Hvordan man behandler hepatitis B

Hepatitis B kaldes viral betændelse i leveren, hvis forårsagende middel er hepatitis B-virus. I de fleste tilfælde har sygdommen en gunstig prognose. Med et passende svar fra immunsystemet i patientens krop fortsætter patologien i en akut form, karakteriseret ved levende symptomatologi. Efter en måned forsvinder symptomerne på processen, så er der en fuldstændig kur.

I 10% af tilfældene bliver sygdommen kronisk, først karakteriseret ved et slettet klinisk billede. Det er denne tilstand, der er mest farlig for en person, det kræver tidlig diagnose og udvælgelse af et komplekst behandlingsregime. Hvordan man behandler hepatitis B og hvilke nye hepatologer kan tilbyde for fuldstændig genopretning af patientens krop, diskuteret i artiklen.

Hvad skal man gøre efter infektion?

Det forårsagende middel af hepatitis B er indeholdt i de biologiske væsker af bæreren af ​​viruset eller en syg person. Den største mængde er i blodet, udskillelsen af ​​spytkirtel og sædvæske. Hvis du pludselig kommer i kontakt med en smittet person, skal du straks kontakte en lægeanlæg for at forhindre infektion.

Det skal huskes, at viruset overføres på følgende måder:

  • Parenteral - under transfusion af inficeret blod eller dets individuelle komponenter under manipulation af ikke-sterile instrumenter under brug af en sprøjte af stofmisbrugere.
  • Lodret - fra moder til baby under graviditetens sidste trimester under barnets passage gennem fødselskanalen.
  • Seksuel - i nærvær af maceration og mikroskader i kønsområdet, men under forudsætning af høj aggressivitet af virussen.

Hvis en person pludselig indså, at han havde kontakt med en syg person, skal du kontakte lægeinstituttet i løbet af de første 12 timer efter injektionen eller samleje. Under sygdomsbetingelserne vil der blive indført en specifik immunoglobulin, som vil styrke kroppens beskyttelsesreaktion, og derefter vil vaccination mod hepatitis B blive udført.

Du bør helt sikkert overvåge din egen tilstand og kontrollere starten på symptomer på hepatitis i de første 4 måneder efter en lignende begivenhed. Normalt er denne periode tilstrækkelig til leverbetændelse for at få det til at føle sig. Hvis personen stadig var inficeret. Han vil have svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led, hypertermi. Senere vises hudens og scleraens hudløshed, hududslæt, kløe, ømhed og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling af hepatitis B afhænger af følgende faktorer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • hvor aggressiv viruset er i patientens krop;
  • hvor mange patogener penetreret;
  • stadium af sygdommen
  • graden af ​​skade på leveren og andre organer
  • sygdommens forløb

Mild og moderat form for hepatitis B behandles hjemme. I den første uge af behandlingen anbefaler læger at observere sengeluften. Yderligere begrænsninger af motortilstand afhænger af patientens generelle tilstand. Patienter af børns alder anbefales at observere en sovesal, selv efter forsvinden af ​​tegn på forgiftning.

Enhver fysisk aktivitet under behandling af leverbetændelse er forbudt. Børn er undtaget fra at deltage i idrætskurser i et halvt år, og for at lave professionel sport i et år. Øget niveau af fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til patientens alder, hans laboratoriepræstationer, kroppens genopretningshastighed.

diæt

Hepatitis B behandling er baseret på korrektion af patientens individuelle menu. Det er vigtigt at reducere byrden på hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen. Men ernæring skal være fuldstændig, højt kalorieindhold og vitaminiseret for at bevare tilstanden af ​​kroppens forsvar på et højt niveau. Forholdet mellem proteiner, lipider og kulhydrater er kendetegnet ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein fødevarer bør præsenteres:

  • fedtfattige kød - kylling, oksekød, kalvekød, kanin;
  • fisk - gedde, torsk, gedde aborre;
  • fermenterede mejeriprodukter af mellemfedt;
  • omelet dampet.

Lipider kan indtages i sammensætningen af ​​forskellige typer vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke) samt smør af god kvalitet. Kulhydratprodukter er repræsenteret af korn (ris, boghvede, havregryn, hvede), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er vigtigt, at patientens kost skal have en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager. De kan ikke kun være rå, men også i gryderet, kogt, bagt i ovnformen.

For fuldstændigt at helbrede hepatitis B er det nødvendigt at begrænse patientens indtagelse af følgende fødevarer:

  • fedt;
  • margarine og produkter baseret på det
  • krydderier;
  • røget kød;
  • dåse mad;
  • alkohol og sodavand;
  • is og gelé;
  • fede kød og fisk;
  • hvidløg;
  • nødder mv

Hvordan vælger man stoffer?

For at kurere viral skade på leveren, er det nødvendigt at afgøre, hvilket stadium af sygdommen patienten har i øjeblikket. Faktum er, at det er nødvendigt at handle på en virus på tidspunktet for dens reproduktion. Under sådanne forhold vil det være muligt at slippe af med sygdommen for evigt. For at afklare sygdomsstadiet gennemføres en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Biokemiske blodprøver, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B markører, PCR analyse for at bestemme forekomsten af ​​patogenets DNA i patientens krop samt vurdering af viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøges leversituationen ved anvendelse af ultralyd med dopplerografi, graden af ​​fibrotiske ændringer er specificeret ved hjælp af elastometri. Om nødvendigt foreskrives diagnosticering af virusmutationer og bestemmelse af dets resistens overfor en række lægemidler.

De fleste patienter er interesserede i, hvor meget en omfattende undersøgelsesomkostninger, som ordineres af den behandlende læge for at vælge det rigtige behandlingsregime. Prisen ligger som regel i 20-25 tusind rubler, hvis analyser og instrumentel diagnostik foretages i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørgsmålet om hvorvidt hepatitis B behandles eller ej, er der blevet modtaget et entydigt svar. Ja, hepatitis er helbredt og ganske succesfuldt. Hvis vi sammenligner forudsigelserne for patienter med leverskader af B-typen-virus, er de meget mere trøstende end for patienter, der har mødt C-typen af ​​patogenet eller kombineret infektion.

Lægerne identificerede en række kriterier for vurdering af effektiviteten af ​​terapien:

  • normalisering af transaminase niveauer i blodet
  • fraværet af viral celle DNA, som bekræftes af realtids-PCR;
  • forsvinden af ​​HBeAg;
  • stop progressionen af ​​forringelse af det histologiske billede af leveren.

Reduktion af antallet af transaminaser til normale niveauer er et biokemisk respons på behandlingen. Reduktion af mængden af ​​patogen-DNA og forsvinden af ​​HBeAg antyder et virologisk respons. Normaliseringen af ​​indikatorer for levertilstanden på niveauet af hepatocytter - et histologisk respons. Kombinationen af ​​alle svarene hedder det fulde respons på terapi.

På nuværende tidspunkt anvendes to lægemidler til antiviral terapi oftest: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen af ​​interferoner karakteriseres ikke kun af antiviral virkning. Disse stoffer er i stand til at bekæmpe tumorceller og styrke kroppens immunsystem. Forskere har fundet ud af, at alfa-interferon hæmmer reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdommens remission. Lægemidlet er imidlertid ikke ordineret til alle patienter, da der er visse begrænsninger på udvælgelseskriterierne for behandling.

