Hvad er echogenicitet

Heterogen ekkostruktur i bugspytkirtlen indikerer udviklingen af ​​sygdomme i dette organ, hvoraf nogle kan være farlige for menneskers sundhed og liv. Opnået ved hjælp af ultralydsdata hjælper mest præcist med at ordinere behandling.

Hvad er ekkostruktur og ekko

Echogenicitet og ekkostruktur er afgørende for diagnosen sygdomme i bugspytkirtlen og andre organer og bruges til at beskrive strukturen af ​​de objekter, der er under undersøgelse.

Normalt er kirtlen vævet ensartet, af lige tæthed. Ofte kan echogenicitet af et organ bestemmes subjektivt, dvs. baseret på lægenes erfaring. Dette skyldes det faktum, at der i medicinsk praksis er forskellige eksempler på målinger af ultralyds tegn på de pågældende væv. Nybegyndere kan vurdere strukturen af ​​objektet, der studeres, og dets struktur på grundlag af en skala.

  • anechogenicitet (det er visualiseret som en sort genstand);
  • hypoechogenicitet (objektet vil være mørkegrå);
  • iso-echogenicitet (dette er organets normale tilstand, mens det vil være synligt på skærmen som en lysegrå objekt);
  • hyperechogenicitet (objektet vil være hvidt).

Graden af ​​ekkogenicitet afhænger af vævets akustiske egenskaber. Jo mindre væske, jo højere ekko og vice versa. Følgelig er ekkoobjekter de, der ikke har nogen væske. Hyperechoic genstande indeholder den største mængde væske.

Af strukturen karakteriseres homogenitet (dvs. objekterne er ensartet farvet) og heterogenitet (orgel i billedet er farvet ikke-ensartet).

Typer af ændringer

Alle ændringer i bugspytkirtlen kan have forskellige ultralydskilt, afhængigt af forskellige årsager. Læger bruger oftest ultralyd til at opdage forskelle i dystrofiske eller metaboliske forandringer i kroppen. Dette sker i strid med blodcirkulationen, dysfunktionen af ​​galdekanalerne osv.

Diffus-heterogen struktur kan påvises med aldersrelaterede forandringer i bugspytkirtlen. Kroppen er reduceret i størrelse, og en del af den er erstattet af bindevæv og fedtvæv. Overvej de typer af ændringer i opbygningen af ​​bugspytkirtlen.

Ekkoen er steget lidt og signifikant

Ændringer i permeabiliteten af ​​et organs væv kan indikere udviklingen af ​​patologi. Men ofte kan det også vise et organs normale arbejde.

Hvis det indeholder områder med høj echogenicitet, er det altid et tegn på kirtelens patologiske tilstand. Hypoechoic læsioner er fraværende.

En moderat øget ekkogenicitet indikerer, at ændrede genstande kan detekteres i kirtlen:

  1. Pseudocyste. Denne dannelse, der har inde i væsken. Udvikle efter akut betændelse. Konturen bliver utydelig, nogle gange har den hak. Der er en generel stigning i echogenicitet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​cystisk fast struktur er noteret, hvis der ikke er væske i de detekterede læsioner.
  3. Kalkningssteder. De kaldes også forkalkninger. De dannes som et resultat af den inflammatoriske sygdom, der blev overført, de findes også i tilfælde af kroniske degenerative ændringer i organet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​områder med fedtvæv. Fedt degenerering af strukturen observeres på grund af en stigning i kropsvægt som følge af fedme og i tilfælde af at patienten bruger en masse fede fødevarer. Ofte sker sådanne ændringer, når en person misbruger alkohol.
  5. Fiberområder vises, hvor normale celler ikke længere eksisterer, da de erstattes af bindevæv. Ofte udvikler områder af fibrose med pankreas nekrose. Karakteristisk heterogenitet af strukturen.
  6. Tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne.
  7. Pankreasvæv degenerering. Det er resultatet af kronisk pankreatitis i et avanceret stadium.
  8. Tumorer, der opstod som følge af spredning af metastaser.

Høj ekkogenicitet

Overtrædelse og en kraftig stigning i echogeniciteten af ​​kirtelstrukturen antyder, at der udvikles en akut inflammatorisk proces i den. En sådan patient har brug for akut behandling på et kirurgisk hospital. Akut kirtelbetændelse er en truende tilstand for en persons liv.

Skarpt forøget hyperechogenicitet kan indikere en aktiv fibrøs proces i vævene. Dette betyder, at normalt bugspytkirtelvæv hurtigt erstattes af bindevæv.

Alvorlig hyperechogenicitet diagnosticeres også hos diabetes, især af den insulinafhængige type såvel som hos ældre patienter. Væsentlige ændringer i ultralydskilt er forårsaget af portalhypertension, dvs. trykstigning i portalvenen. Denne tilstand fører ofte til, at ekkoet er stærkt forøget.

Hvad kan provokere den heterogeneitet af ekko strukturen i bugspytkirtlen?

Forøget echogenicitet af bugspytkirtlenes struktur observeres under patologiske forhold:

  1. Lipomatose. Det betyder, at en del af kroppen erstattes af fedtvæv. Pancreas størrelse svarer til normen. I denne tilstand føler personen næsten ikke nogen symptomer.
  2. Ødem udvikler sig i akut vævsinflammation. En sådan tilstand af strukturen ledsages altid af svær smerte, diarré, opkastning.
  3. Tumorer. En person observerer sådanne symptomer som udtalt vægttab, svaghed, mangel på appetit, forstyrret afføring. De samme tegn opstår, når organet er fyldt med cyster.
  4. Pankreatonekrose er en sygdom ledsaget af ødelæggelse og død af bugspytkirtlen. På ultralyd er områder af pankreatisk nekrose visualiseret som hyperekoisk struktur. Med pankreasnekrose er smerter i bukregionen svær, og patienter udvikler ofte et smertefuldt chok. Opkastning i sådanne tilfælde er ukuelig, en person har svær diarré.
  5. Diabetes. Hvis årsagerne til denne sygdom er forankret i en autoimmun orgelændring, så falder den næsten altid i størrelse.
  6. Fibrose er dannelsen af ​​bindevæv. Strukturen af ​​sådanne væv vil være ujævn. Tilstanden udvikler sig på grund af betændelse.

