Sådan finder du ud af, hvilke galdesten

Hvordan bestemmer man om der er sten i galdeblæren? Der er situationer, hvor svaret på dette spørgsmål skal modtages hurtigst muligt.

Galdesten

Desværre løser rettidig adgang til en læge ikke altid alle problemer. Ofte ordineres patienten tilfældigt med medicin uden at gennemføre al den nødvendige forskning.

Det er næppe nødvendigt at sige, at en sådan behandling kun kan føre til mere lidelse for patienten.

Nogle gange er det værd at tage initiativet i egne hænder og bestå alle nødvendige undersøgelser selv.

Symptomer på sten

Hos nogle mennesker kan gallsten sygdom være asymptomatisk.

Sten i galdeblæren forstyrrer ikke patienten og viser sig at være en ubehagelig overraskelse, når den gennemgår en ultralyd eller røntgenundersøgelse.

Desuden er undersøgelsen helt ved en anden lejlighed.

I sådanne tilfælde skal du snakke om det asymptomatiske forløb af gallsten sygdom.

Der er en anden kategori af patienter, for hvem selv små småsten giver mange lidelser. Disse patienter har smerter af varierende intensitet.

Sommetider er disse smerter meget svage, og nogle gange er de ret stærke. Normalt mærkes smerte i den epigastriske zone og højre hypokondrium.

Også smerten kan være fra højre kravebenet, i ryg og højre arm. Varigheden af angreb fra 10 minutter til 4-5 timer.

Smertefulde angreb forekommer overvejende om natten og om aftenen.

Manglende evne til at falde i søvn under et anfald er en af de hyppigste klager.

Bitterhed i munden, kvalme, oppustethed og bøjning med en bitter smag er også typiske symptomer på kolelithiasis.

Sommetider forekommer kolelithiasis ukarakteristisk (atypisk). I dette tilfælde er smerter i brystbenet og på venstre side af brystet.

Ofte er sådan smerte forvirret med enhver kardiovaskulær sygdom.

Årsager til kolelithiasis

Ifølge de fleste forskere er en kombination af flere faktorer nødvendig for at galdesten kan danne sig.

Oftest forekommer galdesten hos kvinder. Samtidig er kvinder i fare for at blive overvægtige, have født flere børn eller gennemgår en IVF-procedure.

Også dannelsen af sten bidrager til medicinen med indholdet af østrogen (kvindelig hormon).

Hvad sker der, hvis du ikke behandler galdesygdom

Et angreb af galdekolik, der overføres mindst en gang, bør være en grund til obligatoriske besøg hos lægen og undersøgelsen.

Bouts af biliær kolik

Mere tilbøjelige til at angribe igen. Det er bedre at hurtigt identificere gallesten og begynde at kæmpe med dem.

Forsinkelse med behandling kan føre til ekstremt alvorlige komplikationer:

suppuration af galdeblæren;
betændelse i tilstødende organer
obstruktion af galdekanaler;
galdeblærekræft;
galde cirrhose;
cicatricial ændringer af galde kanaler;
Hvis ovennævnte komplikationer opstår, er kirurgisk indgreb ikke længere nødvendig.

At gennemgå en ultralydsundersøgelse er dette den nemmeste og mest smertefri måde at påvise tilstedeværelsen af sten i galdeblæren.

I de fleste tilfælde er resultaterne af ultralyd nok til at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af gallesten.

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kræver ikke komplekse forberedelser. Det er muligt at identificere gallesten ved ultralyd med næsten 100% sandsynlighed.

Denne procedure er imidlertid absolut, smertefri og påvirker ikke helbredet.

Derudover kan du i løbet af ultralydet få en masse yderst nyttige oplysninger om størrelsen af gallesten, deres antal, mobilitetsniveau og placering.

Når smertefulde fornemmelser kan identificere årsagen til smerte. Nogle gange er der situationer, hvor årsagen til de smertefulde fornemmelser skal søges absolut på et andet sted.

Ultralydundersøgelse gør det muligt at opdage inflammation i galdeblæren og dens natur. Tillader dig at bestemme placeringen af stenen, der forårsager smerten.

Nogle gange sker det, at en stor sten, der blokerer galdekanalerne, forhindrer galdestrømmen. Hvis du har mistanke om onkologi, vil ultralyd vise om der er en tumor.

Derudover kan du få mange oplysninger om tilstanden af organerne ved siden af galdeblæren, hvilket i høj grad kan bidrage til en vellykket behandling.

radiografi

Det er en almindelig røntgenundersøgelse. Fordelen ved denne metode er, at i løbet af denne undersøgelse kan du ikke kun se gallesten, men også finde ud af deres sammensætning.

Stones indeholdende calciumsalte i deres sammensætning ses i billederne. Sten med en anden sammensætning kan ikke se på billedet. Effektiviteten af denne undersøgelse overstiger derfor ikke 10%.

Cholecystography metode

Nok effektiv metode til at opdage gallesten med en sandsynlighed på 40%. Under undersøgelsen injiceres patienten med jod (kontrast) sammensætning.

