fjernelse af sten fra galdekanalen

Bemærk venligst at ved hjælp af intraluminal endoskopi fjerner vi sten fra galden kanaler, sten fra galdeblære fjernet sammen med blæren i de generelle kirurgiske afdelinger.

Sten i leverkankerne i leveren er dannet i kolelithiasis. Det bør forstås, at gallsten sygdom er kronisk sygdom i strid med den normale udveksling af galdesyrer og efter fjernelse af galdeblæren med sten (medicinsk-cholecystektomi for kalkcystitus), vil kolelithiasis selv forblive. Der er også en forstyrrelse af udveksling, hvilket fører til dannelsen af ​​nye sten allerede i hovedgallevejen. Stenene, der dannes, blokerer den normale galde ud - patientens øjne (øjnens hvide er den første) og så bliver patientens hud visuelt gullig - de bliver gule, højre side gør ondt, urinen mørkere til farven på "sort te" eller "mørk øl", og fæces tværtimod tænder lys (til en lysegrå farvetone) - en tilstand, der kaldes en "mekanisk gulsot", er udviklet af læger. Mekanisk gulsot kaldes fordi sværhedsgraden af ​​galdevandring er rent mekanisk, dvs. der er en mekanisk hindring for normal galdeflow. Mekanisk kaldes også gulsot, der udvikler sig i tumorer i galdekanalerne eller i bugspytkirtlen, når en tumor presser galdekanalens lumen og blokerer den normale mekanisme for galdeflow. Tilstanden er farlig for kroppen og, hvis den ikke træffes passende foranstaltninger, fører til døden. Den korrekte diagnose i en række tilfælde er vanskelig, da det også er nødvendigt at udelukke viral hepatitis, som også forekommer med gulsot. Derfor har vi brug for kompetente kirurger og en specialist af ultralydsdiagnostik over gennemsnittet for at ordinere de nødvendige tests, foretage den korrekte diagnose og vælge den rigtige operation, der vil rette op på situationen og ikke skade patienten.

I 10-20 år er store traumatiske abdominaloperationer for galdesten gået ind i fortiden. De blev erstattet af lavtraumatisk (medisk minimalt invasiv) endoskopisk retrograd cholangioPancreatography (ERCP): en procedure, der kombinerer endoskopisk undersøgelse med et specielt fleksibelt endoskopduodenoskop (svarende til det instrument, der anvendes til gastroskopi) og røntgenundersøgelse. Fjernelse af sten fra galdekanalen eller fjernelse af sten fra galdekanalen sker gennem munden. ERCP med fjernelse af gallesten i det centrale kliniske hospital, som i enhver stat, honning. anlæg udført af en endoskopist eller kirurg certificeret ved fleksibel endoskopi. Efter den diagnostiske del af proceduren, når årsagen til galdeudstrømningen er blevet afklaret, kan en erfaren læge udføre fjernelse af sten fra galdekanalerne med specielle stengribeinstrumenter lige gennem selve duodenoskopets arbejdskanal, som fører til udgang af galdekanalerne ind i duodenale lumen. Sommetider er udgangsstedet for den fælles galde i tarmen, galdepillen, udvidet eller skæret. Sten passer ikke ind i det endoskopiske apparats lumen, da de sædvanligvis er meget større end dets diameter, og de bliver efterladt i tarmens lumen, hvorfra de senere uden vanskelighed kommer ud med mad og afføring.

Risici.

De hyppigste komplikationer under ERCP med operativt (terapeutisk) mål er blødning og udvikling af inflammation i bugspytkirtlen, der udvikler sig med en frekvens på henholdsvis 3-10% og 3-15% (ifølge forskellige forfattere og statistikere med store prøver, 1000 patienter og mere). Perforering af duodenalvæggen og andre komplikationer observeres i erfarne hænder højst 1-2% af alle tilfælde. Det bør noteres en ubetydelig forekomst af en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, der anvendes under ERCP. I vores klinik i løbet af de sidste 5 år har vi ikke set nogen sådan reaktion, men sager i den medicinske litteratur er givet beskrivelser. Dødeligheden i operativ ERCP udført af en erfaren specialist overstiger ikke 1%.

Alternative behandlinger.

ERCP er i øjeblikket "guld" -standarden til behandling af gallekanalernes sten. Kirurgi, både åben og laparoskopisk, for at fjerne sten fra galdekanalerne, ledsages af en høj forekomst af komplikationer og dødelighed og når 25% hos ældre patienter. Perkutane manipulationer for at fjerne sten fører til nedlæggelse af sten eller deres fragmenter i galdekanalerne og som følge heraf til genoptagelse af obstruktiv gulsot.

Spørgsmål: En ultralyd fandt en sten i den fælles galdekanal, kanalen er ikke udvidet, stenen er lille - ikke mere end 5 mm. Skal jeg lave et ERCP og slette det, eller kan jeg vente?

Svar: Hvis sten i galdekanalerne registreres ved hjælp af ultralyd tilfældigt og endnu ikke har forårsaget obstruktiv gulsot, skal det fjerne dem, og det skal gøres hurtigst muligt. Det er netop små sten, der ofte er de farligste, siden kile ind ved udgangen af ​​galdekanalen kan forårsage alvorlige komplikationer, selv dødelige.

Spørgsmål: I galdeblæren i flere år er der fundet små sten ved hjælp af ultralyd. Smerter begyndte i den rigtige hypokondrium. En ultralyd- og MR-scan afslørede en sten i den cystiske kanal. Kan jeg fjerne det gennem et endoskop uden en stor operation?

Svar: "fælles galdekanal" og "cystisk kanal" er to forskellige ting. Endoskopisk intraluminal stenfjernelse er mulig fra den fælles galdekanal. I den beskrevne situation er det nødvendigt at fjerne galdeblæren med små sten laparoskopisk, og stenen fra den cystiske kanal kan også fjernes på samme tid. Hvis det ikke kan fanges under operationen, og det glider ind i den fælles galdekanal, kan det allerede let fjernes endoskopisk under ERCP (enten direkte under operationen eller 1-2 dage efter det i anden fase).

Hvis du har spørgsmål, kan du få præcisering ved at ringe:

Det Europæiske Medicinsk Center (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 og 42-41.

Central Clinical Hospital (CDC) - 8 (495) 530-03-96 i arbejdstiden fra 09.00 til 17.00 og på hverdage.

Ved kommerciel betaling afhænger behandlingsomkostningerne af sagens sværhedsgrad og kompleksitet, idet den gennemsnitlige endelige pris er omkostningerne ved selve operationen (for eksempel ERCP med fjernelse af sten fra galdekanalen - 50 tusind rubler), omkostningerne til ganske dyre engangsimplementeret (hovedsagelig japansk eller amerikansk) udgifter materialer (fra 16 til 76 tusinde rubler., beregningen blev udført under hensyntagen til prisforhøjelsen af ​​forbrugsvarer) og antallet af dage brugt på hospitalet.

