Viral hepatitis B (HBV) er en antroponotisk infektionssygdom forårsaget af Hepadnavirus-gruppen virus. Kilden og infektiøs middel er akutte og kroniske tilfælde af sådan hepatitis, såvel som bærere af infektionen.
Denne sygdom er udbredt og kan påvirke alle, så denne artikel vil diskutere hovedtræk ved hepatitis som en smitsom sygdom (især dens inkubationsperiode).
Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>
Hvor længe er en sygeplejerske smitsom?
Det er muligt at isolere en virus i patientens blod længe før de første symptomer på sygdommen optræder (i gennemsnit 5 uger før blodets biokemiske sammensætning ændres).
Dosis af virale partikler, der er tilstrækkelige til infektion, er også indeholdt i de mindste mængder blod og dets serum.
Hvordan kan du blive smittet? Er alle modtagelige for denne infektion?
Hovedinfektionen med viral hepatitis B er overførbar (blod). Det betyder, at du kan blive syg med blodtransfusion, forskellige medicinske procedurer, operationer og endda i en skønhedssalon, hvis du bruger værktøjer, der ikke er godt steriliseret efter patienten.
Du kan blive smittet, også gennem blodtransfusioner fra en patient, gennem seksuel kontakt og gennem hygiejneprodukter, der er almindelige med en syg person og kommer i kontakt med slimhinder eller blod (barbermaskiner, barbermaskiner, neglesaks, tandbørster og håndklæder). I disse tilfælde kan virussen komme ind i blodbanen gennem mindre hudskader. Mulig inklusive vertikale og perinatale transmissionsruter. Forskere udelukker ikke muligheden for, at blodsugende insekter (myg, bedbugs osv.) Også kan overføre viruset.
Naturlig modtagelighed hos mennesker er ganske signifikant. For eksempel fører en blodtransfusion med hepatitis B-virus til udvikling af en fuldvundig sygdom hos mange modtagere (50-90%).
Hvad er inkubationsperioden for hepatitis B?
Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.
Pris af stoffet
Behandlingsanmeldelser
De første resultater mærkes efter en uge med administration.
Læs mere om stoffet
Kun 1 gang om dagen, 3 dråber
Instruktioner til brug
Inkubationsperioden er den tid det tager for viruset at udvikle og formere sig, det vil sige fra indtræden af hepatitisvirus i menneskekroppen før begyndelsen af tidlige symptomer. Også denne periode kaldes undertiden latent eller inkubation.
Det er muligt at opdage en virus ved hjælp af forskellige metoder 30-60 dage efter den påståede infektion. Varigheden af inkubationsperioden er et vigtigt kendetegn ved enhver sygdom.
Hvor længe kan det vare?
Inkubationsperioden for hepatitis B er i gennemsnit 60 til 120 dage. Tilfælde er beskrevet, når virussen manifesterede sig efter kun 6 uger fra infektionsdagen. En længerevarende udgave er også mulig, og den maksimale varighed af inkubationsperioden er 6 måneder.
Hvad er kendetegnet ved?
Inkubationsperioden i sig selv er sædvanligvis asymptomatisk.
I prodromalperioden - tidspunktet for de første symptomer - kan der være nedsat appetit, halsbrand, tunghed og smerter i overlivet og lige under ribben, kvalme, opkastning, artralgi. Dette er præikterperioden.
Den tredje kliniske periode er den såkaldte isterperiode. Det udvikler sig efter 2-3 uger af HBV sygdom. På dette tidspunkt vises mørk urin i patienten, afføringen bliver akolisk, gulsot forekommer, forskellige fordøjelsessygdomme, dyspepsi, svaghed og hovedpine øges. Intensiteten af gulsot vokser gradvist. Leveren vokser, og i ekstreme tilfælde krymper den, udvikler modvilje mod mad, blødningsforstyrrelser, takykardi og tremor. I særligt alvorlige tilfælde er forskellige bevidsthedsindskrænkninger mulige (selv koma).
Oftest ender de akutte former for hepatitis (i 90% af tilfældene) godt - et komplet opsving på trods af de alvorlige første tegn. Serummarkører vender også tilbage til normal inden for 10-15 uger. Hos 10% er hepatitis B imidlertid kronisk.
Flere detaljer om symptomerne findes i separate materialer:
Hvilke ændringer i analysen?
Naturligt kan virusinfektion ikke fortsætte uden ændringer i laboratorieparametre. Følgende er karakteristiske for HBV:
- Generelt er en blodprøve: leukopeni, lymfocytose.
- I analysen af urin urobilin findes forskellige galpigmenter.
- Biokemiske undersøgelser afslører en stigning i niveauet af konjugeret bilirubin, levertransferaseaktivitet og en positiv thymol-test.
- Serodiagnose viser tilstedeværelsen af forskellige markører, som kan detektere hepatitis B og antistoffer mod dem.
Hvordan ikke at blive smittet?
For at forhindre infektion i at kommunikere med en syg person, skal du følge nogle forholdsregler.
