Kronisk hepatitis er smitsom eller ej.

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af inflammation og nekrose af hepatisk parenchyma, der varer seks måneder eller mere. I de mildeste tilfælde udvikler eller udvikler sygdommen sig ikke, men langsomt. Ved alvorlige tilfælde fører det kroniske udseende til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer af denne sygdom kendetegnes:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

Hertil kommer, at hepatitis kan udvikle sig med metaboliske sygdomme. Alle deres kliniske manifestationer ligner hinanden meget.

Den såkaldte kroniske vedvarende hepatitis i den internationale klassifikation er karakteriseret som uspecifik leverskade, som senere har en gunstig prognose. Denne type sygdom kan være den inaktive fase af mere aktive leversygdomme.

Er kronisk hepatitis smitsom?

Hepatitis B og C er smitsomme og overføres til en anden person gennem blod og samleje. Giftig og autoimmun for andre er ikke farlige.

Kronisk autoimmun hepatitis

Ofte forekommer sygdommen hos kvinder. Associeret med hypergammaglobulinæmi, antigener af hovedhistokompatibilitetskomplekset og de følgende autoimmune syndromer: ulcerøs colitis, thyroiditis, Sjogren's syndrom. Samtidig bestemmes serumantistoffer, der er karakteristiske for denne sygdom: anti-LKM, ANA, antistoffer til glatte muskler, opløselige leverpankreas og hepatiske antigener. Anti-mitokondrie antistoffer og serologiske markører af hepatotropiske vira er fraværende.

Som sådan er de virkelige faktorer, der udløser den autoimmune proces, endnu ikke blevet fastslået. Disse omfatter miljøfaktorer og smittefarlige stoffer. Med hensyn til serologiske og kliniske manifestationer er autoimmun hepatitis heterogen. I modsætning til virale arter giver behandling med immunosuppressiva og kortikosteroider en hurtig positiv effekt.

Kronisk integrativ hepatitis

Samt vedvarende, integrerende kronisk hepatitis har et gunstigt kursus. Denne type opstår normalt uden åbenlyse manifestationer. I nogle tilfælde klager nogle patienter på svaghed, tab af appetit, let smerte i leveren. En objektiv undersøgelse af patienter med signifikante ændringer i deres tilstand er ikke påvist. Men der er næsten altid hepatomegali og i meget sjældne tilfælde mindre splenomegali. Milten er ikke forstørret Normalt forbliver laboratorieparametrene normale eller ved den øvre grænse for normen, er niveauet af alaninaminotransferase ikke forøget eller svagt forøget. Som sådan er ændringer i immunologiske indekser ikke tilgængelige.

Kronisk hepatitis: årsager

Indtil nu har årsagerne til kronisk autoimmun hepatitis ikke været fuldt identificeret. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser af blod påvises autoantistoffer mod forskellige leverproteiner.

genetisk disposition Alkoholmisbrug (giftigt udseende); langsigtet medicin (giftig form) og andre.

Til provokerende stoffer er hovedsagelig anti-TB-stoffer. Derudover er der mere end tusind medicin, der kan forårsage lægemiddel hepatitis. Tiden fra starten af ​​stofbrug til udvikling af en lægemiddel varierer fra flere dage til flere år.

Kronisk hepatitis: symptomer

De vigtigste symptomer på en kronisk type afhænger af, hvordan nedsat leverfunktion. I begyndelsen af ​​sygdommen kan kun ændre laboratorieparametre - forøgede leverenzymer (ALT, AST). Allerede i de senere stadier, når der opstår leversvigt, er der kvalme, generel svaghed, tyngde i den rigtige hypokondrium, forstørret lever og gulsot med kløende hud.

Diagnose. Behandling. forebyggelse

Hvis du har mistanke om en leverskade, vil lægen foretage en grundig undersøgelse, der bestemmer størrelsen af ​​leveren og milten ved hjælp af palpation af maven. Inden du besøger lægen, skal du udarbejde en liste over medicin, som patienten har taget på det seneste. Derudover udføres kliniske forsøg til påvisning af viral hepatitis, en omfattende biokemisk blodprøve og indikatorer for leverfunktionen (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalisk fosfatase, albumin osv.) Og analyse af autoantistoffer bestemmes. En abdominal ultralyd af hele bukhulen, en leverbiopsi og i nogle tilfælde en CT-scanning udføres også.

Behandlingsmetoden afhænger af varianten af ​​kronisk hepatitis. Ved behandling anvendes alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling udføres. Med hensyn til den autoimmune type kræver behandling hormonal og cytostatisk behandling. I alvorlige tilfælde endda levertransplantation.

Ved behandling af giftige arter er hovedmålet at eliminere virkningerne af toksiske faktorer. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til at genoprette sin funktion selv efter relativt alvorlige læsioner. I denne henseende giver ophør af eksponering for giftige stoffer i forbindelse med modtagelse af hepatoprotektorer ofte dig mulighed for at helbrede patienten.

Forebyggelse udføres kun under lægeligt tilsyn. Dens vigtigste måder er overholdelse af kost og kost samt drikker opvarmet mineralvand, såsom Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya osv.). Kurser gentages 2 gange om året. Til profylaktiske formål bruger de cholagogue præparater, hepatoprotektorer, enterosorbenter og sanatorium-resort behandling.

