Kvalitativ analyse for hepatitis C

8. marts, 2017, 12:29 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547

En kvalitativ analyse af polymerasekædereaktionen - PCR for hepatitis C bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af HCV i kroppen. Under laboratoriebetingelser undersøges strukturen af ​​RNA, som vil omfatte virussen. I tilfælde af detektion af virus C er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, da leverens forsømte tilstand vil medføre alvorlige konsekvenser. PCR af høj kvalitet udføres efter genopretning for at bekræfte fraværet af antistoffer. Udpeget og til rutinemæssig inspektion. Med en lav koncentration af det forårsagende middel i blodet kan PCR (kvalitativ) muligvis ikke registrere noget, fordi diagnostiksystemet har sine egne følsomhedstærskler. I tilfælde af sygdoms første fase eller den milde form udføres PCR ved ultradiagnostik på ekstremt følsomt udstyr.

Hvad er RNA-virus?

Betegnelsen RNA i hepatitis C-viruset (eller hepatitis C-virus-RNA) er selve leversygdommen. Virus C binder sig til den sunde celle i kroppen ved at trænge ind indeni. Over tid, spredt gennem hele kroppen, er det kun nødvendigt at komme ind i blodet. Som et resultat trænger patogenet i leveren, smelter sammen med sine celler og virker hårdt. Leverceller (hepatocytter) arbejder under indflydelse, undergår ændringer, og derved dør de. Jo længere virus C er i leveren, desto større dør antallet af celler. Over tid udvikler farlige sygdomme, hvilket fører til malign degeneration og død.

Infektion af leveren med denne type virus kan ikke manifestere sig eksternt. I mange år eller årtier føles en inficeret person helt sund, og kun en tilfældig undersøgelse afslører oftest patologi. Ved donering af blod til hepatitis undersøges en del af RNA-kæden (ribonukleinsyre), som er en del af det humane gen (DNA). Resultaterne af laboratorieprøver bør ikke anvendes til selvbehandling, da dette kun er en indikator. Det præcise billede og yderligere diagnose er bedre bestemt af lægen.

Når det er færdigt: indikationer for forskning

Ved bekræftelse af HCV udføres PCR-analyse (polymerasekædereaktion). PCR-undersøgelser hjælper med at finde årsagsmidlet i RNA-strukturen og ordinere en effektiv terapi. Udpeget i følgende tilfælde:

• påvisning af tegn på betændelse i leveren
• screening undersøgelser for forebyggelse;
• undersøgelse af personer i kontakt
• diagnose af hepatitis af blandet oprindelse (bestemmelse af hovedpatogenet);
• bestemmelse af reproduktionsaktiviteten af ​​viruset i kronisk form
• levercirrhose
• at bestemme effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Forskning PCR ordinerer en læge til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingsforløbet af hepatitis.

Der er en kvalitativ såvel som kvantitativ analyse af PCR. Kvantitativ PCR viser procentdelen af ​​RNA med virusbærere i blodet, og kvalitativ indikerer viral tilstedeværelse eller fravær. En positiv indikator for kvalitet (tilstedeværelse af Hepatitis C RNA) har også behov for kvantitativ forskning. Et højt niveau af koncentration af det forårsagende middel til hepatitis C er forbundet med risikoen for dets overførsel, det vil sige infektion af andre. Lavt tal er bedre behandles. Mængden af ​​RNA-vira i blodet er ikke relateret til intensiteten af ​​sygdommen. PCR-analyse gøres også i tilfælde af interferonbehandling for at ordinere behandlingens varighed og kompleksitet.

Funktioner af højkvalitets PCR analyse for hepatitis C

En kvalitativ analyse er tildelt en polymerasekædereaktionsindikator for alle patienter, der har antistoffer mod hepatitis C i deres blod. De, der har været syge og genvundet, skal genoptage testen. Det anbefales at tage en analyse for hepatitis B, så i tilfælde af en positiv konklusion og for hepatitis D. Også kvalitativt analyseret reaktion skal udføres i forbindelse med andre blodprøver. Analyser viser et komplet billede af viral spread.

Fra testresultaterne vil kun en positiv test for hepatitis C være synlig eller negativ, dvs. tilstedeværelsen eller fraværet af en virus. Hvis udgangen er "detekteret", er viruset og fortsætter med at være aktivt. Betegnelsen "ikke detekteret" angiver fraværet af en virus eller dens lille mængde. Med denne indikator skal man huske på, at diagnostiske systemers analytiske følsomhed er forskellig, og at RNA hepatitis C stadig kan være i blodet, men ikke manifesteret i analysen.

En særlig følsom PCR-metode afslører ultra hepatitis C selv i små mængder. En fluorescenshybridiseringsundersøgelse anvendes, hvilket er mange gange højere end standard PCR-systemer. Metoden anvendes i flere tilfælde:

• mistænkte skjulte former for hepatitis C;
• PCR-diagnostik bekræftede ikke patogenet, men der er antistoffer;
• i tilfælde af nyttiggørelse
• at opdage tidlig infektion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dekodningsanalyse

PCR-dekodningen af ​​HCV påvirker den endelige beslutning, når der laves en diagnose, især med ultrametoden. Den største ulempe ved denne undersøgelse er streng overholdelse af sterile betingelser for prøven og materialerne. En lille afvigelse viser nogle gange unøjagtige analytiske konklusioner, komplicerer diagnoser og efterfølgende behandling. Analyse af PCR til bestemmelse af hepatitis RNA viser ikke altid selvtillid et billede af sygdommen, undertiden er unøjagtigheder tilladt og i begge retninger.

Diagnosticering af hepatitisvirus, det anbefales at anvende en omfattende undersøgelse.

Norm for indikatorer

Fraværet af JgM antistoffer mod viral hepatitis C i resultaterne af undersøgelsen betragtes som normen i analysen af ​​polymerasekædereaktionen. Samtidig viser resultaterne af serologisk analyse tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virus C, og dette ligger også inden for det normale område. En kvalitativ definition viser ikke intensiteten af ​​sygdommen, den afslører kun årsagsforbindelsen for hepatitis C i RNA. Denne analyse gentages efter behandling for at bekræfte den faktiske genopretning.

afvigelser

Hvis JgM antistoffer mod HCV RNA er til stede, indikerer dette en udviklingsinfektion. Sygdommen på samme tid fortsætter akut eller kronisk, manifesteret i forskellige stadier. Hvis der registreres et fald i antallet af antistoffer, vil analysen indikere, at resultaterne af behandlingen blev opnået under genopretning. Der er yderst sjældne tilfælde af falske positive resultater i diagnostik. De findes hos kvinder under graviditet og hos mennesker med andre smitsomme sygdomme.

Kvalitativ analyse af PCR for hepatitis C

Hepatitis er en alvorlig sygdom, der har mange årsager. Grundlaget for dets udvikling er den direkte eller indirekte skade på leveren. I betragtning af dets betydning for hele organismen kan man kun gætte hvor svært patologien er. I denne artikel vil vi nærmere undersøge funktionerne i kurset og laboratoriediagnosen af ​​hepatitis C.

