Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

• blodgruppe uforenelighed;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren
• genetiske metaboliske lidelser;
• arvelige sygdomme
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

• rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• blodtype mismatch (meget sjældent);
• antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

• galdeblære problemer;
• krænkelse af galdeveje
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

• misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
• efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
• Integumentets yellowness varer mere end en måned;
• forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
• Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

• afføring misfarvet
• urin er mørk i farve;
• spontant fremstår blå mærker;
• en stigning i leveren og milten
• barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

• Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
• fuld amning
• ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriel.
• Cholagogue.
• Afgiftning.
• Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Dr. Komarovsky om gulsot hos nyfødte

Den smukke og efterlængte baby, som blev født, blev pludselig gul. På den tredje dag efter fødslen fik krummet en usædvanlig appelsinblomst, lige til udledningen, som hele familien ventede på, og en gang for alle overskredet mors drømme om en smuk fotoskydning med en nyfødt. Glædelig tanker blev erstattet af angst - hvilken slags gulsot er dette, og hvordan er det farligt? En velkendt børnelæge, tv-vært og forfatter af bøger og artikler om børns sundhed, respekteret af millioner af mødre Yevgeny Komarovsky, besvarer disse spørgsmål.

Hvad der skete

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, det forekommer hos 50-60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer. At behandle det som en sygdom er ikke det værd. Barnets hud bliver gul for ganske fysiologiske grunde. Fetal hæmoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under graviditeten) ændres til det normale humane hæmoglobin A. En lille en tilpasser sig miljøet. Dets enzymsystem er umoden, ligesom leveren. Det er dette organ, der er ansvarlig for eliminationen af ​​bilirubin, som er dannet hos alle mennesker under nedbrydning af røde blodlegemer. Disse blodceller opdateres konstant, og dermed behovet for "genbrug" af aldrende celler.

I krummerne i postpartumperioden, når udskiftning af hæmoglobin med normale, røde blodlegemer, der aldres, nedbrydes også, men en svagt fungerende lever kan endnu ikke fjerne bilirubin. Dette galdepigment, som forbliver i kroppen, får huden til at blive gul. En sådan metamorfose forekommer sædvanligvis hos en nyfødt tredje dag efter fødslen.

Enzymsystemet forbedrer sig ganske hurtigt. Da leveren modtager de nødvendige enzymer, begynder at arbejde i fuld kraft begynder bilirubinen at forlade kroppen, huden lyser, først erhverver en ferskenfarvning og derefter vender tilbage til normal farve. Normalt er denne proces fuldt ud afsluttet på 7-10 dage i livet, så efter udledning i 4-5 dage, mindre ofte - i en uge bør gulsot helt passere. Langvarig neonatal gulsot kan ses hos for tidlige babyer, men læger forsøger at udføre deres behandling og observation på et hospital.

En anden type ikke-farlig gulsot - ammende gulsot. Ifølge Komarovsky er der i modermælk særlige stoffer, der nedsætter bindingen af ​​bilirubin i leveren. Denne situation er normal, kræver ikke behandling, og endnu mere afskaffelsen af ​​amning og overførsel af barnet til mad tilpassede blandinger.

Hvordan man behandler?

Da processen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre at roe sig ned og ikke forstyrre spørgsmål om behandling af neonatal gulsot. Moderne medicin bruger ikke specielle lægemidler til disse formål. Det menes, at den mest effektive måde at noget fremskynde processen med normalisering af hudfarven på barnet - lysterapi. For at gøre dette skal du bruge den "blå" lampe, som belyser barnets hud. Som følge heraf opløses bilirubinpigmentet under indflydelse af stråler i stoffer, som den nyfødte krop har ret i stand til at udskille med urin og afføring.

Komarovsky anbefaler at bruge de sædvanlige "hvide" lamper i hjemmet, hvis der ikke er nogen LED, fordi noget lyst lys neutraliserer toksiciteten af ​​bilirubin.

En anden effektiv kur mod gulsot er skabt af naturen selv - mors modermælk. Det indeholder naturlige stoffer for at forbedre barnets immunforsvar. Derfor jo hurtigere babyen påføres brystet, jo oftere vil den blive fodret med modermælk, desto hurtigere og lettere vil kroppen klare det fysiologiske gulsot. At fodre sådanne børn er en særlig historie. Krummerne med forhøjet bilirubin er som regel præget af øget døsighed og kan savne fodring. Det er vigtigt at sikre, at barnet spiser i tide, vågner ham om nødvendigt, men under ingen omstændigheder overfeeder det ikke.

Den terapeutiske virkning vil gå med en sådan baby. Det skal tages ud oftere til gaden, så barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis vejret tillader det, og sæsonen, bør barnet med gulsot helt bruge på gaden det meste af dagen.

Patologiske situationer

En unormal tilstand er en, hvor et barn efter fødslen begynder en massiv nedbrydning af røde blodlegemer, ikke kun forældet og har brug for udskiftning, men også helt sund. Niveauet af bilirubin er i dette tilfælde meget højt, og vi taler ikke længere om en funktionel gulsot. Læger taler om hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne patologi kan udvikle sig hos børn, hvis blodtype, Rh-faktor er forskellig fra moderen. Hvis der opstår en immunologisk konflikt, frembringer moderens immunitet specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer.

Sådan gulsot udvikler sig i de første timer efter fødslen af ​​barnet. Som følge heraf ses alvorlig anæmi hos nyfødte, hans lever, centralnervesystemet og hjernen lider. Læger overvåger nøje bilirubinniveauet. Efter at have nået visse kritiske niveauer af dette pigment i blodet, er en erstatningstransfusion ordineret. Nogle gange kræver disse procedurer flere for at reducere de toksiske virkninger af bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfælde af hurtig og alvorlig hæmolytisk sygdom kan døden forekomme.