Hidtil er forebyggelse af hepatitis B blevet udviklet. En vaccine mod hepatitis C og D er endnu ikke oprettet. Forebyggelse af lægemiddel og toksisk hepatitis er i overensstemmelse med de generelle regler for opbevaring af hepatotrope forgiftninger, såvel som ordinerende lægemidler, givet deres farmakokinetik. Forebyggelse af autoimmun hepatitis er endnu ikke blevet udviklet.

Kronisk hepatitis er en sygdom, der kan udvikle sig, både uafhængigt og være et resultat af akut hepatitis. Under alle omstændigheder bør en patient med kronisk hepatitis altid være under tilsyn af en læge og nøje følge alle hans anbefalinger.

Årsager til kronisk hepatitis og dens typer

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren, der varer i mindst seks måneder. Årsagen til kronisk hepatitis er oftest virusinfektion - hepatitis B, C, D-vira. Disse virus har en direkte skadelig virkning på levercellerne (hepatocytter). Er kronisk hepatitis smitsom? Kronisk viral hepatitis er smitsom, infektionen overføres fra en syg person til en sund person gennem seksuel kontakt og gennem blodet under transfusion, organtransplantation og ved utilstrækkeligt steriliseret medicinsk udstyr.

Kronisk hepatitislever kan udvikle sig med giftige læsioner af hepatocytter med stoffer, alkohol (kronisk alkoholisk hepatitis) eller forskellige kemikalier. Alle disse midler har en direkte ødelæggende virkning på levercellerne. Kronisk hepatitis drug gepatitLekarstvenny - ikke en sjælden sygdom kan udvikle sig, når man tager medicin såsom halothan, methyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamid, phenytoin, zidovudin, ketoconazol, tetracyklin, clarithromycin, nifedipin, ibuprofen, indomethacin, og hormonelle præventionsmidler. Kronisk giftig hepatitis Giftig hepatitis - virkningen af ​​skadelige stoffer på leveren er ikke smitsom.

Kronisk hepatitis kan også udvikle sig på baggrund af autoimmune processer, mens immunsystemet "ikke genkender" levercellerne og producerer antistoffer mod dem, der ødelægger dem. I dag er det fastslået, at kronisk autoimmun hepatitis udvikler sig med nogle medfødte lidelser.

Kronisk kryptogen hepatitis er en leversygdom med leverforandringer, der er karakteristiske for kronisk hepatitis, med undtagelse af de virale, autoimmune og medicinske årsager til dets udvikling. Det er faktisk, at det er hepatitis af uspecificeret oprindelse.

Kronisk reaktiv hepatitis hepatitis - vores tids svøbe udvikler sig mod baggrunden for alvorlige langvarige sygdomme i andre organer og systemer. Det kaldes ofte ikke-specifik, sekundær hepatitis.

Klassificering af kronisk hepatitis ved sygdomsforløbet:

kronisk vedvarende hepatitis (CPP) - godartet, normalt uden komplikationer, nogle gange omtalt som inaktive, men dette er ikke helt sandt; kronisk aktiv hepatitis (CAG) - aggressivt fortsætter med store områder af nekrose og progressiv destruktion af leverceller, bliver ofte til levercirrhose med delvis tab af dets funktion.

Kronisk cholestatisk hepatitis er også en sygdom, der forekommer i strid med strømmen af ​​galde gennem de små galdekanaler.

Tegn på kronisk hepatitis

Akut og kronisk hepatitis har lignende symptomer, men tegn på kronisk hepatitis er normalt mindre udtalte. De kan være forskellige, alt afhænger af årsagerne til sygdommen, karakteristika og varighed af kurset og omfanget af skader på levercellerne. Fælles symptomer på sygdommen er svaghed, træthed, tyngde eller smerter i den rigtige hypochondrium, mangel på appetit, kvalme, intolerance over for fede fødevarer, øget blødning, lejlighedsvis kløe i huden, smerter i leddene. Smerter i leddene - hvordan man regner med hvad der sker? og muskler, feber.

Forværringen af ​​kronisk hepatitis ledsages af øget kløe i huden, udseendet af icteric farvning af huden og slimhinderne (især sclera bliver gul klart - dette er det tidligste tegn på forværring), mørk urin og misfarvet afføring. Et tegn på forværring er også en stigning i leveren og en stigning i smerten.

Kronisk hepatitis hos børn oftest har en vedvarende karakter, perioder med forværring erstattes af klinisk og laboratorie remission. Exacerbations er oftere 1-2 gange om året, oftere - mere end to gange om året. Men det er også muligt at få et kontinuerligt tilbagevendende forløb (kronisk aktiv hepatitis), det er mere almindeligt ved sygdommens akutte begyndelse. Men oftere udvikler kronisk hepatitis hos børn gradvis, med en langsom stigning i manifestationer og forværringer forbundet med akutte åndedrætssygdomme.

Diagnose af kronisk hepatitis

På trods af sygdommens karakteristiske tegn skal diagnosen kronisk hepatitis bekræftes ved yderligere undersøgelser. En ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres, om nødvendigt udføres en transkutan leverbiopsi under ultralydskontrol efterfulgt af histologisk undersøgelse af det taget væv.

Der udføres laboratorieundersøgelser: generelle blod- og urintest, blodprøver for leverenzymer og bilirubin, analyse af autoantistoffer.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis

Under eksacerbation begynder behandlingen af ​​kronisk hepatitis med udnævnelsen af ​​sengelast og korrekt ernæring. En diæt til kronisk hepatitis bør udelukke fødevarer, der har en negativ effekt på leveren. Drogbehandling afhænger af typen af ​​hepatitis og graden af ​​aktivitet, derfor vælges det af lægen individuelt.