- Må ikke manicure og andre kosmetiske og kosmetologiske procedurer på ukontrollerede steder. For at sikre, at master tager et nyt, rent instrument fra steriliseringsposen til dig hver gang.
- Undgå ubeskyttet og utilsigtet sex.
- Brug ikke intravenøse lægemidler.
- Brug ikke personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks), der er almindelige med en syg person.
- Undgå regelmæssigt lægeundersøgelse.
Den mest pålidelige metode til forebyggelse af en sådan formidabel sygdom som viral hepatitis B er imidlertid simpel vaccination. Det udføres til alle børn, men effekten af vaccination er ikke nok til livet.
Vaccination udføres med inaktive fragmenter af dræbte vira, det vil sige at det er umuligt at blive smittet i dette tilfælde. Det er muligt at blive vaccineret både i private klinikker og i sædvanlig by ifølge OMS-systemet, er både indenlandske og udenlandske vacciner tilgængelige.
Hepatitis er lettere at forhindre end at helbrede.
På trods af tilstrækkelig viden om HBV, egenskaberne ved transmissionen, inkubationsperioden og tilgængeligheden af forskellige behandlingsmetoder, bør du ikke stole på chance og friste skæbnen.
Tillid til seksuel partner, afvisning af intravenøse lægemidler, rettidig vaccination og klinisk undersøgelse vil hjælpe dig med at undgå infektion og de dermed forbundne risici og komplikationer.
Hvad er inkubationsperioden for hepatitis B
Hvordan er inkubationsperioden for hepatitis B
Hepatitis B kan spredes af mennesker med en akut, kronisk eller langvarig sygdomsform, såvel som med form af virusbærende. Infektion kan forekomme under blodtransfusion, brug af ikke-sterile instrumenter under kirurgiske indgreb. Seksuel overførsel af virus er mulig, såvel som overførsel fra moder til foster (i tredje trimester eller under fødsel). Hvis det inficerede materiale kommer på slimhinderne eller beskadiget hud, er infektion ved husholdnings kontakt mulig. Efter overførsel af hepatitis B i kroppen producerer en vedvarende livslang immunitet.
Under sygdommens forløb skelnes der mellem 4 perioder: inkubation, prodromal, top og konvalescens. I inkubationsperioden kommer hepatitis B-viruset ind i blodet fra huden eller slimhinderne. Med blodbanen kommer det ind i levercellerne, på grund af den udviklende immunrespons, er hepatocytterne beskadiget og dør.
Inkubationsperioden varer 2-3 måneder, muligvis forlængelse op til 200 dage eller forkortelse til 30-45 dage. Dens varighed afhænger af kroppens evne til at modstå viruset. Med normal immunitet, såvel som ved brug af antivirale lægemidler, forlænges det. I inkubationsperioden er der ingen udtalt symptomer, men der findes patologiske tegn i laboratorieforskningsmetoder: viruset registreres i henhold til resultaterne af en blodprøve.
Behandling og forebyggelse af hepatitis B
Til behandling af hepatitis B identificeret i inkubationsperioden foreskrives antivirale lægemidler, hepatiske beskyttelsesmidler, interferon. Patienten skal følge en kost med undtagelse af stegte, krydrede, røgede retter, alkohol. Afgiftningsforanstaltninger udføres. I alvorlige tilfælde af denne fase af hepatitis B er glucocorticoider ordineret. For at forhindre infektion med hepatitis B-viruset er det nødvendigt at blive vaccineret. Til dette formål anvendes vacciner "Endzheriks V", "Evuaks", "Combiotech" og andre. En vaccine er en opløsning, der indeholder virusets vigtigste immunogene protein - HBs Ag. Antistoffer mod virusets immunogene protein produceres to uger efter vaccination.
Efter tre injektioner af lægemidlet i 99% af tilfældene udvikler personen immuniteten. Den anden vaccination sker i 1 måned, 5 måneder efter den anden, den tredje er lavet. Moderne lægemidler forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Nogle gange er der smerter på vaccinationsstedet, der kan være en svag feber, i sjældne tilfælde observeres allergiske reaktioner.
Symptomer på viral hepatitis B og kursusvarianter
Viral hepatitis B er en af de mest almindelige infektionssygdomme i mange lande rundt om i verden. Sygdommen opstår med skade på leveren, hvis progressive inflammation fører til udvikling af fibrose og cirrhose af orgelet, med baggrund i hvilke der i nogle tilfælde udvikles hepatocellulært carcinom (primær leverkræft). Symptomerne på hepatitis B og sygdomsformen er varierede.
Et stort antal kroniske bærere af virus (HBV), kontakt-blodmekanisme for overførsel af infektion og høj resistens af patogener i miljøet bidrager til den udbredte infektionsspredning. Mere end 400 millioner (1/3 af verdens befolkning) er kronisk inficerede i dag. Forekomsten af hepatitis B hos personer i alderen 15-20 år er steget 2-3 gange de seneste år. Tabet af moralske værdier, stofmisbrug, alkoholisme og seksuel promiskuitet er de vigtigste faktorer i smittefordelingen blandt den yngre generation.