En anden unormal gulsot forbundet med børn er forbundet med atresi i galdevejen. Dette er en medfødt patologi, hvor de givne stier ikke dannes eller dannes forkert på grund af en eller anden genetisk fejl. En sådan sygdom er meget sjælden, den er ifølge den officielle medicinske statistik underlagt en af ​​de 15 tusind børn, der er født i verden. Denne tilstand elimineres kirurgisk, operationen er meget kompleks, højteknologisk, men det giver barnet en chance for et yderligere normalt liv.

Der er andre grunde til udseendet af gulsot, der er unormalt for en nyfødt:

• En overdosis af K-vitamin. Lægemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog af vitamin K) anvendes under fødslen for at forhindre eller fjerne alvorlig blødning hos en kvinde. I tilfælde af en fejl ved dosering eller et presserende behov for en stor del af lægemidlet for en kvinde, kan der forekomme overdosering hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand, hvor barnets lever og dets enzymsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet på grund af det faktum, at fosteret led under graviditeten mod baggrunden af ​​moderens sukkersyge.
• Genetiske (arvelige) leveren misdannelser. Dette er nogle typer af genetiske syndromer, hvor der er opstået strukturelle genetiske fejl i fostret på niveau af organindsættelse.
• Intrauterin infektioner. Nogle smitsomme sygdomme, som mor har lidt under graviditeten, kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​føtal leveren.

Zheltushka hos nyfødte

Den gule er ikke en sygdom, men et symptom på sygdommen hos nyfødte. Ca. 60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer bliver gule i de første dage af livet. Gule babyer kan blive syge hos nyfødte i de første 24 timer efter fødslen, og hvis han har helbredsproblemer, bliver symptomperioden forsinket i yderligere tre dage.

Online butik i Ukraine PUPSSHOP inviterer dig til at se billige tøj til nyfødte og babyer under 1 år https://pypsshop.cn.ua/.

Symptomer, årsager og tegn, behandling og diagnose af gulsot hos nyfødte

I fremtiden giver langvarig gulsot anledning til andre alvorlige sygdomme hos den nyfødte, som f.eks

Læger lægger omhyggeligt opmærksomheden på barnets navle, kontroller halsen, gør svælgpind, rådgive til at lave en urintest, kontrollere niveauet af blodplader, de kan endda bruge en spinalkran, en røntgenstråle.

Liste over risici ved udvikling af zheltushki:

• En nyfødt har lav fødselsvægt, for eksempel: For tidlig fødsel kan forårsage gulsot.
• Amning er en fremragende forebyggelse af denne sygdom.
• Hvis forældrene allerede havde nyfødte med gulsot, er det sandsynligt, at du ikke vil undslippe det denne gang. Læger, i sådanne tilfælde, anbefales at undergå fototerapi.
• Den nemmeste måde at blive syg på den første dag efter fødslen.
• Spædbørn, hvis mødre har diabetes.
• Drengene er syge oftere end piger, såvel som børn fra Østasien.
• Mennesker, der bor på høje højder.

Årsager til gulsot hos nyfødte

Hovedårsagen til gulsot er en stigning i normen for bilirubin i blodet (et produkt af den naturlige metabolisme af hæmoglobin) hos en nyfødt.

Uden behandling vil gulsot føre til alvorlige symptomer. I en sund krop fremstilles stoffet (bilirubin) i en lille mængde. Yderligere "forarbejdet" i leveren, og gennem hepatiske og galde kanaler udskilles gennem tarmene. Så kan fejl i udveksling af bilirubin være i alle faser.

Hvis rhesus konflikt mellem mor og nyfødt, kan gulsot forekomme. Mor har en rhesus minus, og en baby plus er en gruppekonflikt.

Typer af gulsot sygdom

• suprarenal,
• lever,
• Obstruktiv.

Superhepatisk gulsot hos en nyfødt

I en nyfødt ødelægges erythrocytter i blodet, hvilket resulterer i, at bilirubin akkumuleres. Dette mønster observeres med hæmolytisk anæmi, malaria mv.

Lever gulsot i baby

Det er kendetegnet ved en overtrædelse af bilirubin metabolisme direkte i lever af nyfødte. Forårsaget af visse smitsomme sygdomme (mononukleose, viral hepatitis), toksisk leverskade (herunder lægemidler), cirrose og onkologiske processer.

Subhepatisk gulsot i et spædbarn

På nyfødte er det vist i forhindringer for galstrøm. Gulsot opstår når en blokering af sten eller parasitter (rundorm, Giardia) af galdekanaler og leverkanaler, i nærvær af cyster og tumorer i bugspytkirtlen.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Associeret med øget afbrydelse af røde blodlegemer og umodne leverfunktioner hos den nyfødte. Zheltushka udvikler sig inden for 2 eller 3 dage, begynder at forsvinde ved udgangen af ​​den første uge. Du kan fuldt ud gendanne den 10. sygdomsdag.

Hvad skal der være for bilirubin hos nyfødte

Det normale niveau for bilirubin hos nyfødte med gulsot stiger normalt ikke over 200 μmol / l, og sundhedstilstanden er fortsat tilfredsstillende. Det kan dog være meget højere, hvis barnet fødes for tidligt, eller hvis erytrocytforfaldet stiger - for eksempel omfattende blå mærker, kephalohematom.

