Hepatitis C behandling: de mest effektive metoder og midler

Hepatitis C er en inflammatorisk viruslæsion af leverenvæv. Inficerede mennesker har brug for terapi, der vil stoppe udviklingen af ​​komplikationer og genoprette leverfunktionens funktion. Mange voksne patienter genvinder fuldt ud, selv med svære symptomer.

Behandling af hepatitis C i dag indebærer brugen af ​​flere antivirale midler samtidigt for maksimal effekt.

Hepatitis C (HCV) eller "kærlig morder" er en infektiøs inflammatorisk leversygdom, der er forårsaget af hepatitis C-virus. Risikoen for infektion er ikke afhængig af den menneskelige genotype og arvelige faktorer.

Sygdommen er akut og kronisk. Hvis patienten først inficeres med hepatitis C-viruset, udvikler en akut sygdomsform - den såkaldte "nye infektion".

Hos nogle patienter opretholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mere, hvilket bestemmer viral belastning på kroppen. I dette tilfælde taler om den kroniske form. Risikoen for at udvikle kronisk hepatitis C afhænger af den alder, hvor personen først blev smittet. Jo lavere alder, desto højere risikerer leverskade at blive kronisk.

Mange inficerede mennesker må muligvis ikke mærke de udtalte symptomer på leversygdom og slippe af med viruset uden problemer. Dette lettes ved rettidig behandling med antivirale lægemidler.

HCV er i stand til at overleve uden for den menneskelige krop i 7 dage. Inkubationsperioden for sygdommen er gennemsnitlig 75 dage, dog kan den variere fra 30 til 180 dage. Ved hjælp af laboratoriemetoder er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen 30-60 dage efter infektion.

Hepatitis C overføres gennem blod og andre kropsvæsker fra en inficeret person - en klinisk syg eller virusbærer. De vigtigste metoder til transmission af viruset omfatter:

  • samleje uden brug af kondomer, da viruset kan overføres gennem de seminal og vaginale væsker;
  • genbrug af injektionsnålen
  • brugen af ​​ikke-sterilt udstyr under kirurgiske og dentalprocedurer i tatovering og piercing saloner;
  • brug af en barbering eller tandbørste af en smittet person
  • transfusion af patienten.

Virusen overføres ikke ved hoste og ved fækal-oral vej.

Gule sclera af øjnene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de indledende stadier af sygdommen er der almindelige symptomer, som er karakteristiske for mange patologier, udvikler sig forgiftning af kroppen. Hos børn under 5 år og personer med perverteret immunrespons er der ingen karakteristiske tegn.

De vigtigste manifestationer af viral hepatitis er symptomer som:

  • gulning af huden og sclera af øjnene (gulsot);
  • mørk urin
  • svær træthed
  • kvalme;
  • opkastning;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • tab af appetit
  • ledsmerter
  • misfarvning af afføring.

Når de vises, skal du straks kontakte en specialist. Dette vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​sygdoms komplikationer, såsom akut leversvigt, levercirrhose og kræft.

Patientens karakteristiske tilstand med svære symptomer og tilstedeværelsen af ​​alle disse tegn indikerer ikke infektion med hepatitis. Den endelige diagnose kræver laboratoriebekræftelse. Blodprøver, især bestemmelsen af ​​virusets overfladeantigen, giver os mulighed for at differentiere arten af ​​sygdommens udvikling - akut eller kronisk. Brug også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

  • ultralyd, som gør det muligt at bestemme graden af ​​makroskopisk skade på leveren;
  • leverbiopsi, som udføres for at detektere virale partikler i vævet og afklare omfanget af mikroskopisk organskade.

Ved den mindste mistanke om viral hepatitis C er det et presserende behov at konsultere din læge. For dybtgående diagnoser bør bekræftelse eller benægtelse af sygdommen kontakte følgende specialister:

  • Gastroenterolog - Specialiserer sig i gastrointestinale sygdomme;
  • Hepatolog - behandler leversygdom;
  • specialiserede smitsomme sygdomme - specialiseret i smitsomme sygdomme.

En erfaren læge vil på grundlag af en grundig historie, den generelle tilstand og undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation, yderligere forskningsmetoder, foretage den korrekte diagnose og vælge den mest effektive behandling.

Der er ingen specifik behandling for hepatitis C. Derfor begynder effektiv behandling med forebyggelse af infektion.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus efter 6 måneders behandling af sygdommen, giver dette anledning til at diagnosticere den kroniske form. Dette indikerer immunsystemets manglende evne til at fjerne viruset fra kroppen, som følge heraf cirkulerer det i blodet og beskadiger leveren.

Terapi af kronisk hepatitis baseret på anvendelse af antivirale lægemidler. Disse omfatter tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen har disse lægemidler den største evne til at hæmme hepatitis C-viruset. De fører sjældent til udviklingen af ​​resistens mod stoffer. Der er meget færre bivirkninger.

Hvis der opdages en infektion, anbefales det at tage en pille om dagen i en måned, hvorefter der ses en signifikant reduktion i symptomerne på hepatitis C. Antivirale lægemidler kan kun undertrykke replikation, det vil sige reproduktion af virus. Derfor bør de fleste mennesker fortsætte denne behandling gennem deres liv. Dette vil permanent fjerne symptomerne på sygdommen.

I sjældne tilfælde behandles hepatitis med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffer er mere effektive, men stadig mindre almindelige.