Et godt virologisk respons på brugen af ​​interferon er observeret hos mennesker, der er blevet behandlet med konstant eller periodisk forhøjet serum ALT og tilstedeværelsen af ​​HBeAg. Hvis ALT-niveauet er i normale tal, registreres svaret på behandlingen hos mindre end 10% af patienterne.

Effektiviteten af ​​terapi hos pædiatriske patienter ligner den hos voksne. Kliniske data har vist, at anvendelsen af ​​alfa-interferon mod baggrunden af ​​sygdoms kroniske form, hvor HBeAg er fraværende, ledsages af et positivt svar på behandlingen, men er fyldt med sygdommens tilbagefald i 5 år efter afslutningen af ​​behandlingen. Modstandsdygtig helbredelse opnås kun hos en fjerdedel af patienterne.

Interferon anbefales ikke til patienter med levercirrhose, da serumets ALT i blodserien stiger kraftigt i forhold til baggrunden for at tage sådanne lægemidler, hvilket bekræfter forekomsten af ​​en cytolytisk krise. Resultatet kan være udviklingen af ​​leversvigt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

  • svaghed;
  • nedsat appetit
  • smerter i led og muskler
  • deprimeret tilstand
  • fald i niveauet af leukocytter i blodet;
  • angst;
  • hårtab.

lamivudin

Dette lægemiddel stopper reproduktionen af ​​hepatitisvirus ved at indlejre det aktive stof i de voksende DNA-kæder. Det anbefales til administration til patienter, der har HBeAg-positiv hepatitis. Modstandsdygtigt virologisk og histologisk respons observeres hos halvdelen af ​​patienterne. Børn, som regel, er Lamivudin ikke foreskrevet.

Lægemidlet anbefales til de patienter, der ikke har HBeAg. I dette tilfælde er effektiviteten af ​​terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er fremragende til de patienter, der er resistente over for alfa interferon. En række undersøgelser har også vist, at lægemidlet kan anvendes på baggrund af levercirrhose. Af de uønskede virkninger af at tage medicinen kan man se en mindre stigning i transaminasernes niveau i blodet, men dette er langt fra at være kritisk. Resten af ​​lægemidlet tolereres forholdsvis godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist, at dette lægemiddel har en antiviral virkning, men er ringere end lamivudin i form af aktivitet. Desuden bør lægemidlet tages tre gange om dagen, så det er usandsynligt, at det vil være det valgte lægemiddel.

Adefovirdipivoxil - stoffet kan ikke anvendes i høje doser, fordi det bliver giftigt for nyresystemet. Kunne reducere mængden af ​​virus-DNA i patientens krop. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten af ​​T-celleimmunitet. I nogle tilfælde kombineret med andre lægemidler.

I nærvær af alvorlig forgiftning foreskriver eksperter afgiftningsterapi. Det omfatter indførelsen i blodet af en række løsninger (natriumchlorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glucose). Parallelt administreres hormonale midler. Begynd med høje doser, gradvist reducere dem.

Vemlidy er et nyt lægemiddel, der anbefales til behandling af hepatitis B. Det er et produkt af europæisk fremstilling, der er ordineret til patienter over 12 år og vejer over 35 kg. I vores land er medicin endnu ikke tilgængelig.

Behandling af ondartet form

Kan malign hepatitis blive helbredt? Malign form af sygdommen, som er mere almindelig hos babyer, kræver øjeblikkelig korrektion af kroppens tilstand. Desuden er stoffer begyndt at komme ind selv på tidspunktet for truslen om dens udvikling.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administration af plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika med henblik på at tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin i tilfælde af udvikling af DIC;
  • enterosorbents inde for at fremskynde eliminering af giftige stoffer;
  • antibakterielle lægemidler.

Dispensary registration

Ved behandling i ambulant indstilling udledes patienten 30-35 dage efter behandlingens start. På dette tidspunkt genoprettes kroppens funktioner, transaminaseparametrene er lidt reducerede. Patientlægen giver et notat. Det beskriver, hvordan man spiser rigtigt, hvad er den anbefalede tilstand.

Den første undersøgelse efter udskrivning af patienten udføres efter 30 dage, derefter - efter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispenseren i tilfælde, hvis to gange i træk indikatorer for generelle kliniske tests og biokemi inden for normal rækkevidde, og HBsAg er fraværende.

Patienter er interesserede i, om hepatitis behandles med folkemidlet. På steder dedikeret til behandling af viral leverskade, kan du finde anmeldelser, at nogen blev behandlet / behandlet ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Det skal dog huskes, at erstatning af den fulde stofbehandling med sådanne midler ikke vil fungere. De kan kun bruges som et supplement for at understøtte levercellernes arbejde og fremskynde deres regenerering.

Hvordan man behandler hepatitis B

Viral hepatitis B er en af ​​de infektiøse læsioner af leveren af ​​en viral natur. Infektionen overføres parenteralt (gennem blodet) og seksuelt. Sygdommen er udbredt, idet den er en af ​​de sværeste arter blandt viral hepatitis. Kun folk bliver syge af dem. Voksne dominerer blandt patienter, selvom børn og B også kan blive inficerede.

I betragtning af risikoen for at udvikle levercirrhose bagefter, er patienter bekymret over spørgsmål: Er hepatitis B behandlet, og kan hepatitis helbredes helt? Dette vil blive diskuteret i artiklen.

Kliniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er akut og kronisk. Den akutte form hos personer med normal immunitet ender med genoprettelse, hvilket ikke blot fremgår af forsvinden af ​​sygdommens kliniske manifestationer, normaliseringen af ​​blodbiokemiske parametre, men også forsvinden af ​​HBsAg. Men i 1% af tilfældene bliver den akutte proces til kronisk hepatitis B, hvor HBsAg ikke forsvinder.

En øget risiko for kronisk hepatitis B er bemærket:

  • hos nyfødte;
  • hos personer med immundefekt (inkl. AIDS)
  • hos patienter i hæmodialyse
  • med Downs syndrom.

Kronisk hepatitis B kan forekomme i disse former:

  • virusbærer;
  • kronisk vedvarende hepatitis (CPP) med lejlighedsvise eksacerbationer;
  • kronisk aktiv hepatitis (CAG), der ofte bliver til cirrose.

På overgangen af ​​akut hepatitis i kronisk form indikerer:

  • igangværende kliniske manifestationer (tab af kropsvægt, dårlig appetit, udvidelse af leveren fortsætter);
  • laboratoriedata (øget aktivitet af transaminaser, niveauet af globuliner og bilirubin i 6-12 måneder);
  • påvisning af hepatitis B markører (HBsAg og HBeAg) i 6 måneder eller mere, hvilket indikerer fortsat virusreplikation;
  • påvisning af områder af nekrose i leverbiopsi.

Men hyppigere ses kronisk hepatitis B under undersøgelsen og fraværet af data om akut akut form.

behandling

Med hepatitis B afhænger behandlingen af ​​organismens kliniske form, sværhedsgrad og individuelle egenskaber. Hvis der opstår en akut form for viral hepatitis B, udføres behandling på et hospital. Målet med behandling er at reducere forgiftning og genoprette de beskadigede leverceller. Antivirale lægemidler anvendes ikke.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger i den akutte form af hepatitis B omfatter:

  • seng eller halv seng (afhængig af sværhedsgrad) tilstand
  • obligatorisk slankekure
  • oral (tungt drikke) eller parenteral (injektionsopløsning injektion i blodet) afgiftning;
  • sorbenter til bedre eliminering af toksiner fra kroppen (Enterosgel, Polysorb, etc.);
  • vitamin terapi;
  • hepatoprotektorer (Essentiale forte, Karsil, Enerliv, etc.);
  • præparater af ursodeoxycholsyregruppen (Ursofalk, Urosan) med kolestatisk variant af hepatitis (langvarig og alvorlig gulsot);
  • corticosteroider i svær hepatitis, med truslen om at udvikle akut hepatisk encefalopati.