Forebyggelse af kronisk hepatitis er forebyggelse af virusinfektioner og eliminering af giftige virkninger på leveren. Hvis en patient har brug for vigtige stoffer med en hepatotoksisk virkning, skal deres recept ledsages af regelmæssige leverfunktionstest.

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af svag nuværende inflammation i leveren og oftest forekommende på baggrund af ubehandlet akut hepatitis af forskellige etiologier.

Den inflammatoriske proces kan skyldes indtagelse af visse vira, tilstedeværelsen af ​​visse patologier i leveren og de tilstødende organer, helminthic invasioner, forgiftning eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler.

Afhængig af årsagen til kronisk hepatitis kan den betragtes som en uafhængig sygdom eller som en manifestation af en hvilken som helst sygdom i bughulen (tarm, mave).

Årsager til kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis kan være: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatitis A, B, C osv. Forekommer på baggrund af infektion i den menneskelige krop med en specifik virus, der overføres hovedsageligt gennem blodet. Hepatitis C kaldes ofte den "blide morder" for sin helt asymptomatiske, sygdommen kan overføres seksuelt. Sygdommen udvikler sig i et langsommeligt tempo i 10-20 år, hvilket i sidste ende fører til fibrose (spredning af bindevæv), cirrhose (en irreversibel ændring i vævets struktur) og ondartede neoplasmer i leveren.

Hepatitis B er den sværeste at behandle; du kan beskytte dig selv mod en farlig sygdom ved regelmæssigt at blive vaccineret. Fremskyndelse af ødelæggelsen af ​​leveren i hepatitis bidrager til brugen af ​​alkohol, selv i små mængder, ukorrekt ernæring.

Overdriven alkoholforbrug er årsagen til giftig kronisk hepatitis, som normalt ikke manifesteres og diagnosticeres i tilfælde af komplikationer - levercirrhose. Provoke betændelse i leverens strukturer kan også på længere sigt indtagelse af visse lægemidler. Helminths - echinococcus, schistosomer, der foretrækker at leve udelukkende i den menneskelige lever, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Infektion med en parasit opstår, når man spiser kød fra dyr beboet af ormlarver, der ikke har gennemgået særlig rensning af drikkevand.

Helminths ødelægger ikke kun levervævet, men frigiver også produkterne i deres vitale aktivitet - giftstoffer, der fremkalder betændelse. Parasitter lokaliseret i leveren udgør en stor fare for menneskekroppen og kan føre til dens død.

Den underliggende årsag til autoimmun kronisk hepatitis er ikke blevet fastslået. Predisposition til autoimmune sygdomme er arvet.

Hvordan overføres kronisk hepatitis

Visse typer kronisk hepatitis, såsom autoimmun og giftig, overføres ikke fra den ene person til den anden.

Situationen er anderledes med en smitsom sygdom. Hepatitis A, B, C, F og andre kan blive inficeret ved at interagere med blod fra en inficeret patient (transfusion, hæmodialyse, med gentagen brug af sprøjter og andre medicinske instrumenter). Det er muligt at overføre hepatitisvirus under ubeskyttet seksuel kontakt og fra moder til barn på leveringstidspunktet.

Symptomer på kronisk hepatitis

Ved den indledende fase af udvikling er kronisk hepatitis ikke manifesteret. Tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen kan indikere symptomer som overdreven udmattelse, nedsat arbejdsevne, hudfarve, søvnforstyrrelse, vægttab. Samtidig ændres sammensætningen af ​​patientens urin og blod, men disse manifestationer kan kun registreres under laboratorieundersøgelser.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på kronisk hepatitis afhænger helt af sygdomsstadiet og graden af ​​ødelæggelse af levervævet. Disse kan være:

tunghed, nagende, smerter i højre side hyppig kvalme, halsbrand forbundet med nedsat fordøjelsesfunktion i leveren lavkvalitativ kropstemperatur (følger ofte med en inflammatorisk proces i kroppen); gulsot. Symptomet skyldes frigivelse af bilirubin i blodpigmentet, udskilt fra kroppen ved leveren, ledsaget af en ændring i hudens, slimhinderens og urins farve; kløende hududslæt; generel svaghed, nedsat appetit.

Kronisk hepatitis hos unge børn ledsages normalt af gulsot, fordøjelsesbesvær, nedsat aktivitet af barnet, hans afslag på at spise. En sygdom med viral oprindelse kan overføres til et spædbarn fra en syg mor. Hepatitis påvirkes normalt ikke under selve graviditeten.

I de fleste tilfælde fører sygdommens kroniske form til udviklingen af ​​leversvigt, det vil sige et fald i leverfunktionens grundlæggende funktioner, fremkaldt af kvalme, overfølsomhed overfor forskellige lugtstoffer og intolerance over for en eller anden fødevare. Patientens lever er normalt forstørret og forseglet.

Behandling af kronisk hepatitis

Ved ordination af hovedterapien tages der hensyn til årsagen til sygdommen. Når viral hepatitis viser antivirale lægemidler, involverer behandling af hepatitis C regelmæssig anvendelse af ribavirin og intravenøs administration af patienten Interferon. Et terapeutisk kursus varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af symptomerne og sygdomsfasen.