Hvis du ønsker at blive behandlet hos os på forsikring - bedes du kontakte din læge for nærmere oplysninger.

For at bestemme den optimale taktik kræves der forudgående konsultation, som du kan tilmelde dig ved at ringe til 8 (499) 397-81-37

Vores fordele:

* Erfarne læger, der udfører endoskopiske manipulationer og operationer dagligt. Takket være vores erfaring og det fremragende udstyr i driftsrummet undgår vi komplikationer, og hvis de sker, ved vi, hvordan vi skal klare dem uden at skade patientens helbred. Derfor vil du ikke finde nogen dårlige anmeldelser om uafhængigt arbejde på uafhængige hjemmesider. Læger, der udførte gallekanalmanipulationer, afsluttede en praktikplads på en af ​​de bedste klinikker i Japan (Ariake Cancer Center, Cancer Institute Hospital of JFCR, Tokyo).

* Venligt og høfligt plejepersonale, trænet og arbejder dagligt med VIP-patienter.

* Det bedste udstyr. Vi arbejder på endoskopisk udstyr af den højeste klasse (ekspert) fra den anerkendte leder inden for produktion af medicinsk videoudstyr - Olympus Company (Japan) med mulighed for digital zoom og inspektion i et smalt spektrum af lys, så du kan se tidlig kræft med et område på 1 mm (ikke en typografi - en millimeter!).

* Fraværet af skjulte gebyrer, som for eksempel i en række lægecentre eller nogle statsklinikker med kloge "moderne ledere", hvor efter forskning du bliver fortalt, at du har brug for yderligere 200-300 tusind rubler. til brugte "forbrugsvarer". Med os er prisen på et endoskopisk instrument eller en forbrugsstof normalt kendt og forstået før manipulationens start. Alle prisproblemer, vi diskuterer med dig, før manipulationens start.

* Fremragende mad og komfortabel indkvartering. Vigtige ting, hvis hospitalet skal forblive et par dage. Ernæring er en positiv "fad" af det centrale kliniske hospital siden sovjetiske tider. CDB er berømt for sin lækre og varierede menu. Sengelinned er farvet i stedet for "hvidt hospital" - en anden mulighed for ikke at føle sig syg. Du kan vælge indkvartering fra 3 til enkeltværelse, på din forespørgsel er der til rådighed to-værelses "suite".

* Dobbelt kontrol. Kvaliteten af ​​behandlingen af ​​patienter og kvaliteten af ​​overholdelsen af ​​det sundheds-epidemiologiske regime overvåges konstant. Og i de private medicinske centre i den sanitære og epidemiologiske station kontrolleres ikke kun sterilitet. Overholdelse af standarderne og kvaliteten af ​​den egentlige behandling i private lægecentre kontrolleres strengt af forsikringsselskaber! Og i tilfælde af CDB'en er denne kontrol dobbelt. For det første kontrolleres det centrale kliniske hospital - den medicinske statsstruktur - det niveau af medicinsk bistand, der ydes af os og overholdelsen af ​​den behandling, der udføres til de etablerede standarder, af offentlige myndigheder og inspektører fra forsikringsselskaber, som i andre offentlige hospitaler. Men hospitalet er stadig med i de præsidentlige administrations struktur. Derfor kontrolleres aktiviteterne også af kontorets kontrolorganer. Som et resultat, dobbelt kontrol af niveauet af behandling, vi leverer. Dobbelt kontrol med epidemiologisk sikkerhed, dvs. sterilitetsudstyr og -instrumenter under kontrol af hygiejne. Epidemiske stationer (der er også to af dem - statslige og administrative) gennemfører inspektioner og afgrøder for sterilitet uafhængigt af hinanden.

Oplysningerne på denne side er det originale ophavsretsprodukt.

Uautoriseret kopiering og udstationering vil resultere i sanktioner fra søgemaskinerne.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

diagnostisk procedure rettet mod undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen

Medicinsk undersøgelse af indre organer med et endoskop

Histologisk undersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​farlige celler og neoplasmer med høj nøjagtighed

Gastroskopi er en af ​​de mest objektive og præcise måder at undersøge maveslimhinden på.

STD-test er et kompleks af laboratorietests, der gør det muligt at identificere patogener af seksuelt overførte sygdomme.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøgelse af spiserørslimhinden, maven

Endoskopisk galdeblære fjernelse

Fjern galdeblæren ved hjælp af endoskopi, for tiden bruges det ganske ofte i medicin. Resultaterne er ret gode. Operationen udføres ved hjælp af et endoskop. Et endoskop er en medicinsk anordning med hjælp til hvilken det er muligt at undersøge forskellige organer på forskellige dybder. Ved hjælp af et endoskop er alle detaljer set fremragende, hvilket giver dig mulighed for sikkert at udføre operationen.


Hvis sygdommen eksisterer i temmelig lang tid, og behandling ikke er ordineret, begynder inflammation at danne sig i bugspytkirtlen, det normale funktion af duodenum og andre tarmsektioner forekommer. Desuden kan andre komplikationer begynde at udvikle sig i form af:

Ud over denne patologi, som sten i galdeblæren, kan der være andre lidelser, såsom polypper. Hvis denne sygdom opstår, er det nødvendigt at straks ty til kirurgisk indgreb, hvor der vil blive fjernet organ. Hvis du ikke skærer galdeblæren i tide, kan det føre til dannelse af kræftceller. I medicin er en polyp en forstadier sygdom, ifølge undersøgelsen udvikles 35% af polypper til maligne tumorer.

Endoskopi procedure

Hvis en patient har tilstrækkeligt store gallesten, er en endoskopisk fjernelse angivet. Operationen er åben, galdeblæren fjernes gennem snittet lavet fra højre hypokondrium til navlen. Som regel er snittets størrelse fra 15 til 30 centimeter. Der er visse ulemper med at udføre denne type fjernelse.

- Højt handicapniveau.

- Patienten har generel anæstesi.

-Der er mulighed for dannelse af blødning inde eller muligheden for infektion. Hvis der sker en nødsituation, er der risiko for død.

Forberedelse til endoskopisk fjernelse. Postoperativ periode


På den dag, hvor en operation er planlagt, skal der udføres en række aktiviteter.

- Forbered det sted, hvor operationen vil finde sted.

- Det er strengt forbudt at forbruge mad og vand 4 timer før den planlagte operation, hvilket vil hjælpe med at undgå opkastning under operationen.