Tidligt nyfødt gulsot hos nyfødte

Neonatal gulsot udvikler oftest inden for 24 timer efter fødslen. Hvis det udvikler sig den første dag efter fødslen, vil lægerne bemærke dette, men hvis moderen allerede er hjemme, bemærker den uopsættelighed, så skal man straks kontakte læge. Med en gullig hudfarve i en nyfødt, vent ikke til symptomerne går væk af sig selv.

Årsager til neonatal gulsot hos en nyfødt

Hemolytisk: for eksempel sygdom (Rh faktor), ABO-inkompatibilitet, glucose-6-phosphat dehydrogenase, sfærocytose. Infektion: medfødt (for eksempel toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus (CMV), herpes simplexvirus, syfilis) eller postpartuminfektion.

• Øget hæmolyse på grund af hæmatom.
• Maternal autoimmun hæmolytisk anæmi: for eksempel lupus erythematosus.
• Crigler-Najar syndrom eller Dubin-Johnsons syndrom.
• Gilberts syndrom.
• Neonatal gulsot forekommer hos den nyfødte i ansigtet. Over tid udvikler den sig og spredes gennem hele babyens krop.

Langvarig gulsot overvejes, hvis sygdommen hos en nyfødt ikke går ud over 14 dage for sigtige babyer og 21 dage for tidlige babyer.

Hovedårsagerne til den langvarige gulsot er:

• Infektion hos en nyfødt - for eksempel urinvejsinfektion.
• Hypothyroidisme, hypopituitarisme.
• Galaktosæmi.
• Et ammende barn føler sig normalt, og sygdommen går normalt væk i den sjette uge, men sommetider trækker den i yderligere fire måneder.
• Gastrointestinal (GI): galde atresi, choledok cyste, neonatal hepatitis.

Hvordan man behandler langvarig gulsot

• Pas på tilstanden af ​​urin - bleg eller brun med en film betyder, at den nyfødte baby har problemer.
• Mål hastigheden af ​​bilirubin.
• Udfyld FBC.
• Du bør også lave en blodprøve for både mor og barn, samt en direkte antiglobulintest (DAT eller Coombs test). Fortolk resultatet, idet der tages hensyn til reaktionskraften og også være opmærksom på den profylaktiske anti-D-immunoglobulinmedicin under graviditeten.
• Udfør en urintest.
• Sørg for, at lægen har gennemført metabolisk screening (herunder for medfødt hypothyroidisme).

Conjugation Yellow

grunde

• Infektion.
• Parenteral ernæring.
• Cystisk fibrose.
• Metabolisk: alfa-1-antitrypsin, galactosemi, amino- og orgelmedikamenter.
• GI: biliær atresi, holedocha cyste, neonatal hepatitis.
• Endokrine: hypothyroidisme, hypopituitarisme.

Tegn på gulsot

I de fleste tilfælde skubber en forældres fysiske eksamen nyfødtens gullige hud. En mere alvorlig form for gulsot kan også omfatte et symptom på uforklarlig døsighed.

Som regel er måling af normen for bilirubin i blodet den eneste måde at bestemme gulsot på. Nyfødte tager test på den anden eller tredje dag uden fejl. Efter den første test, selv om resultaterne var negative, bør forældrene altid være opmærksomme og besøge lægen, så snart mistanker om de første tegn på gulsot opstår.

Zheltushka manifesteres oftere hos nyfødte breastfed end hos dem, der fodrer specielle blandinger, men i de fleste tilfælde, når de ikke er fodret korrekt. Fød babyen 8 til 12 gange i løbet af dagen.

Neurologiske tegn på gulsot

Ændringer i muskel tone, kramper og græd af en nyfødt kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at undgå gulsot.

Hepatosplenomegali, petechia og microcephaly er forbundet med hæmolytisk anæmi, sepsis og medfødte infektioner.

Hepatitis (for eksempel medfødt rubella, CMV, toxoplasmose) og galde atresi forekommer på grund af forhøjede niveauer af bilirubin i blodet af nyfødte. Hvis forældrene bemærker, at barnets urin er blevet meget blege eller brune, har en skarp, ubehagelig lugt, især dette kan ske i de tredje uger af barnets liv, skal du gå til hospitalet.

Hvordan man bestemmer gulsot af en nyfødt baby?

Udklæd den nyfødte og læg den under et stærkt lys, helst en naturlig. For at bestemme zheltushki ved undersøgelse, læger bruger sclera, smøre og tjekke barnets hud. Forældre bør ikke stole på visuel inspektion, da dette ikke vil bestemme bilirubins hastighed i barnets blod.

Gul og bilirubin rate

Brug et transkutant bilirubinometer til nyfødte med en svangerskabsalder på 5 uger eller mere eller til babyer inden for 24 timer efter fødslen. Hvis målinger med et bilirubinometer indikerer at niveauet af bilirubin overstiger 250 μmol / l, skal du desuden kontrollere resultaterne ved at måle niveauet i serum.

Brug altid måling af serum til at bestemme niveauet for bilirubin hos nyfødte:

• I de første 24 timer i livet.
• Hos spædbørn under 35 uger af svangerskabet.
• Brug altid måling af serumstoffer til babyer. Dette er en af ​​de mest alsidige metoder og passer til alle aldersgrupper.
• Brug ikke et icterometer.
• Hvis der ikke er synlige tegn på gulsot, skal du ikke begynde at teste for normen.

Behandling af gulsot

Den nyfødte skal øge væskeindtaget. Sygdommen passerer sædvanligvis naturligt uden medicin, men i svære tilfælde kan dråber anvendes. Hvis du ikke ammer, skal du søge hjælp fra en sygeplejerske, sygeplejerske eller ammende specialist. Brystmælk er ideel til fodring af en baby.

lysbehandling

Indikationerne og brugen af ​​fototerapi for gulsot varierer alt efter hæmoglobinniveauet i blodet hos en nyfødt, spredningshastigheden, fødselsdatoen.