Efter en tid trænger denne forbindelse ind i gallen og sammen med den fylder galdeblæren og kanalerne. Derefter bliver de tydeligt synlige på røntgenbilleder.

Med al dens effektivitet har denne metode et tilstrækkeligt antal kontraindikationer.

Især er den iodholdige sammensætning strengt forbudt at blive indgivet til mennesker med alvorlig leverskade eller med iodintolerance.

Med en ikke-fungerende galdeblære er det ubrugeligt at gennemføre en sådan undersøgelse.

Endoskopisk kolangiografi

Ubehagelig metode til patienten. En speciel sonde indsættes i tolvfingertarmen.

Derefter injiceres der ved hjælp af en probe et kontrastmiddel, som kommer ind i galdekanalerne og gør dem klart synlige på røntgenstråler.

Kompleksiteten af denne metode ligger i, at ikke alle patienter er i stand til at sluge sonden. Sommetider er opkastningsrefleksen hos en person så stærk, at det er simpelthen umuligt at gennemføre en undersøgelse.

klingende

Metode svarende til den foregående. En probe sættes ind i patientens tolvfingertarmen, og dets indhold opsamles til yderligere undersøgelse.

Da galde kommer ind i tolvfingret, er det muligt at fastslå sammensætningen af galde ved at undersøge indholdet af tarmen. De opnåede resultater tillader os at konkludere med høj grad af sandsynlighed, hvad stenene består af.

Magnetic Resonance Imaging

Ved hjælp af denne metode påvirkes lever- og bugspytkirtlen, som ofte påvirkes, når der er sten i galdeblæren. Dette er en ganske dyr metode, der kræver specielt udstyr.

Dynamisk scintigrafi metode

Dynamisk styling eller radionukliddiagnose giver dig mulighed for at kontrollere gabblæsers og leverenes arbejde.

Under undersøgelsen injiceres patienten med et stof indeholdende en radioisotop, som efterfølgende udskilles af leverceller i galden og akkumuleres i galdeblæren og kanalerne.

Ved hjælp af et scintillations gamma kamera (en speciel enhed, der fanger radioisotoper), laves et scintigram. Det er en serie af todimensionale billeder.

Disse billeder bestemmer testorganets evne til at udføre sin funktion.

Sammensætning af galdeblæresten

Ifølge dets sammensætning er galdeblæresten opdelt i kolesterol, kalkholdige og bilirubinsten. Det er ekstremt vigtigt at kende sammensætningen af stenene, da det vil være den videre behandling afhænger af disse oplysninger.

Kolesterol er ikke mindre end 80% del af kolesterolsten. En sådan sammensætning af sten er en konsekvens af at spise store mængder kulhydrater og animalske fedtstoffer.

Bilirubin- og hæmoglobindedbrydningsprodukter udgør sammensætningen af bilirubinsten. Årsagen til deres udseende er ofte forskellige infektiøse og autoimmune sygdomme, såvel som indtagelse af visse lægemidler.

Ved betændelse i galdeblærens vægge dannes der kalkholdige sten i den. Deres sammensætning dannes ved afsætning af calciumsalte.

Det er muligt at slippe af med bilirubin og limysten kun på den operationelle måde. Kolesterolsten kan opløses ved at tage medicin.

Hvordan man bestemmer hvilke galdesten efter sammensætning

Symptomer på gallesten hos kvinder og mænd

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår blot ved at tage det hver dag.

En sten i galle af enhver størrelse er et ubehageligt fænomen. For mænd og kvinder er årsagerne til udseendet af sten i galdeblæren forskellige, men for begge køn er udsagnet typisk. Behandlingen af gallsten sygdom er en kompleks proces, det er ikke altid muligt at undvære kirurgi.

Årsager til sten

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Årsagerne til dannelsen af sten eller forekomsten af akutte angreb i dannelsen af sten i galdeblærens kanaler er forskellige, som i hvert fald afhænger af patientens individuelle kvaliteter, fra sygdomshistorie til genetik.

Blandt de mest almindelige grunde hedder:

forstyrrelser i fødeindtagelse: først overspisning (årsagen er ofte ledsaget af kvalme, opkastning), så tværtimod langvarig fastende;
overvægtige problemer, herunder fedme
stillesiddende arbejde, der ikke tillader at bevæge sig i løbet af arbejdsdagen;
bivirkning af hormonbaserede svangerskabsforebyggende midler;
pancreaspatologi.

Forekomsten af sten i galdeblærens kanaler er en ubehagelig ting, der ikke anerkendes i tid, fremkalder alvorlige komplikationer. For eksempel kan kolelithiasis let føre til galde cirrhose.

Stensammensætning, fast i kanalen

Af smertens art er det umuligt at bestemme sammensætningen af den sten, der fremkalder kolelithiasis. Kolesterolsten, for eksempel, indeholder ofte en blanding af calcium, der ikke er fuldt behandlet i kroppen, tvunget til at skille sig ud af vejen.

Nogle gange kommer kalk i sten - et fænomen, der er ret sjældent, men kendt. Tilstedeværelsen af et stof i sten bestemmes ved hjælp af diagnostikmetoden - cholecystografi.