Fig. 1. Fotoet viser hepatitis B virus under et mikroskop.
Mekanismer for skade på leverceller
Antallet af leverceller beskadiget af virus (som bevist af mange undersøgelser) er lille. Generelt forekommer lysis (destruktion) af inficerede hepatocytter som et resultat af udviklingen af T-celle-cytotoksiske reaktioner. T-killere (cytotoksiske lymfocytter) udfører en lys af celler i en lever ved en nekrose og apoptose. I målets rolle bruger de HBcAg og HBeAg - nukleare antigener. Som et resultat af disse reaktioner undertrykkes replikation af hepatitis B-virus (RNA ødelægges i kernerne i målceller), hvorved samlingen af den virale nukleocapsid i celle-cytoplasma stoppes.
Formade antistoffer mod HBV reducerer viral belastningen, hvilket forhindrer nederlaget for nye hepatocytter. Imidlertid er der hos nogle patienter også immunkomplekser (overfladeantigen (HbsAg) + antistoffer) fastgjort på indersiden af karrene (endothel) af forskellige organer, hvorved både ekstrahepatiske læsioner af en autoimmun natur og læsioner i levervævet forårsages. Diffus hepatitis, periarteritis nodosa, vaskulitis, glomerulonephritis og andre sygdomme er hovedtegnene for udviklingen af autoimmune processer. I periportale zoner og i centrum af de hepatiske lobler udvikler dystrofiske og nekrotiske processer, hvilket fører til udvikling af organfibrose og cirrose.
Ved kronisk hepatitis udvikler 90% af patienterne inflammatoriske processer i galdekanalerne. Overtrædelse af galsyntesen og dets sammensætning, et fald i trykket i kanaler og galdeblære fører til konstante spastiske sammentrækninger af Oddi sfinkteren. Syndromet af kronisk galdeinsufficiens udvikler sig.
Fig. 2. Macrodrug. Levercirrose, som følge af viral hepatitis.
Hepatitis B-former
Tilstrækkelig behandling og et stærkt immunsystem i 80-90% af tilfældene fører patienten til genopretning. I 0,1-1% af tilfældene er sygdommen dødelig. I 5-10% af tilfældene bliver hepatitis kronisk.
Former af akut hepatitis B:
- Carrier HbsAg (70 - 90% af tilfældene). En række forskere anser denne form for viral hepatitis B for at være en subklinisk (asymptomatisk) form af sygdommen.
- Anicterisk form (subklinisk (asymptomatisk) kursus).
- Icterisk form.
- Subakut form.
- Langstrakt form
- Tilbagevendende kursus (2 - 15% af tilfældene).
- Kolestatisk form (10-15%).
- Lyn (fulminant) form (1% af tilfældene).
Fig. 3. Intense ascites med levercirrhose. Det venøse netværk er tydeligt synligt på den forreste abdominalvæg.
Hepatitis B inkubationsperiode
Varigheden af inkubationsperioden for hepatitis B afhænger af overførsel af vira, antallet af viruspartikler, der er kommet ind i kroppen og patientens immunstatus. Inkubationsperioden (latent periode) er 50 - 180 dage (i gennemsnit 50 - 90 dage). En kortere inkubationsperiode (op til 25 dage) og længere (op til 200 dage) ses sjældent.
De første tegn på akut hepatitis B
Efter inkubationsperioden indtil selve sygdommens øjeblik, udvikles en prodromal periode, hvis første tegn er svaghed, sløvhed, træthed og tab af appetit. Hos nogle patienter er de første tegn på hepatitis B milde eller omvendt, skarpt, når sygdommen begynder med gulsot. I 65% af tilfældene har patienterne influenzalignende symptomer: forhøjet kropstemperatur til 38-39 ° C i 1 - 2 dage (med ingen tegn på almindelig forkølelse), kvalme og opkastning, muskel- og ledsmerter og hovedpine. I nogle tilfælde, patienter med somnolens og svimmelhed, blødende gummer og næseblod, smerte i højre øvre kvadrant, bitterhed i munden, flatulens, forstoppelse eller diarré. Et par dage før gulsot afføring bliver misfarvet og urinen mørkere. Sværhedsgraden af de første symptomer stiger gradvist og når et maksimum i øjeblikket af gulsot.
Prodromalperioden varer ca. 1 uge, i nogle tilfælde forlænges den til 12 dage, sjældent op til 1 måned eller forkortes til 1-2 dage.
Fig. 4. Petechiae og blødninger i huden kan være tegn på hepatitis B.
Tegn og symptomer på hepatitis B i isterperioden
I de fleste tilfælde patienternes helbred forværres: puls bremser, der er takykardi, hjerte lyde bliver døv, blodtryk er reduceret, der er apati, søvnforstyrrelser og svimmelhed.
