Er kemoterapi effektiv til metastaseret kræft?

Et af de vigtigste stadier i behandling af kræft er kemoterapi, hvis formål er delvis eller fuldstændig destruktion af kræftceller.

Det udføres ved at indføre gennem blod eller maven af ​​særlige præparater, der indeholder giftige stoffer, der virker på kræftceller, forhindrer deres vækst og spredning.

Der er to typer kemoterapi:

Neoadjuvant, udført før en mulig operation for at reducere tumørens størrelse og overføre den fra inoperabel til operationel udladning, eller når operationen ikke kan udføres.

Det udføres også, når der er metastase - spredning af maligne celler fra den primære tumor til andre organer og væv gennem lymfekernerne eller blodkarrene, hvilket indikerer, at kræften passerer ind i den sidste fase af dens udvikling, og operationen til at fjerne tumor og metastase på dette stadium er umuligt.

Adjuvans, udført efter operationen for at forhindre gentagelse af sygdommen og for at rydde op i disse fragmenter af tumoren, som kunne blive savnet eller ikke set under operationen.

Naturligvis kan kemoterapi medicin ikke, men forårsage bivirkninger. Der er så mange af dem, og de er så alvorlige, at du nogle gange må stoppe behandlingen.

Personligt gjorde jeg det i 2005, da jeg først blev gennemgået en omfattende behandling af brystkræft. På grund af den dårlige tolerance for kemoterapidrugere skyldes det, at min krop ikke i det mindste delvis kunne genvinde i intervallerne mellem kemoterapi kurser (i form af generel analyse og blodbiokemi), annullerede jeg det efter fjerde kursus, selvom jeg var nødt til at gå igennem mindst seks.

Blandt de hyppigste bivirkninger bør fremhæves som:

generel svaghed, søvnløshed, mangel på appetit, vægttab, hukommelsestab, fuldstændig eller delvis skaldethed, kvalme, opkastning, tilbagevendende mavesmerter, leverproblemer, gulsot, urinforstyrrelse, svækket nervesystem.

Har effekten af ​​kemoterapi behandling, og i bekræftende fald hvad?

At dømme af det faktum, at jeg boede i næsten 10 år før tilbagefaldet, var effekten ganske god, selv om mange af mine kammerater i ulykke allerede var død.

Jeg ved det ikke, måske var jeg bare så heldig, men. Læger mener at 10 år er den gennemsnitlige levetid efter kræft med korrekt behandling.

Det sværeste med behandling er, når metastaser forekommer.

Lad os først definere, hvilken slags dyr det er.

Metastaser er steder af kræftceller, der ligger på forskellige afstande fra tumoren og har de samme egenskaber som selve tumoren.

De vises, når en tumor allerede er ødelagt, og dens celler kommer ind i blodet eller lymfekarrene.

Der er to typer metastase - lymfogen (spred dem gennem lymfekarrene) og hæmatogen (gennem blodkar).

Den førstnævnte er normalt placeret i nærheden af ​​tumoren og fjernes under operationen, og sidstnævnte er fordelt i hele kroppen.

Akkumulere på ét sted fører de over tid til dannelsen af ​​et nyt kræftfokus.

Kun de metastaser, der har dannet sig på huden eller i det øverste lag af det subkutane væv, kan ses med det blotte øje.

De ligner små, afrundede, tætte formationer, der skiller sig ud fra vævene omkring dem.

I disse tilfælde, hvis de ikke kom til nervernes placering, så er de smertefri.

Ud over huden kommer metastaser også ind i menneskelige organer.

Leveren, som modtager blod fra alle organer i maveskavheden.

Lungerne er det næsthyppigste organ, der påvirkes af metastaser.

Knoglerne er for det meste store rørformede knogler med en stor knoglehjernekanal, hvor metastaser er placeret.

Meget sjældnere kan metastaser findes i nyrerne, maven og andre indre organer, som er forbundet med kredsløbsfunktioner i dem.

Af særlig fare er det faktum at antage hvornår, på hvilket stadium af kræft og hvor metastaser forekommer.

For eksempel kunne jeg ikke engang forestille mig, at jeg efter mange år efter min kombinerede behandling for brystkræft skulle genoptage behandling for en metastatisk lungekræft.

På samme sted i min højre lunge blev jeg diagnosticeret med en gamartom tumor.

I betragtning af det faktum, at min metastaser er hæmatogene, anses min automatiske sygdom for at være den sidste kræftstadium, mens jeg for ti år siden havde lymfotiske metastaser, men tumørens størrelse var stor, blev jeg diagnosticeret med tredje fase kræft automatisk antage 2. fase).

Det er ved tilstedeværelsen i kroppen og sindet, at kræftstadiet er bestemt af metastase.

Kræftbehandling med metastaser afhænger af deres størrelse, placering og selvfølgelig mængde.

Det udføres i flere faser:

  • operation for at fjerne en primær tumor for at forhindre metastaser i fremtiden.

    Så hvis det er muligt, fjernes metastaserne kirurgisk, mens nærliggende sunde væv også bliver forstået.

    så undergår patienter, afhængigt af deres helbredstilstand, stråle- og kemoterapi-kurser, som ikke kun skal ødelægge alle de maligne celler, men også for at forhindre gentagelse i fremtiden.

    Det er svært at sige, om kemoterapi er effektiv i metastaser, især da denne behandling, som det viste sig, kun er beregnet til at forbedre den generelle tilstand.

    Hovedkriteriet for at bestemme effektiviteten af ​​kemoterapi i metastatisk kræft er:

    forbedring af den generelle tilstand, reduktion i størrelsen af ​​metastaser (dette er det vigtigste kriterium, som du skal fokusere på)

    ophør af ny metastase.

    Som klinisk praksis viser, opnås desværre meget sjældent den ønskede effekt.

    Prognosen for patienter med metastatisk cancer er desværre ugunstig.

    Så jeg fandt oplysninger om, at med metastatisk brystkræft, der metastaseret til lungerne, er forventet levetid maksimalt 5 år med korrekt behandling og fraværet af andre patologier.

    En fuldstændig opsving kan opnås i enheder, og hvorfor dette sker, videnskaben er stadig ukendt.

    Kemoterapi for levermetastaser: hjælper det

    Tilstedeværelsen af ​​levermetastaser er et yderst ugunstigt tegn og kræver hurtig indgriben. Men er det værd at overveje, hvor effektiv behandlingen er? Kan kemoterapi hjælpe på dette stadium, eller vil det kun forværre patientens livskvalitet?

    Hvad er metastase?

    En af de vigtigste klassifikationer for at bestemme kræftens sværhedsgrad og stadium er TNM-klassificering. Det giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​den indledende formation af formationen, graden af ​​metastase og prævalensen af ​​processen i de regionale lymfeknuder samt læsionen af ​​fjerne organer.

    Så hvorfor er det så vigtigt at bestemme forekomsten af ​​metastaser og deres udbredelse?

    Metastaser er sekundære tumorer, der dannes af primære cancerceller, der er opstået i et andet organ. Når den oprindelige tumor vokser hurtigt, beskadiger den væggen i tilstødende væv, kommer ind i blodbanen eller lymfesystemet. Derefter spredes kræftceller i hele kroppen, som oftest ligger i leveren. Så er der en vedhæftning af unormale celler i kroppen, og deres aktive vækst begynder.

    Normalt, når de taler om tidlig opdagelse af kræft, betyder de en tumor, som ikke går ud over slimhinden og ikke har metastaser. Denne type kræft har den mest gunstige prognose, da den radikale fjernelse af en sådan tumor bidrager til en fuldstændig helbredelse. Faste tumorer vokser som regel inden for 3-8 år. Deres første kliniske manifestationer opstår normalt i de afsluttende faser af processen med eksisterende metastaser, hvorfor behandlingen viser sig at være så ineffektiv.

    På grund af det faktum, at leveren er et af de største organer, og hovedblodstrømmen gennem bukhulen går igennem det, bliver det det hyppigste organ, der påvirkes af metastaser. Desuden har membranerne i leverceller en særlig struktur, som ikke tillader immunsystemet at have en effektiv anti-cancer-effekt.

    Klinisk billede

    Som med alle kræftpatienter begynder sygdommen ikke-specifikt og manifesterer sig:

    1. Øget træthed.
    2. Skarpt vægttab.
    3. Mindsket humør, endda depression.
    4. Fælles svaghed.
    5. Søvnforstyrrelser.

    Omfanget af formidling og lokalisering af metastaser spiller en vigtig rolle i den tid, hvor de første symptomer fremkommer.

    I denne henseende er patienterne opdelt i to grupper:

    1. Patienter med 1-3 metastaser i leveren, som er placeret sammen og har tendens til at fusionere (ensomme) eller med enkeltlæsioner.
    2. Patienter med multiple metastatiske læsioner i leveren.

    I sidstnævnte gruppe vil symptomerne på grund af det alvorlige kursus blive mere udtalt, ledsaget af stigende leversvigt. På grund af den mekaniske blokering af galdekanaltumorer vil man se udspurgt gulsot.

    Da ikke kun kanalerne komprimeres, men også de store skibe, portalvejen og leverarterien øges hævelsen af ​​underbenene og derefter hele kroppen.

    Det er vigtigt! De farligste manifestationer er store tumornoder - smertefulde palpable områder i leveren i den rigtige hypochondrium. De kan nekrotisere og briste, ødelægge organets parenchyma og true med at bløde.

