroenterologen-hepatologen
- ultralyd i maven
- generel og biokemisk blodprøve
- cholecystography;
- dynamisk scintografi

PG Placering Sponsor artikler om "Sådan kontrollerer du galdeblæren"

Hvis du er bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, halsbrand, dårlig sundhed, udsving i kropstemperaturen, især efter en krænkelse af kosten, har huden en gullig farve, straks konsultere en gastroenterolog-hepatolog. Du vil blive foreskrevet en eksamen.

De mest pålidelige resultater af undersøgelsen kan opnås ved at lave en abdominal ultralyd. Hvis du er tildelt denne undersøgelse, skal du forberede dig på det. Følg kosten i flere dage, tilbringe en kursus rensende enemas. Maksimal frigivelse af tarm og mave giver mulighed for at opnå pålidelige resultater. Oftest er ultralyddiagnostik nok til en nøjagtig diagnose og udnævnelsen af yderligere behandling.

Ud over ultralyd kan du få cholecystografi. For at gennemføre det vil du blive injiceret med et særligt stof intravenøst eller oralt i tabletter. Derefter vil lægen foretage en røntgendiagnostik, som udføres på tom mave og efter et måltid. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvordan galdeblæren håndterer sin funktion. Hvis galde ikke akkumuleres og ikke leveres til fødevareforarbejdning, betyder det at galdeblæren ikke virker.

Du kan også få en dynamisk scintografi. For at gennemføre det, vil du blive injiceret med en radioisotop, der kommer ind i gallen, så lægen vil bruge enheden til at bestemme graden af skade på galdeblæren. De sidste to metoder til forskning anvendes i ekstreme tilfælde, hvis ultralydsdiagnostik viser, at der ikke er galdeblæresten, og alle symptomer på sygdommen indikerer krænkelse af galdeblæren.

Derudover vil du blive tildelt passere generel og biokemiske blodprøve, baseret på hvor lægen vil være i stand til at levere en mere præcis diagnose og passende behandling.

Nogle gange er det nødvendigt at foretage en nødoperation på baggrund af resultaterne af undersøgelsen, da tilstedeværelsen af sten kan føre til dannelse af farlige komplikationer, som ikke er forenelige med livet på grund af peritonitis og sepsis.

vidnesbyrd

Ultralyd af galdeblæren er ordineret af en gastroenterolog i følgende tilfælde:

hyppige smerter i den rigtige hypochondrium, som ikke lindres af smertestillende midler;
følelse af tyngde eller ubehag i leveren
bitterhed i munden;
Yellowness af huden og synlige slimhinder
ondartet spiseforstyrrelse:
- misbrug af krydret, fedtet, stegt, røget mad
- uregelmæssige måltider
- overanvendelse af lavt kalorieindhold
langsigtet medicin;
unormale i laboratorieblodprøver (ALT, AST, bilirubin, etc.);
galsten sygdom;
biliær dyskinesi;
mavesmerter;
Forskellige forgiftninger (forgiftning) af kroppen, herunder alkoholmisbrug;
overvågning af tilstanden af galdesystemet i tumorer eller mistænkt malign proces
Når du vælger og ordinerer hormonelle præventionsmidler (hvis en kvinde har en prædisponering for galdeblære sygdomme, kan p-piller med p-piller accelerere dannelsen af galsten og fremkalde inflammation. Derfor er galdeblære-sygdomme en relativ kontraindikation for hormonelle præventionsmidler);
fedme;
overvågning af effektiviteten af behandlingen.

Bemærk: For patienter med en fjern galdeblære udføres en specialiseret ultralyd - dynamisk ekkol-koledokrografi (ultralydsundersøgelse af kanalerne med madindlæsning).

Ud over alvorlig skade på huden i undersøgelsesområdet (åbne sår, forbrændinger, infektiøse læsioner) er der ingen kontraindikationer for proceduren.

Forberedelsesprogrammet for ultralyd af galdeblæren er praktisk taget ikke anderledes end forberedelse til ultralydsundersøgelse af andre indre organer i maveskavheden.

Kost før ultralyd

2-3 dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke:

brugen af fede fødevarer og alkohol;
produkter der stimulerer flatulens i tarmene. Disse omfatter:
- kornbrød og gærprodukter;
- rå grøntsager, frugt og bær;
- fermenterede mejeriprodukter
- bønner;
- kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og stærk te.