I tilfælde af giftig hepatitis er det først og fremmest nødvendigt at forhindre yderligere indvirkning på patientens krop af hovedårsagen til sygdommen (stop med at drikke alkohol, tage medicin, helbredsinduktion helbredes). Leverceller inddrives inden for få måneder efter ophør af deres toksiske virkninger. Med autoimmun hepatitis administreres hormoner og cytotoksiske lægemidler intravenøst.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse og ophør af leveraktivitet dør en person inden for 24 timer. Hvis der er forhold, der truer patientens liv, er en organtransplantation nødvendig. En levertransplantation indebærer en stor risiko for patientens helbred og liv, det er en meget tidskrævende og tidskrævende procedure. For at undgå det, skal du søge lægehjælp til tiden og ikke selvmedicinere.

Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling af akutte og kroniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akut til kronisk progressiv form er mulig.

Dernæst overvejer vi, hvad denne sygdom er, hvordan den overføres blandt voksne, de første tegn og symptomer på hepatitis B, og hvad konsekvenserne er for kroppen, hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Hepatitis B: Hvad er det?

Hepatitis B (B) er en viral infektion, der primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis B er:

• kvalme,
• tab af appetit
• øget træthed
• gulsot,
• ubehag i den rigtige hypokondrium,
• mørk urin.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Årsager og transmissionsveje

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden inficeret med hepatitis B-viruset, og 75% af verdens befolkning lever i regioner med høj incidensrate. Hvert år diagnostiseres en akut form for infektion hos 4 millioner mennesker.

Når hepatitis B-virus er kommet ind i blodet hos en stadig sund person, når den hepatocytterne (leveren celler) gennem blodbanen. De replikerer (multiplicerer) virussen, som inficerer et stigende antal nye celler, med nogle dele af virusets DNA indarbejdet i DNA af hepatocytter.

Immunsystemet genkender ikke ændrede celler og opfatter dem som fremmede. Antistofproduktion begynder at ødelægge ændrede hepatocytter. Således er leveren ødelagt, hvilket fører til betændelse og hepatitis.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer stoffer, har størst risiko for infektion.

Hvordan overføres hepatitis B?

En person bør vide, hvordan hepatitis B overføres. Så han kunne handle, hvis han er tæt på virusets bærer. Viral infektion er i:

Det er i disse biologiske væsker af bæreren, at koncentrationen af ​​viruset er i store mængder.

Der er flere måder at overføre hepatitis B-viruset på:

• hvis du hælder inficeret blod til en sund person;
• brug flere gange samme sprøjte
• gennem medicinsk udstyr, hvis de ikke producerede ordentlig renlighed: under samleje
• nyfødte fra mor:
• infektion i hverdagen.

Hovedinfektionen med gruppe B-hepatitis er gennem blod, enhver anden biologisk væske. Samtidig er virussen meget aktiv, infektion kan passere efter et par dage, efter at blodet fx tørrer fuldstændigt på tøj eller hygiejne. Derfor er der fare for at blive inficeret, hvor der kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for at få hepatitis B fremkommer ved besøg:

• skønhedssaloner
• manicure procedurer,
• pedicure,
• tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumenterne ikke er sterile nok.

Fremgangsmåden for overførsel af hepatitis B under fødslen kommer fra moderen. For at reducere risikoen for yderligere virusstrømning vaccineres spædbarnet. Hepatitis B er i stand til at manifestere sig i fremtiden.

Når hud og slimhinder hos en sund person kommer i kontakt med patientens væsker, er infektionssannsynligheden ikke meget høj, hvilket betyder, at hepatitis B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øger risikoen for infektion flere gange. Væsker af patienten er farlige selv i tør tilstand!

Virusen overføres gennem spyt, så der er en chance for at blive smittet under et kys, hvis en sund partner har mikrotraumas, tænder og tandkøds sygdomme i munden, ledsaget af blødning.

Risikogruppe

Specialisten vil hurtigt afgøre, hvordan hepatitis B blev overført, og fastslå omfanget af aktiviteter og livsstil hos den person, der bliver diagnosticeret.

Virusinfektioner:

• Hepatitis overføres fra en person, der praktiserer homoseksuel og promiskuøs sex.
• Sundhedsarbejdere.
• Misbrugere.
• Personer, der betjener en dom i penitentiære institutioner.
• Hæmodialysepatienter.
• Modtagere af blod.
• Spædbørn født til en moder inficeret med en virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister, der har valgt endemiske områder til rekreation.

Udviklingsformer

Hvad er sandsynligheden for, at akut hepatitis B bliver kronisk?

1. Sandsynligheden afhænger af den alder, hvor en person bliver smittet. Jo yngre den alder, hvor infektion med hepatitis B-virus opstår, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​kronisk.
2. Næsten 90% af inficerede babyer udvikler kronisk infektion. Risikoen falder som barnet modnes. Ca. 25% -50% af børn smittet mellem 1 og 5 år vil udvikle kronisk leversygdom forårsaget af virussen.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. På verdensplan er de fleste mennesker med kronisk hepatitis blevet smittet ved fødslen eller i barndommen.

De første tegn på kvinder og mænd

De første tegn på hepatitis B:

1. Svaghed, svag feber, hovedpine, mangel på appetit.
2. Derefter tilslutte tegn forårsaget af fordøjelsesbesvær: kvalme, mavesmerter, opkastning. Forringet bilirubinmetabolisme forårsager mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring.
3. Efter disse symptomer begynder gradvist at forsvinde, udvikler gulsot - den tilsvarende farvning af hud og sclera i øjnene.

