Kronisk hepatitis er smitsom eller ej.

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af inflammation og nekrose af hepatisk parenchyma, der varer seks måneder eller mere. I de mildeste tilfælde udvikler eller udvikler sygdommen sig ikke, men langsomt. Ved alvorlige tilfælde fører det kroniske udseende til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer af denne sygdom kendetegnes:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

Hertil kommer, at hepatitis kan udvikle sig med metaboliske sygdomme. Alle deres kliniske manifestationer ligner hinanden meget.

Den såkaldte kroniske vedvarende hepatitis i den internationale klassifikation er karakteriseret som uspecifik leverskade, som senere har en gunstig prognose. Denne type sygdom kan være den inaktive fase af mere aktive leversygdomme.

Er kronisk hepatitis smitsom?

Hepatitis B og C er smitsomme og overføres til en anden person gennem blod og samleje. Giftig og autoimmun for andre er ikke farlige.

Kronisk autoimmun hepatitis

Ofte forekommer sygdommen hos kvinder. Associeret med hypergammaglobulinæmi, antigener af hovedhistokompatibilitetskomplekset og de følgende autoimmune syndromer: ulcerøs colitis, thyroiditis, Sjogren's syndrom. Samtidig bestemmes serumantistoffer, der er karakteristiske for denne sygdom: anti-LKM, ANA, antistoffer til glatte muskler, opløselige leverpankreas og hepatiske antigener. Anti-mitokondrie antistoffer og serologiske markører af hepatotropiske vira er fraværende.

Som sådan er de virkelige faktorer, der udløser den autoimmune proces, endnu ikke blevet fastslået. Disse omfatter miljøfaktorer og smittefarlige stoffer. Med hensyn til serologiske og kliniske manifestationer er autoimmun hepatitis heterogen. I modsætning til virale arter giver behandling med immunosuppressiva og kortikosteroider en hurtig positiv effekt.

Kronisk integrativ hepatitis

Samt vedvarende, integrerende kronisk hepatitis har et gunstigt kursus. Denne type opstår normalt uden åbenlyse manifestationer. I nogle tilfælde klager nogle patienter på svaghed, tab af appetit, let smerte i leveren. En objektiv undersøgelse af patienter med signifikante ændringer i deres tilstand er ikke påvist. Men der er næsten altid hepatomegali og i meget sjældne tilfælde mindre splenomegali. Milten er ikke forstørret Normalt forbliver laboratorieparametrene normale eller ved den øvre grænse for normen, er niveauet af alaninaminotransferase ikke forøget eller svagt forøget. Som sådan er ændringer i immunologiske indekser ikke tilgængelige.

Kronisk hepatitis: årsager

Indtil nu har årsagerne til kronisk autoimmun hepatitis ikke været fuldt identificeret. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser af blod påvises autoantistoffer mod forskellige leverproteiner.

genetisk disposition Alkoholmisbrug (giftigt udseende); langsigtet medicin (giftig form) og andre.

Til provokerende stoffer er hovedsagelig anti-TB-stoffer. Derudover er der mere end tusind medicin, der kan forårsage lægemiddel hepatitis. Tiden fra starten af ​​stofbrug til udvikling af en lægemiddel varierer fra flere dage til flere år.

Kronisk hepatitis: symptomer

De vigtigste symptomer på en kronisk type afhænger af, hvordan nedsat leverfunktion. I begyndelsen af ​​sygdommen kan kun ændre laboratorieparametre - forøgede leverenzymer (ALT, AST). Allerede i de senere stadier, når der opstår leversvigt, er der kvalme, generel svaghed, tyngde i den rigtige hypokondrium, forstørret lever og gulsot med kløende hud.

Diagnose. Behandling. forebyggelse

Hvis du har mistanke om en leverskade, vil lægen foretage en grundig undersøgelse, der bestemmer størrelsen af ​​leveren og milten ved hjælp af palpation af maven. Inden du besøger lægen, skal du udarbejde en liste over medicin, som patienten har taget på det seneste. Derudover udføres kliniske forsøg til påvisning af viral hepatitis, en omfattende biokemisk blodprøve og indikatorer for leverfunktionen (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalisk fosfatase, albumin osv.) Og analyse af autoantistoffer bestemmes. En abdominal ultralyd af hele bukhulen, en leverbiopsi og i nogle tilfælde en CT-scanning udføres også.

Behandlingsmetoden afhænger af varianten af ​​kronisk hepatitis. Ved behandling anvendes alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling udføres. Med hensyn til den autoimmune type kræver behandling hormonal og cytostatisk behandling. I alvorlige tilfælde endda levertransplantation.

Ved behandling af giftige arter er hovedmålet at eliminere virkningerne af toksiske faktorer. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til at genoprette sin funktion selv efter relativt alvorlige læsioner. I denne henseende giver ophør af eksponering for giftige stoffer i forbindelse med modtagelse af hepatoprotektorer ofte dig mulighed for at helbrede patienten.

Forebyggelse udføres kun under lægeligt tilsyn. Dens vigtigste måder er overholdelse af kost og kost samt drikker opvarmet mineralvand, såsom Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya osv.). Kurser gentages 2 gange om året. Til profylaktiske formål bruger de cholagogue præparater, hepatoprotektorer, enterosorbenter og sanatorium-resort behandling.

Hidtil er forebyggelse af hepatitis B blevet udviklet. En vaccine mod hepatitis C og D er endnu ikke oprettet. Forebyggelse af lægemiddel og toksisk hepatitis er i overensstemmelse med de generelle regler for opbevaring af hepatotrope forgiftninger, såvel som ordinerende lægemidler, givet deres farmakokinetik. Forebyggelse af autoimmun hepatitis er endnu ikke blevet udviklet.

Kronisk hepatitis er en sygdom, der kan udvikle sig, både uafhængigt og være et resultat af akut hepatitis. Under alle omstændigheder bør en patient med kronisk hepatitis altid være under tilsyn af en læge og nøje følge alle hans anbefalinger.

Årsager til kronisk hepatitis og dens typer

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren, der varer i mindst seks måneder. Årsagen til kronisk hepatitis er oftest virusinfektion - hepatitis B, C, D-vira. Disse virus har en direkte skadelig virkning på levercellerne (hepatocytter). Er kronisk hepatitis smitsom? Kronisk viral hepatitis er smitsom, infektionen overføres fra en syg person til en sund person gennem seksuel kontakt og gennem blodet under transfusion, organtransplantation og ved utilstrækkeligt steriliseret medicinsk udstyr.