Gulsot. Gulsot øges i løbet af ugen. Dens sværhedsgrad og nuance er forbundet med kolestasussyndrom og sværhedsgraden af selve sygdommen. Urin af patienter er farvet mørkt, hvilket er forbundet med bilirubinæmi, feces lyser, da udskillelsen af bilirubin med gal reduceres. Gulsot ledsages ofte af pruritus, hvilket indikerer udviklingen af en cholestatisk variant af hepatitis. Når toppen nås, stabiliseres gulsot inden for 5 til 10 dage og falder derefter gradvist væk.
I gennemsnit varer icteric perioden 3 til 4 uger. Nogle gange er der en forsinkelse på op til 6 til 8 uger. Det er nødvendigt at skelne fra mekanisk gulsot.
Fig. 5. Gulsot hos patienter med viral hepatitis.
Lever. Ofte gulsot ledsages af en forøgelse i leveren: med en mild sværhedsgrad udviser leveren 2-3 cm fra kanten af costalbuen med moderat sværhedsgrad - 3-5 cm. Ved palpering er leveren smertefuld med en blød konsistens, kanten er afrundet. Ved alvorlig ondartet hepatitis med symptomer på alvorlig forgiftning og lyse gulsot øges leveren ikke.
Spleen. Sammen med en stigning i leveren hos patienter med en forstørret milt - et typisk tegn på hepatitis B. Det er moderat tæt, nogle gange smertefuldt. Den store størrelse af kroppen opretholdes i hele den akutte periode. Feedback dynamikken er langsom. Splenomegali registreres i 50-60% af tilfældene.
Fig. 6. Forstørret lever og milt med hepatitis (indikeret med en spidspen).
Lymfeknuder. Hos 10-20% af patienterne øges forskellige lymfeknuder.
Hududslæt. I hepatitis B, i den akutte periode, kan udslæt i form af urticaria, papuler, skarlagtlignende og kerneagtig udslæt forekomme på huden. Børn har udslæt i form af papulær dermatitis (Janotti Crost syndrom). Forekomsten af dermatitis anses for at være et selvbærende respons fra huden til infektioner, herunder hepatitis B virus.
I alvorlige tilfælde opstår hæmoragisk diatese: punktere (petechiae) eller større blødninger forekommer på huden, blødgødning og næseblødninger, og der forekommer rigelige menstruationscykler hos kvinder. Hepatisk purpura, hepatiske "palmer" og stjerner er de vigtigste tegn på leverskade. Årsagen til øget blødning er en overtrædelse af blodkoagulationssystemet, som er forbundet med et fald i leverfunktionens grundlæggende funktioner.
Kløende hud Kløe i huden med hepatitis skyldes, at et overskud af galdesyrer ikke udskilles i tarmens lumen, men absorberes i blodet og irriterer huden. Kløe plager patienten i forskellige dele af kroppen.
Fig. 7. I fotopapulær dermatitis (Janotti-Crost syndrom) er et tegn på en virusinfektion hos børn.
Inddrivelsesperiode
Akut hepatitis B i 80-90% af tilfældene slutter med genopretning. Gendannelsesperioden begynder med forbedringen af det generelle trivsel, forsvindingen af gulsot og dyspeptiske lidelser og varer 1 til 3 måneder. I nogle tilfælde opretholdes en længere forøgelse i leveren i lang tid, reduceres bilirubinæmi og transaminaser langsomt, et forøget niveau af gamma glutamyltransferase (g-HT) og alkalisk fosfatase indikerer levercelleregenerering. Hos nogle patienter fortsætter asthenisk syndrom (træthed, svaghed, irritabilitet, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse osv.) I længere tid - op til 6 måneder.
Fig. 8. "Hepatiske" palmer til kronisk hepatitis B.
Tegn og symptomer på hepatitis B, især varianter af kurset
I nogle tilfælde forekommer akut hepatitis B ikke i den klassiske form, men har særlige flowmuligheder afhængigt af patientens immunstatus, alder og niveau af viremia (antallet af vira i blodet).
Subklinisk form
Når subklinisk form for hepatitis B er asymptomatisk. Grundlaget for sygdommen er svækkelsen af immunreaktioner i forholdet mellem viruset. Derfor er mindre udtalte reaktioner af ødelæggelsen af leverceller, der manifesteres af en lille stigning i niveauet af transaminaser. Som følge heraf bliver sygdommen langvarig.
Resultatet af den subkliniske form af sygdommen er kronisk viral transport. Disse patienter, der ikke er opmærksomme på deres sygdom, bliver en infektionskilde for andre, nogle af dem fortsætter med at misbruge alkohol, tage hepatotoksiske stoffer, arbejde i farlige industrier, hvilket fører til kroniskhed i processen.
Langstrakt form
Det langvarige forløb af hepatitis B registreres i 5-15% af tilfældene. Dets årsag er udviklingen af kolestatisk syndrom, når produktionen og mængden af galde, der kommer ind i tolvfingertarmen, reduceres.
