Hepatitis A, også kaldet Botkin's sygdom, er en virussygdom i leveren celler, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og er meget sjældent dødsårsag. Symptomerne på sygdommen kan blive besejret efter 2 uger, og det vil tage omkring en til to måneder at normalisere strukturen og funktionen af leveren efter en sygdom.
Blandt befolkningen er der ingen specifik gruppe af personer, der vil blive udsat for sygdommen over resten, absolut alle, på lige vilkår står i fare for sygdommen: børn, mænd, kvinder af forskellig social status og alder. Desuden har børn i alderen fra 1 år til 10 år en særlig mild overførsel af symptomerne på sygdommen, og ældre og småbørn i det første år af livet lider af en kompliceret form.
Hvad er det?
Hepatitis A er en RNA-virus, tilhører familien af Picornovirida, slægten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Virusen har ingen skal. Typing blev udført i 1973. Dernæst identificeres yderligere fire humane virusgenotyper og tre abergenotyper.
Det er fastslået, at alle A-type-vira, uanset genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaber. Det vil sige, at en enkelt serotype, en virus, bestemmes af de samme standardreagensæt, kan forebygges af de samme vacciner.
Følgende former for viral hepatitis A er kendt:
- icteric;
- med slettet gulsot
- anicteric.
Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun diagnosticeres på baggrund af resultaterne af laboratorietests.
Forløbet af sygdommen kan være akut, langvarig, subakut og kronisk (ekstremt sjælden). Akut infektiøs hepatitis kan være mild, moderat og alvorlig i overensstemmelse med sværhedsgraden af kliniske manifestationer.
Hvordan overføres hepatitis A?
Kilden til infektion er syge mennesker i stadierne af det subkliniske kursus og de første manifestationer af sygdommen, herunder dem med en anicterisk form. Efter farvning af sclera og hud er smitsom væsentligt reduceret. I den tredje uge af patogenese frigøres en farlig virus hos kun 5% af patienterne.
Den smitsomme periode, der tager hensyn til inkubationsperioden, varer cirka en måned, mindre ofte op til en og en halv måned.
Beviste kilder til spredning af virus i faldende rækkefølge:
- Frøer mad. Denne form for transmission er af stor epidemisk betydning. Det er imidlertid næsten umuligt at fastslå den type farlige fødevarer på grund af den lange inkubationsperiode.
- Direkte kontakt med patienten. Det er karakteristisk for mennesker med uudviklede hygiejnefærdigheder og mennesker professionelt med dem i kontakt. Dette er transmissionen af patogenet i førskole- og skolegrupper, boarding schools for handicappede.
- Ekstrakter, urin, udledning fra nasopharynx. Denne tilstand af transmission kaldes fecal-oral. De vigtigste beviser for overførsel af hepatitis A-virus omfatter direkte kontakt mellem de friske og de syge. Virusen kan også overføres med mad, vand, luftbårne dråber (nogle forfattere udelukker) under seksuel kontakt med ikke-sterile intravenøse injektioner gennem fluer - mekaniske bærere af viruset.
I mellemtiden er de produkter, der oftest er identificeret, virusets transmissionsfaktorer identificeret:
- Hagebær i friske og frosne (efter optøning) form, især hvis der på sengene ved siden af bærplanterne findes mollusker, der findes snegle, der kan opsamle virussen, hvis ryggen er vandet med gødning fra menneskelige ekskrementer.
- Produkter fremstillet uden varmebehandling eller forbrugt efter opbevaring (salater, vinaigrettes, kolde retter, tørrede frugter og bær, især fra Kasakhstan og Centralasien);
- Aerosol. Hypotetisk muligt i børns grupper med lægning af udbrud af luftvejssygdomme i grupper med lav modstand. Virusen overføres ved hoste, nysen med udledning fra en syges nasopharynx.
- Vand. Det er karakteristisk for områder med uudviklet kommunal infrastruktur, dårlig vandforsyning, udledning af spildevand og spildevand. Øget risiko for infektion i tilfælde af ulykker og naturkatastrofer.
- Parenteral. Transmission af virus under blodtransfusioner, intravenøse injektioner af opløsninger er ikke udelukket, især i et miljø, der udelukker sterilitet (stofmisbrugere).
- Overførbar (overførsel af virus gennem fluer). Forskere udelukker ikke muligheden for infektion gennem fluer, men forekomsten af denne faktor er ikke undersøgt.
- Seksuel. Litteraturen angiver som en mulig transmissionsfaktor for homoseksuelle, uden at beslutte årsagssammenhænget mellem homoseksualitet og hepatitis A.
Udviklingsstadier
Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk. I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af sygdommen er der flere stadier.
