Bestem hepatitis med total blodtælling.

Biokemisk blodprøve for hepatitis indeholder mange indikatorer, der afspejler leverfunktionen på tidspunktet for undersøgelsen. Disse indikatorer er meget variable, for at pålideligt vurdere hepatitisforløbet er det nødvendigt at gentage gentagne bestemmelser.

Det nyeste i behandlingen af ​​hepatitis B er netop baseret på resultaterne af laboratorietester. Tværtimod bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af visse antigener i høj grad succesens behandling. Dette gælder både interferonbehandling og nukleosidanaloger.

De vigtigste biokemiske blodprøver for viral hepatitis omfatter leverenzymer (aminotransferaser), bilirubin, alkalisk fosfatase, total protein og blodproteinspektrum. Aminotransferaser - alanin (ALT) og asparagin (ACT) - er enzymer, der er placeret inde i levercellerne. Normalt bestemmes små koncentrationer af disse stoffer i blodet. Når leveren er beskadiget, især som følge af viral eksponering, ødelægges levercellerne, og leverenzymer findes i blodet i forhøjede mængder.

Grænserne for udsving i disse indikatorer er meget brede og afspejler til en vis grad sværhedsgraden og aktiviteten af ​​inflammation i leverenvæv i hepatitis. Hovedretningslinjen er niveauet for ALT. For nøjagtigt at bestemme arten af ​​leverskader i denne undersøgelse er ikke nok, for der er specielle diagnostiske metoder, især punktering af biopsi i leveren. Derudover kan værdierne af aminotransferaser ændres meget signifikant og hurtigt, selv uden nogen medicinvirkning, det vil sige spontant. I forbindelse hermed er der i tilfælde af viral hepatitis en regelmæssig overvågning af leverenzymernes blodaktivitet nødvendigt for at overvåge sygdommens fremskridt. Under antiviral terapi indikerer normaliseringen af ​​ALT og ACT niveauer effektiviteten af ​​behandlingen.

Bilirubin er et galdepigment, der er dannet i en persons blod som følge af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Så bliver bilirubinen fanget af leveren celler og udskilles fra kroppen gennem galden gennem tarmene. Bilirubinen i levercellerne kaldes bundet og i blodet (dvs. før ind i leveren) fri. Normalt findes små mængder bilirubin (hovedsageligt på grund af fri) i blodet. I virale læsioner af leveren (som regel ved akut hepatitis og cirrhosis) kan det totale bilirubinindhold (mængden af ​​fribunden) øges, hvilket udtrykkes ved gulsotfarvning af huden og sclera.

Der er mange årsager til gulsot, ikke altid dets udvikling er forbundet med viral hepatitis eller generelt med nogen leverskade. Udseendet af dette symptom indikerer i de fleste tilfælde behovet for indlæggelsesundersøgelse af patienten.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, hvis aktivitet afspejler galdsbevægelsen langs galleudskillende pathways (fra levercellen til galdeblæren og derefter til tarmene). Forsinket galdeudstrømning forekommer ikke kun med viral hepatitis og cirrose, men også med lægemiddelinducerede læsioner i leveren, blokering af galdekanaler med sten, adhæsioner, tumorer mv. Med forsinket udgang af galde (kolestase) øges niveauet af AH i blodet og overstiger det normale. Gulsot er ikke nødvendigt, og ganske ofte bemærker patienterne, at de er bekymrede for hud

Samlet protein- og proteinspektrum i blodet - en gruppe indikatorer, der afspejler leversystemets og immunsystemets evne til at producere visse proteiner. Samlet blodprotein består af såkaldt albumin og globuliner. Leveren syntetiserer albumin. Denne evne reduceres ved beskadigelse af levercellerne, og derefter i analysen af ​​proteinspektret er der et fald i niveauet af albumin. Graden af ​​reduktion svarer til dybden af ​​leverlæsionen: de største afvigelser af denne indikator er karakteristiske for cirrose. Med cirrose og autoimmun hepatitis øges koncentrationerne af globuliner, der produceres af immunceller. Lad os foretage en forbehold, at der er mange grunde til forskellige ændringer i blodets proteinspektrum, der ikke er relateret til leverpatologi, men at analysere disse indikatorer i viral hepatitis kan betydeligt hjælpe med at bestemme stadiet af leverskade i tilfælde, hvor det er vanskeligt at punktere biopsi.

Komplet blodtal omfatter mange forskellige indikatorer, som hovedsageligt afspejler indholdet af visse blodlegemer (blodplader, leukocytter, erythrocytter osv.). Niveauerne af disse celler kan variere med et vilkårligt forløb af viral hepatitis. For eksempel er antallet af blodplader normalt reduceret hos patienter med levercirrhose. Moderne antiviral behandling kan også betydeligt påvirke antallet af blodlegemer (primært leukocytter). Betydningen af ​​at kontrollere disse indikatorer er relateret til, at alle typer af blodceller udfører væsentlige funktioner (beskyttelse mod infektioner, vedligeholdelse af normal blodkoagulation, tilførsel af væv med ilt), og deres indhold under kritiske niveauer er uacceptabelt. Derfor kan regelmæssige generelle blodprøver mere præcist vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og korrigere antiviral terapi rettidigt for at sikre dets sikkerhed.

Generel blodprøve

Komplet blodtælling (KLA) - en meget vigtig forskning, der er hurtig, pålidelig og billig metode til diagnosticering, men CBC bindingsassay udføres i primær diagnose af enhver sygdom. Den generelle kliniske blodprøve indeholder ganske mange komponenter. Følgende er hovedkomponenterne i blod, den vigtigste i diagnosen viral hepatitis.

Hemoglobin (Hb, Hemoglobin) er en vigtig blodkomponent, som leverer kroppens celler med ilt og giver kuldioxidudgang. Hæmoglobinet kan være reduceret hos patienter med viral hepatitis som følge af hæmolyse af røde blodlegemer i løbet af antiviral terapi, der kan føre til hæmolytisk anæmi. Et signifikant fald i Hb observeres også med forskellige blødninger. At reducere hæmoglobin til 100 g / l er en absolut kontraindikation for udnævnelsen af ​​HTP. Forhøjede hæmoglobin- og røde blodlegemer kan være en manifestation af hæmokromatose. Hemokromatosegen, ifølge forskellige forfattere, forekommer hos 5-20% af patienterne med CVH. Ved identificering af sådanne ændringer anbefales det at undersøge niveauet af serumjern, transferrin og blodferritin.

Hvide blodlegemer (WBC) - «hvide blodlegemer" KLA vigtig komponent analyse, blodceller indregning af udenlandske komponenter og basiskomponenter i kroppen immunsystemet. Der er fem typer af hvide blodlegemer. neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter. Forholdet mellem disse komponenter er leukocytformel. Et fald i antallet af leukocytter kan skyldes en kronisk virusinfektion. Formindskelse af antallet af leukocytter (leukopeni), og blandt dem neutrofiler induceret af ribavirin - en komponent af antiviral behandling for hepatitis C. kan føre til udvikling af infektionssygdomme. Reduktion af det absolutte antal af leukocytter til 1,5x10 9 / l eller neutrofiler til 0,75h10 9 / L er en absolut kontraindikation for OEM destination.