Årsagen til sygdommen er et viralt middel, der refererer til RNA-indeholdende patogener. Det har en karakteristisk egenskab - evnen til at mutere, det vil sige at ændre sin struktur. På grund af dette undgår infektionen immunsystemets angreb og fører i de fleste tilfælde til kronisk betændelse i leveren.

I betragtning af forekomsten af ​​forskellige undertyper af viruset bør valget af lægemidler være baseret på genotypebestemmelserne. På trods af en lang undersøgelse af sygdommen og funktionerne i HCV-strukturen har det endnu ikke været muligt at udvikle en specifik vaccine til sygdommen.

Vanskelighederne ved tidlig diagnose ligger i det asymptomatiske forløb af hepatitis, som følge af, at en person besøger en læge ved cirrhosefasen. For at opdage en sygdom i tide er det nødvendigt med regelmæssige lægeundersøgelser. Kun ved laboratorietest af blod er det muligt at opdage HCV og forhindre infektion hos dem omkring dig. Faktum er, at infektionsbæreren i lang tid ikke kan gætte om patologien og fortsætte med at overføre viruset til raske mennesker.

Fremgangsmåder for transmission

I de fleste tilfælde spredes virussen gennem blodet, da det indeholder den højeste koncentration af patogene stoffer. Således overføres infektionen:

• med hæmodialyse
• med en inficeret nål;
• i kampens kamp, ​​når huden er skadet, og der opstår blodkontakt
• med blodtransfusion (blodtransfusion).

Sandsynligheden for infektion under intimitet er ubetydelig, da sæd og vaginal udledning indeholder en lille mængde patogener. Risikoen for infektion øges væsentligt i strid med integriteten af ​​slimhinden i kønsorganerne. Dette observeres med aggressiv og anal sex.

Hvad angår den vertikale overførselsmetode, udføres den i arbejdsproces. I fostrets svangerskabsperiode kan patogenet ikke trænge igennem placenta til embryoet. Ved naturlig fødsel overføres det patogene middel til barnet ved at traumatisere sin hud, når kontakt med moderens blod observeres.

Efter patogenens indtrængning i en sund organisme begynder syntesen af ​​antistoffer, som er beskyttelse mod infektion og tilhører immunstrukturer. De findes i den indledende undersøgelse af en person, der anvender ELISA.

For at bekræfte diagnosen udsættes patienten for en polymerasekædereaktion. Det er en analyse af det genetiske materiale af et patogent middel og bestemmelsen af ​​viral belastning.

Laboratoriediagnose af hepatitis C

Laboratoriediagnose begynder med et enzymimmunoassay. Hovedopgaven er at opdage antistoffer produceret mod patogenet. Dens effektivitet er næsten 95%. Takket være denne undersøgelse er det muligt at identificere virusbæreren i det prækliniske stadium og sende det til yderligere undersøgelse.

En kvalitativ analyse af ELISA indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af immunglobuliner i patientens blod. Dens resultat kan være "positivt" eller "negativt." Efter at have modtaget det første svar, sendes personen til næste undersøgelse - PCR. Prisen afhænger af kvaliteten af ​​reagenserne og laboratoriet. Omkostningerne ved polymerasekædereaktionen kan nå 4 tusind rubler.

PCR-funktioner

Ved hjælp af en polymerasekædereaktion tillader os selv en lille mængde biologisk materiale os at estimere virusbelastningen i blodet, det vil sige at beregne koncentrationen af ​​patogener i en milliliter væske.

Med fremkomsten af ​​PCR er diagnosen hepatitis blevet meget lettere. Analysen gør det muligt at identificere HCV RNA, for at etablere stadiet af den infektiøse proces og infektiøsiteten af ​​virusbæreren.

Der er flere typer genetisk diagnose:

1. Kvalitativ analyse af PCR for hepatitis C - bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af HCV i patientens blod:
2. kvantitativ, hvorigennem du kan beregne koncentrationen af ​​vira og etablere sygdomsstadiet. Resultatet er angivet i IE / ml eller kopier / ml (afhængigt af laboratoriet);
3. genotyping - nødvendigt for at bestemme HCV's genotype. Dette er nødvendigt for nøjagtigt udvalg af lægemidler, der vil være mest effektive i dette tilfælde. Analyse indikerer indirekte sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i leveren. I patogenens tredje genotype er der således ofte observeret steatose, hvis basis er akkumulering af fedt i hepatocytter (dets celler). Hertil kommer, at typen af ​​virus påvirker udfaldet og varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

Kvalitativ analyse af PCR for hepatitis C

Først og fremmest undersøges biologisk materiale i laboratoriet for tilstedeværelse af HCV RNA. Det er vigtigt at huske, at en kvalitativ analyse af hepatitis C har en vis grad af følsomhed og derfor ikke altid giver det rigtige svar. I dette tilfælde anbefales det at gennemføre laboratoriediagnostik ved hjælp af andre reagenser.

For at opnå pålidelige resultater skal testsystemer med en følsomhed på mindst 50 IE / ml anvendes.

Det diagnostiske resultat kan enten være "positivt" eller "negativt". Hvis patogenet ikke findes i blodet, er undersøgelsen afsluttet. Hvis et patogent middel påvises i prøven, kvantificeres en viral belastning.

Et falsk-negativt svar opnås, når processen brydes, for eksempel er aktive komponenter, der undertrykker opbygningen af ​​kopier af patogenet, kommet ind i mediet. Det er således ikke muligt at vise et ægte blodbillede, hvorfor en persons infektion ikke diagnosticeres.

Et falsk positivt resultat kan opnås, hvis røret til indsamling af biologisk materiale samt miljøet for undersøgelsen blev forurenet. Derudover er et sådant analysereaktion muligt, når blandede infektioner, når leveren påvirkes af flere vira, for eksempel hepatitis C og D.

Indikationer for kvalitativ forskning

Lægen kan ordinere en patient en kvalitativ undersøgelse af identifikationen af ​​RNA i hepatitis C-viruset:

• ved modtagelse af et positivt eller tvivlsomt enzymimmunoassay svar;
• til verifikation af diagnosen
• bestemme viral belastning;
• indstilling af sygdomsfasen
• diagnose af blandet infektion. Hepatitis C inficerer ofte leveren samtidig med "D" -virussen;
• bestemmelse af terapeutisk taktik under hensyntagen til kausionsmiddelets genotype
• vurdere dynamikken i ændringer under behandling med antivirale lægemidler.

Fordelene ved polymerasekædereaktionen indbefatter:

1. høj følsomhed af teknikken, hvilket gør det muligt at fastslå infektionsfaktoren i det prækliniske stadium
2. identifikation af patogenets genetiske materiale og ikke dets antistoffer;
3. muligheden for at etablere en subtype af et patogent middel;
4. høj diagnostisk hastighed, da der ikke kræves såning af materialet på næringsmediet, og det er tilstrækkeligt at anvende specifikke testsystemer. En person får resultatet efter 5 timer;
5. alsidighed. Analysen tillader at identificere ethvert genetisk materiale (RNA, DNA). Takket være dette kan lægen bekræfte hepatitis C og andre typer af sygdommen (B);
6. evnen til at opdage latent infektion.