De fleste patienter har ingen tegn på sygdommen. Derfor betragter læger enhver person som potentielt inficeret, iagttager de nødvendige forholdsregler under lægebehandling og brug af engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitis B hos voksne

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at vurdere inkubationstiden for den kroniske form.

Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

For enhver form for beruselse lider centralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende cerebrotoksiske symptomer:

• søvnforstyrrelser
• forøget træthed, svaghed;
• apati;
• forstyrrelse af bevidstheden.

I alvorlige sygdomsformer kan hæmoragisk syndrom udvikle sig - lejlighedsvis næseblødning, øget gingivalblødning.

Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

• præikter fase
• icteric periode;
• opsving.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

• hovedpine;
• menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
• tab af appetit
• sløvhed;
• svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Gulsot er forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet - et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Normalt kommer bilirubin ind i leveren, hvor det binder sig til proteiner, og i sammensætningen af ​​gald kommer ind i tarmene og fjernes derefter fra kroppen.

Ved leverskader forværres denne funktion, hvilket fører til akkumulering af bilirubin i blodet og blødt væv, på grund af hvilket sidstnævnte erhverver en gul farvetone.

Gulsot periode af hepatitis B

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I tilfælde af rettidig brug af specifikke stoffer forsvinder symptomerne gradvis, og genoprettelsen begynder. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstår der en kronisk form for patologi, der ofte bliver til levercirrhose.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

• øget træthed
• svaghed;
• døsighed;
• nedsat appetit
• kvalme, gagging
• oppustethed;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

Der er atypiske former for sygdommen:

• anicteric;
• slidte;
• subklinisk (med næsten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikationer

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

• forskellen mellem normal hud og gulvet mønster af dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
• resterende asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med en kombineret læsion med hepatitis C og D.

Døden af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B, opstår ofte adskillige årtier senere som et resultat af kronisk forløb og udvikling af cirrose og levercancer.

diagnostik

Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie.

Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

Til diagnosticering af denne sygdom anvendes der i tillæg til den sædvanlige biokemiske analyse af bilirubin og ALT specifikke markører af hepatitis B:

Derudover bruger specifik diagnostik detektion af antistoffer mod disse antigener og til det specifikke HBcore-protein, der fremgår af akut hepatitis B:

behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

• afgiftningsterapi;
• vedligeholdelsesbehandling;
• styrkelse af immunsystemet
• kost;
• symptomatisk suppressionsterapi.

Behandling af akut hepatitis B

1. I milde former for hepatitis B foreskrives en sparsom kost, en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen, soveseng (tilladt at komme ud af sengen til måltider, toiletbesøg, hygiejneprocedurer).
2. Til moderat alvorlig hepatitis er intravenøs drypinfusion af opløsninger til afgiftning foreskrevet. Hepatoprotektorer, lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, vitaminer, sorbenter og stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen, er forbundet med behandlingen.
3. Hvis der udvikles alvorlig hepatitis B, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

• Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne.
• I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter).

Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

• antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
• lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
• immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
• hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
• kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

• En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
• I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
• Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
• En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Kost og god ernæring

I den akutte periode vises sengestil og strenge diætmad. Kost for hepatitis B i den akutte periode er rettet mod maksimal sparing af kroppen med god ernæring. Den akutte proces kræver overholdelse af diæt №5А, hvor mad fremstilles kun jord eller godt kogt. Supper kan laves med fint hakket grøntsager. Separate retter koges i bagt form, men uden en udpræget skorpe. Kost - 5 gange om dagen.

I kronisk hepatitis B er kost nr. 5 valgfri, men det er værd at holde et referencepunkt, når man laver menuen. Eksperter siger, at i det kroniske stadium er det vigtigt at overholde en sund kost. Korrekt sundt spisning betyder, at der indtages tilstrækkeligt protein, fedt, kulhydrater og sunde sporstoffer.

Hvad skal man ikke spise?

• friske og rugbrød;
• produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
• hirse og alle bælgplanter
• bouilloner;
• fede kød, stegt kød, pølser, røget kød;
• slagteaffald og dåsefoder;
• fløde og fedt hytteost;
• svampe, bælgfrugter, syltede grøntsager, rober, radiser, radise, kål, sorrel, hvidløg, løg;
• sure frugter og høj fiber;
• kakao, kaffe, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladt mad

Måltider og mad tilladt til brug i akut og kronisk hepatitis B:

• gårsdagens brød;
• friske kager med forskellige fyldstoffer;
• kiks, marshmallows;
• supper kogt i vand, mælk, fedtfattig bouillon;
• kylling skinke og pølser;
• fra kød - kylling, kalvekød, kaninkød;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvilling;
• damp og bagt omeletter;
• dampede kødboller og patties;
• mælk, fedtfattige mejeriprodukter;
• alle former for korngrød;
• pasta og pasta;
• grøntsagssalater, klædt med solsikkeolie eller lavt fedtfløde
• vegetabilske fedtstoffer;
• bi honning;
• frugt og grøntsager bagt, kogt, rå;
• Ikke-sure grøntsager, bær og frugtsaft;
• grøn te.