Operationstiden afhænger af mange faktorer, hvor alvorlig sygdommen er. Som regel er klokken fra 1 til 2 timer. Efter indgrebet overføres patienten til afdelingen, læger konstant overvåger patientens tilstand.


Efter endoskopisk fjernelse af organet er patienten under meget omhyggelig observation. For at opnå et positivt resultat for at accelerere og genoprette respekteres patienten de nødvendige lægemidler, som eliminerer smerte. Læger foreskriver også de nødvendige lægemidler, som lindrer inflammatoriske processer. Alle stoffer administreres til patienten gennem en vene.


Hver dag undersøges patienten og bandages af kvalificerede specialister. Efter 2 dage foreskrives patienten en ultralydsundersøgelse, det sted, hvor operationen blev udført. I slutningen af ​​ugen, hvis alt går godt, fjernes sømmerne. Forekomsten af ​​konsekvenser forekommer ganske sjældent. Behandling med traditionel medicin i denne situation er simpelthen uacceptabel, da ingen urter, afkogninger, infusioner kan hjælpe.

Sådan fjerner du sten fra galdeblæren

Gallsten sygdom (kolelithiasis, cholelithiasis) er en almindelig kronisk sygdom, hvor faste konkrementer dannes i galdeblæren eller dens kanaler. Sygdommen er fremkaldt af forskellige faktorer: genetisk prædisponering, overvægt, usund kost, p-piller osv. Ofte har sygdommen et latent kursus, og det er muligt at identificere gallesten (ZH) ved hjælp af ultralyd. Ofte fremkalder patologi farlige komplikationer, så du skal træffe foranstaltninger.

Fjernelse af sten fra galdeblæren udføres på forskellige måder: opløsning, knusning eller fuldstændig fjernelse af galde med sten. Konservativ behandling er kun effektiv i sygdommens præstenste fase, i senere stadier indikeres kirurgi. Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling af JCB, men laparoskopi anvendes oftest. Minimalt invasiv operation, hvor RR er fjernet, forårsager sjældent komplikationer, og rehabiliteringsperioden er let.

Typer af behandling for gallsten sygdom

Når en sygdom opdages i et tidligt stadium, er det muligt at ødelægge gallesten på en blid måde. Nogle patienter med konkretioner har valgt at leve med dette problem og følge en kost. Andre mennesker har udtalt symptomer på kolelithiasis (for eksempel alvorlig galde kolik), især når stenstørrelsen er imponerende.

Der er sådanne metoder til fjernelse af calculus: medicinering, operationel og fragmentering. I svære tilfælde er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb med fjernelse af LR. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, anvendes der ikke-kirurgisk fjernelse af små formationer i fækal- eller galdekanaler, mens organets funktionalitet bevares.

Metoder til fjernelse af sten:

Ikke-kirurgisk stenfjernelse:

  • Opløsning af sten med stoffer.
  • Remote shock wave lithotripsy.

Fjernelse af sten med minimal invasivitet:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • Laser lithotripsy.
  • Kontakt opløsning af sten (litolyse).
  • Holetsistolitotomiya.
  • Laparoskopicheskopiya.
  • Åbent cholecystektomi.

Ofte er det kolecystektomi, der bruges, hvor kroppen fjernes sammen med stenene. Standardoperation (med et snit) har flere ulemper i forhold til laparoskopi. Dette er en langsigtet rehabilitering, en høj procentdel af komplikationer, ar.

Hvis symptomer er fraværende, udføres der konservativ behandling. Operationen kan ikke gøres med polypper, forkalkning af væggene i galdeblæren eller tilstedeværelsen af ​​store sten (mere end 3 cm).

Cholecystolithotomi er en operation for at fjerne gallesten, mens du bevarer orgelet. Men efter kirurgisk indgreb øges sandsynligheden for gendannelse af sten. Derfor anvendes denne metode kun, hvis der er kontraindikationer til cholecystektomi.

Lithotripsy bruges, hvis der findes enkle små sten (ca. 2 cm), patientens tilstand er tilfredsstillende, og der er ingen komplikationer i anamnesen. Efter proceduren skal lægen sørge for, at galdeblærens funktioner og galdekanalernes patentering bevares.

Medicinsk sten ødelæggelse

Hjælp. Narkotikametoden anvendes til tidligt stadium af detektering af kolelithiasis. Ved hjælp af lægemidler er hakning af kolesterolsten af ​​lille størrelse mulig. Bilirubin eller kombineret kalk kan ikke destrueres ved hjælp af medicin.

De mest populære forberedelser til at fjerne sten er Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol, etc. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil kan bruges sammen med disse lægemidler. Disse lægemidler stimulerer gyllebladers motilitet og galdeproduktion.

Ovennævnte præparater har flere ulemper:

  • Høj risiko for gentagelse, siden kursets afslutning stiger koncentrationen af ​​kolesterol igen.
  • Det terapeutiske kursus varer fra 6 måneder til 3 år.
  • Der er mulighed for bivirkninger.
  • Den høje medicinpris.

Disse lægemidler er forbudt at tage med sår, gastritis, nyresygdom, fedme, graviditet. Denne begrænsning gælder for kvinder, der tager østrogenbaserede orale præventionsmidler.

Ultralyd konkretioner knusning

Ekstrakorporeal stødbølge-lithotripsy (ESWL) anbefales til at detektere et lille antal sten (ca. 4 stk.) Eller store kolesterolstene (ca. 3 cm) uden lime urenheder.

Lithotripsystener udføres eksternt. Højtryk og vibrationer af den regenererede stødbølge udløser stenknusning. Ødelæggelsen af ​​calculus ved hjælp af ultralyd er sikker, da den bevæger sig hurtigt i blødt væv uden at beskadige dem, og når det passerer til en hård dannelse, forekommer der revner i den og det knuses.

Under proceduren anvendes epiduralanæstesi (administration af et bedøvelsesmiddel i rygsøjlen) eller intravenøs anæstesi. Før proceduren udføres en ultralyd for at vælge den passende position af patientens krop. Derefter bringer lægen enhedsemitteren til det valgte sted og begynder ultralydsmisning. Under proceduren er der mulighed for lette stød eller smerter, men det anbefales ikke at bevæge sig.

I 90-95% af tilfældene viser det sig at knuse stenene, så deres fragmenter ikke overstiger 5 mm. Efter proceduren skal patienten tage galdesyrer, som opløse de resterende dele af kalkulatoren.

Laser behandling af GCB

Laserfjernelse af sten fra galdeblæren betragtes som en mere effektiv og mindre traumatisk metode end ultralyd lithotripsy. For at øge laserstrålens virkning, gennemsøger lægen mavevæggen. Derefter føres laseren til problemområdet og ødelægger stenene. Biliær lithotripsy varer ca. 20 minutter.