Hepatitis A: Symptomer, behandling, forebyggelse og ruter af infektion
Hepatitis A infektion er en læsion af leveren parenchyma celler af en specifik virus, der kan overføres enteralt. dvs. infektionsveje er maven og tarmene. Hepatitis A overføres med snavset vand, forurenet mad og ved hjælp af beskidte hænder efter kontakt med en syg person. Kilden til infektion er en syg person, der frigiver viruset i miljøet med afføring.
Funktioner af forebyggelse og behandling af Botkin's sygdom
Hepatitis A betragtes som en af de hyppigste barndomssygdomme. Hvor barnet kan fange infektionen og hvordan man kan forebygge infektion.
Hvordan får man hepatitis A
Hepatitis A eller Botkin's sygdom forårsager viruset, der kaldes hepatitis A-virus. Dette er den mest almindelige og sikreste form for viral hepatitis, da det ikke medfører kronisk eller alvorlige konsekvenser. Hvordan bliver hepatitis A inficeret? Dette sker normalt, mens der indtages råvand forurenet med en virus.
Kilden til infektion er en syg person. Det er smitsomt i 5 dage før udseendet af gulsot og 5 dage efter.
Hvordan overføres hepatitis A
For at forstå hvordan hepatitis A overføres, er det nødvendigt at kende infektionsmekanismen. Denne virus kommer ind i patientens krop ligesom enhver intestinal infektion gennem munden. Du kan blive syg ved at drikke råvand, uvaskede frugter eller grøntsager. Virusen overføres gennem snavsede retter, husholdningsartikler.
Nogle gange er der familiens udbrud af sygdommen, når familiemedlemmer forsømmer hygiejnereglerne, vask sjældent deres hænder eller retter. I nogle tilfælde registreres lige hepatitis A-epidemier, hvis et stort antal patogener kommer ind i vandet.
På hvilket tidspunkt af året er folk oftest smittet med Botkin's sygdom?
Dette er en varme-elskende infektion, så det er normalt smittet om sommeren.
Hvordan overføres hepatitis A
Hepatitis A påvirker kun de fleste børn. Ældre mennesker lider sjældent af denne sygdom. Ved en alder af 40 anslås det, at hver person lider af hepatitis A i en eller anden form (med eller uden symptomer). Dette skyldes den måde, hvorpå hepatitis A overføres. Dette sker gennem mundhulen. At kontrollere den absolutte sterilitet af vand og mad er umuligt.
Hepatitis A inkubationsperiode
Viruset kommer direkte ind i levervævet og forårsager celledød.
Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 30-50 dage. I starten manifesterer sygdommen sig som en normal respiratorisk sygdom: patientens temperaturstigninger, hovedpine, kropssmerter og generel sygdom begynder. Yderligere kan hepatitis A forekomme i to former: gastrologisk og influenzalignende.
Hepatitis A Symptomer
Som nævnt ovenfor kan symptomerne på hepatitis A manifestere sig i to typer. I det første tilfælde forsvinder patientens appetit, bekymrer sig kvalme, opkastning, smerter i overlivet, gulsot opstår, afføringen bliver flydende og misfarvet, urinen mørkner.
Med influenzalignende form for hepatitis A er patienten bekymret for en løbende næse, ondt i halsen, kropstemperaturen stiger. Men efter et stykke tid vises gulsot stadig.
Hvad er forskellen mellem Botkin's sygdom og influenza? Hvis der ikke er gulsot, er det meget svært at skelne. Terapeuter tror ikke engang, at patienten måske ikke har den virkelige influenza. Men der er faktisk ikke noget forfærdeligt i dette. Hepatitis A går normalt positivt og slutter altid i genopretning. Svære former er yderst sjældne, især når patienter har galdevejspatologi.
Hvordan behandles hepatitis A?
Antivirale lægemidler er ikke ordineret - patientens immunitet håndterer infektionen.
Hvor hurtigt genopretter en inficeret person? Hepatitis A kan vare fra 1 uge til 1,5-2 måneder, hvorefter der kommer en periode med opsving, som kan vare op til seks måneder.
Hvilke tests bekræfter forekomsten af en virus i kroppen? Analyser af urin og afføring bekræfter kun, at der er funktionsfejl i leveren. Hvilken type virus patienten er inficeret med, kan kun genkendes ved en blodprøve.
Udvikler komplikationer efter Botkins sygdom? Der er ingen komplikationer efter hepatitis A. Desuden bliver sygdommen aldrig kronisk.
Hvor lang tid tager det at blive behandlet? Gendannelse for alle finder sted på forskellige måder: fra 1 til 2-3 måneder. Så følger en opsvingstid inden for seks måneder. På dette tidspunkt skal du fjerne fysisk aktivitet og kost. Eventuelle vaccinationer er kontraindiceret.
Hvordan dannes immunitet mod sygdommen? Hvis en person har haft hepatitis A, så bliver hans immunitet produceret for livet.