Sten i leverkankerne virker ofte som en parallel sygdom: Nederlaget for det første organ i udskillelsessystemet fører til nederlag i det andet. Selvfølgelig komplicerer behandlingen af to sygdomme samtidig processen, det er bedre at følge på forhånd den rettidige frigivelse af sten og forhindre fremkomsten af nye.

Specifikke symptomer

De første tegn på gallesten hos mænd og kvinder er de samme. Faktisk kan allerede dannede sten være i stand til at forblive længe i galdeblærens kanaler, indtil en bestemt udløsningsmekanisme forårsager de første symptomer på gallsten sygdom:

udseendet af hepatisk kolik;
Udseende af tunghed i højre side;
bitter følelse i munden;
hævelse, kvalme, opkastning.

Hvis tiden for galstendannelse er lille, slutter det første angreb af eksacerbation inden for 10-15 minutter, efterhånden som sygdommen skrider frem, observeres en stigning i varigheden af angrebet. Hvis smerten ikke går væk inden for en halv time, er det bedre at ringe til ambulancen og sørge for førstehjælp.

fælles

Symptomer på gallsten sygdom er de samme for mænd og kvinder, herunder symptomer:

udseende af tyngde i maven eller på siderne;
misfarvning af huden: nogle patienter bliver blegne, omslagene på andre bliver gule, mørkere;
øget smerte efter at have spist (fordøjelseskanalen er svært at klare belastningen, der er vanskeligheder med fordøjelsen);
kvalme ledsaget af halsbrand og opkastning
forandring i afføring, udledning - kraftig diarré eller vedvarende forstoppelse
hvis allerede fordøjet mad vender tilbage til maven, bøjning, halsbrand, øget gasdannelse kan forekomme, i nogle tilfælde øger emetik.

Afhængig af sygdomsudviklingsstadiet varierer graden af symptomer, varigheden af angreb, hvor patienten føler sig værre.

Typisk mandlige

Mænd lider af galdeblære sygdomme 2 gange mindre end det modsatte køn - hyppigheden er forbundet med et andet system af kroppens biologiske enhed, herunder produktion af hormoner. Symptomer på gallsten sygdom hos mænd adskiller sig ikke fra den generelle klassifikation, visse nuancer er kendt hos kvinder.

Typisk kvindelig

Det antages, at kolelithiasis er mere almindelig hos kvinder i alderen, især i overvægtige mennesker. Symptomer på gallesten hos kvinder er forskellige fra dem af det modsatte køn. Patologi er faktisk observeret hos ældre kvinder, men forandringen i kroppen under fostrets indflydelse spiller en væsentlig rolle.

Hvis en pige før graviditeten havde en forudsætning for sygdommens forekomst, er der vanskeligheder med leverens funktion, problemer med tilbagetrækning af galde. Forekomsten af sygdommen under graviditeten er mere farlig; det er bedre at tænke hurtigt om rettidig diagnose og behandling.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af kolelithiasis er lavet på baggrund af de symptomer, som patienten oplyste til den behandlende læge ved første besøg. Der er en række procedurer, der er obligatoriske i diagnosen, hjælper med at bekræfte eller afvise diagnosen:

fuldføre blodtal (sæt det kliniske stadium af sygdommen, tilstedeværelsen af betændelse);
biokemisk blodprøve (med sten i leveren - aktiviteten af stoffer direkte involveret i metabolismen er påvist);
cholecystography (hjælper med at fastslå, om orglet er steget i størrelse);
Ultralydsundersøgelse af bughulen (den mest nøjagtige analyse for at bestemme stenens tilstedeværelse og størrelse, mulig blokering af kanaler, diagnostik af kolecystit og identifikation af patologiske komplikationer udføres).

Først efter den korrekte diagnose er etableret, er det tilladt at starte behandlingen.

Behandling af gallsten sygdom

Hvis galdekanalerne ikke er i stand til at rydde sig selv på grund af patientens inaktivitet, er det fornuftigt at ordinere målrettet behandling af gallsten sygdom. De vigtigste metoder til at håndtere sten i kanalen af galdeblæren omfatter:

Overholdelse af en særlig kost.
Modtagelse af de specielle præparater, der gør det muligt at opløse sten direkte i et indre organ. Narkotika er harmløse og tæller ikke de mulige bivirkninger som følge af kontraindikationer: opløste stoffer forbliver simpelthen i galdeblæren eller udskilles sammen med galden. Der er ingen sten, som forhindrer tilbagetrækning af gald, det er lettere for galleudskæringsveje at fungere. Ulemperne ved denne behandling omfatter evnen til kun at opløse sten af lille størrelse, der ikke overstiger 1 cm, og processen med dannelse af sten stopper ikke metoden. Efter et år og en halv behandling kommer stenene igen.
Lithotripsy - ødelæggelsen af sten på en alternativ måde: ved hjælp af en stærk stødbølge skabt af specielle enheder. Det bruges til kolesterol i en mængde på højst 3 centimeter. Antallet af klynger, der skal destrueres ad gangen - tre, hvis der er flere sten i kanalerne, er en anden metode tildelt. Takket være en så kraftig indvirkning begynder akkumuleringer af stoffer at bryde op i små korn, der passerer gennem kanalerne mere let og fjernes fra kroppen på en helt naturlig måde: urin og afføring. Metoden forårsager ikke smerte, udføres uden indlæggelse af patienten.