Forstyrrelse af strukturens ekkogenicitet kan være midlertidig. Det manifesterer sig på grund af:

  • reaktiv inflammation;
  • et betydeligt antal infektiøse patologier - influenza, lungebetændelse, meningokok infektion;
  • kostændringer
  • dramatiske ændringer i patientens livsstil
  • udvikling af gastritis, cholecystitis og andre patologier i fordøjelseskanalen;
  • hjertelig frokost.

En midlertidig stigning i echogenicitet ses også, når årstiderne ændres - om foråret, om efteråret.

Tegn af

På ultralyd kan du lægge mærke til de diagnostiske symptomer på strukturens heterogenitet:

  1. Med akut betændelse er orgelet på skærmen lyst, dets konturer er ujævn. På grund af den aktive inflammatoriske proces øges bugspytkirtlen betydeligt.
  2. Ved kronisk betændelse er orgelens normale størrelse bemærket, i monitoren er den ikke så klar som ved akut pankreatitis. Strukturen er heterogen, nogle gange finkornet.
  3. I fibrose er organet noget reduceret i størrelse. Det er oftest visualiseret som hyperekoisk, strukturelt heterogen.
  4. Med en sådan aldersændring som lipomatose vil jern være moderat hyperechoic. Lægen konstaterer forskelligt heterogene ændringer i vævets væv.

diagnostik

At diagnosticere en heterogen struktur af kroppen kan være på ultralyd.

Dette er en simpel, smertefri og harmløs procedure, som fuldstændig eliminerer indgrebet i kroppen og ikke er forbundet med strålingseksponering (som sker under radiografi). Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralydsstråler. De passerer frit gennem alle væv og afspejles. Sensoren fanger de allerede ændrede stråler, og et specielt computerprogram konverterer dem omgående til et billede, der vises på skærmen.

Patienten skal ligge på ryggen og udsætte sin mave. En lille mængde af en harmløs gennemsigtig gel påføres det undersøgte område, hvilket forbedrer glidning og forhindrer dannelsen af ​​luftbobler. Hvis patienten er sund, er der ingen smerter, når man presser på organet. Hvis en person udvikler betændelse, så forårsager sådanne bevægelser smerter.

3 dage før undersøgelsen bør patienten udelukke fra menuen alle retter, der medfører øget dannelse af tarmgasser. Hvis der er mange gasser, vil de diagnostiske resultater være unøjagtige. For at fremskynde udskillelsen af ​​gasser skal en person bruge specielle lægemidler.

Undersøgelsen er ordineret på tom mave. Om morgenen anbefales ultralydet ikke at spise noget. Udover ultralydsundersøgelse af organets struktur får patienten en biokemisk blodprøve, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis det ikke er muligt at gennemgå computertomografi, ordineres patienten røntgenstråler. Den sidste type diagnose ordineres ofte for mistænkt udvikling af ondartede ændringer.

Behandling af heterogen struktur i bugspytkirtlen

Behandlingen vil afhænge af diagnosen. Hvis akut pancreatitis er til stede, foreskriver en specialist en streng diæt (i flere dage). Det er nødvendigt at nægte alkoholholdige drikkevarer.

På recept er medicin bruges til at undertrykke gagrefleksen. Disse piller Motilak eller Zerakal. For at reducere sværhedsgraden af ​​smerte er det nødvendigt at tage antispasmodik. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling af inflammatorisk pankreasygdom være indiceret.

Erstatningsterapi

I pancreatitis og andre patologier i bugspytkirtlen, ledsaget af ændringer i organets struktur, er erstatningsterapi indikeret. Det består i, at patienten er ordineret enzympræparater, der kompenserer for manglen på fordøjelsesenzymer. Den mest almindeligt anvendte Pancreatin eller Creon. De skal tage lang tid.

Under erstatningsterapi kan forstås og indførelsen af ​​insulin i insulinafhængig type diabetes. Sådanne injektioner anbefales at gøre hele livet.

diæt

I de første dage efter et angreb af akut pancreatitis er medicinsk fastning ordineret. Så udvider strømmen lidt. I fremtiden med en heterogen struktur er kost nr. 5 vist.

Grundlaget for en sådan ernæring er, at alle produkter, der fører til øget syredannelse, fjernes fuldstændigt fra menuen. Du skal vælge opskrifter, der ikke bruger krydderier. Alkohol er absolut kontraindiceret til patienten og i hele sit liv.

Funktioner hos børn

I et barn kan heterogeniteten af ​​parenchymets struktur være forbundet med inflammatoriske processer eller med enzymmangel. På denne baggrund udvikler en akut organbetændelse ofte hos et barn.

På grund af overdreven produktion af mavesaft lider organets kirtlevæv. Dette påvirker ekkostrukturen: skærmen viser øget echogenicitet af organet.

Behandling af akutte sygdomme i bugspytkirtlen hos børn udføres kun på hospitalet. Akut pancreatitis er farligt for et barn.

forebyggelse

For at forhindre ændringer i bugspytkirtlenes struktur er det nødvendigt:

  • spise rigtigt
  • forhindre overspisning, snacking på farten
  • undgå kombinationen af ​​fede fødevarer med alkohol;
  • eliminere rigelige måltider inden sengetid
  • stop med at ryge
  • eliminere alkoholmisbrug
  • spille sport;
  • Spis ikke fødevarer, der er farlige for kirtelstrukturen: æble, syltetøj, stegte mad, røget kød.

Organernes ekkogenicitet og grundene til dens stigning

Ultralydundersøgelsesmetode anvendes i vid udstrækning i diagnosen af ​​de fleste somatiske sygdomme. Det konstante fremskridt inden for dette medicinske område giver os mulighed for at udvide diagnostiske evner og øge deres betydning og pålidelighed. I protokollen ultralyd, kan du ofte finde en sådan sætning som øget echogenicitet af et organ. Årsagerne til denne konklusion kan være både funktionelle, det vil sige reversibel, natur og angive en alvorlig patologi.

Organets ekkogenicitet i ultralydet

Udtrykket "echogenicitet" betyder det studerede orgels evne til at reflektere ultralyd højfrekvente bølger udsendt af sensoren. Først og fremmest afhænger det af følgende akustiske egenskaber ved objektet, der undersøges:

  • lydledning;
  • absorptionskapacitet;
  • refleksion;
  • brydning.