    Enkle noder giver en forstørret lever. Hepatomegali giver tyngde i den rigtige hypokondrium, kedelige smerter i smerter, kvalme og opkastning. Arbejdet i fordøjelseskanalen forværres på grund af utilstrækkelig produktion af enzymer.

    Over tid tilføjes neurologiske symptomer i form af edderkopper og palmar erythem.

    diagnostik

    Da levermetastaser vokser hurtigt og ikke har et specielt symptomatisk og laboratorieklinisk billede, bliver tidlig detektion ret vanskeligt.

    I tilfælde af detektering af metastaser inden de første kliniske symptomer øges fordelene ved den initierede behandling og livets prognose signifikant. Det er vigtigt at gennemføre rettidig overvågning hos patienter, der har gennemgået kræft på en hvilken som helst placering. Dette vil bestemme begyndelsen og vejen for spredning af metastaser og muligvis forhindre deres vækst.

    Ikke-invasive diagnostiske metoder

    For at bemærke forværringen af ​​eksisterende metastaser og identificere nye, bruger de undersøgelsen af ​​tumormarkører i dynamik. I øjeblikket er mere end 200 specifikke stoffer kendt som producerer tumorer af forskellige lokaliseringer. Således tillader denne metode ikke alene at bestemme tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer, men også at identificere det primære berørte organ.

    Fra instrumentelle metoder er ultralyd computertomografi (UZKT) velegnet. Denne metode gør det muligt at skelne kræftvæv fra normale med en radius af det berørte væv på to millimeter. Desuden anvendes UZKT meget under kirurgiske operationer, hvilket gør det muligt at bestemme blodtilførslen af ​​tumoren og taktikken til yderligere intervention.

    Røntgencomputertomografi (CT) bruges til generel diagnostik af kroppen og søger efter foci for spredning af kræft. Det giver dig mulighed for at scanne næsten alle organer og systemer og identificere heterogene patologiske områder. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes til samme formål. I modsætning til CT har den praktisk talt ingen kontraindikationer og giver mulighed for en god visualisering af leveråre og den største beholder, den ringere vena cava.

    Invasive diagnostiske metoder

    I tilfælde hvor det er svært at identificere godartede eller ondartede foci er visualiseret i leveren, anvendes en biopsi. Dens essens ligger i livstidens kvittering for et stykke sygt væv til cytologisk undersøgelse. I dag er biopsi en af ​​de mest informative diagnostiske metoder og gør det muligt at bestemme type, stadium og primær lokalisering af metastaser næsten umiskendeligt.

    Hvis kirurgi vælges, udføres angiografi, hvilket er effektivt selv for tumorer med en diameter mindre end en centimeter. Det giver dig mulighed for tilstrækkeligt at vurdere blodforsyningen til tumoren og dens omgivende væv.

    behandling

    De vigtigste behandlingsmetoder er:

    • kirurgisk indgreb;
    • levertransplantation;
    • lokal behandling af metastaser (ablation og cytoreduction);
    • kryokirurgi;
    • kemoterapi;
    • strålebehandling.

    Kirurgisk behandling er primært rettet mod at fjerne det berørte område og giver de bedste prognostiske resultater. Men med flere metastaser er en sådan metode til radikal terapi umulig og har ganske store risici.

    For patienter med primære tumorer i lungerne, hud (melanom) og major duodenal papilla, er leverresektionskirurgi kontraindiceret.

    Lokal cytoreduktion kan udføres ved at indføre ethanol i tumoren, hvilket resulterer i død og opløsning af maligne celler.

    Levertransplantation med korrekt donorvalg øger patientens overlevelse signifikant. Men på grund af operationens kompleksitet udføres der sjældent vanskeligheder med transport og behovet for særligt dyrt udstyr.

    For nylig er fysiske metoder til bekæmpelse af kræft, som f.eks. Kryodebeskyttelse og mikrobølgeablation, blevet mere almindelige i onkologi. De virker på grund af lokal eksponering for ekstreme temperaturer og bølgebestråling, som suspenderer vækst og opdeling af kræftceller og ødelægger dem derefter.

    Strålebehandling er baseret på radioisotopernes biologiske virkninger. Når de udsættes for frie ioner, ødelægges visse celler, der er mest følsomme for denne type stråling. Radioaktive elementer påvirker aktivt voksende og delende celler, såsom kræftceller. Men selv på trods af selektiviteten modtager hele kroppen en vis dosis stråling, hvilket i høj grad svækker den naturlige beskyttelse og kan forårsage sygdomsfald.

    Hjælper kemoterapi med levermetastaser?

    Kemoterapi indebærer brug af stoffer, der selektivt virker på atypiske celler og stopper deres vækst. Næsten alle de kemoterapi stoffer, der anvendes, er cytostatika.

    Vær opmærksom! Levermetastaser er et yderst ugunstigt prognostisk tegn, deres udvikling kan signifikant reducere patientens levetid. Derfor bør terapi startes så tidligt som muligt, hvilket øger chancerne for en positiv effekt.

    Narkotika administreres oftest intravenøst ​​eller ved anvendelse af et specielt kateter, der fører direkte til orgelet. For nylig er en kirurgisk metode blevet udbredt, hvorigennem en kapsel med et lægemiddel sutureres i et kar, der føder tumoren under en operation. Fordelen er lokal eksponering og minimering af bivirkninger.

    De vigtigste lægemidler til behandling af levermetastaser er:

    1. Cisplatin.
    2. Methotrexat.
    3. Cyclophosphamid.
    4. Fluorouracil.
    5. Mitomycin.
    6. Etoposid.

    Effektiviteten af ​​kemoterapi vil afhænge af, hvilken type kræft der er forårsaget af metastaser, fordi de cancerceller, der opstår i leveren, vil være identiske med det primære onkologiske sted.

    Tabellen viser hvilke typer tumorer der forårsager metastaser i leveren og deres reaktion på kemoterapi.

    Abonner på opdateringer

    Kontakt med administrationen

    Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

    Ring tilbage inden for 1 minut

    Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

    Talrige typer af tumorer på huden er begge helt sikkert for helbred og i stand til at skade de omgivende væv og endda skabe en trussel for menneskelivet.

    Metoden, der kaldes chokbølgebehandling, bruges til at behandle muskuloskeletale sygdomme og sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

    processen med at tage celler eller væv fra kroppen til yderligere mikroskopisk undersøgelse for at verificere forekomsten af ​​kræft

    Kemimetastaser

    Metastaser kaldes sekundære foci i den menneskelige krop, som blev dannet på grund af spredning af kræftceller gennem blod og lymfe. Mange tror, ​​at uddannelse kun kan behandles ved hjælp af en terapi som kemi, metastasen forsvinder, men det er ikke helt sandt.

    symptomatologi

    For kræft hos et bestemt organ er der symptomer. For eksempel lider patienten med stærke hoste, høj feber og brystsmerter med de berørte lunger. Metastaser i leveren fører til smerter i bukhulen, høj temperatur, udslæt på kroppen.

    Metastaser kan også lokaliseres i skeletsystemet. I dette tilfælde føles patienten alvorlig smerte i leddene, hvilket begrænser bevægelsen.

    Den farligste er metastaser i hjernen. I dette tilfælde lider kræftpatienten af ​​svære hovedpine, ofte besvimelse.

    Når kemi blev udført, metastaserer dø og forårsager alvorlig forgiftning af kroppen. I dette tilfælde bliver personen skaldet, føler sig meget træt.

    Diagnose af metastaser

    Inden du begynder behandlingen med kræftpatienter, skal du foretage en hel undersøgelse af hele kroppen, da metastaser kan begynde at inficere menneskekroppen. Oftest observeres sekundære foci i leveren, lungerne, knoglesystemet, rygsøjlen, hjernen.

    I deres kemiske sammensætning er metastaser meget lig med modertumoren. Sekundære foci kan udvikle sig både nær hovedformationen og i en anden del af kroppen.

    Til diagnose af kræftpatologier bruger disse typer af diagnostik:


    Patienten skal også donere blod til biologisk analyse. Faktum er, at hvis der er en tumor i kroppen, udskilles et specifikt protein i blodet.

    Metastaser forårsager stor skade på kroppen og krænker funktionaliteten af ​​alle organer.

    Hvordan man behandler metastaser?

    Succesen til behandling af kræfttumor afhænger i vid udstrækning af den rettidige diagnose af problemet. Tidligere var det næsten umuligt at helbrede tumoren, og disse patienter døde simpelthen. Til dato er situationen ændret, og der er mange måder at behandle kræft på.

    Normalt diagnosticeres en kræfttumor i trin 2-3, da sygdommen i første fase ikke manifesterer sig. Meget ofte kan en person undersøge et helt andet organ, og lægen finder metastaser.

    Korrekt behandling af tumoren bør omfatte en type terapi som kemi, metastase og samtidig stoppe væksten. For hver patient vælges en specifik lægemiddel- og behandlingsmetode - en injektion eller tabletadministration.

    For positiv behandling kan man ikke undvære behandling med hormonelle lægemidler. I dette tilfælde skal du bruge stoffer, der stopper væksten af ​​hormonet, der påvirker tumorens spredning.

    Kirurgisk fjernelse af metastaser er meget sjælden. Dette sker kun i tilfælde, hvor de sekundære læsioner alvorligt beskadiger orglet.