Denne medicin er forskellig fra andre lægemidler, da den kun har en virkning på patogenet af hepatitis C. Sofosbuvir har følgende fordele:

  • forårsager mindre bivirkninger
  • tolereres let af ældre mennesker
  • øger effektiviteten af ​​behandlingen, på grund af hvilken behandlingens varighed reduceres med to til tre gange;
  • giver dig mulighed for at nægte yderligere terapi med interferon;
  • bruges til at behandle HIV-inficerede patienter.

Sofosbuvir blokerer målrettet RNA-polymerasen af ​​virussen og derved stopper dens udvikling og reproduktion.

Behandlingsforløbet varer 12 uger.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Kun en kvalificeret læge kan vælge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et meget specifikt lægemiddel med direkte virkning, som kun har tropisme mod hepatitis C-viruset. I modsætning til det tidligere lægemiddel anvendes daclatasvir imidlertid ikke som et middel til monoterapi. Da det anvendes som led i et kombinationsregime, skal det bruges med forsigtighed. Det anbefales, at du læser instruktionerne til brug af alle lægemidler i kombinationen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Der kan være små bivirkninger ved at tage dette lægemiddel. For eksempel hovedpine, diarré, kvalme, træthed. I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​svær symptomatisk bradykardi ikke udelukket.

Den kombinerede anvendelse af daclatasvir med følgende lægemidler er kontraindiceret:

  • antiepileptika - carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin;
  • antibakterielle lægemidler - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • systemiske glucocorticoider - dexamethason;
  • Herbal medicin - Hypericum perforatum medicin.

Ofte anvendes og lægemidler med direkte virkning, såsom interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stof, der er analogt med human interferon. Det hjælper med at bekæmpe infektioner.

Det er mest almindeligt anvendt til at behandle unge mennesker, der ønsker at undgå langvarig behandling for hepatitis. Interferon administreres til kvinder, der planlægger en graviditet i flere år efter at have afsluttet et behandlingsforløb for hepatitis og anvendes direkte under graviditeten.

Levertransplantation forbliver den mest effektive behandling. Hvis der er sket alvorlig skade på dette legeme, er operationen den eneste løsning.

Folk, der er i risikogruppen, anbefales kraftigt at blive overvåget. Disse omfatter:

  • seksuelle partnere af syge mennesker;
  • mennesker, der injicerer stoffer
  • Folk, hvis nære slægtninge lider af kronisk hepatitis;
  • sundhed embedsmænd, der beskæftiger sig med inficerede mennesker;
  • hæmodialysepatienter;
  • HIV-inficerede mennesker;
  • patienter, der gennemgår kemoterapi
  • mennesker med strålingssygdom;
  • gravide kvinder.

Da mange mennesker ikke udvikler symptomerne på hepatitis C, diagnostiseres sygdommen ofte tilfældigt årtier efter den første infektion. Men sygdommen er ikke en sætning.

I tilfælde af primær infektion med hepatitis C anbefales det at undgå alkohol, begrænse rygning, begrænse fedt og krydret mad (det har en stresspåvirkning på leveren) og straks kontakte en erfaren specialist. Hvis det er nødvendigt, skal du bestå yderligere tests.

Hepatitis C er en viral infektiøs inflammatorisk leversygdom, der kan forekomme i enhver alder. Med tidlig diagnose af sygdommen er en komplet helbredelse mulig. Antiviral terapi kan forhindre udvikling af komplikationer såsom cirrose og levercancer.

Behandling er ofte kompleks, omfatter flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier anvendes i mere avancerede tilfælde. Det er vigtigt at konsultere en læge en gang om året for at detektere tilstedeværelsen af ​​viruset i tide.

Hvordan behandles hepatitis C og helbredelse?

Leveren er et filter af menneskekroppen, et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, med dets nederlag af virus, udvikler en alvorlig inflammatorisk proces. Hvordan behandles hepatitis C, hvorfor skal du starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer vil hjælpe med at slippe af med sygdommen, og hvor meget det vil koste - svarene på disse spørgsmål vil hjælpe dig med at vælge den optimale terapi.

Med den rigtige behandling kan hepatitis C hærdes.

Hvilken læge behandler hepatitis C?

Diagnose og behandling af viral hepatitis C håndteres af flere smalle specialister. Hepatolog - behandler forskellige patologier i leveren, den smitsomme sygdomsspecialist har specialiseret sig i smitsomme sygdomme, hvor patogener er betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sygdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling af viral leversygdom kan udføres på hospitalet eller hjemme.

Hospitalisere patienter med komplikationer og samtidig leversygdomme.

Patienterne er anbragt på hospitalet med fremskredne former for sygdommen, hvor skrumpelever begyndte at udvikle sig på baggrund af hepatitis, er indlæggelse nødvendig for at identificere omfanget af organskader, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer. På hospitalet under akut behandling af en læge behandles akut hepatitis, er forværringen af ​​sygdommens kroniske form undervejs, da det er nødvendigt at konstant overvåge patientens tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er muligt at fuldstændigt slippe af med hepatitis C, men her skal du konsultere en læge rettidigt, gennemføre et komplet behandlingsforløb, opgive dårlige vaner, omhyggeligt overvåge dit eget helbred og lede en aktiv livsstil. En af de vigtigste betingelser for vellykket nyttiggørelse er kost.