Når hepatitis forstyrrer processen med galdedannelse, hvilket fører til nedsat absorption i fordøjelseskanalen af ​​K-vitamin og dets mangel. Produkter indeholdende vitamin K:

• persille,
• brøndkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (broccoli, Beijing, hvid),
• selleri rod,
• svesker,
• avocado,
• cashewnødder, pinjekerner.

outlook

1. Akut viral hepatitis B er sjældent dødelig. Prognosen forværres, når blandede infektioner med hepatitis C, D vira, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet, sygdommens fulminante forløb.
2. I kronisk form dør patienter flere årtier efter sygdommens indtræden som følge af udviklingen af ​​deres primære kræft eller levercirrhose.

Kan Hepatitis B Reinfektion?

Nej, efter at du havde hepatitis B, havde du antistoffer, der beskytter dig mod viruset for livet. Et antistof er et stof i blodet, som kroppen producerer som reaktion på en virus. Antistoffer beskytter kroppen mod sygdomme forbundet med vira og ødelægger dem.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

1. Giv barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;
3. forsøge at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, samt undgå skadelige fødevarer;
4. opgive alkohol, rygning
5. Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion
6. forsøge at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;
7. Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B er en leversygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med en gastroenterolog for at få en diagnose og en præcis diagnose.

Hepatitis B: Symptomer, diagnose, behandling af sygdommen. Sygdomsbærer og transmissionsmetoder

Hepatitis: årsager, klassificering af hepatitis hepatitis (bogstaveligt talt fra en anden græsk lever) er en gruppe infektionssygdomme, som påvirker levervævet, men kan også have et diffust kursus. Hepatitis er forårsaget af virale patogener. Hepatitis kan være både primær (i dette tilfælde er kilden til sygdommen direkte patogene faktorer) og...

Generelle oplysninger om type B hepatitis

Hepatitis B er en af ​​de mest almindelige leversygdomme i verden. Hepatitis B er forskellig fra udseende fra hepatitis A, men begge sygdoms forløb er meget ens. I det absolutte antal tilfælde genoprettes patienterne, og i forhold til sygdommen produceres hepatitis B serokonversion. Men hvis menneskekroppen svækkes af en eller anden grund, eller hvis immunsystemet er deprimeret, er der en stor risiko for at få et kronisk forløb af sygdommen eller endog at få hepatitis i vogn. I dette tilfælde vil bæreren af ​​hepatitis B-virus ikke føle absolut ingen symptomer på sygdommen, men det vil være sygdomsfordeleren.

Mange er interesserede i spørgsmålet "Hepatitis B er helbredt eller ej," statistikker hjælper med at svare på dette spørgsmål: Hepatitis type B kan helbredes i akut form i langt de fleste tilfælde. I kronisk form er fuldstændig helbredelse kun observeret i 10-15% af tilfældene.

Det skal også bemærkes, at i tilfældet med et kronisk forløb af sygdommen er der sandsynlighed for at udvikle sig på baggrund af hepatitis B sygdomme som levercirrhose eller cancer. Ifølge statistikker ligger denne sandsynlighed fra 10 til 20% af tilfælde af kronisk hepatitis B. Hepatitis B kan også udvikle sig på baggrund af en anden type hepatitis, så hepatitis B og C er også relativt almindelige på samme tid.

Hepatitis B, som overført

Infektion med denne sygdom opstår som regel som følge af kontakt med inficeret blod. Dette kan være brugen af ​​en enkelt sprøjte, brugen af ​​dårligt steriliserede instrumenter, transfusion af forurenet donorblod. Forresten har kvaliteten af ​​doneret blod i de senere år været særlig nøje overvåget, og inden det tages, er det afgørende at kontrollere for alle former for hepatitis.

Kronisk hepatitis B: Hvordan overføres det

Infektionsmetoder er de samme som ved akut hepatitis. Generelt kan kronisk hepatitis ikke overføres, da det forårsagende middel i de kroniske og akutte former er det samme. Patogenet overføres, hvilket igen kan omdanne til både akutte og kroniske former.

Kronisk hepatitis i og graviditet

Ifølge international statistik forekommer omkring halvdelen af ​​alle infektioner med viral hepatitis B under fødslen, fra moder til barn. Dette skyldes det faktum, at den nyfødte immunitet ikke er fuldt dannet, hvilket letter infektion. Derfor bør graviditet planlægges meget omhyggeligt, hvis moderen har en kronisk form for hepatitis. I tilfælde af infektion af et barn under graviditeten ordineres normalt immunoglobulin fra hepatitis B.

Hepatitis symptomer, behandling

Ifølge den kliniske manifestation af hepatitis B er opdelt i akut og kronisk. Som regel fra infektionstidspunktet til de første symptomer tager det fra 40 til 185 dage, det er den såkaldte inkubationsperiode, når viruset tilpasser sig kroppens betingelser. Hepatitis, symptomer i første fase:

• Følelse af generel svaghed.
• Manglende appetit.
• Signifikant stigning i kropstemperatur, op til 39 ° C.
• Muskel aches.

Disse er alle symptomer på sygdommens første periode. Som du kan se, svarer de meget til de typiske symptomer på en forkølelse eller influenza, hvorfor mange ikke umiddelbart begynder at mistanke om, at de har hepatitis. Over tid øges symptomerne, og allerede genkendelige symptomer på sygdommen optræder, herunder:

• Mørkning af urinen og fækal misfarvning.
• Gulning af sclera og derefter af huden. Selv om det er værd at bemærke, at dette symptom ikke altid forekommer.
• I nogle tilfælde er der udslæt med hepatitis B.