Blodplader (Plt, blodpladeantal) er blodelementerne ansvarlige for blodkoagulation (hæmostase). Sænkede blodpladetal kan være sledstviem.narusheniya leveren, den direkte virkning af virusset til de passende knoglemarvsceller spirer eller tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer (fx antiblodplade). Fald i blodpladeniveau til 50x10 12 / l er en absolut kontraindikation for udnævnelsen af ​​HTP. Ved behandling af hepatitis kan lavt antal blodplader være forårsaget af interferon-alfa. Lavt blodplader (trombopeni) kan forårsage alvorlig blødning.

ESR (Erythrocytsedimenteringshastighed) er en indikator for sedimenteringshastigheden for blodlegemer under tyngdekraften. Forhøjet COE kan være med leverskade, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, anæmi. Hos patienter med hepatitis C, der behandles, kan niveauet af ESR stige som følge af virkningen af ​​antivirale lægemidler.

Coagulogram - analyse af blodkoagulation. Evaluering af blodkoagulationsfaktorer producerer følgende :. Prothrombin indeks (PTI), fibrinogen, thrombin tid, prothrombin, INR og andre gør før analysen af ​​leverbiopsi. En blødningsforstyrrelse kan indikere en patologi i leveren.

Leukocytformel (leukogram) - andelen af ​​forskellige typer leukocytter. Ifølge leukocytformlen kan man bedømme den patologiske proces, udseendet af komplikationer og forudsige udfaldet af sygdommen. Går i retning formel neutrofiler (neutrofiler) kan være forårsaget af inflammatoriske og infektiøse processer, kan en reduktion af neutrofiler skyldes forskellige infektioner eller virkningen af ​​antivirale lægemidler. En stigning i eosinophils observeres under forskellige allergiske tilstande. Reduktionen sker også med nogle akutte infektionssygdomme, skader, forbrændinger. Forskydningen mod lymfocytter (lymfocytose) forekommer under akutte infektioner (skoldkopper, røde hunde, pertussis), virusinfektioner (influenza, adenovirus og cytomegalovirus infektion). Reduktion (lymfopeni) forekommer i: sekundære immundefekter, alvorlige virussygdomme, maligne tumorer, nyresvigt. Ændringer i monocytter angiver celledød og kan indikere septiske processer, nogle smitsomme sygdomme. En stigning i basofile forekommer ved allergiske tilstande, sygdomme i blodsystemet, akutte inflammatoriske processer i leveren og endokrine lidelser.

Tabel 1. Forklaring af forkortelser anvendt i analysen af ​​KLA

(hvide blodlegemer - hvide blodlegemer) - leukocytter i absolutte tal

Hvordan man bestemmer hepatitis

Hepatitis eller gulsot # 8212; det er en leversygdom. Ofte manifesteres en sådan sygdom af de samme symptomer som med influenzaen. Nemlig: feber, træthed, svaghed, appetitløshed, kvalme. I akutte former er følgende følelser karakteristiske: opkastning, hovedpine, lysfeber, mørk urin, smerte i den rigtige hypokondrium, gule elever og misfarvning af huden. Med disse tegn skal straks kontakte lægen.

De vigtigste hepatitis vira er tre. Hepatitis A # 8212; Denne infektion overføres gennem uvaskede hænder. Inkubationsperioden for sygdommen løber fra 14 til 48 dage. Måned sygdommen ikke manifesterer overhovedet. I denne periode kan patienten inficere andre mennesker. Derefter vises ovenstående symptomer, som forsvinder efter en tid (5-7 dage). Kun en følelse af hurtig træthed. Efterhånden som leveren genopretter, om cirka to til tre måneder, med korrekt behandling # 8212; alt går forbi. I alvorlige tilfælde, hvis patienten vendte sig til læger på det forkerte tidspunkt, er der alvorlige komplikationer mulig.

Hepatitis B kan kun inficeres gennem blod eller seksuelt. Den latente fase af sygdommen varer cirka to måneder. Patologien manifesteres af de samme symptomer som hepatitis A: ubehag til højre under ribbenene, træthed, mangel på appetit, kvalme, mørkfarvet urin, hvide afføring, smerter i leddene. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan være tests for hepatitis B eller gå til den lokale læge, som vil give retning til en blodprøve. Denne type hepatitis forebygges ved vaccination. Det er meget farligt, da nogle patienter udvikler et kronisk stadium af sygdommen, hvilket truer med den efterfølgende udvikling af levercirrhose.

Hengiven morder eller viral hepatitis C # 8212; den mest lumske slags patologi. Sygdommen er ofte næsten asymptomatisk, den latente periode varer i syv til ti uger. Personen føler bitterhed i munden, tyngde i højre side. For at slippe af med dårlige tanker, køb en test og lav en analyse. Endnu bedre, donér blod til laboratoriet for RNA eller antistoffer, så sygdommen ikke bliver til cirrose eller levercancer. Helt hepatitis C er trods alt også farligt, fordi det opdages i et sent stadium. Årsager til leversygdom er infektioner gennem blod eller samleje, samt forbrug af fede fødevarer, alkohol, narkotika.

Hepatitis test er påkrævet på en tom mave om morgenen. Før det skulle du ikke spise middag senere end otte om aftenen. Tid til at afslutte testen # 8212; en til to dage. Hvis du får svaret: # 171; # 187; immunitet for viruset er ikke blevet identificeret, så har du ikke hepatitis.

Ved påvisning af patientens patologi er det nødvendigt at akut hospitalisere. En erfaren infektiøs hepatolog vil ordinere et behandlingsforløb. Du skal også spise rigtigt, kost, ikke bruge stærke drikkevarer, ryg ikke, hvile mere. Giv op med lægemidler, som lægen ikke har ordineret til dig (svangerskabsforebyggende midler, antibiotika, antidepressiva), de har en negativ virkning på leveren. Hvis behandlingen begynder i et tidligt stadium, så vil dets effektivitet være stor.

For ikke at være syg med en sådan farlig sygdom anbefales det at overholde de enkleste regler: vask dine hænder før et måltid, giv op skadelige vaner (alkohol, narkotika, rygning), lad hviletid, gå i seng til tiden, spis lys, magert mad og ikke have promiskuøse forhold.

Insidious and Dangerous Disease # 8212; hjerne tumor. Denne sygdom kan manifestere sig i forskellige former (godartet og ondartet) såvel som en række symptomer. En hjernetumor er ikke en sætning, desto hurtigere er denne alvorlige sygdom detekteret, jo større er chancerne for genopretning. Derfor er det så vigtigt at foretage en diagnose i tide. 1 En hjernetumor får som regel selv til at mærke sig, []

Gastrit refererer til betændelse i mavevægge, der opstår ved langvarig brug af dårlig mad, narkotika eller som følge af mekanisk skade. En anden årsag til gastritis kan være bakterien Helicobacter pylori. Kun en gastroenterolog kan diagnosticere sygdommen. For at gøre dette bruger lægen flere metoder. 1 Måldiagnose Denne metode har til formål at studere sygdommens ydre tegn. For eksempel har personer med kronisk gastritis []

Hør sætningen # 171; Du har en ektopisk graviditet # 187; bange for enhver kvinde, der venter på et barn. Ifølge statistikker foretages en sådan diagnose i kun 2% af tilfældene, men ingen er imod dette. Hvorfor er ektopisk graviditet så forfærdeligt? Fordi embryoet ikke er fastgjort på livmodervæggen, som forventet, men forbliver i æggelederne eller på æggestokkens vægge. Hertil kommer, at []