Kronisk hepatitis B kræver også kompleks behandling, som udføres med følgende formål:

  • bekæmpe viruset
  • afgiftning;
  • genopretning af beskadigede leverceller
  • forbedring af patientens generelle tilstand.

Den komplekse behandling omfatter:

  • mode (skabelsen af ​​fysisk og psykologisk hvile);
  • kost terapi;
  • lægemiddelbehandling.

Måltider skal overholde diæt nr. 5. Ideelt set anbefales denne mad til patienter for livet.

Helt udelukket bør:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • saucer, krydderier, krydderier;
  • pickles og ketchup;
  • tomatjuice;
  • røget kød;
  • fede og stegte fødevarer;
  • lam, svinekød, and, gås;
  • kaffe og chokolade.

Begræns behovet for at bruge følgende produkter:

  • svag bouillon;
  • æg;
  • smør;
  • kylling pølser, kogt pølse;
  • blød ost;
  • tomater;
  • Sild svagt saltet.

Tilladt at bruge:

  • kødretter, kogt eller dampet (fra kylling, kalvekød, kalkun);
  • magert fisk (dampet eller kogt);
  • mejeriprodukter;
  • korn;
  • grøntsager;
  • surkål (uskarp);
  • vegetabilske supper;
  • frugt.

Mad bør tages i opdelte portioner hver 3. til 4. time. Du kan drikke frisklavet juice, grøn te, mineralvand (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

I kronisk hepatitis B behandles patienten med antivirale lægemidler i lang tid - fra 6 måneder. op til et og et halvt år og mere.

Antiviral terapi er indiceret i sådanne tilfælde:

  • DNA-detektion af viruset ved anvendelse af PCR (kvalitativ analyse til bestemmelse af typen af ​​virus);
  • med en høj viral belastning (antallet af kopier af viruset i 1 ml blod);
  • påvisning af HBsAg og antistoffer mod hepatitis B-viruset i ELISA-reaktionen;

Udover ovenstående undersøgelse udføres en biokemisk undersøgelse af blod, CT og ultralyd i mavemusklerne, i begyndelsen af ​​antiviral terapi, i nogle tilfælde en leverbiopsi efterfulgt af histologisk analyse.

Behandling med antivirale lægemidler giver tidligere resultater bedre resultater. Behandlingsregimer udvælges individuelt for patienter. Den behandlende læge styres ved valg af lægemidler ved hjælp af protokoller, der regulerer lægemiddellisten, deres kombinationer og doser afhængigt af typen af ​​virus, sværhedsgraden af ​​leverskader og forekomsten af ​​samtidig patologi.

Brugte stoffer fra sådanne større grupper:

  1. Alpha-interferoner: De har en udtalt antiviral aktivitet på grund af inhiberingen af ​​viral replikation, en immunmodulerende virkning. Fra denne gruppe anvendes Viferon, Pegasys, Interferon-alpha2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A.
  2. Nukleosidanaloger: Sænk udviklingen af ​​leverfibrose og udvikling af leversvigt. På grund af sin gode bærbarhed kan den bruges i lang tid. Entecavir (Baraclude), Lamivudin (Zeffex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Vired) osv. Anvendes.
  3. Interferoninducerere, der aktiverer produktionen af ​​deres egne interferoner i kroppen (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
  4. Hepatoprotektorer - lægemidler, der stimulerer genoprettelsen af ​​leverceller (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikationer til antiviral terapi er:

  • graviditet og amning (stoffer har en teratogen effekt på fostret - kan føre til medfødte deformiteter);
  • autoimmune sygdomme (stoffer kan forværre processen).

Midler med antiviral virkning nedsætter signifikant reproduktionen af ​​vira i leverceller (hepatocytter). De udpeges hver for sig eller i kombination.

Behandlingsforløbet med antivirale lægemidler gennemføres for det meste i hjemmet, men med obligatorisk lægeovervågning og kontrolundersøgelser.

Bivirkninger

Lamivudin er normalt taget lang (længere end et år) kursus. Bivirkningerne er sjældne, dens tolerance er god. Lejlighedsvis forårsager hovedpine, dyspepsi, ændringer i blodprøver, sjældent forekommer individuel intolerance.

For interferoner er bivirkninger altid karakteristiske. Allerede efter de første injektioner vises et influenzalignende syndrom: 2-3 timer efter injektionen er der konstateret feber med kuldegysninger, der er en skarp svaghed, muskelsmerter og ledsmerter. Disse manifestationer kan vare flere timer eller 2-3 dage.

I løbet af behandlingen tilpasser kroppen gradvis (ca. en måned), forekommer et sådant syndrom ikke, men alvorlig svaghed og træthed forbliver i hele behandlingsperioden.

1-2 måneder senere antallet af leukocytter og blodplader i blodet falder sædvanligvis. Et fald i antallet af leukocytter kan forårsage udviklingen af ​​bakterielle infektioner. Lavt blodpladetal giver risiko for blødning. For at forhindre sådanne komplikationer skal en patient, der modtager et kursus af antivirale lægemidler, gennemgå en generel og biokemisk blodprøve hver måned.

På grund af udtalt forandringer i blodet er det nogle gange nødvendigt for lægen at reducere dosen af ​​interferon eller endog at annullere den for perioden for inddrivelse af indikatorerne til normal.

Meget mindre ofte forårsager behandling med interferon sådanne bivirkninger:

  • lavt humør og tendens til depression;
  • tør hud;
  • hår brud;
  • ændringer i skjoldbruskkirtlen funktion
  • vægttab

Behandlingseffektivitet

Resultaterne af behandlingen vurderes ved biokemiske parametre og markører for hepatitis B i blodet. I mangel af cirrhotiske forandringer i leveren har antiviral terapi en virkning hos 90% af patienterne: den virale belastning reduceres signifikant, patogenens aktivitet undertrykkes, den infektiøse proces aftager, og leverfunktionerne genoprettes. Progressionen af ​​leverskader stopper. Imidlertid vil helt hepatitis B kun være helbredes i 10-15% af tilfældene. De resterende patienter skal have gentagne behandlingsforløb.

Behandling med antivirale lægemidler har kun en virkning i perioden med aktiv reproduktion af virussen.

Dette er en temmelig dyr proces (flere tusind rubler om måneden). Men der er ingen fuldstændig garanti for at slippe af med viruset. Behandling med forsvinden af ​​virus-DNA og HBeAg, normalisering af transaminaseaktivitet, forbedring af histologisk analyse anses for vellykket.

Alternativ behandling

På internettet og i medierne kan du finde en masse reklametilbud, hvordan man helbreder hepatitis med mirakuløse lægemidler og aktivatorer af immunsystemet, der lover en komplet kur mod hepatitis. Desværre understøttes disse fonde ikke af nogen kendsgerninger og metoder. Der er ingen midler, der hurtigt kan slippe af med viruset.

Forskere fortsætter med at søge effektiv behandling af kronisk viral hepatitis.

