Er det muligt at helbrede en person af hepatitis B helt?

Et af de vigtigste spørgsmål, der bekymrer sig om en person, der er inficeret med hepatitis B-virus, er dette: er det muligt at helbrede hepatitis B helt?

Karakteristika for sygdomsfremkaldende middel

Hepatitis B er en antroponotisk sygdom af en viral natur, som er forårsaget af en bestemt virus. Denne virus tilhører familien gepadnavirus. Hepatitis B virus inficerer cellerne i levervævet. Virioner har en størrelse på ca. 42-45 nm. Patogenpartiklerne tilhører DNA-vira. Virusen er resistent over for forskellige uønskede fysisk-kemiske faktorer.

Når det frigives i miljøet, er dette patogen i stand til at opretholde sin patogenicitet over en lang periode. Som en del af serumet kan hepatitis B-viruset beholde sine patogene egenskaber i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsætter virusets levedygtighed i 15 år. Som et led i det tørre plasma kan patogenet fortsætte i 25 år.

Ødelæggelsen af ​​virussen sker under autoklaveringen med en varighed på mindst 30 minutter, og derudover opstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Opvarmning af mediet til 60 ° C i 10 timer fører til virusets død.

Infektion med hepatitis B-virus er et af problemerne i verdens sundhedssystem. Ifølge statistikker er der i verden omkring to milliarder mennesker blevet smittet, og mere end 350 millioner er syge.

Måder at overføre hepatitis B

Der er et stort antal stier i den menneskelige krop af patogenet af hepatitis B.

De mest almindelige infektionsveje er følgende:

  • seksuel måde
  • infektion af barnet fra moderen ved fødslen;
  • kontakt med blodet af en person smittet med viruset
  • brug af en børste til rengøring af tænder, barbermaskiner, manicure indstillet af forskellige mennesker, blandt hvem der er inficerede
  • udføre medicinsk manipulation
  • brugen af ​​ikke-sterile tilbehør i implementeringen af ​​forskellige manipulationer på kroppen, for eksempel anvendelse af en tatovering eller piercing;
  • brugen af ​​ikke-sterile sprøjter;
  • blodtransfusionsinfektion;
  • tygge mad baby.

Kinesiske forskere har vist muligheden for virusoverførsel ved hjælp af en overførbar mekanisme. Patogenoverførselsfaktoren er i dette tilfælde mygebid.

Menneskelig modtagelighed for viruset er ret høj. De mest modtagelige er børn under 1 år. Nogle lande med et tropisk klima har en børnelæshastighed på op til 20%.

Patogenese og former for sygdommen

Fra introduktionsstedet kommer den patogene organisme ind i blodstrømmen ind i levervævet, hvor viral replikation forekommer i cellestrukturer. Læger modtog information om muligheden for ekstrarenal reproduktion af virioner i knoglemarvsceller, blodceller, lymfeknuder og miltceller. I processen med dannelse af nye virioner udvikler inflammation og nekrotiske forandringer i leverenvævet. Som følge af ændringer i organismens biokemi observeres udseendet af forskellige kliniske manifestationer og ændringer i laboratorieundersøgelser.

Under den morfologiske undersøgelse afslørede dystrofiske ændringer af hepatocytter, øjennekrose og i mere alvorlige tilfælde massiv nekrose af levervæv.

I tilfælde af kolestatisk sygdom observeres inddragelse af æggebladspassagerne med en sandsynlighed for blodproppdannelse fra galde og en stigning i mængden af ​​bilirubin i cellerne i leverenvæv. Viral hepatitis B er karakteriseret ved forskellige kliniske former for manifestation, der i høj grad er afhængige af de processer, der forekommer med virussen i levervævets celle.

Hvordan manifesterer hepatitis B?

Viral hepatitis manifesterer sig i form af en akut eller kronisk form af sygdommen. Udseendet af de første kliniske manifestationer af akut hepatitis observeres i perioden fra seks uger til seks måneder fra infektionstidspunktet.

Symptomer, der opstår under udviklingen af ​​hepatitis B, ligner dem, der opstår efter infektion i den menneskelige krop med hepatitis A. Disse typer af hepatitis kan kun anerkendes ved at gennemføre specialiserede laboratorieblodprøver.

Infektion og udvikling af sygdommen begynder med:

  • svaghedens udseende
  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • bekymret over smerter i led og muskelvæv.

Med tiden går sygdommen ind i det icteric stadium. Dette stadium er manifesteret:

  • farvning i gule øje sclera;
  • Udseende af kløe af huden;
  • mørkere urin
  • lette fækale masser.

I 30% af tilfældene forekommer hepatitis B infektion i en anicterisk form.

Asymptomatiske sygdomsformer er karakteriseret ved fraværet af synlige kliniske tegn, der er specifikke for sygdommen. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen dannes antigener og antistoffer i blodet, som detekteres ved udførelse af relevante laboratorietests. I tilfælde af udvikling af en subklinisk variant i kroppen er der også påvist tegn på biokemisk skade på humant levervæv.

Den kliniske form af sygdommen er en akut isterisk form, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​cytolytisk syndrom - en tilstand, hvor den maksimale manifestation af tegn på sygdom er observeret.

Sygdomsforløbet kan opdeles i flere faser, som adskiller sig i tegnene:

  • inkubationstrin;
  • præikteriske stadium
  • icteric stadium;
  • nedbrydningstrin.

Varigheden af ​​inkubation er fra 6 uger til 6 måneder. Varigheden af ​​det præikteriske udviklingsstadium er 4-10 dage (3-4 uger meget sjældent). Varigheden af ​​den icteriske fase er fra 14 til 42 dage. Varigheden af ​​udryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitis B i en akut infektiøs form slutter med en passende behandling af en persons genopretning. Men det er værd at bemærke, at sygdommen i 2% af tilfældene udvikler sig til en "fulminant" type sygdom, som har en dødelighed på 63-93%.

Farlig for patienter er overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til en kronisk (med dets forlængede forløb). Kronisk hepatitis B bidrager til udviklingen af ​​cirrose eller kræft i kroppen.

Kan Hepatitis B Cure helt?

Hepatitis B i akut form kan fuldstændigt helbredes med rettidig anvendelse af behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitis B er permanent helbredt hos 50% af dem, der lider af denne sygdom, efter at der er anvendt et intensivt kursus af antiviral terapi, afhænger sandsynligheden for helbredelse af et stort antal faktorer, som påvirker sygdommens forløb.

Risikogrupperne omfatter følgende segmenter af befolkningen:

  • personer med promiskuøs sexliv;
  • homoseksuelle mænd;
  • seksuelle partnere af inficerede mennesker;
  • familiemedlemmer til en smittet person
  • børn født til smittede mødre;
  • sundhedsarbejdere;
  • mennesker, der bruger "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for infektion med patogenet af hepatitis B er som følger:

  • beskyttelse mod køn hos en person, der er bærer af en virusinfektion
  • screening for tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af hepatitis B hos kvinder, der bærer et barn
  • Overholdelse af hygiejnebestemmelserne, hvis der er en person, der er inficeret med hepatitis B i miljøet
  • brug ved brug af kosmetiske procedurer personlige redskaber
  • brug af medicinske medicinsk udstyr til akupunktur og tatovering
  • Vaccination af befolkningen mod hepatitis B-virus.