    Laser resektion giver kun et godt resultat, når det kombineres med andre former for behandling.

    Kan kemoterapi eliminere metastaser?

    I dag er kemoterapi den vigtigste behandling for metastaser. Selvfølgelig er behandlingen i de senere stadier af kræft forsinket, og i nogle tilfælde er det kun muligt at forlænge en persons liv.

    Manglen på kemi er, at under behandling, bliver ikke kun muterede kræftceller dræbt, men også sunde. Efter sådanne procedurer skal patienten gennemgå en genopretningsbehandling.

    Kemoterapi kan være af flere typer - ikke-adjuvans og adjuvans.

    Adjuvans anvendes efter behandling for at forhindre risikoen for, at en tumor vender tilbage.

    Ikke-adjuvans kemoterapi anvendes før primæruddannelsen. På denne måde kan du reducere formationsstørrelsen og standse væksten af ​​kræftceller.

    Til bekæmpelse af kræft hos en bestemt krop er der en type kemoterapi. Kun lægen vælger den korrekte behandling.

    At helbrede kræft og forhindre dets spredning i hele kroppen, er det nødvendigt at diagnosticere en brændingsproces i tide. Efter en vellykket behandling skal patienten gennemgå en årlig diagnose for at forhindre kræft i tilbagevendende tilfælde.

    Anvendelse og effektivitet af kemoterapi ved metastase

    En af de vigtigste metoder til behandling af kræft er kemoterapi. De stoffer, der anvendes i denne sag, ødelægger cellerne målrettet, forhindrer deres efterfølgende udvikling og spredes i kroppen. Kemoterapi anbefales oftest til tumormetastase. Vi tilbyder at lære mere om denne behandlingsmetode.

    Princippet om kemoterapi i metastase

    Mange mennesker har hørt, at kemoterapi er en af ​​de mest komplekse og usikre måder at behandle onkologi på, så hendes recept fra den behandlende læge ofte forårsager angst og panik blandt patienter og deres pårørende. Først og fremmest er patienter bange for udsigten til en række uønskede virkninger og komplikationer. Det er derfor, at nogle patienter resolut afviser en sådan indblanding i kroppen, idet de glemmer eller tager ikke højde for, at strålebehandling og kirurgi ikke altid hjælper fuldt ud med at klare en malign tumor, og de involverer deres egne specifikke risici.

    Kernen i kemoterapi er indførelsen i kroppen af ​​stoffer, som er toksiske for tumorceller. De ødelægger dem enten eller hæmmer den fortsatte vækst af neoplasma. De lægemidler, der anvendes i denne sag, har to handlinger - cytotoksiske og cytostatiske.

    I modsætning til andre muligheder for lægemiddelbehandling påvirker denne metode ikke kun tumorceller og processer i menneskekroppen, men også sunde anatomiske strukturer - slimhinder og hud. Han er udpeget strenge individuelt under hensyntagen til sygdommens karakteristika, patientens alder og generelle trivsel, den vitale organers funktionelle aktivitet - nyrerne, leveren - og modstanden af ​​den ondartede proces til de lægemidler, der anvendes under behandlingen.

    Narkotika indføres i kroppen oralt eller ved infusion. I sidstnævnte tilfælde taler vi om indførelsen af ​​lægemidlet i den centrale eller perifere ven, aorta eller arterien, som er forbundet med tumoren. Lægemidlet kan også indgives gennem lymfekarrene - vi taler om endolympatisk kemoterapi, der anbefales til metastaser i lymfeknuderne. Mindre almindeligt indgives lægemidlet subkutant ind i hulrummet af de berørte organer (blære, peritoneum mv.) Og intramuskulært direkte ind i den metastaserende tumor.

    Indikationer og kontraindikationer til kemoterapi

    Ikke alle maligne sygdomme behandles normalt med kemoterapeutiske midler. Overvej nedenstående tabel, hvad vil der være indikationer og begrænsninger på brugen af ​​denne tilgang.

    • Maligne tumorer, hvis remission er umulig uden kemoterapi. Disse omfatter rhabdomyosarcoma, leukæmi, lymfom, hæmoblastose osv.
    • Behovet for at reducere maligne tumorer til at udføre operation.
    • Behandling og forebyggelse af yderligere spredning af metastaser.
    • Omfattende hjælp med operativ og strålebehandling.
    • Metastase til hjernen og leveren.
    • Høj titer af bilirubin.
    • Udmattelse, kakeksi.
    • Malignt forgiftning af kroppen.

    Kemoterapi Effektivitet

    Det er svært at erklære, hvor vellykket denne metode er ved at identificere metastaser i kroppen, da det i dette tilfælde er hovedopgaven for behandlingen at maksimere patientens trivsel og forlænge sit liv. Der er flere kriterier, hvormed man kan bestemme effektiviteten af ​​kemoterapi i metastatisk cancer. Overvej dem i den følgende tabel.

    Typer af kemoterapi til metastaser

    Der er flere typer behandling med cytotoksiske og cytotoksiske lægemidler. Cytostatisk kemoterapi hæmmer reproduktion af kræftceller og fratager dem muligheden for efterfølgende opdeling og distribution. Cytotoksisk fremkalder den direkte død af atypiske strukturer, desintegration og nekrose af tumoren.

    Afhængigt af beviset vælger lægen et bestemt lægemiddelforløb og laver en ordning i overensstemmelse med de latinske betegnelser. For patienten vil klassificeringen i lægemidlets farveskala være mere forståelig.

    Så kemoterapi har følgende kontraster:

    1. Hvid. De anvendte stoffer er Taxol og Taxotel, malet hvidt.
    2. Gul. Det udføres med brug af Fluorouracil, Methotrexat og Cyclophosphamid, ifølge onkologer, det tolereres mest af menneskekroppen.
    3. Blå. Udpeget mitomycin og mitoxantron.
    4. Rød. Det udføres af antacyklinmidler, der præsenteres i form af opløsninger af en mættet rød farve og er værst opfattet af patienterne. Teknikken hæmmer immuniteten alvorligt.

    Ud over de ovenfor beskrevne typer klassificeres kemoterapi i følgende former:

    • Neoadjuvant eller konditionering. Det sigter mod at reducere tumoren umiddelbart før operationen og skabe alle betingelser for sin gunstige bedrift. Teknikken reducerer sandsynligvis sandsynligheden for efterfølgende metastase.
    • Adjuvans. Det ordineres efter resektion af neoplasma og med det profylaktiske formål at udelukke tilbagefald af kræft. Desuden ødelægger denne type kemoterapi skjulte eller små fokaler for metastaser i kroppen, hvilket i nogle tilfælde er vanskelige at identificere i tide. Adjuvansmetoden anvendes til næsten enhver onkologisk diagnose.
    • Medicinsk eller induktion. Anvendes i uanvendelige betingelser, for eksempel i fjerde fase af den ondartede proces med flere metastatiske foci. Ofte spiller rollen som palliativ terapi for at maksimere patientens liv.
    • Hot eller hypertermisk. Effekten på tumoren sker ved brug af høje, op til + 41 ° C, temperaturværdier - og kemoterapeutiske midler. Teknikken virker med succes i kampen mod store neoplasmer og i metastatisk kræft. Hypertermisk kemoterapi er mindre giftig og giver gode terapeutiske resultater i forhold til klassisk.
    • Platin. Det anbefales i ekstraordinære kliniske situationer, når andre metoder har været mislykkede. Metoden er baseret på brugen af ​​platinholdige lægemidler, såsom Cisplatin, Phenanthlatlatin og andre. Både primære og sekundære maligne processer i lungerne, blære, æggestokke hos kvinder og testikler hos mænd bliver ofte indikationer for platinkemoterapi. De fleste patienter er sikre på, at denne teknik kun kan anvendes i de sidste faser af oncopathology, men det er en vildfarelse. Den særlige egenskab ved denne type behandling er, at den er i stand til at klare tumorer i vanskelige dele af kroppen, hvilket er svært at nå til en kirurgisk skalpel og stråleanordninger.
    • Målrettet. Den mest effektive type kemoterapi i øjeblikket kendt. Behandlingsprocessen bruger specielle antitumormedicin, der arbejder på det genetiske niveau. Teknikken er sikker på sunde celler og væv i kroppen, men det kræver omhyggelig forberedelse og er måske den dyreste blandt andre former for kemisk eksponering.
    • Gentle. Gennemført med det minimale antal aggressive lægemidler, der fremkalder de mindste bivirkninger. Imidlertid anses en sådan behandling for at være den mest ineffektive.
    • Høj dosis I løbet af behandlingen anvendes højere doser af medicin. Metoden bruges hyppigere i kampen mod lymfomer og metastatisk kræft. Den høje koncentration af lægemiddelkomponenter tillader på kortest mulig tid at dræbe tumorceller, indtil de udvikler resistens overfor lægemidlet. Desværre er højdosis kemoterapi den mest toksiske virkning på den menneskelige krop og fremkalder flere uønskede virkninger.
    • Palliativ. Udpeget udelukkende i de sidste stadier af onkologi, når chancerne for helbredelse reduceres til minimumsværdierne. Takket være denne tilgang er det muligt at stoppe væksten af ​​en ondartet tumor, fjerne symptomerne på sygdommen og reducere kroppens forgiftning fremkaldt af nedbrydningen af ​​neoplasma. Med dette kan du forbedre livskvaliteten og udvide tiden tildelt til en person.