Denne periode kaldes også icteric. Det varer maksimalt en måned, og i de fleste tilfælde (op til 90%) slutter med fuld opsving. Det skal bemærkes, at omkring 5-10% af alle tilfælde af infektion fører til den såkaldte form for transport af sygdommen. Transport af hepatitis B-virus er i sig selv en kronisk form af sygdommen, men uden tydeligt udtrykte symptomer. En procent af tilfældene kan udvikle den såkaldte fulminant form af sygdommen. Symptomer i denne sygdomsform øges meget hurtigt, og derfor er andelen af ​​dødsfald høj. Men hvis en person vender tilbage, går sygdommen altid helt væk.

Diagnose af hepatitis B

Ved de første symptomer på sygdommen skal du straks søge lægehjælp. Det er vigtigt at vide, at rettidigt søge lægehjælp vil i høj grad lette processen med opsving, og i nogle tilfælde kan det redde liv. Ved diagnosen hepatitis spiller en meget vigtig rolle ved en blodprøve, det er han, der tillader at identificere markører af hepatitis B, mens man differentierer sygdommen fra andre sygdomme og former for hepatitis. Hvis antistoffer mod hepatitis B er positive i en analyse, indikerer det som regel hepatitis. Også meget ofte opdages sygdommen under en profylaktisk blodprøve, når de vigtigste symptomer på sygdommen kan være fraværende. Hepatitis B overfladeantigen er til stede i blodet selv i den preikteriske periode. Det er dette antigen, der er ansvarligt for virusets indtrængning i hepatocytterne, hvorefter inficerede celler begynder at producere DNA af hepatitis B-virus.

Hepatitis b behandling

Efter historien om hepatitis B er blevet etableret og studeret (anmeldelser), læger ordinerer behandling taktik. Behandlingen af ​​hepatitis afhængigt af den kliniske type (akut eller kronisk) er meget anderledes. Så med den akutte form for terapi er primært hjælp, og er rettet mod eliminering af toksiner. Hjemmebehandling af hepatitis B er kun mulig i en akut form. Gode ​​resultater fremgår også af en kost for hepatitis b. Med hensyn til sygdommens kroniske form er situationen værre. Ifølge statistikker slipper kun 10-15% af patienterne af med viruset for evigt. Det er værd at bemærke, at verden konstant udvikler en ny til behandling af hepatitis B, hvilket vil bidrage til at øge chancen for en fuldstændig opsving i kronisk form af sygdommen betydeligt.

Hvordan hepatitis B overføres og udvikles

Viral hepatitis B er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en virus. Derfor er det næsten afgørende at vide, hvordan hepatitis B overføres.

Hepatitis B-virus er en DNA-virus, der, når den frigives i kroppen, forårsager udviklingen af ​​en infektiøs proces, er det den eneste faktor i etiologien af ​​hepatitis B.

Viral hepatitis B er en livstruende sygdom, det er et globalt folkesundhedsproblem. Denne sygdom kan være akut og kronisk, hvilket øger risikoen for død fra levercirrhose og primær levercancer (hepatocellulær carcinom).

Globalt er omkring 2 mia. Mennesker blevet smittet med hepatitis B-viruset. Omkring 360 millioner mennesker verden over har kronisk hepatitis B, og mere end 780.000 mennesker dør hvert år fra denne sygdom. Især forekomsten af ​​sygdommen i Asien og Afrika.

Hvordan kan du få hepatitis B?

Hepatitis B-virus har en meget høj virulens - en ti tusinde milliliter (0,0001 ml) er nok til infektion.

I denne henseende er du nødt til at kende faktorerne for overførsel af denne ekstremt farlige virus. Hepatitis B-virus findes i blodet og andre kropsvæsker (spyt, vaginale sekretioner, sæd, modermælk, tårer, urin, sved).

Veje til overførsel af viruset:

1. Fra moder til barn - den mest almindelige måde at transmittere hepatitis B-viruset på i verden (på grund af sygdommens høje forekomst i de underudviklede lande i Asien og Afrika). Virusen kan overføres direkte i fødslen. Ved sådan overførsel af hepatitis B kaldes stien "vertikal".
2. Gennem inficeret blod er der brug for en ubetydelig mængde blod, så det når blodet kommer i kontakt med et sår eller skærer på kroppen, begynder at formere sig og forårsager en smitsom proces.

For eksempel kan en virus overføres i følgende tilfælde:

1. Deling af nåle, sprøjter eller andre værktøjer til injektion af forskellige stoffer, herunder stoffer.
2. Transfusion af blodkomponenter fra en inficeret donor.
3. Fra pricks eller nedskæringer i tilfælde af ulykker (utilsigtet injektion med en nål fra en sprøjte på gaden, det gælder også for lægerne - utilsigtet beskadigelse af huden med forskellige instrumenter, der kom i kontakt med patientens blodnåle, skalpel);
4. Seksuel transmission - omkring 30% af seksuelle partnere af inficerede patienter kan få hepatitis B fra dem, mens de har sex uden kondom (inklusive oral).
5. Der er en lille risiko for overførsel af hepatitis B-viruset via husholdningsartikler, som kommer i kontakt med blod - for eksempel kan viruset overføres via en tandbørste, manicure værktøj, barbermaskine. Dette gælder især når man besøger skønhedssaloner, hvor et sådant instrument er dårligt eller slet ikke desinficeret.
6. Hepatitis B overføres, når du besøger tandlægen, tatoveringssalonen eller piercingerne og bruger genanvendelige, ikke-desinficerede instrumenter.
7. Bittene af inficerede mennesker eller når deres blod, når de blødes, kommer til dig på huden, hvor der er ridser, sår.