Kronisk hepatitislever kan udvikle sig med giftige læsioner af hepatocytter med stoffer, alkohol (kronisk alkoholisk hepatitis) eller forskellige kemikalier. Alle disse midler har en direkte ødelæggende virkning på levercellerne. Kronisk hepatitis drug gepatitLekarstvenny - ikke en sjælden sygdom kan udvikle sig, når man tager medicin såsom halothan, methyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamid, phenytoin, zidovudin, ketoconazol, tetracyklin, clarithromycin, nifedipin, ibuprofen, indomethacin, og hormonelle præventionsmidler. Kronisk giftig hepatitis Giftig hepatitis - virkningen af ​​skadelige stoffer på leveren er ikke smitsom.

Kronisk hepatitis kan også udvikle sig på baggrund af autoimmune processer, mens immunsystemet "ikke genkender" levercellerne og producerer antistoffer mod dem, der ødelægger dem. I dag er det fastslået, at kronisk autoimmun hepatitis udvikler sig med nogle medfødte lidelser.

Kronisk kryptogen hepatitis er en leversygdom med leverforandringer, der er karakteristiske for kronisk hepatitis, med undtagelse af de virale, autoimmune og medicinske årsager til dets udvikling. Det er faktisk, at det er hepatitis af uspecificeret oprindelse.

Kronisk reaktiv hepatitis hepatitis - vores tids svøbe udvikler sig mod baggrunden for alvorlige langvarige sygdomme i andre organer og systemer. Det kaldes ofte ikke-specifik, sekundær hepatitis.

Klassificering af kronisk hepatitis ved sygdomsforløbet:

kronisk vedvarende hepatitis (CPP) - godartet, normalt uden komplikationer, nogle gange omtalt som inaktive, men dette er ikke helt sandt; kronisk aktiv hepatitis (CAG) - aggressivt fortsætter med store områder af nekrose og progressiv destruktion af leverceller, bliver ofte til levercirrhose med delvis tab af dets funktion.

Kronisk cholestatisk hepatitis er også en sygdom, der forekommer i strid med strømmen af ​​galde gennem de små galdekanaler.

Tegn på kronisk hepatitis

Akut og kronisk hepatitis har lignende symptomer, men tegn på kronisk hepatitis er normalt mindre udtalte. De kan være forskellige, alt afhænger af årsagerne til sygdommen, karakteristika og varighed af kurset og omfanget af skader på levercellerne. Fælles symptomer på sygdommen er svaghed, træthed, tyngde eller smerter i den rigtige hypochondrium, mangel på appetit, kvalme, intolerance over for fede fødevarer, øget blødning, lejlighedsvis kløe i huden, smerter i leddene. Smerter i leddene - hvordan man regner med hvad der sker? og muskler, feber.

Forværringen af ​​kronisk hepatitis ledsages af øget kløe i huden, udseendet af icteric farvning af huden og slimhinderne (især sclera bliver gul klart - dette er det tidligste tegn på forværring), mørk urin og misfarvet afføring. Et tegn på forværring er også en stigning i leveren og en stigning i smerten.

Kronisk hepatitis hos børn oftest har en vedvarende karakter, perioder med forværring erstattes af klinisk og laboratorie remission. Exacerbations er oftere 1-2 gange om året, oftere - mere end to gange om året. Men det er også muligt at få et kontinuerligt tilbagevendende forløb (kronisk aktiv hepatitis), det er mere almindeligt ved sygdommens akutte begyndelse. Men oftere udvikler kronisk hepatitis hos børn gradvis, med en langsom stigning i manifestationer og forværringer forbundet med akutte åndedrætssygdomme.

Diagnose af kronisk hepatitis

På trods af sygdommens karakteristiske tegn skal diagnosen kronisk hepatitis bekræftes ved yderligere undersøgelser. En ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres, om nødvendigt udføres en transkutan leverbiopsi under ultralydskontrol efterfulgt af histologisk undersøgelse af det taget væv.

Der udføres laboratorieundersøgelser: generelle blod- og urintest, blodprøver for leverenzymer og bilirubin, analyse af autoantistoffer.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis

Under eksacerbation begynder behandlingen af ​​kronisk hepatitis med udnævnelsen af ​​sengelast og korrekt ernæring. En diæt til kronisk hepatitis bør udelukke fødevarer, der har en negativ effekt på leveren. Drogbehandling afhænger af typen af ​​hepatitis og graden af ​​aktivitet, derfor vælges det af lægen individuelt.

Forebyggelse af kronisk hepatitis er forebyggelse af virusinfektioner og eliminering af giftige virkninger på leveren. Hvis en patient har brug for vigtige stoffer med en hepatotoksisk virkning, skal deres recept ledsages af regelmæssige leverfunktionstest.

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af svag nuværende inflammation i leveren og oftest forekommende på baggrund af ubehandlet akut hepatitis af forskellige etiologier.

Den inflammatoriske proces kan skyldes indtagelse af visse vira, tilstedeværelsen af ​​visse patologier i leveren og de tilstødende organer, helminthic invasioner, forgiftning eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler.

Afhængig af årsagen til kronisk hepatitis kan den betragtes som en uafhængig sygdom eller som en manifestation af en hvilken som helst sygdom i bughulen (tarm, mave).

Årsager til kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis kan være: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatitis A, B, C osv. Forekommer på baggrund af infektion i den menneskelige krop med en specifik virus, der overføres hovedsageligt gennem blodet. Hepatitis C kaldes ofte den "blide morder" for sin helt asymptomatiske, sygdommen kan overføres seksuelt. Sygdommen udvikler sig i et langsommeligt tempo i 10-20 år, hvilket i sidste ende fører til fibrose (spredning af bindevæv), cirrhose (en irreversibel ændring i vævets struktur) og ondartede neoplasmer i leveren.

Hepatitis B er den sværeste at behandle; du kan beskytte dig selv mod en farlig sygdom ved regelmæssigt at blive vaccineret. Fremskyndelse af ødelæggelsen af ​​leveren i hepatitis bidrager til brugen af ​​alkohol, selv i små mængder, ukorrekt ernæring.