Hvis det terapeutiske kursus ikke hjælper, taler vi om kirurgi. Frigør kanalerne fra overskydende stoffer og formationer ville ikke fungere ellers. I udvalgte tilfælde skal du fjerne galdeblæren, det bliver tydeligvis klart, at det er bedre at glemme organets normale funktion.

Målet med behandlingen er:

rensning af galdekanalerne;
vende tilbage til normal leverfunktion
normalisering af galdeproduktion i kroppen.

Hvis patienten ved afslutningen af kurset sikkert kan sige, at fordøjelsen er forbedret, har de fleste ubehagelige symptomer forsvundet, det betyder, at behandlingen var vellykket. En svækket krop har dog brug for ærbødig pleje, og visse forebyggende foranstaltninger skal overholdes. Det postoperative regime er ordineret af lægen. Ifølge patientens medicinske historie identificerer de også fælles træk.

Forebyggende foranstaltninger

Efter afslutning af behandlingen, forebyggelse af eksacerbationer, foreskrives en særlig diæt, hvis produkter har en positiv effekt på galdeblæren og mave-tarmkanalen uden at skabe unødig stress. Med sten i galdeblæren er der stor risiko for, at sediment forekommer igen, den menneskelige kost er en stor rolle. Patientens tilstand afhænger af den type mad, der spises.

Gallsten sygdom er en ubehagelig sygdom, men sygdommen vil falde, hvis du begynder at kæmpe i tide og stoppe den efterfølgende forekomst af sten i galde og leverkanaler.

Analyse af fecal coprogram

Coprogram er en omfattende analyse, der gør det muligt at bestemme fordøjelseskanalen i fordøjelseskanalen.

Fødevand (chyme) passerer gennem hele mave-tarmkanalen og er dannet i tyktarmen i fæces. I fordøjelsessystemet er der opdeling og absorption af stoffer. Stolmens sammensætning kan bedømmes ved brud på fordøjelsen i et af organerne. Derfor er scatologisk forskning tildelt til diagnosticering af mange sygdomme.

Efter makroskopisk, kemisk, mikroskopisk undersøgelse giver specialisten en beskrivelse af sammensætningen af fæces. Coprogrammet viser abnormiteter, der er typiske for en bestemt sygdom.

En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere forstyrrelser i den sekretoriske funktion af mave, tarm, bugspytkirtlen; inflammatorisk proces i fordøjelseskanalen, nedsat absorption, dysbiose, kolitis af forskellige etiologier.

Indikationer for udnævnelse

Indikationer for undersøgelse af afføring er:

kroniske og akutte sygdomme i mave og tolvfingre, små og tyktarmen, galdeblære, lever, bugspytkirtlen, endetarm;
mistanke om intestinale parasitter
evaluering af effektiviteten af terapien.

Analysen af afføring for coprologi ordineres til komplekse forebyggende undersøgelser.

Hos børn hjælper en coprologisk undersøgelse med at identificere: infektiøse og inflammatoriske tarmlæsioner, cystisk fibrose, laktosemangel, mikrobiell ubalance, parasitter.

Hvordan indsamler afføring?

For at resultaterne skal være pålidelige, når der samles afføring til analyse, skal flere krav opfyldes.

Et par dage før undersøgelsen elimineres fra kosten af kød og farvefecesprodukter (tomater, rødbeder, grønne grøntsager), rød fisk. I undersøgelsen af fækalt okkult blod kan de forvrænge resultatet. Du kan spise mejeriprodukter, æg, korn, kartofler.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en særlig diæt med det nøjagtige indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det skaber en maksimal belastning på fordøjelseskanalen og hjælper med at identificere selv mindre afvigelser i fordøjelsesprocesserne, absorptionen af mad og motilitet.

Det er nødvendigt at opgive brugen af enzymer, lægemidler, der påvirker peristaltik og indeholder jern og vismut, antibiotika, antacida og antiinflammatoriske lægemidler.

Det vil være nødvendigt at vente et par dage med analysen, hvis der blev udført en røntgenundersøgelse med barium eller kolonoskopi, for hvilken tarmrensning blev udført ved anvendelse af enema eller medicinske præparater.

Kvinder anbefales ikke at tage analysen under menstruation. Du skal også udsætte undersøgelsen, indtil problemet er løst med blødende hæmorider.

Til hegnet tilpasning af afføring opnået ved naturlig tarmbevægelse. Det anbefales at tage det materiale, der er valgt fra morgendelen af afføring. Aftenprøven kan opbevares i køleskabet ikke mere end 10 timer.

Afføring skal opsamles i en steriliseret glasbeholder eller en særlig beholder. Nok 15 gram materiale (ca. en teskefuld).