  • magert kød, hakket kødretter i kogt, bagt
  • magert fisk - bør forekomme i kosten mere ofte end kød;
  • saucer baseret på creme fraiche, yoghurt, mælk;
  • supper på en lys vegetabilsk bouillon;
  • brød kan være nogen, men kun i tørret form;
  • grøntsager rå eller stuvet;
  • modne bær og frugter
  • slik i små mængder - marengs, marmelade, marshmallow, karamel, honning, syltetøj;
  • kogt æg, røræg
  • smør - ved 20-30 g / dag;
  • alle korn;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • vand uden gas, urte og grøn te, naturlige saft, afkog af rosehips.
  • radise, radise, svampe, hvidløg, løg, kål;
  • syltede, syltede grøntsager, bælgfrugter;
  • stegte fødevarer, rige bouillon;
  • mad med kemiske tilsætningsstoffer;
  • fedtkød, fisk, madolie, pølser;
  • røget produkter, svinefedt, konserves, fede mejeriprodukter;
  • friskbrød, wienerbrød fra gær, blæseæg, kager med fløde, chokolade;
  • fødevarer med oxalsyre, højt i kolesterol;
  • kvass;
  • varme saucer;
  • sort kaffe, kakao, alkoholholdige drikkevarer.

Patienter med hepatitis skal spise mere proteinfødevarer - 1 g protein / kg, mængden af ​​fedt pr. Dag er 80 g, komplekse kulhydrater skal forlade halvdelen af ​​den samlede energiværdi, mængden af ​​salt skal reduceres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitis C er interferon præparater, læger anbefaler at bruge flere lægemidler fra denne gruppe på en gang, doseringen, behandlingens varighed afhænger af virusgenotypen, koncentrationen af ​​viralt RNA, niveauet for immunitetsreduktion.

Den grundlæggende ordning for behandling med injicerbar interferon:

  • genotype af virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
  • genotype af viruset I, IV - efter biopsi er ribavirin ordineret ved 1000-1200 mg / dag i 48 uger;
  • for enhver type virus - Altevir tre gange om ugen.

Moderne lægemidler baseret på sofosbuvir og daclatasvir produceres i form af tabletter, de har en destruktiv virkning direkte på virussen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hepatitis. De originale lægemidler Sovaldi, Daklinza produceres i Europa og Amerika, men der er også indiske generikere, der ikke er underordnet originalerne hvad angår deres terapeutiske virkning.

Tag Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablet pr. Dag af hvert lægemiddel. Varigheden af ​​behandlingen er 12-24 uger, med svære former, tilstedeværelsen af ​​hiv og cirrose, ribavirin er også ordineret.

I tilfælde af IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombination med Interferon og Ribavirin anvendes i terapi. I nærvær af hiv og stofintolerance er medicin baseret på daclatasvir og sofosbuvir kontraindiceret.

Ud over antivirale lægemidler, ordinerer hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for at tage vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre, folinsyre, immunomodulatorer.

Kontraindikationer til lægemiddelbehandling

Dosisbehandling er kontraindiceret hos patienter under 3 og voksne over 60 år, kombineret antiviral behandling udføres ikke i nærvær af visse kroniske sygdomme.

Hovedkontraindikationer:

  • diabetes;
  • hjertesvigt, iskæmi;
  • alvorlig hypertension
  • bronchial astma
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • graviditet, amningstid
  • tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikation for behandlingen af ​​hepatitis C

Drogbehandling af hepatitis B kan ikke udføres til patienter, der har gennemgået organtransplantation, er alvorligt allergiske over for lægemidler.

Hepatitis C behandling med folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede hepatitis C med folkemæssige midler, med ukonventionelle metoder bidrage til at styrke immunsystemet, genoprette, forbedre leverfunktionen.

Hvordan man behandler hepatitis C med hjemmemekanismer:

  1. Kog 220 ml kogende vand 10 g knuste majs stigmas, lad i en lukket beholder i 2 timer. Drik 25 ml 4 gange om dagen i en kvart time før måltider. Drikken har en udpræget koleretisk virkning.
  2. Slib i pulver 3 spsk. l. frø af tistel, hæld 500 ml kogende vand, simer på dampbadet i en halv time, stamme. Tag 15 ml tre gange om dagen efter måltiderne.
  3. Grate 3 el. l. frisk peberrodsrod, hæld 250 ml hjemmelavet mælk, varme over lav varme, men kog ikke. Drik hele delen af ​​medicinen i små klumper hele dagen.
  4. For at styrke immuniteten skal du drikke honningvand på en tom mave om morgenen - 5-10 g produkt pr. 200 ml varmt vand. Aloe hjælper godt - tag 10 ml frisk plantesaft tre gange om dagen før måltiderne. Før du går i seng kan du drikke et glas naturlig grapefrugtsaft.
  5. For at genoprette levercellerne hjælper mumien - 15 g råvarer hæld 500 ml varmt vand, men ikke kogende vand, rør. For at begynde modtagelsen med 25 dråber gradvist øge dosen til 5 ml, skal du drikke medicinen om morgenen og om aftenen en halv time før måltider.

At tage mumiyo vil hjælpe med at genoprette levercellerne.

Traditionelle healere anbefaler, at patienter med hepatitis hver morgen, en halv time før morgenmaden, spiser 1 rå æggeblomme af hjemmelavede æg, drikker 250 ml af en blanding af lige dele af persille persille, gulerod, selleri og græskarjuice to gange dagligt.