Overdriven alkoholforbrug er årsagen til giftig kronisk hepatitis, som normalt ikke manifesteres og diagnosticeres i tilfælde af komplikationer - levercirrhose. Provoke betændelse i leverens strukturer kan også på længere sigt indtagelse af visse lægemidler. Helminths - echinococcus, schistosomer, der foretrækker at leve udelukkende i den menneskelige lever, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Infektion med en parasit opstår, når man spiser kød fra dyr beboet af ormlarver, der ikke har gennemgået særlig rensning af drikkevand.

Helminths ødelægger ikke kun levervævet, men frigiver også produkterne i deres vitale aktivitet - giftstoffer, der fremkalder betændelse. Parasitter lokaliseret i leveren udgør en stor fare for menneskekroppen og kan føre til dens død.

Den underliggende årsag til autoimmun kronisk hepatitis er ikke blevet fastslået. Predisposition til autoimmune sygdomme er arvet.

Hvordan overføres kronisk hepatitis

Visse typer kronisk hepatitis, såsom autoimmun og giftig, overføres ikke fra den ene person til den anden.

Situationen er anderledes med en smitsom sygdom. Hepatitis A, B, C, F og andre kan blive inficeret ved at interagere med blod fra en inficeret patient (transfusion, hæmodialyse, med gentagen brug af sprøjter og andre medicinske instrumenter). Det er muligt at overføre hepatitisvirus under ubeskyttet seksuel kontakt og fra moder til barn på leveringstidspunktet.

Symptomer på kronisk hepatitis

Ved den indledende fase af udvikling er kronisk hepatitis ikke manifesteret. Tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen kan indikere symptomer som overdreven udmattelse, nedsat arbejdsevne, hudfarve, søvnforstyrrelse, vægttab. Samtidig ændres sammensætningen af ​​patientens urin og blod, men disse manifestationer kan kun registreres under laboratorieundersøgelser.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på kronisk hepatitis afhænger helt af sygdomsstadiet og graden af ​​ødelæggelse af levervævet. Disse kan være:

tunghed, nagende, smerter i højre side hyppig kvalme, halsbrand forbundet med nedsat fordøjelsesfunktion i leveren lavkvalitativ kropstemperatur (følger ofte med en inflammatorisk proces i kroppen); gulsot. Symptomet skyldes frigivelse af bilirubin i blodpigmentet, udskilt fra kroppen ved leveren, ledsaget af en ændring i hudens, slimhinderens og urins farve; kløende hududslæt; generel svaghed, nedsat appetit.

Kronisk hepatitis hos unge børn ledsages normalt af gulsot, fordøjelsesbesvær, nedsat aktivitet af barnet, hans afslag på at spise. En sygdom med viral oprindelse kan overføres til et spædbarn fra en syg mor. Hepatitis påvirkes normalt ikke under selve graviditeten.

I de fleste tilfælde fører sygdommens kroniske form til udviklingen af ​​leversvigt, det vil sige et fald i leverfunktionens grundlæggende funktioner, fremkaldt af kvalme, overfølsomhed overfor forskellige lugtstoffer og intolerance over for en eller anden fødevare. Patientens lever er normalt forstørret og forseglet.

Behandling af kronisk hepatitis

Ved ordination af hovedterapien tages der hensyn til årsagen til sygdommen. Når viral hepatitis viser antivirale lægemidler, involverer behandling af hepatitis C regelmæssig anvendelse af ribavirin og intravenøs administration af patienten Interferon. Et terapeutisk kursus varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af symptomerne og sygdomsfasen.

I tilfælde af giftig hepatitis er det først og fremmest nødvendigt at forhindre yderligere indvirkning på patientens krop af hovedårsagen til sygdommen (stop med at drikke alkohol, tage medicin, helbredsinduktion helbredes). Leverceller inddrives inden for få måneder efter ophør af deres toksiske virkninger. Med autoimmun hepatitis administreres hormoner og cytotoksiske lægemidler intravenøst.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse og ophør af leveraktivitet dør en person inden for 24 timer. Hvis der er forhold, der truer patientens liv, er en organtransplantation nødvendig. En levertransplantation indebærer en stor risiko for patientens helbred og liv, det er en meget tidskrævende og tidskrævende procedure. For at undgå det, skal du søge lægehjælp til tiden og ikke selvmedicinere.

Kronisk hepatitis med symptomer og behandling, hvor meget lever med det, hvordan overføres det

Leveren er et af de vigtigste organer i vores krop. Det udfører mange funktioner, og overtrædelser i dets aktiviteter er ikke umiddelbart bemærkelsesværdige. For at patientens sundhedstilstand begynder at forværres på grund af leversygdom, er det nødvendigt, at et betydeligt antal af dens celler lider. En lignende situation kan observeres i læsioner af forskellige former for hepatitis, hvoraf den ene er hepatitis C. Emnet for vores dagens samtale vil være hans forværring - kronisk hepatitis C, symptomer og behandling af hans tale, at sige, hvor mange leve med det, og hvordan det overføres.

Udtrykket kronisk hepatitis betyder inflammatorisk skade på leveren, som varer mindst seks måneder. Hvis vi taler om hepatitis C, en kronisk form af sygdommen forekommer i 75-85% af patienter med akut inflammation, da sygdommen er tilbøjelig til asymptomatisk henholdsvis patienten ikke modtager den korrekte behandling.

Symptomer på kronisk hepatitis

Læger bemærker, at den kroniske form for hepatitis C har tendens til at være asymptomatisk i temmelig lang tid. Nogle gange bliver hun ved et uheld diagnosticeret - når man ansøger om lægehjælp af en anden årsag.

Denne sygdom kan også forårsage forskellige forringelser af trivsel. Så en kronisk inflammatorisk proces fører til et naturligt fald i immuniteten, mod hvilken en patient ofte har en akut respiratorisk infektion og en akut respiratorisk virusinfektion. Med denne sygdom øges sandsynligheden for allergiske reaktioner.

Kronisk inflammatorisk skade på leveren fører til en konstant generel forgiftning af menneskekroppen, kroppstemperaturen stiger. Der er en stigning til subfebrile indikatorer, nogle gange er der en høj feber. Patienter normalt klager over kronisk træthed, der forårsager et betydeligt tab af erhvervsevne, da de er bekymrede over overdreven træthed, selv for mindre fysisk anstrengelse. Hertil kommer, at en kronisk type hepatitis C ofte fører til hovedpine, der ligner migræneanfald. Patienterne kan blive forstyrret af sygdomme i fordøjelseskanalenes organer samt sygdomme i det urogenitale system. De har signifikant svækket leverfunktion, orglet bliver forstørret.