    Ifølge de tilstræbte mål har kemoterapi følgende klassificering:

    • Radikal. Det er rettet mod fuldstændig destruktion af en ondartet neoplasma i kroppen og helbredelsen af ​​sygdommen. Metoden er effektiv i lymfomer og hæmoblastose, såvel som i individuelle former for høje resistente kemoterapi solide tumorer.
    • Cytoreduktive. Den er baseret på en begrænsende virkning, reducerer den dannede neoplasma og styrer sin yderligere vækst og metastaseringsprocessen, ikke med det formål at genoprette radikal, men i forhold til palliative foranstaltninger.
    • Kemoterapi forventninger. Det ordineres til personer, der forventer en længere stamcelle eller knoglemarvstransplantation for at opretholde en remissionstid og forhindre gentagelse af kræft.
    • Konsolidering. Formålet er at konsolidere de opnåede resultater og forhindre gentagelse af sygdommen efter en vellykket start af remission.
    • Støttende. Det udføres af periodiske ordninger i lang tid for at etablere en stabil remission efter en vellykket tidligere behandling.

    Liste over stoffer, der anvendes til kemoterapi

    Medicin, der anvendes til behandling, er så forskellige, at for en enkel person, der ikke er relateret til medicin, vil deres klassifikation virke ret kompliceret. Generelt er det klart, at kemoterapeutiske lægemidler kan blokere visse processer i kroppen på niveau med biokemiske reaktioner på baggrund af, hvorledes opdeling, vækst og vital aktivitet af maligne celler bliver vanskelige.

    For hver patient, i de fleste kliniske tilfælde, foreskrives flere lægemidler på samme tid i form af polykemoterapi. Valget af en specifik dosis og variant af den terapeutiske tilgang behandles af lægen. For mange kræftprocesser er der dog dannet standardprotokoller baseret på det klassiske sæt kemoterapeutiske lægemidler, afhængigt af graden af ​​deres malignitet og udviklingsstadium.

    Alle stoffer, der anvendes til kemoterapi, kan opdeles i flere grupper, hvis forskel ligger i virkningsmekanismen:

    • alkyleringsmidler;
    • antracykliner;
    • antitumor antibiotika;
    • præparater med platin;
    • vinkalkaloidy;
    • taxaner;
    • cytostatika osv.

    Hver gruppe af stoffer virker på forskellige faser af livscyklusen af ​​celler i kroppen. Man bør huske på, at kemoterapi ikke kan påvirke de hvile celler (G0).

    Overvej de listede grupper af stoffer mere detaljeret.

    Alkyleringsmidler. Medicinske lægemidler af denne type virker målrettet på dannelsen af ​​en kovalent-type forbindelse med DNA-kæder. Det er ikke helt afsløret, hvorfor maligne celler dør på denne baggrund, men det vides at de anvendte stoffer fører til en fejl i den genetiske kæde og forhindrer den yderligere livscyklus som følge af inhiberingen af ​​proteinkonstruktioner.

    Men der er sådan en ting som glutathionsystemet eller kroppens normale immunitet mod alkylerende komponenter. Hvis det øges, reduceres effektiviteten af ​​denne type kemoterapi signifikant, og omvendt.

    Onkologer mener, at risikoen for sekundær malign sygdom bliver en konsekvens af udnævnelsen af ​​alkylerende lægemidler. Oftest får de kræft i blodet og lymfesystemet - leukæmi og lymfom, der manifesterer sig flere år efter afslutningen af ​​kemoterapi.

    Narkotika, der repræsenterer en alkyleringsgruppe:

    • busulfan;
    • Emhibin;
    • cyclophosphamid;
    • Ifosfamid og andre

    Anticancer antibiotika. Narkotika i denne gruppe har intet at gøre med klassiske antibakterielle midler. Deres handling tager sigte på at bremse den genetiske opdeling af atypiske celler.

    Antitumorantibiotika påvirker de forskellige faser af livet af cellulære strukturer, så aktivitetsmekanismen for forskellige farmakologiske repræsentanter for denne gruppe kan afvige betydeligt. Alle stoffer i denne kategori er farlige komplikationer for organerne i åndedrætssystemet, fordi der som følge af deres anvendelse dannes oxygenfri radikaler, som har en toksisk virkning på lungerne og bronchi.

    De mest populære anti-cancer antibiotika i onkologi er Bleomycin og Adriamycin. Specialister foreskriver ofte dem som polykemoterapi ved hjælp af cytotoksin.

    Men ikke forveksle anticancer antibiotika og antimetabolitter, hvis aktive komponenter er i stand til at integrere i cellens genom og ødelægge det på denne måde. Sådanne lægemidler omfatter methotrexat, gemcitabin, 5-fluorouracil osv. De lægemidler, der er nævnt i nogle tilfælde, forårsager sådanne uønskede reaktioner:

    • knoglemarvsundertrykkelse;
    • forgiftning af mave-tarmkanalen;
    • neurotoksisk virkning på centralnervesystemet, hvilket fører til udvikling af konvulsiv syndrom og bevidstløshed op til udvikling af koma.

    Vi taler om situationer, der registreres individuelt i klinisk praksis.

    Antracykliner. Medikamenter af denne gruppe er Rubomitsin og Adriblastin. Dybest set indeholder de den såkaldte antracyklinring, som interagerer med DNA-informationerne fra cellerne.

    Narkotika har evnen til at hæmme kemiske reaktioner rettet mod dannelsen af ​​topoisomerase, et enzym der danner frie radikaler, der beskadiger DNA'et af maligne elementer.

    Lægemidler Doxorubicin og Daunorubicin er antracykliner, de adskiller sig kun ved deres naturlige oprindelse - det aktive stof syntetiseres fra svampefloraen, der lever i jorden. De hjælper også med at danne frie radikaler, som ødelægger tumorcellernes DNA-integritet.

    Antracyclingruppen anses for at være ret succesfuld i bekæmpelsen af ​​kræft, også på metastaseringsstadiet. Men det har mange bivirkninger, primært rettet mod det kardiovaskulære system. Frie radikaler produceret af antracykliner kan have en ødelæggende virkning på myokardiums struktur. Derfor kræver behandling med disse kemoterapeutiske lægemidler omhyggelig dynamisk overvågning af smalle specialister.

    Vincaalkaloider. Antineoplastiske midler, der er afledt af naturlige komponenter, nemlig, er baseret på blade af periwinkle plante. Stoffer, der er en del af vinca alkaloider binder tubulin, en proteinfraktion, der syntetiserer cytoskeletet fra den. Tubulin er vigtig for den normale funktion af alle cellulære strukturer på ethvert stadium af livet, dets fravær ændrer cellens genetiske information og ødelægger dem.

    Desuden er ondartede elementer mere følsomme over for vinca alcoloider end sunde, hvilket forklarer denne succes. Med hensyn til uønskede virkninger kan vi her bemærke neurotoksicitet af lægemidler - en negativ indvirkning på centralnervesystemet.

    Berømte medlemmer af denne gruppe er:

    Forberedelser med platin. Betegner tungmetaller med visse toksiske virkninger. De er påvirket af mennesker analogt med alkyleringsmidler.

    Efter at de aktive komponenter i platinmedicinerne er i kroppen, begynder deres forhold til DNA-kæderne af maligne celler. Dette fører til yderligere ødelæggelse af deres struktur og funktionelle betydning. Som et resultat af atypiske elementers død forekommer en desintegration af tumordannelsen.

    Oftest anvendes følgende platinpræparater i kemoterapi:

    • Cisplatin. I de fleste kliniske tilfælde er det ordineret i lungekræft og reproduktionssystemet hos mænd og kvinder, hvilket ofte resulterer i nyreskomplikationer.
    • Carboplatin. Den anden i udvikling er genereringen af ​​kemoterapi-lægemidler i denne gruppe, som har mindre toksisk virkning på patientens krop.
    • Oksalplatin. Det tredje generations lægemiddel, som er mest effektivt i malign tarmsygdom, især kolorektal cancer. Lægemidlet er ikke giftigt for nyrerne, men kan provokere forskellige typer neuropatologi.

    Cytostatika. Narkotika har en kompleks virkning, på mange måder ligner de ovennævnte lægemidler.

    For eksempel har dacarbazin og procarbazin en lignende virkningsmekanisme med alkyleringsmidler. Hydroxyurea arbejder på et lignende princip med antimetabolitter. Glukokortikosteroidlægemidler, som ofte bruges til bekæmpelse af kræft, har en ensartet virkning.

    Ofte anvendes cytostatika - Taxol, Apecitabin, etc.

    Taxaner. Narkotika i denne gruppe har en patologisk virkning på mikrotubuli - de strukturelle komponenter i en hvilken som helst celle. Som følge af en sådan reaktion kan den ikke fortsætte den efterfølgende opdeling og fortabes. Taxaner indbefatter Docetaxel, Paclitaxel osv.

    Narkotika i denne gruppe har et bredt spektrum af handlinger - de er ordineret til kræft i bryst, spiserør, mave, tyndtarme, beskadigelse af prostata og organer i bughulen, retroperitonealt rum og lille bækken. Bivirkninger af taxaner er patologiske ændringer i homeostase, nemlig et fald i syntesen af ​​blodlegemer.