Denne metode har sine ulemper:

  • Øger sandsynligheden for at forbrænde den indre skal og udseendet af sår på dette sted.
  • Stenfragmenter kan beskadige afføringens vægge.
  • Der er risiko for obstruktion (obstruktion) i galdevejen.
  • Ikke alle klinikker har specialudstyr til laser lithotripsy.

Omhyggeligt. Det er forbudt at knuse sten med en laser til patienter med en vægt på 160 kg eller mere i en alder af 60 år eller i en alvorlig tilstand af kroppen.

Kemisk cholelitholyse

Kirurgi for at fjerne calculus med bevarelse af galdeblæren kaldes kontakt litholyse. Dette er en moderne og effektiv måde, der hjælper med at ødelægge sten af ​​enhver art. Størrelsen og antallet af formationer spiller ligeledes ingen rolle.

Hjælp. Kemisk cholelitholyse anvendes på ethvert stadium af GCB, selv med forværring eller alvorlige symptomer.

Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd. Et tyndt kateter indsættes gennem et hul i bukvæggen og førte til galdeblæren. Derefter trænger ind i kaviteten af ​​kroppen ind i et kemikalie, der opløser calculi. Ifølge medicinsk statistik er metoden effektiv i 90% af tilfældene. Kontakt litholyse kan ikke klare kun med meget store sten.

Methyltributylether anvendes som et opløsningsmiddel. Dette kemiske stof beskadiger ikke væggene i mave-tarmkanalen, men det opløser calculusen godt.

Den eneste ulempe ved kemisk cholelitholyse er invasivitet.

ERCP med JCB

Den diagnostiske og terapeutiske procedure, under hvilken galdekanalerne undersøges, og sten fjernes fra mave-tarmkanalen, kaldes endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Under proceduren påføres et fleksibelt endoskop duodenoskop, som indsættes gennem munden.

For det første udføres endoskopi (undersøgelse af de indre organer med et endoskop), som hjælper med at bestemme årsagen til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde. Derefter fjerner lægen calculi ved hjælp af specielle spændende instrumenter, der fører til udgangen af ​​galdevejen ind i duodenumets lumen. Nogle gange til dette formål udvide eller incise området nær udgangen af ​​den fælles galde kanal ind i tarmen.

Hjælp. Concrements er normalt ikke anbragt i endoskopets lumen, da de har en stor diameter. De er tilbage i tarmen, hvorfra de bliver bragt ud under afføring.

Sommetider kan endoskopisk stenfjernelse forårsage blødning og betændelse i bugspytkirtlen. I sjældne tilfælde observeres perforering af duodenalvæggen og andre komplikationer under proceduren. Et kontrastmiddel, som anvendes i ERCP i sjældne tilfælde, fremkalder allergier.

Laparoskopisk cholecystektomi

Laparoskopi er en minimalt invasiv operation, hvorigennem kroppen af ​​mave-tarmkanalen fjernes sammen med stenene gennem hullerne i den forreste abdominalvæg. Operationen udføres under generel anæstesi. Mange patienter, der har fået tildelt denne procedure, er interesserede i spørgsmålet om, hvor lang tid operationen varer. Ifølge læger tager fjernelsen af ​​ZHP fra 30 til 90 minutter.

Laparoskopisk kirurgi kursus:

  1. Patienten er anbragt på ryggen, efter anæstesiens indtræden er der foretaget punkteringer af forskellig størrelse i underlivet, og trokere er indsat der (rør med spidsstang).
  2. Derefter injiceres kuldioxid i kroppen, hvilket skaber plads til manipulation. Periodisk tændes bordet med patienten, så organerne bevæger sig og ikke bliver beskadiget.
  3. ZH klip klipet, et af trokerne vælger orgel og kanal. Et kateter indsættes i galdekanalen, hvilket ikke tillader at det bliver presset eller kastet i bukrummet.
  4. Så undersøger kirurgen kanalen for tilstedeværelsen af ​​sten i den. De laver et snit med miniature saks, gør det samme med skibe.
  5. RH'en fjernes forsigtigt fra sengen, og skaden er forseglet med en elektrisk scooter (et instrument opvarmet af en elektrisk strøm).
  6. Efter at organet er fjernet fra det område, der drives, suges væsken fra med en aspirator.
  7. Derefter syes hullerne og dræning bringes ud, hvorved væskeindholdet frigives efter operationen.

Imidlertid øges sandsynligheden for følgende komplikationer efter laparoskopisk cholecystektomi:

  • Fordøjelsesforstyrrelser.
  • I 20% af patienterne forbedres tilstanden efter operationen ikke, og i 30% forværres det endda.
  • Handicap er opnået fra 2 til 12% af patienterne.
  • Den tredje del af patienterne har postcholecystektomi syndrom. Dette betyder, at funktionaliteten af ​​Oddi-sphincteren (muskel, der skubber kanalen ind i leveren fra maven) forstyrres. Derefter lider patienten af ​​alvorlig smerte.
  • Duodenumets indre forside er konstant irriteret, sandsynligheden for tilbagesvaling og duodenitis øges.

Derudover ændrer operationen ikke sammensætningen af ​​gald, på grund af overtrædelsen af ​​hvilken kolelithiasis udvikler sig. Derfor forbliver risikoen for sten i kanalerne efter fjernelse af ZH.

Åbent cholecystektomi

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Dens varighed er fra 1 til 2 timer.

Fremskridt med åben galdeblæreoperation:

  1. En kontrastopløsning injiceres i galdekanalen for bedre visualisering.
  2. Derefter laver kirurgen et snit under ribbenene eller i midten af ​​abdominalvæggen i navlen.
  3. Fartøjer og kanaler, der er forbundet med huden, er fastspændt med klip eller sutet med specielle gevind.
  4. Body zhp stump metode, for ikke at skade de andre organer, er adskilt fra leveren.
  5. De bandagerede kanaler og skibe skæres af, og RH'en fjernes.
  6. Afløb er installeret på det opererede område. Røret fjernes efter ca. 24 timer.
  7. Såret er syet.

Efter operationen overføres patienten til intensiv pleje, hvor læger overvåger hans tilstand.

Er vigtigt. Den første dag efter operationen anbefales det ikke at flytte og forsøge at rejse sig op.

Åben cholecystektomi er nødvendig i tilfælde af nødsituation, når sygdommen truer en persons liv.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, om GF skal fjernes i nærværelse af sten i den. Beslutningen om udnævnelsen af ​​operationen foretages af lægen, når der er et truende symptom. I andre tilfælde er det bedre at ty til ikke-invasive og minimalt invasive metoder.