Den kroniske form for hepatitis C bidrager til udviklingen af ​​hjerte og vaskulære lidelser.

Patienten kan være bekymret over den generelle svaghed, hans mangel på appetit, kvalme forekommer hyppigt og nogle gange endda en gag refleks, er det muligt vægttab og så videre.

Hvordan korrigeres kronisk hepatitis C? Hvad er dens behandling effektivt?

Behandling af kronisk hepatitis C bør være omfattende. Patienter med denne diagnose viser anvendelsen af ​​antivirale lægemidler, bremse udviklingen af ​​sygdommen eller helt eliminere inflammatorisk leverskade, forhindrer overgang sygdom til skrumpelever. Terapi er også rettet mod at reducere mængden af ​​virus eller eliminere det fra kroppen.

Basis for alle behandlingsregimer for kronisk hepatitis C er interferon-alfa. Det hjælper med at forhindre infektion af nye leverceller.

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​interferon forårsager et antal sygdomsforstyrrelser, der ligner influenzernes nederlag. Patienten øger ofte temperaturen, der er en svaghed. Disse bivirkninger varer i tolv timer efter brug af lægemidlet, og derefter passeres. De er mest udtalte i de første par uger af behandling, og derefter gradvist falder. Ved anvendelse af interferon bør blodprøver udføres systematisk for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

For at terapi skal være så effektiv som muligt, kombineres interferon-alfa med ribavirin. Dette er det stærkeste antivirale middel, som kan stoppe reproduktionen af ​​vira.

Terapi med interferon og ribavirin kan vare omkring et år.

Hepatoprotektorer (urtepræparater og ikke kun) bruges til at genoprette leverfunktionen. De har en positiv effekt på hepatocyternes funktioner og stimulerer deres regenerering. Sådanne lægemidler er præsenteret Essentiale, Phosphogliv, Silimar, Liposyre (instruktioner for brug af hvert lægemiddel, før du bruger det, skal undersøges personligt med den officielle annotation, der er vedlagt i pakken!).

I tilfælde af diagnosticeret kronisk hepatitis C bør patienter ikke involvere sig i selvbehandling og anvende forskellige annoncerede midler. Før du anvender andre metoder til alternativ behandling, bør du konsultere en læge.

For en vellykket behandling af kronisk hepatitis C skal patienterne opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Derudover anbefales det at holde sig til kosten i henhold til den særlige mad (kost 5 ifølge Pevzner). Ifølge dette ernæringsprogram reduceres mængden af ​​fedtstoffer og fødevarer, som kan forbedre produktionen af ​​fordøjelsessafter (salt, krydret, stegt og konserves mv.) I kosten.

Hvor farlig er kronisk hepatitis c, hvor lang tid lever det med det?

Hepatitis C-viruset er ikke et hundrede procent morder, det kan kun aktivere udviklingen af ​​patologiske processer, der forkorter patientens liv. Ved korrekt og passende terapi kan sygdomsforløbet sænke så meget, at en person kan leve et helt langt liv og dø af helt forskellige grunde.

Men i nogle tilfælde (i mangel af behandling, alkoholforbrug, fejlernæring osv.) Kan patologiske processer føre til hurtig udvikling af cirrose (alkoholisk levercirrhose) og derefter til døden.

Hvor kommer kronisk hepatitis C fra, hvordan overføres det?

Hepatitis C-viruset overføres hovedsageligt gennem blodet - når der udføres lægebehandlinger (tandbehandling, blodtransfusioner, injektioner og hæmodialyseprocedurer osv.). Du kan også blive smittet ved at bruge andres personlige hygiejneprodukter med ubeskyttet seksuel kontakt med en uprøvet partner, ved hjælp af en enkelt sprøjte af stofmisbrugere, samt under manicure, piercing eller tatovering mv uden ordentlig sterilisering. Desuden kan viruset overføres fra moder til barn under fødslen.

Melkdistriktet, en velkendt plante hepatoprotector, vil hjælpe med at klare kronisk type hepatitis C. For at forberede lægemidlet, drej dets frø i en kaffekværn. Tre spiseskefulde af det resulterende råmateriale brygger en halv liter kogende vand og bløder i et vandbad, indtil mængden af ​​penge ikke falder med halvdelen. Herefter spænd den færdige bouillon og drik den på en spiseske tre gange om dagen. Den anbefalede varighed af en sådan behandling er en til to måneder.

Terapi af kronisk hepatitis C bør udføres udelukkende under tilsyn af en kvalificeret specialist.

Kronisk hepatitis C

Kronisk hepatitis C er en virussygdom, hvor funktionelle leverceller påvirkes. Dets patogen multiplicerer i hepatocytter, hvilket forårsager deres gradvise ødelæggelse med delvis tab af orgelfunktion. Hos nogle patienter kan sygdommen forekomme i form af virusinfektion, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. I de fleste tilfælde veksler to faser i udviklingen af ​​hepatitis: remission og exacerbation. Et fald i immunforsvaret bliver årsagen til et andet tilbagefald, når kroppen ikke er i stand til at kontrollere reproduktionen af ​​viruset. Langsigtet behandling, men moderne stoffer kan helt helbrede hepatitis C med minimal risiko for komplikationer og bivirkninger.

Årsager til sygdom

Hovedårsagen til kronisk hepatitis C (CHC) er en RNA-indeholdende virus. Den cirkulerer i blodet af en inficeret person og fortsætter også i hepatocytter. Overførsel af patogenet er mulig på en enkelt måde - hvis blodet af den inficerede patient eller virusbæreren trænger direkte ind i blodbanen. Dette er muligt i flere tilfælde:

• under transfusion af donorblod, der ikke testes for tilstedeværelsen af ​​virussygdomspatogener;
• ved anvendelse af ikke-sterilt kirurgisk materiale eller sprøjter, i de fleste tilfælde ved intravenøs administration af narkotika;
• under samleje - forekommer sjældent, forudsat at der er sår eller andre skader på slimhinden;
• fra moder til barn under fødslen, hvis moderkagen er beskadiget (der er risiko for fosterabnormaliteter ved diagnosticering af hepatitis C hos kvinder under graviditet).

symptomer

Symptomatologien af ​​hepatitis C adskiller sig ikke fra de typiske manifestationer af leverbetændelse. Det skyldes den gradvise ødelæggelse af funktionelle leverceller og forringelsen af ​​deres funktion. Således aktiveres mekanismerne til kompenserende beskyttelse i begyndelsen, som følge af, at skade på organismen er minimal. Arbejdets arbejde udføres delvist af andre organer (især milten), og omfanget af dets skade er utilstrækkeligt til at forårsage udvikling af kliniske tegn.