Kvantitativ forskning

I undersøgelsen af ​​blod ved anvendelse af polymerasekæden kan reaktionen beregne antallet af patogener i et fast volumen biologisk materiale. Indikatoren er præsenteret i IE / ml. Gennem analyse er det muligt at bestemme graden af ​​smitte af patienten, bestemme stadiet af den infektiøse proces og også vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

På baggrund af PCR bestemmer specialisten hvilke doser af lægemidler der kan blokere reproduktionen af ​​patogener. Desuden bestemmes varigheden af ​​antiviral behandling og prognose for livet. Det er vigtigt at huske, at testsystemerne har høj følsomhed, derfor gør metoden det muligt at bekræfte infektion hos en person i det prækliniske stadium.

genotypebestemmelse

I betragtning af patogenens evne til at mutere er dens genotype nødvendig for at bestemme behandlingens taktik og valget af antivirale lægemidler. For eksempel varer behandling af HCV 1 i 48 uger, med en positiv udvikling, der kun observeres i 60% af tilfældene. Genotyper 2 og 3 har en mere gunstig prognose. Antivirale lægemidler er ordineret i 8 måneder, og deres effektivitet når 85%.

Ifølge statistikker er HCV 1, 2 og 3 i de fleste tilfælde registreret i Den Russiske Føderation.

Ved afkodning af en laboratorietest kan dette svar angives - "ikke skrevet". Dette betyder, at en virus cirkulerer i patientens kredsløb og ikke kan genkendes af testsystemet. Resultatet af analysen i dette tilfælde indikerer, at patogenet ikke er typisk for et givet geografisk område.

Hvordan får man pålidelige resultater?

For at en kvalitativ undersøgelse af PCR til påvisning af RNA af det forårsagende middel af hepatitis C viste de korrekte resultater, er det nødvendigt at overholde kravene til forberedelse til laboratoriediagnostik:

1. blodprøveudtagning udføres på tom mave, og det "sultne" mellemrum må ikke være kortere end 8 timer;
2. to dage før undersøgelsen anbefales det at holde op med at drikke alkoholholdige drikkevarer og forlade krydrede, fede og røgede retter;
3. Afbryd indførelsen af ​​stoffer, der reducerer blodkoagulation, for eksempel heparin. Hvis disse lægemidler ordineres af sundhedsmæssige grunde, skal du underrette lægen. Desuden skal specialist være opmærksom på optagelse af andre lægemidler, der kan påvirke resultatet af laboratorieforskning;
4. På tærsklen til indsamlingen af ​​biologisk materiale bør fysioterapeutiske procedurer ikke udføres og bør udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse.

Resultaterne af analysen kan ikke kun påvirkes af den person, der donerer blod, men også af andre faktorer, nemlig:

• dårlig kvalitet blodprøveudtagning;
• manglende overholdelse af anbefalinger om transport af biologisk materiale
• utilstrækkelig uddannelse af laboratoriearbejdere
• manglende overholdelse af forskningsteknikken
• indføring af antikoagulantia (heparin) på tærsklen til blodprøveudtagning. Denne gruppe af stoffer reducerer koagulering og derved nedsætter reagensarbejdet.

I forskellige laboratorier kan det diagnostiske respons afvige lidt, men disse fejl påvirker ikke det endelige resultat af undersøgelsen.

Der lægges særlig vægt på de typer testsystemer, der anvendes i laboratoriet. Ofte gives fortrinsvis reagenser med høj følsomhed. Dette er vigtigt for patienter med lav viral belastning, fordi det er svært at opdage.

Hvor ofte udføres en laboratorietest?

Primær polymerasekædereaktion udføres hos mennesker, som er blevet detekteret ved immunoassay for antistoffer mod patogenet af hepatitis. I dette tilfælde er det tildelt til bekræftelse af infektionen hos en person og etableringen af ​​sygdomsfasen. Desuden tillader analysen at bestemme virusets undertype, hvilket er særlig vigtigt for valget af lægemidler.

Den næste periode for obligatorisk laboratorietest er 3 måneder fra starten af ​​antiviral terapi. Diagnostik gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​lægemidler, justere dosen eller udskifte dem.

Ud over basale tests kan PCR desuden udføres på 4 og 24 uger fra starten af ​​behandlingen. En positiv prognose af sygdommen bekræftes af et fald i viral belastning efter tre måneders behandling. For eksempel bør den falde fra 1 million IE / ml til flere hundrede tusind.

Hvis koncentrationen af ​​patogene stoffer i blodet forbliver på samme niveau eller stiger lidt, indikerer dette ineffektiviteten af ​​antivirale midler og kræver udskiftning. Ved anvendelse af PCR ved afslutningen af ​​behandlingen er det muligt at bekræfte patientens opsving.

For at korrekt fortolke resultaterne af laboratoriediagnostik er det nødvendigt at konsultere en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist. På grund af den høje frekvens af falske responser i ELISA anvendes analysen udelukkende til den primære screening. Til en mere grundig undersøgelse af den anvendte polymerasekædereaktion.

Hvad er en kvalitativ analyse af hepatitis C

Leveren er et vitalt organ i kroppen, og det er vigtigt at opretholde sin sunde tilstand. Det skal forstås hvad der er hepatitis. Dette er en alvorlig virussygdom, som påvirker leveren. I modsætning til andre leversygdomme, der kan opstå på grund af en persons fejl (alkoholmisbrug, stegt mad osv.), Overføres hepatitis fra person til person, og alle kan blive syge. Der er flere typer af medicinsk forskning til påvisning af denne sygdom. En af disse tests er PCR kvalitativ for hepatitis C.

Typer af forskning

PCR- eller polymerasekædereaktion er en særlig form for medicinsk forskning, der søger at søge efter en bestemt type RNA-kausionsmiddel. Hepatitis C er forårsaget af en bestemt type virus, der indeholder et ribonukleinsyremolekyle (RNA). Hepatitis RNA er i patientens blod efter infektion. Ved hjælp af polymerasekædereaktionen søges virus-RNA'et i humant biologisk materiale. Anvendes til analyse af venøst ​​blod.

Kvalitativ og kvantitativ analyse gennemføres ikke samtidigt, en af ​​de to typer forskning er foreskrevet. Den kvalitative type anvendes normalt til hurtig screening eller profylaktisk analyse. Kvalitativ forskning indebærer en kvalitativ vurdering af indholdet af fremmed (viralt) DNA i humant blod. Det vil sige, at resultatet vil være bekræftelse på tilstedeværelsen eller fraværet af viruset i menneskekroppen.

En kvantitativ analyse af hepatitis afslører den nøjagtige mængde virus, der findes i testmaterialet. Antallet af skadelige mikroorganismer bestemmer sygdomsfasen og graden af ​​skade på kroppen af ​​viruset.

Som et resultat af analysen vil der blive angivet en specifik værdi, der giver dig mulighed for at bestemme, hvordan sygdommen udviklede sig og endda den mulige tid for infektion.

Ud over de nævnte typer af tests kan genotyping af virus udføres. Denne type forskning har til formål at bestemme den nøjagtige gentype af virus. Total medicin kender 11 genotyper af viral hepatitis type C, som igen er opdelt i separate underarter. Genotyping giver dig mulighed for at identificere virussen og vælge den mest effektive behandling baseret på virusets og lægernes særlige egenskaber. Også bestemmelse af typen af ​​virus hjælper med at finde et svar på spørgsmålet om den geografiske fordeling af denne særlige type sygdom og vil spore infektionsveje.