Kan spises

fedtfattig hytteost,
kogt eller damp fisk,
grød på vandet,
kylling eller oksekød,
kogte æg;

Når du spiser, skal du tage enzympræparater (mezim, festal, creon) og anti-flatulensmidler (espumizan, smecta, motilium, aktivt kul), men ikke mere end 3 gange om dagen.

Det sidste måltid skal være lys og tilfredsstillende, for eksempel grød på vand uden sukker og senest kl. 19.00;
det er nødvendigt at tømme tarmene naturligt. Hvis dette ikke er muligt, kan du bruge mild afføringsmiddel eller mikrolys

hvis undersøgelsen er planlagt i første halvdel af dagen, skal frokosten opgives
hvis proceduren er planlagt i anden halvdel, så er en let morgenmad tilladt i form af en kop te og en skål (intervallet mellem morgenmad og undersøgelsen skal være mindst 6 timer);
2-3 timer før ultralydsscanning er det umuligt at drikke væske, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge om at tage vigtige lægemidler;
Det er også forbudt at ryge og bruge tyggegummi.

Det er vigtigt! Ultralyd af galdeblæren udføres strengt på en tom mave. I dette tilfælde er blæren helt fyldt med galde, på grund af hvilken der er en stigning i størrelse. Hvis du drikker selv en lille mængde væske, for ikke at nævne mad, vil processen med galde udskillelse begynde, blæren vil krympe, hvilket vil gøre diagnosen vanskeligere.

Hvor gør ultralyd af galdeblæren

Den bedste løsning ville være en ultralyd af alle organer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ønskeligt at gennemgå ultralyddiagnostik i et specialiseret profil (gastroenterologisk) center og observeres af en specialist.

Ultralyd af galdeblæren udføres ved hjælp af en ekstern sensor gennem den forreste bukvæg. Patienten ligger på ryggen og lindrer den øvre del af tøjet. Lægen anvender en vandopløselig gel på sensorens hoved for at fjerne forstyrrelsen i form af et luftgab, når det kommer i kontakt med huden og forbedre ultralydbølgernes patenter.

Hvis bunden af galdeblæren er dækket af tarmsløjfer, bliver patienten bedt om at tage et dybt åndedræt og holde vejret eller tænde på venstre side.

For at identificere patologiske indeslutninger i galdeblæren (sten, sand) bliver patienten bedt om at stå op og udføre flere bøjninger fremad.

Et andet navn til proceduren er ultralyddiagnostik med koleretisk morgenmad, dynamisk echocholescintigrafi.

Proceduren gør det muligt at vurdere galdeblærens kontraktilitet i realtid.

Efter den indledende undersøgelse af galdeblæren på tom mave tager faget en testfrokost: 2 æggeblommer (kogt eller rå), ca. 250 g cremefløde eller hytteost. Også som en koleretisk morgenmad kan sorbitolopløsning anvendes.

Derefter gentages diagnosen tre gange med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Lægen vurderer først tilstanden og diameteren af galdekanalen (koledochus) på en tom mave. Derefter gives patienten en madbelastning (sorbitol, opløst i vand), og gendiagnosen udføres efter en halv time og en time efter at have taget sorbitol.

Under undersøgelsen registrerer lægen klager fra patienten om udseendet af smerte, intensitet, vækst, varighed eller mangel deraf.

Under proceduren vurderer lægen følgende indikatorer:

kroppens placering og dens mobilitet
form, størrelse, tykkelse af galdeblærens vægge;
gallekanalens diameter;
organets kontraktile funktion
Tilstedeværelsen af sten, polypper, tumorer.

Galleblærens størrelse er normal

længde 7-10cm;
3-5 cm bred;
tværs størrelse 3-3,5 cm;
volumen fra 30 til 70 kubik cm;
vægtykkelse op til 4 mm;
fælles galdekanal 6-8 mm i diameter;
Indvendig diameter af lobar galde kanaler op til 3 mm.

Formen af galdeblæren er pæreformet eller oval, konturerne er klare, blærens bund kan stikke 1-1,5 cm fra under den nederste kant af leveren.