Hos nogle patienter begynder hepatitis C med en akut form. Penetration af patogenet ind i blodbanen giver et levende klinisk billede af sygdommen med karakteristiske symptomer:

• smertefulde fornemmelser i den rigtige hypochondrium;
• forstørret lever i volumen;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• gulsot - farvning af hud og slimhinder i en gul farvetone på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde;
• svage blodkar, udseende af subkutane blødninger og edderkopper;
• med en betydelig eksacerbation - den generelle forgiftning af kroppen, som kan blive årsag til lever koma.

Efter perioden med eksacerbation er der to mulige resultater: fuld opsving, hvis immunforsvaret overvinder viruset eller kronisk proces. I andet tilfælde forbliver infektionen i leveren celler, og mængden forbliver inden for det normale område. Denne tilstand udgør imidlertid også en fare for patienten, da ethvert fald i niveauet af immunbeskyttelse bliver årsagen til sygdommens næste tilbagefald. Hvis ubehandlet fører hepatitis til farlige komplikationer (levercirrhose), som er dødelige i flere år. Tidlig behandling giver gode resultater og giver dig mulighed for at slippe af med viruset på et hvilket som helst stadium af sygdommen.

Eksterne manifestationer af viral hepatitis C kan ikke danne grundlag for at bestemme den nøjagtige diagnose. Det er nødvendigt at gennemføre serologiske undersøgelser, der kan anvendes til at bestemme enten tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisviruset (enzymbundet immunosorbentassay) eller at detektere og genkende viralt RNA i serum (polymerasekædereaktion). Vær også opmærksom på ændringer i blodbiokemiske parametre, som angiver graden og sværhedsgraden af ​​leverskader.

Typer og klassificering

Til den endelige diagnose anvendes flere klassifikationer af viral hepatitis C. Den første identificerer to former: akut, som manifesterer sig på mindre end seks måneder og kronisk, der varer i mere end 6 måneder. For at bestemme sygdommens sværhedsgrad og prognosen for patienten er det imidlertid vigtigt at kende virusgenotypen og graden af ​​sygdomsaktivitet.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Hepatitis C genotyper

Viral infektion er meget varieret. Der er 6 hovedgenotyper af viruset, som hver har sine egne subtyper. Genotyper er angivet med tal fra 1 til 6, og undertyper - i latinske bogstaver kan deres tal variere. Hver art adskiller ikke kun morfologisk struktur, men også niveauet for udbredelsen i verden. Grundlæggende data om hver genotype indsamles i tabellen.

Typer afhængig af aktivitetsgraden

Aktiv hepatitis C er en form, der manifesterer karakteristiske kliniske tegn, i modsætning til det virusbærende. Den udvikler sig gradvist og med tiden forårsager væsentlig forstyrrelse af leveren. Afhængigt af aktivitetsgraden er det sædvanligt at skelne mellem 5 hovedstadier af hepatitis C, hvis egenskaber er angivet i tabellen. At bestemme graden af ​​aktivitet af hepatitis er først mulig efter den biokemiske analyse af blod og bestemme alle de vigtigste diagnostiske indikatorer.

Diagnostiske metoder

Kronisk viral hepatitis C har lignende manifestationer med leversygdom af ikke-infektiøs oprindelse. Imidlertid vil behandlingen i hvert tilfælde være anderledes. Af denne grund er det vigtigt at bestemme typen af ​​og genotypen af ​​patogenet, dens aktivitetsgrad og størrelsen af ​​den virale belastning (mængden af ​​infektion i blodet). For at gøre dette skal du bruge specifikke tests, der kræver serum. Således giver enzymimmunoassay dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod en bestemt type virus. Denne metode har en diagnostisk værdi, men anses ikke for at være tilstrækkelig, da en lille del af immunoglobuliner (antistoffer) forbliver i blodet selv efter genopretning. Polymerasekædereaktion er en mere informativ analyse, da den direkte bestemmer viral DNA og dets mængde.

Også til diagnosticering af hepatitis C virus ultralyd i maveskavheden. Leveret er normalt gemt bag costalvæggen og er praktisk taget utilgængeligt til undersøgelse. Hvis det stiger i størrelse og står for kanten af ​​costalbukken, taler det om inflammatoriske processer. Da en stor del af orgelet stadig er utilgængeligt for ultralyd, er yderligere undersøgelser foreskrevet. CT og MR vil tillade at opnå et nøjagtigt tredimensionalt billede af leveren i flere fremskrivninger. Om nødvendigt kan du gennemføre en undersøgelse af biopsi - et lille fragment af parenchymen. Dette er en smertefuld procedure, men mikroskopi vil være nyttig i kontroversielle tilfælde.

behandling

Takket være udviklingen af ​​moderne effektive og sikre lægemidler er hepatitis C helt helbredes. Tidligere blev terapi udført med interferoner - midler, som stimulerer produktionen af ​​beskyttende celler i immunsystemet. De var ikke særlig effektive, men forårsagede et stort antal bivirkninger. Moderne antivirale lægemidler kan opnå op til 100% af tilfælde af genopretning, mens de er relativt sikre og ikke forårsager yderligere skade på kroppen. Blandt dem er der både originale produkter og generika (analoger), som også bestod alle kliniske forsøg og viste deres effektivitet (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Behandling af kronisk hepatitis C er ikke kun piller. Patienten er ordineret en sparsom kost og får en række yderligere recepter for at holde leveren i gang:

• fuldstændig eliminere alkohol og animalske fedtstoffer;
• at lave mad til et par eller at spise kogt, at afvise fra stege;
• drikke et kursus af hepatoprotektorer - betyder at genoprette leverens struktur på cellulær niveau;
• reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

Forebyggelse og prognose

Viral hepatitis C er en farlig sygdom, der udgør en trussel mod en patients liv. I kombination med andre patologier (HIV, cirrose) betragtes prognosen som ugunstig. Selv med behandling varierer levetiden fra flere måneder til flere år. Imidlertid behandles sygdommen selv med succes. Et fuldt kursus kan tage fra 12 til 24 måneder afhængigt af graden af ​​leverskade. I nogle tilfælde opstår sygdommen i form af en kronisk asymptomatisk infektion, og patienten lærer kun om det under en rutinemæssig undersøgelse.