Overholdelse af disse enkle regler reducerer risikoen for at indgå denne farlige sygdom kraftigt.

Behandling af patienter inficeret med viral hepatitis B

Når hepatitis B findes hos en person, er det første spørgsmål, patienten spørger sig selv om: hvordan man helbreder hepatitis? Behandling af en person er som følger.

En person, der er smittet med hepatitis B-viruset, placeres på infektionsafdelingen.

Grundlaget for behandlingsprocessen er en sparsom behandling og en passende kost. Ved behandling af brugt infusionsterapi ved brug af medicin indeholdende glucose. Ved behandling af sygdom skal der tages hensyn til patienter med en alvorlig form for lidelsen. Derudover er glukokortikosteroider ordineret i 4 uger.

Omfattende behandling omfatter anvendelse af inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I lægepraksis er der set en positiv effekt på patientens krop af brugen af ​​interferon og antivirale lægemidler. Efter behandlingsforløbet ses patienten gennem året.

Funktioner ved behandling af hepatitis B

Behandlingen af ​​viral hepatitis B fortsætter med at begejstre sindene hos de stærkeste forskere på planeten. Trods det faktum, at med den udbredte introduktion af vaccinen er forekomsten af ​​HBV-infektion i Rusland faldende og nået sit historiske minimum i 2016, fortsætter hundreder tusinder af mennesker i verden hvert år med at dø af sygdommens virkninger.

Dette skyldes i høj grad den utilstrækkelige dækning af befolkningen med diagnostiske foranstaltninger, men det faktum, at der simpelthen ikke findes nogen pålidelige stoffer, der kan anvendes til behandling af hepatitis B i dag, spiller simpelthen en rolle, og eksisterende lægemidler er relativt ineffektive.

I denne artikel vil vi grundigt forstå, om det i princippet er muligt at helbrede hepatitis B og hvordan det behandles i henhold til officielle kliniske protokoller.

Generel behandling af hepatitis B

Tilnærmelser til behandling af akut og kronisk viral hepatitis B varierer meget og skyldes arten af ​​infektionen. I det første tilfælde tvinger symptomerne på sygdommen normalt patienten til at konsultere en læge, og hvis dette ikke sker, løser sygdommen sig selv i absolutte tilfælde. I det andet bliver sygdommen ofte ved en tilfældighed opdaget, og da det ofte ikke generer patienten overhovedet, er behandling ordineret ud fra leverfunktionens tilstand.

Hvem og hvor behandler hepatitis B

Infectiologer og hepatologer kan behandle hepatitis B. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand og graden af ​​leverskader kan patienten modtage behandling i klinikken på bopælsstedet, infektionssygdomme hospital, by eller regionalt hiv / hepatitiscenter, regionale og regionale hepatologiske centre.

Staten garanterer fri diagnostik og behandling af viral hepatitis B, men i praksis har de statslige medicinske institutioner simpelthen ikke nok penge til dette, så de alvorligste patienter får i første omgang gratis medicin. De resterende patienter kan købe medicin på egen regning.

Omkostningerne ved behandling af kronisk hepatitis B kan være $ 200-1600 pr. Måned afhængigt af ordningen, og det tager meget lang tid at helbrede - nogle gange til livets ende.

Antiviral og støttende terapi

Hovedparten af ​​patienter, der modtager HTP, er patienter med kronisk hepatitis B. En sådan behandling er ikke ordineret for alle patienter, men kun med aktiv reproduktion af virus- og leverfunktionslidelser, som bestemmes ved brug af tests.

Ved akut hepatitis B antiviral terapi anvendes meget sjældent, fordi sandsynligheden for overgangen til den kroniske form af lidt mere end 1%. Derfor er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at fjerne toksiner og opretholde leverfunktionen.

Blandt lægemidlerne til vedligeholdelsesbehandling af en separat samtale kræver hepatoprotektorer og immunmodulatorer. Brugen af ​​de fleste stoffer fra disse grupper har ingen fordel for patienten, og deres berømmelse understøttes kun af producentens aggressive markedsføringspolitik. Ud fra et synspunkt for bevisbaseret medicin, ifølge hvilken hver medicin skal bevise dens effektivitet i specielt organiserede undersøgelser, har ingen af ​​disse lægers lægemidler undtagen interferon nogen virkning på forløb af leverfibrose og bør derfor ikke ordineres til behandling. På den anden side er positionerne af bevisbaseret medicin i Rusland stadig ret svage, og ikke alle læger støtter dem, så stoffer som Karsil og Phosphogliv foreskrives ret ofte, selvom de ikke er medtaget i officielle behandlingsprotokoller.

Behandling af akut hepatitis B

Ifølge de nuværende kliniske retningslinjer, der blev vedtaget i Den Russiske Føderation, skal patienter med akut viral hepatitis B behandles i et infektionssygdomssyge, hvor de får en temmelig stor behandling.

Antiviral terapi for AHV

Det overvældende flertal af patienterne har ikke brug for en HTP, da de kommer på egen hånd, men i visse tilfælde kan anvendelsen af ​​antivirale lægemidler være fuldt berettiget. For eksempel kan nukleotidanaloger anvendes til udvikling af hepatisk koma:

  • lamivudin 100 mg;
  • entecavir (baracud) 0,5 mg;
  • telbivudin 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Alle disse lægemidler tages 1 gang om dagen. De nøjagtige datoer for behandling med disse lægemidler er imidlertid ikke blevet fastslået, men ifølge russiske anbefalinger bør antiviral terapi fortsætte i mindst 3 måneder efter forekomsten af ​​antistoffer mod det australske antigen (Hbs) eller 12 måneder efter forekomsten af ​​antistoffer mod Hbe-antigenet, hvis Hbs-niveauet opretholdes.

Interferonpræparater med et typisk forløb af akut hepatitis B giver ikke mening at bruge af de grunde, der allerede er nævnt ovenfor, og for alvorlig fulminant hepatitis B er disse stoffer strengt kontraindiceret.

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Hvis etiotropisk, dvs. rettet mod sygdomsfremkaldende middel, udføres terapi for akut hepatitis B meget sjældent, så er patogenetisk og symptomatisk behandling altid ordineret.

Patogenetisk terapi er rettet mod de patologiske processer, der opstår i kroppen med sygdommen, og symptomatisk - for at eliminere eller lindre dets symptomer.

Intravenøse infusioner af saltvandsløsninger og glukose er ordineret til bekæmpelse af forgiftning, dyspepsi syndrom og kolestase, når en utilstrækkelig mængde gald ind i tarmene og blodkarriubinniveauet stiger.

For at fjerne kløen i huden, der udvikler sig på baggrund af cholestase, ordineres ursodeoxycholsyre, ademetionin, vitaminer A og K. I tilfælde af mavesmerter anvendes antispasmodika.

Egenskaber ved behandling af alvorlige former for akut hepatitis

Det største problem er behandling af alvorlig hepatitis, som ledsages af den hurtige udvikling af leversvigt og encefalopati. Den ideelle løsning i dette tilfælde ville være en levertransplantation, som øger overlevelsen i fulminant hepatitis med op til 80%. I praksis er en sådan dyr og meget kompliceret operation, som det blandt andet er nødvendigt at vente på egnet donormateriale, ikke tilgængeligt for alle.