Hvor meget koster det at helbrede hepatitis C?

Behandling af hepatitis C med moderne stoffer vil koste omkring 1 million rubler. for kurset, da de fleste stoffer endnu ikke er certificeret på Den Russiske Føderations område, skal de bestilles via internettet i Europa, Amerika, Indien, og interferonpræparater har også en høj pris.

Hvad hvis der ikke er penge? Der er kvoter og fordele for at få gratis terapi, men da der ikke findes et samlet føderalt program til behandling af denne sygdom, skal folk med hepatitis gøre en masse indsats for at få mulighed for at få behandling gratis.

Deltagelse i kliniske forsøg er en måde at få fri behandling på.

Valg til fri behandling for hepatitis C:

  • Statsmidler til behandling af viral hepatitis - kvoten gælder for patienter med grad III, IV fibrose og forhøjede leverprocenter
  • præferencebehandling for borgere i visse kategorier
  • deltagelse i kliniske forsøg med antivirale lægemidler, der udføres af farmakologiske virksomheder
  • sygesikring.

Hvis du ikke behandler hepatitis C, hvor længe kan du leve?

Uden ordentlig behandling af viral hepatitis udvikler en person før eller senere skrumplever, levercancer, forventes levetid kun afhængig af graden af ​​immunitet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, livsstil. Asymptomatisk sygdom kan udvikle sig i 15-25 år.

Forebyggelse af virussygdomme

For at undgå infektion med hepatitis C skal du undgå kontakt med andres blod, glem ikke kondomer, du kan ikke bruge andres barbermaskiner, tandbørster.

For at undgå hepatitis C infektion, brug kun personlige hygiejneprodukter.

Når du besøger en tandlæge, manicure og tatovering parlors, skal du insistere på at bruge engangsværktøjer, eller bede om at sterilisere igen, personligt kontrollere processen.

Viral hepatitis C er en farlig sygdom, hvor der er en krænkelse af leverfunktionerne, i mangel af ordentlig behandling udvikles kræft og cirrose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre at følge reglerne for forebyggelse, forsøge at undgå infektion på enhver mulig måde.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 4,00 ud af 5)

Er viral hepatitis C fuldstændig behandlet?

Ved diagnosticering af HVC-viruset i menneskekroppen spørger næsten alle patienter sig: Er hepatitis C helt helbredt, og hvor lang og vanskelig vil behandlingsforløbet være? For at håndtere dette skal du forstå, hvilken slags sygdom det er, hvilken fare det fører til kroppen, og hvordan man opfører sig, når den opdages.

Hepatitis C er en alvorlig virussygdom. Opdagelsen af ​​det vigtigste patogen og dets optagelse i en række alvorlige virusinfektioner var perfekt i 80'erne af det 20. århundrede. Men på trods af en så kort periode med "dating" kan læger i dag utvivlsomt svare på, om hepatitis C-viruset bliver behandlet. Sygdommen er helbredes. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appel til den relevante læge og opfyldelsen af ​​alle hans krav vedrørende terapi.

Fremkomsten af ​​hepatitis ledsages af indtrængningen af ​​HCV-viruset i menneskekroppen, hvorefter infektionsprocessen udvikler sig. Sygdommen opstår normalt i latent kronisk form uden at vise symptomer, hvilket fører til alvorlige, sommetider irreversible ændringer i leveren.

Årsagen til denne høje hepatotropiske virus - evnen til at formere sig i levercellerne. Et særligt træk ved patogenet er dets evne til at mutere: efter at det kommer ind i kroppen ændres det konstant, hvorfor patienten kan opleve flere variationer af samme genotype på samme tid.

Faren for sygdommen ligger i hemmeligheden af ​​dets symptomer, hvilket forsinker besøget til lægen og muligheden for at modtage rettidig behandling. I løbet af denne tid fortsætter viruset med at formere sig i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Efter flere år er leverfunktionerne svækket, og de fleste af de inficerede er diagnosticeret med cirrose. Dette er en af ​​de alvorlige faktorer, der vil påvirke spørgsmålet om at slippe af med hepatitis: uanset om sygdommen behandles i dette tilfælde, kan man sige, at der er forudsætninger, og selv positive resultater er sjældne, men bemærkede.

En anden fare i den kroniske form af hepatitis C er udviklingen af ​​cholecystitus: blokering af galdevejen forekommer, hvilket fører til stagnation af sekretionen og den efterfølgende stigning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

grunde

Hepatitis refererer til sygdomme, der ikke overføres af luftbårne dråber eller ved kropslig kontakt (krammer, rystende hænder). Virusen overføres via blod. De vigtigste måder ved dens indtrængning i kroppen er som følger:

  • Medicinske procedurer, hvor sanitære normer overtrædes (den nødvendige sterilisering af medicinske instrumenter kan ikke behandles eller steriliseringsprocessen forstyrres, blod transfuseres fra en uprøvet person, der er inficeret med hepatitis, processen med hæmodialyse forstyrres, og sanitære normer overtrædes i tandklinikken).
  • Der er en høj sandsynlighed for infektion under piercing, tatovering i uhygiejniske forhold og på steder, hvor værktøjerne ikke gennemgår sanitet.
  • En lav risiko for infektion falder hos nyfødte, mens de passerer gennem fødselskanalen. Kun 5% af alle tilfælde af fødsel af babyer fra moderbåren af ​​viruset.
  • En lille procentdel af infektion (ca. 5%) er mulig gennem ubeskyttet sex.
  • Der er mulighed for infektion og husholdningsbrug: brug af fremmede tandbørster, barberingsværktøjer, manicure kits og andre værktøjer.