Appendicitis # 8212; Dette er en akut betændelse i appendiksbilaget. Tidlig opløsning af diagnosen giver dig mulighed for at udføre operationen og reducere hospitalsopholdet. Jo længere en person går med sygdommen, desto højere er risikoen for at det er tilfældigt betændelse i tillægget og dets brud. Derfor bør alle kende symptomerne på en fælles farlig sygdom. 1 Typiske tegn på akut appendicitis # 8212; dette er en høj temperatur (op til 40), []

Venter du på en baby, og du er interesseret i at kende hans blodgruppe? Til dette er det ikke nødvendigt at gennemføre laboratorietests. Ved hjælp af enkle beregninger kan denne parameter bestemmes med rimelig tillid. 1 Mange tror, ​​at hvis mor og far har samme blodtype, så vil babyen have det samme. Dette er forkert. Faktum er, at betegnelserne II, III []

Sundhed skal beskyttes. Alle ved dette, men lægger ofte ikke stor vægt på de symptomer, der vises. En undtagelse var intet mavesmerter, som mange anser for at være oppustethed eller fordøjelsesbesvær. Carelessly behandle sundhed og god funktion af maven er umulig, det kan true alvorlige sygdomme. For at undgå dette skal du vide surhedsgraden i din mave. Lad os overveje mere detaljerede metoder til dets []

Downs syndrom er en fælles patologi, der forekommer i fosteret under sammenflugningen af ​​ægget og sædcellerne. Som et resultat danner der et ekstra kromosom, når det syke barn har 47 i stedet for 46. Ikke hver kvinde er klar til at opdrage et sygt barn og tage sig af ham hele sit liv, derfor er det nødvendigt at gennemgå screeninger på alle stadier til enhver tid []

Der er ikke en eneste kvinde på planeten, som i en eller anden grad ikke har oplevet brystets tilstand. Brystkræft er en ret almindelig kræft, farlig men behandles. For at undgå alvorlige former for kræft kan det hjælpe med en hurtig diagnose af brystet, hvilket ikke altid er muligt at gøre. Det er godt, når de vigtigste advarselsskilte er "kender det i dit ansigt", []

Dekryptere blodprøve for hepatitis B

Hepatitis B er en af ​​de farligste sygdomme i vores tid.

Det skyldes en virus, der kommer ind i kroppen, når blodet kommer i kontakt med inficeret biologisk materiale, herunder dem, der forbliver på manicure tilbehør, medicinske instrumenter, tatoveringsmaskiner, der ikke er blevet desinficeret på den rigtige måde. Virusen kan også overføres gennem seksuel kontakt.

Hepatitis B analyseres for at diagnosticere sygdommen ved at tage patientens blod.

Infektion forekommer gennem seksuelle og indenlandske ruter, spredningstypen er hæmatogen (gennem blod). Når inficeret, kommer viruset ind i hepatocytterne (leverceller), der produceres i fremtiden. Gennem blodbanen spredes sygdommen hurtigt igennem hele kroppen. Viruset B (HBV) er kendetegnet ved høj modstandsdygtighed overfor virkningerne af temperatur og syre, og er i stand til at opretholde dets skadelige egenskaber i seks måneder.

Hvilke blodprøver har du for hepatitis B?

Hvis hepatitis B viste de første symptomer, er det nødvendigt at bestå test, før behandling og behandling påbegyndes. En blodprøve er en pålidelig metode til at installere hepatitisinfektion. Udført i laboratoriet. Hepatitis B testmateriale gives på tom mave: mindst 8 timer skal passere fra det sidste måltid.

For at detektere hepatitis B-virus i blodet, anvendes der tests af tre typer, som karakteriserer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet:

  • analyse for tilstedeværelsen af ​​HBV DNA i materialet ved at studere polymerasekædereaktionen;
  • kvalitativ undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​anti-HBc IgG proteinet og HBsAg antigenet (fundet i sunde, inficerede og syge);
  • analyse for påvisning af proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forværringen af ​​sygdommen).

For fuldstændighed anbefales det at samtidig undersøge flere markører.

Immunologiske test for hepatitis B

De mest almindelige tests for hepatitis B er immunologiske. Deres essens er at opdage antistoffer i blodet produceret af kroppen eller leveren. Prøverne er kvalitative og kvantitative. Hepatitis B tests og transkripter indeholder normalt oplysninger om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:

Det forekommer i de tidlige stadier af infektion, før kliniske tegn påbegyndes.

En positiv markør angiver tilstedeværelsen af ​​en virus, men findes også hos helt sunde mennesker. Hvis der er mindre end 0,05 IE / ml til stede i blodet, anses resultatet for negativt. Hvis koncentrationen af ​​antistoffet er højere, anses analysen som positiv.

Det findes i næsten alle inficerede patienter. At holde indikatorer på et højt niveau kan indikere en overgang af sygdommen til en kronisk form af kurset. En positiv markør indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen i perioden for eksacerbation, langvarig opsving. HBeAg er et ekstremt dårligt tegn. Patienten er meget smitsom. Normalt er protein ikke detekteret i blodet.

Der er to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen af ​​IgM i blodet er et tegn på løbet af den akutte form, patientens høje infektivitet og muligheden for sygdommen pererohoda i kronisk form. Normalt er tilstedeværelsen af ​​IgM ikke tilladt. IgG er en gunstig indikator. Markøren angiver den kropsformede immunitet mod hepatitis B.

Hvis der opdages en markør i blodet, kan der drages en konklusion om sygdommens gunstige forløb og dannelsen af ​​beskyttende immunitet i patienten.

  • Anti-HBs.

Markøren signalerer genopretning og dannelse af immunitet.

HBV DNA-detektion ved hjælp af PCR

Til laboratorieundersøgelse og påvisning af tilstedeværelsen af ​​en diagnose af hepatitis B i blodet anvendes PCR-metoden. Den måde, polymerasekædereaktionen betragtes på, er den mest up-to-date inden for sygdomsdetektering.

Den endelige dekodning viser om der er spor af genets tilstedeværelse af patogenet i levercellerne.

Hvis alle principper følges under forskningen, er resultatet absolut nøjagtigt. Metoden bruges til diagnose, der anvendes i behandlingsprocessen og i antiviral terapi.

  1. En højkvalitets PCR på totalen har kun to betydninger: "detekteret" og "ikke detekteret". Proceduren udføres for hver patient med mistænkt hepatitis. Med en gennemsnitlig følsomhed af PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave niveauer af virus-DNA i blodet, vil der ikke blive registreret noget genmateriale.
  2. Kvantitativ PCR. I modsætning til det kvalitative indikerer det ikke kun hepatitis B. Kvantitativ analyse angiver, hvor langt normen for en sund person er langt fra patientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gør det muligt at vurdere sygdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten af ​​PCR-testen i kvantitativt efterfølgende er højere end i den kvalitative metode. Grundlaget er antallet af detekterede DNA, som udtrykkes i eksemplarer pr. Milliliter eller IE / ml.

Derudover giver kvantitativ PCR indsigt i virkningerne af behandling og rigtigheden af ​​den valgte behandling. Afhængigt af mængden af ​​viralt genmateriale kan der træffes beslutning om at forkorte behandlingsvarigheden eller omvendt at udvide og styrke den.