    Forberedelser af den sidste generation. Hidtil fortsætter forskningen inden for antitumor-kemoterapi. Specialister arbejder på produktion af fundamentalt nye generationer af stoffer, der har en mere udtalt terapeutisk effekt og en mindre procentdel af uønskede reaktioner.

    I øjeblikket er sådanne stoffer:

    I stigende grad stræber onkologer på at gøre målrettet kemoterapi en obligatorisk fase i behandlingen af ​​både primær og metastatisk kræft, hvor de nyeste videnskabelige præparater anvendes. Eksperter kalder dem "smarte stoffer", da deres aktive komponenter er i stand til at opdage akkumuleringer af maligne celler i kroppen og neutralisere dem uden at involvere sunde væv i den destruktive proces. Af denne grund har disse værktøjer minimal toksiske egenskaber, hvilket bidrager til bevarelsen af ​​menneskers sundhed i en kompleks bekæmpelse af kræft.

    Kemoterapi til metastaser i forskellige organer og systemer

    Vi foreslår at overveje egenskaberne ved kemoterapi ved lokalisering af den sekundære maligne proces i visse anatomiske strukturer.

    Kemoterapi til lungemetastaser. Terapi er baseret på brug af stoffer, hvis valg afhænger af den type tumor, der er opstået i åndedrætssystemet. I pladecarcinom anbefales alkyleringsmidler, anti-cancer antibiotika, antracykliner og vincaalkaloider. I tilfælde af adenocarcinom, antimetabolitter, anthracycliner, taxaner og platinpræparater.

    I 99% af tilfældene ledsages kemoterapi af bivirkninger. Med metastatisk kræftstadie 3 overvinder patienterne den 5-årige tærskel i 20% af tilfældene i terminalfasen med omfattende spredning af maligne celler. Prognosen er altid negativ, men med tilstrækkelig udført kemoterapi er der en chance for, at patienten vil leve lidt længere med en tilfredsstillende livskvalitet.

    Kemoterapi til levermetastaser. Med nederlag i kroppen til at ty til denne teknik er kontraindiceret, men som en radikal tilgang i form af kirurgisk indgreb er ikke tilladt. I en sådan situation er onkologer sikre på, at der ikke findes pålidelige oplysninger, der bekræfter effektiviteten af ​​at tage konservative stoffer, og enhver ekstern intervention kan påvirke aggressiv tumorvækst.

    Kemoterapi til metastaser i brystet. Behandling med kemoterapi i tilfælde af kræft i brystet udføres før og efter operationen. I denne sygdom har agenter af taxangruppen, anticancerantibiotika, alkyleringsmidler og antimetabolitter antitumoraktivitet, herunder i metastaseringsstadiet.

    Behandlingen er mest vellykket, hvis metastatisk proces har spredt sig fra lymfeknuder og blødt væv i kroppen, såsom fiber, nakke, hud. Den mindst effektive anvendelse af ovennævnte lægemidler vil være spredningen af ​​metastaser i brystkirtlen fra åndedrætssystemet, leveren og knoglerne.

    Effektiviteten af ​​kemoterapeutiske lægemidler afhænger ikke af den primære tumor hormonelle resistens. Droggrupper af taxaner anbefales til kvinder med metastatisk og tilbagevendende malign proces, forudsat at andre tilgange har været ineffektive.

    Kemoterapi til metastaser i maven. Kemoterapi i diagnosticeret kræft i fase 4 med metastaser i maven sigter mod at lette sygdommens forløb og så vidt muligt at udvide patientens liv. Radikal intervention i denne kliniske situation udføres ikke længere.

    Behandling med kemoterapeutiske lægemidler ordineres ved lange kurser, i de ordninger, hvoraf følgende retsmidler anvendes:

    • Monoterapi. Platinmedicin, oftest cisplatin.
    • Anthracycliner i kombination med platinholdige midler.
    • Antitumor antibiotika med cytostatika.

    Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt. Behandlingsforløbet kan være op til 4-6 måneder. I alvorlige tilfælde udelukker udelukkende præparater, der indeholder platin i kombination med lægemidlet Irinotecan. Målrettede stoffer er mindre almindeligt anvendt, da de fleste af dem ikke har bevist deres effektivitet i metastasiske læsioner i maven.

    Kemoterapi til metastaser i prostata. Kemoterapi til avanceret cancer med bekræftede metastaser i prostata har til formål at bremse og standse opdelingen af ​​maligne celler, kontrollere sygdommen og forlænge patientens liv. Denne tilgang gør sygdommens symptomer så mild som muligt, mange af det ubehag, der er forbundet med kompressionen af ​​naboorganer forsvinder, hvilket er yderst vigtigt for mænd med denne diagnose og stadium af oncoprocess.

    Kemoterapi medikamenter til metastatisk prostatacancer anvendes i kombination med et glukokortikosteroidmiddel - Prednison. Det tages under hele behandlingsforløbet. Blandt kemoterapeutiske lægemidler gives fortrinsvis følgende lægemidler:

    • taxaner - Docetaxel, Paclitaxel mv.;
    • antitumor antibiotika - Mitoxantron og andre.

    Over en periode med mange års observation kunne onkologer konkludere, at med metastaser i prostatakirtlen fungerer følgende ordning bedst: Mitoxantron + Prednisolon og derefter monoterapi i form af Docetaxel. Kursets varighed og dosering af stoffer vælges individuelt, i gennemsnit tager hvert trin cirka 3 uger.

    Resultaterne af kemoterapibeholdet beskrevet ovenfor er forsvinden af ​​ubehagelige symptomer, forbedring af patientens livskvalitet, stigningen i overlevelsesgrænsen. Hos nogle patienter giver konservativ behandling en sådan positiv udvikling, som giver mulighed for i fremtiden at foretage en radikal fjernelse af den sekundære maligne proces og få chancer for eftergivelse. Den værste prognose vil være for patienter med knoglekræft med metastaser lokaliseret i prostata - i dette tilfælde vil kemoterapi have minimal effekt.

    Kemoterapi til metastaser til hjernen. Metastatiske tumorer i hjernestrukturer kan detekteres både i kræft og i sarkom. I 50% af tilfældene bliver organerne i åndedrætssystemet, der er ramt af ondartet proces, de "skyldige" af dattertumorerne i CNS, i 20% brystkirtlen.

    Kemoterapi til metastatisk hjernekræft anvendes sjældent. I grund og grund er primær småcellet lungebryst og brystkræft samt lymfom indikationer for dets anvendelse. Lægemidler injiceres direkte i rygkanalen. I andre tilfælde er kemoterapiens rolle i metastatiske læsioner i centralnervesystemet ikke defineret.

    Præparater vælges individuelt afhængigt af tumordannelsens følsomhed. Prognosen er generelt ugunstig.

    Kemoterapi til lymfeknude metastaser. Lymfeknude metastatisk læsion forekommer hos 60% af alle maligne tumorer. I dette tilfælde kan den patologiske proces forekomme allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Formålet med kemoterapi er vigtigt, selv når der opdages enkeltmetastaser.

    Lægemidler i de senere år anbefales at injiceres direkte i lymfekirken - i dette tilfælde sikres målrettet levering af cytotoksiske og cytostatiske lægemidler til sekundær læsion. Metoden er baseret på brug af en elektronisk dispenser, proceduren varer adskillige timer, varigheden af ​​et kursus af endolympatisk terapi er 7-10 dage.

    Efter behandling stopper tumortumor væksten og spredningen af ​​maligne celler, da processen med deres opdeling og udvikling forstyrres. Hvorvidt kemoterapi vil hjælpe med at bekæmpe metastaser i lymfeknuderne er svært at sige, prognosen vil afhænge af mange faktorer, men mange patienter får en positiv effekt af denne type kræftpleje.

    Kemoterapi til metastaser i rygsøjlen. Med denne diagnose er kemoterapi en af ​​de få måder, der kan forlænge en persons liv. Med det formål vælger den medicin i optimal dosering og det krævede antal behandlingskurser under hensyntagen til funktionerne i det kliniske billede af den patologiske proces. Ifølge nogle data kan tilstrækkelig udført kemoterapi forsinke døden hos en person op til 2 år, hvilket anses for at være den højeste overlevelsestærskel for metastaser af maligne celler i rygsøjlen.

    De vigtigste kemoterapi stoffer i dette tilfælde:

    • Fluorouracil og dets derivater
    • bevacizumab;
    • Cetuximab.

    Narkotika foreskrives i komplekset, kun under denne betingelse kan opnå den bedste terapeutiske effekt.

    Kemoterapi til knoglemetastaser. Kemoterapi til sekundære tumorer i knoglerne hæmmer opdelingen af ​​maligne celler og stopper væksten i tumorprocessen. Men det virker mest effektivt i de tidlige stadier af dannelsen af ​​metastatisk foci. Jo mere forsømt sygdommen, desto mindre terapeutiske virkninger på skeletvævet har stoffer.

    Enkeltmetastaser behandles ved en regional metode ved at injicere et kemoterapeutisk lægemiddel isoleret i arterien, der føder knoglen. Derudover anvendes hypertermi til kunstig opvarmning af tilstødende væv, hvilket igen øger procentdelen af ​​malign celledød. Flere metastaser kæmper med metoden for generel lægemiddeladministration - oral og infusion.