Vigtige analyser
Når en person bliver inficeret med hepatitis, forekommer der karakteristiske ændringer i hans blod: niveauet af bilirubin stiger, specifikke markører for viral hepatitis forekommer.
I en anicterisk form kan lægen ikke altid gætte, at patienten skal kontrolleres for hepatitis markører. Mistanke om betændelse i leveren sker som regel, hvis patienten klager over smerte og ubehag i underlivet i den rigtige hypokondrium.
Leveranders lidelser kan bedømmes af urin og afføring. I dette tilfælde skal du tage biokemiske blodprøver (de såkaldte leverfunktionstest). Under en forværring af sygdommen vil ændringer i analyserne være mærkbare.
I den icteric form er alt enklere: patienten donerer blod til analyse og i laboratoriet testes det for vira af alle typer hepatitis.
Alle patienter anbefales sengestole, en særlig kost og medicin, som beskytter leveren og støtter kroppens forsvar. Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk: de giver antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer og afgiftningsterapi.
Forebyggelse af viral hepatitis A
Der er specifik forebyggelse af viral hepatitis A i form af vaccinationer. Hepatitis A vaccineres af dem, der risikerer at blive inficeret på arbejdspladsen (læger, servicearbejdere, arbejdstagere i fødevareindustrien og restaurationsvirksomheder, rørlæggere mv.), Folk, der rejser til lande og regioner, hvor sygdomsudbrud registreres.
Læger anbefaler at vaccineres direkte under hepatitis A-epidemier: Incubationsperioden for viruset kan nå 6-7 uger, og dannelsen af immunitet efter vaccination tager kun 3-4 uger. Denne lille tidsforskel hjælper med at forhindre sygdom. Efter den første vaccination, efter 6 måneder, vaccineres de igen for at "rette resultatet".
Hvilke forebyggende foranstaltninger skal overholdes for ikke at blive smittet med Botkin's sygdom? Til forebyggelse af hepatitis A skal du følge reglerne for personlig hygiejne.
Vask dine hænder ofte, drik kun kogt vand, skyll frugt og grønt grundigt.
Hepatitis A Ernæring
Særlig ernæring er nødvendig for hepatitis A. En prøve en dags menu for leverbetændelse og akut galdeblærebetændelse.
Valg nr. 1
Første morgenmad: kødost; mælk revet ris grød; te med mælk.
Anden morgenmad: ostemasse pasta eller bagt æbler.
Frokost: sauteret havregrynsuppe med grøntsager; dampkødpatties med kogte nudler; revet æblekompot.
Frokost: Afkog af hofter; kiks med sukker.
Aftensmad: Fiskestødte patties med Mos kartofler; jord boghvede pudding med cottage cheese; te.
For natten: frugtgelé.
Valg nr. 2
Første morgenmad: protein damp omelet fra to æg; mælkepasta; te med mælk.
Den anden morgenmad: æble sauce.
Frokost: Milky slanket suppe af havregryn; kød damp kotelet; boghvede revet grød; anstrengt kompot.
Sikker, revet hjemmelavet cottage cheese.
Middag: fisk dampede patties; Mos kartofler; te.
Hepatitis A: hvad det er og hvordan det overføres
Hepatitis A - hvad er det, og hvordan overføres det? Hepatitis A er selve "gulsot" om faren, som hvert barn advares af forældre. Sygdommen betragtes ofte som en "sygdom med beskidte hænder", så den vigtigste måde at sprede sig på er fækal-oral. Sygdommen opstår ofte i svær form, og i nogle tilfælde kan det være dødelig. Derfor bør alle være opmærksomme på, hvad hepatitis A er, hvad det er og hvordan det overføres, symptomerne, årsagerne til sygdommen.
Hvad er hepatitis A
Sygdommen har været kendt siden oldtiden, men før det vidste lægerne ikke, hvad hepatitis A er, hvilken slags sygdom det er. Det blev antaget at være forårsaget af galdekanalobstruktion. Først i slutningen af 19 foreslog den berømte russiske læge S.P. Botkin, at sygdommen var smitsom. Til hans ære hedder også hepatitis A nogle gange Botkins sygdom. I øjeblikket har medicin opsamlet mange data om hepatitis A, hvad det er og hvordan det overføres, hvordan man behandler det, og hvordan man undgår sygdommen.
Sygdomsfremkaldende middel blev kun opdaget i 1960'erne af det 20. århundrede. Det viste sig for at være et virus af familien Picornavirus. "Pico" - oversat fra latin betyder "lille", som er hovedkarakteristika for denne smitsomme agens. Det er virkelig meget lille, dets diameter er kun 30 nm. Eksternt er virussen en proteinbold, inden for hvilken RNA-molekylet er placeret. Det er endnu ikke kendt, hvordan viruset trænger ind i levercellerne, en gang i kroppen. Ikke desto mindre gør han denne ting uden meget besvær og har overført sin genetiske kode til hepatocytribosomerne og tvinger dem til at producere nye vira. Som et resultat dør leveren vævene. Og vira, der produceres af hepatocytter, kommer ind i galden og derfra - ind i tynden.