Fototerapi bør begynde straks, helst i de første 24 timer efter udviklingen af ​​gulsot. I sådanne tilfælde vil det få den største virkning på den nyfødte.

Jo tidligere barnet er født, jo højere skal være niveauet af bilirubin i blodet. Forebyggende fototerapi for at forhindre gulsot i for tidlig eller lav fødselsvægt babyer hjælper med at opretholde en lavere koncentration af bilirubin i blodet og kan påvirke stofskiftet og forårsage risikoen for udvikling af nerveabnormiteter.

Vigtig pleje omfatter at sikre maksimal effekt på huden, der giver øjenbeskyttelse til den nyfødte, opretholdelse af termoregulering på det rette niveau samt hydrering.

Behandling af zheltushki ved hjælp af lysdioder

Lyskilden i fototerapi reducerer effektivt niveauet af serum bilirubin hos nyfødte, hvilket svarer til almindeligt lys, som en kompakt fluorescerende lampe (CFL) eller halogen.

De vigtigste komplikationer ved fototerapi er adskillelse med moderen, dehydrering (væskeindtag bør øges) og løs afføring. Normalt ikke udført i tilfælde af hyperbilirubinæmi, da denne metode ikke kan helbrede den nyfødte med meget alvorlige former for gulsot.

Udveksle blodtransfusion gennem arterier, navlestreng eller blodårer; Tegn på zheltushki afhænger af den kliniske tilstand (børn med transfusionsproblemer gør det før), stigningen i bilirubin og svangerskabsalderen hos den nyfødte. Statens Institut for Folkesundhed og Social Excellence (NICE) anbefaler at bruge dobbelt blodtransfusioner to gange (et dobbelt estimat af det totale blodvolumen fjernes og erstattes) til behandling.

Hvordan man behandler gulsot hos nyfødte

I mange tilfælde kræver gulsot ikke medicinsk behandling. Nakent baby bør placeres under et specielt lys, hvilket vil reducere niveauet af bilirubin i blodet. Afhængig af mængden af ​​bilirubin finder proceduren sted på et hospital eller hjemme. Sygdommen behandles i de tidlige stadier, når barnets hjerne endnu ikke er beskadiget.

Det er ikke værd at sætte en nyfødt under solens direkte stråler - det er en usikker måde at behandle gulsot på. Denne metode vil bidrage til at reducere niveauet af bilirubin, men vil kun fungere, hvis barnet er uden tøj. Metoden er usikker til behandling hjemme, fordi panteren vil fryse. Du kan ikke forlade barnet i direkte sollys, han vil få forbrændinger.

Under udvekslingstransfusion:

• Brug ikke fototerapi.
• Det er bedst at gøre alle transfusioner på én gang.
• Brug albumin.
• Administrer intravenøst ​​calcium regelmæssigt.

Efter udvekslingstransfusion:

• Du kan endda blive nødt til at fortsætte fototerapi sessioner.
• Mål serumbilirubinniveauet inden for to timer efter transfusion og sammenlign resultaterne med udgangspunkt i normerne i tabellen.

Hvad du behøver at vide mor om gulsot i de første 24 timer

Gulsot forekommer hos nyfødte på grund af alvorlige afvigelser i helbredet, for eksempel infektion, hæmolytisk sygdom eller metaboliske lidelser. Enhver baby med gulsot i de første dage af livet må forblive på sygehuset indtil fuld genopretning.

Hvis gulsot er forsinket i mere end 3 uger, bør du konsultere en læge. Følg ekspertrådene og husk at niveauet er over 290 μmol / L. indikerer en alvorlig leversygdom hos den nyfødte.

anmeldelser

Vi er 50 dage gamle gulsot var over hele kroppen. Derefter blev benene og maven med håndtag hvide. Kun kinderne og sclera forblev gule. 10 dage drak vi enteresgel og dråber galsten. I morgen i receptionen.

Vi har en måned, vi har stadig gulsot. Læger siger, at det vil passere sig selv. Og jeg er bekymret. Drikke: Elkar og hofotol. Nå er der ingen ændringer.

Min baby blev født den 24. juni, hun opdagede gulsotet sig selv til lægerne, transporteret til sygeplejerskerne, de kontrollerede enheden og fortalte 40. Samtidig satte de det under fototerapi. Det hele startede i går, hele natten under enheden giver de mig mad og igen i 2 timer under fotografiet I dag er natten der igen. Reva, jeg kan ikke få mig sammen. Hvad er sandsynligheden for et hurtigt opsving?

Meget høj sandsynlighed. Kun fra barselshospitalet var der en pige med en søn i afdelingen, bilirubinen var ude af skalaen! Dagen kom fra dagen, den næste dag lægerne kontrollerede og afigel?)) Næsten normal og sendt hjem samme dag)) vi fandt ud af dagen for afladning, vi gløde i solen gennem vinduet og er sikre på en hurtig opsving :))) alt er godt, ikke bekymre sig :))

Hvordan lyder du?
Golinko?
Der er ingen forbrændinger?

Gulsot hos børn

Hvis et barn har gulsot, er det meget nemt at diagnosticere for forældrene selv, fordi i dette tilfælde vil huden og slimhinderne blive malede gul. Denne sygdom opstår på grund af det faktum, at bilirubinmetabolismen i kroppen er forstyrret, hvilket lettes ved det umodne enzymesystem i leveren.