    Prognosen for metastaserende læsioner afhænger af placeringen af ​​den primære tumor. Hvis metastaserne har spredt sig i baggrunden for skjoldbruskkirtlen, kan patienten leve op til 4 år. Ved melanom forlænges levetiden ikke over 6 måneder, forudsat at kemoterapi er tilstrækkeligt udvalgt.

    Kemoterapi for metastatisk nyrekræft. Effektiviteten af ​​kemoterapi i nyretattertumorer giver ikke signifikante resultater og anvendes som regel som en palliativ behandling for at stoppe væksten af ​​neoplasma og lindre symptomerne forårsaget af den ondartede proces. Ifølge statistikker overvinder de fleste patienter ikke overlevelse tærsklen på 7-9 måneder. Kun i 20% af tilfældene er der en toårig remission, forudsat at den sekundære tumor i nyren fjernes i et tidligt stadium af deres udvikling.

    Kemoterapi til metastaser i bukhulen. Kemoterapi for metastatisk kræft i bughulen spiller en støtterolle efter kirurgisk behandling. Som en del af onkologisk pleje anvendes cisplatin, et antitumormiddel i kombination med fluorouracil, en blocker af malign celledeling. Narkotika indsprøjtes direkte i bukhulen, det vil sige, vi taler om lokal kemoterapi. I gennemsnit er behandlingsvarigheden 1,5 år, men oftere er den livslang støttende.

    Omfattende kemoterapi er også ordineret, hvor medicin indføres i kroppen ved infusion. I dette tilfælde anvendes en kombination af lægemidler som cisplatin, topotecan og paclitaxel. Konservativ behandling supplerer med tilfredsstillende bestråling og kryo-destruktion af store maligne tumorer.

    Overlevelsesprognosen hos patienter med metastaser i bukhulen er ca. 2 år. Hvis metastatiske tumorer er enkelte og resekterbare, er det i nogle tilfælde muligt at genvinde fuldstændig.

    Kemoterapi til metastaser i knoglemarven. Uden behandling kan en person med metastatisk læsion af knoglemarv overleve ikke længere end 2-3 måneder efter sygdomsbegyndelsen. Tilstrækkeligt udvalgt kemoterapi kan forlænge denne periode til seks måneder.

    Det mest vellykkede resultat ses i transplantationen af ​​knoglemarvstamceller i kombination med stråling og kemoterapi. I dette tilfælde kan du opnå en lang remission og fuldstændig opsving. Men på grund af omstændigheder er knoglemarvstransplantation ikke altid økonomisk tilgængelig for patienterne - denne procedure er ekstremt sjælden af ​​kvoter, og den reelle pris overstiger 1 million rubler. Hvis stamcelletransplantation ikke er mulig, anvendes kemoterapi i kombination med stråling og symptomatisk behandling.

    Med fokus på ovenstående oplysninger kan du sikre dig, at kemoterapi ikke har samme effektivitet i forhold til alle maligne tumorer af sekundær type, så det er ekstremt vigtigt personlig tilnærmelse til hver patient under hensyntagen til kræftcellernes egenskaber.

    Forberedelse til behandling

    Inden du begynder kemoterapi, er det vigtigt at gå gennem forberedelsesfasen ved at justere din krop til den vanskelige kamp mod onkologi. Den består af følgende punkter:

    • Behandle og om muligt fjerne de medfølgende sygdomme i kroppen.
    • For at rense kroppen - tarmene, blodet, lymf og lever fra giftige stoffer, der er akkumuleret på baggrund af fremkomsten af ​​den ondartede proces og tage visse lægemidler. Takket være dette punkt vil anticancer-lægemidler virke mere effektivt.
    • Følg alle de nødvendige medicinske anbefalinger, der tager sigte på at opretholde og beskytte organerne i mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne og knoglemarv.

    Kemoterapi til børn, mænd og kvinder, gravide og ammende, de ældre

    Børn. Ved planlægningen af ​​en sådan behandling tager læger i betragtning, at barnets krop stadig ikke er stærkt nok til "voksen" kemoterapi, så denne teknik vælges specielt for dem. Hvis en lille patient har individuelle problemer med fysisk sundhed, f.eks. Infektiøse inflammatoriske sygdomme, før man begynder at tage stoffer med cytostatiske og cytotoksiske virkninger, skal alle diagnosticerede patologier behandles, og der skal udføres en hjælpedoxingsterapi.

    Et kemoterapi kursus bør gives til et barn i en hospitalsindstilling under tilsyn af kvalificeret medicinsk personale i tilfælde af uforudsete komplikationer fra at tage stærke lægemidler, hvilket ofte kræver hurtig hjælp fra specialister.

    Efter behandlingsforløbet er alle børn stærkt svækket. Gendannelsesprocenten for en lille patient afhænger af forskellige parametre: fra kroppens generelle tilstand til stadiet af kemoterapi, typen og mængden af ​​anvendte lægemidler mv. De skadelige faktorer af lægemidler kan påvirke hårsækkene, væv i mave-tarmkanalen og reproduktionssystemet, knoglemarvsstrukturer mv. Alt dette fører til komplikationer af den tidlige og / eller fjerntype. Men når den primære opgave i onkologi er metastatisk kræft, lægger ingen opmærksomhed på de mulige konsekvenser.

    Prognosen for maligne tumorer med metastaser for et barn vil være det samme som hos voksne. For at forbedre den og hjælpe den lille patient til at komme sig hurtigere efter behandling og tage en lang række medikamenter, er det nødvendigt at forbedre søvn og kvalitets ernæring, organisere daglige gåture i frisk luft og ikke glemme positive følelser.

    Mænd og kvinder. Det er ingen hemmelighed for nogen, at kemoterapi kan påvirke menneskers reproduktive sundhed negativt.

    Det er vigtigt for kvinder i behandlingsperioden at besøge gynækologen i tide og anvende effektive antikonceptionsforanstaltninger på grund af det faktum, at i tilfælde af utilsigtet opfattelse kan stoffer fremkalde forstyrrelser i fostrets fysiske og mentale udvikling, derfor er det bedre at afvise muligheden for fødsel i denne situation. Efter kemoterapi anbefales det ikke at planlægge befrugtning i mindst 2-3 år.

    Mænd bør også være forsigtige med hensyn til udvikling af en mulig uplanlagt graviditet i deres partner, da de aktive bestanddele af kemoterapeutiske midler øger risikoen for skade på spermatozoer og øger sandsynligheden for at have en defekt baby. Desuden kan komponenterne af lægemidler udskilles gennem sædvæsken, og derfor er det bedre for partnere at anvende kondom på behandlingstidspunktet, da metabolitter af lægemidler kan forårsage irritation af det kvindelige kønsorgan.

    Gravid. Ifølge forskere har alle kræftmidler en teratogen virkning, det vil sige potentielt farligt for fostrets vækst og udvikling. I de tidlige stadier af svangerskabet kombineres kemoterapi normalt med moralske og følelsesmæssige problemer, fordi behandling forårsager uoprettelig skade på fosteret, og i 30% af tilfældene fører til fosterdød. Derfor anbefales kvinder i de første måneder af graviditeten stærkt at have abort, for ikke at udsætte fosteret og deres liv for unødvendige risici.

    I andet og tredje trimester er de fleste organer i det ufødte barn ikke længere dannet med undtagelse af centralnervesystemet. I den forbindelse tager lægerne i stigende grad spørgsmålet om udnævnelsen af ​​kemoterapi med fokus på indikationerne og patientens tilstand, da risikoen for patologi i fostret generelt reduceres væsentligt.

    I metastatisk cancer kan kræftmedicin ikke tages sparsomt - på trods af graviditet kræves der høje doser, hvilket igen kan forårsage for tidlig indkomst af arbejde og dannelse af visse problemer i fostret - forsinkelser i fysisk og psykisk udvikling, alopeci, for tidlig fødsel mv. I hver tredje patient, uanset alder, fremkalder kemoterapi under graviditet i nær fremtid en tidlig opstart af overgangsalderen eller overgangsalderen. Derfor anbefales det at huske om den tidlige diagnose af enhver patologisk proces i kroppen, for ikke at gå glip af sådanne sygdomme som kræft og sarkom og helbrede dem med minimal skade på helbredet.

    Amning. Når du opdager en ondartet tumor i kroppen, skal du straks fortsætte med passende afhjælpende foranstaltninger for at stoppe sygdommen og redde personen. Desværre opstår der undertiden onkologi hos kvinder i ammende fase. Det har været videnskabeligt bevist, at kræftceller ikke kan overføres til et spædbarn med modermælk, men stofmetabolitter trænger næsten altid ind i barnets krop.

    Af denne grund insisterer de fleste læger på at give op med amning i løbet af en ung moders behandlingsperiode. I en sådan situation overføres barnet til kunstig fodring. Ifølge eksperter hjælper dette trin med at undgå unødige risici i forhold til den.

    Ældre. Alderen i sig selv kan ikke være en kontraindikation for kemoterapi. Ifølge protokollen og i overensstemmelse med de anbefalede doser kan lægemidler til bekæmpelse af kræft anvendes til 70 og 80 årige patienter. Den eneste kontraindikation til denne type behandling er somatiske lidelser af et kronisk eller dekompenseret forløb, såsom problemer med hjertet, blodårene osv.