Sygdommen er karakteriseret ved et langt monotont kursus, uudpressede forgiftningssymptomer, patienter har mørk urin og misfarvet fæces, leveren falder ikke i størrelse i lang tid, monotont høje niveauer af ALT og AST er til stede i blodet, niveauet af alkalisk fosfatase og g-GT stiger.
Tilbagevendende form
I 12-15% af tilfældene i genoprettelsesstadiet bemærkes, at sygdommen gentager sig. Niveauet af transaminaser og andre biokemiske parametre øges. Årsagen til dette fænomen betragtes sammenføjning anden infektion - viral hepatitis D, hepatitis C og mindre tilbagefald A. Årsagen kan være alkoholforbrug, hepatotoksiske lægemidler, virkningerne af industrielle giftstoffer.
Fulminativ (lyn) form
Fulminant form for hepatitis B observeres i 1% af tilfældene. Oftest forekommer dette sygdomsforløb, når patienterne er inficeret med hepatitis D-virus eller mutant HBV-stammer. Klinisk er den fulminante form af hepatitis B karakteriseret ved den hurtige udvikling af leversvigt. En patient udvikler gulsot, udvikler hæmoragisk syndrom, encefalopati, ascites, multipel organsvigt og infektiøse komplikationer deltager. Leveren er reduceret i størrelse. I 60-80% af tilfældene slutter sygdommen i døden, som skyldes lunge- eller hjerneødem, massiv blødning fra esophagus og mavesårer. I 90% af tilfældene er årsagen til patientens død hepatisk encefalopati.
Subakut form
Subakut hepatitis B udvikler sjældent. Ofte udvikler denne patologi hos kvinder. Hepatitis bliver hurtigt kronisk med omdannelse til cirrose. Graden af leversvigt bestemmer den negative prognose.
Fig. 9. Vascular asterisker i levercirrhose. Deres enorme antal angiver en høj grad af organskader.
Kronisk hepatitis B.
Patienter med kronisk hepatitis B er registreret i alle lande i verden. Deres antal på Jorden er mere end 400 millioner mennesker (1/3 af den samlede befolkning). Hyppigheden af overgang fra akut til kronisk hepatitis B er forskellig. I gennemsnit er dette tal 5 - 10%. Hos nyfødte er dette tal 90% hos børn i alderen 1-5 år - 40%.
Et tidligt tegn på kronisk sammenhæng er sammen med bestemmelsen af HBV DNA i serum persistensen af overfladen (australsk) HBsAg antigen i mere end 10 til 12 uger. Diagnosen af kronisk viral hepatitis B er etableret ikke tidligere end efter 6 måneder efter sygdommens begyndelse. Det bør præciseres, at 30-40% af patienterne med kronisk hepatitis tidligere ikke tolererede den manifeste form for akut hepatitis.
Spektret af manifestationer af kronisk hepatitis og dets varianter af kurset varierer - fra asymptomatisk til progressiv. Sygdommen fører til sidst til udvikling af fibrose, cirrose og primær levercancer.
De fleste patienter har ingen symptomer på kronisk hepatitis B. I nogle tilfælde er der svaghed, træthed, muskel- og ledsmerter, tegn og symptomer, der tyder på leverskader: tyngde og smerter i den rigtige hypochondrium, gulsot, tegn på hæmoragisk syndrom (petechiae, leverpalmer, vaskulære stjerner, flere blødninger osv.). Fra ekstrahepatiske manifestationer forekommer tegn på periarteritis nodosa, aplastisk anæmi, papulær acrodermatitis, glomerulonefritis.
Der er 4 stadier (faser) af kronisk hepatitis B:
- Immunotolerant stadium.
- Trin af HBeAg-positiv kronisk hepatitis B.
- Trin HBeAg-negativ kronisk hepatitis B.
- Trin af inaktiv bærer HBV.
Fig. 10. Ascites med levercirrhose. Flere blødninger er synlige på huden, som tegn på organ dysfunktion.
Immunotolerant stadium af flow
Den immunotolerante fase af kurset finder sted under perinatal transmission af viruset. Op til 85% af børn født til inficerede børn lider af denne form for hepatitis B. Immunsystemet reagerer dårligt mod infektionen, som et resultat af hvilke vira aktivt prolifererer. I serum bestemmes det nukleare antigen HBeAg og et højt niveau af viral belastning. ALT registreret inden for normale grænser. Leverbiopsi viser, at der ikke er inflammation og fibrose i orgelet, eller det er minimalt. Denne fase varer lang tid - i mange år og endda årtier.
HBeAg-positiv fase af kronisk hepatitis B
HBeAg-positive fase er karakteriseret ved betændelse i leveren og immunmedieret destruktion (lysis) hepatocytter, hvilket bekræftes af histologisk undersøgelse af biopsimateriale. Immunsystemet begynder at reagere aktivt på infektionen. I serumet falder koncentrationen af HBV DNA, niveauet af ALT og AST stiger, og det nukleare antigen HBeAg bestemmes over en årrække. Men så, som følge af mutationer, begynder virusstammer, der ikke producerer HBeAg-antigenet, at dominere. Så HBeAg-positiv kronisk hepatitis bliver HBeAg-negativ. Langvarig kronisk infektion fører til dannelse af leverfibrose.