Konsekvenserne af abdominal kirurgi er ubehagelige. Efter åben operation, genopretter patienten inden for 1-1,5 måneder. Procentdelen af ​​komplikationer i dette tilfælde er højere. Desuden forbliver ar efter cholecystektomi.

anmeldelser

Oftest undrer patienter, der står over for gallesten, om de skal fjerne deres gallesten. Ifølge læger hjælper organbevarende procedurer ikke altid med at klare problemet, så læger bestemmer behandlingstaktik for hver patient individuelt. Og de fleste patienter, som overlevede laparoskopi, er tilfredse med resultaterne af operationen.

Patient anmeldelser om behandling af gallesten

Således er der mange måder at fjerne sten fra ZH, men ifølge læger og patienter er laparoskopi betragtes som den mest effektive. Nogle patienter nægter kirurgi, der ønsker at bevare orgelet, fordi de anvender ikke-invasive eller minimalt invasive metoder, men de er sjældent effektive. Ifølge medicinsk statistik har stendannelsen tendens til at stige. Og i de avancerede tilfælde truer GCS med onkologiske sygdomme. Det er vigtigt at huske, at den bedste forebyggelse af kolelithiasis er korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Gallbladder endoskopi sten fjernelse

fjernelse af sten fra galdekanalen

I 10-20 år er store traumatiske abdominaloperationer for galdesten gået ind i fortiden. De blev erstattet af lavtraumatisk (medisk minimalt invasiv) endoskopisk retrograd cholangioPancreatography (ERCP): en procedure, der kombinerer endoskopisk undersøgelse med et specielt fleksibelt endoskopduodenoskop (svarende til det instrument, der anvendes til gastroskopi) og røntgenundersøgelse. Fjernelse af sten fra galdekanalen eller fjernelse af sten fra galdekanalen sker gennem munden. ERCP med fjernelse af gallesten i det centrale kliniske hospital, som i enhver stat, honning. anlæg udført af en endoskopist eller kirurg certificeret ved fleksibel endoskopi. Efter den diagnostiske del af proceduren, når årsagen til galdeudstrømningen er blevet afklaret, kan en erfaren læge udføre fjernelse af sten fra galdekanalerne med specielle stengribeinstrumenter lige gennem selve duodenoskopets arbejdskanal, som fører til udgang af galdekanalerne ind i duodenale lumen. Sommetider er udgangsstedet for den fælles galde i tarmen, galdepillen, udvidet eller skæret. Sten passer ikke ind i det endoskopiske apparats lumen, da de sædvanligvis er meget større end dets diameter, og de bliver efterladt i tarmens lumen, hvorfra de senere uden vanskelighed kommer ud med mad og afføring.

Alternative behandlinger.

Spørgsmål: En ultralyd fandt en sten i den fælles galdekanal, kanalen er ikke udvidet, stenen er lille - ikke mere end 5 mm. Skal jeg lave et ERCP og slette det, eller kan jeg vente?

Spørgsmål: I galdeblæren i flere år er der fundet små sten ved hjælp af ultralyd. Smerter begyndte i den rigtige hypokondrium. En ultralyd- og MR-scan afslørede en sten i den cystiske kanal. Kan jeg fjerne det gennem et endoskop uden en stor operation?

Hvis du har spørgsmål, kan du få præcisering ved at ringe 8 (903) 592-24-64 i arbejdstiden, dvs. fra kl. 09.00 til 17.00. På denne telefon svarer Dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna dine spørgsmål.

Hvis du ønsker at blive behandlet hos os på forsikring - bedes du kontakte din læge for nærmere oplysninger.

For at bestemme den optimale taktik kræves der forudgående konsultation, som du kan tilmelde dig ved at ringe til 8 (499) 397-81-37

* Venligt og høfligt plejepersonale, trænet og arbejder dagligt med VIP-patienter.

* Overkommelige priser - i virkeligheden får du business-class medicinske ydelser til en økonomisk pris.

* Fremragende mad og komfortabel indkvartering. Vigtige ting, hvis hospitalet skal forblive et par dage. Ernæring er en positiv fad af det centrale kliniske hospital siden sovjetiske tider. CDB er berømt for sin lækre og varierede menu. Sengelinned er farvet i stedet for hvidt hospital - en anden mulighed for ikke at blive syg. Du kan vælge indkvartering fra 3 til et enkelt værelse, på din forespørgsel fås en to-værelses suite.

Oplysningerne på denne side er det originale ophavsretsprodukt.

Uautoriseret kopiering og udstationering vil resultere i sanktioner fra søgemaskinerne.

Hver af vores kabinetter er udstyret med ekspertklasse endoskopiske stativer med HD-opløsning og 50x zoom. Afdelingen udfører hele spektret af endoskopiske ultralydsstudier (EndoUSI).

Gastroskopi og koloskopi "i en drøm"

Vores anæstesiologer udfører anæstesi på globalt plan. Efter bedøvelse vil der ikke være ubehag og i 30-45 minutter efter at have vågnet vil du være i stand til at fortsætte med at gå om din virksomhed. Vi "bevæger os ikke væk fra anæstesi" - vi vågner bare op.

Vores klinik har et komplet udvalg af undersøgelser til diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder moderne laboratoriediagnostik - alt dette gør undersøgelsen hurtig, diagnosen er nøjagtig, og behandlingen er effektiv.

fjernelse af sten fra galdekanalen

I 10-20 år er store traumatiske abdominaloperationer for galdesten gået ind i fortiden. De blev erstattet af lavtraumatisk (medisk minimalt invasiv) endoskopisk retrograd cholangioPancreatography (ERCP): en procedure, der kombinerer endoskopisk undersøgelse med et specielt fleksibelt endoskopduodenoskop (svarende til det instrument, der anvendes til gastroskopi) og røntgenundersøgelse. Fjernelse af sten fra galdekanalen eller fjernelse af sten fra galdekanalen sker gennem munden. ERCP med fjernelse af gallesten i det centrale kliniske hospital, som i enhver stat, honning. anlæg udført af en endoskopist eller kirurg certificeret ved fleksibel endoskopi. Efter den diagnostiske del af proceduren, når årsagen til galdeudstrømningen er blevet afklaret, kan en erfaren læge udføre fjernelse af sten fra galdekanalerne med specielle stengribeinstrumenter lige gennem selve duodenoskopets arbejdskanal, som fører til udgang af galdekanalerne ind i duodenale lumen. Sommetider er udgangsstedet for den fælles galde i tarmen, galdepillen, udvidet eller skæret. Sten passer ikke ind i det endoskopiske apparats lumen, da de sædvanligvis er meget større end dets diameter, og de bliver efterladt i tarmens lumen, hvorfra de senere uden vanskelighed kommer ud med mad og afføring.

Alternative behandlinger.