Biokemisk blodprøve for hepatitis B

Metoden til biokemisk analyse er nødvendig for at opnå et fuldstændigt klinisk billede af sygdommens forløb. Denne diagnostiske metode giver en forståelse for de indre organers arbejde (lever, nyre, galdeblære, skjoldbruskkirtel og andre). Afkodning giver en forståelse for stofskiftet i kroppen, de mulige stofskiftesystemer. Detaljerede indikatorer vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler, der er nødvendige for menneskers sundhed og liv.

Du kan tage en test for hepatitis hos ethvert andet diagnosticeringscenter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokemisk blodprøve til påvisning af hepatitis B omfatter følgende komponenter.

Kvantitativ analyse af enzymet ALT (AlAt)

Dette enzym findes oftest i forhøjede koncentrationer i akut og kronisk hepatitis. Stoffet er indeholdt i leveren celler, og med organer læsioner gennem blodbanen kommer ind i blodkarrene.

Mængden og koncentrationen i blodet under en virussygdom ændres konstant, så forskningen udføres mindst en gang om kvartalet. ALT afspejler ikke kun aktiviteten af ​​hepatitisvirus, men også graden af ​​forringelse forårsaget af det i leveren. ALT niveauet stiger med stigende mængder giftige stoffer af lever oprindelse og i tilstedeværelsen af ​​virussen.

Kvantitativ analyse af AST-enzym

Protein er en bestanddel af de vigtigste organer af mennesker: lever, nervesvæv, nyrevæv, skelet og muskler. Enzymet er involveret i at opbygge den vigtigste muskel - hjertet. Høj AST hos en patient med hepatitis B kan signalere leverfibrose. En lignende situation opstår, når alkohol, lægemiddel eller anden giftig skade på levercellerne.

Overophedningsindikatorer er tegn på leverskader på mobilniveau. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for forholdet mellem AST og ALT (de Rytis-koefficienten). En samtidig stigning i koncentrationen af ​​begge enzymer er et tegn på levernekrose.

bilirubin

Stoffet dannes i milt og lever som følge af nedbrydning af hæmoglobin i deres væv. Denne komponent er en del af gallen. Der er to proteinfraktioner: Direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en stigning i blodbundet bilirubin giver det mening at mistanke om hepatitis eller anden leverskade. Dette er direkte relateret til cytolysen af ​​leverceller.

Hvis mængden af ​​indirekte bilirubin øges, er der sandsynligvis en læsion af parenkymvæv eller Gilbert's syndrom. Det høje niveau af bilirubin ifølge resultaterne af analysen kan være en følge af forhindring af galdekanalerne. Når niveauet af bilirubin er over 30 mikromol pr. Liter, udviser patienten en icteric nuance af huden, urinen bliver mørk og øjnets hvide ændrer deres farve.

albumin

Syntese af dette protein forekommer i leveren. Hvis mængden reduceres, indikerer dette et fald i syntesen af ​​enzymer i kroppen på grund af forekomsten af ​​alvorlige læsioner af levercellerne.

Total protein

Hvis mængden af ​​det samlede protein bliver signifikant lavere end den accepterede norm, indikerer dette en afmatning i leverenes funktion.

GGT (GGTP)

Et enzym anvendt til påvisning af obstruktiv gulsot og cholecystitis. En stigning i niveauet af GGT er et tegn på giftig leverskade. Kan provokeres ved kronisk alkoholisme og ukontrolleret brug af stoffer. Protein er særligt følsomt over for toksiner og alkohol. Under deres indflydelse vokser dets aktivitet hurtigt. Opretholdelse af en høj koncentration af GGT i blodet i lang tid taler om alvorlig leverskade.

kreatinin

Det er et produkt af proteinmetabolisme, der forekommer i leveren. Et skarpt fald i niveauet er et signal om, at orgelet sænker ned.

Proteinfraktioner

Et fald i niveauet af proteinfraktioner er et tegn på leverpatologi.

Dekodningsanalyse for hepatitis B og værdier er normale

Diagnosticering af hepatitis B er en kumulativ undersøgelse af indikatorer. Kun deres omfattende analyse gør det muligt at drage konklusioner om patientens infektion. Overvej dekodningsanalysen for hepatitis B. Til sammenligning er mængden af ​​stoffer i blodet.

Hvordan man bestemmer hepatitis fra blodprøven

Ved hjælp af en blodprøve kan du finde ud af, om kroppen har ramt hepatitis C-virus eller ej. I nogle tilfælde er et positivt resultat ikke årsag til bekymring, fordi der er tilfælde af selvhelbredelse med et stærkt immunsystem. Undersøgelsen skal udføres efter 5 uger fra tidspunktet for den påståede infektion. I dette tilfælde vil indikatorerne være mest pålidelige. Hvilke tests skal passere for at fjerne enhver tvivl?

Diagnostiske metoder

Hvilken analyse viser tilstedeværelsen af ​​en virus?

For at bekræfte infektion er der flere typer af tests:

Generel blodprøve. Undersøg hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, ESR, leukocytformel og andre indikatorer. Biokemi. ALT, AST og bilirubin bestemmes. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR diagnostik.

Ved den første fase af diagnosen er det vigtigste biokemi og PCR diagnostik. Når man ser på værdierne for bilirubin og leverenzymer, kan man lære om tilstanden af ​​leveren. Bilirubinværdier er meget vigtige ved diagnosticering af hepatitis med udseendet af gulsot. Hvis sygdommen passerer uden gulsot, er det umuligt at finde ud af om en virus er til stede ved hjælp af bilirubin.

Ifølge indikatorerne for enzymerne bestemmer ALT og AST graden af ​​ødelæggelse af leverceller.

Komplet blodtal vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​betændelse i kroppen. Samtidig vil niveauet af leukocytter i blodet øges.

At vide nøjagtigt om tilstedeværelsen af ​​virussen, og dens oprindelse er kun mulig ved at identificere antigener og antistoffer. Dette er muligt ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion).

ELISA-metoden bruges til mere præcis diagnose. Det er den mest effektive, men dyre. Sygdomsfasen, typen af ​​patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.

IHA er en hurtig test. Tilbring det ved hjælp af indikatorstrimler. Det hjælper med hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Alle diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt at identificere en virus, som bidrager til rettidig behandling og hurtig genopretning.

Indikationer og forberedelse til diagnose

Analysen er taget i tilfælde af mistanke om hepatitis C. Det er som regel muligt at identificere den akutte kroniske form samt den seneste infektion i mere end 5 uger.

Indikationer for undersøgelsen er:

høje niveauer af bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operationen graviditet; begyndelsen af ​​symptomer på hepatitis, for eksempel gulsot; samleje med hepatitis; afhængighed.

I alle ovenstående tilfælde skal du undersøges.

Hvordan donere blod for at få nøjagtige værdier?

Forberedelse er meget vigtigt. Før analysen udføres, er det nødvendigt at afholde sig fra fysisk arbejde, følelsesmæssig overstyring og alkohol. En time før donation af blod kan ikke ryges.

Det er meget vigtigt at spise lige før undersøgelsen. Det er nødvendigt at donere blod på en tom mave (ikke tidligere end 8 timer efter den sidste brug af mad). Et par dage før undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at spise for fedt, stegt og krydret. Dette kan påvirke resultaterne. Natten før undersøgelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådeligt at gå i seng til tiden.