HBeAg-negativ fase af kronisk hepatitis B
Overgangen af kronisk hepatitis B til HBeAg-negativ fase indikerer sygdommens udvikling og forværringen af den langsigtede prognose. Denne form af sygdommen er meget udbredt i hele verden, ofte indspillet i disse mandlige 35 - 46 år, udsat for konstant udvikling, med lejlighedsvise remissioner. Leverbetændelse er nekrotisk med udfald i fibrose og organscirrose. Opgaven med at behandle patienter er aktiv antiviral behandling, der er nødvendig for at bremse udviklingen af hepatitis.
HBV inaktivt bærestadium
Denne fase af sygdommen udvikler sig efter dannelsen af antistoffer mod HBeAg-nukleare antigenet og er karakteriseret ved en signifikant reduktion af viral belastning, normalisering af biokemiske parametre og opløsning af den inflammatoriske proces i leveren. Fasen med inaktiv HBV-vogn kan vare længe nok. Derefter vender ca. 10-20% af patienterne tilbage til HBeAg-positiv status. HBeAg-negativ status er dannet hos nogle patienter.
Kronisk HBV-infektion er en dynamisk proces. Sygdomme i sygdommen kan hurtigt erstatte hinanden, hvilket kræver konstant klinisk og laboratorieovervågning.
Fig. 11. Gulsot med levercirrhose.
Langsigtede resultater (konsekvenser) af hepatitis B
Gentagne episoder af eksacerbationer af infektion føre til udvikling af leverfibrose, og i 0,4 - 0,6% til progressiv cirrose og hepatocellulært carcinom i leveren. Risikofaktorer for cirrhose omfatter: mandlig køn, alder over 40 år, en høj grad af inflammation, markant organfibrose, genetisk prædisponering og kombinationen af HBV-infektion med HDV- og hiv-infektioner. Bidrage til udvikling af skrumpelever alkoholisme, fedme, diabetes, leversteatose, rygning og andre. Patienter med fremskreden cirrose er kandidater til organtransplantation.
På stadiet af udvikling af cirrhosis udvikler primær leverkræft i 70-90% af tilfældene. Risikofaktorer for hepatocellulær carcinom er varigheden af infektion, mandlig køn, alderdom, alkoholmisbrug og tilsætning af HDV- og HCV-infektioner. Det er blevet fastslået, at risikoen for udvikling af primær leverkræft ved addition af HDV-infektion øges tredobbelt.
Blandt alle dødsårsager er HBV-associerede sygdomme 10 år i verden.
Fig. 12. Langvarige resultater af kronisk viral hepatitis B: hepatocellulær carcinom (venstre foto) og levercirrhose (højre billede).
Varighed og symptomer på inkubationsperioden for hepatitis B og C
Under inkubationstiden for viral hepatitis betyder længden af tiden fra det øjeblik, viruset kommer ind i blodet, indtil de første tegn på sygdommen fremkommer. I løbet af det multiplicerer virale mikroorganismer i leveren og tilpasser sig betingelserne for det nye habitat, før deres mængde er tilstrækkelig til at forårsage skade på en inficeret person og overføre infektionen til mennesker omkring ham. Under inkubationsperioden har patienten ingen symptomer på hepatitis. Mange standardtest afslører heller ikke forekomsten af infektion i kroppen, hvilket kræver en mere tilbundsgående og specifik undersøgelse.
Viral hepatitis B overføres gennem blod, modermælk, udslip fra kønsorganerne, og sygdommens inkubationsperiode varer i gennemsnit 50-90 dage (mindre gange varierer perioder fra 25 dage til seks måneder). Det afhænger af den oprindelige tilstand af immunitet for en inficeret person, antallet af virale partikler i kroppen og den måde, de trænger på.
Ved slutningen af inkubationsperioden begynder sygdomens såkaldte prodromale fase, herunder dannelsen af de første tegn på en smitsom proces. Det kan vare op til 4 uger, hvor patienten bliver generet af kvalme, opkastning, hovedpine og ledsmerter, svaghed og generel svaghed. Ofte betragtes disse symptomer som influenza eller forkølelse.
Menneskevelfærd forbedres betydeligt, og billede af sygdommen bliver mere forståeligt, når galgen fra leverceller ødelagt af viruset kommer ind i blodbanen og fremkalder udviklingen af gulsot. Hud, slimhinder og hvide af øjnene bliver gule eller orange. Samtidig opkøber urinen en mørk brun skygge, og fæces tværtimod helt misfarve.
Den icteric fase varer 3-6 uger, den akutte periode af sygdommen varer det samme, som ledsages af følgende karakteristiske symptomer:
- kløe;
- forstørret lever
- følelse af tunghed og smerte i det rigtige hypokondrium
- forstørret milt og forskellige grupper af lymfeknuder;
- accelereret ESR, forhøjede niveauer af bilirubin, ALT, AST, alkalisk phosphatase.