For at forstå, hvordan man beskytter sig mod sygdommen, er det vigtigt at vide, hvordan kronisk hepatitis C overføres. Risikoen for infektion er til stede i alle situationer relateret til blodmanipulation. Derfor omfatter forebyggelsesreglerne:

• Ikke-brug af ikke-sterilt materiale til injektion eller andre procedurer
• afvisning af dårlige vaner - regelmæssigt alkoholindtagelse reducerer signifikant graden af ​​immunsystem stabilitet;
• brugen af ​​mekanisk prævention - på trods af at sygdommen meget sjældent overføres seksuelt, er denne metode mulig.

Det er vigtigt at registrere hepatitis C-viruset i tide og starte behandlingen. Den forårsagende agent overføres ikke i hverdagen, så der kræves ingen begrænsninger for kursusets varighed. Imidlertid skal repræsentanter for nogle erhverv ændre forretningslinjen eller overholde alle forholdsregler og forhindre spredning af viruset.

Hepatitis B: Symptomer, diagnose, behandling af sygdommen. Sygdomsbærer og transmissionsmetoder

Hepatitis: årsager, klassificering af hepatitis hepatitis (bogstaveligt talt fra en anden græsk lever) er en gruppe infektionssygdomme, som påvirker levervævet, men kan også have et diffust kursus. Hepatitis er forårsaget af virale patogener. Hepatitis kan være både primær (i dette tilfælde er kilden til sygdommen direkte patogene faktorer) og...

Generelle oplysninger om type B hepatitis

Hepatitis B er en af ​​de mest almindelige leversygdomme i verden. Hepatitis B er forskellig fra udseende fra hepatitis A, men begge sygdoms forløb er meget ens. I det absolutte antal tilfælde genoprettes patienterne, og i forhold til sygdommen produceres hepatitis B serokonversion. Men hvis menneskekroppen svækkes af en eller anden grund, eller hvis immunsystemet er deprimeret, er der en stor risiko for at få et kronisk forløb af sygdommen eller endog at få hepatitis i vogn. I dette tilfælde vil bæreren af ​​hepatitis B-virus ikke føle absolut ingen symptomer på sygdommen, men det vil være sygdomsfordeleren.

Mange er interesserede i spørgsmålet "Hepatitis B er helbredt eller ej," statistikker hjælper med at svare på dette spørgsmål: Hepatitis type B kan helbredes i akut form i langt de fleste tilfælde. I kronisk form er fuldstændig helbredelse kun observeret i 10-15% af tilfældene.

Det skal også bemærkes, at i tilfældet med et kronisk forløb af sygdommen er der sandsynlighed for at udvikle sig på baggrund af hepatitis B sygdomme som levercirrhose eller cancer. Ifølge statistikker ligger denne sandsynlighed fra 10 til 20% af tilfælde af kronisk hepatitis B. Hepatitis B kan også udvikle sig på baggrund af en anden type hepatitis, så hepatitis B og C er også relativt almindelige på samme tid.

Hepatitis B, som overført

Infektion med denne sygdom opstår som regel som følge af kontakt med inficeret blod. Dette kan være brugen af ​​en enkelt sprøjte, brugen af ​​dårligt steriliserede instrumenter, transfusion af forurenet donorblod. Forresten har kvaliteten af ​​doneret blod i de senere år været særlig nøje overvåget, og inden det tages, er det afgørende at kontrollere for alle former for hepatitis.

Kronisk hepatitis B: Hvordan overføres det

Infektionsmetoder er de samme som ved akut hepatitis. Generelt kan kronisk hepatitis ikke overføres, da det forårsagende middel i de kroniske og akutte former er det samme. Patogenet overføres, hvilket igen kan omdanne til både akutte og kroniske former.

Kronisk hepatitis i og graviditet

Ifølge international statistik forekommer omkring halvdelen af ​​alle infektioner med viral hepatitis B under fødslen, fra moder til barn. Dette skyldes det faktum, at den nyfødte immunitet ikke er fuldt dannet, hvilket letter infektion. Derfor bør graviditet planlægges meget omhyggeligt, hvis moderen har en kronisk form for hepatitis. I tilfælde af infektion af et barn under graviditeten ordineres normalt immunoglobulin fra hepatitis B.

Hepatitis symptomer, behandling

Ifølge den kliniske manifestation af hepatitis B er opdelt i akut og kronisk. Som regel fra infektionstidspunktet til de første symptomer tager det fra 40 til 185 dage, det er den såkaldte inkubationsperiode, når viruset tilpasser sig kroppens betingelser. Hepatitis, symptomer i første fase:

• Følelse af generel svaghed.
• Manglende appetit.
• Signifikant stigning i kropstemperatur, op til 39 ° C.
• Muskel aches.

Disse er alle symptomer på sygdommens første periode. Som du kan se, svarer de meget til de typiske symptomer på en forkølelse eller influenza, hvorfor mange ikke umiddelbart begynder at mistanke om, at de har hepatitis. Over tid øges symptomerne, og allerede genkendelige symptomer på sygdommen optræder, herunder:

• Mørkning af urinen og fækal misfarvning.
• Gulning af sclera og derefter af huden. Selv om det er værd at bemærke, at dette symptom ikke altid forekommer.
• I nogle tilfælde er der udslæt med hepatitis B.

Denne periode kaldes også icteric. Det varer maksimalt en måned, og i de fleste tilfælde (op til 90%) slutter med fuld opsving. Det skal bemærkes, at omkring 5-10% af alle tilfælde af infektion fører til den såkaldte form for transport af sygdommen. Transport af hepatitis B-virus er i sig selv en kronisk form af sygdommen, men uden tydeligt udtrykte symptomer. En procent af tilfældene kan udvikle den såkaldte fulminant form af sygdommen. Symptomer i denne sygdomsform øges meget hurtigt, og derfor er andelen af ​​dødsfald høj. Men hvis en person vender tilbage, går sygdommen altid helt væk.