Resultatet vil være klar om et par dage. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil analysen ikke være nødvendig igen.

Afkodningsresultater

En blodprøve for hepatitis C markører vil hjælpe med at bestemme om der er antistoffer mod viruset i den menneskelige krop eller ej. Hvis der er antistoffer, så har kroppen allerede ramt sygdommen, men overvundet den. Hvis der opdages en virus i blodet, har infektionen allerede fundet sted.

Afkodning af ELISA er meget enkel, hvis der ikke er virus, er resultatet negativt, hvis der er - positiv.

Med et negativt resultat er det værd at huske, at inkubationsperioden passerer efter infektion i 6 uger. På nuværende tidspunkt kan alle indikatorer være inden for det normale interval. Ved den mindste mistanke om en virus skal du donere blod igen til hepatitis C.

Hvis resultatet er positivt, udføres en yderligere PCR-diagnose. Denne metode, efter at have doneret blod til hepatitis C, gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virus-RNA'et. PCR eller bekræfter resultaterne af biokemi eller afviser dem. Med denne metode kan du lære om reproduktion af viruset og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

PCR giver et komplet billede af sygdommens udvikling.

Forklaring af PCR bør kun udføres af en erfaren professionel, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forløb af sygdommen eller selve helbredelsen af ​​viruset (hos 10% af infektionerne).

Hvordan dechiffrere indikatorerne for bilirubin og find ud af forekomsten af ​​infektion?

Bilirubinniveauer angiver sværhedsgraden af ​​hepatitis.

I den milde form af sygdommen bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gennemsnit på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadium er bilirubin højere end 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være op til 21 μmol / L.

Når dekoderingsindikatorer også skal være opmærksomme på ikke kun bilirubin, men også andre indikatorer for den biokemiske analyse af blod til hepatitis C, såsom AST og ALT.

Normalt bør de ikke overstige følgende værdier:

AST ikke mere end 75 U / l. ALT ikke over 50 U / l.

Samlet serumprotein bør ligge i intervallet fra 65 til 85 g / l. Lav værdi angiver en sygdom.

En sygdom som hepatitis er farlig, fordi den kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor skal folk, der arbejder inden for medicinsk, mad og andre områder af offentlig service, sørge for årligt at tage en blodprøve for hepatitis for at beskytte andre og dem selv.

Der er flere former for hepatitis, men de er alle ens, fordi de inficerer den menneskelige lever. De mest almindelige former er A, B og C.

Måder at opdage hepatitis

Diagnose af viral hepatitis er, at det er nødvendigt at identificere det forårsagende middel til hepatitis, bestemme dets form og fastslå omfanget af leverskade. For at gøre dette skal du udnævne en række tests:

urin og blodprøver, biokemiske blodprøver, test af PCR (polymerasekædereaktion), immunologiske blodprøver (påvisning af antistoffer produceret af kroppen og direkte ved leveren i kampen mod patogenet), leverbiopsi, test (i stand til at erstatte biopsi).

Indledningsvis kan patienten høre en praktiserende læge, som vil skrive en henvisning til alle nødvendige tests, og hvis diagnosen viral hepatitis er bekræftet, vil han henvise til en smitsomme sygeplejerske eller en virolog.

Fortolkningen af ​​analysens resultater udføres kun af en læge.

Generel urin og blodprøver kan ikke altid diagnosticere sygdommen (det afhænger af hepatitis form). Disse analyser hjælper med at bestemme sandsynligheden for en infektionssygdom ved ændringer i kroppen, såsom:

et fald i hæmoglobinniveauet, et fald i antallet af leukocytter og blodplader, en forværring af blodkoagulationen, en øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og tilstedeværelsen af ​​urobilin i urinen.

Alle disse indikatorer er et tydeligt tegn på, at en viral infektion er til stede i kroppen.

Biokemisk blodprøve gør det muligt at diagnosticere hepatitis på grund af definitionen:

film enzymer, bilirubinfraktioner, krænkelse af forholdet mellem blodproteinfraktioner og forøgelse af indholdet af basiske lipider i blodet.

PCR-analysen for hepatitis gør det muligt at identificere markører af patogener ved hjælp af DNA-diagnostik og betragtes som en af ​​de mest moderne og præcise forskningsmetoder. En sådan diagnostik er meget følsom over for fremmedlegemer i DNA-prøven og kan derfor nøjagtigt bestemme sygdommens form. Hvis i løbet af analysen alle regler blev fulgt, så vil den være af høj kvalitet, vil undersøgelsen ikke give et tvivlsomt resultat.

Takket være den immunologiske undersøgelse af blodprøven er det muligt at påvise antistoffer mod alle hepatitisvirus. Der er også hurtige tests (teststrimler), der giver dig mulighed for uafhængigt at foretage en foreløbig analyse af hepatitis. Testen registrerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis B og C antigener.

Leverbiopsi udføres ved at tage en prøve af vævet af et organ, der undersøges under et mikroskop. Det giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand af leveren.

Moderne medicin giver dig mulighed for at erstatte biopsi med specielle tests for hepatitis: aktitest, fibrotest og andre.

Alle undersøgelser udføres i medicinske institutioner med specialudstyr.

Hepatitis symptomer

De fleste patienter går til lægen i en periode med forværringstilstand. Patienten klager over tab af appetit, feber, hovedpine, gastrointestinal oprør, muskelsmerter og ret hypokondrium. Ud over de ovennævnte symptomer er hepatitis præget af en ændring i urinfarven fra lysegul, som anses for normal for en sund person, til en mørkere, som stærk brygget te. Fækale masser i viral hepatitis misfarve, milt stiger.

Sådanne symptomer er ofte karakteristiske for den første fase af viral hepatitis. Når sygdommen skrider frem og påvirker leveren mere, udvikler patienten gulsot. Denne sygdom påvirker leverenes væv, og af denne grund ophører organet med at fungere fuldt ud. På grund af det faktum, at leveren ikke er i stand til fuldt ud at behandle bilirubin (nedbrydningsprodukter af hæmoglobin), akkumuleres det i det og manifesterer sig i form af gulning af slimhinderne i mundhulen, øjensclera og huden. Med manifestationen af ​​gulsot kan patienten føle en forbedring i den generelle tilstand, men farven på urin og fæces er stadig ikke i overensstemmelse med normen. Dette er en af ​​de vigtigste kliniske manifestationer af leversygdom på dette stadium og tjener som en vigtig diagnostisk funktion.

Påvisning af hepatitis A

Hepatitis gruppe A inficerer leveren på grund af virusets indtrængning i kroppen med mad eller ved ikke at overholde de sundhedsmæssige forhold og personlig hygiejne. Desuden kan sygdommen overføres ved kontakt af en sund person med en patient. Hepatitis A påvirkes oftest af børn. Denne form for sygdommen er udbredt i Asien og Afrika.

Symptomerne på sygdommen manifesterer sig aggressivt, tolereres hårdt af ældre og børn i det første år af livet. Perioden fra infektionstidspunktet til de første symptomer kan være en måned. Selve sygdommen varer i 7 uger. Behandling af gruppe A-hepatitis er rettet mod at fjerne stoffer fra kroppen, der opstår, når skader på leveren væv. Denne formular er sjældent dødelig.