Følgende innovative teknikker foreslås:

  1. Behandling med stoffer med stamceller afledt af knoglemarv hos patienten, der skal behandles. Metoden hedder autolog transplantation.
  2. Ekstrakorporeal afgiftning - slippe af med vira og toksiner ved hjælp af specielle enheder (laser, kryogen).

For alvorlig leverskade (kræft eller cirrotiske ændringer), er den eneste måde at forlænge livet på at have en levertransplantation. Men der kan være problemer med udvælgelsen af ​​donoren. Levertransplantation af den afdøde person eller en del af leveren fra en blodrelateret kan udføres.

At lykkes med at behandle hepatitis B er ikke en nem opgave. Den løses individuelt for hver patient. Den maksimale mulige mulighed kan opnås, når der udføres omfattende behandling med inddragelse af antivirale lægemidler under tilsyn af en læge og obligatoriske periodiske laboratorietests.

Kan hepatitis B helbredes helt? Alt om at behandle en farlig virussygdom

Hepatitis er en viral leversygdom, der har en anden ætiologi. De forårsagende midler af hepatitis B er hepadnavirus.

De er sammensat af proteiner, der får kroppen til at reagere i form af dannelse af antistoffer. Denne virus er meget modstandsdygtig over for eksterne faktorer.

Hepatitis B er den mest berømte af alle sygdomme, der påvirker leveren. Denne sygdom og var meget opmærksom på lægerne. Hepatitisbehandling er nu vellykket.

Hvis den akutte patologi i tid for at identificere, er procentdelen af ​​behandlingen stor nok og er 95%. Ved kronisk forløb er hepatitis vanskeligere og længere at helbrede, men med korrekt terapi er alle inflammatoriske processer i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitis B behandles i en akut form, hvis du konsulterer en læge i tide og anvender de nødvendige behandlingsmetoder.

Mennesker, der er i fare:

  1. Udiskrimineret sex
  2. Homoseksuelle mænd
  3. Seksuelle partnere af mennesker, der allerede er smittet
  4. Slægtninge i familien af ​​en smittet person
  5. Børn, hvis mødre er smittet
  6. Sundhedsarbejdere
  7. Folk, der bruger "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrækkeligt på sygdommen, fortsætter den i en akut form og med udtalt symptomatologi. En måned senere forsvinder symptomerne, der kommer en kur.

Kun i 10% af tilfældene går sygdommen ind i kronisk med et slettet klinisk billede. Denne tilstand af menneskers sundhed er den farligste og kræver hurtig og korrekt indgriben af ​​læger. De diagnosticerer sygdommen og vælger et omfattende behandlingsregime for patienten.

Hvordan man behandler på forskellige stadier af virussygdom

Den akutte sygdomsforløb er opdelt i tre faser:

  1. Preicteric fase
  2. Icterisk periode
  3. genopretning

Kronisk hepatitis har følgende atypiske former for sygdommen:

  1. anicteric
  2. Sturt
  3. Subklinisk (symptomer forekommer næsten ikke)
  4. Nem, medium og betydelig sværhedsgrad
  5. ondartet

Hepatitis B behandles med et sæt foranstaltninger:

  1. Afgiftningsterapi
  2. Vedligeholdelsesbehandling
  3. Styrkelse af immunsystemet
  4. diæt
  5. Symptombehandling

Funktioner af antiviral terapi af akutte og kroniske former

I tilfælde af en mild form for akut hepatitis B ordinerer lægen en sparsom kost, en fraktioneret kost, en halv-seng-tilstand - det betyder at patienten kan komme ud af sengen for at spise eller til hygiejneprocedurer.

Hvis moderat hepatitis udvikler sig, ordinerer lægen en intravenøs dryp af afgiftningsopløsninger.

Behandling omfatter anvendelse af hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, samt vitaminer og sorbenter - medicin, der fjerner toksiner fra kroppen.

I tilfælde af at patienten har en alvorlig form for hepatitis, placeres han i intensivafdelingen, hans tilstand diagnosticeres og symptomatisk terapi udføres.

Behandling af kronisk hepatitis B-kompleks:

  1. Antivirale lægemidler anvendes. Disse er lamevudin, adefovir og andre.
  2. Lægen ordinerer medicin, der sænker lever sclerose - interferoner.
  3. Patienten tager immunmodulatorer, der normaliserer immunresponser.
  4. Hepatoprotektorer anvendes. De hjælper leveren til at kæmpe på mobilniveau.
  5. Vitamin og mineralindtag er vigtigt.

Patienterne ordineres rigeligt med drikke, detoxiderer kroppen.

Hvordan behandlingen foregår afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Terapi udføres som ambulant og ambulant.

Efter behandling er afsluttet udvikler en stor procentdel af hepatitisantigen. De bliver bærere af denne virus og er forpligtet til at blive undersøgt på det fastsatte tidspunkt samt at blive testet.

Lægemidler (antivirale lægemidler)

Narkotika, der behandler hepatitis, ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Patologi har en viral ætiologi, og midlerne foreskriver passende.

Følgende lægemidler hører til de traditionelle og langvarige lægemidler:

  1. ASD-fraktion 2 - til behandling af hepatitis er blevet anvendt i lang tid og med succes. Det er en stærk stimulans og adaptogen.
  2. Immunoglobulin - virker som en blokering af hepatitisvirus. Minimerer infektionens spredning.
  3. Heptral - har antidepressive egenskaber.
  4. Interferoner er antivirale lægemidler.
  5. Ursosan - har en choleretic effekt, reducerer mængden af ​​kolesterol i leveren, beskytter leverceller mod skadelige virkninger.
  6. Baraclude - bruges til at behandle et kronisk kursus.

Der er også nyere stoffer, der endnu ikke er optaget i Rusland eller er blevet certificeret for nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stof), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk lægemiddel "X-Vir" - en analog af Baraclude.

På et af foraene oplevede vi ved et uheld feedback på sofosbuvir, blev interesseret, begyndte at studere. Ærligt troede de ikke på effektiviteten af ​​disse piller, men de besluttede at prøve det alligevel, så de ikke ville fortryde, at de ikke brugte alle mulighederne. Meget glad for, at du gjorde det. Lægemidlet hjalp os virkelig. Parallel slankekure. Bestilt via internettet, bragt med alle kvalitetscertifikater. Et område med tre ugers modtagelse blev testet for hormoner. De er normale! Manden begyndte at føle sig meget bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Der er stoffer, der lover en effekt, men deres virkning på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor meget koster behandlingen?

I øjeblikket er der ingen høj kvalitet og billig behandling for hepatitis B.

Omkostningerne ved behandling af enhver type hepatitis afhænger af den behandling, patienten vælger. Hvis sygdomsforløbet er let, vil udgifterne til en måned på medicin være ca. 200 dollars. Behandlingen af ​​den betændte lever vil være $ 1600 pr. Måned. Følgelig vil sådan terapi i året blive frigivet 2400-19200 dollars.

Læger tager oftest hensyn til egenskaberne ved hepatitis, patientens økonomiske situation, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, fordi forskellige lægemidler varierer i priser, kombinationer med andre lægemidler, kræver forberedelse af individuelle behandlingsordninger.

Varigheden af ​​hepatitisbehandling afhænger også af det valgte kursus og på sygdommens form.

For eksempel tager behandling med interferon ca. 6 måneder på et detekterbart niveau af HBV DNA. Nogle lægemidler har en 12 måneders behandling. I kronisk forløb kan patologi behandles i mere end et år til tre år afhængigt af fremskridt.