Det direkte forhold mellem et organs morfologiske og ultralydsstruktur er angivet: Jo mere væske det indeholder, jo lavere echogenicitet vil være, og omvendt desto mindre er væsken - jo højere er ekkogeniciteten.

Der er sådanne typer af ekkogenitetsuddannelse:

  • isechoic (karakteriserer en homogen struktur, som har samme tæthed med omgivende væv og organer);
  • hypoechoic (begrebet beskriver et objekt, der har en svag reflektivitet og har en lavere densitet end de tilstødende strukturer);
  • anekoisk eller lydgennemsigtig (i dette tilfælde er ekkosignalerne fuldstændigt fraværende; i princippet er dette fænomen karakteristisk for ultralyd, der passerer gennem et fluidmedium (galde eller blære));
  • hyperechoic (begrebet beskriver et objekt, der har en høj densitet, der overstiger den af ​​de tilstødende formationer);
  • distal "skygge" (visualiseret i tilfælde, hvor der ikke er nogen ekkosignaler bag den hyperekoiske struktur (for eksempel i galdeblærens kalkulator)).

Ikke altid øget echogenicitet bør betragtes som en patologi, da det er ret et betinget udtryk. Dette skyldes, at hvert organ har sin egen densitet og dermed ekkogenicitet. En kompetent specialist kender hver enkelt strukturens egenskaber, som gør det muligt for ham at differentiere fravigelsen.

Ekkogeniciteten af ​​de enkelte organer på ultralyd

Ved udførelse af proceduren vurderer lægen af ​​ultralyddiagnostik organets størrelse, dets konturer, ensartethed og den nødvendige grad af echogenicitet, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i objektet under undersøgelse.

Ændringer i opbygningen af ​​bugspytkirtlen

Normalt ligger bugspytkirtlen i projiceringen af ​​den epigastriske region og har følgende ekkoer.

  • Ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen parenchyma er sammenlignelig med den hos leveren og betegnes som gennemsnittet. Med alderen undergår jern ændringer, og parenchymen bliver mere tæt.
  • Legemet er typisk repræsenteret af en "håndvægtformet" eller "pølseformet" form (på grund af at jernet består af hoved, krop og hale).
  • Konturerne er klare og ligefrem, godt afgrænset af de omgivende væv og strukturer.
  • Echostructuren er homogen og finkornet (dens andre varianter er også mulige: homogen eller grovkornet).
  • Virunga kanal har form af en langstrakt anechoisk streng, hvis diameter normalt ligger fra 1,6 til 2,6 mm.

At sige, at pankreas ekkogenicitet kan øges i tilfælde, hvor dens farve på skærmen på enheden har en hvidere skygge og er i lysere områder end farven på leverenvævet.

Fælles årsager til hyperechogenicitet er angivet nedenfor.

  • Interstitielt ødem af kirtlet væv som følge af akut reaktiv pankreatitis. Udover ændringer i densitet ses også en stigning i kropsstørrelse.
  • Forøget pankreas echogenicitet vil være med pankreas nekrose. I dette tilfælde visualiseres hypo- og anechoområder på baggrund af heterogene hyperechogene ændringer, der indikerer nekrose.
  • Diffus fibrose som følge af kronisk (autoimmun, alkoholisk, infektiøs, medicinsk) pankreatitis. Ændringen er baseret på udskiftning af normalt organvæv med bindevæv.
  • Den bugspytkirtlske ekkogenicitet vil blive signifikant øget med lipomatose (fedtorganisk infiltration). Kirtlen har slørede konturer og en temmelig lys eller endog hvid skygge i forhold til andre formationer.
  • Diabetes mellitus, hvor mere end 90% af organvævet er ødelagt.

Lægen diagnosticerer en gastroenterolog ikke kun på ultralydsdata, men også på en subjektiv undersøgelse, og der vises også en ultralyd i maven.

Ekkostruktur i livmoderen og dens forandringer

Normalt forekommer der månedlige cykliske forandringer i livmoderen under indflydelse af hypofyse og ovariehormoner. Som følge heraf har hun forskellige indikatorer på ultralyd, der korrelerer med menstruationscyklusfasen.

Orgelet er repræsenteret af en pæreform, og hos kvinder, der har født, har den tendens til at være rund. Normal myometrium er karakteriseret ved medium echogenicitet, hvilket er sammenligneligt med en sund lever og bugspytkirtlen.

Endometrium gennemgår markante funktionelle ændringer.

  • På den 5-7. Dag af cyklussen har den en lavere ekkogenicitet og en homogen struktur. I centrum af livmoderen visualiseres en tynd linje med et hyperekoisk signal, hvilket er forbindelsen mellem den indre og kappeens bageste og forreste folder.
  • Den 8.-10. Dag forbliver endometriumets ekkostruktur næsten uændret, kun en del af dens fortykkelse er noteret.
  • Den 11-14 dag øges dens densitet, hvilket svarer til den gennemsnitlige ekkogenicitet.
  • Indtil den 15-18 dag vokser skaldensiteten langsomt.
  • Den 19-23 dag kan endometrium karakteriseres som hyperechoic, hvilket gør den centrale linje næsten usynlig.
  • Ved udgangen af ​​perioden har den indre foring af livmoderen en hyperekoisk og heterogen struktur.

Årsagerne til øget økogenitet i livmoderen er oftest inflammation, fibroider, polypper, endometriose og den ondartede neoplastiske proces. Endometrium bliver hyperechoic på visse dage af cyklussen såvel som som et resultat af betændelse, forekomsten af ​​en ondartet neoplasma eller adenomyose i den eller under graviditeten (hypertrofi i det funktionelle lag og kirtler forekommer).

Ændringer i æggestokkene

Dette parret organ er placeret i bækkenhulen og kommunikerer med livmoderen gennem æggelederne. Tilsvarende forekommer endometrium i æggestokkene også et stort antal ændringer forbundet med menstruationscyklussen.

Normalt har de en ovoid form, en kuperet kontur på grund af voksende follikler, en hypoechoisk struktur med anekoiske afrundede indeslutninger omkring periferien.

Æggene i æggestokkene øges ofte med diffus sclerose (som i Stein-Leventhal syndromet), langvarig og træg inflammation, såvel som deres maligne degeneration.