Bestemmelsen af ​​hepatitis A er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af antistoffer anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis resultatet af undersøgelsen viser deres høje indhold, indikerer dette en leverskade. Det er værd at bemærke, at niveauet af anti-HAV IgG kan forblive uden for det normale område selv efter fuldstændig opsving, hvilket vil indikere, at kroppen har udviklet immunitet. Men der er også mulighed for, at denne indikator indikerer, at patienten kun er en bærer af hepatitis.

Bestemmelse af hepatitis B

Faren for hepatitis B udover en høj dødelighed er, at sygdommen ofte bliver kronisk og ikke kan helbredes fuldstændigt.

Infektion med denne sygdomsform er mulig på tre måder:

gennem blod (ikke-sterile medicinske instrumenter, kosmetologi osv.), med ubeskyttet seksuel kontakt, på tidspunktet for passage gennem fødselskanalen (fra moder til barn).

Mennesker diagnosticeret med hiv er meget mere tilbøjelige til at udvikle den kroniske form for hepatitis B.

Analyse af gruppe B-hepatitis sker ved anvendelse af enzymimmunoassay (en immunologisk metode til kvalitativ eller kvantitativ måling af antigener) eller en polymerkædereaktion (PCR).

En PCR-test for hepatitis B betragtes som positiv, hvis den mindste procentdel af viruset registreres i patientens blod.

I en immunologisk undersøgelse vurderes en positiv analyse, hvis IgM og IgG antistoffer blev påvist i blodet.

Hepatitis C blodprøver

Test for hepatitis C og få et pålideligt resultat kan kun være 5-7 uger efter infektion. Oftest bruges en kvalitativ og kvantitativ analyse af viral hepatitis C RNA til at detektere denne form for hepatitis.

Hepatitis C diagnosticeres normalt, når den er i kronisk form. Dette skyldes det faktum, at virussen er tilbøjelig til mutationer, og kroppen har ikke tid til at producere de nødvendige antistoffer, indtil viruset ændrer sig. PCR-analyse for hepatitis C viser tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen og graden af ​​leverskade.

Hvis transskriptionsanalysen angiver tilstedeværelsen i blodet af IgG-antistoffer, som vedvarer i lang tid, så diagnostiseres sygdommen som kronisk. Til eksacerbation af hepatitis C er karakteriseret ved påvisning af IgM antistoffer.

Falsk positiv for hepatitis C er yderst sjælden. Ofte skyldes dette de individuelle egenskaber ved patientens immunsystem, ukorrekt prøveudtagning eller anvendelse af immunosuppressive midler. Ifølge statistikker går 15% af sygdommen alene væk, men antistofferne forbliver i blodet. Derfor er analysen for PCR ikke negativ, men positiv.

Hepatitis blodtællinger

Den inflammatoriske proces forårsaget af vira har en anden form for flow med forskellige symptomer. Uafhængigt diagnosticere dig selv og start terapi kan derfor ikke være, uden at passende test ikke kan. For at bestemme antistofferne skal du undersøges. Check i tilfælde af sygdom tillader lægen at ordinere den nødvendige behandling efter påvisning af antistoffer.

Biokemisk analyse for hepatitis

Biokemisk analyse af blod i hepatitis betragtes som en af ​​de mest pålidelige måder, det giver dig mulighed for at få et detaljeret resultat af høj nøjagtighed på kort tid. Denne metode omfatter mere end 100 komponenter, som gør det muligt at se et komplet billede af menneskers sundhedstilstand.

Hvilke tests vil blive tildelt? Undersøgelsen vil give et billede af ikke kun leversituationen, men vil indikere andre kropsfejl:

  • øget galpigmentering indikerer leverproblemer såvel som galdeblæren;
  • lavt glukose er et symptom på unormalt arbejde i mave-tarmkanalen;
  • nedsat hvide blodlegemer er de vigtigste tegn på vævsskade.

Diagnose udføres også ved hjælp af OAK. Hvad er denne måde at studere kroppen på? Det giver mulighed for sådanne komponenter som:

Oftest, efter at have modtaget dårlige resultater fra KLA, sendes de til at tage biokemi for at finde årsagen til krænkelser af leveren.

Blod tæller i analysen

I nærvær af ovennævnte virus vil ALAT, AsAt nødvendigvis stige. De øges alle med hepatitis.

  • let form - gal er i området fra 85-87 μmol / l;
  • akut form - øges ofte fra 87 til 160 μmol / l.

LDH over 250 signalerer alvorlige orgelproblemer, celleskader.

SDH over 1 karakteristisk symptom på den akutte fase.

Albumin (hepatisk protein) på et reduceret niveau angiver krænkelser af kroppen, betragtes som et af hovedsymptomerne.

Afhængig af sundhedstilstanden, alderen og tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme kan indikatorerne variere. Derfor er det umuligt at forstå præcis, hvilket stadium af hepatitis er uden at konsultere en specialist.

Årsager til afsendelse til analyse

Hvis der er risiko for denne læsion, foreskrives patienten anvisninger. Diagnose afslører alle stadier af sygdommen såvel som den første (milde) form af sygdommen i en periode på 4-6 uger. Også alle disse aktiviteter kan registrere andre sygdomme, der ofte gør det svært at udføre terapeutiske foranstaltninger.

Biokemi ændrer sine vejledende niveauer i nærvær af en viral infektion. Kørselsvejledning til denne type undersøgelse er:

  • forhøjet bilirubin;
  • Atypisk ALT, AST;
  • manifestation af de første tegn (yellowness af huden, øjenproteiner);
  • hvis en person havde et stof eller en alkoholafhængighed.

Ændringer i blodprøven opdages ved dekodning. Som regel modtages et ekstrakt i 1-2 dage efter levering af biomaterialet. Dårlige koefficienter vil blive fremhævet, specialisten vil forklare analysens værdi og om nødvendigt kan tildele yderligere undersøgelser.

Ud over disse diagnostiske metoder er der ofte også sendt til ELISA eller PCR. Efter at have bestået og modtaget resultaterne konkluderer lægen, ordinerer medicin.

Leveren inficeret med denne infektion er betændt, så undersøgelsen vil straks vise ødelæggelsen af ​​organets væv. Denne metode til bloddiagnose er kendt for dens tilgængelighed, nøjagtighed og maksimal hastighed. For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal du ordentligt forberede dig før du besøger en medicinsk facilitet.

Forberedelse til analyse

For at få pålidelige resultater uden at omdanne biomaterialet, skal du følge visse regler:

  • proceduren udføres kun på en tom mave om morgenen;
  • Intervallet mellem det sidste måltid og indsamlingen af ​​biomaterialet skal være mindst 8-10 timer;
  • om morgenen kan du kun drikke vand, i 12 timer bør du ikke drikke sodavand, te, kaffe, koncentreret juice, alkohol;
  • ingen rygning i mindst 5 timer
  • to uger før levering, afslut medicinen
  • i 1-2 dage kan du ikke spise citrus, samt andre frugter af appelsin.

Spis ikke fede, stegte fødevarer før diagnosen, læger råder dig til at sove godt, prøv ikke at være nervøs.

Nogle gange efter proceduren forværres tilstanden af ​​sundhed - ingen grund til at være bange. Nok at drikke stærk sød te, spis kager, bun. Nogle tager med dem en chokoladebar. Disse metoder til at detektere hepatitis har ingen negativ indvirkning, men tværtimod bidrager til at forstå fagets sundhedstilstand.