Folkelige retsmidler

Urtemedicin er en yderligere metode til behandling, når en person allerede tager medicin.

Behandling af folkemæssige midler til hepatitis B bør ske efter konsultation med lægen og under hans nøje overvågning.

Ofte er honning brugt til at behandle hepatitis hjemme. Dette skyldes dets sammensætning. Det har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrager til, at i levercellerne begynder at forekomme oxidative reaktioner. Honning hjælper med at genoprette intensivt til hepacitis, øger immuniteten og modstanden fra kroppen til vira.

En af de mest effektive opskrifter til honning er dens forening med solbær. Du bør tage dem i lige mængder 1 tsk før måltiderne. Også effektiv er brugen af ​​honning med et glas æblejuice. Tag inden sengetid.

Ved behandling af viral hepatitis og mumiyo anvendt. Det er taget som den vigtigste ingrediens eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstof, der svarer til harpiksen af ​​sort eller mørk brun farve. Har en ejendommelig lugt. Dette er et helt naturligt produkt.

Mumiyo er til rådighed doseret på apoteket i form af tabletter eller salve til lokal brug. Det stimulerer fordøjelseskanalen, leveren også.

VIGTIGT: Der er kontraindikationer til brug:

  1. Graviditet og amning
  2. allergi
  3. Hypertension og patologi i nervesystemet
  4. Kombinationer mumiyo med alkohol

Når det bruges korrekt, forbedrer dette værktøj kroppens tilstand, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøjelsen, søvn, forhindrer træthed og irritabilitet, ubehag og bitterhed i munden.

Mumiyo kan vaskes med mineralvand, te eller juice.

Hepatitis B behandles også ved hjælp af frugterne af fennikel, pebermynte, urte malurt og immortelle. De tages i lige store mængder, hældes kogende vand og infunderes. Effekten af ​​deres anvendelse øger honning - to teskefulde og perga - 0,5 teskefulde.

Virkningen af ​​folkemidlet retsmidler vil langsomt men sikkert bidrage til at opnå de ønskede resultater og genoprette leverens funktion.

Foranstaltninger til at kontrollere behandlingsforløbet og verifikationen efter afslutning af kurset

Behandlingen af ​​viral hepatitis bidrager også til en særlig kost. Det skal iagttages i 4-6 måneder for fuldt ud at genoprette leverfunktionaliteten.

Det er også strengt forbudt at bruge:

  1. alkohol
  2. Chokolade og kakao bage og muffin
  3. Syr og spinat
  4. Rig bouillon (undtagen kylling)
  5. Konserverede og marinerede grøntsager
  6. saucer
  7. Spicy Skåle og Koreanske Salater
  8. Krydderier og krydderier
  9. Is, kolde retter og drikkevarer

At helbrede hepatitis indtil slutningen skal du permanent afstå fra dårlige vaner. Dette indebærer:

  1. Komplet opgivelse af alkohol og cigaretter
  2. Behandling af kroniske sygdomme til tiden
  3. Styrkelse af immuniteten med sund livsstil og vitaminer
  4. Øg fysisk aktivitet
  5. Viden om, at HBV er skadeligt for andre
  6. Gennemførelse af ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre infektioner.

Nyttig video

Vi anbefaler at se programmet om emnet for artiklen, det vil være nyttigt:

Forkert behandling af hepatitis B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sygdom, som bør behandles omhyggeligt. Korrekt terapi øger patientens chancer for at genoprette og forhindrer patologien i at blive en kronisk sygdom.

Er det muligt at helbrede en person af hepatitis B helt?

Et af de vigtigste spørgsmål, der bekymrer sig om en person, der er inficeret med hepatitis B-virus, er dette: er det muligt at helbrede hepatitis B helt?

Karakteristika for sygdomsfremkaldende middel

Hepatitis B er en antroponotisk sygdom af en viral natur, som er forårsaget af en bestemt virus. Denne virus tilhører familien gepadnavirus. Hepatitis B virus inficerer cellerne i levervævet. Virioner har en størrelse på ca. 42-45 nm. Patogenpartiklerne tilhører DNA-vira. Virusen er resistent over for forskellige uønskede fysisk-kemiske faktorer.

Når det frigives i miljøet, er dette patogen i stand til at opretholde sin patogenicitet over en lang periode. Som en del af serumet kan hepatitis B-viruset beholde sine patogene egenskaber i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsætter virusets levedygtighed i 15 år. Som et led i det tørre plasma kan patogenet fortsætte i 25 år.

Ødelæggelsen af ​​virussen sker under autoklaveringen med en varighed på mindst 30 minutter, og derudover opstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Opvarmning af mediet til 60 ° C i 10 timer fører til virusets død.

Infektion med hepatitis B-virus er et af problemerne i verdens sundhedssystem. Ifølge statistikker er der i verden omkring to milliarder mennesker blevet smittet, og mere end 350 millioner er syge.

Måder at overføre hepatitis B

Der er et stort antal stier i den menneskelige krop af patogenet af hepatitis B.

De mest almindelige infektionsveje er følgende:

  • seksuel måde
  • infektion af barnet fra moderen ved fødslen;
  • kontakt med blodet af en person smittet med viruset
  • brug af en børste til rengøring af tænder, barbermaskiner, manicure indstillet af forskellige mennesker, blandt hvem der er inficerede
  • udføre medicinsk manipulation
  • brugen af ​​ikke-sterile tilbehør i implementeringen af ​​forskellige manipulationer på kroppen, for eksempel anvendelse af en tatovering eller piercing;
  • brugen af ​​ikke-sterile sprøjter;
  • blodtransfusionsinfektion;
  • tygge mad baby.

Kinesiske forskere har vist muligheden for virusoverførsel ved hjælp af en overførbar mekanisme. Patogenoverførselsfaktoren er i dette tilfælde mygebid.

Menneskelig modtagelighed for viruset er ret høj. De mest modtagelige er børn under 1 år. Nogle lande med et tropisk klima har en børnelæshastighed på op til 20%.

Patogenese og former for sygdommen

Fra introduktionsstedet kommer den patogene organisme ind i blodstrømmen ind i levervævet, hvor viral replikation forekommer i cellestrukturer. Læger modtog information om muligheden for ekstrarenal reproduktion af virioner i knoglemarvsceller, blodceller, lymfeknuder og miltceller. I processen med dannelse af nye virioner udvikler inflammation og nekrotiske forandringer i leverenvævet. Som følge af ændringer i organismens biokemi observeres udseendet af forskellige kliniske manifestationer og ændringer i laboratorieundersøgelser.

Under den morfologiske undersøgelse afslørede dystrofiske ændringer af hepatocytter, øjennekrose og i mere alvorlige tilfælde massiv nekrose af levervæv.

I tilfælde af kolestatisk sygdom observeres inddragelse af æggebladspassagerne med en sandsynlighed for blodproppdannelse fra galde og en stigning i mængden af ​​bilirubin i cellerne i leverenvæv. Viral hepatitis B er karakteriseret ved forskellige kliniske former for manifestation, der i høj grad er afhængige af de processer, der forekommer med virussen i levervævets celle.

Hvordan manifesterer hepatitis B?

Viral hepatitis manifesterer sig i form af en akut eller kronisk form af sygdommen. Udseendet af de første kliniske manifestationer af akut hepatitis observeres i perioden fra seks uger til seks måneder fra infektionstidspunktet.