Ændringer i brystkirtlerne

Kvindens kirtler er et vigtigt organ i det reproduktive system, der kræver særlig opmærksomhed. I lyset af væksten af ​​maligne neoplasmer anbefaler mammologer årligt at udføre screeningsundersøgelser af brystkirtlen ved anvendelse af mammografi eller ultralyd.

Sådanne kirtler er også tilbøjelige til cykliske forandringer, og deres normale ekkostruktur afhænger af kvindens alder.

  • I reproduktionsperioden (fra 18 til 35 år) er kirtlevævet repræsenteret ved en homogen, finkornet dannelse af forøget eller medium echogenicitet, hvor dybden af ​​rørformede anekoiske strukturer (mælkekanaler) ses.
  • I den sene reproduktive alder visualiseres et tilstrækkeligt tykt hypoechoisk lag repræsenteret af subkutant fedt. Omkring det er bindevævet, som ses på ultralydet i form af hyperekoisk rand.
  • Hos kvinder over 55 år erstattes brystkirtlen substans hovedsageligt af fedtvæv, som også finder sin skærm på ultralydapparatets skærm. Kirtlen svarer til et hypoechoisk område med sjældne hyperechoic runde indeslutninger.

Årsagerne til den patologiske stigning i brystkirtlenes ekkogenicitet er anført nedenfor.

  • Mastopati som følge af hormonel ubalance. I dette tilfælde er en stigning i ekkogenicitet forbundet med væksten af ​​fibrøst væv (både diffus og i form af knuder).
  • Fibroadenoma er den mest almindelige godartede tumor hos brystkirtlerne, der hovedsageligt findes hos kvinder i reproduktiv alder. Ofte er dette en ensom dannelse med et højt indhold af bindevævsfibre, hvilket gør det hyperechoisk på ultralyd. Selv om litteraturen indikerer, at denne neoplasma kan have forskellig ekkogenicitet.
  • Lanceret former for mastitis - ikke-specifik inflammation af væv i kirtelorganet. I de senere stadier af sygdommen har brystkirtlen et stort antal hyperechoic indeslutninger med en lignende tæt kapsel.

Forøget echogenicitet af nyrerne

Ekkostrukturen af ​​sunde nyrer er heterogen på grund af tilstedeværelsen af ​​hjernen og kortikalaget. Konturerne er jævnt og tydeligt afgrænset fra de omgivende formationer. Normalt er bækkenet og kopperne praktisk taget ikke visualiseret. Ureternes "indhold" har en reduceret ekkogenicitet, og deres vægge er repræsenteret af et lyst ekko.

Årsagerne til den øgede reflektivitet af nyrerne fremgår nedenfor.

  • Neoplasmer. Desuden indikerer konturernes ujævnheder tumorens maligne karakter.
  • Moderat øget echogenicitet af nyrerne indikerer dysmetabolisk nefropati (dvs. sand i nyrerne).
  • Concretions er defineret som hyperechoic områder af forskellige størrelser og former.
  • Triangulære hyperekoiske zoner i nyrens parenchyma er et tegn på blødning.
  • En stigning i organets tæthed (på grund af ødem) observeres ved akut pyelonefrit.

Forøget leverøkogenitet

På normale ekkogrammer synes leveren parenchymen at være en homogen struktur med medium echogenicitet og betragtes som standarden for at sammenligne ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen og nyrerne. Dens kontur er jævnt og repræsenterer et klart lineært hyperecho-signal i alle sektioner.

Leverøkogenitet øges, når:

  • kronisk hepatitis af forskellige genese;
  • arvelig Gauchers sygdom (baseret på et lysosomalt enzymmangel);
  • Wilson-Konovalov sygdom (ophobning af kobber i leveren);
  • medfødt og erhvervet leverfibrose
  • skrumpelever;
  • leverøkogenitet øges også med antitrypsinmangel;

Gallbladder struktur

Formen af ​​galdeblæren er ret variabel: fra pæreformet til cylindrisk eller ellipsoid. Den har en homogen anekoisk struktur. En sund blærevæg er inden for 1-3 mm.

Årsager til hængende echogenicitet:

  • akut og kronisk cholecystitis;
  • galstasis (især i hypomotorisk type biliær dyskinesi);
  • Beregnet cholecystitis (ekko-mønster tæthed skyldes akkumulering af hyperechoic sten);

Ændringer i miltens struktur

Placeret i den øverste venstre kvadrant i maven, er milten på ekkogrammet repræsenteret af halvmåneformet uddannelse med klare, lige konturer. Dens parenchyma har en homogen struktur og echogenicitet, som er lidt højere end leverens og det kortikale lag af nyrerne. På trods af, at miltens patologi er ret sjælden, er der følgende grunde til forstærkningen af ​​dets ekko:

  • "Gammelt" hjerteanfald (blødning);
  • forkalkninger (oftest forekommer de med langvarig medicin ved typen af ​​antikonvulsive midler osv.).

Her kan du også gøre ultralyd hjemme, hvis du har en sådan mulighed, og desuden lave en ultralyd af milten.

Ekko parenchyma af skjoldbruskkirtlen

Under ultralydsundersøgelser evalueres størrelsen af ​​kirtlen, såvel som dens struktur og lokalisering. Normalt er kirtlens konturer lige, med deformation på nogle steder (i luftrøret). Aktierne har en finkornet hypoechoisk struktur. Isthmus er præget af en lidt højere densitet. I TsDK-tilstanden kan du se dele af karrene og skelne dem fra folliklerne.

Øget echogenicitet af skjoldbruskkirtlen forekommer når:

  • kronisk autoimmun og subakut thyroiditis;
  • nodulær og diffus goiter;
  • dets maligne degeneration.

Ændringer i ekkogenicitet under graviditet

Mens du udfører en screenings ultralyd under graviditeten, kan lægen også opdage nogle abnormiteter i tætheden af ​​vigtige organer og strukturer.

Hyper-ekkogenitet i fostrets tarmvæg indikerer ofte dets iskæmi som følge af nekrotiserende enterocolitis eller cystisk fibrose. En stigning i ekkosignalet i placenta kan signalere sådanne alvorlige problemer som aftagning eller infarkt af membranen, aflejringen af ​​forkalkninger i den, hvilket kræver en ændring i graviditetens taktik og den kommende levering. Det er også muligt at øge fostervæskens ultralydstæthed, for eksempel når meconium kommer ind i det.