Spørgsmål: En ultralyd fandt en sten i den fælles galdekanal, kanalen er ikke udvidet, stenen er lille - ikke mere end 5 mm. Skal jeg lave et ERCP og slette det, eller kan jeg vente?

Spørgsmål: I galdeblæren i flere år er der fundet små sten ved hjælp af ultralyd. Smerter begyndte i den rigtige hypokondrium. En ultralyd- og MR-scan afslørede en sten i den cystiske kanal. Kan jeg fjerne det gennem et endoskop uden en stor operation?

Hvis du har spørgsmål, kan du få præcisering ved at ringe 8 (903) 592-24-64 i arbejdstiden, dvs. fra kl. 09.00 til 17.00. På denne telefon svarer Dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna dine spørgsmål.

Hvis du ønsker at blive behandlet hos os på forsikring - bedes du kontakte din læge for nærmere oplysninger.

For at bestemme den optimale taktik kræves der forudgående konsultation, som du kan tilmelde dig ved at ringe til 8 (499) 397-81-37

* Venligt og høfligt plejepersonale, trænet og arbejder dagligt med VIP-patienter.

* Overkommelige priser - i virkeligheden får du business-class medicinske ydelser til en økonomisk pris.

* Fremragende mad og komfortabel indkvartering. Vigtige ting, hvis hospitalet skal forblive et par dage. Ernæring er en positiv fad af det centrale kliniske hospital siden sovjetiske tider. CDB er berømt for sin lækre og varierede menu. Sengelinned er farvet i stedet for hvidt hospital - en anden mulighed for ikke at blive syg. Du kan vælge indkvartering fra 3 til et enkelt værelse, på din forespørgsel fås en to-værelses suite.

Oplysningerne på denne side er det originale ophavsretsprodukt.

Uautoriseret kopiering og udstationering vil resultere i sanktioner fra søgemaskinerne.

Hver af vores kabinetter er udstyret med ekspertklasse endoskopiske stativer med HD-opløsning og 50x zoom. Afdelingen udfører hele spektret af endoskopiske ultralydsstudier (EndoUSI).

Gastroskopi og koloskopi "i en drøm"

Vores anæstesiologer udfører anæstesi på globalt plan. Efter bedøvelse vil der ikke være ubehag og i 30-45 minutter efter at have vågnet vil du være i stand til at fortsætte med at gå om din virksomhed. Vi "bevæger os ikke væk fra anæstesi" - vi vågner bare op.

Vores klinik har et komplet udvalg af undersøgelser til diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder moderne laboratoriediagnostik - alt dette gør undersøgelsen hurtig, diagnosen er nøjagtig, og behandlingen er effektiv.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

diagnostisk procedure rettet mod undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen

Gamle pris fra 3 500 ₽ fra 2 500 ₽ forfremmelse

Medicinsk undersøgelse af indre organer med et endoskop

Gamle pris fra 3 000 ₽ fra 2 000 ₽ forfremmelse

Histologisk undersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​farlige celler og neoplasmer med høj nøjagtighed

Gammel pris 3 500 ₽ fra 2 500 ₽ specialtilbud

Gastroskopi er en af ​​de mest objektive og præcise måder at undersøge maveslimhinden på.

Gammel pris 3 500 ₽ fra 2 500 ₽ specialtilbud

STD-test er et kompleks af laboratorietests, der gør det muligt at identificere patogener af seksuelt overførte sygdomme.

Den gamle pris er 2 800 ₽ fra 2 000 ₽ specialtilbud

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøgelse af spiserørslimhinden, maven

Gamle pris 3 000 ₽ 2 500 ₽ forfremmelse

Endoskopisk galdeblære fjernelse

Hvis sygdommen eksisterer i temmelig lang tid, og behandling ikke er ordineret, begynder inflammation at danne sig i bugspytkirtlen, det normale funktion af duodenum og andre tarmsektioner forekommer. Desuden kan andre komplikationer begynde at udvikle sig i form af:

Endoskopi procedure

- Højt handicapniveau.

Forberedelse til endoskopisk fjernelse. Postoperativ periode

På den dag, hvor en operation er planlagt, skal der udføres en række aktiviteter.

- Forbered det sted, hvor operationen vil finde sted.

Hver dag undersøges patienten og bandages af kvalificerede specialister. Efter 2 dage foreskrives patienten en ultralydsundersøgelse, det sted, hvor operationen blev udført. I slutningen af ​​ugen, hvis alt går godt, fjernes sømmerne. Forekomsten af ​​konsekvenser forekommer ganske sjældent. Behandling med traditionel medicin i denne situation er simpelthen uacceptabel, da ingen urter, afkogninger, infusioner kan hjælpe.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøgelse af spiserørslimhinden, maven

Gamle pris 3 000 ₽ 2 500 ₽ forfremmelse

komplekse laboratorieundersøgelser for at identificere patogener

Den gamle pris er 2 800 ₽ fra 2 000 ₽ specialtilbud

maveslimhindeforsøg

Gamle pris fra 3 500 ₽ fra 2 500 ₽ forfremmelse

bestemmer tilstedeværelsen af ​​farlige celler og neoplasmer

Gammel pris 3 500 ₽ fra 2 500 ₽ specialtilbud

Medicinsk undersøgelse af indre organer med et endoskop

Gamle pris fra 3 000 ₽ fra 2 000 ₽ forfremmelse

diagnostisk procedure rettet mod undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen

Kirurgi for at fjerne gallesten: indikationer, adfærd, resultat

"Cholelithiasis er en af ​​de hyppigste kroniske sygdomme hos voksne, der rangordner tredje efter hjerte-kar-sygdomme og diabetes", skriver A. A. Ilchenko, MD, en af ​​de førende eksperter i dette spørgsmål i landet. Årsagerne til dens udvikling er en række faktorer, især arvelighed, kvinder, der tager orale præventionsmidler, fedme og spiser store mængder kolesterol.

Konservativ terapi kan kun være effektiv i sygdommens præstenste fase, som på dette stadium kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Følgende trin viser kirurgi. Kirurgi for sten i galdeblæren kan reduceres til fuldstændig fjernelse af galdeblæren, fjernelse af calculus invasivt eller naturligt (efter knusning, opløsning).

Typer af operationer, indikationer for

I øjeblikket er der flere muligheder for kirurgisk indgreb:

  • Cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren.
  • Holetsistolitotomiya. Dette er en minimalt invasiv type intervention, som indebærer bevarelse af galdeblæren og udelukkelse af aflejringer.
  • Litotripsi. Denne procedure koger ned knusende sten med ultralyd eller laser og fjerner fragmenter.
  • Kontakt litholyse er opløsningen af ​​sten ved direkte introduktion af visse syrer ind i galdeblærehulen.