Inkubationsperiode

Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af mange faktorer, hvoraf den ene er kroppens immunrespons. Kan vare op til 6 måneder eller mere. I løbet af denne periode kan sygdommen opspores ved en tilfældighed med en planlagt provision, når generelle tests viser unormale hæmoglobin-, leukocyt- og lymfocytantal. Uoverensstemmelsen mellem disse normer vil være årsagen til en mere detaljeret undersøgelse, som vil bidrage til at identificere virussen.

De første ydre symptomer kan kun opstå med signifikant leverskader, forekomsten af ​​leversvigt, udvikling af cirrose.

På grund af fraværet af smertestillende receptorer i leveren, er udviklingen af ​​en viral infektion ikke ledsaget af smerte. Sådanne manifestationer kan forekomme med galdeblærens nederlag.

Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en kortere latent periode på kun 2-3 uger.

Når inficeret med hepatitis C-virus, er der flere mulige måder at udvikle sig på:

  • Sygdommen har ingen manifestationer, detekteres under en rutinemæssig undersøgelse eller i udviklingen af ​​cirrose.
  • Det akutte stadium bliver kronisk.
  • Efter det udskudte akutte stadium sker fuldstændig genopretning uden brug af stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
  • En person kan undgå udviklingen af ​​sygdommen, men bliver en bærer af virussen. Eventuelle tegn på virussen i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøgelser.
  • En fuldstændig kur mod hepatitis, garanterer ikke produktionen af ​​immunitet, en person kan inficeres med et virus af en anden genotype.

Symptomer og diagnose

Da der er to karakterer af sygdomsforløbet: akut og kronisk, er symptomerne der ledsager det forskellige.

Tegn på akut kursus

Den præikteriske periode: Udseende af smerter i leddene uden tilsyneladende grund, svaghed, hurtig træthed, søvnforstyrrelse, mangel på appetit, udslæt på kroppen, en stigning i temperaturen.

Perioden af ​​akut kursus varer cirka en uge, hvorefter perioden for gulsot begynder:

  • øget træthed
  • urinen bliver mørkere
  • yellowness er manifesteret: den første til at få en gul tinge af sclera, efter - huden;
  • der kan være smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium;
  • Afklaring af fækale masser bemærkes;
  • der er lidelser i nyrerne og leddene.

Varigheden af ​​denne periode er op til 5 uger efter symptomerne begynder at falme. Hvis du ikke starter behandling, bliver hepatitis C kronisk.

Sjældent akut hepatitis kan forekomme hurtigt, når der sker en skarp forandring i en persons stemninger for hvad der sker omkring, efter at bevidstheden er forstyrret, kan patienten falde i en tilstand af stupor eller koma. Denne tilstand kan være dødelig.

Manifestationer på scenen af ​​kronisk form

Tegn på en kronisk sygdom kan manifestere sig på forskellige måder, men ikke altid disse manifestationer er forbundet med hepatitis, da de samme symptomer også kan observeres i andre patologier, der udvikler sig i kroppen. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse, når man registrerer de mindste fejl. Hvad skal man se efter:

  • træthed er stigende, døsighed er stigende, det er svært for en person at vågne om morgenen efter søvn, svaghed, træthed kan ses
  • søvncyklus kan forstyrres;
  • tab af appetit
  • med betydelige leverskader, opblødning, kvalme og opkastningsperioder forekommer.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen, hvis patienten mistænker hepatitis, gennemgår patienten en række undersøgelser:

  • En blodprøve for leverprøver, hvis resultater allerede kan ordineres til de første lægemidler (i kronisk hepatitis, indikatorer kan ligge inden for det normale område).
  • ELISA til bestemmelse af markører: Fra den fjerde uge af det akutte stadium detekteres M immunoglobuliner, de kan også forekomme under forværring af den kroniske form; Efter 2,5 - 3 måneder vil immunoglobuliner G blive vist i resultaterne. Med ca. et halvt år vil deres indikatorer stige. Med fuld opsving er der et fald i disse indikatorer. Kronisk hepatitis C for livet ledsages af tilstedeværelsen af ​​IgG.
  • ELISA-resultaterne bekræftes ved RIBA-metoden, det er mere følsomt.
  • PCR-analyse bestemmer virus-RNA'et. Gennemført for at identificere og udvikle sig i dynamik. Hans forsvinden er et af tegnene på genopretning.
  • Bestemmelse af genotype til effektiv behandling.
  • Kvantitativ PCR vil fortælle om effektiviteten af ​​behandlingen og graden af ​​infektiøsitet hos patienten.
  • Om nødvendigt udføres en biopsi. Det er nødvendigt at afklare diagnosen og udelukke andre mulige patologier.

For at overvåge leverens tilstand udføres ultralydsstudiet.

Behøver alle at blive behandlet for viruset

Behandling af hepatitis C med lægemidler er ikke givet til alle patienter. Afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen afgør lægen, genotype og dynamisk forskning, lægen om behovet for medicinsk behandling.