Hegn af fæces hos spædbørn

Indsamling af materiale fra en ble anbefales ikke. Du kan tage den sædvanlige ble. Med en flydende afføring er det bedre at lægge medicinsk olieklud under babyens bund.

Hvis barnet lider af forstoppelse, kan du massere maven eller sætte på en udluftning. Sørg for at vaske dine hænder, før du bruger afføring og brug rene bleer og olieklæde.

Hvordan samles materiale til analyse hos børn?

Et barn kan gå på toilettet på en gryde, der tidligere er blevet vasket med sæbe.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sørg for, at urinen ikke kommer ind i afføringen. For at stimulere afføring kan ikke bruge stearinlys og afføringsmidler. Når man passerer fækalt okkult blod, anbefales den samme diæt som for voksne. Du skal fortælle din læge hvilke stoffer og vitaminer barnet tager. Det er muligt, at nogle af dem skal annulleres 2-3 dage før analysen.

Hvor længe skal man vente på resultater?

Resultatet af analysen udstedes i 1-2 dage efter indleveringsdatoen. Patienten modtager en formular med data om makroskopisk, kemisk, mikroskopisk undersøgelse af afføring. Dekodning coprogram beskæftiger sig med lægen. Med sin hjælp kan den afsløre forskellige patologier. Overskydende koncentrationer af forskellige stoffer indikerer det indledende eller progressive stadium af sygdommen hos et bestemt organ.

Hvad viser analysen?

Formens farve, duften af afføring kan mistænkes for nogle sygdomme.

Lette afføring er tegn på problemer med leveren, galdekanalerne og bugspytkirtlen. Sorte afføring observeres med blødning fra det øvre GI-område, tumorer i maven, ulcerøs colitis, Crohns sygdom i tyktarmen. En rødlig afføring angiver en blødende læsion i tyndtarmen. I en voksen person anses fæces for at være brun.

Makroskopisk metode i fæces kan opdage pus, blod, slim, orme, galde, tarm, pankreassten.

Mikroskopisk undersøgelse viser kvaliteten af madfordøjelsen. Kemisk analyse udføres for at bestemme surheden, påvisning af skjult blod, protein, bilirubin, opløseligt slim.

Opløseligt protein

Normalt betragtes fækal masse uden protein. En positiv reaktion indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i fordøjelseskanalen (pancreatitis, enteritis, colitis, gastritis). Protein påvises i sår, polypose, proctitis, cancer.

Vær opmærksom! Én egern kan ikke nøjagtigt diagnosticeres. Men hans tilstedeværelse i afføring og symptomer som intens smerte under skeen eller i hypokondrium, kvalme, fede afføring, oppustethed indikerer akut pancreatitis.

blod

Vises med duodenale sår og mave, kompliceret ved blødning. Ved passage af mad er slimhinden berørt af tumorerne skadet og en lille mængde blod udskilles. Helminths kan også forstyrre tarmens integritet. Uændrede røde blodlegemer findes i blødning fra tyktarmen. Forandret blod går ind i afføringen fra det øvre GI-område.

Bemærk. Analysen af fækalt okkult blod for at detektere tumorer i de tidlige stadier.

stercobilin

Pigmentet giver afføring brun farve. Præparationshastigheden for et stof er 75-350 mg pr. Dag. Med hæmolytisk anæmi øges niveauet af stercobilin. Mængden af pigment reduceres på grund af blokering af galdekanaler med sten. For at etablere en nøjagtig diagnose skal du undersøge galdeblæren.

bilirubin

Stoffet kommer ind i afføringen som et resultat af en hurtigere passage af mad, hvor den ikke har tid til at omdanne til stærobilin. Kan detekteres med dysbiose, akut gastroenteritis.

slim

Det produceres af slimhindeceller for at beskytte tarm- og mavevæggene mod irriterende stoffer. En stor mængde slim produceres for at beskytte mod patogener, i modsætning til absorption, laktoseintolerans. Øget produktion observeres i colitis, dysenteri, salmonellose.

Jodofil flora

Indikerer en overtrædelse af intestinal mikroflora. Patogene bakterier har vist sig at være mangelfuld i fordøjelsen.

efterladenskaber

Det er et stykke ødelagte epithelceller og fordøjet mad. Små detritusindhold observeres med dårlig fordøjelse af mad.

Neutral fedt

Normalt bør være fraværende. Ved fordøjelsesorganernes normale funktion absorberes mere end 90% af fedtet. Forhøjede niveauer observeres med mangel på galdeproduktion og absorption i tarmen. Ved nedsættelse af syntesen af en lipase (fordøjelses enzym) er der en ufuldstændig fordøjelse af fedtstoffer.

Muskelfibre

Normalt bør kun ændrede fibre være til stede i afføringen. I sygdomme i bugspytkirtlen opdages uændrede fibre. På grund af den reducerede dannelse af fordøjelsessaften er kødmaden dårligt fordøjet. Fiber i afføring kan indikere pancreatitis.

stivelse

Stoffet skal nedbrydes fuldstændigt, derfor er det normalt ikke observeret. Stivelse findes i form af ekstracellulære og intracellulære korn med accelereret bevægelse af madmasser. Dette mønster er karakteristisk for malabsorptionssyndrom og kronisk pancreatitis.