Galdeblæren er et reservoir til opbevaring af galde, hvis volumen er ca. 60 ml. Galveproduktionen udføres af levercellerne, som arbejder kontinuerligt. Derefter går det direkte ind i galdeblæren, hvor koncentrationen stiger markant. Dette skyldes, at en del af væsken absorberes. Galdens sammensætning er ret rig, den omfatter galdepigmenter, galdesyrer, bilirubin og kolesterol. Bilirubin dannes under nedbrydning af hæmoglobin. En del af den absorberes i blodet, den anden udskilles i urinen. Hovedmængden af pigmenter udskilles i afføringen (derudover tilføjer farve til sekretionerne). Derfor er i tilfælde af galdeblærers funktionssvigt (for eksempel inflammatorisk proces eller sten), når galdevejen er blokeret, bliver afføringen næsten farveløs. Metabolske sygdomme forårsager dannelse af sten i blære og galdeveje, da kolesterol falder ud i uopløst form. Med galdevirkning aktiveres nogle enzymer, fedtet opdeles i små partikler, absorptionen af fedt og K-vitamin forbedres, tarmmotorfunktionen forbedres, og udviklingen putrefaktive processer. Hovedfunktionen i galdevejen er fjernelse af galde i tarmen. Jo mere mad kommer ind i maven, desto mere galde udskilles. Forbedrer strømforbruget af æggeblommer og fødevarer højt i vegetabilske og animalske fedtstoffer. Ved uregelmæssig ernæring og store mellemrum mellem måltider stagnerer gal i blæren, hvilket er en direkte måde at forekomme inflammatoriske processer på. Til gengæld svækker betændelsen galdeblærens vægge, og når der opstår en stor mængde galde, kan der forekomme et brud. Inficeret galde strømmer ind i bukhulen og har negativ indflydelse på patientens tilstand. For at forhindre sådanne konsekvenser bør en ultralydsundersøgelse udføres systematisk for at opdage en abnormitet i galdeblærens funktion i tidlige stadier.

Patologi, metoder til diagnose og behandling af galdeblæren

Gallblæreproblemer opstår hos 300 personer pr. 100.000 mennesker. Tidlig påvisning af sygdommen er meget vigtig. Ikke det sidste sted i diagnosen af denne gruppe af sygdomme er optaget af analyser, da de er de mest informative og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af krænkelser i dette legemes arbejde.

1 Metoder til forskning af en galdeblære

Diagnose af galdeblære sygdom udføres ved laboratorie og instrumentelle metoder til forskning. Laboratorieforskningsmetoder er forskellige analyser. Instrumental - ved brug af specialudstyr. For at kontrollere tilstanden af galdeblæren og hele galde systemet er det nødvendigt at gennemgå begge typer af undersøgelser.

De mest informative og almindelige typer af undersøgelser af galdesystemet er: duodenal intubation, ultralyd, fuldstændig blodtælling, biokemisk blodtal, urinalyse, coprogram.

Vigtigste symptomer på galdeblærebrud

2 Instrumental diagnose af galdeblæren

Hovedinstrumentale forskningsmetoder:

1. Duodenal intubation indtager et meget vigtigt sted for at kontrollere status for galdesystemet. Under denne procedure indsamles galle, det tidspunkt, hvor det frigives, bestemmes. Derefter vurderes dets konsistens, farve, volumen, tilstedeværelse eller fravær af urenheder og indeslutninger. Når der registreres indeslutninger i form af hvide flager, sendes gallen opsamlet under proceduren for mikrobiologisk analyse for at identificere sygdomsårsagsmidlet og bekræfte diagnosen.
2. Ultralyd. Under denne procedure bestemmes tykkelsen af galdeblærens vægge, dens form og placering, tilstedeværelsen eller fraværet af kinks. Nogle gange findes sten i dette organs hulrum. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at sige meget om tilstanden i galdesystemet, om krænkelsen af dets arbejde og tilstedeværelsen af sygdommen. Ofte afslører eller bekræfter ultralyd tilstedeværelsen af kolelithiasis eller inflammation.

Ud over disse to metoder anvendes der undertiden røntgenundersøgelse af galdeblæren, kolangiopancreatografi og computertomografi.