I de fleste tilfælde er det kolecystektomi, der udføres - fjernelse af galdeblæren. En tilstrækkelig indikation er påvisning af sten og de karakteristiske symptomer på sygdommen. Hovedsagelig er det en stærk smerte og forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt! Definitivt udføres operationen i akut cholecystitis (purulent inflammation) eller koledocholithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne).

I asymptomatisk form kan operationen ikke udføres med undtagelse af tilfælde, hvor polypper findes i galdeblæren, dets vægge forkalkes eller stenene overstiger 3 cm i diameter.

Når orgelet bevares, er der stor risiko for tilbagevenden - ifølge nogle data står op til 50% af patienterne for at genskabe sten. Derfor er kolecystolithotomi kun ordineret, hvis fjernelse af et organ er en uberettiget risiko for patientens liv.

Cholecystolithotomi og cholecystektomi kan udføres gennem et snit eller laparoskopisk. I det andet tilfælde er der ingen krænkelse af tætheden af ​​kropshulheden. Alle manipulationer sker gennem punkteringer. Denne teknik bruges mere ofte end normalt, åben.

Lithotripsy kan vises med enkelt små sten (op til 2 cm), patientens stabile tilstand og ingen historie med komplikationer. I dette tilfælde skal lægen sørge for bevarelsen af ​​galdeblærens funktioner, dens kontraktile evne, patenen af ​​udløbskanalerne i væskesekretionen.

Kontakt litholyse bruges som en alternativ metode til ineffektiviteten eller umuligheden af ​​at udføre andre. Den er udviklet og brugt hovedsagelig i Vesten, i Rusland kan du kun finde nogle få beskeder om en vellykket operation. Det giver dig mulighed for kun at opløse kolesterolstenens natur. Det store plus er, at det kan bruges med enhver størrelse, mængde og placering.

Forberedelse til kirurgi

Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at forlænge tiden før operationen til 1 - 1,5 måneder. I denne periode ordineres patienten:

  1. Særlig kost.
  2. Modtagelse af midler med antisekretorisk aktivitet og spasmolytika.
  3. Forløb af multenzympræparater.

Før operationen skal patienten gennemgå et generelt blod, urin, EEG, fluorografi og undersøges for en række infektioner. Konklusionen af ​​de læger, der er registreret hos patienten, er obligatorisk.

Abdominal (åben) cholecystektomi

Operationen udføres under generel anæstesi. Dens varighed er 1-2 timer. Et kontrastmiddel injiceres i galdekanalen for bedre visualisering. Det er nødvendigt at kontrollere manglen på sten i den. Indsnittet er lavet enten under ribbenene eller langs medianen i nålens område. For det første klemmer kirurgen alle skibe og kanaler, der er forbundet med galdeblæren med metalklip eller sømme op med selvabsorberende gevind.

Orgelet selv på en stump måde (for at udelukke udskæringer) er adskilt fra leveren, fedt og bindevæv. Alle bundne kanaler og skibe udskæres, og galdeblæren fjernes fra kroppen. Der er installeret et drænrør i såret, hvorfra blod og andre kropsvæsker vil dræne. Dette er nødvendigt, så lægen kan overvåge, om den purulente proces har udviklet sig i kropshulrummet. Med et positivt resultat fjernes det om dagen.

Alle stoffer er syet i lag. Patienten overføres til intensivafdelingen. Indtil effekten af ​​anæstesi er overstået, har vi brug for streng kontrol over hans puls og tryk. Når han vågner op, vil der være en sonde i maven og en dråber i hans vene. Det er vigtigt! Det er nødvendigt at slappe af, ikke forsøge at flytte, stå op.

laparoskopi

Funktionen af ​​cholecystektomi udføres også under generel anæstesi, dens varighed er noget mindre end med den åbne - 30-90 minutter. Patienten er placeret på ryggen. Efter anæstesiets begyndelse laver kirurgen flere punkteringer i mavens hulrum og introducerer trokere der. Huller er skabt i forskellige størrelser. Den største er brugt til billeddannelse med et kamera fastgjort til et laparoskop og udtræk af et organ.

Bemærk. Trocar - et værktøj, som du kan få adgang til kropshulrummet og opretholde sine vægters integritet. Det er et rør (rør) med en stilet (spidsstang) indsat i den.

Patienten med en nål injiceres i kropsdelens kuldioxid. Dette er nødvendigt for at skabe tilstrækkelig plads til kirurgiske procedurer. I det mindste to gange under operationen læger lægen bordet med patienten - for det første at bevæge organerne for at reducere risikoen for skade og derefter at bevæge sig ned i tarmen.

Boble fastspændt med automatisk klemme. Kanalen og selve organet skelnes af de værktøjer, der indføres i en af ​​punkteringerne. Et kateter indsættes i kanalen for at forhindre dets kompression eller udstødning af dets indhold i bukhulen.

Undersøg sphincter funktion. Inspicer kanalen for at sikre, at der ikke er sten i den. Lav et snit med mikro saks. Også med blodkar. Boble forsigtigt isoleret fra sin seng, mens overvågning af tilstedeværelsen af ​​skade. Alle er forseglet af elektrocautery (et værktøj med en opvarmet elektrisk strømsløjfe eller spids).

Efter fuldstændig ekstraktion af galdeblæren udføres aspiration. Fra hulrummet er alle væsker der akkumuleres der suget væk - hemmeligheder af kirtlerne, blodet osv.

Med cholecystolithotomi åbnes organet selv og sten fjernes. Vægge syes op, og beskadigede kar koagulerer. I overensstemmelse hermed behøver transektionen af ​​kanalerne ikke holde. Kirurgisk fjernelse af sten uden at fjerne galdeblæren praktiseres ganske sjældent.

litotripsi

Procedureens fulde navn er ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL). Det antyder, at operationen udføres eksternt, uden for kroppen, og også at der anvendes en bestemt type bølge, som ødelægger stenen. Dette skyldes det faktum, at ultralyd har en forskellig bevægelseshastighed i forskellige miljøer. I blødt væv spredes det hurtigt uden at forårsage skade, og ved overgang til en fast formation (sten) opstår der deformationer, der fører til forekomsten af ​​revner og ødelæggelse af regnestykker.

Denne operation kan angives i ca. 20% af tilfældene med gallsten sygdom. Det er vigtigt! Det holder ikke, hvis patienten har anden uddannelse i retning af chokbølgen, eller hvis han hele tiden skal tage antikoagulantia. De hæmmer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket kan komplicere helingen af ​​mulig skade, genopretning efter operationen.

Operationen udføres under epidural anæstesi (administration af en bedøvelse til rygsøjlen) eller intravenøst. Før du udfører lægen under ultralydet undersøger patientens optimale position og bringer enhedsemitteren til det valgte sted. Patienten kan føle lys tremor eller endda smerte. Det er vigtigt at forblive roligt og ikke bevæge sig. Ofte kan du have brug for flere tilgange eller sessioner af lithotripsy.