Normalt tilladt i små mængder. Signifikant overskud er karakteristisk for mangel på fordøjelse i tyndtarmen og maven. Forekommer med pankreatitis, galsten sygdom.

Hvide blodlegemer

I en sund person observeres de cellulære elementer i blod i afføringen ikke. De findes i sygdomme i fordøjelseskanalen i fordøjelseskanalen.

Fedtsyrer

Med normal fordøjelse fraværende. Årsagen til udseendet er et fald i aktiviteten af fordøjelsesenzymet, utilstrækkelig forsyning af galde, fremskyndet fremme af chymen.

Plant fiber

Der er to typer stoffer. Opløselige fibre (pektin, polysaccharider) bør ikke være til stede i afføringen. De observeres med utilstrækkelig indtagelse af saltsyre.

Uopløselige fibre (huden af grøntsager og frugter, kornets skal) bidrager til fødebevægelsen og tilbagetrækning af ufordøjede næringsstoffer, kolesterol, toksiner. Indholdet af uopløseligt fiber afhænger af ernæringens natur.

Bindevævsfibre

Dette er resterne af fødevarer af animalsk oprindelse. Bindevæv bør normalt ikke være til stede. Fiber i afføring observeres med lav surt indhold af mavesaft, utilstrækkelig frigivelse af saltsyre eller mangel på enzymer involveret i nedbrydning af kødfoder. Årsagen til påvisning af bindevæv kan være anacid gastritis, pancreatitis.

ammoniak

Norm - ved 20-40 mol / kg. Det forøgede indhold er en konsekvens af den intensive forfaldsproces i tarmene, der opstår som et resultat af en stigning i proteinproduktionen under inflammation i tarmvæggene.

Hvis diagnosen ikke kan etableres efter afkodning af copprogrammet, er en yderligere undersøgelse foreskrevet med mere præcise metoder.

Sten (sten) i bugspytkirtlen - symptomer og behandling (operation, fjernelse)

Udgivet: 15. oktober 2014 kl. 10:28

Mange mennesker har hørt om nyresten, galdeblære, men er der sten i bugspytkirtlen? Ja, der er. Sygdommen, kaldet pancreatitis, er ikke almindelig, men i de senere år har der været en tendens til at øge antallet af patienter med dette problem. Ved rettidig diagnose af forekomsten af sten i bugspytkirtlen kan den behandles med succes.

Når pancreatitis opdages, kan problemet ikke gå i gang, da bugspytkirtlen er et organ, der udfører en vis sekretorisk funktion, og fejl i dets funktion kan føre til alvorlige helbredsproblemer generelt.

grunde

Hvad forårsager dannelsen af sten? Der er ikke noget præcist svar på dette spørgsmål i medicin endnu, men formodentlig kunne det være:

inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen: duodenitis og cholecystitis;
betændelse, cyster, svulster i bukhulen, på grund af hvilken hukommelsen af bugspytkirtlen stagnerer;
metaboliske forstyrrelser, især - en ubalance mellem fosfor og calcium;
hormonforstyrrelser i kroppen forårsaget af funktionssvigt i parathyroidkirtlerne;
dårlige vaner: rygning, regelmæssigt drikke; syfilis sygdom. Alt dette provokerer transformationen af kemisk udskillelse af bugspytkirtlen.

Ved den første fase af dannelsen af calculi fortykkes pancreasjuicen. En gang i bugspytkirtelkanalerne bliver den en uopløselig proteinmasse. I næste fase deponeres calciumsalte i den. Dette ændrer den kemiske sammensætning af pancreasjuice og fortykker den endnu mere.

I tredje fase kommer en infektion sammen med problemet, og derefter forekommer symptomer på pankreatitis afhængigt af stenernes placering, forekomsten af sygdomme og graden af inflammation. I overensstemmelse med disse faktorer er der to varianter af sygdommen: 1) når de er i kanalens kanaler 2) når calciumsalte er diffust placeret i parenchymen.

Denne division er betinget, og oftere kombineres begge varianter af sygdomsforløbet. Diagnose af pancreatitis er kompliceret af den kendsgerning, at der ikke er et enkelt symptom, der kun er karakteristisk for sten i bugspytkirtlen. Her kommer smerten og tilstedeværelsen af den underliggende sygdom.

Med pancreolithiasis opstår smerte oftest i den epigastriske region, men kan gives mellem skulderbladene og i nedre ryg. Intensiteten af smerte er forskellig, mellem angreb af smerter falder, men med hvert nyt angreb øges det, kan kvalme og opkast forekomme. Under et angreb er en stigning i blodglukoseniveau muligt, men dette er et forbipasserende fænomen. Hvis sygdommen varer lang tid, er udviklingen af diabetes mellitus mulig.