Symptomer, der opstår under udviklingen af ​​hepatitis B, ligner dem, der opstår efter infektion i den menneskelige krop med hepatitis A. Disse typer af hepatitis kan kun anerkendes ved at gennemføre specialiserede laboratorieblodprøver.

Infektion og udvikling af sygdommen begynder med:

  • svaghedens udseende
  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • bekymret over smerter i led og muskelvæv.

Med tiden går sygdommen ind i det icteric stadium. Dette stadium er manifesteret:

  • farvning i gule øje sclera;
  • Udseende af kløe af huden;
  • mørkere urin
  • lette fækale masser.

I 30% af tilfældene forekommer hepatitis B infektion i en anicterisk form.

Asymptomatiske sygdomsformer er karakteriseret ved fraværet af synlige kliniske tegn, der er specifikke for sygdommen. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen dannes antigener og antistoffer i blodet, som detekteres ved udførelse af relevante laboratorietests. I tilfælde af udvikling af en subklinisk variant i kroppen er der også påvist tegn på biokemisk skade på humant levervæv.

Den kliniske form af sygdommen er en akut isterisk form, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​cytolytisk syndrom - en tilstand, hvor den maksimale manifestation af tegn på sygdom er observeret.

Sygdomsforløbet kan opdeles i flere faser, som adskiller sig i tegnene:

  • inkubationstrin;
  • præikteriske stadium
  • icteric stadium;
  • nedbrydningstrin.

Varigheden af ​​inkubation er fra 6 uger til 6 måneder. Varigheden af ​​det præikteriske udviklingsstadium er 4-10 dage (3-4 uger meget sjældent). Varigheden af ​​den icteriske fase er fra 14 til 42 dage. Varigheden af ​​udryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitis B i en akut infektiøs form slutter med en passende behandling af en persons genopretning. Men det er værd at bemærke, at sygdommen i 2% af tilfældene udvikler sig til en "fulminant" type sygdom, som har en dødelighed på 63-93%.

Farlig for patienter er overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til en kronisk (med dets forlængede forløb). Kronisk hepatitis B bidrager til udviklingen af ​​cirrose eller kræft i kroppen.

Kan Hepatitis B Cure helt?

Hepatitis B i akut form kan fuldstændigt helbredes med rettidig anvendelse af behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitis B er permanent helbredt hos 50% af dem, der lider af denne sygdom, efter at der er anvendt et intensivt kursus af antiviral terapi, afhænger sandsynligheden for helbredelse af et stort antal faktorer, som påvirker sygdommens forløb.

Risikogrupperne omfatter følgende segmenter af befolkningen:

  • personer med promiskuøs sexliv;
  • homoseksuelle mænd;
  • seksuelle partnere af inficerede mennesker;
  • familiemedlemmer til en smittet person
  • børn født til smittede mødre;
  • sundhedsarbejdere;
  • mennesker, der bruger "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for infektion med patogenet af hepatitis B er som følger:

  • beskyttelse mod køn hos en person, der er bærer af en virusinfektion
  • screening for tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af hepatitis B hos kvinder, der bærer et barn
  • Overholdelse af hygiejnebestemmelserne, hvis der er en person, der er inficeret med hepatitis B i miljøet
  • brug ved brug af kosmetiske procedurer personlige redskaber
  • brug af medicinske medicinsk udstyr til akupunktur og tatovering
  • Vaccination af befolkningen mod hepatitis B-virus.

Overholdelse af disse enkle regler reducerer risikoen for at indgå denne farlige sygdom kraftigt.

Behandling af patienter inficeret med viral hepatitis B

Når hepatitis B findes hos en person, er det første spørgsmål, patienten spørger sig selv om: hvordan man helbreder hepatitis? Behandling af en person er som følger.

En person, der er smittet med hepatitis B-viruset, placeres på infektionsafdelingen.

Grundlaget for behandlingsprocessen er en sparsom behandling og en passende kost. Ved behandling af brugt infusionsterapi ved brug af medicin indeholdende glucose. Ved behandling af sygdom skal der tages hensyn til patienter med en alvorlig form for lidelsen. Derudover er glukokortikosteroider ordineret i 4 uger.

Omfattende behandling omfatter anvendelse af inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I lægepraksis er der set en positiv effekt på patientens krop af brugen af ​​interferon og antivirale lægemidler. Efter behandlingsforløbet ses patienten gennem året.

Hepatitis B (B), behandling, moderne terapimetoder

Blandt alle smitsomme og inflammatoriske læsioner i leveren betragtes viral hepatitis som den mest almindelige, og behandling af hepatitis B blandt dem gives særlig opmærksomhed. Tidlig påvisning og forebyggelse af infektionsprocessen fører til fremragende resultater: mere end 95% af patienterne med en akut sygdomsform vurderes at have genoprettet efter et komplet behandlingsforløb.

Behandling af kronisk hepatitis B betragtes som vanskeligere og tidskrævende: ofte bliver patienter tvunget til at tage antivirale lægemidler i årevis for at opnå stabil remission. Ikke desto mindre kan reversible inflammatoriske processer i leveren og ligefrem komplikationer af hepatitis B behandles. På de generelle principper for terapi, nuværende tilgange og moderne medicin - i vores gennemgang.

Generelle oplysninger om sygdommen

Viral hepatitis B er en smitsom sygdom med en primær læsion af hepatocytter og et fald i leverenes funktionelle aktivitet. Dets årsagsmiddel er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infektionskilden kan både være en person med hepatitis B, der modtager behandling og en virusbærer med en uvægerlig (asymptomatisk) form af sygdommen. HBV findes i blod, sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske væsker i kroppen. Infektionens smitsomhed er meget høj: Infektion kan forekomme selv efter en enkelt kontakt med en lille mængde virale partikler.

Blandt de vigtigste måder at transmittere er:

  • køn;
  • parenteral, herunder injektion;
  • husstand;
  • transplacental.

Vær opmærksom! Udbredelsen af ​​hepatitis B hos voksne og børn forbliver meget høj: i nogle områder (Centralafrika, Sydøstasien, Latinamerika) er op til 10% af den samlede befolkning inficeret med viruset.

Udviklingen af ​​effektive terapier og rettidig behandling af hepatitis B er en af ​​de prioriterede sundhedsmæssige problemer. Tidlig diagnose og begyndelsen af ​​kompleks afgiftning, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan reducere antallet af mulige komplikationer betydeligt og opnå fuldstændig genopretning.

Terapeutiske foranstaltninger mod HBV

Så hvordan man behandler hepatitis B? Interessant nok kan tilgange til behandling af akut og kronisk leverinflammation være forskellige. Dette skyldes de patogenetiske egenskaber og arten af ​​nederlaget for hepatocytter i disse sygdomme.

Før behandling skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder:

  • indsamling af klager og anamnese
  • Klinisk undersøgelse af den behandlende læge, herunder palpation af mave og lever, måling af hjertefrekvens, NPV og blodtryk
  • laboratorieundersøgelse (klinisk analyse af blod og urin, biokemi, enzymimmunoassay, PCR med viral belastning);
  • instrumentel undersøgelse (abdominal ultralyd, vurdering af leverfibroplastiske ændringer ved anvendelse af fibrotest, elastometri);
  • analyse af HBV-mutationer og lægemiddelresistens.

Vær opmærksom! Mutantstammer af viruset er mindre modtagelige for interferonbehandling end "vilde". Det er værd at være opmærksom på, når du planlægger en behandlingsplan.