Brug af antivirale lægemidler

  • i høj risiko for at udvikle cirrose, eller i begyndelsen af ​​den patologiske proces;
  • når der i løbet af det sidste halve år er en stigning i niveauet af ALT;
  • når detekteres 2 og 3 genotyper af viruset;
  • når de afsløres i blodet af kryoglobuliner.

Til terapi anvendes lægemidler, der er baseret på interferon og ribavirin. Kursets varighed - 1 år.

I den kroniske form af sygdommen er en individuel behandlingsforløb foreskrevet. Doser af lægemidler bestemmes af lægen afhængigt af indikatorerne for laboratorietests, personens masse og typen af ​​anvendt stof.

Med sygdomsforløbet i mild form, uden at det fremgår af alvorlige konsekvenser, kan behandlingen ikke anvendes. Men du skal følge sygdommens dynamik for ikke at gå glip af aktiveringen. For at gøre dette, i visse perioder er kontrollerede indikatorer af leveren.

Brug af medicin kan alvorligt påvirke tilstanden i andre organer og systemer, og når en række kontraindikationer opdages, annulleres terapi med antivirale lægemidler og erstattes eventuelt af andre mere gunstige midler.

Antiviral terapi er kontraindiceret hos patienter med:

  • med svær hypertension, kredsløbssygdomme med ondartede forandringer i kroppen med lidelser i skjoldbruskkirtlen, iskæmi, diabetes mellitus;
  • i depressive tilstande, der ikke er egnet til medicinsk og psykoterapeutisk behandling;
  • når hepatitis B ikke er infektiøs;
  • med alkohol og narkotikamisbrug
  • med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
  • med individuel intolerance over for interferon
  • i det sidste stadium af cirrose.

Desuden er ingen antiviral behandling ordineret under graviditet og når du planlægger det. I sidstnævnte tilfælde vil det sandsynligvis være bedre at udskyde barnets opfattelse indtil fuldstændig helbredelse.

Hvordan begynder behandlingen og hvem du skal kontakte

Når en sygdom opdages under en tilfældig undersøgelse, har mange patienter et spørgsmål: hvad skal de gøre og hvem man skal kontakte? Først skal du forstå, at du skal handle straks. Efter modtagelsen af ​​resultaterne er det nødvendigt i nær fremtid at besøge en kompetent læge, der vil ordinere supplerende tests, for hvilke den endelige diagnose skal etableres. Du kan få råd og behandling aftaler fra følgende specialister:

  • Terapeut. Den første læge til hvem det er nødvendigt at dreje i tilfælde af funktionsfejl i kroppen. Han vil foretage en fuldstændig diagnose og vil på grundlag af de indsamlede data foreskrive en behandling eller henvise ham til en specialist.
  • Smitsomme sygdomme. Det er rettet til patienter med akutte stadier af hepatitis. Lægen ordinerer et behandlingsforløb for den underliggende sygdom og ordinerer rehabiliteringsbehandling efter den. Der er en obligatorisk udvikling af sygdommen.
  • Hepatolog. I hans kompetence, kroniske former for leversygdomme, herunder cirrhose af forskellige etiologier.

Disse er de vigtigste specialister, der skal henvises til, når de opdager hepatitis C under en rutinemæssig diagnose. I tilfælde af symptomer (smerte i fordøjelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i starten henvende sig til en gastroenterolog. Yderligere følger standardordningen: afsløring af årsagerne ved hjælp af laboratorieundersøgelser, formål med behandling eller omdirigering til profillægen.

Hvis der opdages problemer med leveren, vil den behandlende læges første handling være administration af hepatoprotektorer for at beskytte leveren og genoprette den. Yderligere terapi fortsætter efter modtagelse af testresponser, der bekræfter sygdommens tilstedeværelse og bestemmelse af virusets genotype og intensiteten af ​​dens udvikling.

Er fuld opsving mulig?

Leder du efter svaret på spørgsmålet: om hepatitis C er endeligt behandlet, skal du tune dig selv med en positiv opløsning af sygdommen. En positiv holdning hjælper med at klare mange vanskeligheder og bliver et støttende skridt, samtidig med at kroppens modstand øges.

I dag er lægerne i stigende grad kendt for en positiv udvikling i behandlingen af ​​hepatitismedicin. Hovedforudsætningen for dette fænomen er borgernes opmærksomhed på behovet for forebyggende undersøgelser, som i et tidligt stadium vil hjælpe med at identificere viruset i menneskekroppen og handle i tide. I kronisk form er hepatitis C også helbredes, men det vil tage længere tid og stemningen hos patienten selv.

Under behandlingen bør patienten ikke kun stole på lægemidler, han skal overholde alle lægens recept, følge grundlæggende foranstaltninger for at bevare og styrke hans helbred:

  • overlade forbruget af alkoholholdige drikkevarer, selv bør minimumsbeløbet udelukkes
  • stop med at ryge
  • holde sig til en kalorieindholdskrævende kost;
  • undgå stressede situationer, når det er muligt
  • sove mindst 8 timer om dagen, giv kroppen mulighed for at slappe af;
  • oftere i det fri.