Symptomer og tegn

Hvad er nogle andre symptomer end smerte, at en læge kan mistanke om bugspytkirtlen? Dette er:

yellowness af huden;
øget salivation
kvalme, opkastning blandet med galde;
fedtdråber i afføringen
tilstedeværelsen i fækale masser af sten fra fosfat og calciumcarbonat.

Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi og i vanskelige tilfælde - computertomografi. Nogle gange vandrer gesten fra galdeblæren langs galdekanalen, passerer ind i åbningen af hovedpankreatisk kanal og forårsager udviklingen af pancreatitis. Denne sygdom kaldes galsten pancreatitis.

Behandling og kirurgi

Hvordan fjerner man sten fra bugspytkirtlen? Er det nødvendigt at fjerne dem, eller kan konservativ behandling gøres?

Behandling af pancreatitis er en kompleks og ikke altid vellykket proces, hvor en konservativ metode sædvanligvis kombineres med en operationel. Da stenene er en følge af organets sygdom, er det nødvendigt at behandle dette organ i første omgang.

Valget af behandling for calculus afhænger af deres placering, patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af sygdommens komplikationer. Mange kirurger mener, at operationen til at fjerne sten fra bukspyttkjertlen ikke altid er berettiget. Men statistikker viser, at efterfølgende er erstatningsterapi (pancreatin, insulin osv.) Meget effektiv.

Til kirurgi er der følgende indikationer:

langvarig sygdom, hyppige anfald;
forøgelse af bugspytkirtelinsufficiens
angreb, der ikke stopper
udtalt inflammatorisk proces;
udmattelse af patienten.

Efter operationen for at fjerne patienten skal man følge en særlig kost, hvis formål er at tilvejebringe hvile for kirtelet.

Konservativ behandling er baseret på patientens beskyttelsesordning, som får en særlig kost; erstatning og symptomatisk behandling, korrektion af metabolisme og eliminering af komplikationer af den underliggende sygdom. En forudsætning for sådan behandling er eliminering af den underliggende sygdom.

Knusende sten i bugspytkirtlen

I de første faser af sygdommen er den mest almindelige måde at fjerne sten på, at der anvendes specielle præparater, der fortynder galdeformationer og ødelægger sten. Denne metode er imidlertid ineffektiv i nogle avancerede tilfælde af sygdommen, så den bruges meget sjældent. En retrograd kolangiopancreatografi ved anvendelse af et specielt endoskopisk rør betragtes som en mere vellykket metode til at knuse sten i bugspytkirtlen. Denne løsning er mere effektiv og giver dig mulighed for at fjerne fra kroppen selv de mest problematiske formationer uden at skade menneskekroppen og fjerne ubehagelige indre smerter.

I de sværeste tilfælde anbefaler gastroenterologer at anvende kirurgisk fjernelse af den del af kirtlen, hvori stenene er placeret, eller omgå kirurgi baseret på brug af specialmaterialer til at skabe en anden vej for en normaliseret strøm af galde og enzymer. Anvendelsen af sådanne metoder er dog kun tilladt efter en kvalitativ foreløbig diagnose og konsultation med en erfaren læge.

Behandling af gallesten uden kirurgi

Kære læsere, i dag vil vi tale om, om det er muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi og slippe af med dem. Sandsynligvis, når folk står over for dette problem, opstår det første spørgsmål præcis som dette: "Hvordan man undgår en galdeblærens fjernelse, kan noget gøres?" Jeg giver ordet til lægen Evgeny Snegiry, som leder dette afsnit.

Når en diagnose af kolelithiasis er lavet, og kirurgen insisterer på at udføre laparoskopisk cholecystektomi, så er altid og i alle patienter det samme spørgsmål født i hovedet: er det muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi? Vi vil forsøge at rimeligt besvare dette spørgsmål.

I begyndelsen af samtalen vil vi være opmærksomme på teoretiske ideer.

Så kort tid. Gallblære - et reservoir til indsamling af galde, dannet i leveren. Galde er nødvendig til fordøjelse, det bidrager til emulgeringen af fødefedtstoffer for at gøre processen med deres absorption bekvem. Når overtrædelser i gals kemiske sammensætning er der en stigning i dets lithogenicitet - evnen til stendannelse. Galdesalte begynder at udfælde og galdesten formes.

Typer af gallesten.

På grund af deres kemiske sammensætning kan stenene være kolesterol, bilirubin, kalkholdige og blandede på grund af overvejelsen af en eller anden komponent. For en enkel person uden medicinsk uddannelse er denne information uden specifikke detaljer tilstrækkelig til at forstå mekanismen for dannelse af sten i galdeblæren.

En radikal måde at hjælpe en person med en gang for er at fjerne den ændrede galdeblære med sten, dvs. udføre cholecystektomi, som vi allerede har talt om i detaljer i artiklen kirurgi for at fjerne galdeblæren. Hvis operationen ikke udføres og galdeblæren er tilbage på plads, så er det i dette tilfælde nødvendigt at fjerne stenene selv fra galdeblæren. Dette er også helt forståeligt. I så fald skal stenene enten være helt opløst eller opbrudt i små partikler, så de kan komme fra galdeblæren gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen og fortsætte med at forlade kroppen på en naturlig måde med afføring. Sådan er situationen.