Der er i øjeblikket ingen accepteret behandlingsregime for HBV. Derfor bør udvælgelse og korrektion af dosis af lægemidler til hepatitis B kun udføres af en erfaren hepatolog (specialist i smitsomme sygdomme).

Terapi til den akutte form af sygdommen

Behandling af hepatitis B i akut form udføres som regel i afdelingerne på infektiøse hospitaler. Alvorlige funktionelle abnormiteter i leveren - en indikation for indlæggelse i ICU. Kriterier for vurdering af sværhedsgraden af ​​sygdommen er sværhedsgraden af ​​almindelige tegn på forgiftning (hovedpine, svaghed, træthed, kvalme, opkastning, feber) og niveauet af total bilirubin.

Viral hepatitis er:

  • lunger - tegn på forgiftning er let udtrykt, hepatomegali er mulig, bilirubinniveau er mindre end 85 μmol / l.
  • moderat sværhedsgrad - moderat forgiftning, opkastning 1-2 gange om dagen, hepatomegali. Observerede lidelser i hjerte-kar-systemet - bradykardi, lydløs hjerte lyder, lavere blodtryk. Bilirubin niveau - 86-170 μmol / l.
  • alvorlig - tegn på forgiftning, gentagen opkastning i løbet af dagen. Leveren kan have normal størrelse. Takykardi, hypotension, hæmoragisk syndrom bestemmes. Bilirubinniveauet er over 170 μmol / L.

Samtidig korrelerer aktiviteten af ​​cytolytisk syndrom med en stigning i niveauet af ALT og AST i blodet ikke med sværhedsgraden af ​​hepatitis.

Hepatitis i akut form behandles næsten altid på hospital. Anbefalet overholdelse af sengen i 1-2 uger. Derefter, da symptomerne på forgiftning nedsættes og laboratorietestene normaliseres, kan et ekstrakt udstedes under ambulant tilsyn af distriktslægen.

Patienter med akutte og kroniske sygdomsformer behøver ikke specifik medicinsk behandling. En sund persons immunitet er i stand til at klare sig selv. Patienterne er kun vist grundlæggende terapi, herunder korrektion af livsstil og ernæring samt beskyttelse af leveren mod de negative virkninger af eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan man helbrede hepatitis med kost? Hovedmålet med terapeutisk ernæring er som følger:

  • maksimal sparing i fordøjelseskanalen;
  • forbedret leverfunktion
  • mætning af kroppen med glykogen;
  • reducere risikoen for komplikationer (fedtinfiltration, cirrose);
  • korrektion af metaboliske sygdomme
  • stimulering af regenerative (genopretning) processer.

Behandling af viral hepatitis B begynder med udnævnelsen af ​​en streng specialiseret kost (behandlingsbord nummer 5a). Efter udryddelse af symptomer på forgiftning og stabilisering af patientens tilstand, kan du skifte til kost nr. 5. Det anbefales at observeres i 4-6 måneder - indtil fuldstændig genoprettelse af nedsat funktionel funktion af leveren.

Blandt de generelle anbefalinger om kost til patienter med HBV-fragmentering er især vigtigt: mad skal spises 5-6 gange om dagen i små portioner. En sådan ernæringsplan undgår stagnation af galde i leveren og forværrer betændelsen.

Midt i den isteriske periode bør mængden af ​​fedt i kosten være stærkt begrænset. Forbuddet mod svin, fede kød, røget kød og pølser, bacon, fedmælk, fløde og andre mejeriprodukter. Fra animalsk fedt er en lille mængde smør acceptabel. Det er også tilladt at medtage i kosten vegetabilske olier - oliven, hørfrø, majs (højst 1-2 spsk om dagen).

Derudover er det strengt forbudt at bruge:

  • alkohol;
  • chokolade og kakao, muffins, friske kager og konfekture;
  • sorrel og spinat;
  • rige kød, fisk, champignon bouillon;
  • dåse syltet grøntsager
  • saucer;
  • krydret mad, koreanske salater;
  • krydderier og krydderier med lys smag;
  • is, kolde retter og drikkevarer.

Patientmenuen skal indeholde en tilstrækkelig mængde kulhydrater, herunder let fordøjelige (sukker, honning, syltetøj). Dette stimulerer deponeringen af ​​glycogen i leveren og giver en stigning i organets resistens over for toksikosinfektive midler.

Også vigtigt er mætningen af ​​daglig mad med vitaminer og mikroelementer. Du bør spise mad rig på retinol (provitamin A), vitaminer fra gruppe B, niacin, ascorbinsyre. Dette minimum af næringsstoffer bidrager til regenerering og restaurering af nedsat leverfunktion.

Væske under hele behandlingen er ikke begrænset. Desuden anbefales det i løbet af den icteric periode at drikke op til 3 liter rent vand. Dette gøres, så kroppens forgiftning falder, og leveren bliver hurtigt hærdet af inflammatoriske læsioner.

Prøve diætmenu 5a

  • Morgenmad - flydende ris grød på vandet i halv med mælk, revet cottage cheese souffle, te.
  • Snack - et æble bagt i ovnen med rosiner og sukker.
  • Frokost - suppe med vegetabilsk bouillon med perlebyg, dampede kalvekoteletter, gulerodpuré, gelé.
  • Te tid - dogrose bouillon.
  • Middag - magert fisk (torsk, pollock), bagt i ovnen, kartoffelmos, halvkasserolle med sødmælksauce.
  • Snack - kefir med lavt fedtindhold.

På trods af nogle begrænsninger giver medicinsk ernæring til patienter med hepatitis B dig mulighed for at oprette en varieret menu. Det er vigtigt at overholde tilstrækkelig kaloriindtagelse for at sikre, at kroppen har brug for energi. Fødevarer bør ikke være meget kolde eller meget varme. Prøv ikke at skynde dig mens du spiser, tyg forsigtigt hvert stykke.

Livsstilsjustering

For at helbrede hepatitis B er det vigtigt at ændre din livsstil permanent, give op med dårlige vaner og følge principperne om sund livsstil. Patienter anbefalet:

  • stop med at drikke og ryge
  • rettidig behandle kroniske sygdomme;
  • styrke immunsystemet gennem sund livsstil, regelmæssigt indtag af multivitamin komplekser;
  • efter stabilisering af staten - gradvist øge den tilgængelige fysiske aktivitet gennem vandreture, svømning, hold sport;
  • husk den potentielle skade af HBV til andre;
  • at udføre ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre parenterale infektioner.

Narkotikabehandling

Hvornår skal medicin anvendes til behandling af akut HBV? Hvordan behandles alvorlige former for sygdommen?

Hyperbilirubinæmi over 170 μmol / L og udtalte tegn på forgiftning kræver infusionsterapi med diurese korrektion. I tilfælde, hvor en infektiøs leversygdom udvikler sig med forværret premorbid baggrund og nedsat immunitet eller ledsages af patogenes høje aktivitet, vises brugen af ​​interferoner.