Afkodningsresultater

Afkodningsindikatorer bestemmer infektionen i kroppen såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen. Antistofproduktion anses for at være et af hovedtegnene ved en virusinfektion. Antallet af detekterede immunoglobuliner indikerer både akut og kronisk forløb af sygdommen.

Viser biokemisk analyse abnormiteter? Ja, denne diagnosemetode betragtes desuden som den mest præcise og omfattende. Hvis HCV RNA opdages, så er det et nøjagtigt vidne om hepatitis.

En person efter kontakt med en patient med hepatitis ændrer ikke sammensætningen af ​​blodet, fordi denne virus ikke overføres af luftbårne dråber. Derfor kan raske mennesker sikkert kontakte patienterne.

Kan en almindelig blodleversygdom? Ja, men denne test er mindre pålidelig end biokemi. Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​immunglobuliner, udfører de som regel begge undersøgelser. Begge tests viser en stærk koncentration af galde og protein.

Biokemiske parametre i hepatitis steg flere gange. De specifikke niveauer af nogle af elementerne vil blive understreget af laboratorieteknikere. Imidlertid kan kun en hepatolog helt forklare deres betydning.

Hvad skal positivitetskoefficienten være? Hvad er antallet af carrier patologi? Den behandlende læge er i stand til at beregne den. Nu er der endda online-websteder, der efter at have indtastet data, vil give en figur. En person er syg, hvis antallet af positivitet er lig med eller større end en.

Sund person

Komplet blodtal vil vise patologi hos mennesker, biokemi gør det samme. For at forstå, hvor svært betingelsen er, før du besøger en hepatolog, kan du selv deklarere erklæringen. Dette er nemt at gøre, hvis du kender hastigheden af ​​visse stoffer.

  • hos en sund person viser ingen af ​​metoderne immunoglobuliner;
  • hæmoglobin bør ligge i området 120-150 g / l (piger), (mænd) 130-170 g / l;
  • leukocytter hos voksne: 4,0 - 9,0;
  • erythrocytter af voksne mænd: 4,0 - 5,0, voksne piger 3,5-4,7;
  • protein 63-87 g / l;
  • glucose 3,5-6,2 m / 1;
  • ALT af kvinder - op til 35 enheder, mænd op til 45 enheder / l;
  • AST mænd - op til 40 enheder / l, kvinder op til 30 enheder / l.

Når man ser på resultaterne, identificerer læger forskellige sygdomme. Ofte ligger problemet ikke kun i leveren, men også i milten, galdeblære.

Afvigelser fra normen

Hvilke resultater overtrædes, hvis du tager et komplet blodtal for hepatitis? Vurdering af et sådant enzym som en komponent af galde er den vigtigste til at foretage en diagnose.

Normalt overstiger denne komponent ikke 80%, men hos dem, der er inficeret med virussen, går indholdet af galpigment i nogle tilfælde op til 95%, hvilket i høj grad forstyrrer udskillelsen af ​​galde.

  • lys stadium - ca. 90 mikron / l;
  • mellemstadium - 100 - 170 mikron / l;
  • svær stadium - fra 170 mikron / l og mere.

Hvilke indikatorer stiger og angiver hepatitis? Diagnostik af blodmateriale omfatter, ud over bilirubin, et sådant element af blod som hæmoglobin. Det reducerede indhold betyder en svag lever, forstyrrelser i sine aktiviteter. Det er nødvendigt at tage højde for, at koncentrationen er ustabil - menstruation, blødning fra næsen, dårlig ernæring, avitaminose kan provokere dens tilbagegang. Derfor er behandlingen altid kompleks, du skal være opmærksom på at afvige fra det normale samlede protein og glukose.

Laboratorieprocedurer vil vise lave leukocytter (fra 2,5 til 3,7). Et skarpt fald eller stigning er et signal om leverproblemer.

Enzymer som ALT og AST spiller en central rolle i diagnosen. Alle patienter har en signifikant stigning i niveauet af disse stoffer.

Kun en specialist er i stand til at lave en endelig diagnose og ordinere behandling. Hvis en infektion mistænkes, refererer lægen ofte til yderligere diagnostiske aktiviteter. Nogle gange sker det, at resultatet af en eller anden grund var dårlig. Derefter udnævnes en genoptagelse. Selvmedicinering anbefales ikke, fordi viral destruktion fører til alvorlige konsekvenser, hvis du ikke søger lægehjælp i tide.

Blodprøver for hepatitis

Hepatitis kan forekomme af forskellige årsager, men de mest almindelige er antroponotiske vira. En specifik analyse af viral hepatitis er bestemmelsen af ​​humane blodantigener. Hvis årsagen ikke er skjult i en viral infektion, anvendes en biokemisk analyse for hepatitis til diagnose, hvis indikatorer reagerer på skade på hepatisk parenchyma.

Årsager til henvisning til forskning

Før lægen lægger mærke til historien, identificerer tegn, undersøger patienten, inden der ordineres test til bestemmelse af hepatitis. Der er specifikke symptomer:

  • levergulsot;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • fordøjelsesbesvær med kvalme, bitterhed i munden;
  • misfarvning af afføring - misfarvning
  • forstørret lever
  • udseendet af lever "stjerner" og palmer;
  • urinen bliver mørk;
  • Historie af kontakt med bæreren af ​​viruset
  • generel forringelse som følge af nedsat anvendelse af stoffer fra tarmen.

Laboratorieforskningsmetoder

Diagnose af hepatitis omfatter flere stadier.

  1. En specifik analyse, der bestemmer antistoffer - ELISA-metoden - hjælper ikke kun med at finde virus, men også for at verificere årsagsmidlet.
  2. Blodbiokemi viser aktivitetsniveauet for virale læsioner af leveren parenchyma.
  3. Det genetiske materiale af viruset detekteres ved fremgangsmåden til PCR-polymerasekædereaktion.
  4. Et fuldstændigt blodtal for hepatitis har ikke specifikke abnormiteter: Med en akut proces indikerer den en inflammatorisk reaktion, med en langsomt strømning, det kan være normalt.

Hepatitis Specifikke Test

For at bestemme den specifikke virus i kroppen er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay. Det anvendes til at bestemme antistoftiteren, det vil sige de specifikke proteiner, med hvilke viruspartiklen tilføres. For hver hepatitis har sine egne antigenmarkører, hvilket giver mulighed for nøjagtig diagnose.

  • anti-HAV klasse M immunoglobuliner (anti-HAV IgM) - kun 3-6 måneder fra sygdomsbegyndelsen detekteres;
  • Anti-HAV klasse G eller anti-HAV IgG påvises, når processen falder efter 1 måned og hele livet, findes hos et stort antal voksne.

For at etablere diagnosen hepatitis A anvendes immunokemiluminescerende, hvilket svarer til ELISA.

  • HBsAg er et overflade antigen, er til stede i blodet allerede efter 3-5 uger efter infektion og forsvinder om 3-4 måneder, anti-HBs tager deres plads;
  • HBcAg - kerneantigen;
  • anti-HBc Ig M-antistoffer af immunoglobulin M-klassen mod kernekomponenten;
  • HBeAg er et infektiøst antigen og er en del af HBcAg.

Kombinationen af ​​anti-HBc og anti-HBs i fravær af HBsAg indikerer en remission af sygdommen eller en tidligere infektion. Hvis der opdages anti-HBs, men HBsAg ikke påvises og klinisk er patientens tilstand moderat eller alvorlig, indikerer dette en terminal form for hepatitis.