Patienter med alvorlig hepatitis indlægges i intensivafdelingen.

Patienter med svær hepatitis er indlagt i intensivvidenskaben, hvor døgnkontrol af blodcirkulationen, nyrefunktionen og metaboliske satser er tilvejebragt.

Til forebyggelse af infektion, som aktiveres på baggrund af patientens generelle alvorlige tilstand, er antibiotika og antimykotiske lægemidler ordineret.

Med undertrykkelse af bevidsthed og udvikling af ødem i hjernen er tracheal intubation vist, og patienten overføres til kunstig åndedræt. Psykomotorisk stimulering stoppes af propofol eller benzodiazepiner.

Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk ledsaget af dilaterede elever, pulsreduktion og respiratoriske lidelser tjener som direkte indikationer for intravenøs administration af mannitol, hyperventilation og sedation med barbiturater.

L-ornithin-L-aspartat har en udtalt afgiftende virkning ved leverinsufficiens, som også injiceres i en vene og har bevist sig i behandlingen af ​​hepatisk encefalopati.

Faren for en patient med fulminant hepatitis er en høj risiko for blødning i mave-tarmkanalen, for hvilken protonpumpehæmmere (omeprazol) eller histamin H2-receptorblokkere (famotidin, ranitidin) er ordineret.

Med udviklingen af ​​blødning foreskrives blodplasstransfusioner, etamzilat injektion, proteasehæmmere (gordox, fedt).

Et fald i cirkulerende blodvolumen opnås ved infusion af saltvand og kolloide opløsninger og i alvorlige tilfælde vasopressorer (dopamin, norepinephrin). Opdagede elektrolytforstyrrelser stopper straks som det detekteres.

På trods af denne voluminøse støtte overstiger overlevelse med fulminant hepatitis uden levertransplantation ikke over 15%. Heldigvis er et sådant sygdomsforløb meget sjældent, og meget vanskeligere for læger er behandlingen af ​​kronisk hepatitis B.

Med fulminant hepatitis overstiger overlevelse uden levertransplantation ikke over 15%

Behandling af kronisk hepatitis B

Kronisk hepatitis B er normalt lidt bekymret for patienten, men hver episode af eksacerbation accelererer processen med leverfibrose og bringer den tættere på cirrhosis. Grundlaget for behandlingen af ​​kronisk hepatitis B er antivirale lægemidler, hvis formål har en række nuancer.

Undersøgelse af patienten med kronisk hepatitis B før antiviral behandling

Før patienten begynder at modtage antiviral terapi (i det følgende benævnt HTP), skal han gennemgå en række undersøgelser, blandt hvilke der skal være dem, der giver mening om levertilstanden. Et typisk sæt diagnostiske procedurer omfatter:

totalt blodtal

biokemisk blodprøve;

alpha-fetoprotein studie;

Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Med udviklingen af ​​levercirrhose som følge af hepatitis B kan et overskud af AST over ALT, forlænget protrombintid, et fald i antallet af blodplader og et fald i albuminniveauet observeres.

De vigtigste biokemiske parametre, der tildeles før behandling

Hepatitis B: hvad det er og hvordan det overføres

Blandt alle de sygdomme, som en persons lever er udsat for, er hepatitis B en af ​​de mest almindelige og farlige. Sygdommen kan føre til handicap og i nogle tilfælde til døden. Indtil nu er der ikke udviklet nogen pålidelige måder til fuldstændig helbredelse af denne sygdom. Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomerne på sygdommen - hver person skal have disse oplysninger.

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, der tilhører familien af ​​hepadnavirus. Indtil et bestemt tidspunkt vidste ingen af ​​lægerne noget om hepatitis B, hvad det er og hvordan denne sygdom opstår. Årsagsmidlet af denne sygdom (HBV-virus eller dansk partikel) blev kun påvist i begyndelsen af ​​1960'erne, hvorefter udviklingen af ​​metoder til bekæmpelse af sygdommen begyndte.

Viral hepatitis B er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidt af akut hepatitis B, 350 millioner mennesker er bærere af viruset, og omkring 800.000 mennesker dør af sygdommen hvert år. Men mange af virusbærerne ved ikke noget om hepatitis B, hvad det er, og hvordan man behandler det.

HBV-virus - hvad det er og hvordan det virker

Hepatitis B virus er ekstremt modstandsdygtig over for negative miljøforhold. Det kan modstå kogning i en time, og i den frosne tilstand vedvarer i årevis. Ved stuetemperatur kan virussen forblive intakt i ca. en uge, hvorefter den kan inficere en person. Det er sandt, at mange antiseptika, såsom formalin, chloramin, hydrogenperoxid, neutraliserer viruset relativt hurtigt.

En gang i kroppen angriber viruset levercellerne - hepatocytterne er indlejret i deres genetiske kode, hvilket får hepatocytterne til at producere nye vira. Inficerede leverceller fra selve virusets virkning dør ikke. Imidlertid destrueres de efterfølgende af celler i immunsystemet. Dette fører til et fald i antallet af nyttige leverceller, deres sted optages af bindevævsceller. Denne proces kaldes fibrose. Som følge heraf kan leveren ikke udføre sine funktioner for at afgifte kroppen og producere galde. Tegn på leversvigt er stigende.

Cirkulerer gennem kroppen, penetrerer viruset i tilstrækkeligt store mængder ikke kun i blodet, men også i andre biologiske væsker - spyt, urin, sæd, vaginale sekretioner mv.

Hvordan overføres hepatitis B fra person til person

Forskere ved nu næsten alt om hvordan sygdommen overføres. Det forekommer hovedsageligt ved hæmatogen. For at viruset skal passere, skal en bestemt mængde blod fra en inficeret person komme ind i blodet hos en sund person. Endvidere kan dette beløb i tilfælde af hepatitis B være ubetydeligt. Ved dets smitsomhed (infektiøsitet) er hepatitis B-virus 100 gange større end HIV.

Situationer, hvor en virus kan overføres med blod fra en patient til en sund person:

  • blodtransfusion
  • brug af de samme skæretilbehør (saks, barbermaskiner)
  • anvendelse af genanvendelige ikke-steriliserede sprøjter,
  • generisk proces
  • samleje.

Da en betydelig mængde af viruset kommer ind i andre biologiske væsker, er overførsel af virus mulig gennem dem, for eksempel gennem spyt eller sæd. Men under alle omstændigheder er infektion umulig, uden at en sund person har nogen sår, som disse væsker vil få.

Det vigtigste kontingent hos patienter med hepatitis B er stofmisbrugere, fordi ved gentagne injektioner med samme sprøjte er overførsel af virus næsten uundgåelig. Infektion er også mulig, når man besøger skønhedssaloner, tatoveringssaloner og endda medicinske institutioner, hvor uærlige arbejdere ikke bruger engangsmidler eller ikke-desinficerede værktøjer.

Medarbejdere af medicinske institutioner, der er forpligtet til at håndtere patienternes blod, er også i fare.