Virusen er yderst resistent over for ugunstige forhold. Den dør ikke i et surt miljø (for eksempel i maven), det kan vare i år i hav eller søvand, når det fryses til -20 ° C. På levnedsmidler op til 10 måneder på husholdningsartikler - en uge, når den opvarmes til +60 ° C - i 12 timer.
Mange antiseptika, såsom ethylalkohol, er også magtesløse mod viruset. Deaktivering af et virus kan:
- formalin,
- blegemiddel,
- kaliumpermanganat,
- kog i 5 minutter.
Hepatitis A tegner sig for ca. 40% af alle tilfælde af viral hepatitis. Sygdommen er hovedsagelig karakteristisk for varme udviklingslande, hvor der ikke er rene drikkevandskilder, og den hygiejniske kultur af befolkningen efterlader meget at ønske. Et stort antal tilfælde på grund af analfabetisme hos lokalbefolkningen. Folk ved ikke noget om hepatitis A, hvad sygdommen er, hvilke symptomer sygdommen har. Det antages, at 90% af befolkningen i tredjelande-landene havde været syg med denne sygdom i barndommen.
I udviklede lande har folk meget information om hepatitis A, hvad det er, og hvordan sygdommen overføres. På mange måder er forekomsten i Europa og Nordamerika derfor relativt lav. Hvad gør denne omstændighed farlig nok til en person. Der er trods alt en stor risiko for, at sygdommen vil ramme en person i alderdommen, når sandsynligheden for alvorlig patologi er meget højere.
I Rusland og CIS-landene registreres 20-50 tilfælde af sygdommen pr. 100.000 mennesker årligt. Topincidensen er i august og slutningen af september.
Sygdommen har kun den akutte form, den kroniske form er fraværende. Dette skyldes, at immuniteten neutraliserer virussen, og den forsvinder fra kroppen. Samtidig har personen med hepatitis livslang immunitet.
Ved korrekt behandling og pleje af patienter er dødeligheden fra hepatitis lav. Det er 0,5% hos børn og 1,5% hos personer over 60 år. Hos ældre er sygdommen generelt mere alvorlig. De fleste af dødsfaldene fra sygdommen er forbundet med tilstedeværelsen hos patienten af anden viral hepatitis (B eller C), alvorlige somatiske sygdomme og immunodefektetilstande. Det kan også være fatalt på grund af forkert behandling eller patientens livsstil (for eksempel at drikke alkohol).
Hvordan hepatitis A overføres: transmissionsfaktorer og infektionsveje
Årsagen til sygdommen er indtagelsen af en virus. Hepatitis A kan inficeres af alle, der ikke tidligere har lidt af denne sygdom og ikke er blevet vaccineret fra den.
Virusen overføres som regel via oral-fecal ruten. Da viruset kan fortsætte under ugunstige forhold i lang tid, er den indeholdt i store mængder i forskellige vandkroppe. Følgelig er sygdommens vigtigste årsag til infektion brugen af ukogt vand forurenet med virussen. Desuden er ikke kun drikkevand, men også vand, der anvendes til andre procedurer, såsom børstning af tænder, vaskehænder, skåle, grøntsager og frugter. Infektion er også mulig efter svømning i forurenet vand.
Hvis uinficerede personer er i samme rum med patienten, er det muligt at overføre viruset via husholdningsartikler (dørhåndtag, tallerkener, håndklæder).
Hematogen infektion er også mulig, men sådanne tilfælde er sjældne. Denne form for distribution er mere karakteristisk for udviklede lande. Især er folk, der injicerer stoffer, modtagelige over for det. Det er også muligt infektion under analsex.
Tidspunktet for sygdommen
Sygdommen behandles normalt i en periode på 1 uge til 1,5-2 måneder. Varigheden af sygdommen afhænger af mange faktorer:
- patientens alder
- mængden af virus i kroppen
- immunitet betingelser
- behandlingsmetoder;
- Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme hos patienten, især leveren.
Gradvis forsvinder symptomerne på sygdommen, og patienten er ved at komme sig. I sjældne tilfælde kan der dog forekomme tilbagefald, når en eksternt genindvundet person igen kan opleve en eller anden episode af forværring.
Inkubationsperiode
Perioden, der starter fra infektionsdagen, og slutter med udseendet af de første kliniske tegn kaldes inkubation. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra 7 til 50 dage, oftest 14-28 dage. Det skal bemærkes, at patienten i inkubationsperioden er en virusbærer og er farlig for andre som en kilde til infektion.