Operationen anses for vellykket, hvis der ikke er sten og deres dele større end 5 mm. Dette sker i 90-95% af tilfældene. Efter lithotripsen foreskrives patienten et løb af galdesyrer, som hjælper med at opløse de resterende fragmenter. Denne procedure kaldes oral litolyse (fra ordet per os - gennem munden). Dens varighed kan være op til 12-18 måneder. Fjernelse af sand og små sten fra galdeblæren udføres langs kanalerne.

Muligheden for at opløse sten med en laser. Denne nye teknik er dog stadig på udviklingsstadiet, og der er hidtil lidt information om dens virkninger og effektivitet. Laseren som en stødbølge føres til stenen gennem punkteringen og fokuserer direkte på den. Sand evakuering forekommer naturligt.

Kontakt litholyse

Dette er en operation for at fjerne stenene med organets fuldstændige sikkerhed. Ved hærdning af den underliggende sygdom har den en meget god prognose. I Rusland er teknikken under udvikling, de fleste af operationerne udføres i udlandet.

Det omfatter flere faser:

  • Overlejring mikrocholecystom. Dette er et drænrør, der fjerner indholdet af galdeblæren.
  • Vurdering ved at indføre et kontrasterende stof af antal og størrelse af sten, som giver dig mulighed for at beregne den nøjagtige mængde lithometri (opløsningsmiddel) og undgå at komme ind i tarmen.
  • Indføring af methyl tert-butylether i galdeblærens hulrum. Dette stof opløser effektivt alle indskud, men kan være farligt for slimhinder i nabostillede organer.
  • Evakuering gennem gallens drænrør med litometri.
  • Introduktion til hulrummet af galdeblærens antiinflammatoriske lægemidler for at genoprette slimhinden af ​​dets vægge.

komplikationer

Mange kirurger mener, at cholecystektomi eliminerer ikke kun konsekvenserne af sygdommen, men også dens årsag. Lægen Karl Langenbuch, der for første gang i XIX århundrede udførte denne operation, sagde: "Det er nødvendigt [at fjerne galdeblæren], ikke fordi der er sten i den, men fordi det danner dem". Men nogle moderne specialister er sikre på, at operationen med en uklar etiologi ikke løser problemet, og konsekvenserne af sygdommen vil genere patienten i mange år.

Disse statistikker bekræfter dette på mange måder:

  1. Næsten 100% af patienterne oplever problemer i mavetarmkanalen efter operationen.
  2. En fjerdedel af patienterne siger, at deres tilstand ikke er forbedret, og næsten 30% taler om forringelse.
  3. Handicap efter operation er tildelt 2% til 12% af patienterne.
  4. En tredjedel af patienterne udvikler det såkaldte postcholecystectomy syndrom. Dette udtryk refererer til dysfunktionen af ​​Oddi sfinkter efter operationen - ringformet muskel, der klemmer den kanal, der går ind i maven fra leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Komplikation manifesterer sig i alvorlig langvarig smerte.
  5. Hos nogle patienter er slimhinden i duodenum beskadiget på grund af den konstante frigivelse af gald uden akkumulering i blæren, hvilket fører til udvikling af reflux, duodenitis etc.

Følgende faktorer øger risikoen for komplikationer:

  • Overvægtige patient, hans afslag på at overholde lægens recept, kost.
  • Fejl under operationen, skade på naboorganer.
  • Alderens alder, tilstedeværelsen i historien om andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den største fare for operationer, der ikke indebærer fjernelse af galdeblæren er et tilbagefald af sygdommen, og følgelig alle dets ubehagelige symptomer.

Gendannelsesperiode efter operationen

Inden for et par måneder skal patienterne følge visse anbefalinger, og lægerens anvisninger vedrørende ernæring skal følges hele deres liv:

  1. I de første måneder efter operationen (selv minimal invasiv), skal du begrænse fysisk anstrengelse. Nyttige øvelser som "cykel", vinker armene fra en tilbøjelig stilling. Præcis gymnastik kan anbefale den behandlende læge.
  2. De første uger skal du kun vaske i brusebadet, så såret ikke bliver vådt. Efter hygiejniske procedurer skal den behandles med et antiseptisk - jod eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.
  3. Inden for 2-3 uger skal patienten holde sig til diæt nr. 5 (med undtagelse af stegt, salt, fed, sød, krydret) for at tage cholagogue. Efter denne periode er det kun tilladt at tage sådanne produkter i meget begrænsede mængder.
  4. Det er tilrådeligt at blive vant til at spise fraktioneret 5-6 gange om dagen med pauser i den første måned efter operationen på 1,5-2 timer efterfølgende - 3-3,5 timer.
  5. Årlige besøg på resorts anbefales, især helst 6-7 måneder efter operationen.

Omkostningerne til kirurgi, operation på politikken

De mest almindelige operationer beskrevet er åben og laparoskopisk cholecystektomi. Når de går til en privat klinik, vil deres pris være omtrent det samme - 25.000-30.000 rubler i medicinske institutioner i Moskva. Begge disse sorter er inkluderet i grundforsikringsprogrammet og kan udføres gratis. Valget til fordel for et offentligt eller privat firma ligger udelukkende hos patienten.

Lithotripsy af galdeblæren udføres ikke i hvert medicinsk center og kun for penge. Den gennemsnitlige pris er 13.000 rubler per session. Kontakt litholyse i store mængder i Rusland er endnu ikke udført. Cholecystolithotomi kan koste fra 10.000 til 30.000 rubler. Ikke alle medicinske institutioner leverer sådanne tjenester.

Patientanmeldelser

Hovedspørgsmålet i forummet dedikeret til gallsten sygdom - er det værd at værdien af ​​operationen. Desværre er organsparende interventionsmetoder endnu ikke blevet perfektioneret, og det er nødvendigt at sammenligne risici og træffe en vanskelig beslutning. Forskellige læger kan have deres egen mening om behovet for operation, den tid det skal udføres.

Laparoskopi har tjent meget positiv feedback. Patienterne er tilfredse med manglen på suturer, hurtig genopretning. De, der har oplevet kolik og alvorlig smerte forbundet med at få en sten ind i kanalen, noterer med glæde følelsen af ​​lys og komfort.

Operationen i dag, desværre - den eneste effektive måde at slippe af med gallesten. På trods af udviklingen af ​​minimalt invasive og organbevarende kirurgiske indgreb er det i de fleste tilfælde nødvendigt at ty til fjernelse af blæren. Operationen har en række komplikationer, nogle af symptomerne kan hjemsøge patienterne for resten af ​​deres liv, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaget af sten.