Diagnose af hepatitis B

Ved de første symptomer på sygdommen skal du straks søge lægehjælp. Det er vigtigt at vide, at rettidigt søge lægehjælp vil i høj grad lette processen med opsving, og i nogle tilfælde kan det redde liv. Ved diagnosen hepatitis spiller en meget vigtig rolle ved en blodprøve, det er han, der tillader at identificere markører af hepatitis B, mens man differentierer sygdommen fra andre sygdomme og former for hepatitis. Hvis antistoffer mod hepatitis B er positive i en analyse, indikerer det som regel hepatitis. Også meget ofte opdages sygdommen under en profylaktisk blodprøve, når de vigtigste symptomer på sygdommen kan være fraværende. Hepatitis B overfladeantigen er til stede i blodet selv i den preikteriske periode. Det er dette antigen, der er ansvarligt for virusets indtrængning i hepatocytterne, hvorefter inficerede celler begynder at producere DNA af hepatitis B-virus.

Hepatitis b behandling

Efter historien om hepatitis B er blevet etableret og studeret (anmeldelser), læger ordinerer behandling taktik. Behandlingen af ​​hepatitis afhængigt af den kliniske type (akut eller kronisk) er meget anderledes. Så med den akutte form for terapi er primært hjælp, og er rettet mod eliminering af toksiner. Hjemmebehandling af hepatitis B er kun mulig i en akut form. Gode ​​resultater fremgår også af en kost for hepatitis b. Med hensyn til sygdommens kroniske form er situationen værre. Ifølge statistikker slipper kun 10-15% af patienterne af med viruset for evigt. Det er værd at bemærke, at verden konstant udvikler en ny til behandling af hepatitis B, hvilket vil bidrage til at øge chancen for en fuldstændig opsving i kronisk form af sygdommen betydeligt.

Hepatitis C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikation, behandling og forebyggelse af hepatitis C

Hepatitis C (C) er betændelse i leveren forårsaget af infektion af den menneskelige krop af viruset (hepatitis C-virus). I reproduktionsprocessen opstår levervævskader, udvikler cirrose og onkologiske patologier.

Dernæst overvejer vi, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og første tegn på mænd og kvinder, og hvilken behandling er ordineret til hepatitis C hos voksne.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom sniger sig op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Sommetider kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skade på leveren kan hepatitis C fremkalde en destruktiv forandring i leveren med en kræft eller cirrose.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Virus modstand

Hepatitis C-virus multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere modstandsdygtigt end hiv, dør ved udsættelse for ultraviolette stråler og modstår opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma.

Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

• desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koger emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere sker det), og den kroniske form kan igen have episoder med forværring.

Akut viral hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun ved parenteral vej, da denne sygdoms årsagsmiddel kan findes ikke blot i en syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er infektionen med C-viruset, der indtager en ledende position i antallet af alvorlige komplikationer.

Denne lidelse er særlig farlig, idet det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedinfektionen med hepatitis C er gennem blodet, så donorer undersøges altid for tilstedeværelsen af ​​en virus. Dens lille mængde kan være indeholdt i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virusen kan leve fra 12 til 96 timer. Sandsynligheden for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde af det undersøgte materiale og fraværet af overlevende patienter, er patogenet ikke fuldt bestemt.

Efter at virussen kommer ind i blodbanen, kommer den ind i blodbanen ind i leveren og således inficerer dens celler, så forekommer reproduktionen af ​​inficerede celler. Denne virus muterer nemt og ændrer dens genetiske struktur.

Det er denne evne, der fører til, at det er svært at identificere i de tidlige stadier.

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

1. blodkontakt (gennem blod)
2. seksuel,
3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blod

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blod. Serum og blodplasma fra bærere af infektionen er farligt selv en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at transmissionen af ​​infektion skal forekomme, skal en tilstrækkelig mængde kontamineret blod trænge ind i blodbanen, så den hyppigste måde at overføre patogenet på er at injicere det gennem en nål under en injektion.

Den første risikogruppe er narkomaner. Overførslen på denne måde kan også være:

• tatovering,
• piercinger
• i færd med akupunktur,
• på hospitaler med blodtransfusioner eller andre manipulationer,
• når man udfører manicure og pedicure,
• brug af almindelige manicure enheder,
• besøge tandkontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektionsværktøjer.

Seksuel transmission

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

• krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
• samleje under menstruation
• associerede urin- og genital sygdomme, HIV infektion;
• promiskuitet;
• udøvelsen af ​​analsex
• traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikofaktorer

Der er en risiko for infektion under forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

• forskellige kirurgiske indgreb;
• injektionsprocedurer
• gynækologiske manipulationer, herunder abort
• transfusion af blod og dets komponenter
• diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
• tandbehandling
• udfører manicure, pedicure;
• tatovering stuffing;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
• under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

• alkoholmisbrugere
• mennesker med HIV-infektion;
• med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
• ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Hepatitis C kan ikke overføres:

1. luftbåren nysen, taler
2. med krammer, rører og håndtryk;
3. med modermælk;
4. gennem mad og drikke
5. mens du bruger husholdningsartikler, fælles køkkenredskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsvej fastgjort, men betingelsen for sygdommens udvikling er indbrud af patientens blod i sår, slid eller nedskæringer hos en sund person.

De første tegn på mænd og kvinder

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling.

Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

• voksende svaghed;
• træthed;
• asteni (generel svaghed i alle organer og kropssystemer).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver kold, kronisk sygdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

• gulsot;
• maven kan stige i volumen (ascites);
• edderkopper kan forekomme;
• mangel på appetit
• kvalme;
• ledsmerter (sjældent forekommende symptom);
• kan øge milten og leveren.

Generelt kan man sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og forstyrrelse af leveren.

Symptomer på hepatitis C

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) manifesterer den akutte fase af infektionen sig ikke som svære symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk variant.

Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille.