Hepatitis A-former
Sygdommen kan have både icteric og anicteric former. I anicterisk form er sygdommen meget vanskeligere at identificere ved dets manifestationer end i icteric. Anicteric form er mere karakteristisk for børn under 6 år, cirka 90% af dem lider sygdommen i en lignende form. Hos voksne observeres en anicterisk form kun i 30% af tilfældene.
Ud over den akutte form for hepatitis A er der også en fulminant form af sygdommen. Det ses ekstremt sjældent hos børn og unge, men i alderdommen udgør et par procent af alle tilfælde af sygdommen. Som allerede nævnt er dødeligheden forholdsvis lav i den akutte form, hvilket ikke kan siges om den lynrask form. I tilfælde af lynrask form udvikles akut leversvigt hurtigt og er meget sandsynligt at være dødelig.
Hvor åbenlyst
Efter inkubationstiden, hvor der ikke er tegn på sygdommen, begynder prodromalperioden, når de første kliniske symptomer fremkommer.
Desværre kender mange mennesker lidt om sygdommen - hvad det er, som det overføres, symptomerne på sygdommen. Ifølge en fælles misforståelse er den første manifestation af Botkins sygdom gulsot. Men i virkeligheden ligner tegn på hepatitis A i første omgang influenzaen - høj feber, hovedpine. Temperaturen stiger normalt til + 38-39 ° C. Imidlertid er dette symptom i mange tilfælde fraværende.
Så er der tegn på fordøjelsesbesvær - kvalme, opkastning, unormal afføring, smerter i maven. Der er bitterhed i munden, farven på urin og afføring ændres. På grund af tilstedeværelsen af bilirubin i urinen af galdepigmentet bliver urinen mørk i farve. Hvad der ikke kan siges om afføring, da det tværtimod bliver misfarvet på grund af manglen på sterocobilin, der kommer med galdepigment, som normalt er ansvarlig for den mørke farve af ekskrementer. Du kan opleve ubehag i den rigtige hypokondrium - tyngde eller kedelig smerte, såvel som smerter i muskler og led, hud kløe.
Den næste fase i udviklingen af tegn på sygdommen er udseendet af gulsot, som kun forekommer 5-10 dage. På grund af overskridelsen i bilirubins blod bliver huden, slimhinderne og øjnene af patienten gule. Et lignende fænomen observeres med en stigning i koncentrationen af bilirubin i blodet til 200-400 mg / ml. Efter udseende af yellowness falder temperaturen som regel. Dette syndrom vil snart passere.
Når gulsot fremkommer, stopper patienten at udskille virus og er smitsom overfor andre. Derfor kan sengelast for patienten ændres til halv-seng. Den icteric periode varer fra 5 til 30 dage og slutter med en opsving periode.
I tilfælde af alvorlig sygdom kan næseblod, blødninger på huden overholdes, hvilket bør frygtes, da det er tegn på hæmoragisk syndrom.
Også med hepatitis A observeres en stigning i leveren, og i 30% af tilfældene observeres en stigning i milten. Sidstnævnte er forbundet med forøget stress på immunsystemet, en vigtig bestanddel af denne er milten.
diagnostik
Ved diagnosticering er det vigtigt at adskille andre smitsomme sygdomme fra hepatitis A på grund af dets øgede infektiøsitet. Diagnosen er kompliceret af den kendsgerning, at sygdommen har symptomer svarende til andre typer af hepatitis. Og det er ikke altid muligt at sige med sikkerhed, at sådanne symptomer forekommer præcist i tilfælde af hepatitis A, og ikke i sygdommens serumform. For at identificere sygdommen er det normalt ikke nok blot at undersøge patienten. Selvom mange karakteristiske tegn (yellowness, udvidelse af leveren) indikerer en inflammatorisk proces i leveren, kan de dog ikke altid ledsage sygdommen.
Forskellige metoder anvendes til at bestemme typen af hepatitis, såsom en blodprøve for antistoffer. Der er også en mere pålidelig metode til PCR, men det kræver dyrt udstyr og kan ikke udføres overalt.
Biokemiske og generelle blodprøver udføres også. Forhøjede niveauer af leverenzymer - bilirubin, AST og ALT indikerer patologiske processer i leveren. Med sygdommen observeres også en stigning i prothrombinindekset, en stigning i ESR og leukocytose. Ultralyd-, røntgen-, CT- og MR-metoder gør det muligt at vurdere den fysiske tilstand af leveren og de tilstødende organer.
Hepatitis A - hvordan man behandler og hvordan man undgår
Behandling af sygdommen og dens forebyggelse er spørgsmål, der er vigtigst fra et praktisk synspunkt. Hvordan man behandler, og hvordan man undgår sygdommen? Behandling udføres normalt hjemme, med undtagelse af tilfælde, der er belastet af alvorlig leversvigt. Børn under 1 år og ældre patienter bliver også indlagt på hospitalet. Sygdommen behandles normalt af en smitsom sygeplejerske. Selvmedicinering praktiseres nogle gange, hvilket bør undgås, da kun en erfaren specialist ved alt om hepatitis A, hvad sygdommen er og hvordan man behandler den.