Når analysen er tildelt

Hepatitis PCR-analyse er et af de mest nøjagtige diagnostiske laboratoriemetoder. Kvalitativ forskningstype udpeges først og fremmest, yderligere forskning eller gentagen analyse udpeges først efter at have opnået et positivt resultat af analysen. Undersøgelsen udnævnes i følgende tilfælde:

• På patientens anmodning. Enhver kan kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​sygdomme ved at kontakte en læge. Kommercielt laboratorium vil gennemføre et betalt studie, og lægen afgiver resultaterne.
• Ved registrering af gravide eller planlægning er det tilrådeligt at bestå en analyse for alvorlige virussygdomme, herunder hepatitis.
• Efter kontakt med patienten er det nødvendigt at bestå de relevante tests.
• Efter at have besøgt lande med uhygiejniske tilstande anbefaler lægerne at gå til en fysisk undersøgelse. Kontakt med fækalt stof i vand er en direkte vej til infektion med hepatitis og andre alvorlige sygdomme.
• Hvis hepatitis C findes i børnehave eller skole, hvor barnet studerer, skal du konsultere din læge og eventuelt blive undersøgt.

En blodprøve for hepatitis kan udføres til screeningsundersøgelser og til forebyggelse af epidemier. Sådanne test udføres i visse geografiske områder, hvor udbrud af hepatitis C (befolkede områder, byområder osv.) Blev opdaget steder for social indsamling af mennesker (medarbejdere i en organisation, uddannelsesinstitutioner osv.).

resultater

En kvalitativ analyse af hepatitis, selv om den er meget præcis, giver nogle nyttige oplysninger i tilfælde af, at der opdages en virus. Helt sikkert kan man sige en ting med et positivt resultat: Hepatitis RNA findes i det biologiske materiale under studiet. Men en kvalitativ analyse kan ikke forklare tilstedeværelsen af ​​en virus. Der kan være følgende mulige forklaringer for at opnå et positivt resultat:

• En person er syg med hepatitis type C (den mest sandsynlige mulighed). I dette tilfælde udføres en yderligere kvantitativ analyse for at bestemme graden af ​​sygdomsudvikling. Dette er nødvendigt for at udarbejde en behandlingsplan og vælge det mest effektive behandlingsforløb.
• I nogle tilfælde reagerer PCR-reaktionen på andre typer af hepatitisvirus gennem krydsreaktion.
• I ca. 5% af tilfældene er et positivt testresultat falsk på grund af indflydelsen fra den menneskelige faktor. Mulig forurening eller ukorrekt opbevaring af en biologisk prøve, fejl i indsamling af blod fra en vene osv.

Hvis resultatet af testen af ​​hepatitis C er negativt, betyder det, at det ønskede RNA-virus ikke blev fundet i den biologiske prøve. Der kan også være tilfælde af falsk-negative analyseresultater. Denne mulighed bør bestemmes af den behandlende læge. Sommetider er virus-RNA-indholdet for ubetydeligt i den opnåede prøve, og PCR kan ikke præsentere det. Sådanne tilfælde er sjældne. Dette er en gentagen analyse.

For at forårsage et falsk positivt testresultat af PCR for hepatitis type C kan kontaminering af prøven, overtrædelse af reglerne for transport af biologisk væske. Ved at tage heparin, som bruges til at tynde blodet, fordrejer resultatet. Nogle andre kemikalier kan blokere PCR enzymer. Derfor skal alle indtagne stoffer rapporteres til din læge.

Egenskaber af testen

Undersøgelsen udføres i et laboratorium, der er specielt udstyret til denne type analyse. For højkvalitets PCR tages en blodprøve fra en ven for hepatitis C. Testen for hepatitis C, som vil blive udført af den behandlende læge, kan udføres i et privat erhvervslaboratorium på eget initiativ.

Ud over PCR-undersøgelsen udføres der også en fælles type laboratorieblodtest ELISA (ELISA). I tilfælde af dekryptering kan disse to tests give et helt andet resultat. Det sker, at PCR-analysen er positiv, og ELISA er negativ.

Måske er der en laboratoriefejl, og et af resultaterne er falske, og måske blev begge tests udført korrekt og indeholder sandfærdige oplysninger.

ELISA-testen er baseret på at søge efter og tælle mængden af ​​antistoffer, som menneskekroppen producerer som reaktion på et virusangreb. Under inkubationsperioden, når viruset allerede er i kroppen, men endnu ikke er i færd med tilpasning og ikke angriber leverceller, kan hepatitisvirus muligvis ikke genkendes af det humane immunsystem. Derfor udvikles antistofferne stadig eller er for små til at detekteres ved laboratorieanalyse.

Hvis ELISA-testresultatet er positivt, og PCR-analysen er negativ, er PCR-metoden også mere præcis. ELISA afspejler tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virussen som reaktion i kroppens immunsystem. Imidlertid fortsætter antistoffer mod viruset for livet, fra infektionstidspunktet, og hvis en person tidligere har haft hepatitis, vil ELISA altid være positiv. Ved udførelse af en PCR-test udelukkes en sådan forvirring, fordi viruset bliver scannet.

Som et resultat af en kvalitativ analyse af hepatitis C kan tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen detekteres. Analysen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen indebærer søgningen efter PCR RNA-virus. Der søges en specifik type ribonukleinsyre. En PCR-test for hepatitis C vil ikke vise tilstedeværelsen af ​​andre patogener.

Medinfo.club

Portal om leveren

Analyse af PCR for HCV, typer: negativ, positiv og afkodning

PCR (polymerasekædereaktion) for hepatitis C - bestemmer årsagen til udseendet af RNA-viruset hos mennesker.

Hvad er en PCR- og RNA-blodprøve?

En metode til diagnosticering af virus-PCR, eller det kaldes også RNA-analyse - er meget ung, indtil videre har det eksisteret i årtier. Men på trods af en så kort periode klarte han at bevise sig fra den positive side. Resultatet af analysen af ​​PCR for hepatitis C kan være af flere typer: negativ og positiv. Negativ - angiver fraværet af en virus i blodet og positiv - indikerer tilstedeværelsen i blodet af RNA af hepatitis C.

Blod til denne undersøgelse gives fra en vene og på en tom mave, helst fra kl. 08.00 til 11.00. Det testes med den meget følsomme "Real-tima PCR" -tilstand - 14 IE / ml, hvilket giver mulighed for at opnå et mere præcist resultat.

Typer af PCR analyser og deres omkostninger

Diagnose af hepatitis C (PCR) er opdelt i tre typer:

• kvalitativ - produktion af RNA-ordningen (kædereaktion).
• kvantitativ - etablering af virusets belastning på menneskekroppen.
• genotyped - bestemmelse af typen af ​​virus.

kvantitativ

Kvantitativ - en afspejling af niveauet af koncentration af RNA-infektion i patientens blod. Læger ordinerer oftest det før behandlingsbehandling for at finde ud af det fulde billede af sygdommen. Den mest informative for læger er den 12. uge af sygdommen. Det er der, at man kan afgøre, om behandlingen er effektiv eller hvis der er en sygdom eller ej.