Hvis vi taler om fysiologisk gulsot, er det i de fleste tilfælde diagnosticeret, da det som regel forekommer 2-3 dage efter fødslen hos de fleste nyfødte, og efter 2-3 uger går det uden spor og uden behandling. Hærdningshastigheden (fjernelse af bilirubin fra krummens krop) vil direkte afhænge af kvaliteten af ​​fodring, fordi bilirubin, som er slutproduktet af hæmoglobinnedbrydning i blodet, er et fedtopløseligt stof, der fjernes fra kroppen sammen med urin og afføring.

Tegn på fysiologisk gulsot:

- Barnet er aktivt, føles fint
- gul hud vises kun på ansigt, nakke og bryst til navlen;
- Det maksimale niveau af bilirubin - 205 μmol / l.

Men for alt det er det umuligt at afvise behandling af viral hepatitis B og årvågen overvågning af den menneskelige tilstand, fordi fysiologisk gulsot nemt kan blive til patologisk gulsot. Pas nøje på mulige symptomer på patologisk gulsot:

- Udseendet af symptomer 7 dage efter fødslen af ​​barnet

- Varigheden af ​​sygdommen er mere end 3 uger;

- et meget højt niveau af bilirubin med konstant stigning

- hudens yellowness under navlen

- barnets døsige og sløvhedstilstand

- mørk urin og misfarvede afføring

Der kan være flere årsager til patologisk gulsot, herunder hepatitis eller sepsis hos en baby, genetisk disbolisme hos et barn og uforenelighed med barnets og moderens Rh-faktor eller blodtype samt forskellige inflammatoriske processer.

Følgende faktorer kan bidrage til gulsot hos en nyfødt:

diabetes og andre endokrine sygdomme hos moderen

- fødslen af ​​en for tidlig baby

- manglende amning

- små indre blødninger eller cefalohematomer i krummer.

Behandling af denne sygdom omfatter følgende foranstaltninger:

- udnævnelsen af ​​en stor mængde væske, dette vil bidrage til udskillelsen af ​​urinoverskuddet bilirubin

- et kursus af fototerapi (ca. 100 timer), så skal babyen bruge meget tid under solens indirekte stråler;

- udnævnelse af stoffer, der vil fremskynde behandlingen af ​​bilirubin

- kompetent tilgang til amning Det er nødvendigt at vide, at colostrum har en afføringsvirkning, hvilket betyder, at bilirubin vil forlade kroppen hurtigere. Det er også nødvendigt at vække babyer med gulsot ganske ofte til et måltid - faktum er, at et øget niveau af bilirubin i kroppen forårsager døsighed.

- intravenøse infusioner, der hjælper med at vaske overskydende bilirubin

- Hvis strømmen af ​​gulsot truer barnets liv, så udfør en operation for at erstatte blodtransfusion.

Der er også gulsot af modermælk, som forekommer ganske sjældent og er forbundet med amning og "kvalitet" af modermælk. Denne sygdom fremkommer 7 dage efter fødslen og forsvinder i barnets første måned. Denne type gulsot forårsager indholdet af visse fedtsyrer i modermælk samt specifikke hormoner med et forøget indhold af hormoner, som undertrykker leverfunktionen, hvilket reducerer bilirubins udskillelse fra kroppen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvordan man bestemmer, at et barn har gulsot

Sandsynligvis er mange bekendt med et sådant udtryk som gulsot, tegnene hos børn og i voksne består af farvning af huden og slimhinde i en gullig farve. Denne proces skyldes akkumulering af bilirubin i pigmentets væv. Gulsot er stadig ikke en særskilt sygdom, det er snarere et tegn eller et signal, at der opstår noget "unormalt" i kroppen. Og det er altid skræmmende, når et sådant fænomen forekommer i et lille barn. Så hvad er udtrykket "gulsot"? Hvordan behandles hun? Hvad er tegn på gulsot hos børn og voksne?

Hvad er bilirubin?

Før du går ind i essensen af ​​dette gule syndrom, skal du forstå, hvad bilirubin er. Enkelt sagt er det farvelægningspigmentet af galde, som er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin. I den normale tilstand akkumuleres bilirubin i fordøjelseskanalen, og udskilles derefter fra kroppen naturligt, det vil sige gennem afføring. Men hvis en person har en usund tilstand, hvor dette pigment ikke udskilles og begynder at ophobes i blodet, bliver hans hud og sclera gullig.

Bilirubin: normal

Normale bilirubinniveauer hos raske mennesker er som følger:

• Samlet - op til 20,5 μmol / l.
• Direkte - op til 5,1 μmol / l.
• Fri - op til 16,2 μmol / l.

Det er værd at bemærke, at bilirubin er en ekstremt farlig forbindelse. Det er meget giftigt for vores krop. Dens store overskud har en negativ indvirkning på menneskers sundhed. Overskydende bilirubin fører til forgiftning af hele kroppen og organfejl. En sådan indvirkning er særlig farlig for nyfødte.

Typer af gulsot og bagvedliggende årsager

Meget symptom på gulsot udvikler sig kun i tre tilfælde:

• Først, hvis bilirubin dannes i overskud.
• For det andet, hvis behandlingen af ​​dette enzym er forstyrret.
• Og for det tredje, hvis dens eliminering er overtrådt.

Baseret på disse tre tilfælde skelnes der tre former for gulsot:

1. Nadpechonochnaya. I dette tilfælde forekommer den overdrevne dannelse af bilirubin på grund af den øgede nedbrydning af røde blodlegemer, og leveren har simpelthen ikke tid til at behandle det.