Der er tilfælde af genopretning af patienter efter at have lider hepatitis uden medicinsk intervention. Men det er kun muligt under stærk immunitet, så hovedopgaven i tilfælde af fejl i kroppen er at øge modstanden mod forskellige slags læsioner og evnen til at bekæmpe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstændigheder kan lægen i den første fase af sygdommen anbefale ikke at skynde sig med medicinsk behandling og udsætte det i nogen tid. Lægen tager et sådant ansvar i tilfælde af stærk immunitet hos patienten og med høj sandsynlighed for, at kroppen selv vil frembringe antistoffer og ødelægge virussen. Forsinkelsen af ​​terapi er mulig i følgende tilfælde:

  • patienten er under 35 år
  • testresultater viser ikke signifikante afvigelser fra normen, kun en lille stigning i bilirubin er tilladt
  • en historie om kroniske sygdomme observeres ikke;
  • en smittet tilhænger af en sund livsstil og ikke ivrig efter tung mad;
  • ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
  • infektion varer ikke mere end et år.

I andre tilfælde behandles patienter i henhold til en ordning valgt af den passende type hepatitis, der har til formål at undertrykke dets aktivitet og ødelægge, opretholde leverfunktioner og forbedre immuniteten.

Hvad kunne være kroppens reaktion på stoffer?

Ved anvendelse af antivirale lægemidler som interferon og ribavirin kan der forekomme bivirkninger. Hos unge patienter foregår tilpasningen mere forsigtigt og med mindre udtalte negative virkninger.

Ribavirin er et lysere lægemiddel, når det anvendes, kan der forekomme mindre ændringer i blodformlen, spor af øget ødelæggelse af røde blodlegemer kan forekomme. I nogle tilfælde er der tegn på dyspepsi, øget urinsyre i blodet, hovedpine, sjældent er der en allergisk reaktion på lægemidlet.

Interferon er sværere:

  • Injektioner kan ledsages af et influenzalignende syndrom (symptomer på en forkølelse: kuldegysninger, generel utilpashed);
  • efter ca. 2 timer efter indførelsen af ​​lægemidlet er der feber, kropssmerter. Denne effekt kan vare op til flere dage;
  • i løbet af kursets første måned tilpasser kroppen sig, og symptomerne begynder at passere;
  • i den anden eller tredje måned kan der være et fald i leukocytter og blodplader, med dette fænomen reduceres doseringen af ​​lægemidlet, eller det afbrydes fuldstændigt
  • i sjældne tilfælde er der hårtab, vægttab, depressive tilstande, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Varigheden og principperne for behandling i hvert tilfælde er individuelle. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, den identificerede genotype, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan forstyrre administrationen af ​​antivirale lægemidler. Men i grunden varer standardkursen omkring et år. I nogle tilfælde kan terapi forsinkes for at genoprette leverens og andre organers funktioner, som kan vare i flere år.

Når en virus opdages, gør læger normalt gunstige forudsigelser for at helbrede sygdommen. Undtagelser kan kun være i nogle tilfælde. Patienter med hepatitis i sidste fase er vanskelige at genvinde. Samtidig forekommer irreversible processer i leveren, og der udvikles en alvorlig grad af cirrose. Positive forudsigelser ved diagnosen af ​​sygdommen hos mænd over 40 er ikke altid positive. Kompliceret behandling ved detektion af virusgenotypen - 1b og med dens høje aktivitet.

I en af ​​disse tilfælde afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​visse faktorer. Varigheden af ​​sygdommen er allerede en alvorlig hindring for udryddelsen af ​​hepatitis C, i sådanne tilfælde er lægernes hovedopgave inhibering af udviklingsprocesser. Derefter kan vi forvente et fald i inflammatoriske processer, forsvinden af ​​tegn på fibrose.

Sådan beskytter du dig mod infektion

Kræftfremkaldende middel til hepatitis C har en høj evne til at trænge ind i menneskekroppen, en minimumsmængde af inficeret blod er tilstrækkeligt til infektion. For at undgå dette er der kun en måde at beskytte dig selv og kære fra HVC-viruset - at overholde forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af sygdom i lægehjælp:

  • Obligatorisk brug af engangshandsker under manipulering beskytter både patienten og sundhedsudbyderen;
  • Til injektioner og transfusioner bør kun engangssprøjter og systemer anvendes
  • Undersøgelse foretaget af en gynækolog udføres fortrinsvis ved anvendelse af engangs sterile kits;
  • tandplejeprocedurer udført af anerkendte fagfolk, der kan give en licens.

Sådan beskytter du dig selv i levevilkårene:

  • hvert familiemedlem bør have individuelle personlige hygiejneprodukter (tandbørster, barberingstilbehør, manicure sæt, skurepuder, håndklæder og andre);
  • Undgå mistænkelige saloner til tatovering eller piercing. I saloner med et godt omdømme anvendes engangsbrug, og håndværkere arbejder i handsker, har licens og tilladelse til sådanne tjenester er også påkrævet.
  • i nærværelse af piercing brug kun personlige tilbehør;
  • Casual sex bør beskyttes af en kondom, og når man opretter en familie gør det ikke ondt at gennemgå en grundig undersøgelse for at sikre begge parters sundhed og om nødvendigt behandles.

Særlig opmærksomhed er nødvendig for forebyggelse, når en elskede bliver syg. Det er nødvendigt at huske virusets overlevelighed, dets levedygtighed kan opretholdes i op til 4 dage. For at undgå infektion på husstandsniveau er det nødvendigt, at patienten bruger separate sengetøj, håndklæder, tallerkener. Tøj bør være lavet af naturlige stoffer, vaskes ved 60 ° C. Efter at have brugt dem, er det muligt at vaske og varmebehandle med et jern, retterne koges. Steder, der ved et uheld har droppet blod, behandles med disinsektionsmidler. For at udelukke infektion fra en syg relativ anbefales det at donere blod til test ved PCR-metode en gang om året.