Resultaterne fortolkes af den behandlende læge. Indikatorer begynder at blive bestemt ved 8x5 IE / ml - mens i kroppen noteres mindst 3x6 kopier pr. 1 mm blod.

Der er tilfælde, hvor laboratorier ikke kan beregne RNA, og så skrives resultatet som følger: "Under måleområdet".

Forskningsomkostningerne varierer fra 350 til 5 000 rubler. Prisen afhænger direkte af reagenserne anvendt i undersøgelsen.

Det er værd at bemærke, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem koncentrationen af ​​infektion i blodet (HCV RNA) og sygdomsgraden.

Denne metode hjælper med at etablere:

• effektiviteten af ​​den valgte behandling og dens særlige metode,
• sygdommens varighed, etablering af en diagnose og prognose for behandling og yderligere liv,
• graden af ​​fare, hvor patienten er sygdomsbærer, for eksempel med PA (samleje).

Der er tilfælde, hvor patienten har en høj grad af infektion belastning, men det gør ikke besejre en vitale organ celler.

kvalitet

Kvalitativ analyse er resultatet af at studere polymerasekædereaktionen af ​​sygdommen. Standard virale markører spænder fra 10 til 500 IE / ml. Hvis der efter undersøgelsen er set en negativ indikator for viral belastning, er procentdelen af ​​infektion i patientens blod under normal. Hvis du får resultatet "ikke registreret", skal du gentage undersøgelsen efter 10 dage, da hver person kan have sin egen følsomhedsgrænse. Det er vigtigt at foretage forskning i samme laboratorium. Resultatet afhænger også af det.

Hvis du er inficeret med hepatitis C, viser denne analyse "fundet" allerede 4-6 dage efter infektion. Men for den kvantitative analyse - det er for tidligt, da der kan være et falsk-negativt resultat.

genotypebestemmelse

Analyser giver os mulighed for at identificere en række genotype af infektionen i patientens blod i ret tidlige stadier. I lægepraksis blev 11 genotyper identificeret. PCR hjælper også den behandlende læge til at fastslå virusets stabilitet og stabilitet til den anvendte behandlingsmetode, dvs. at bestemme formen af ​​sygdomsmutationen. Alt dette er nødvendigt, så lægen kan ordinere den korrekte behandling, da en genotype kræver 48 dages behandling og de andre - kun 20 dage. Der er tilfælde, hvor laboratorier ikke kan bestemme typen af ​​sygdom og skrive "ikke skrevet", det vil sige en person har en virus, der ikke falder sammen med de typer af hepatitis C, der er repræsenteret i dette laboratorium. I dette tilfælde er det bedre at genoptage analysen i et andet laboratorium med mere følsomt udstyr.

udskrift

For at dechiffrere resultaterne af forskningen er det bedre at kontakte din læge, da kendskab til indikatorerne for normen i denne sag ikke er nok. For eksempel: ordene "PCR analyse af hepatitis C er ikke detekteret" eller "fundet / detekteret" vi kan forstå, men i hvilket omfang er sygdommen, og med hvilken type hepatitis C, desværre nej.

Også i det opnåede resultat kan følgende skrives:

• navnet på testen, skriver oftest: "Real-time".
• det interval, der bestemmer sygdommens tilstedeværelse,
• Genotypen af ​​sygdommen er 1, 2..., som kan betegnes med et bogstav, for eksempel genotype 3a.
• mængden af ​​RNA til stede i blodet, for eksempel 831,6 IE / ml.

Læger lægger altid særlig vægt på at bestemme virusets belastning af sygdommen. Så hvordan præcist gør denne indikator en prognose for fremtiden og hjælper med at bestemme behandlingsmetoden.

Negativ PCR med positiv ELISA

Nogle gange spørger patienterne et spørgsmål: "Har jeg hepatitis C-antistoffer, men har PCR en negativ? Hvorfor så? "Det skyldes, at analysen blev udført dårligt eller med manglende overholdelse af visse regler: for eksempel brugen på tærsklen til denne metode til diagnostik af medicin.

Det forekommer, men sjældent, når patienten får et falsk resultat. Dette skyldes manglende overholdelse af visse regler af patienten eller laboratoriet. Det sker også, når PCR-testen er negativ, og ELISA er positiv. Dette indikerer, at HCV ikke blev registreret i patientens blod, men før det var viruset i en akut form i kroppen. Men det sker endnu mindre ofte. Specielt ved fortolkningen af ​​de opnåede resultater styres lægerne af PCR indikatoren.

Indikationer for analyse og hvor de skal gøre dem.

Hvis du har en mistanke om tilstedeværelsen af ​​"hepatitis C" i kroppen - læs vores artikel om måder at kontrahere hepatitis C. Kontroller om nødvendigt for forekomsten af ​​infektion eller kontroller effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom, så skal du foretage en kvalitativ og kvantitativ analyse. Takket være dem kan lægerne nøjagtigt bestemme rigtigheden af ​​deres handlinger med det formål at genoprette patienten.

PCR-analyse kan udføres i ethvert laboratorium mod et gebyr og gratis. Det vigtigste er, at hvis der er behov for at gennemgå en ny undersøgelse, ikke relateret til et falsk-negativt resultat, er det bedst at blive undersøgt i et laboratorium, da hver har sine egne lovgivningsmæssige grænser, som kan forvirre den behandlende læge. Det kan igen føre til udnævnelse af den forkerte behandlingsmetode og en stigning i inddrivelsestiden.

Diagnose med PCR til hepatitis C

Ikke alle ved, hvorfor de bruger den PCR diagnostiske metode til hepatitis C. En af de mest almindelige grupper af sygdomme er smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen. Maven (sår), tarmene (colitis, enteritis) og leveren (hepatitis) påvirkes mest.

Blandt alle ovennævnte organer pålægges den største byrde på leveren. I legemet er leverens rolle ekstremt vigtig:

1. Næsten alle metaboliske reaktioner finder sted i leveren (det er her alle former for vitale komponenter dannes, som gør det muligt for kroppen at fungere fuldt ud).
2. Leveren er det vigtigste afgiftningsorgan. Med hjælp (især gennem galde) fjernes mange substrater, der kan forårsage forgiftning og føre til alvorlige konsekvenser.

Desværre overvåger mange mennesker ikke deres helbred, hvorfor leveren begynder at lide. Hepatitis af forskellige ætiologier (viral, giftig) udvikles normalt.

Definition af hepatitis

Viral hepatitis indtager et vigtigt sted blandt leversygdomme. Sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, behandlingens kompleksitet sætter dem først og fremmest blandt patologien af ​​dette organs anden karakter.

Al hepatitis er opdelt i akut og kronisk. Hepatitis A og B er klassificeret som akut. Blandt den kroniske hepatitis C kommer først.

Denne sygdom er forårsaget af hepatitis C-viruset. Et karakteristisk træk er, at sygdommen kan vare i lang tid uden nogen kliniske manifestationer.