    Inden ordineringen af ​​kemoterapi foreslår onkologer, at slægtninge gør sig bekendt med ukompliceret statistik. Hvis patienten allerede er 70-80 år gammel, vil hans forventede levealder i gennemsnit være 5-10 år. Når en person har metastatisk kræft, uden kemoterapi, kan han leve fra 2 måneder til 1 år. Anvendelsen af ​​cytostatiske og cytotoksiske lægemidler vil i mange tilfælde forlænge sit liv i op til flere år. Derfor vælger de fleste patienter og deres familier behandling.

    At vælge det bedste kursus i kemoterapi hos ældre er ikke let, men det er ret realistisk. En svækket organisme kan reagere mere lyst på medicin, med det resultat, at bivirkningerne er forbedret, så patienterne foretrækker hovedsagelig indlæggelsesbehandling. Alle uønskede reaktioner kompenseres ved dosisjustering af lægemidler og lægemiddelstøtte.

    Genopretningsprocessen efter behandling

    Rehabilitering efter kemoterapi er et af de vigtigste øjeblikke i kampen mod onkologi. Hvis folk, der har undergået behandling i de tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet proces, næsten ikke behøver rehabiliteringsbehandling, kan patienter med avanceret cancer og metastaser simpelthen ikke undvære sådan hjælp.

    Kemoterapi forårsager mange bivirkninger - en slags beskyttelse af kroppen mod terapeutiske handlinger, så det er vigtigt at nærme sig dette punkt med forståelse og ikke være bange for det. Faktisk, når du kører onkologi på scenen med regional og fjern metastase, er ekstern æstetik og tabt hår ikke for vigtige for en person og hans familie, da der for det første er meget mere globale problemer forbundet med dårlig helbred og lidelser i alle vitale funktioner, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk korrektion.

    Ændringer i det kliniske billede af blodet op til en krænkelse af dets normale koagulation, giftige virkninger af stoffer på hjernen, lever og nyrer samt mentale forandringer fra dybe depressioner til akut psykose og selvmordstendenser kan blive tidlige farlige komplikationer af kemoterapi. I sidste øjeblik kræves den obligatoriske behandling af en kvalificeret psykoterapeut.

    På baggrund af ovennævnte betingelser omfatter basiset af symptomatisk behandling i rehabiliteringsperioden følgende punkter:

    • Modtagelse af jernpræparater, multivitaminkomplekser, individuelle mikroelementer.
    • Formål med antikoagulantia - midler, der bidrager til fortynding af blod med en stigning i blodkoagulation og risiko for trombose.
    • Gennemførelse af antibakteriel og antimikrobiel terapi i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion, korrektion af svækket immunitet af immunomodulatorer; i klinisk vanskelige situationer - lægge patienten i et sterilt miljø.
    • Afgiftningsbehandling og plasmaferese i forstyrrelser i leverfunktionen, hæmodialyse - med udviklingen af ​​den patologiske proces i nyrerne.
    • Tilstrækkeligt udvalgt anæstesi.
    • Høring af en psyko-onkolog med progression af patientens depression og psykose.

    En person kan fortsætte restaureringen derhjemme. Dette vil hjælpe ham ordentligt organiseret mad, gå i frisk luft, chatte med kære, tage multivitaminer, vende tilbage til hans elskede arbejde.

    Du kan ikke se bort fra de helbredende egenskaber hos folkemidlet, lige før du bruger dem, er det vigtigt at konsultere din læge. For hurtig hårgenvækst og omhu vil dekoktioner af lægeplanter som nælde og kamille hjælpe med at gnide burdockolie i hovedbunden. Urte baseret på mynte og citronmelisse, valerian er ideel til at forbedre søvn. For sygdomme i mave-tarmkanalen kan lægen anbefale at tage fennikel- og salvinfusioner. Det vigtigste er ikke at selvmedicinere, men de folkemæssige opskrifter, der er nævnt ovenfor, skal godkendes af en specialist.

    Kræftbehandling med metastaser af kemoterapi i Rusland og i udlandet

    Vi tilbyder at lære at bekæmpe metastatisk kræft med kemoterapi i forskellige lande.

    Behandling i Rusland

    For de fleste mennesker, der står overfor onkopatologi, er det vigtigt at vælge en medicinsk institution, hvor du kan få den nødvendige række passende assistance. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen grundlæggende forskelle i ordningerne og behandlingsstadierne, men betingelserne for ophold i klinikken, brugen af ​​diagnostiske tjenester af høj kvalitet og dyre lægemidler kan kræve yderligere finansielle investeringer for patienten. Omkostningerne ved kemoterapi afhænger af ordningen og varigheden af ​​kurset, forbrugsstoffer, behovet for disse eller andre arrangementer mv.

    Enhver onkologisk patient kan modtage gratis behandling på ethvert stats onkologisk center, og han vil være i stand til at købe lægemidler, der tages hjemme hos apotek på recept. Det er kun vigtigt at ikke tøve med at kontakte en specialist. Priserne på kemoterapi i Moskva og Skt. Petersborg kan nå en million rubler, afhængigt af typen af ​​tumor og forsømmelsen af ​​den ondartede proces. De dyreste stoffer er narkotika af antracyclingruppen og vincalcaloid samt de "målrettede" stoffer med målrettet behandling.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Onkologisk center "SM-klinik", Moskva. En af de få private klinikker, hvor der ydes kemoterapeutisk pleje til kræftpatienter. Betalt behandling i centrum har en række fordele - en individuel tilgang til hver patient, anvendelsen af ​​udelukkende moderne protokoller og medicin, hurtige vilkår for at modtage specialiseret pleje, behagelige opholdsbetingelser og rehabilitering efter afslutningen af ​​kemoterapi. I gennemsnit er kemoterapiforløbet i "SM-klinikken" fra 13 til 21 tusind rubler, eksklusive omkostningerne ved medicin.
    • Onkologisk Center LDC IIBS, St. Petersborg. Kemoterapiafdelingen i klinikken opererer i overensstemmelse med de internationale standarder i Europa og USA. Ved valg af behandling i hvert enkelt klinisk tilfælde er onkologer af international klasse direkte involveret. Klinikken bruger højpræcisionsudstyr, et kursus af kemoterapi kan udføres i ambulante eller ambulante indstillinger. Omkostningerne ved behandling varierer fra 12 til 26 tusinde rubler, eksklusive medicin.

    Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

    Behandling i Tyskland

    Kemoterapi, udført i tyske klinikker, kan tjene som et reelt eksempel for mange lande. I de protokoller, der udarbejdes på grundlag af de seneste resultater af lokalmedicin, vælges stofferne så præcist, at selv de mest krævende eksperter vil være tilfredse med dem.

    Kemoterapi i Tyskland kan udføres både på ambulant basis og på et hospital. Behandlingsforløbet dikteres af kræftformen, dets stadium og omfang af metastase samt patientens respons på visse lægemidler. I sidstnævnte tilfælde er det et spørgsmål om foreløbig afprøvning, i løbet af hvilken det afsløres, hvordan maligne celler interagerer med visse lægemidler. Selvfølgelig kræver denne metode ekstra tid og skabelsen af ​​specifikke betingelser, men det er han, der gentagne gange øger chancerne for et positivt resultat.

    Tyske læger har taget højde for mange nuancer i behandlingen af ​​kemoterapi. For bedre overførbarhed af de anvendte stoffer har de lykkedes at skabe metoder, som understøtter patienternes trivsel. For at gøre det lettere at administrere medicin under lange behandlingscykler, implanteres endolymfatiske portsystemer i menneskekroppen, hvilket repræsenterer reservoirer, der sutureres under huden og er direkte forbundet med karrene gennem et kateter. I dette tilfælde minimeres komplikationer.

    Hvis en person i forbindelse med kemoterapi har bivirkninger i form af forringelse af helbredet og ændringer i blodbilledet, opretter læger alle de betingelser, der er nødvendige for højkvalitativ transfusion og hæmodialyse mv. Derudover tager der hensyn til de nuancer, der påvirker en persons reproduktive funktioner. I Tyskland, efter afslutningen af ​​kemoterapi, lider dette aspekt ikke - efter indgivelse af remission kan de fleste patienter blive forældre til et sundt barn.

    Omkostningerne ved kemoterapi i tyske klinikker har et andet udvalg. Det varierer med den anvendte type medicin og deres kvalitet, kompleksiteten af ​​den onkologiske proces. I gennemsnit, ifølge data for 2018-2019, priserne for et kursus af kemoterapi spænder fra 2.300-3900 euro, eksklusive medicin.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Universitetshospitalet Essen. Det tager patienter med forskellige former og kræftstadier. Specialister udvikler og introducerer i den internationale praksis nye metoder til bekæmpelse af kræft.
    • Klinik Helios, Krefeld. Kemoterapi i medicinske institutioners mure opfylder moderne internationale standarder. Hver patient, der vender sig her, kan være sikker på, at han vil modtage en kvalitetsbevist behandling.

    Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

    Kræftbehandling med metastaser med kemoterapi i Israel

    Kemoterapi i klinikker i dette land udføres ved hjælp af moderne protokoller og lægemidler med specifikke handlinger. Selvfølgelig kan behandling med kemoterapeutiske stoffer i forbindelse med onkologiske sygdomme opnås hos ethvert specialiseret medicinsk center i CIS, men Israel sammenligner sig positivt med deres baggrund. Lad os finde ud af hvorfor.