Før opdagelsen af ​​hepatitis B-virus var varianten af ​​infektion gennem donorblod meget almindelig. Det er derfor, denne type sygdom kaldes serum. Imidlertid testes alt blod, der er beregnet til transfusion, for øjeblikket grundigt for tilstedeværelsen af ​​antigener til hepatitis B-viruset. Dette giver dog stadig ikke en absolut garanti mod infektion på denne måde. Årsagen til dette er, at antistoffer mod viruset optræder i blodet ikke umiddelbart efter infektion, men efter nogen tid. Således, hvis en donor blev inficeret med en virus kort før blodet blev taget, så kan en virus være til stede i blodet.

Hvor sandsynligt er infektion under samleje? En sådan mulighed kan heller ikke udelukkes. Først og fremmest er samarbejdspartnere, der praktiserer anal samleje, i fare. Det skal bemærkes, at for alle virale hepatitis overføres hepatitis B oftest gennem seksuel kontakt.

Viruset kan ikke overføres via hudkontakter, hvis begge mennesker har hud intakt. Det vil sige, at viruset i teorien ikke skal overføres gennem håndtryk og kramper. Men om kyss at sige dette ville være for udslæt. Viruset er trods alt til stede i tilstrækkelig mængde i spyt og et lille sår kan være til stede med høj sandsynlighed i en uinficeret person i mundhulen.

Der er også ingen infektion af barnets virus gennem modermælk. Viruset trænger ikke ind i placenta barrieren.

I nogle tilfælde (ca. 40%) kan infektionskilden ikke etableres, hvilket ikke er for overraskende i betragtning af virusets høje infektivitet.

Det er muligt infektion af moderen til barnet under fødslen. Det skal tages i betragtning, at hepatitis B-virus er farlig især for små og nyfødte børn.

etape

Efter indtagelse af virussen fremkommer sygdommen ikke straks. Der er en vis inkubationstid for sygdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Herefter kommer den akutte fase af sygdommen. Efter dette stadium kan sygdommen blive kronisk, eller immunsystemet besejrer virussen, og personen er helt helbredt af hepatitis.

Sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk afhænger af alder. Hepatitis B er kendetegnet ved, at voksne er oftere fuldstændigt helbrede af virussen efter det akutte stadium (i 85% af tilfældene). Men for nyfødte er situationen lige det modsatte - omkring 95% af dem har en sygdom for livet.

I nogle tilfælde er udviklingen af ​​fulminant form for hepatitis B mulig. I denne variant af sygdommen er dens negative manifestationer mest udtalt, og døden er sandsynlig.

Symptomer, manifestationer og årsager

Manifestationer afhænger af typen af ​​sygdom. Under det akutte stadium kan en person opleve feber, hovedpine. Nogle gange er der smerter i leddene, udslæt på huden. På grund af disse symptomer mistager patienten ofte influenza og vender sig til en terapeut.

Efter sygdommens første periode er der tegn på leverinsufficiens, først og fremmest hudens yellowness, smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium. Urin bliver mørk i farve, mens fæces tvert imod lys. Sygdommen kan også ledsages af kvalme og periodisk opkastning.

Ved palpation af leveren observeres dets stigning. Også miltvolumen øges også ofte.

Biokemisk analyse af blod viser en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer, bilirubin.

Sommetider (i ca. 30% af tilfældene) passerer den akutte fase af sygdommen i en udslidt, anicterisk form.

Og mærkeligt nok kan det forekomme ved første øjekast, sådan akut hepatitis bliver oftest kronisk, mens en sygdom med tydeligt udtrykte symptomer normalt resulterer i at rive virusets krop.

Den kroniske form har normalt ikke nogen særskilte symptomer, indtil den går ind i cirrosefasen. Den eneste tegn på sygdommen kan være træthed, en konstant følelse af svaghed, manglende evne til at udføre den samme fysiske aktivitet.

Af og til opstår der i tillæg til disse symptomer andre:

  • smerter i overlivet,
  • kvalme,
  • ledsmerter,
  • forstoppelse eller diarré.

Men det siger sig selv, at disse er helt ikke-specifikke tegn, og få af de syge og endda læger vil gætte at tildele dem til leversygdom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forlader kronisk hepatitis kompensationsfasen, og patienten viser tegn på alvorlig leverskade:

  • yellowness af huden, slimhinder og øjenbuer,
  • kløende hud
  • øgede blødende tandkød,
  • tilbagevendende næseblader,
  • mørk urin og lette afføring,
  • overflod af edderkopper på kroppen,
  • vægtreduktion
  • stigning i levervolumen
  • en stigning i miltens volumen (i halvdelen af ​​tilfældene).

Også tegn på skade på nervesystemet på grund af forgiftning af kroppen på grund af nedsat leverfunktion er stigende:

  • søvnforstyrrelser,
  • depression
  • svimmelhed,
  • hovedpine
  • apati.

Den eneste årsag til hepatitis B er infektion hos en person med hepatitis B-virus. Derfor kan hepatitis B ikke forårsages af ikke-infektiøse årsager, såsom alkoholisme, ukorrekt kost eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplicere sygdommens forløb.

komplikationer

Kronisk hepatitis ledsages af gradvis destruktion af levervævet. Som følge heraf kan en person udvikle alvorlig leversygdom - cirrose. I nogle tilfælde forårsager kronisk hepatitis levercancer. Disse komplikationer opstår normalt flere årtier efter infektion.

Også efter infektion med hepatitis B kan en anden hepatitisvirus leve i kroppen - hepatitis D-viruset. På grund af denne viruss art kan den kun formere sig i nærvær af hepatitis B-viruset.

Med en alvorlig grad af ødelæggelse af levervæv er forskellige fænomener af forgiftning af kroppen mulig. De toksiner, der dannes i blodet, kan påvirke nervesystemet og hjernen, hvilket forårsager depression, hovedpine, kognitiv svækkelse, besvimelse.

Et rimeligt spørgsmål kan opstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnose? Ingen kan svare på dette på forhånd, da betingelserne i hvert tilfælde kan være forskellige. Nogle kan leve med hepatitis i årtier, andre har allerede udviklet dødelig leversvigt om nogle få år. Patientens levetid afhænger af flere faktorer:

  • stadium af sygdommen, hvor behandlingen begyndte
  • immunitet betingelser
  • Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, primært leverpatologier;
  • patientens livsstil (relateret til alkohol, kost osv.).

Kronisk hepatitis B.

Kronisk hepatitis er den anden fase af sygdommen, som opstår efter akut. I de fleste tilfælde (85%) er den kroniske form for hepatitis uhelbredelig. Imidlertid hjælper korrekt valgt terapi ofte med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. I praksis har mange mennesker levet i virussen i mange årtier.

Går hepatitis B til hepatitis C?

Nej, fordi disse er helt forskellige sygdomme forårsaget af forskellige vira. Og man kan ikke gå til en anden - af samme grund, som influenzaen ikke kan gå, for eksempel til mæslinger.

Imidlertid kan begge typer af virus sameksistere samtidigt i kroppen. Derfor kan en person være syg på samme tid som hepatitis B og hepatitis C. Desuden kan hepatitis B-virus forårsage viral hepatitis D som en komplikation.

diagnostik

Lægen analyserer først patientens historie. Han kontrollerer, om patienten er i fare, har ikke været i kontakt med andre patienter med hepatitis eller leversvigt, har ikke foretaget blodtransfusioner før, har ikke undergået medicinsk manipulation, har ikke haft nogen nedskæringer eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.