Det overføres hovedsageligt gennem blodet. Med blodstrømmen kommer virussen i leveren, hvor den begynder at formere sig i sine celler. Som følge af virionsakkumulering opstår ødelæggelsen af ​​den inficerede hepatocyt. Som reaktion herpå begynder antistoffer at blive produceret, som begynder at angribe resterne af hepatocytter. På grund af dette udvikles en pulje mod leverceller over tid, hvilket forværrer sygdommens forløb.

På grund af det faktum, at sygdommen er mild asymptomatisk eller asymptomatisk, og kliniske tegn kun forekommer, når cellerne er signifikant påvirket, kræver denne sygdom oprettelsen af ​​diagnostiske metoder til at opdage dets tilstedeværelse og træffe passende foranstaltninger.

Diagnose af hepatitis C: kvalitative og kvantitative analyser

I øjeblikket anvendes der til diagnosticering af hepatitis C sådanne metoder som leverbiopsi og immunogram.

De giver dig mulighed for direkte at bestemme tilstedeværelsen af ​​inficerede hepatocytter (leverbiopsi) eller specifikke antistoffer mod berørte celler (immunogram). Der er dog en metode, der giver dig mulighed for pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​selve viruset. Dette er PCR-polymerasekædereaktion.

Essensen af ​​denne metode ligger i, at der under visse omstændigheder forekommer produktion af RNA-kæder. Dette skyldes, at der er fragmenter af en viral partikel i blodet eller den pågældende biopsi. Når man forbinder dem med nogle molekyler i mediet, forekommer syntese af kæder komplementære til viralt RNA. I deres efterfølgende analyse og sammenligning med den kendte nukleotidsekvens af hepatitis C-viruset er det muligt at bestemme om viruset er til stede i kroppen, og om leverskade er til stede.

PCR udføres efter påvisning af specifikke antistoffer mod hepatitisvirus i blodet. Efter testen er resultatet - RNA er "detekteret" eller "ikke detekteret". Lejlighedsvis kan han sige "ikke nok materiale" - i dette tilfælde er retesting for hepatitis C nødvendigt.

Hvis antallet af virale partikler er mindre end det krævede minimumsbeløb, så kan vi sige, at der ikke er hepatitis, og minimal mængde genetisk materiale kunne være "forvirret" på grund af efterligning af genetisk materiale eller nogle nukleotidsekvenser, der kunne falde sammen med virussen.

1. Med PCR kan der observeres et negativt resultat, når der faktisk er viruspartikler i blodet, men de er så små (infektion opstod for nylig, eller der var forudgående analyse af langvarig og intensiv antiviral terapi), at testsystemet simpelthen ikke kunne bestemme deres koncentration normalt. RNA - "ikke registreret."
2. Hvis PCR har et positivt resultat, er der så mange viruspartikler i blodet, at deres antal overskrider testsystemets lavere følsomhedstærskel. I dette tilfælde er der stor risiko for at udvikle en smitsom proces (eller den er allerede til stede på et ret avanceret stadium). Normalt er en høj mængde virus allerede en indikation for behandling og efterfølgende levertransplantation.

Nogle gange kan en test blive falsk positiv eller falsk negativ.

Et falsk negativt PCR-resultat af hepatitis observeres i det tilfælde, hvor nogle komponenter er til stede i reaktionsmediet, der hæmmer dannelsen af ​​kopier af den virale partikel. På grund af dette er det ikke muligt at opnå et ægte billede af blodets tilstand, hvilket bidrager til virusets passage og sygdommens fremgang. Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet kan også påvirke reaktionen (ved at reducere blodets relative viskositet). Forkert fortolkning af analysen er mulig, selvom betingelserne for transport og opbevaring af det undersøgte materiale ikke blev opfyldt.

Falske positive resultater, når hepatitis C diagnosticeres, resulterer PCR oftest, når røret eller arbejdsmiljøet er forurenet. Derudover kan positive resultater observeres med tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus fra andre grupper (på grund af krydsreaktion).

Kvalitativ analyse af PCR til påvisning af hepatitis C

Tilstedeværelsen i blodet af et stort antal kryoglobuliner har også direkte indflydelse på PCR's adfærd. På grund af dette er det afgørende at bestemme deres koncentration i blodet, før de testes for hepatitis C for at opdage forvrængning af resultatet i forvejen og forhindre det.

Efter disse tests bliver det klart, om der er virale partikler i blodet. Ved bestemmelse af dem anbefales det at starte straks antiviral terapi for at bremse procesens progression. I modsætning til hepatitis B er der ingen fuldstændig kur mod hepatitis C; sygdommen går kun ind i latent stadium og begynder at gå langsommere. Leverskader er uundgåeligt. I sidste fase af processen, når leveren ikke længere kan klare sin funktion, kan det kræve sin transplantation.

Behandlingen udføres hovedsageligt med to lægemidler - interferon og ribavirin.

Beviste deres effektivitet ved at bremse processen med nederlag af hepatocytter. Undervejs er infusionsterapi nødvendigvis ordineret for at lette leverets arbejde.

Alle patienter, der har set en stigning i antallet af virale partikler i blodet, er nødvendigvis registreret hos en hepatolog. Adskillige gange om året anbefales det at gennemgå en forebyggende undersøgelse for at bestemme procesens progression og rettidig påvisning af indikationer for transplantation. Derudover er det muligt at anvende hepatoprotektorer, selvom lægernes meninger er forskellige. Nogle mener, at disse stoffer giver dig mulighed for at suspendere processen og beskytte de stadig upåvirkede hepatocytter; andre er overbeviste om, at der ikke er nogen mening at tage dem, og intensiv antiviral terapi bør udføres.

Hepatitis C tilhører således kategorien af ​​sygdomme, hvis identifikation giver nogle vanskeligheder. Forbedring af diagnostiske metoder samt tidlige forebyggende undersøgelser vil reducere forekomsten af ​​denne sygdom. Også vigtigt er forebyggelsen af ​​denne sygdom. Man bør omhyggeligt undgå kontakt med blod, nægte at tage stoffer, først da vil denne sygdom blive udryddet. Det vigtigste i forebyggelse og behandling er patientens bevidste holdning til deres helbred.

Kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR for hepatitis C: negativ, positiv, transkription

Hepatitis C er en sygdom med viral ætiologi, der påvirker leveren. Denne tilstand fremkaldes af HCV-viruset med et RNA-molekyle. Tilstedeværelsen af ​​denne syre gør det muligt at foretage en PCR-analyse for hepatitis C.

Faren for den pågældende sygdom er, at perioden mellem virusets indtræden i kroppen og udseendet af de første symptomer kan være ret lang - fra 1-2 til 4-5 uger. Dette gør det vanskeligt at identificere sygdomme og starte behandling i tide.

Afhængig af virusets bærers egenskaber kan sygdommen være akut og også erhverve en kronisk form, som kræver dyrt og tidskrævende behandling. Hvis der opdages hepatitis C-viruspartikler, tildeles de nødvendige prøver til patienten, hvoraf den ene er PCR for hepatitis C. Denne analyse udføres for absolut alle, der har fundet antistoffer mod viruset.

En blodprøve vil hjælpe lægen med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis C-virus i patientens krop. Denne indikator bestemmer mængden af ​​virus, der ramte kroppen, såvel som dens genotype og egenskaber.