Røntgenstråler bruges til at finde gallesten og at evaluere sit arbejde. Cholangiopancreatografi er nødvendig for at undersøge stedet for udgangen af galdekanalen ind i tolvfingertarmen og anvendes i tilfælde af formodet blokering. Beregnet tomografi anvendes, når andre typer instrumentanalyse ikke kan anvendes på patienten på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer.

Gallblære dimensioner: norm og afvigelser

3 Laboratorieforskningsmetoder

De mest nødvendige tests til at bestemme problemer med galdesystemet:

1. Komplet blodtal. Denne analyse er hovedindikatoren for ændringer i kroppen. Hvis der er en inflammatorisk proces i galdeblæren, vil et fuldstændigt blodtal bestemt vise sin tilstedeværelse. Men resultatet kan kun tolkes sammen med andre forskningsmetoder.
2. Biokemisk analyse af blod. Dette omfatter flere tests, der er afgørende for en korrekt vurdering af tilstanden af galde systemet. Hovedrollen spilles af definitionen af bilirubin. Særligt vigtigt er bestemmelsen af direkte bilirubin. At øge niveauet er en grund til en grundig lægeundersøgelse. Glem ikke alt bilirubin. Det kan vise tilstedeværelsen af gallsten sygdom. Derudover er cholesterol og protein niveauer bestemt til at detektere abnormiteter i leveren.
3. Generel urinanalyse. Denne analyse afspejler også kroppens generelle tilstand, indikerer begyndelsen eller udviklingen af sygdommen. Den mørkere urin og detektion af bilirubin i det er et alvorligt symptom, der ikke kan ignoreres. Dette indikerer tilstedeværelsen af leversygdom og fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. For at kontrollere funktionen af galdeblæren skal du undersøge indholdet i urinen af urobilinogen - et derivat af bilirubin. Et fald i mængden eller fraværet af dette stof i urinen er et tegn på, at galde ikke kan strømme frit fra galdeblæren ind i tarmen. Mulige årsager er blokering af galdekanalen med en sten eller sin spasme.
4. Coprogram eller generel fækal analyse. Analysen viser forskellige lidelser i fordøjelsesorganernes arbejde. På grund af umuligheden af en fri strøm af galde, vises der ofte en fedtet, misfarvet, gråfarvet stol eller steatorrhea. Uden galde kan fedt fra mad ikke fordøjes og absorberes af kroppen. Dette skyldes olieagtig skinne af afføring i sygdomme i dette organ. Og galle indeholder også bilirubin, som er en forløber for stercobilin, et pigment, der giver afføring en karakteristisk farve. Fravær af stercobilin i fæces indikerer enten en blokering af galdevejen eller leverpatologien.

Essensen af galdeblærens ultralyd med en belastning

4 Yderligere analyser

Ud over de listede analyser betragtes andre mindre velkendte diagnostiske formål: alkalisk phosphatase, C-reaktivt protein, AsAT og AlAT. En stigning i alkalisk fosfatase indikerer ikke kun galdeblærens patologi, men også leverproblemer. Niveauet af C-reaktivt protein stiger under den inflammatoriske proces, især kan indikere betændelse i galdeblæren. AsAT og AlAT er vigtige indikatorer for leverfunktion.

Der er mange undersøgelser, der tager sigte på at kontrollere galdeblæren. Alle disse analyser hjælper med at forstå med tilstrækkelig nøjagtighed, om der er nogen overtrædelser i dette legemes arbejde eller ej.

Det er værd at huske på, at diagnosen ikke er tilstrækkelig til at passere nogen af de ovennævnte undersøgelser. En type undersøgelse skal supplere den anden. Kun i dette tilfælde får vi et objektivt billede af patientens helbredstilstand.

Tips Helen Malysheva til behandling og rensning af leveren!

Og lidt om hemmelighederne...

En sund lever er nøglen til din levetid. Denne krop udfører et stort antal vitale funktioner. Hvis de første symptomer på en mave-tarmkanal eller leversygdom blev opdaget, nemlig: gulvning af øjens sclera, kvalme, sjældne eller hyppige afføring, skal du simpelthen træffe foranstaltninger.

Vi anbefaler, at du læser Elena Malysheva 's udtalelse om, hvordan du hurtigt og nemt genopretter livet hos LIVER... Læs artiklen >>