Forstærkning af et organs ekko indikerer ofte forekomsten af ​​patologi i den. Diagnosen kan dog kun konstateres efter en fuldstændig og grundig undersøgelse. Glem ikke at ultralyd er en ekstra metode til diagnosticering af somatiske sygdomme.

Hvad betyder ekkostrukturen af ​​myometrium homogen?

rapporter misbrug

Svar

Myometriumets ekkostruktur er homogen - det betyder, at livmoderstrukturen er homogen. Med andre ord, du har det fint. Myometrium - livmoderens struktur (dens muskel) skal være homogen, det vil sige homogen, med klare og lige konturer. Heterogenitet eller sløring af konturerne kan indikere betændelse. Og hyperechoic uddannelser i livmoderen kan skyldes en polyp eller en myom i et livmoderhul.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Alt hvad du behøver at vide om øget echogenicitet

Ultralydundersøgelse er en af ​​de ledende stillinger i diagnosen af ​​mange sygdomme. Takket være ham kan lægerne mere præcist bestemme forekomsten af ​​mange sygdomme hos en patient, bestemme årsagerne til deres forekomst og ordinere effektiv behandling.

I denne henseende er mange interesserede i udtrykket "echogenicitet". Definitionen af ​​mange sygdomme er forbundet med den. Lad os se, hvad der betyder øget echogenicitet, i hvilke tilfælde sker det, og hvad det betyder.

Hvad er echogenicitet?

Ultralydforskning virker på det velkendte echolokeringsprincip. Da ultralyd anvendes i en sådan diagnose, afspejler forskellige væv i kroppen sig på deres egen måde. Specialisten ser på skærmen på sin computer et sort og hvidt billede af de undersøgte organer.

Hvert organ afspejler ultralyd forskelligt. Faktisk afhænger det af lægen ser på skærmen. Jo mere flydende en krop indeholder, jo mørkere vises den på skærmen, og omvendt.

Et eksempel på øget echogenicitet i pancreaseksemplet. Cancer PZH.

Væsken er synlig i sort. Og tætte objekter er henholdsvis synlige i hvidt. Faktisk er egenskaben af ​​væv af den menneskelige krop for at afspejle ultralydsbølger kaldet echogenicitet.

Dette indebærer også en mere konventionel - begrebet "norm" med hensyn til echogenicitet - betinget. Igen skyldes dette, at hvert organ har sin egen densitet og ekkogenicitet. Specialisten ved, hvilken grad af ekkogenicitet et organ skal have og sammenligner normen med det, det ser på skærmen. Så han opdager afvigelser af ekkogenitet i en eller anden retning, og på baggrund heraf gør han en diagnose.

Hvilke parametre vurderer lægen med ultralyd?

Først og fremmest er echogenicitetsparameteren vigtig for en ultralydsspecialist. Dens normale parameter kaldes iso-echogenicitet. I dette tilfælde vil sunde organer og væv være synlige på skærmen i gråt.

Hypoechogenicitet er et fald i echogenicitet, i hvilket tilfælde farven bliver mørkere.
Til gengæld kaldes øget echogenicitet hyperechogenicitet. Objekter med den angivne egenskab er synlige på skærmen i hvidt. Når ekhohgativnosti objekter vil blive synlige i sort. Herfra kan vi konkludere: jo lettere objektet er, desto højere er dets ekko og omvendt. Nyresten er for eksempel hyperechoisk: ultralyd passerer ikke gennem dem. Lægen ser den øverste del af denne formation og dens skygge (det er akustisk).

Reduceret ekkogenitet indikerer normalt, at der er hævelse i vævet eller organet. En fyldt blære vil være synlig på skærmen i sort, og det bliver normen.

Desuden evalueres sådanne parametre.

Struktur.

Normalt kan det kun være ensartet. Hvis heterogenitet er mærkbar, vil den blive beskrevet detaljeret. På basis af sådanne ændringer er det muligt at bedømme forekomsten af ​​patologiske forandringer i organet.

Konturer.

Normalt er de glatte. Og ujævnhederne af kroppens konturer indikerer den inflammatoriske proces.

Uregelmæssigheden af ​​et objekt i kroppen tyder på, at det er ondt.

Hvad er høj echogenicitet?

Værdien af ​​høj ekkogenicitet afhænger af vævets struktur. Med en stigning i dette indeks i glandularvævet erstattes dets normale celler gradvist af ar eller fedtvæv. Det er også muligt akkumulering af calciumforbindelse på dette sted.

Mulig forandring og parenchymvæv. Husk at dette er det vigtigste væv af et organ, der ikke har hulrum. Parenchymenes øgede echogenicitet indikerer, at væskenindholdet i det er reduceret. Dette sker som følge af:

  • krænkelser af hormoner i kroppen;
  • metaboliske lidelser (metabolisme);
  • skadelig ernæring (især for bugspytkirtlen)
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • parenkymale sygdomme;
  • hævelse på grund af betændelse eller skade.

Hvad betyder en stigning i graden af ​​echogenicitet af dette eller det pågældende organ?

Øget echogenicitet af forskellige organer kan ses forskelligt på ultralyd og har en variabel værdi. Overvej disse ændringer mere detaljeret.

livmoder

Hypoecho livmoderen med endometriose

Normalt har den kun en homogen struktur. Forstærkning af denne indikator indikerer forekomsten af ​​sådanne sygdomme hos patienten:

  • betændelse (ekko-negativ);
  • livmoderfibroma
  • fibroids (i dette tilfælde visualiseres et lyst objekt med lydforstærkning i livmoderen);
  • neoplasma (godartet eller ondartet)
  • endometriose (som følge af hormonel ubalance eller kræft). Det er også præget af slørede konturer og heterogenitet af strukturen.

æggestokke

hypoechoisk ovarieformation

Plot af høj densitet vises på skærmen som en hypoecho formation. Ofte er disse objekter:

  • calciumindskud;
  • godartede og ondartede tumorer.

bugspytkirtel

hypoechoisk bugspytkirtannelse

Den øgede ekkotensitet af dette organ indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk inflammation i den. Det kan føre til udvikling af ødem. Her er de andre grunde til øget ultralydstæthed i et sådant organ:

  • flatulens;
  • forskellige tumorstrukturer, herunder maligne
  • unormalt tryk i portalvenen;
  • dannelsen af ​​forkalkninger;
  • sten i orgelet.