Baseret på de resultater, der er opnået efter udførelsen af ​​denne analyse, samt henvisning til yderligere undersøgelser foretaget af en specialist, bestemmer specialisten varigheden af ​​behandlingen og graden af ​​patientens trussel mod andres sundhed.

Hvad er Hepatitis C RNA Analyse?

Hepatitis C PCR har et andet navn - RNA analyse. Dette navn forklares ved, at et fragment af RNA er til stede i virussen. Denne mikroorganisme er i stand til at mutere.

Alle genotyper af viruset er karakteriseret ved differentiel resistens, hvorfor hver patient tildeles forskellige terapimetoder, og i hvert enkelt tilfælde kan den yderligere prognose afvige.

Testmaterialet er blod fra en vene. ITS skal gøre på en tom mave. Typisk testes der ved hjælp af realtids-PCR-metoden, men COBAS AMPLICOR-testen kan også bruges. Uanset hvilken type undersøgelse der vælges, er det yderst vigtigt at tage hensyn til følsomhedsgrænsen, dvs. reagensets evne til at bestemme den laveste koncentration af virale partikler i blodet.

Hvis indikatorerne er normale, vil dekrypteringen af ​​testen indikere "ikke fundet".

Typer af analyse for hepatitis C ved PCR

• kvantitativ analyse
• kvalitet;
• genotropirovanie.

Takket være testen kan du identificere genetikken af ​​en viral infektion, såvel som stadiet for dets udvikling i patientens krop. Afhængigt af hvor følsomt diagnosystemet er, kan analysen udføres enten en eller flere gange - for at bekræfte resultatet ved hjælp af et mere følsomt reagens.

Højkvalitets PCR hepatitis C

Den pågældende analyse kan også kalde en PCR-analyse for hepatitis C kvalitativ. Det sædvanlige niveau af følsomhed af testen, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus - fra 10 til 500 IE.

Med negative indikatorer kan vi sige at niveauet af viruset i patientens blod er signifikant mindre end tærsklen for testens følsomhed.

Hvis testresultaterne ikke viste noget, skal lægen vide lidt mere om patientens følsomhedstærskel.

En test kan bestemme tilstedeværelsen af ​​et virus i en patients krop cirka en uge efter infektion.

Hepatitis C Kvantitativ PCR

Gennem en sådan undersøgelse kan du finde ud af mængden af ​​flavivirus RNA til stede i kroppen. Det bestemmer, hvor meget viralt RNA er i 1 kubikmeter blod. Testresultaterne er fortolket i IE pr. Ml.

Kvantitativ diagnose af OCP bør udføres inden ordinering af medicinsk behandling og naturligvis efter procedurerne i ca. 12 ugers behandling. Denne procedure er nødvendig for at kontrollere rigtigheden af ​​medicinsk behandling. Viral belastning gør det muligt at bestemme 3 hovedindikatorer for sygdommen:

• Varigheden og prognosen for antiviral behandling (jo større viral belastning, jo længere det terapeutiske kursus vil være);
• effektivitet såvel som terapimetoden
• infektionsevne, det vil sige graden af ​​risiko for overførsel af viruset fra en inficeret person til en sund en.

Denne type diagnose afhænger af typen af ​​laboratorietest, såvel som på tærsklen af ​​følsomhed.

Genotropirovanie

Da HCV har en høj aktivitet i form af mutation, er det under testen nødvendigt at bestemme hvilken virusgenotype der er til stede i patientens blod. Der er 11 genotyper af hepatitis C-viruset, de er også opdelt i forskellige subtyper.

Det skal huskes, at denne fase af analysen er ekstremt vigtig, fordi lægen kan drage konklusioner om virusets fase, ordinere den passende behandling og også foreskrive patienten de mest effektive lægemidler.

Forskellige HCV genotyper kan behandles på forskellige måder. For eksempel vil helbredelsen af ​​den første genotype tage mere end et år, og effektiviteten af ​​en sådan behandling er omkring 65%. Men genotype 2 og 3 kan helbredes om seks måneder, mens effektiviteten af ​​terapien er meget højere - omkring 90%.

Det skal også bemærkes, at det takket være genotyping også er muligt at forstå leverens tilstand. For eksempel strømmer genotype 3 sammen med steatose, hvilket bidrager til akkumulering af fedt i leverceller.

En blodprøve for ADP er i stand til at bestemme genotypen af ​​sygdommen. I nogle tilfælde kan testsystemer ikke registrere en virus. I dette tilfælde kan du få resultatet "ikke skrevet". Et lignende testresultat antyder, at genotypen af ​​viruset ikke er karakteristisk for et bestemt område. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at foretage gentagne analyser, men med en højere følsomhedsfejl.

Afkodning af PCR-analyse for hepatitis C

Hele transkriptionen af ​​analyserne er baseret på de tidligere opnåede oplysninger. Takket være laboratorieprøver er i de fleste tilfælde angivet følgende data:

• testen kaldes normalt realtid;
• angiver genotypenummeret
• antal fraktioner med RNA;
• fundet eller ikke fundet.

Det vigtigste ved at dechifrere denne analyse er varenummer 3. Det giver dig mulighed for at se den virale belastning, hvor varigheden af ​​lægeproceduren afhænger af patientens tilstand samt hans tid for genopretning.

Forskningsresultater viser antallet af genotypen, og nogle gange kan du se det latinske bogstav, som er determinant for virusets subgenotype. For at lægen skal foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling, skal han kende genotypen af ​​sygdommen, det vil være nok til yderligere handling.

Hvis PCR-testen for hepatitis C er negativ, og ELISA er positiv - hvad betyder det?

For at dechifrere testene er det nødvendigt at kontakte sådanne specialister som en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog. Disse læger vil være i stand til at dechiffrere dataene. Grundlæggende er det helt uforståeligt at dechiffrere resultaterne af blodprøver og i givet fald nogen test for en person uden medicinsk uddannelse.

For eksempel kan vi med en negativ test for hepatitis og ELISA positiv sige, at patienten ikke har NSV, men dette udelukker ikke det faktum, at patienten havde hepatitis C meget tidligere end i akut form.

Positiv ELISA antages at indikere, at antistoffer produceret i blodbanen blev fremstillet efter viruset var inficeret tidligere. Men i dagens medicin anses denne analyse ikke for at være tilstrækkelig pålidelig. Læger bruger det udelukkende som en primær screening. Ved diagnosticering af en sygdom er lægerne afhængige af PCR-test.

fund

Blod fra en vene bruges til at lave en PCR-analyse. Foretag normalt en dobbelt prøveudtagning af biomateriale - til PCR-test og til ELISA. For at resultaterne skal være præcise og pålidelige, skal du følge nogle regler for biomaterialeprøveudtagning:

• mellem brug af mad og indsamling af biomateriale skal en tidsperiode opretholdes - mindst 8 timer;
• blod skal doneres på en tom mave om morgenen;
• i løbet af dagen før analyse er det nødvendigt at opgive intensiv fysisk aktivitet;
• før du tager testen, skal du opgive brugen af ​​stegt mad og drikke alkohol.

Færdige resultater kan afhentes den næste dag.