Hepatitis B har ingen specifikke tegn, hvormed den kan adskilles fra andre typer af hepatitis. Derfor er den eneste måde at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen en blodprøve på. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet af specifikke proteiner - antistoffer, som immunsystemet producerer, når der opdages en virus i kroppen. En endnu mere præcis metode er PCR-metoden, hvor tilstedeværelsen af ​​det virale genom er detekteret i blodet. PCR tillader ikke blot at bestemme mængden af ​​virus i kroppen, men også af hvilken type virus en person er inficeret med.

Biokemisk analyse af blod er nødvendig, fordi med hjælp er graden af ​​leverskader bestemt. Jo mere bilirubin i blodet, såvel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo længere er processen med destruktion af levervævet gået.

Blandt andre metoder anvendes lever ultralyd, MR, radiografi og computertomografi.

Hepatitis B - hvordan man behandler og hvordan man undgår

Behandling af hepatitis i den akutte fase udføres af en smitsomme sygeplejerske, i den kroniske fase - af en hepatolog eller gastroenterolog.

Hvordan behandles sygdommen? I den akutte fase er behandlingen symptomatisk med det formål at neutralisere ubehagelige manifestationer (utilpashed, hovedpine). Det skal tages i betragtning, at medicin bør tages i moderate doser, da der ikke er nogen funktionalitet i leveren, er deres metabolisering begrænset. I de fleste tilfælde passerer den akutte form for hepatitis B hos voksne patienter alene, hvorefter immuniteten mod patogenet dannes i kroppen.

I tilfælde af kronisk sygdom bør patienten modtage passende antiviral behandling. Der er flere direktevirkende antivirale lægemidler, som kan påvirke reproduktionen af ​​viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også til dette formål anvendes lægemidler indeholdende interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale lægemidler tages i tabletform.

Varighed af lægemiddelbehandlingskurser varierer fra flere måneder til flere år.

Imidlertid hjælper antiviral terapi ikke altid med at helt fjerne virusets krop. Dette sker relativt sjældent. Brugen af ​​antivirale lægemidler reducerer virusets aktivitet og forsinker starten på alvorlige komplikationer, såsom kræft og levercirrose.

Også til behandling af kronisk hepatitis B vil der anvendes lægemidler - hepatoprotektorer. Disse indbefatter essentielle phospholipider, ursodeoxycholsyre, artiskok og melketystelekstrakter. De hjælper med at styrke væggene i hepatocytter, stimulere dannelsen af ​​galde, forhindre dannelsen af ​​fibrøst væv. Narkotika i denne klasse hjælper også med at bremse de destruktive processer i leveren. Det skal dog huskes, at denne form for hepatitis er en virussygdom, og hepatoprotektorer er ikke i stand til at dræbe virussen.

Hjælpebehandling er kost. Det indebærer afvisning af produkter, der har negativ indflydelse på leveren (krydret, fedtfri, stegt og nænsomt fordøjelige retter). Hertil kommer, at folk, der lider af kronisk hepatitis, bør stoppe med at drikke alkohol.

Forebyggelse af hepatitis B

Forwarned er forearmed. Derfor skal alle mennesker vide mere om denne form for hepatitis, hvad det er, hvordan symptomerne på sygdommen overføres.

Den mest effektive metode til forebyggelse er vaccinationer. Hepatitis B-vacciner blev udviklet i begyndelsen af ​​1980'erne. Det var introduktionen til den medicinske praksis med vaccinationer for at reducere forekomsten af ​​sygdom på verdensplan.

Normalt gives vaccinationer til nyfødte, så får nogle få vaccinationer til en person i barndommen. Denne procedure giver dig mulighed for at skabe en stærk immunitet over for viruset.

Voksne kan også vaccineres. Den eneste betingelse for dette er fraværet af tidligere overført hepatitis B i enhver form. Der gives i alt tre vaccineinjektioner. Den anden holdes en måned efter den første, og den tredje - efter en anden 5 måneder.

6 måneder efter den sidste injektion kan du kontrollere, hvor effektiv vaccinen var. For at gøre dette skal du bestå analysen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til at mødes med virussen. Vaccinen giver dog ikke livslang immunitet mod hepatitis B, det varer normalt 5-8 år.

Der er grupper af mennesker, for hvem vaccinationer er obligatoriske, for eksempel ansatte i medicinske institutioner, medicinske studerende.

For at reducere risikoen for infektion med hepatitis B-viruset skal der overholdes en række andre tilstande:

  • nægte ubeskyttet sex, først og fremmest analsex;
  • besøge kun medicinske institutioner, skønhedssaloner eller frisører med et solidt ry for at sikre, at deres personale kun anvender engangsværktøjer;
  • Brug ikke husholdningsartikler og værktøj (tandbørster, saks), som teoretisk set kunne få fremmede blod.

Kan hepatitis B helbredes helt? Alt om at behandle en farlig virussygdom

Hepatitis er en viral leversygdom, der har en anden ætiologi. De forårsagende midler af hepatitis B er hepadnavirus.

De er sammensat af proteiner, der får kroppen til at reagere i form af dannelse af antistoffer. Denne virus er meget modstandsdygtig over for eksterne faktorer.

Hepatitis B er den mest berømte af alle sygdomme, der påvirker leveren. Denne sygdom og var meget opmærksom på lægerne. Hepatitisbehandling er nu vellykket.

Hvis den akutte patologi i tid for at identificere, er procentdelen af ​​behandlingen stor nok og er 95%. Ved kronisk forløb er hepatitis vanskeligere og længere at helbrede, men med korrekt terapi er alle inflammatoriske processer i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitis B behandles i en akut form, hvis du konsulterer en læge i tide og anvender de nødvendige behandlingsmetoder.

Mennesker, der er i fare:

  1. Udiskrimineret sex
  2. Homoseksuelle mænd
  3. Seksuelle partnere af mennesker, der allerede er smittet
  4. Slægtninge i familien af ​​en smittet person
  5. Børn, hvis mødre er smittet
  6. Sundhedsarbejdere
  7. Folk, der bruger "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrækkeligt på sygdommen, fortsætter den i en akut form og med udtalt symptomatologi. En måned senere forsvinder symptomerne, der kommer en kur.

Kun i 10% af tilfældene går sygdommen ind i kronisk med et slettet klinisk billede. Denne tilstand af menneskers sundhed er den farligste og kræver hurtig og korrekt indgriben af ​​læger. De diagnosticerer sygdommen og vælger et omfattende behandlingsregime for patienten.

Hvordan man behandler på forskellige stadier af virussygdom

Den akutte sygdomsforløb er opdelt i tre faser:

  1. Preicteric fase
  2. Icterisk periode
  3. genopretning

Kronisk hepatitis har følgende atypiske former for sygdommen:

  1. anicteric
  2. Sturt
  3. Subklinisk (symptomer forekommer næsten ikke)
  4. Nem, medium og betydelig sværhedsgrad
  5. ondartet

Hepatitis B behandles med et sæt foranstaltninger:

  1. Afgiftningsterapi
  2. Vedligeholdelsesbehandling
  3. Styrkelse af immunsystemet
  4. diæt
  5. Symptombehandling

Funktioner af antiviral terapi af akutte og kroniske former

I tilfælde af en mild form for akut hepatitis B ordinerer lægen en sparsom kost, en fraktioneret kost, en halv-seng-tilstand - det betyder at patienten kan komme ud af sengen for at spise eller til hygiejneprocedurer.