En diffus stigning i tæthed indikerer, at sundt væv i bugspytkirtlen gradvist bliver udskiftet med en anden. Ærring i det angivne organ angiver, at det bliver mindre. Dette påvirker resultatet af en sygdom negativt. I tilfælde af fedtholdig degenerering øges størrelsen ikke. Det findes hos både diabetes og ældre.

Transient forbedring af kroppens ultralydtæthed sker ved overdreven fedtforbrug, uregelmæssig afføring eller livsstil med en kombination af alkohol. Derfor er det nødvendigt med en grundig diagnostisk undersøgelse af patienten, især gastroenteroskopi, når du ændrer bugspytkirtlenes ekkobestand.

galdeblære

En højdensitets ultralyd plot placeret i galdeblæren indikerer at en sten har dannet sig i den.

Med en diffus ændring i ultralydpermeabiliteten af ​​blæren opad, indikerer det, at der udvikles en langvarig inflammatorisk proces i den. I begge tilfælde vil lægen se en hvid genstand.

Hyper echogenicitet af skjoldbruskkirtlen

Hypoechoisk knudepunkt i skjoldbruskkirtlen

Dette fænomen antyder, at det gradvist reducerer mængden af ​​kolloidalt stof dannet på grund af hormons virkninger. Ofte er hyperechgenet i skjoldbruskkirtlen forårsaget af deponering af calcinater i sit væv. I alle disse tilfælde har fremmedvævformationer en lys farve, der adskiller sig fra det sunde væv.

Denne betingelse opstår af følgende årsager:

  • utilstrækkelig mængde jod i kroppen, hvilket forårsager fænomenet endemisk goiter;
  • giftig goiter som følge af skoldbruskkirtlets nederlag ved giftige stoffer;
  • thyroiditis af autoimmun natur;
  • subacut thyroiditis.

Nøjagtig diagnose forbundet med skjoldbruskkirtlenes patologier kan ikke lægge en specialist, der udfører undersøgelsen, og endokrinologen. Ofte er kun en ultralyd ikke nok til en nøjagtig diagnose.
Derudover opstår hyperekosisk genstand i skjoldbruskkirtlen på grund af kræft eller sklerose.

Mammekirtler

hypoecho formation af brystet. Fibroadenom.

I nogle tilfælde har kvinder absolut ingen grund til at panikere for at øge brystkirtlenes ekkogenicitet. I overgangsalder og postmenopausal periode er en sådan ændring normen, da mængden af ​​bindevæv i vævet stiger. Men hvis hyperechogeniciteten hos brystkirtlen hos unge kvinder og piger tyder på, at der var betændelse i orgelet, som påvirker organets struktur.

Højdensitetsdannelse visualiseres som en lysfarveobjekt. Snapshot-analyse kan indikere, at kirtlen er i gang:

  • atypisk cyste;
  • calcined område;
  • plot med modificeret fibrotisk væv.

Den heterogenitet af strukturen hos brystkirtlerne indikerer også, at der er nogle fremmede ændringer i den. Deres natur kan bestemme lægen, og derfor foreskrive behandling.

nyrer

Hyperechogenicitet af nyren visualiseres på skærmen på forskellige måder afhængigt af patologien. Ved diabetisk nefropati øges nyrens størrelse. Nyrepyramiderne er imidlertid karakteriseret ved reduceret ekkogenicitet. Tværtimod observeres styrkelsen af ​​denne indikator for parenchyma hos glomerulonefritis, især med svær kurs.

Områder med forøget tæthed bestemmes også for følgende patologier:
malign nyresygdom, især hypernefrotisk kræft;

  • myelom;
  • nyreinfarkt;
  • akkumulering i renal parenchyma af calcinater.

milt

Øget ultralydstæthed kan være i milten. Det afhænger direkte af patientens alder, men bør ikke være mere end leverens. Hvis stigningen i ultralyd echogenicitet af nyren ikke afhænger af alder, kan dette tyde på sådanne patologier:

  • øget portåve-tryk
  • Konovalov-Wilson syndrom;
  • amyloidosislidelserne;
  • stigning i blodkirtlen.

Ændringer i ekkogenicitet under graviditet

Akustiske ændringer kan forekomme i føtalvæv og hos moderen. Lægen kan mærke nogle patologi i det ufødte barns tarme. Ofte taler de om iskæmi af dette organ, cystisk fibrose, udviklingsforsinkelse. Når orgelet er perforeret, er en stigning i dets ekkogenicitet også mærkbar.

Lægen bestemmer også ultralydstætheden af ​​moderkagen. Dens stigning indikerer begyndelsen af ​​et organinfarkt, løsrivelse og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i den. Normalt kan calcinater kun være efter den 30. uge af graviditeten.

En stigning i ultralydstætheden af ​​fostervæsken er normal, men kun efter den 30. uge. Hvis en sådan ændring er bestemt før begyndelsen af ​​denne periode, er yderligere undersøgelse nødvendig for moderen og fosteret.

konklusion

Hvis konklusionen af ​​den specialist, der gennemførte ultralydstudiet, indeholder oplysninger om stigningen i dette eller det organs ekkogenicitet, er dette et alvorligt symptom. Du behøver ikke at søge på internettet for at få oplysninger om, hvordan man kan helbrede en sygdom, hvad er dens symptomer og så videre. Patienten skal konsultere en passende læge til yderligere diagnose eller behandling. Det skal huskes, at en sådan konklusion ikke er en endelig diagnose.

Ofte læger lægen andre undersøgelser for at opnå et objektivt billede af, hvad der sker i kroppen. I dag bliver magnetisk resonans billeddannelse i stigende grad foreskrevet. Vær ikke bange for en sådan undersøgelse: Det er helt smertefrit og ikke-invasivt. I dag giver MR det mest præcise billede af alle de processer, der forekommer i kroppen, og hjælper med at bestemme diagnosen.

Først efter en omhyggelig analyse af alle resultater opnået ved ultralyd, kan lægen vælge den mest egnede behandlingsmulighed.