Suprahepatisk gulsot udvikler sig med følgende sygdomme og specifikke årsager:

• Anæmi hos børn.
• Sepsis, malaria, tyfusfeber.
• Endocarditis.
• Parasitter i blodet.
• Manglende kompatibilitet af donorproduktet.
• Omfattende hæmatomer.
• Maligne tumorer af hæmatopoietisk væv.

1. Nedsat. Denne form for gulsot er forbundet med ødelæggelsen af ​​leverceller. Det er simpelthen ikke i stand til at fange bilirubin, hvorved både det direkte og det frie pigment i blodet øges. De sygdomme, der ledsages af levergulsot er forskellige, men de hyppigste er viral hepatitis og levercirrhose.
2. Podpechonochnaya. Denne form forekommer, når funktionen af ​​udstrømningen af ​​galde er svækket. Årsagen i dette tilfælde kan være blokering af galdevejen med sten eller parasitter eller klemme af forskellige formationer: cyster eller tumorer.

Der er også den såkaldte falske gulsot, der fremkommer på grund af brugen af ​​produkter med en stor mængde keratin. Sådanne tegn på gulsot hos børn (1 år - 2,5 år) opstår, hvis barnet spiser mange gulerødder, græskar eller appelsiner.

De første tegn på gulsot hos børn

Hver form for dette syndrom har sine egne specifikke symptomer. Tegn på gulsot hos børn 3 år er meget forskellige fra voksne. Men barnet oftest gulsot forekommer på baggrund af hepatitis. For at børn ikke kan lide af denne sygdom, udføres obligatorisk vaccination i vores land. Og nu skal vi se på symptomerne for hver formular og overveje tegnene på gulsot hos et barn (2 år og ældre).

At forstå, at en baby har suprahepatisk gulsot ved hjælp af følgende indikatorer:

• Øget indirekte bilirubin i blodet.
• Hud, sclera og slimhinder bliver gul med moderat lak.
• Cal ændrer også sin farve, den bliver mørk brun.
• Lever og milt stiger i størrelse. Der kan være smerter i venstre hypokondrium.
• Temperaturstigning.
• Luner, hovedpine, træthed og øget hjerteslag i et barn.

Følgende symptomer er karakteristiske for anden form for gulsot (hepatisk):

• Bright orange skygge af huden og slimhinderne.
• Forstørret lever og milt.
• Kuldegysninger og feber.
• Mangel på appetit i barnet.
• Kvalme, hovedpine.
• Apati.
• Der kan være næseblødninger.
• Diarré.

At bestemme denne form for gulsot kan være af følgende grunde:

• Mørk farveurin med skum.
• Farveløs afføring med masser af fedtsyrer.
• Øget hastighed af bilirubin, kolesterol i blodet.

Gulsot i den nyfødte

Hos 60% af alle nyfødte forekommer i gennemsnit en specifik hudfarve på dag 3. Gulsot hos spædbørn kaldes fysiologisk, da det ikke signalerer nogen sygdom, men taler om en periode med tilpasning. Dette fænomen er midlertidigt og varer ikke mere end 10 dage. Så hvorfor opstår det og hvad er de vigtigste tegn på gulsot af en nyfødt baby?

Faktum er, at når barnet er i livmoderen, har han blod med et specielt hæmoglobin, der bærer ilt gennem organerne. Når en baby begynder at trække vejret med lungerne, ændres blodsammensætningen, et specielt hæmoglobin kollapser og former "levende". Det er her et overskud af bilirubin dukker op, og en lille krop er endnu ikke i stand til at klare det, så gulsot forekommer. Symptomer hos spædbørn af dette syndrom udtrykkes kun i gulhed af huden og sclera, og resten af ​​barnet er helt normalt. Lever og milt normal størrelse. I den nyfødte gulsot ikke er behandlet med medicin, fordi leveren regenererer sin egen funktion.

behandling

Behandling af gulsot reduceres til at bestemme årsagerne der forårsagede det. For eksempel behandles suprahepatisk gulsot, hvis symptomer hos børn er beskrevet ovenfor, ved at stoppe nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Hvis gulsot er forårsaget af ødelæggelse af leveren, så i dette tilfælde er der brugt stoffer, der kan genoprette det. I tilfælde af viral hepatitis er antivirale lægemidler ordineret. Ved mere alvorlige sygdomme er levertransplantation mulig. Og subhepatisk gulsot, hvis symptomer hos børn er blevet beskrevet ovenfor, kan kun behandles kirurgisk.

Ernæring for gulsot

Når du behandler en sygdom, der forårsagede gulsot, skal du sørge for at følge en bestemt kost. Essensen af ​​næringsprincippet er at reducere belastningen på leveren og rydde galdevejen. Her er en liste over fødevarer, der bør udelukkes fra kosten på sygdomstidspunktet:

• Eventuelle bouillon og supper (fisk, kød, kylling, champignon).
• Eventuelle pickles, samt syltede produkter og dåsevarer.
• Chokolade og alle produkter, der indeholder kakao.
• Røget produkter og køddelikatesser.
• Kolde drikkevarer og is.
• Krydderier og krydderier.
• Svampe.
• Søde boller og friskbrød.
• Frugter og bær med surhed.
• Æg (enhver).
• puls
• Grøntsager: radise, radise og spinat.
• Alkohol.
• Stærk kaffe og te.
• Og selvfølgelig, fede og stegte fødevarer.

Ja, listen er imponerende! Enhver overtrædelse kan forværre situationen, så du skal nøje overholde denne diæt. Efter gulsot vil det tage cirka 2 uger at spise på denne måde, ellers er risikoen for sygdomsfald igen høj.