Der findes ingen specifikke antivirale lægemidler rettet mod hepatitis A-virus. I alvorlige tilfælde kan patienten imidlertid modtage interferoninjektioner. Generelt behandler kroppen i de fleste tilfælde alene sygdommen. Det er vigtigt at give patienten liggestol. Han skal også drikke masser af væsker - for at afgifte kroppen. Lægemidler ordineres kun til patienten af en læge. Et stort antal stoffer kan medføre problemer for patientens lever. I overensstemmelse med WHO's anbefalinger for hepatitis A må der ikke anvendes paracetamol til at reducere temperaturen.
For at genoprette leverens funktioner, nedsat som følge af hepatitis, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer kan ordineres. Enterosorbenter bruges til at fjerne toksiner fra tarmene, enzympræparater bruges til at forbedre fordøjelsen, og koleretiske midler og antispasmodika bruges til at fremskynde udfaldet af galde.
Hepatitis Diet
Et vigtigt element i behandlingen er også kost. Det er nødvendigt at udelukke stegte, salte og krydrede fødevarer, konserves, nænsomt fordøjelige retter, svampe, animalske fedtstoffer (fede kød og fisk), friskbrød, wienerbrød, kaffe og chokolade og kulsyreholdige drikkevarer fra patientens kost.
Mager mælkeprodukter, magert kød og fisk, grøntsager (undtagen kål, sorrel, løg) anbefales en betydelig mængde vand (mindst 2 liter).
Mad bør tages i små portioner, men ofte (5-6 gange om dagen).
Diæter bør følges ikke kun under hepatitis, men også i genopretningsperioden (ca. seks måneder).
forebyggelse
For at undgå sygdommen skal alle mennesker være opmærksomme på sygdommen, ved hvad det er, som det overføres, symptomerne på sygdommen.
Foranstaltninger til at forsyne befolkningen med rent drikkevand samt spildevand og madaffald, kontrol med overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder fra ansatte i offentlige restaurationsvirksomheder og medicinsk personale bidrager til at reducere forekomsten af hepatitis i landene og regionerne.
Familien til en person med hepatitis A bør være forsigtig med at håndtere ham for at undgå infektion. Patienten skal tildeles et separat rum. Sengelinned af patienten skal gennemgå en desinfektionsprocedure inden vask (kogende i sæbevand 2% i 15 minutter). De retter, som patienten spiste, skal også koges i en 2% sodavandopløsning i 15 minutter. Gulve, dørhåndtag og andre overflader skal vaskes med en varm opløsning af sæbe eller sodavand 2%.
Generelt er foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis A simple. De omfatter:
- undgå anvendelse af råkogt vand, ikke kun til drikke, men også til at vaske eller børste tænderne;
- regelmæssig håndvask, især efter brug af toilettet;
- vaske grøntsager og frugter.
Særlig forsigtighed bør udøves af dem, der besøger de sydlige lande og forsøger den lokale eksotiske mad. Især kan hepatitis A-virus bebo nogle bløddyr fanget i forurenet vand. Derfor bør vi gøre det til en regel, at der under sådanne forhold ikke er nogen mad, der ikke har undergået tilstrækkelig varmebehandling.
Hvis der ikke er adgang til rent, dekontamineret vand, skal der koges vand fra usikre kilder i mindst 10 minutter.
Hepatitis A Vaccination
Også til profylaktiske formål er vaccination mod hepatitis A mulig. Vaccinen indeholder neutraliserede vira. Der er flere kategorier af borgere, der er obligatorisk vaccineret - læger, ansatte i fødevareindustrien virksomheder og cateringvirksomheder og militært personale, der bruger meget tid i feltlejre. Vaccinationer anbefales også til folk, der rejser til varme lande.
Immunitet efter vaccination mod hepatitis A dannes ikke umiddelbart, men efter 3-4 uger. For at øge effekten er revaccination nødvendig. Det er gjort 6 måneder efter den første. En række to vaccinationer giver dog ikke livslang immunitet. Normalt gælder den i 8 år.
Prognose og konsekvenser
Prognosen for hepatitis er gunstig. En fuldstændig opsving fra sygdommens virkninger kan dog tage lang tid.
Gendannelsesperioden efter den aktive periode af hepatitis kan vare op til 6 måneder. I denne periode skal patienten følge en sparsom kost.
Efter sygdommen forbliver patienten stabil immunitet for livet, så tilbagevendende hepatitis B er usandsynligt. En aktiv sygdom kan dog forårsage skade på leveren, og virkningerne af hepatitis på den person, der har lidt det, kan mærkes hele livet.