Tabel 1. Antigener for hepatitis.

Med den hurtige kurs af nekrose hos en stor del af parenchymen kan kun anti-HBs detekteres. Fortolkning af analysen skal ledsages af en vurdering af patientens tilstand.

Den mest pålidelige er anti-HBc IgM - den er til stede i blodet gennem hele perioden af ​​kliniske manifestationer. Når en person allerede er ved at komme sig, kommer IgG til at erstatte Ig M og forbliver for evigt.

HBeAg vurderes at blive kronet, hvis det detekteres i mere end 2-3 måneder, da det afspejler virusets replikation. Mennesker, der har fundet et antigen, har større risiko for at inficere andre.

Hepatitis C er en farlig virus og omdannes til kronisk:

  • anti-HCV;
  • påvisning af andre antigenvirus til differentiel diagnose.

Hepatitis D forekommer ikke som en enkelt infektion, men ledsager HBsAg:

  • karakteristisk for hepatitis B antistoffer.
  • HDAg eller anti delta IgM.
  • anti-delta igg

Ved hjælp af genetiske undersøgelser kan PCR pålideligt påvise DNA eller RNA af hepatitisvirus.

Biokemisk analyse

Den biokemiske blodprøve for hepatitis har træk, som er karakteristiske for leverskade. Det vil ikke vise om det er viral hepatitis, men vil tillade at notere aktiviteten af ​​processen.

Hepatitisvirus kommer ind i leveren celler og multiplicerer i dem ødelægger derefter. Derefter kommer stoffer, som normalt skal være der, i det mindste ind i blodbanen. Som følge heraf sker leversvigt, forgiftning af hele organismen udvikler sig, og kliniske manifestationer forekommer.

Ikke kun vira fremkalder ødelæggelsen af ​​hepatisk parenchyma, men også alkohol, giftstoffer, stoffer, stråling.

Leverprøver af biokemiske blodprøver omfatter total bilirubin, direkte og indirekte, ALT, AST, albumin, alkalisk phosphatase, thymol-test, gamma-glutamintransferase.

Tabel 2. Sammenligning af enzymer med leverskader.

Bilirubin og dets præstation

Antallet af voksne bilirubiner bør ikke overstige 21 μmol / l. Bilirubin er en komponent af galde, afspejler udvekslingen af ​​hæmoglobin i kroppen.

Indirekte bilirubin overstiger normalt ikke 19 μmol / l. Det binder sig til plasmaalbumin, som transporteres til leveren til behandling og konjugation med glucuronsyre, hvorefter den omdannes til direkte eller bundet.

Leverceller indeholder bilirubin forbundet med glucuronsyre. Hos raske mennesker overstiger det ikke 3,4 μmol / l. Med hepatitis ødelægges cellevæggen, en masse bundet eller direkte bilirubin frigives i blodet.

Med udviklingen af ​​hepatitis B er der en stigning i total bilirubin op til 400 μmol / l, hovedsageligt på grund af direkte intracellulær.

Med forhøjede niveauer af bilirubin kan vi tale om graden af ​​aktivitet af kronisk viral hepatitis eller levercirrhose:

  • svag - 21-30 mmol / l;
  • moderat - 31-40;
  • udtalt - mere end 40.

Hvis leveren markører under hepatitis reduceres drastisk i blodet, er dette et ugunstigt tegn. Det indikerer en stor død af hepatocytter og tab af leverfunktion. Dette er manifestationen af ​​den fulminante eller fulminante form.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Enzymerne ALAT og ASAT er indikatorer for leverskader, men i højere grad ALT. Aspartataminotransferase eller AST er karakteristisk for hjerteskader, så det kan ikke øges signifikant med udviklingen af ​​hepatitis.

ALT udfører alaninmetabolismens funktion i hepatocytter. Med hepatitis stiger ALT til 500 U / l og mere, når toppen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym når i gulsotperioden. Efter gulsotet falder det gradvis tilbage til normal.

Albumin og total protein

Leveren er en producent af albumin. Denne del af plasmaproteinet dominerer over andre og udfører funktionen ved at opretholde onkotisk tryk, overførsel af mange biologisk aktive stoffer osv.

Normalt er mængden af ​​totalt protein 65-85 g / l. Af disse er albumin 35-50 g / l.

Hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, levercancer fører til et fald i albuminproduktionen, mens det totale protein kan være normalt på grund af andre fraktioner: immunoglobuliner, proteiner i den akutte fase af inflammation og andre.

Hvis albumin er under 25 g / l, er det en truende tilstand, hvor blodet taber onkotiske egenskaber og ikke udfører sine funktioner. Med sådanne indikatorer for albumin er det nødvendigt at træffe beslutning om transfusion af denne plasmakomponent.

En anden indikator til vurdering af proteinsyntesen af ​​bagning er albuminoglobulinkoefficienten. Det vil sige, værdien af ​​albumin er divideret med indholdet af globuliner, som opnås ved at subtrahere fra det samlede protein resultatet af analyse af albumin.

Normalt er albuminoglobulin-forholdet 3,5-3,0. Når det sænkes, er omfanget af hepatocytbeskadigelse angivet. Den udtrykte aktivitet af hepatitis svarer til værdien af ​​koefficienten mindre end 2.

Thymol-test

Dette diagnostiske kriterium anvendes til tidlig påvisning af abnorm leverfunktion i præ-gulsott periode. Thymol-test er baseret på deponering af plasmaproteiner og specifikt globulinfraktionen. Når den proteinsyntetiske funktion af leveren er svækket, opstår der en ubalance mellem albumin og globuliner, hvilket fører til betydelig nedbør og en forøgelse af opløsningens turbiditet, når prøven udføres.

Normal thymol test er 0-4 enheder. Flere detaljer om analysen findes i denne artikel.

Afhængig af hepatitisaktiviteten kan thymol-testen stige til 15 eller flere enheder.

Normen for enzymet gamma-glutamin transferase hos mænd er 32 enheder / l, hos kvinder - 49 enheder / l.

GGT er ansvarlig for udvekslingen af ​​glutamin. Som ALT er AST i hepatocytter, og når cellerne brydes ned, går det ind i blodbanen.

Generel blodprøve

Tabel 3. Norm UAC.

OAK eller almindelig blodtælling med hepatitis har ingen egenskaber. I den akutte fase forekommer sådanne ændringer:

  • fald i hæmoglobin, røde blodlegemer (forekomsten af ​​anæmi);
  • stigning af leukocytter og forskydning af formlen mod de unge;
  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden;
  • reduceret trombocytælling.

Komplet blodtal viser ikke hepatitis, men giver evnen til at kontrollere hæmoglobinniveauer,

Koaguleringskontrol

I sygdomme i leveren med læsioner af dets celler udvikler koagulationsinsufficiens, da hæmostasefaktorer produceres i hepatocytter. En sådan overtrædelse fører til blødning. Vigtige parametre for hæmostase er:

Når hepatitis øger PTI, nedsætter APTTV mere end 45 sekunder prothrombin.

Forberedelse til analyse

Blod til ELISA, biokemisk analyse og koagulogram er taget fra en vene. Dette gøres kun på tom mave, og dagen før fødslen skal du følge en kost uden at bruge salt, sur, krydret. Du kan ikke drikke alkohol og om muligt ikke tage medicin.