Hvis moderat hepatitis udvikler sig, ordinerer lægen en intravenøs dryp af afgiftningsopløsninger.

Behandling omfatter anvendelse af hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, samt vitaminer og sorbenter - medicin, der fjerner toksiner fra kroppen.

I tilfælde af at patienten har en alvorlig form for hepatitis, placeres han i intensivafdelingen, hans tilstand diagnosticeres og symptomatisk terapi udføres.

Behandling af kronisk hepatitis B-kompleks:

  1. Antivirale lægemidler anvendes. Disse er lamevudin, adefovir og andre.
  2. Lægen ordinerer medicin, der sænker lever sclerose - interferoner.
  3. Patienten tager immunmodulatorer, der normaliserer immunresponser.
  4. Hepatoprotektorer anvendes. De hjælper leveren til at kæmpe på mobilniveau.
  5. Vitamin og mineralindtag er vigtigt.

Patienterne ordineres rigeligt med drikke, detoxiderer kroppen.

Hvordan behandlingen foregår afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Terapi udføres som ambulant og ambulant.

Efter behandling er afsluttet udvikler en stor procentdel af hepatitisantigen. De bliver bærere af denne virus og er forpligtet til at blive undersøgt på det fastsatte tidspunkt samt at blive testet.

Lægemidler (antivirale lægemidler)

Narkotika, der behandler hepatitis, ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Patologi har en viral ætiologi, og midlerne foreskriver passende.

Følgende lægemidler hører til de traditionelle og langvarige lægemidler:

  1. ASD-fraktion 2 - til behandling af hepatitis er blevet anvendt i lang tid og med succes. Det er en stærk stimulans og adaptogen.
  2. Immunoglobulin - virker som en blokering af hepatitisvirus. Minimerer infektionens spredning.
  3. Heptral - har antidepressive egenskaber.
  4. Interferoner er antivirale lægemidler.
  5. Ursosan - har en choleretic effekt, reducerer mængden af ​​kolesterol i leveren, beskytter leverceller mod skadelige virkninger.
  6. Baraclude - bruges til at behandle et kronisk kursus.

Der er også nyere stoffer, der endnu ikke er optaget i Rusland eller er blevet certificeret for nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stof), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk lægemiddel "X-Vir" - en analog af Baraclude.

På et af foraene oplevede vi ved et uheld feedback på sofosbuvir, blev interesseret, begyndte at studere. Ærligt troede de ikke på effektiviteten af ​​disse piller, men de besluttede at prøve det alligevel, så de ikke ville fortryde, at de ikke brugte alle mulighederne. Meget glad for, at du gjorde det. Lægemidlet hjalp os virkelig. Parallel slankekure. Bestilt via internettet, bragt med alle kvalitetscertifikater. Et område med tre ugers modtagelse blev testet for hormoner. De er normale! Manden begyndte at føle sig meget bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Der er stoffer, der lover en effekt, men deres virkning på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor meget koster behandlingen?

I øjeblikket er der ingen høj kvalitet og billig behandling for hepatitis B.

Omkostningerne ved behandling af enhver type hepatitis afhænger af den behandling, patienten vælger. Hvis sygdomsforløbet er let, vil udgifterne til en måned på medicin være ca. 200 dollars. Behandlingen af ​​den betændte lever vil være $ 1600 pr. Måned. Følgelig vil sådan terapi i året blive frigivet 2400-19200 dollars.

Læger tager oftest hensyn til egenskaberne ved hepatitis, patientens økonomiske situation, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, fordi forskellige lægemidler varierer i priser, kombinationer med andre lægemidler, kræver forberedelse af individuelle behandlingsordninger.

Varigheden af ​​hepatitisbehandling afhænger også af det valgte kursus og på sygdommens form.

For eksempel tager behandling med interferon ca. 6 måneder på et detekterbart niveau af HBV DNA. Nogle lægemidler har en 12 måneders behandling. I kronisk forløb kan patologi behandles i mere end et år til tre år afhængigt af fremskridt.

Folkelige retsmidler

Urtemedicin er en yderligere metode til behandling, når en person allerede tager medicin.

Behandling af folkemæssige midler til hepatitis B bør ske efter konsultation med lægen og under hans nøje overvågning.

Ofte er honning brugt til at behandle hepatitis hjemme. Dette skyldes dets sammensætning. Det har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrager til, at i levercellerne begynder at forekomme oxidative reaktioner. Honning hjælper med at genoprette intensivt til hepacitis, øger immuniteten og modstanden fra kroppen til vira.

En af de mest effektive opskrifter til honning er dens forening med solbær. Du bør tage dem i lige mængder 1 tsk før måltiderne. Også effektiv er brugen af ​​honning med et glas æblejuice. Tag inden sengetid.

Ved behandling af viral hepatitis og mumiyo anvendt. Det er taget som den vigtigste ingrediens eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstof, der svarer til harpiksen af ​​sort eller mørk brun farve. Har en ejendommelig lugt. Dette er et helt naturligt produkt.

Mumiyo er til rådighed doseret på apoteket i form af tabletter eller salve til lokal brug. Det stimulerer fordøjelseskanalen, leveren også.

VIGTIGT: Der er kontraindikationer til brug:

  1. Graviditet og amning
  2. allergi
  3. Hypertension og patologi i nervesystemet
  4. Kombinationer mumiyo med alkohol

Når det bruges korrekt, forbedrer dette værktøj kroppens tilstand, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøjelsen, søvn, forhindrer træthed og irritabilitet, ubehag og bitterhed i munden.

Mumiyo kan vaskes med mineralvand, te eller juice.

Hepatitis B behandles også ved hjælp af frugterne af fennikel, pebermynte, urte malurt og immortelle. De tages i lige store mængder, hældes kogende vand og infunderes. Effekten af ​​deres anvendelse øger honning - to teskefulde og perga - 0,5 teskefulde.

Virkningen af ​​folkemidlet retsmidler vil langsomt men sikkert bidrage til at opnå de ønskede resultater og genoprette leverens funktion.

Foranstaltninger til at kontrollere behandlingsforløbet og verifikationen efter afslutning af kurset

Behandlingen af ​​viral hepatitis bidrager også til en særlig kost. Det skal iagttages i 4-6 måneder for fuldt ud at genoprette leverfunktionaliteten.

Det er også strengt forbudt at bruge:

  1. alkohol
  2. Chokolade og kakao bage og muffin
  3. Syr og spinat
  4. Rig bouillon (undtagen kylling)
  5. Konserverede og marinerede grøntsager
  6. saucer
  7. Spicy Skåle og Koreanske Salater
  8. Krydderier og krydderier
  9. Is, kolde retter og drikkevarer

At helbrede hepatitis indtil slutningen skal du permanent afstå fra dårlige vaner. Dette indebærer:

  1. Komplet opgivelse af alkohol og cigaretter
  2. Behandling af kroniske sygdomme til tiden
  3. Styrkelse af immuniteten med sund livsstil og vitaminer
  4. Øg fysisk aktivitet
  5. Viden om, at HBV er skadeligt for andre
  6. Gennemførelse af ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre infektioner.