Mulige komplikationer af hepatitis A omfatter:
- biliær dyskinesi,
- cholecystitis,
- kronisk pancreatitis,
- cholangitis.
Hepatitis A. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".
Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.
Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.
Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.
Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af september.
Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.
Egenskaber ved hepatitis A-virus
Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.
Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.
HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.
Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:
- ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
- i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
- når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
- Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.
De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.
HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.
Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.
Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.
Årsager til hepatitis A
Overføringsmekanismen er fækal-oral.
En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.
Du kan få hepatitis A i disse situationer.
- Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
- Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
- Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
- Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
- Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
- Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
- Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.
Risikofaktorer for hepatitis A
- manglende overholdelse af personlig hygiejne
- ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
- ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
- rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
- lever hos en person med hepatitis A
- manglende adgang til sikkert drikkevand
Hepatitis A Symptomer
Hepatitis A behandling
Hepatitis A behandling med medicin
Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af normal leverfunktion.
Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?
Hepatitis A Diet
Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.
Anbefalede produkter til hepatitis A:
- fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
- magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
- kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
- magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
- grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
- side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
- fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
- brød i går, krakkere
- æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
- desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
- fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
- drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
- Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.
- stegte røget fade
- dåse fisk, kød, grøntsag
- fedt kød: svinekød, gås, and
- fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
- fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
- wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
- fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
- supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
- grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
- desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
- drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol
Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.
Kan hepatitis C behandles derhjemme?
Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:
- patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
- sygdommen er mild og ukompliceret
- Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
- kost og halv-seng diæt
Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.
Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.
Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af fysisk og følelsesmæssig tilstand.
Konsekvenser af hepatitis a
Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.
De hyppigste komplikationer af hepatitis A
- Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
- Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
- Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.
Hepatitis A Forebyggelse
Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.
- Desinfektion i udbrud af hepatitis A
Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.
- Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
- Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
- Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
- Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.
Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af viruset.
- Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
- Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
Dens introduktion anbefales til personer i fare:
- Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
- For soldater, der har været i marken i lang tid
- Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
- medicinsk personale
- fødevareindustrien arbejdstagere
- vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
- drik kun kogt vand
- vask grøntsager, frugt og grøntsager
- svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
- grundigt kog og steg mad ved madlavning
For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:
- Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
- Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
- Blodprøve for tilstedeværelsen af specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)
Hvordan hepatitis A overføres og behandles
Mange har et spørgsmål: Hvad er sygdommen i beskidte hænder, eller gulsot eller hepatitis A, hvordan overføres det, hvad er behandlingen og hvordan man forebygger infektion? Der er ikke noget overraskende og svært ved at erhverve denne sygdom, det er nok at bare spise mad eller drikke vand med denne infektion for at starte mekanismen med hurtig infektion. Hepatitis A giver alvorlige komplikationer, der kan resultere i patientens død.
Hepatitis A er en akut bakterieinfektion forårsaget af hepatitis A-viruset (HAV). Det er ansvarlig for processerne for betændelse og beskadigelse af levercellerne.
Globalt registreres omkring 1,2-1,4 millioner tilfælde af sygdommen årligt, og 20% af patienterne kræver absolut indlæggelse af hospitalet. Dødeligheden er lav og er 0,6-2,1%.
Kilde for adgang til kroppen
Hvordan kan du få hepatitis? I 95% af tilfældene forekommer infektion ved forbrug:
- produkter, fx vaskes i inficeret vand - grøntsager, frugt, fisk, skaldyr;
- vand forurenet med inficerede afføring.
I sjældne tilfælde kan HAV infektion overføres:
- gennem ubeskyttet sex
- i tæt kontakt med inficerede personer (en person kan blive inficeret med hepatitis A inden for 7 dage efter sygdommens symptomer), samtidig med at det er konstant med en virusbærer;
- Andre transmissionsveje er også mulige, der opstår, når vævets integritet overtrædes (gennem blod).
Hepatitis A overføres ofte fra børn til voksne. De til gengæld ledsages af svære symptomer. Hos små børn observeres ikke den icteric hud med sygdommen. Mere end 40% af patienterne over 40 år kræver indlæggelse af hospitaler. Hos 10-20% af patienterne efter tilbagesøgning observeres et sygdomsfald.
Hvordan overføres hepatitis A på andre måder? Kategorien af mennesker, der er mest udsatte for hepatitis A-infektion, omfatter medarbejdere fra spildevandsforvaltningsorganisationer. Hertil kommer, at folk, der arbejder på sundhedsområdet, i planteskoler, børnehaver og i hæren, er i fare. Sandsynligheden for at få en infektion med viral oprindelse øges under et besøg i lande, hvor sygdommen stadig er almindelig. Det drejer sig især om Østeuropa, Middelhavsområdet og Rusland.