    Så fordelene ved kemoterapi i israelske klinikker omfatter:

    • Hovedpræcisionen og nøjagtigheden af ​​indførelsen af ​​stoffer i overensstemmelse med den foreløbige kontrol af stregkode og protokol - eventuelle fejl på grund af menneskelige faktorer er udelukket.
    • Brug af stoffer fra den sidste generation. I Israel er nyheder blandt kemoterapeutiske midler med påvist effektivitet hurtigt vedtaget og introduceret i praksis, da det er kendt, at moderne lægemidler virker bedre og forårsager mindre uønskede reaktioner.
    • Anvendelsen af ​​"punkt" kemoterapi. Specialister benytter ofte metoder til eksponering for et bestemt organ eller en del af kroppen ramt af kræft. For eksempel injiceres lægemidlet direkte i en arteriel eller venøs beholder, der ligger tæt på tumoren for at opnå det bedste resultat.
    • Behandling under "cover". I løbet af kemoterapi bruger israelske onkologer ofte stoffer, der kan forebygge og eliminere bivirkningerne af behandlingen.
    • Betingelser for ophold i klinikken. For hver patient skabes de mest komfortable forhold i hjemmeplanen: et individuelt rekreativt område, internetforbindelse mv. Slægtninge og slægtninge kan altid være nær patienten i løbet af kemoterapi.

    Omkostningerne ved behandling ligger i gennemsnit fra 2 tusinde dollars uden at tage hensyn til medicin. For eksempel med ovariecancer med metastaser starter prisen på kemoterapi fra $ 1.300, for blære sarkom, fra $ 3.500.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Medical Center. Suraski, Tel Aviv. Til behandling af ondartede processer anvendes kun moderne medicin og protokoller, som du kan være sikker på.
    • Hadassah Clinic, Jerusalem. Inden for en medicinsk anlægs vægge kan du få hurtig og højkvalitativ onkologisk bistand af kirurgisk og konservativ karakter. Hvert år kommer mere end 1 million mennesker til klinikken.

    Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

    komplikationer

    Næsten alle patienter oplever virkningerne af kemoterapi. Desværre fremkalder denne metode oftest udviklingen af ​​uønskede virkninger. Den farligste blandt komplikationerne under og efter behandlingen er:

    • Lungebetændelse. Formet som et resultat af en alvorlig forringelse af kroppens immunforsvar og tilsætning af en sekundær infektion, ofte dødelig. Tilstanden kræver tidlig diagnose og symptomatisk behandling.
    • Anorektal læsion af infektiøs art. Alvorlig udvikling af komplikationer, hvilket fører til nederlag i endetarm og anus. Ifølge statistikker dør mindst 8% af patienterne efter kemoterapi for denne tilstand.
    • Typhlitis, eller betændelse i cecum. Det er karakteriseret ved udseendet af smerter i maven, hurtig progression og overgang til gangren med perforering af det berørte organ. Dødeligheden på grund af denne komplikation er ret høj.
    • Disintegration af tumoren. Regelmæssig tilstand efter kemoterapi, hvilket nedsætter patientens trivsel mod baggrunden af ​​forgiftning af kroppen med giftige metabolitter af døde maligne celler. Da desintegration af en neoplasma er relateret til konsekvenserne af behandling, for at sige om det er dårligt eller godt, er det umuligt, da dette er en fuldstændig forventet proces. Det er klart, at en person i en given klinisk situation ikke bør forblive uden opmærksomhed fra læger og symptomatisk pleje.

    Generelt gælder kemoterapi ikke for ufarlige procedurer. Ud over de ovenfor anførte komplikationer, der er karakteriseret ved en særlig risiko, er det derfor muligt at skelne en gruppe af konsekvenser, som ikke er så farlige og endog reversible efter afslutningen af ​​terapeutisk virkning. Disse omfatter:

    • kvalme og opkastning
    • generel ulempe
    • mangel på appetit
    • tarmfunktionslidelser
    • manglende koordinering af bevægelser
    • hårtab;
    • forværring af hud og negle;
    • høreproblemer
    • patologiske ændringer i blodet.

    Uønskede reaktioner hos forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder. Nogen oplever dem særligt hårdt, en persons situation er lettere. Kvalme og opkastning hos mange patienter opstår næsten umiddelbart efter starten af ​​kemoterapinsyklusen, og håret kan falde meget senere, for eksempel et par uger efter afslutningen af ​​alle sessioner. Uanset patientens tilstand bør patienten være under medicinsk personale.

    At få handicap

    Kræft med metastaser påvirker negativt kvaliteten af ​​en persons liv, herunder hans fysiske aktivitet, op til og med manglende evne til at gøre sit sædvanlige husarbejde. En invalidegruppe er tildelt onkologiske patienter efter en radikal behandling med komplikationer og andre samtidige tilstande.

    Efter at have fået et handicap, kan en person nyde følgende fordele:

    • Gratis lægehjælp og få en bestemt gruppe lægemidler.
    • Månedlig pension betaling.
    • Mulighed for beskæftigelse i sparsom tilstand.

    Patienter i I-gruppen af ​​handicap er normalt tildelt en socialarbejder, der hjælper en person med husstandsarbejde og tager sig af ham, forudsat at nære slægtninge ikke kan passe deres familiemedlem i den rette grad.

    Handicap er tildelt den medicinske og sociale ekspertise (ITU) på bopælsstedet, repræsenteret af specialiserede specialister. For at kunne overveje et bestemt klinisk tilfælde skal patienten indsende en passende ansøgning og en liste over dokumenter, herunder et kopi og et originalt pas, SNILS, medicinsk politik, ansættelseskort, et uddrag fra onkologisk dispensar og pensionsfond. Hvis en person ikke er personligt i stand til at deltage i en ITU-eksamen, forlader Kommissionen som en undtagelse til sit hus, eller eksamen udføres i fraværstilstand, hvis der er en trustee.

    Handicapgruppen fastlægges af ITU på grundlag af officielle data, der forelægges til behandling og en vurdering af menneskers sundhed. Med en usikker prognose, metastaser og tilbagefald af kræft, er det oftere besluttet på gruppe I handicap.

    Forudsigelse af overlevelse efter kemoterapi

    Med metastatisk kræft i lever og nyrer er den gennemsnitlige overlevelsesrate seks måneder, med beskadigelse af rygsøjlen og knoglesystemet - 6-13 måneder, med rotter i rygmarven og hjernen, scoren går endnu hurtigere, patienten har maksimalt op til 12 uger.

    diæt

    Forringelse af appetit eller udtalte ændringer i smag præferencer er almindelige bivirkninger af kemoterapi. Men samtidig er det nødvendigt at forstå, at en afbalanceret kost spiller en af ​​de vigtige roller i kampen mod onkologi, da det forhindrer vægttab og mikroelementer, der er værdifulde for kroppen, normaliserer trivsel og giver styrke til en person.

    Under kemoterapi er det vigtigt at overholde anbefalinger, som vil hjælpe patienten med at overvinde alle de negative aspekter forbundet med behandlingen. Disse omfatter:

    • Spiser 5-6 gange om dagen i små portioner uden overspisning. Præference bør gives til let fordøjelige og højt kalorieindhold - havfisk, mejeriprodukter, grøntsager og frugter.
    • Drikke om dagen skal være så meget som kroppen ønsker - at begrænse og nægte dig selv væsken er strengt forbudt, fordi vand fjerner toksiner og toksiner fra kroppen. Juice, kisseller, frugtdrikke, grøn te og ikke-kulsyreholdigt vand anbefales til patienter med onkologi.
    • At gå i fri luft hjælper med at skabe en appetit, så moderat fysisk aktivitet under kemoterapi er altid velkommen.

    Under behandlingen afbrydes ofte tarmens funktion. Hvis der er en tendens til forstoppelse, anbefales det at tilføje mere fiber og væske til kosten - tørrede frugter, klid, friske bær og frugter hjælper med at klare problemet. I tilfælde af diarré er det nødvendigt at begrænse forbruget af flydende mad, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer, idet der bør gives fortrinsret til korn, bananer og æblepuré.

    Patologier såsom ondartede læsioner i spiserøret, maven, tarmene, bugspytkirtlen og leveren i alle kliniske tilfælde forekommer med alvorlige fordøjelsessygdomme. Derfor er det i processen med kemoterapi vigtigt at udvise maksimal forsigtighed og følge alle anbefalinger fra lægen angående ernæring.

    Onkologiske sygdomme kræver obligatorisk behandling, og en konservativ tilgang er et af dets væsentlige stadier. Mange patienter er overbeviste om, at kemoterapi provokerer en betydelig mængde bivirkninger, så de skynder sig for at give det op, og det er forgæves. Selvfølgelig er uønskede reaktioner i form af sundhedsforringelse - det er en yderst ubehagelig situation, men du kan udholde alt, fordi på den anden side af skalaen - genopretning og liv.

    Derudover står medicinen ikke stille - i dag er der mange forbedrede tilgange til bekæmpelse af kræft, som arbejder målrettet og samtidig ikke skader kroppens sunde celler. Det er selvfølgelig svært at sige, om metastaser kan forsvinde efter kemoterapiens afslutning, men det er i praksis blevet bevist, at det øger succesfrekvensen ved behandling af maligne tumorer. Det vigtigste er ikke at spilde tid og konsultere en læge, når de første tvivlsomme tegn på sygdommen opstår.