Sandsynligvis vil mange ved første øjekast synes at skulle gå sultne overhovedet. Men det er det ikke. Der er en liste over tilladte produkter, hvorfra det er muligt at lave en daglig kost:

• Alle fedtfattige mejeriprodukter.
• Alle korn, pasta og grøntsager.
• Kogt kød (enhver).
• "Gårsdagens" brød.
• Frugter.
• Olie (smør, solsikke).
• Dårlig te og grøntsagssaft.

Og endelig skal maden være frisk og varm. For at opbygge en ernæringsplan afhænger sygdommens sværhedsgrad, vil den behandlende læge hjælpe dig.

Forebyggende foranstaltninger

Den mest enkle og basale forebyggende metode - den er personlig hygiejne både egne og deres barn. Der bør lægges særlig vægt på renheden af ​​mad. Det vil sige, at alle grøntsager og frugter skal vaskes grundigt. Sørg for at lære dit barn at vaske hænder før du spiser og efter brug af toilettet. Det er også nødvendigt for at undgå kontakt med de personlige ejendele af andre mennesker, for eksempel, skal du ikke bruge en andens barbermaskine, kam, tandbørste, neglesakse. På disse ting kan forblive biologiske produkter fra en syg person. Drikk kun kogt vand. Prøv ikke at spise i gadecafeer. Det er muligt at få sygdommen gennem nogle procedurer, for eksempel piercing, manicure, pedicure, tatovering. Derfor bruger disse manipulationer kun i beviste butikker, som har de relevante certifikater. Og den mest loyale og effektive metode til forebyggelse er vaccination.

konklusion

Leveren er en slags filter i vores krop; det absorberer alt, der er unødvendigt og skadeligt. Og når dets funktion er forringet, bliver kroppen ramt af toksiner og andre skadelige stoffer. Hvis du finder eksterne tegn på gulsot hos et barn eller dig selv, skal du straks kontakte din læge. Tidlig behandling vil altid give en kur. Må ikke blive syg!

Gulsot hos børn. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af gulsot

Gulsot hos børn er ikke en særskilt sygdom, men et alarmsignal om funktionssvigt i barnets krop. For at forstå hvordan man handler i gulsotssyndrom, er det nødvendigt at forstå årsagerne, symptomerne på gulsot og formerne for dets patologi.

Hvad er gulsot?

Det icteriske syndroms manifestation skyldes det høje indhold af bilirubin i blodet - gallepigmentet, der er dannet under hæmoglobinindbrudsprocessen. Når et barn er sundt, akkumuleres "gule" celler i hans fordøjelseskanalen og elimineres gradvist fra kroppen.

Mangler i funktionen af ​​nogle systemer fremkalder for stor ødelæggelse af hæmoglobin, langsom behandling og tilbagetrækning af bilirubin som følge heraf - gulning af huden, øjensclera.

Former og årsager til gulsot hos børn

Der er 2 typer manifestationer af icteric syndrom: fysiologisk og patologisk. Den første slags er karakteristisk udelukkende til nyfødte. Efter 2-4 dage efter fødslen får babyens hud en gullig farve, som kan vare op til to uger.

Årsagen til udseendet af neonatal gulsot: Utrendtheden af ​​de systemer, der er ansvarlige for metaboliske processer i et barns legeme. Under intrauterin udvikling bidrog moderens organisme til at bryde op bilirubin. "Neutralisering" af galdepigmentet kompliceres af den store produktion af røde blodlegemer under fostrets udvikling.

Følgende faktorer bidrager til den aktive manifestation af fysiologisk gulsot:

• Ukorrekt ernæring af en gravid kvinde;
• Rygning forventende mor;
• Diabetes mellitus, jodmangel hos gravide kvinder;
• Entré lægemidler.

Det er vigtigt! Den maksimale varighed af icteric syndrom hos nyfødte er 3 uger. Hvis huden i løbet af denne tid ikke har erhvervet en naturlig farve, er der brug for medicinsk hjælp.

I enhver anden alder anses gulning af kroppen som en patologi. Afhængig af årsagerne til udviklingen af ​​syndromet skelnes der tre former: adhepatisk, hepatisk og subhepatisk. Navnet definerer punktet for fejl i kæden "produktion - henfald - fjernelse af bilirubin".

Hepatisk (hæmolytisk). Årsagen til udseendet er den forbedrede spaltning af hæmoglobin med frigivelsen i blodbanen af ​​en stor mængde bilirubin. Gulsotssyndrom fremkalder funktionsfejl i kredsløbssystemet. Massetransformation af erythrocytter observeres, når de toksiske virkninger af lægemidler, forgiftning barnets krop med bly, arsen, hydrogensulfid eller slangegift. Nogle gange udvikler sig gulsot i malaria, sepsis, endokarditis, maligne former af det hæmatopoietiske system, uforenelighed af donorproduktet eller når kroppen er inficeret med helminths.

Hepatisk (parenkymal) gulsot er et resultat af leversygdom. Der er forskellige læsioner af leveren væv:

• Viral hepatitis;
• Komplikationer efter mononukleose;
• Galvecirrhose;
• Crigler-Nayar Syndromes, Gilbert-Meulengracht diagnose;
• Intolerance af stoffer, giftige virkninger af kemiske forbindelser.

Den ødelæggende virkning af toksiner, vira fører til ødelæggelse af leverceller. Galdepigmenter fra forfaldne hepatocytter kommer ind i blodet og lymfekarrene.