I de fleste tilfælde, efter afslutningen af gulsotfasen af akut viral hepatitis B, genoprettes personen gradvist. Fuld genopretning sker ikke tidligere end seks måneder efter sygdomsbegyndelsen, men moderat svaghed og dårlig træningstolerance kan fortsætte efter normalisering af alle laboratorieparametre.
Ofte forekommer sygdommen hos døde mænd og kvinder i latent form uden gulsot og symptomer på leverskader. Sygdommen registreres helt ved et uheld som forberedelse til kirurgisk behandling, undersøgelse under graviditet, eller før man ansøger om arbejde.
Overgangen af akut hepatitis B til kronisk form hos voksne mænd og kvinder sker med en frekvens på ca. 4-7%. Nyfødte er udsat for kronisk sygdom med 90% chance og børn fra et år til 5 år - med 40%. Alvorlige konsekvenser i form af cirrose og levercancer er mulige hos 20-30% af patienterne med kronisk viral form.
Detektion af hepatitis B i blodet ved inkubationstrinnet er kun muligt, når der udføres PCR-analyse, som registrerer virusets DNA.
Hepatitis inkubationsperiode
2. marts 2017, 11:32 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,192
Alle virussygdomme har en inkubationsperiode - længden af tiden efter infektion indtil begyndelsen af de indledende symptomer. Inkubationsperioden for hepatitis bestemmes af dens sort. Den korte periode med tilpasning af virale hepatitis A-celler er op til 4 uger, mens for hepatitis B tager tilpasning 6 måneder. Hepatitis i inkubationsperioden manifesterer sig ikke, så personen er uvidende om tilstedeværelsen af dårlige celler i kroppen.
Generelle oplysninger
Hepatitis B er en virus, der ødelægger gode leverceller og er vanskeligt at behandle. Der er 6 typer: hepatitis A, B, C, D, E og G, blandt dem type A, B og C - den mest almindelige. Enhver form for virus er ikke helbredt, og det er svært at diagnosticere sygdommen. Denne kendsgerning kan forklares af de symptomer, der manifesterer hver person individuelt. Virusstammer og en kort karakteristik er præsenteret i tabellen:
Infektionsmetoder
Bærerne af type A-virus er mennesker, der besøger steder, hvor der er uhygiejne tilstande eller dem, der ikke er opmærksomme på deres infektion. Virusceller tilpasser sig vandforsyning eller kloaksystemer, der ikke er blevet repareret i lang tid. Denne stamme af viruset overføres på følgende måder:
- luftbårne, fæces, urin;
- med uvaskede fødevarer eller snavset vand
- under samleje
- gennem ikke-sterile medicinske instrumenter.
Serum hepatitis B overføres kun gennem blod. Denne overførselsvej kaldes også hæmatogen. Lignende metoder til infektion med hepatitis C:
- Gennem sprøjter, der anvendes efter en inficeret person.
- Ved piercing og tatovering. Kilden til infektion er dårligt desinficerede instrumenter.
- I tilfælde af donation eller procedurer udført under forhold, der overtræder hygiejniske og sanitære regler.
- Ved brug af patienthygiejneartikler omfatter dette manicure saks, barbermaskine.
- Blodtransfusion, som indeholder virusceller.
- Usikkert samleje med forskellige partnere.
Inkubationsperiode
Inkubationsperioden afhænger af typen af sygdom. I gennemsnit - fra en uge til flere måneder. Varigheden af denne periode afhænger af det tidspunkt, hvor virale celler kan tilpasse sig og begynde infektion:
- Inkubationsperioden for gulsot (stamme A) er fra 30 til 50 dage. Ved udløb vises primære symptomer.
- Inkubationsperioden for hepatitis B er 45-180 dage. Indledende symptomer vises ofte på 60-80. dag. Den korteste inkubationsperiode varer fra 40 til 45 dage.
- Inkubationsperioden for hepatitis C. Før en virus registreres i blodet, vil det tage et halvt år eller endog et år, nogle gange to uger. Den særlige egenskab C er, at tidsgrænserne ikke er klart defineret, derfor er lægerne betinget af 49-dages varemærket.
Snart kan sygdommens manifestation provokere en usund livsstil, alkoholmisbrug.
Funktioner af infektion hos børn
Hepatitis A rammer ofte børn, denne berettigelse er for det første ved barnes nære kontakt i børnehaver og skoler, og for det andet er hygiejneevnerne ikke så veludviklede hos små børn. Desuden vil dårligt vaskede hænder, forurenede legetøj, snavsede skåle bidrage til den hurtige udvikling af sygdommen. Inkubationsperioden for hepatitis B hos spædbørn er kortere med 1,5 eller 2 dage, mens den hos ældre børn er kortere med 2,5 dage. Men egenskaben af hepatitis C hos børn er den kendsgerning, at sygdommens udbredelse er minimal (mindre end 1%). Virussen af denne stamme kan tolerere sig selv på grund af den sunde aktivitet af leverenzymer og stærk immunitet. Infektion med type B og C baby kan fra moderen under fødslen.