Afkodning af PCR-analyse for hepatitis C

En speciel laboratorieundersøgelse - analysen af ​​PCR for hepatitis C - forenkler i høj grad diagnosen af ​​denne virussygdom. Hepatitis C er ikke en undtagelse. En lille blodprøve kan testes for indholdet af rna og andet genetisk materiale af viralmidlet. Alle personer med hepatitis C antistoffer, der cirkulerer i blodplasmaet, underkastes analyse med PCR, hvis tilstedeværelse bekræftede den kvalitative detektion.

Fortolkningen af ​​resultaterne fortolkes i kolonnen af ​​forskningsformularen som en "positiv" eller "negativ" analyse. Derudover er det ved hjælp af PCR muligt ikke blot at bestemme minimumsvirusindholdet kvalitativt, men også at tælle antallet af partikler. Det er således muligt at bestemme den estimerede viral belastning og bestemme den medicinske behandling taktik så præcist som muligt.

Viral leverskade

Leveren som et led i fordøjelseskanalen tager en stor byrde. I sine celler forekommer de fleste metaboliske reaktioner af alle typer metabolisme, som sikrer optimal funktion af alle organer og systemer. Samtidig er dens afgiftningsværdi stor til at fjerne slagger og metaboliske produkter med enzymatisk galde.

Tapet af leveren af ​​vira af forskellig art er yderst farlig for kroppen. Et forskelligt klinisk billede og manglende overholdelse af behandling fører hepatitis til det første med hensyn til sundhedsrisici. Hepatitis C er kronisk og kan være negativ i lang tid, langsomt parasitere i menneskekroppen. Virusen overføres via biologiske væsker: blod og mindre ofte gennem sæd. Narkotikamisbrug af ikke-sterile sprøjter, naturlig levering af inficerede kvinder, ulykkesskader eller nedskæringer hos sundhedsarbejdere kan resultere i overførsel af virus til raske mennesker.

Tidlig diagnose af sygdommen er hæmmet af det skjulte kliniske billede og den usystemiske patologi. Et positivt resultat kan simpelthen ikke gå glip af dårligt udførte analyser. Kun signifikant skade på levercellerne forårsager visse symptomer, men den negative virkning af viremia ved den tid giver ingen chance for at genoprette organet.

Moderne medicin har udviklet specielle metoder til at genkende virusets mindste spor. PCR, IFA, leverbiopsi kan detektere den mindste skade på leveren og mindste niveau af antistoffer mod viruset. Analysen ved hjælp af PCR er den enkleste og mest pålidelige i diagnostisk praksis.

Kvalitativ analyse

Essensen af ​​polymerasereaktionen er dannelsen af ​​en sekvens af rna. Reaktionen udføres, når de samme virale proteiner er til stede i blodplasmaet.

Specielle katalysatorer tillader dig at syntetisere en lignende viral sekvens af kæden, som sammenlignes med de kendte nukleotider af viralt RNA. Baseret på dette bestemmer de viral belastning og leverskade.

PCR er i stand til at fange selv en enkelt tilstedeværelse af det ønskede gen i det taget blod. Denne diagnostiske kædereaktion er også meget specifik. Sekvensen af ​​nukleotidkæder er unik for hver væsen, således at enzymatiske primere skaber identiske sekvenser af den ønskede genetiske information. Således kan enhver virus detekteres med den mindste nøjagtighed, selv om dens kvantitative indikator er ekstremt lille.

Patienter i hvis blod blev fundet antistoffer produceret mod viral hepatitis, udføre en kvalitativ undersøgelse af PCR eller Eph. Resultatet af analysen kan være både positivt og negativt, hvilket i begge tilfælde kræver behandling.

Det positive svar fra kædereaktionen skal dechifteres som tilstedeværelsen af ​​RNA-fragmenter af hepatitisvirus eller som fænomenet infektion.

I blodplasmaet for øjeblikket multiplicerer viruset aktivt og parasitterer over levercellerne. PCR-diagnostik kan give et negativt svar, hvis der kun er få partikler af viralt RNA til stede i plasmaet, under testets følsomhedsniveau eller slet ikke. Efter direkte infektion vokser mængden af ​​virus relativt langsomt, og kun efter 1-2 uger, hvis eller anden kvalitativ forskning er i stand til at isolere dem.

Negativ analyse kan opnås i følgende tilfælde:

1. Når du tager materiale under ukorrekte forhold, får du en blodprøve med kontaminering;
2. Med en patients tidligere heparininjektion.
3. Med tilstedeværelsen af ​​andre enzymer og substrater i de udtagne prøver, der forstyrrer kædereaktionens forløb.

Kvantitativ analyse

Kvantitativ test som en mikrobiologisk diagnose er designet til at bestemme viral belastning. Den bekræftede kvalitative analyse for viremi tjener som grundlag for bestemmelse af mængden af ​​genetisk materiale og dets koncentration. Antalet detekterede virale rna bestemmes i enheder af blodvolumen, sædvanligvis i 1 milliliter. De krævede materialer udtrykkes i internationale enheder, nogle laboratorier anvender antallet af kopier i analysen af ​​eif.

Normalt analyseres PCR forud for et hvilket som helst terapeutisk regime kvantitativt. Viral RNA tælles ret ofte: efter en, fire, tolv og fireogtyve uger. Den tolvte uge anses for at være vejledende, da der på baggrund af analysen i løbet af denne periode udføres fortolkning af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Kvantitativ analyse ved anvendelse af PCR eller IFA involverer at tage prøver fra en ven.

Fortolkning af resultater som en høj viral belastning starter fra en figur på 800.000 IE / ml. Et sådant positivt resultat for hepatitis C afspejler tilstedeværelsen af ​​mindst 3.000.000 eksemplarer per milliliter blod. Det lave niveau af viremi stopper ved 400.000 IE / ml. Resultaterne af undersøgelsen kan være værdier som et negativt svar, såvel som indikatoren "under måleområdet."

En kvantitativ test med et estimat af "under måleområdet" siger at under reaktionen var det ikke muligt at beregne RNA'et. Viruset cirkulerer stadig i kroppen, som det fremgår af en positiv kvalitativ test. En negativ indikator for kvantitativ analyse af PCR eller ifa indikerer fraværet af rna i denne blodprøve.

På trods af begrænsede metoder til overførsel af virussen gennem blodet, øges risikoen for overførsel af viruset gennem sekret på kønkirterne, fra moder til barn.

Kvantitativ analyse giver betydelig bistand til evaluering af terapeutiske interventioner. Ifa og PCR afspejler virkningen af ​​antivirale lægemidler, hjælper med at fastlægge tidspunktet for behandlingen og vurderer dannelsen af ​​patienters immunitet. Den tidlige negative reaktion ved laboratorieforsøg indikerer vellykket behandling og behovet for at reducere varigheden af ​​behandlingen. Langsom nedgang i viremi kan fortolkes som behovet for at ændre det terapeutiske kursus. Niveauet af viral belastning bestemmer sygdommens prognose. Hepatitis med lav hastighed forventes simpelthen at blive behandlet, og viruset kan fjernes fuldstændigt fra kroppen. Høje niveauer af viral tilstedeværelse i blodet kræver omhyggelig opmærksomhed og alsidig behandling.