Hepatisk (mekanisk) gulsot. Opstår på grund af delvis / fuldstændig blokering af galdevejen, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​bilirubin. De mekaniske faktorer er cyster, tumorer, abscesser, sten. Intensiteten af ​​de icteric manifestationer bestemmes af graden af ​​obstruktion.

I situationer, hvor tumoren eller stenene fuldstændig overlapper kanalen, er gylleens tykkelse blokeret. Øget tryk er observeret i galdekanalerne: nedbrydningsprodukter begynder at lække ind i blodbanen, farvning slimhinder og hud.

Det er vigtigt! Der er en såkaldt caroten eller "falsk gulsot." En ændring i hudtonen observeres, når man bruger en stor mængde appelsinsprodukter (gulerødder, græskar, orange), medicin eller karoten-rige kosttilskud. Denne kropsreaktion er normal og kræver ikke behandling.

Symptomer på gulsot hos børn

Det kliniske billede afhænger af gulsot. Et almindeligt symptom for alle former for patologi er farvning af slimhinder, hud i forskellige toner af gul. Selve læsionen giver en gul-rød farve, hæmolytisk gulsot ledsages af citronfarvet kropsfarve, og med et mekanisk svigt ses en gulgrøn farve.

For gulsot hos børn er der andre afvigelser:

1. Fargen af ​​afføring. Hepatisk læsion lyser fækal masser; med hæmolytisk gulsot, derimod er der en farvning af ekskrement i en mørk brun farve. Svær udstrømning af galde med obstruktiv gulsot ledsages af en fuldstændig misfarvning af afføring.
2. Misfarvning af urin Urinen bliver mørk brun. Med leversygdom ligner urinfarve øl.
3. Kløende hud. Intensiteten afhænger af den type læsion. Det er mest udtalt, når galdevejen er blokeret - På grund af alvorlig kløe bliver barnet søvnløshed, og uden hurtig behandling er nervøs udmattelse mulig. For andre former er kløe mild.
4. Afvigelser i blodprøven. Billedet ændres afhængigt af typen af ​​syndrom: leversvigt - et fald i ESR, leukocytter; obstruktiv gulsot - øget ESR; leukocytose, hæmolytisk patologi - reticulocytose, anæmi, øget ESR.

Tegn på den største sygdom tilføjes til de angivne symptomer. Viral hepatitis manifesteres af kvalme, ascites og opkastning. Det kliniske billede med sten, neoplasmer i galdekanalerne - hurtigt vægttab, en følelse af kolik, skarp smerte i hypokondrium til højre.

Rådet. Udseendet af de første symptomer og klager er en grund til at søge øjeblikkelig hjælp fra en læge. Lægen undersøger barnet, udsteder henvisninger til prøver, og ultralyd udføres for at afklare diagnosen.

Behandling af gulsot hos et barn

Selvbehandling af icterisk syndrom er uacceptabelt. Det første (hoved) stadium af lægehjælp er på hospitalet. Behandlingen sigter mod at eliminere den primære sygdom, der forårsagede ændringer i kroppens arbejde. Metoden og valget af lægemidler afhænger af årsagen til forekomsten af ​​"yellowness".

Hvis grundlaget for den patologiske tilstand er viral hepatitis, er der brug for antivirale lægemidler og lægemidler, som aktiverer immunsystemet. Mekanisk gulsot elimineres udelukkende ved kirurgi.

Det er vigtigt! Med parenkymisk gulsot er der mulighed for blødning. At forsinke et besøg hos lægen er farlig!

Enzymer og fedtopløselige vitaminer tilskrives små patienter. Alle, uden undtagelse, viser en streng diæt med et minimum fedtindhold. Pickles, chokolade, pølse delikatesser, sur bær, bagning, æg, is, svampe bør udelukkes fra børnenes kost til behandlingsperioden og restitutionstiden.

Forældre bør overvåge barnets strenge kost i yderligere 2-3 uger efter lægemiddelterapi. Stegte, fede fødevarer er forbudt i yderligere 2 måneder.

Barnets daglige menu skal bestå af melkeprodukter med lavt kalorieindhold, forskellige kornprodukter, dampede grøntsager og kogt kød. Pasta, svag te og lav koncentration juice er acceptabel.

Forebyggelse af gulsot hos børn

En fælles årsag til gulsot i barndommen er barnets hepatitis. Tidlig vaccination kan betydeligt reducere sandsynligheden for infektion og lindre sygdommens forløb. Hepatitis A og B-vaccinationer er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan.

Hepatitis A spredes i hverdagen og går normalt uden alvorlige komplikationer. Infektion med hepatitis B forekommer gennem blodet, virusangreb er årsagen til cirrose. Vaccination mod type B-virus udføres i barselshospitalet.

Obligatoriske foranstaltninger med henblik på at opretholde personlig hygiejne vil medvirke til at mindske risikoen for infektion. Barnet skal bruge sit eget håndklæde, tandbørste, skal du vaske hænderne efter brug af toilettet og inden du spiser. Grøntsager og frugter skal altid vaskes.

Det er nødvendigt at omhyggeligt overveje valget af en børnelæge, frisør og andre fagfolk, der udfører manipulationer i forbindelse med fysisk kontakt. Sørg for at udelukke kommunikationen af ​​barnet med sygdomsbæreren.

For at øge kroppens modstand anbefales det at observere den daglige rutine, organisere en fuld søvn for barnet, hyppige ture og sikre en afbalanceret kost.

Sygdomme ledsaget af gulning af huden, forekommer hos børn i forskellige aldre. De egentlige årsager til patologi hjælper med at forstå lægen. Derfor bør du ikke engagere sig i selvbehandling og risikere barnets helbred - med de første symptomer på gulsot, skal du gå til hospitalet.