Er der hepatitis C vaccination?

Hepatitis C - en alvorlig vanskelige sygdomme, og i modsætning til andre arter, hepatitis A og B, for der endnu ikke er etableret sin forebyggelse til den vaccine, der kan forebygge infektion.

Hovedproblemet med udviklingen af ​​vacciner mod HVC-virus er dens ustabilitet, evnen til at ændre sig. I øjeblikket søger forskere et stabilt viralprotein, der kan producere antistoffer, der neutraliserer alle modifikationer af viruset.

Men en opmuntrende erklæring, som nylig blev lavet af forskere fra Canada, for at skabe en vaccine mod denne sygdom. Eksperimenter har vist sin effektivitet mod flere genotyper af viruset, men det er for tidligt at tale om dets introduktion til massebrug.

Inokulation blev skabt på grundlag af kunstig podning af influenzavirus ved hjælp af genetisk materiale af hepatitis C. Som et resultat, kan det resulterende serum påvirke indersiden HVC virus, hvilket resulterer i dens fuldstændig nedbrydning.

Uheldigvis er spørgsmålet "om hepatitis C behandles" i dag, interesseret i et stigende antal patienter. Det sker ofte, at folk identificerer sygdomme som hepatitis C som sygdomme, som kan påvirke visse personer, der fører en hektisk livsstil. Og når de diagnosticerer en virusinfektion, trækker de sig ind i sig selv, forsøger at skjule det fra dem omkring dem, eller er endda bange for at se en læge. Dette er ikke værd at gøre: for det første kan denne sygdom påvirke nogen, for det andet kan forsinkelse af behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighed negativt.

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes endnu ikke i naturen, og den kommer ikke til at ses snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virussen sker gennem infektion gennem blodbanen. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C gennem seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under levering.

Virusets kursus er sværest at tolerere:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede individer.
  • ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke gennem husstandskontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for sygdomsoverførsel er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt uden markerede symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af levervævet. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, udvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerter, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er rigtig godt - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: Med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget overhovedet eller afskriver sygdommen for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, detektion af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er de vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonefritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

  1. Akut (op til 3 måneder).
  2. Langvarig (mere end 3 måneder).
  3. Kronisk (mere end 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitis C.
  3. Levercirrose.
  4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. Typisk indbefattes alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypisk - ikke-gyltet og subklinisk form.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der foreskrives.

  1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og smittekilden.
  2. Kronisk - i det overvejende antal tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
  3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV kan påvises samtidigt i kroppen (inden for en genotype).

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kendt. Oftest opdages i blodet hos patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mere sjældent - 3, 2 og 1a. Hepatitis C forårsaget af 1b genotype virus er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).

Et PCR-studie af hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er obligatorisk for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

  1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Varigheden af ​​terapi kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle karakteristika, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

I de fleste regioner i Rusland er behandling ikke omfattet af OMS og gennemføres via regionale programmer. F.eks. I Moskva alene spares op til 2.000.000.000 rubler årligt på behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C, der behandler op til 1.500 patienter om året. I dette tilfælde, kun officielt registreret i Moskva 70.000 patienter. Det viser sig, at for at helbrede dem alle tager det 50 år.

Ud over standardterapi, i 2018, er patienter med kronisk hepatitis C, der ikke er i høj risiko for at dø af andre årsager, anbefalet interferonfri behandling med direkte virkende antivirale lægemidler i en periode på 8-24 uger. Patienter med høj risiko for komplikationer (vurderet ved graden af ​​leverskade) bør overvejes først. I øjeblikket anvendes inhibitorer til replikation af tre ikke-strukturelle proteiner af HCV i de noninterferon-specifikke PVT-ordninger: NS3 / 4A-protease, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

På trods af det faktum, at det kombinerede lægemiddel Mavyret fra AbbVie Inc., der bestod af inhibitorer af virale proteiner NS3 og NS5A i anden generation gletsaprevir / Pibrentasvir, blev registreret af FDA den 3. august 2017, går den endelige tredje fase af kliniske undersøgelser af individuelle tilstande baseret på Maviret stadig på og vil vare indtil 2019. Specielt er den optimale varighed af terapi for glecaprevir / pibrentasvir af akut hepatitis C etableret, og som en sidste udvejsterapi for personer med multidrugresistens studerer uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Officielt blev Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Maviret registreret den 13. april 2018, hvorefter han optrådte i apoteker. De gennemsnitlige omkostninger ved emballering "Mavyret" overstiger 350 tusind rubler, og prisen på en standard 8-ugers behandlingsforløb når 600-700 tusind rubler eller mere.

Det er værd at bemærke, at standarderne for behandling af mennesker med hepatitis C ændrer sig hurtigt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerede lægemiddel sofosbuvir / ledipasvir er en del af behandlingsregimer, der foretrækkes i WHO's retningslinjer og kan bidrage til en 95% kureringsrate.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage kan kroppen vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker bor med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan levercirrhose udvikles i cirka 20-30 år.

Som en procentdel, udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

  • hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
  • 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
  • 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
  • 37% af sagerne er 41-50 år
  • 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom de er involveret i behandling.