Lever echostructure er heterogen på ultralyd: hvad betyder det, og under hvilke lidelser danner det

Patienter, der har gennemgået ultralyd i mavemusklerne, konkluderer ofte en sådan sætning: heterogen ekkostruktur i leveren. Uanset om det er værd at bekymre sig om dette, er det et tegn på en alvorlig sygdom, eller en sådan tilstand hos organet kan være normalt - du skal vide om dette for at undgå udviklingen af ​​en alvorlig patologi.

Leveren er et multifunktionelt og vitalt organ, dets sygdomme påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt. På den anden side reagerer det i sig selv på forskellige sygdomme og fejl i kosten - det neutraliserer toksiner, påvirker blodets sammensætning og deltager i produktionen af ​​antistoffer. Alt dette fører til overbelastning af leveren parenchyma, hvilket afspejles i strukturen, hvilket gør det heterogent.

Leverandets struktur: Hvordan skal en sund lever se på ultralyd?

Hvad er grundlaget for ultralyd?

Ultralydsundersøgelse af organer er baseret på begrebet echogenicitet - evnen til at reflektere eller absorbere ultralydbølger rettet mod dem. Bølgerne reflekteret af vævene er fanget af apparatets sensor, de transformeres og transformeres i billedet på skærmen.

Jo mindre væv gennemtrængeligt for bølger, jo mere det afspejler dem, desto højere er dets ekkogenicitet og omvendt. Stoffer med en høj grad af refleksion er hyperechoic og synes lyse på skærmen, hvid. Strukturer mindre tæt absorberer bølger mere end de reflekterer, de er hypoechoiske og ser mørkere ud på skærmen eller billedet. Hvert organ har strukturelle egenskaber, reagerer på ultralydbølger i varierende grad.

Funktioner ultralyd billeder af leveren

Leverens parenchyme er blød, med en lav grad af ekkogenicitet, men i det ud over leverceller er der mange skibe og galdekanaler. Levercellerne selv er grupperet i lobulaer, som er omgivet af bindevæv, der danner skillevægge, har deres skibe og galdekanaler.

Disse formationer - skillevægge, skibe og kanaler tættere end cellulært væv. På baggrund af, at de befinder sig i orgelens parankyme, repræsenteres de af punkt og lineære formationer, hvilket skaber et billede af lille diffus granularitet. Normalt er den udtrykt let, skaber ikke en visuelt heterogen, og generelt betragtes strukturen som homogen eller homogen.

Ultralyd tegn på diffuse strukturelle ændringer

De vigtigste ekkografiske tegn på diffuse patologiske tilstande af et organs væv er:

  • øget echogenicitet
  • strukturens heterogenitet
  • øget kornighed.

Forøgelse af echogene egenskaber er forbundet med komprimering af strukturen, proliferation af bindevæv af skillevæggene, udvidelse og kompaktering af karrene og kanaler, udvikling af arvæv, stagnation. Heterogenitet er forårsaget af alternerende områder med forskellig densitet, og når de "spredes" i hele kroppen, kaldes sådanne ændringer diffust.

Isoechogene områder, der ikke adskiller sig i tæthed fra parenchymen, kan også visualiseres, de bestemmes kun af deres ydre konturer - skallen, kapslen. De indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer - tumorer, metastaser, er sjældent diffuse (diffuse), undtagen i tilfælde af multiple metastatiske foci og visse typer af meget maligne tumorer.

Gradgrad: norm og afvigelser på ultralyd

Så de vigtigste egenskaber ved den normale struktur af leveren er:

  • svag ekkogenicitet
  • struktur homogenitet
  • lille diffus granularitet.

Når en granulær lever visualiseres på ultralyd, betyder det, at der er større hyperekoiske områder. Der er 2 grader af patologisk granularitet: medium og stor.

Gennemsnitskorn

Disse strukturelle ændringer forekommer under feddystrofi - hepatose, inflammation - hepatitis, akut toksisk skade, når echogeniciteten af ​​levervævet selv stiger som følge af komprimering.

Groft korn

Et sådant billede ses, når der er meget diffust spredt stor lysfoci, i kronisk inflammatorisk proces, cirrhose, forstyrrelse af udstrømningen af ​​galde, når galdekanalerne dilateres og kondenseres, kredsløbsforstyrrelser med udvidelse af blodkar.

Årsager og typer af diffuse ændringer i leveren

I det første tilfælde er disse ændringer oftere forbigående, midlertidige, og efter fjernelse af skadelige virkninger af parankymen af ​​orgelet går det gradvist tilbage til normal. Tross alt har leveren blandt alle organer den højeste evne til at komme sig. Ved gentagen ultralydscanning kommer det ekkografiske mønster til normale parametre.

Arten af ​​diffuse forandringer i leveren kan være af forskellige typer:

  • hypertrofisk;
  • dystrofisk;
  • sklerotisk;
  • blandet.

Der er også 3 sværhedsgrader af ændringer afhængigt af sværhedsgraden af ​​organ dysfunktion:

  1. Mindre, asymptomatiske, findes som regel ved en tilfældighed med ultralyd.
  2. Moderat, manifesteret af en følelse af ubehag, nedsat appetit, bitterhed i munden, en stigning i leverens størrelse. Udviklet som følge af medicinering, forgiftning, spiseforstyrrelser, stofskifte.
  3. Udtrykt ledsaget af symptomer på leverinsufficiens - fordøjelsesforstyrrelser, forgiftning, nedsat immunitet, svære symptomer - vægttab, gulsot, alvorlig generel svaghed, symptomer på hepatisk encefalopati (hjerneforstyrrelser). Udviklet med fedt degeneration, cirrose, alvorlige former for viral hepatitis, maligne læsioner af parenchyma.

Nyttig video

Hvad er tegnene til at genkende mulige sygdomme i kroppen kan findes i denne video.

Hvad er patologierne for leverekoststruktur uensartet?