Nyttig video

Vi anbefaler at se programmet om emnet for artiklen, det vil være nyttigt:

Forkert behandling af hepatitis B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sygdom, som bør behandles omhyggeligt. Korrekt terapi øger patientens chancer for at genoprette og forhindrer patologien i at blive en kronisk sygdom.

Hvad er hepatitis B (C)

Symptomer på hepatitis B

træthed, træthed

tyngde i den rigtige hypokondrium

kvalme, appetitløshed

gulsot, gul hud og gulning af øjets sclera

lys farve af fæces

mørk urin

ledsmerter

Hepatitis B (C), hvordan det manifesterer sig, hvad er symptomerne på hepatitis B, hvordan er det farligt? Hvordan overføres virus hepatitis B og hvordan man beskytter dig selv og dine kære fra det?

Viral hepatitis B er en smitsom leversygdom, der er udbredt i verden. Dens fare ligger i, at skader på leveren forårsaget af en virus kan føre til alvorlige konsekvenser - cirrose og kræft.

I det tilfælde, hvor behandlingen af ​​en patient med en diagnose af viral hepatitis B ikke blev foreskrevet rettidigt eller ikke var ordineret, fører udviklingen af ​​sygdommen til ødelæggelse af leveren, og det er ikke mærkbar for patienten. Det er derfor, at det er nødvendigt at straks kontakte en specialiseret hepatolog.

Den tidligere behandling af hepatitis B / B er påbegyndt, desto bedre er dens prognose og jo højere er sandsynligheden for at opretholde en sund lever i mange år.

Hidtil er der ingen antivirale lægemidler, der kan garantere genopretning og fuldstændig fjernelse af viruset fra kroppen. Men terapi, som gør det muligt at bevare leverens sundhed i lang tid, eksisterer og hjælper allerede millioner af patienter med hepatitis B-viruset. Læs mere om behandlingen af ​​hepatitis B / C og viruskontrol.

Former for viral hepatitis B

Hepatitis B-virus påvirker leveren i en akut eller kronisk form. I den akutte form af sygdommen vises karakteristiske symptomer såsom hudens skæl, kvalme, mørk urin, træthed, feber og mavesmerter inden for 6 måneder efter infektion. Nogle gange fører det akutte kursus af viral hepatitis B til udviklingen af ​​dødelig leversvigt. Hos 15-20% bliver akut viral hepatitis kronisk, asymptomatisk, 30% af dem med et progressivt forløb, hvoraf 70% af tilfældene fører til levercirrhose inden for 2-5 år. Hepatitis B er en høj risiko for død fra cirrose og hepatocellulær carcinom (levercancer).

Hvordan kan jeg få hepatitis B?

Hepatitis B kan komme ind i blodet gennem forskellige medicinske procedurer såsom kirurgi, blodtransfusion og tandbehandling. Du kan også blive smittet gennem piercing, tatovering, intravenøs stofbrug og også gennem seksuel kontakt. Sandsynligheden for smitte fra den seksuelle partner er 30%. Derudover er det muligt, at barnet er inficeret af en inficeret moder under graviditet og fødsel.

Hepatitis B virus screening

Da kronisk viral hepatitis B er asymptomatisk, er diagnosen kun mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af ​​viruset - antistoffer mod overfladeantigenet - HbsAg.

Akut hepatitis A er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer mod det nukleare antigen - anti-HBcor IgM, en højniveau markør for virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets risiko er den virale belastning, som bestemmes af PCR med et kvantitativt estimat af viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

For at bestemme hepatitis B-viruset i blodet er det nødvendigt at bestå tre tests:

HBsAg - angiver tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i øjeblikket;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet af viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af beskyttende antistoffer.

Omkostningerne ved en omfattende undersøgelse - 1600 rubler.

Tilmeld dig en gratis konsultation for udnævnelsen af ​​undersøgelsen og muligheden for vaccination. Anonymitet.

Tilmeld dig en undersøgelse
på telefon +7 (495) 255-10-60

Er der mulighed for en hjemlig transmissionsrute for hepatitis B-virus?

Hepatitis B-virus overføres ikke ved husstandskontakt. For dem omkring patienten er det ikke farligt. Læs mere om hvordan hepatitis B overføres (B)

Hvor smitsom er hepatitis B-viruset?

Hepatitis B virus er meget smitsom. Derudover er den stabil i det ydre miljø og kan fortsætte i det i en hel uge.

Hepatitis B har mere end 2 millioner mennesker i verden og omkring 350 millioner virusbærere. 1 million mennesker dør hvert år fra denne sygdom. Akut viral hepatitis B observeres hos 4 millioner mennesker om året.

I udviklede lande er de fleste voksne syg. Børn under 9 år er beskyttet af vaccination, som de lovligt gives i de første timer efter fødslen.

Hvad sker der efter indtrængningen af ​​hepatitis B-virus i blodet?

Hepatitis B-virus kommer ind i leveren, ind i levercellerne (hepatocytter) og begynder at formere sig der. Dette fører til døden af ​​hepatocytter, levervævskader og, i mangel af rettidig behandling, cirrose.

Hvordan fortsætter hepatitis B?

Hepatitis B kan være akut og kronisk.

Akut hepatitis opstår kort tid efter infektion (op til 6 måneder) og er oftest manifesteret af alvorlige symptomer: feber, kulderystelser, kvalme, gulsot. Det varer 6-8 uger og kan ende i enten genopretning med dannelsen af ​​naturlig immunitet eller overgangen af ​​hepatitis til kronisk form. Samtidig kan den kroniske form være enten inaktiv, uden reproduktion af virussen eller aktiv.

I det første tilfælde er det ikke nødvendigt med antiviral behandling, men sygdomsbekæmpelse er nødvendig, i det andet tilfælde kan antivirale præparater være nødvendige.

Kronisk hepatitis B forbliver en livslang diagnose.

Forløbet af kronisk hepatitis B og dens resultat afhænger af sygdommens progressionsgrad. I mere end halvdelen af ​​sagerne udvikler sygdommen sig meget langsomt, og risikoen for at udvikle cirrose og levercancer er ret lav.
Med aktiv progressiv sygdom er risikoen for at udvikle cirrose og levercancer omkring 20%, men med alkoholmisbrug er det meget højere.

Da kun en specialist kan vurdere kursets art og risikoen for progression af hepatitis B, for at undgå irreversible konsekvenser er det så hurtigt som muligt nødvendigt at kontakte en hepatolog for at præcisere taktik for behandling og kontrol med viral hepatitis B.

Hvornår vises de første tegn på hepatitis B?

Inkubationsperioden (skjult) varierer fra 3 uger til 6 måneder. Symptomer forekommer i 70% af tilfældene, oftest er det træthed, træthed, gulsot, mørk urin, lette afføring, smerter i leddene.

Hvad kan ledsage viral hepatitis B?

Ekstrahepatiske manifestationer er også karakteristiske for viral hepatitis B - vaskulær, nyre-, ledsmerte.

Hvilke tests bekræfter forekomsten af ​​viral hepatitis B?