Opløsningen af gallesten.

Lad os dvæle på den første metode til behandling af gallsten sygdom uden kirurgi - opløsningen af sten. Til at begynde med bemærker vi straks, at kun kolesterolstene vil blive opløst ved hjælp af stoffer. Hvis calciumioner er inkluderet i deres sammensætning, og de fleste af disse muligheder, vil opløsningen af stenene ikke længere fungere.

Hvordan man bestemmer sammensætningen af gallesten?

Følgende metoder vil hjælpe os i denne sag.

Den enkleste er radiologisk (oral cholecystography). Drikke et radiopræmt præparat, lav en røntgenstråle. Kolesterolsten er røntgen negativ - på billedet kan vi ikke se dem. Men med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er alle stenene, uanset deres sammensætning, tydeligt synlige. dvs. hvis en læge ser ultralyd på ultralydet og der ikke er nogen sten på røntgenstrålen, så kan du sikkert konkludere, at galdeblæresten er kolesterol.
En mere ubehagelig metode til patienten er duodenal intubation (duodenal intubation for at opnå forskellige typer galde). Patienten svelger en speciel sonde med oliven. Enden af sonden vil være placeret i tolvfingertarmen, den galle, der opsamles af os, vil bevæge sig langs sonden. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den kemiske sammensætning af galde fra blæren og gøre en konklusion om arten af de dannede sten.

Så hvis vi forstår at stenene udelukkende er kolesterol, er deres størrelse ikke så stor, varigheden af sygdommen er lille, så teoretisk kan du forsøge at opløse dem - drik medicin til dette. Ursodeoxycholsyre (Ursosan-præparat) og genodeoxycholsyre (Henofalk-præparat) er mest effektive.

Men der er en meget vigtig omstændighed. Selvom disse stoffer hjælper og lykkes med at opløse stenene, så kan ingen garantere, at disse sten ikke vil danne sig igen. Og igen vil det være nødvendigt at drikke medicin for at forsøge at opløse de nyligt dannede sten. I betragtning af de relativt høje omkostninger ved narkotika og manglende resultater af garanteret nyttiggørelse er det meget tvivlsomt at anbefale denne metode som den vigtigste i behandlingen af cholelithiasis.

En variation af denne metode er perkutan transhepatisk kolelitholyse, når en lægemiddelopløsende sten injiceres direkte i blæren selv gennem et kateter indsat gennem hud- og levervæv. Metoden gør det muligt at opløse ikke kun kolesterolsten, men også alle andre typer sten. Men igen vil ingen garantere, at stenene ikke dannes igen. Og hvad skal man hele tiden "rense boblen"? Jeg vil gerne med min kære læsere bemærke, at galdeblæren ikke er indersiden af en bil, "jeg vil ikke," alt er mere kompliceret i kroppen.

Nå er det ikke en taknemmelig idé at opløse stenene, så prøv måske at knuse dem? Crush nyre sten og hjælper? Selvfølgelig overveje denne metode.

Knusende galdesten.

Ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy blev opfundet for at knuse gallesten. Metoden består i at generere chokbølger i galdeblærens lumen og fokusere dem på stenene, som følge af hvilken knusning der opnås - adskillelse af sten i små fragmenter, 4-8 mm i størrelse.

Hvis der efter knusende nyresten kan små fragmenter forlade kroppen på egen hånd gennem urinvejen, så er der i tilfælde af galdekanalen alt meget mere kompliceret. Gallekanalens diameter er smal, ved sammenløbet af den fælles galde i duodenum er en speciel ventil, som kan være en alvorlig hindring for udledning af sten. Derfor skal de små fragmenter efter opløsning af gallesten endnu opløses.

Derudover har metoden sine egne kontraindikationer - det anvendes ikke til udtalte koagulationsforstyrrelser, akut inflammation i galdeblæren (akut cholecystitis) og for hjerterytmeforstyrrelser. Det hjælper ikke med forkalkede og bilirubin sten, hvis der er mange sten og deres størrelse er mere end 3 cm.

Desuden er denne metode farlig udvikling af komplikationer. Ingen vil garantere, at perforering (ruptur) af den ændrede galdeblærevæg med stenfragmenter, blokering af galdekanalen med små fragmenter med udviklingen af obstruktiv gulsot ikke vil forekomme. Igen, hvor er garantien for, at stenene ikke danner igen? Og igen vil det være nødvendigt at gå "til opdeling", for at forvente mulige komplikationer og rædsler.

Således forstår vi igen: Selvfølgelig er det muligt at tage en risiko, men ingen vil give nogen garantier.

Herfra kommer vi til en logisk konklusion. Den mest pålidelige måde er den operationelle - bare fjern den ændrede galdeblære med sten, gå gennem rehabiliteringsperioden og glem dette problem. Derfor anbefaler kirurger dig at fjerne galdeblæren på en måde, der er mild til kroppen - udføre laparoskopisk cholecystektomi.