Debut af symptomer
Mekanismen for transmission og manifestation af viruset i den menneskelige krop varer fra 15 til 50 dage (ca. 30 dage i gennemsnit). Efter denne tid forekommer symptomerne på sygdommen, selv om det nogle gange efter overførsel af hepatitis forekommer sygdommen asymptomatisk. Dette kan ske i 90% af børnene indtil det 5. år af livet. Hvis viruset overføres til voksne, øges symptomerne på sygdommen normalt.
6-7 dage før sygdommens fulde form begynder, kan de første symptomer forekomme: influenza, kvalme, diarré. Derefter er der det mest karakteristiske og synlige symptom på sygdommen - gulsot (bestemt af hudens gule tinge og øjnets hvide), som kan ledsages af en forstørret lever. Dette skyldes, at kroppen øger produktionen af gul pigment - bilirubin. Gulsot forsvinder om en måned.
Derudover vises:
- føler sig utilpas og svag;
- feber;
- mangel på appetit
- kvalme og opkastning
- smerter i maven, muskler og leddene;
- kløende hud;
- mørk farve af urin.
Akutte manifestationer af sygdommen forsvinder normalt om få dage.
Vaccination som beskyttelse mod virussen
Den eneste effektive måde at forebygge hepatitis A på er vaccination. Efter en fuld vaccinationscyklus dannes der antistoffer i kroppen, der kan beskytte mod virussen. To doser vaccine er nødvendige for at beskytte mod hepatitis for livet, der anvendes under ordningen på 6-12 måneder.
Du bør være opmærksom på, at i overensstemmelse med det nuværende vaccinationsprogram for hepatitis A anbefales immunisering:
- Personer, der bor i lande med høj og medium påvisning af denne sygdom;
- til personer, der beskæftiger sig med produktion og distribution af fødevarer, til bortskaffelse af affald og flydende urenheder, samt til reparation og vedligeholdelse af anordninger designet til dette formål
- børn i førskole, skolealder og ungdom, der ikke lider af hepatitis A.
Diagnose af sygdommen og behandlingsmetoder
I tilfælde af mistænkt hepatitis udføres en blodprøve for hepatitis A-viruset. Hvis en infektion har fundet sted, observeres en forøget aktivitet af alanin-enzymerne i blodplasmaet, og der ses en stigning i koncentrationen af bilirubin. Den endelige diagnose og klinik for hepatitis A er lavet på basis af resultaterne af en serologisk undersøgelse, som udføres for at bestemme antistoffer.
Sygdommen passerer alene, i højst 6 måneder. Der er ikke noget stof, der er designet til at eliminere viruset i kroppen. Patienten anbefales at begrænse fysisk aktivitet, korrekt ernæring og hydrering. I tilfælde af øget kløe kan patienten få kolestyramin.
Hepatitis En komplikation er meget farlig og kan føre til døden. Disse omfatter kolestatisk gulsot, knoglemarv aplasi, akut anæmi, hæmolytisk hepatitis.
Derudover kan der forekomme tilbagefald (i 10-20% af tilfældene). Infektion (VAG) fører ikke til udvikling af kronisk hepatitis, cirrose og primær levercancer.
Kost- og infusionsbehandling
En passende voksen diæt bør indeholde en daglig dosis på 2000 kcal næringsstoffer (70% fordøjelige kulhydrater, 10-20% fedt og 10% protein) med en gradvis ekspansion i overensstemmelse med individuel tolerance. Du kan vende tilbage til en normal kost efter seks måneder. I tilfælde af symptomer: Alvorlig opkastning og udtørring af kroppen, er det nødvendigt at fodre gennem et rør eller parenteral indgivelse. Alkohol er bedre at udelukke fra kosten i behandlingsperioden.
Under akutte manifestationer af sygdommen bør stoffer, som metaboliseres i leveren eller forårsage cholestase, undgås.
Det er nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger:
- følg hygiejnereglerne under madlavning
- Brug mad efter varmebehandling (kogt, bagt, stegt);
- undgå dårligt stegt kød, også krebsdyrkød, køb ikke mad på gadeboder
- drik kun flaskevand eller kogt vand (især mens du bor i udlandet);
- Beskyt mad fra insekter.
Det er ret vanskeligt at neutralisere infektionskilden i løbet af virusaktiveringsperioden. Det er nødvendigt at identificere sygdommen i et tidligt stadium af sygdommen.
For at forhindre spredning af infektion er det nødvendigt at følge hygiejnereglerne ved fremstilling og tilberedning af fødevarer samt at anvende sunde, rene vand.
Øget immunitet er nødvendig for at kroppen kan modstå infektion. Immuniteten styrkes ved at administrere humant gamma globulin til børn op til 14 år, hvis der er kontakt med patienter med hepatitis A eller profylaktiske vaccinationer mod denne virus.