HbsAg - positiv. Laboratoriemarkører for viral hepatitis B forekommer i gennemsnit 4 uger efter infektion. Derudover øges de biokemiske parametre for ALT og AST i blodet betydeligt, med den icteriske form øges bilirubin også.

Hvordan er akut viral hepatitis B?

Akut viral hepatitis B kan have en af ​​tre former: anicteric form, icteric med tegn på cholestasis og en langvarig form.

I form af en nonshield er et mildt kursus af sygdommen med lave biokemiske indekser karakteristisk.
Den icteric form ledsages af gulsot, forgiftning, alvorlige biokemiske ændringer i blodparametre.

Med kolestatisk form for akut hepatitis B er tegn på funktionel svækkelse af leveren signifikant udtalt.

Hepatitis D / D-virus - mulig farlig kombineret infektion

Hepatitis B-viruset kan ledsages af hepatitis D-viruset (D, delta-virus), hvilket næsten altid forårsager irreversible ændringer i leveren (cirrose). Derfor er det i alle tilfælde af hepatitis B-detektion nødvendigt at foretage forskning i hepatitis D-viruset.

Hvilke tests skal der gøres for akut viral hepatitis B?

Laboratoriemarkører for viral hepatitis B omfatter følgende: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.

Forskellige kombinationer af disse markører giver forskellige oplysninger, herunder om sygdommens varighed, virusaktivitet, mulig genopretning. Hepatitis B tests.
Separat er det nødvendigt at vurdere levers tilstand. For at gøre dette udføres en biokemisk blodprøve med indikatorer for ALT, AST, GGTP, alkalisk phosphatase, total protein og proteinfraktioner, bilirubin, også en abdominal ultralydsscanning.

Hvilke lægemidler behandler akut viral hepatitis B?

I akut viral hepatitis B foreskrives ingen antivirale lægemidler. Behandlingen sigter mod at afgifte og genoprette leveren.

Hvilke resultater af behandling af viral hepatitis B kan forventes?

De fleste patienter med akut viral hepatitis B genvinder. Hvis akut viral hepatitis bliver kronisk, er fuld opsving ekstremt sjælden. Moderne stoffer giver dig mulighed for at regne med en fuldstændig opsving i 10-15% af tilfældene.

Målet med behandling af kronisk viral hepatitis B er som regel at reducere viral belastning og forhindre overgang af hepatitis til cirrose eller levercancer.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle kronisk viral hepatitis B?

I øjeblikket er der ingen antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B, der kan sikre fuldstændig fjernelse af virussen. Derfor anvendes verdens antivirale lægemidler - nukleosidanaloger (nukleotider) til at undertrykke viral replikation, stoppe eller sænke udviklingen af ​​cirrose, reducere risikoen for levercancer og øge varigheden og livskvaliteten hos patienter med viral hepatitis B. Disse lægemidler omfatter entecavir, tenofovir og andre stoffer. I nogle tilfælde tildeles alfa-interferon.

I øjeblikket udvikles et nyt lægemiddel - MERKLUDEX.

Valget af behandlingsregime udføres af en kvalificeret hepatolog, afhængigt af resultaterne af en fuld undersøgelse. Undersøgelsen giver dig mulighed for at etablere ikke kun graden af ​​leverskader, men også aktiviteten og aggressiviteten af ​​viruset i en bestemt person.

Hvem kan være ordineret antiviral terapi for hepatitis B.

Til udnævnelse af antiviral terapi kræver god grund. Årsagen til behandlingsstart er et højt niveau af HBV-DNA i blodet, en øget aktivitet af leverenzymer og moderat eller svær fibrose (mere end F2 på METAVIR-skalaen).

Varigheden af ​​behandlingen må ikke være mindre end 5 år. Nogle gange foreskrives et behandlingsforløb for livet, hvis graden af ​​leverskader er tæt på cirrhosis, eller cirrose er allerede dannet. Antivirale lægemidler er tabletter, der tolereres godt og sjældent forårsager lægemiddelresistens. Lægemidlerne har en antifibrotisk virkning (revers fibrose).

Beslutningen om udnævnelse af terapi bør foretages af en hepatolog efter en passende undersøgelse. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Den Europæiske Forening for Levering af Lever skal alle patienter med cirrhose modtage behandling uanset niveauet af viremia såvel som patienter med en familiehistorie af levercancer og cirrose.

Patienter med et niveau af viremi mere end 20.000 IE i ml blod og ALT 2 gange højere end normen, behandling er ordineret uanset graden af ​​fibrose.

Livstids kontrol under behandlingen

Hvis der ikke er nogen grund til at bruge hepatitis B antiviral terapi, er der regelmæssig overvågning nødvendig, mindst en gang om året. Under kontrol bør være viral belastning og levertilstand i henhold til biokemiske data og graden af ​​fibrose

Bivirkninger af stoffer

Interferonpræparater har markerede bivirkninger (se behandling af viral hepatitis C). Fordelen ved denne behandlingsregime er dog et tidsbegrænset behandlingsforløb (1 år).
Analoger af nukleosider har ikke udtalt bivirkninger. Hovedpine er ekstremt sjælden.

Bliver blodet hos en patient under antiviral terapi forurenet?

Efter et behandlingsforløb med antivirale lægemidler opbevares viruset i kroppen, så patientens blod er infektiøst.

Hvordan kan viral hepatitis B behandles?

For nylig har mange tilbud om mirakuløse eller såkaldte "folk" -midler til behandling af hepatitis B vist sig. De hævder at aktivere immunsystemet, genoprette leveren og er i stand til at fjerne viruset fra kroppen. Ingen bevisbaseret medicin har imidlertid bevist effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Desværre er narkotika, der giver mulighed for hurtig og garanteret opsving, ikke eksisterende og forventes ikke i den nærmeste fremtid. Men med korrekt og rettidig behandling er det muligt at bevare levers sundhed i langt de fleste tilfælde. Mere om behandling med Hepatitis B.

Hvordan kan jeg beskytte mod hepatitis B?

Til forebyggelse af hepatitis B i verden i mere end 20 år podet. Vaccinen introduceres i skuldermuskel i henhold til standardordningen: efter den første vaccination, en måned efter den anden og 5 måneder efter den - den tredje.

Har vaccinen bivirkninger?

Det er ekstremt sjældent (i ca. 2% af tilfældene) er en lille stigning i temperaturen mulig.

Har jeg brug for en særlig undersøgelse for at blive vaccineret?

Før vaccination er det nødvendigt at gennemgå en virologisk undersøgelse (test for vaccination), der bekræfter fraværet af viruset ikke kun i øjeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Kun med negative værdier af disse laboratorieparametre kan du vaccineres.

Seks måneder efter vaccination er det nødvendigt at evaluere resultatet af vaccination ved at foretage en kvantitativ analyse af anti-HBs. Hvis titeren er mere end 100 IE / ml, kan du overveje dig selv beskyttet mod hepatitis B.

Immuniteten varer fra 5 til 8 år.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B?

Alt. På grund af smidighedens lethed er behovet for vaccination relevant for alle. Ifølge loven gives alle nyfødte i henhold til sundhedsministeriets reguleringsdokumenter den første vaccine inden for 12 timer efter fødslen, den anden en måned og den tredje seks måneder.

Børn født til en smittet mor vaccineres efter en særlig ordning.