På grund af det faktum, at mængden af ​​virus i spyt, tårer, modermælk ikke er nok til udvikling af en infektiøs proces, beskriver den hjemlige overførselsvej for hepatitis B-viruset via berøring ikke et kys. Amning er tilladt for mødre med sygdommens tilstedeværelse, og viruset kan ikke overføres på denne måde.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Efter indtræden i blodet, uanset transmissionsruten, begynder hepatitis B-viruset at formere sig i menneskekroppen. Inkubationsperioden (perioden fra virusinfektion til sygdomssymptomer) kan vare fra 30 til 180 dage (i gennemsnit 90).

Efter infektion kan forekomme sådanne tilstande:

1. Fuld opsving (90-95% af syge voksne, sunde før).
2. Fulminant hepatitis (meget høj dødelighed).
3. Kronisk hepatitis.
4. Virusinfektion.

Patientens alder er af stor betydning for sygdommens prognose og forløb:

• hos børn under 1 år bliver infektionen kronisk i 80-90% af tilfældene;
• hos børn i alderen 1-5 år - i 30-50% af tilfældene udvikler en kronisk variant af sygdommen;
• kun 30-50% af de voksne har symptomer på infektion; kun 2-5% af sygdommen bliver kronisk.

Akut hepatitis B: funktioner

Symptomer på akut hepatitis B vises efter denne periode og omfatter generel svaghed, kvalme, opkastning, kedelig smerte i maven, feber. Nogle patienter udvikler sklerens og hudens yellowness, urinen mørkner - dette er en konsekvens af en overtrædelse af bilirubinmetabolisme. Ca. 20% af patienterne rapporterer smerter i lugs. Generelt kliniske analyser øges niveauerne af aminotransferaser (ALT, AST).

På grund af det forhold, at der ofte er en anicterisk form for akut viral hepatitis B, går mange patienter ikke til lægen, eller de foretager en forkert diagnose.

I 90-95% af tilfældene behøver tilstedeværelsen af ​​den akutte form ikke særlig behandling. Der er ingen tegn på effektiviteten af ​​antivirale lægemidler eller hepatoprotektorer (Essentiale og andre som ham) med ukompliceret sygdomsprogression.

Spontan genopretning fra infektion forekommer hos 95% af raske voksne før infektion.

Når fulminant (meget malign, fulminant) hepatitis opstår, udføres symptomatisk behandling af leverinsufficiens. I sådanne tilfælde reduceres dødeligheden ved levertransplantation.

Kronisk hepatitis B.

Udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis B - et ugunstigt resultat af infektion med dette patogen. Med et godartet forløb af sygdommen kan patienter opleve generel utilpashed, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller forstoppelse, smerter i leddene. I senere stadier vises tegn på leversvigt - gulsot, kløe, mørk urin, tab af kropsvægt, øget blødning, en stigning i leverstørrelse.

Den kroniske variant af sygdommen har et iscenesat kursus - integrationsfasen (virusen er til stede i den menneskelige krop, men multiplicerer ikke) og replikationsfasen (virusen reproducerer sig selv).

Behandlingen udføres kun af en erfaren læge under tilsyn af laboratoriediagnostiske metoder og afhænger af sygdommens fase (replikation eller integration). Antivirale lægemidler, der anvendes i denne sygdom, er meget dyre. Desværre er selv effektiviteten af ​​en sådan behandling ret lav, fuld tilbagesendelse sker normalt ikke, men sygdomsforløbet bliver mere gunstigt.

I de senere stadier kan kronisk viral hepatitis B forårsage cirrose eller primær cancer (hepatocellulær carcinom) i leveren.

Forebyggelse (WHO retningslinjer)

Immunisering af populationen med hepatitis B-virusvaccinen er grundlaget for forebyggelsen af ​​denne sygdom.

WHO anbefaler, at alle børn vaccineres med hepatitis B vaccine umiddelbart efter fødslen, helst i de første 24 timers levetid.

Vaccination består af 3 eller 4 injektioner i henhold til vaccinationsplanen. Effektivitet - 95% af børn udvikler stærk immunitet mod hepatitis B-virus.

Børn under 18 år, der ikke er vaccineret umiddelbart efter fødslen, bør også vaccineres mod denne sygdom.

Følgende grupper af voksne bør vaccineres:

• patienter, der ofte har blodtransfusioner patienter med nyreudskiftningsterapi ("kunstig nyre", hæmodialyse); organtransplantationsmodtagere;
• fanger i fængsler
• indsprøjtning af stofbrugere
• folk der har sex med mennesker med viral hepatitis B; promiskuøse sexarbejdere;
• sundhedsarbejdere - især dem, der har kontakt med blod;
• rejsende, før de flytter til endemiske zoner (asiatiske eller afrikanske lande).

Ved hjælp af vaccination i nogle lande var det muligt at reducere infektionsniveauet og udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis B hos børn fra 8-15% til 1%.

Den vigtige rolle, der spilles af indførelsen af ​​streng kontrol med sikkerheden af ​​blodprodukter, en omfattende undersøgelse af donorer.

Også at øge niveauet for udvikling og uddannelse af samfundet i hvert land hjælper med at reducere infektionsfrekvensen med hepatitis B-viruset (for eksempel på grund af et fald i antallet af indsprøjtende stofbrugere på grund af overholdelse af principperne om sikker sex).