Lægemidlet IFN-0S2 anvendes i de tidlige stadier af behandling af sygdommen (op til 6-7 dage efter det icteriske syndrom). Det normale behandlingsforløb er 10 dage, 2 millioner IE intramuskulært. Langere stabbing af lægemidlet giver ikke mening, da i løbet af denne tid er de nødvendige antistoffer allerede blevet dannet fuldt ud. Blandt de farmakologiske virkninger af interferonbaserede lægemidler:

  • forbedret prognose for akut viral hepatitis;
  • reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning;
  • reduktion i varigheden af ​​den icteric periode (hos immunkompromitterede patienter kan den vare i lang tid - op til flere uger);
  • fremme hurtig fjernelse af HBsAg fra kroppen
  • forebyggelse af udvikling af superinfektion og komplikationer.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne. I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter). Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Terapi af den kroniske form af sygdommen

Hærdning af kronisk hepatitis er meget vanskeligere. På trods af at sygdommens akutte form er kompliceret ved kronisk afvikling af processen i højst 10% af tilfældene, er CHB en meget almindelig patologi: Den diagnosticeres hos 5% af verdens befolkning.

Afhængig af egenskaberne ved kronisk hepatitis forløb er opdelt i:

  • vedholdende (godartet med lav aktivitet);
  • aktiv (ved kliniske manifestationer svarende til akut betændelse i levervævet);
  • kolestatisk (ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og tilsætning af obstruktiv gulsot).

Generelle principper

Blandt de moderne principper for terapi med henblik på at helbrede kronisk hepatitis B er der:

  • etiologisk, der handler om hovedårsagen til infektionen - hepatitisvirus;
  • patogenetisk, rettet mod de grundlæggende mekanismer for udvikling af hepatocytskader;
  • homeostatisk, baseret på korrektion af metaboliske sygdomme, som var resultatet af viral skade på leveren;
  • symptomatisk forbundet med eliminering af sygdommens kliniske manifestationer og lindring af patientens velbefindende.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

I strengt sengestil med CHB er der som regel ikke behov for. Undtagelserne er alvorlige former for forværring ledsaget af alvorlig cholestase, en signifikant afvigelse fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering af kost og livsstil

Ernæringen hos patienter med kronisk hepatitis er mindre alvorlig end med AHB, men ikke mindre vigtigt. Alkohol er helt udelukket fra kosten. Også på tidspunktet for eksacerbation bør begrænses til ekstraktive og fede fødevarer - svinefedt, stegte fødevarer, røget kød, rige bouillon. I fasen af ​​remission fra fedtforbrug (hovedsagelig vegetabilsk - olivenolie, solsikkeolie, linolie) er det ikke nødvendigt at nægte.

Mængden af ​​kulhydratindtag skal opfylde de fysiologiske standarder - 400-500 g pr. Dag, proteiner (total vegetabilsk og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leverinsufficiens en indikation for drastisk begrænsning af mængden af ​​protein i kosten til 40 g pr. Dag. Med udviklingen af ​​portalhypertension er bordsalt desuden begrænset (op til 2-3 gram pr. Dag).

Ved udarbejdelsen af ​​en individuel kost er det vigtigt at tage højde for det øgede behov for patienter med hepatitis til vitaminer og mineraler. Særligt vigtige fedtopløselige vitaminer A, D, E, K, samt vandopløselige C, B12 og B6. Det er nødvendigt at tilføje produkter rig på disse biologisk aktive stoffer i menuen eller anbefale patienten at modtage multivitaminkomplekser.

Prøvemenu til kost 5

  • Morgenmad - salat, krydret med solsikkeolie, et stykke tørret hvidt brød, havregryn, te.
  • Snack - boghvede grød i landstil (stuvet med gulerødder og løg), juice fra friske grøntsager.
  • Frokost - Risesuppe med vegetabilsk bouillon, kogt fisk, Mos kartofler, Kompot.
  • Te tid - cookies eller crackers, bær gelé.
  • Middag - ris gryde, rosehip bouillon.
  • Snack - yoghurt eller fedtfattig ryazhenka.

Menuen for patienter uden forværring af sygdommen kan være endnu mere forskelligartet. Hovedprincippet i kosten for patienter med kronisk hepatitis er afslaget på fedtfri mad og alkohol.

Livsstil hos patienter med kronisk hepatitis bør medvirke til at reducere byrden på leveren. Aktiv fysisk træning er begrænset, men langsomme ture anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middel til etiotrope virkninger stoffer til behandling af hepatitis B baseret på interferon. Dette stof er et kompleks af aminosyrer produceret af leukocytter og makrofager og deltager i kroppens immunforsvar.

Interferonpræparater til voksne administreres intramuskulært til børn - rektalt. Indtrædelsens varighed bestemmes af lægen individuelt (normalt flere måneder), multiplikationen er op til 3 gange om ugen. Anvendelsen af ​​lægemidler i denne farmakologiske gruppe er fyldt med udviklingen af ​​forskellige bivirkninger, herunder feberiske tilstande. For at holde kropstemperaturen normal anbefales det at kombinere administrationen af ​​interferoner med anvendelse af antipyretika.

Takket være den aktive udvikling for flere år siden blev pegylerede interferoner syntetiseret og indført aktivt i praktisk medicin, hvor det aktive stofmolekyle er forbundet med polyethylenglycol. Dette giver dig mulighed for at øge interferons virkningstid i kroppen, reducere hyppigheden af ​​lægemiddeladministration og forlænge remissionen af ​​kronisk hepatitis B.

Vær opmærksom! I løbet af igangværende kliniske undersøgelser er effektiviteten af ​​brugen af ​​interferoner i kombination med det antivirale lægemiddel Lamivutdin blevet påvist.

Hvor meget er behandlingen af ​​hepatitis med moderne stoffer? Det hele afhænger af sygdommens karakteristika og sværhedsgraden af ​​leverbetændelse hos en bestemt patient. Prisen på det årlige behandlingsforløb starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan tager lægen hensyn til patientens økonomiske muligheder og forsøger at vælge den mest effektive ordning.

Symptomatisk behandling

Nogle patienter kan argumentere: "Jeg bliver behandlet for hepatitis, ikke af interferoner, men af ​​andre lægemidler." Faktisk indeholder standardbehandlingsregimen et antal symptomatiske midler, som lægen vælger individuelt.

En patient kan ordineres:

  • infusion af afgiftningsopløsninger
  • koleretiske lægemidler;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med udviklingen af ​​leverbetændelse anvendes udviklingen af ​​fibrøse, sklerotiske processer og dannelse af cirrose i det, glukokortikosteroid og diuretika. Udseendet af tegn på malignitet i det hepatocellulære væv kræver rådgivning fra en onkolog og muligvis en kombineret kirurgisk behandling.

Patient forudsigelse

Prognosen for patienter med kronisk hepatitis B bestemmes af dets form og kliniske og morfologiske egenskaber. Lige vigtige er også patientens alder, tilstanden af ​​hans immunsystem, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Vedvarende hepatitis er altid mere gunstig end aktiv, da sidstnævnte ledsages af alvorlige irreversible ændringer i levervævet. Med udviklingen af ​​komplikationer bestemmes patientens prognose faktisk af cirrose eller levercancer og ikke af selve hepatitis.

I tilfælde, hvor kronisk hepatitis B diagnosticeres i fase med minimal funktionel og organisk leverskade, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering af sygdommens etiologiske faktor opnår patienten hurtigt en vedvarende klinisk remission, og hverken varigheden eller kvaliteten af ​​hans liv lider.

Viral hepatitis er en alvorlig sygdom med negative sundhedsmæssige konsekvenser. Jo hurtigere patienten vender sig til lægen og starter behandlingsforløbet, desto højere er hans chancer for fuldstændigt at helbrede infektionen og forhindre udvikling af komplikationer. Hos patienter med høj vedhæftning til behandling sker tilbagesøgning og tilbagevenden til aktivt liv meget hurtigere.