I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet efter 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste inficerede mennesker bemærker slet ikke symptomer på sygdommen, så den akutte fase bliver ofte ikke diagnosticeret. Patienten bemærker måske:

• exanthema - hududslæt (som urticaria);
• influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledsmerter);
• generel utilpashed (træthed, appetitløshed)
• dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, smerte i det rigtige hypochondrium);
• gulsot syndrom (gul hud eller sclera i øjnene, lynnedslag, mørk urin);
• palpation viser en moderat stigning i leverens størrelse og undertiden milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens kroniske stadium (kliniske manifestationer):

• generel ulempe, hvor søvnmønsteret er forstyrret
• afføring bliver lys;
• du kan føle smerten og svag smerte i den rigtige hypochondrium;
• der er udslæt på kroppen, der ligner en allergi;
• stigning i kropstemperaturen, som forekommer periodisk i løbet af dagen
• appetit er forstyrret, der er afsky for mad;
• Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg for længe (10 år eller mere), kan såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C manifestere sig. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er forbundet med kryoglobulinæmi, en sygdom, der nogle gange skyldes hepatitis C-viruset, hvor der findes specielle proteiner i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

• leverfibrose
• steatohepatitis - fedtlever
• levercirrhose
• levercancer (hepatocellulær carcinom);
• portal hypertension;
• ascites (forhøjet abdominal volumen);
• åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B-viruset (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Genkend komplikationerne ved hjælp af følgende funktioner:

• en alvorlig forværring begynder, som er præget af abdominal afstand med almindeligt vægttab, da vand begynder at ophobes i bukhulen
• leveren er dækket af ar (bindevæv);
• såkaldte asterisker vises venøse striber på kroppen.

Udseendet af de ovennævnte tegn og ændringer i kroppen er et signal til den person, du har brug for til at tjekke dig selv og starte rettidig behandling.

diagnostik

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

• tilgængelighed af data om en mulig infektionsmetode - det såkaldte referencemateriale (det er karakteristisk, at ca. halvdelen af ​​de inficerede ikke kan identificere årsagen til sygdommen);
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (i isterformen);
• definitioner af IgM og IgG for HCV;
• påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion;
• Ændringer i den biokemiske analyse af blod [forhøjede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
• positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter en integreret tilgang: Medikamenter kombineres med traditionelle metoder, en kost, regelmæssige undersøgelser udføres, patienter følger fysiske aktiviteter og en hviletid.

Behandlingen er rettet mod sådanne handlinger:

• fjerne viruset fra blodet
• reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
• forhindre dannelsen af ​​tumorer, omdannelse til cirrose.

Hvordan man behandler hepatitis C bør være en specialist. Han foreskriver lægemidler under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virusets genotype, sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvorfor skal du behandle hepatitis C under medicinsk vejledning?

1. Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele perioden af ​​bæreren af ​​virusen denne trussel vedvarer.
2. Observation af en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces).
3. Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale detekteret i blodet), kræves antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for cirrose er høj.

Lægemidler til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Køn af patienten;
• alder;
• Sygdommens varighed
• Virusgenotype;
• Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer indførelsen af ​​en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegelleret interferon en gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende middel, er ribavirin, remantadin, zeffix. Den første fungerer som et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at påvirke dets reproduktion.

• Fordelen er værd at bemærke den højeffektivitet i kombination med interferonpræparater;
• på downside er en af ​​bivirkningerne dosisafhængig hæmolytisk anæmi.

Valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

Intet behov for selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og stoffer. Inden du bruger et lægemiddel, bør du konsultere din læge, fordi selvmedicinering kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom med alvorligt ansvar.

diæt

De generelle principper for ernæring af patienter er:

• Tilvejebringelse af komplet protein (1,0-1,2 g pr. Kg vægt).
• Forøg indholdet af fedt hepatose. Det bemærkes, at alvorlig hepatocytdystrofi er til stede i viral hepatitis C.
• Begrænsning af protein i leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
• Tilstrækkeligt fedtindhold på op til 80 g / dag.
• Tilvejebringelse af komplekse kulhydrater (de skal være 50% af energien) på grund af brugen af ​​korn, korn, grøntsager og frugter.
• Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
• Kontrol saltindhold (grænse til 8 g, og for ødem og ascites - op til 2 g).
• Inklusion i fødevarer af specialiserede produkter (protein sammensatte blandinger til protein korrektion af kosten).

Ved losning af leveren til en patient med hepatitis C er det nødvendigt at sammensætte menuen, så den ikke indeholder forbudte forbrugsvarer. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydrede retter. Du skal også forlade forbruget af fedtstoffer af ikke-naturlig oprindelse (blender, margarine) og dem, der er dårligt fordøjede (fedt, palmeolie, svinefedt).

• kød, kostfisk, højkvalificeret kogt pølse;
• korn, pasta;
• grøntsager, frugt, bær;
• smør, vegetabilsk olie;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• æg - højst 1 pr. dag (koge kogt, du kan ikke stege);
• surkål (ikke sur);
• vegetabilske og kornbaserede supper;
• naturlige juice (ikke sur);
• rug, hvede brød (gårsdagens);
• grøn eller svag svag te;
• compotes, geléer;
• marshmallow, gelé, marmelade, honning, marshmallows.

• muffins, friskbagt brød;
• kød bouillon, supper baseret på dem;
• dåse mad
• enhver røget kød, saltholdighed
• saltet fisk, kaviar;
• stegte, hårdkogte æg;
• svampe;
• bevaring;
• sure bær, frugt;
• is;
• chokolade;
• alkohol;
• varme krydderier, salt i store mængder;
• fede mejeriprodukter
• bønner;
• kulsyreholdigt vand
• margarine, madolie, svinefedt;
• løg, sorrel, hvidløg, radise, spinat, radise.

Patienterne skal følge Diet №5 i eftergivelsesperioden, og under eksacerbation - №5А. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men det indeholder mere grundig kulinarisk behandling - kogende og obligatorisk aftørring eller mashing. Kosten påføres i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Prognose for mand

Hepatitis C kan naturligvis true alvorlige komplikationer, men gunstig prognose for denne diagnose er ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Hvor meget lever med hepatitis C?

For det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

1. fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
2. i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil blive udsat for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
4. 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne fremkaldt af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• personlig hygiejne
• håndtering af hænder og brug af handsker ved arbejde med blod;
• Afvisning af ubeskyttet sex
• nægtelse af at tage narkotika
• indhente læge- og kosmetologitjenester i officielle autoriserede institutioner
• regelmæssig check-up for mulig faglig kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

1. For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke ville være i stand til at forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
2. Brug ikke almindelige plejeprodukter;
3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C er en meget farlig sygdom, fordi i lang tid må det ikke manifestere sig. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide og i tilfælde af detektering af en virus i blodet er det afgørende at starte behandlingen under tilsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!