Årsagerne til dannelsen af ​​en diffus heterogen struktur af leveren er talrige, de vigtigste blandt dem er:

  • forskellige medfødte anomalier af strukturen af ​​parenchyma, galdekanaler, blodkar;
  • infektiøs læsion - viral hepatitis, især type C;
  • cholangitis - betændelse i galdekanalerne;
  • kronisk cholecystit med nedsat galdeudstrømning
  • galsten sygdom;
  • autoimmune sygdomme med leverskader;
  • kredsløbssygdomme - hjertesvigt;
  • alvorlig akut og kronisk forgiftning
  • kronisk alkoholforgiftning;
  • levercirrhose
  • langvarig brug af individuelle lægemidler - antibiotika, hormoner, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, antidepressiva, psykotrope lægemidler;
  • strålebehandling og kemoterapi hos kræftpatienter;
  • fedtholdig fedt hepatose;
  • en kraftig stigning i kropsvægt - fedme;
  • endokrine sygdomme - diabetes, thyrotoksicose;
  • metaboliske sygdomme - protein, kulhydrat, fedt;
  • vitaminmangel - mangel på vitaminer A, E, C, D;
  • skadelige miljøfaktorer - dårlig økologi, produktionstoksiner, øget radioaktiv baggrund;
  • arvelig disposition for leversygdomme.

Hos børn er diffuse ændringer i leveren også ikke ualmindelige. Deres hovedårsager er unormal udvikling af kanalsystemet, medfødte hjertefejl med kredsløbssvigt og gulsot hos den nyfødte. En vigtig rolle er spillet af leversygdom, der overføres af moderen under graviditeten, når belastningen på fostrets lever stiger dramatisk.

Hvad betyder en heterogen ekkostruktur i bugspytkirtlen?

Normalt har bugspytkirtlen parenchyma en ensartet, jævn struktur. En ultralyd undersøger organets klare grænser, hvilket angiver dets normale funktion. Hvis undersøgelsen afslører en heterogen ekkostruktur i bugspytkirtlen, taler vi om tilstedeværelsen af ​​sygdomme. I dette tilfælde begynder behandlingen selv i mangel af tegn på sygdommen.

Normalt har bugspytkirtlen parenchyma en ensartet, jævn struktur.

1 Hvad er ekkostruktur og ekko

Echogenicitet og ekkostruktur er de vigtigste egenskaber, der anvendes i ultralyddiagnostik. De bruges til at beskrive organernes og vævets struktur.

Studienes ekkogenicitet afhænger af vævets akustiske egenskaber, som bestemmes af objektets morfologiske egenskaber.

Følgende mønster observeres: Jo mere væske vævet indeholder, jo lavere er dets ekkogenicitet. Under ekkostrukturen forstår kombinationen af ​​ultralydselementer.

2 Typer af ændringer

Ekkoen er steget lidt og signifikant

Ægogeniciteten af ​​kirtlen øges moderat med ødelæggelsen af ​​en del af normale celler. Ændringer spredes gennem organets væv eller formes som finkornede hypoecho-inklusioner. Der er en lignende i akutte og kroniske inflammatoriske processer.

Med høj ekkogenicitet i bugspytkirtlen kan en cystisk faststof i organet mistænkes.

Høj ekkogenicitet

Høj ekkogenicitet indikerer overtrædelser ledsaget af vævning. Nogle områder af kirtlen på samme tid afspejler ultralyd i større grad end sunde områder. Hvis sådanne ændringer opstår, kan du mistanke om en ondartet eller godartet cystisk faststof.

3 Hvad kan forårsage heterogenitet

Følgende årsager fører til en ændring i bugspytkirtlenes ekkogenicitet:

  • Subakut pancreatitis. Den patologiske tilstand går forud for eksacerbationen på et hvilket som helst stadium af sygdommen. Dens varighed er anderledes: fra flere dage til seks måneder. Klippenes ekkostruktur varierer i dette tilfælde lidt.
  • Kronisk pankreatitis I eftergivelsesfasen adskiller organets struktur sig ikke fra den normale, derfor er det umuligt at identificere sygdommen på dette stadium. Når eksacerbationer i væv fremstår udenlandske indeslutninger, bliver kirtlens grænser ujævn.
  • Cyster. Under ultralydet detekteres ikke kun heterogeniteten af ​​echostrukturen, men også abdominale neoplasmer. De er enkeltstående eller flere; neoplasmens hulrum indeholder væske; cyste er præget af øget mobilitet.
  • Godartede og ondartede tumorer. Pancreas struktur ændrer sig på alle stadier af kræft. Derfor, når der opdages ændringer, er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse, som hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.
  • Pankreasnekrose. Den patologiske proces er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​kirtelceller. De berørte områder på skærmen ligner lyse pletter.
  • Diabetes mellitus. Sygdommen ledsages af en krænkelse af produktionen af ​​insulin, som er involveret i processen med opdeling og assimilering af glucose.
  • Pankreasvævsfibrose. Sundt kirtlevæv erstattes af bindevæv, hvilket negativt påvirker organets funktion. En stigning i echogenicitet i dette tilfælde ledsages af en ændring i grænserne og et fald i organets størrelse.
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet. Patologiske ændringer i bugspytkirtlen forekommer med gastritis, gastroduodenitis, cholecystit og gallsten sygdom.

Diabetes mellitus fører til en ændring i bugspytkirtlenes ekkogenicitet.

4 tegn

Hvis bugspytkirtelkonturerne bliver ujævne, og strukturen er heterogen, forekommer følgende symptomer:

  • Smerte. Ubehagens art - skarpe, skarpe eller skarpe. Intensiteten bestemmes af forekomsten af ​​patologiske forandringer og deres natur. Smerter er ikke afhængige af fødeindtag, det øges efterhånden som den patologiske proces udvikler sig.
  • Fordøjelsesforstyrrelser. Med nederlag i bugspytkirtlen lider patienten af ​​kvalme, opkastning, diarré, alternerende med forstoppelse. Sådanne symptomer forværres efter at have spist fede og stegte fødevarer, røget kød og konfekt. Et opkast ved opkastning bringer ikke patienten lindring.
  • Tegn på dehydrering. Patienten taber sig, tørst vises, puls accelererer. Slimhinder tørrer op, mister huden sin elasticitet. Reduceret urinudgang.
  • Abdominal distention, den øgede gasdannelse.
  • Hud manifestationer. På grund af blokering af galdekanalen fremstår yellowness og pallor i huden.
  • Tegn på forgiftning. I den akutte forløb af den patologiske proces forværres patientens tilstand af sundhed: temperaturstigningen, kulderystelser og generel svaghed fremkommer.
  • Udslæt af kroppen. Tilknyttet en næringsabsorptionslidelse forårsaget af
  • mangel på enzymer.