De første tegn på hepatitis
Efter infektion opstår de primære tegn på viruset forskelligt. De første symptomer på gulsot er let forvekslet med influenza eller gastrologiske sygdomme. En syg person kan opleve:
- smerter i højre side;
- kuldegysninger, feber;
- hovedpine og svaghed
- sveden;
- tab af appetit
- tarmlidelse (mindre almindelig);
- total apati, tab af appetit, kvalme og opkastning, hvilket er mere karakteristisk for børn.
Symptomerne på hepatitis B ligner type A på mange måder. I første omgang kan du føle ubehag i den rigtige hypokondrium, feber, ømme led og hovedpine. Hepatitis C manifesteres som følger:
- tarmlidelser: diarré, opkastning;
- deprimeret tilstand
- svaghed, træthed
- ledsmerter.
Hvad skal man gøre, når der opdages en virus?
Læger forsikre sig om, at hepatitis ikke er en sætning. 75% af dem, der har været syge, lever i alderdommen, men under forudsætning af, at intensiv terapi udføres. Jo hurtigere sygdommen opdages, desto større er risikoen for at reducere risikoen for komplikationer. Kost vil reducere byrden på det syge organ. Fra infektionstidspunktet kan inficerede mennesker ikke være blodgivere eller deltage i transfusioner. De lever på piller for at bevare deres lever og overordnede velvære.
Forebyggende foranstaltninger
For at undgå sygdom skal du være forsigtig: brug ikke andres hygiejneartikler, vask hænder, brug engangssprøjter og ikke føre et hektisk liv. Hvis du føler de karakteristiske symptomer, er det bedre ikke at udskyde besøget til lægen, fordi der i dag er blevet udforsket forskningsmetoder, der kan opdage viruset på ethvert tidspunkt.
Hvad er varigheden af inkubationsperioden for hepatitis: A, B, C, D, E, D og G?
Viral hepatitis er en gruppe infektiøse leversygdomme. Deres formular er betegnet med bogstaverne A, B, C, D, E, D, G, i overensstemmelse med patogenet, med kun de første 3 af dem godt studerede. Faren for hepatitis ligger i kompleksiteten af dets anerkendelse, diagnose. Det foreslåede materiale vil bidrage til at forstå funktionerne i inkubationsperioden, symptomer og behandling af sygdommen i de indledende faser af dens udvikling.
Funktioner af udviklingen af virale patologier
Ethvert smittende middel efter indtrængning i menneskekroppen viser ikke umiddelbart sin tilstedeværelse. En vis tidsperiode passerer - inkubationsperioden - før symptomerne begynder.
Særlige virusinfektioner er evnen til at fortsætte i væv i lang tid i en inaktiv tilstand. Af denne årsag varierer den gennemsnitlige inkubationsperiode for patogen hepatitis kraftigt blandt forskellige mennesker. Den omtrentlige varighed for nogle af dem er præsenteret i tabellen (tabel 1).
Tabel 1 - Karakteristik af hepatitisvirus hovedstammer
I eksperimentel og klinisk praksis er det blevet konstateret, at hepatitis B (HB) i modsætning til hepatitis A (HA) er en sygdom med en lang og høj variabel inkubationsperiode. Antallet af dage eller måneder, der går fra infektion til symptombegyndelsen, afhænger af personens alder, tilstedeværelsen af andre sygdomme, tilstanden af immunitet.
Tabel over varigheden af inkubationsperioden for viral hepatitis
I tilfælde af viral hepatitis B kan inkubationsperioden være lang, skadelige ændringer sker gradvist. All denne gang bemærker en person ikke nogen ændringer. I lysetudvikling af sygdommen vokser antallet af smitsomme stoffer i den menneskelige krop hurtigt, og sundhedstilstanden forringes hurtigt.
Hepatitis HAV Development
I inkubationsperioden er personen ikke smitsom. Virusen overføres ikke gennem normal husholdnings hudkontakt. Isolering er ikke nødvendig, og uden særlig analyse er det umuligt at fastslå, at en person er inficeret før symptomernes begyndelse.
Vær opmærksom! HA overføres af luftbårne dråber. Virussen opbevares i vandforsynings- og sanitetssystemer, hvis de ikke er blevet repareret og desinficeret i lang tid. Infektion opstår ved kontakt med forurenede produkter, vand, fecespartikler, urin.
Derfor kaldes hepatitis A den "uvaskede hænder sygdom"; mere tilbøjelige til at lide børn, der ikke følger reglerne for personlig hygiejne. Det er imidlertid værd at huske, at blandt måder at overføre infektion er også alle typer seksuelle kontakter, intravenøse og intramuskulære injektioner.
Hepatitis A er overvejende mild. Den kroniske form for infektion med GA udvikler sig ikke. Efter en akut periode er livslang immunitet dannet. Alvorlige former er noteret hos gravide kvinder. Et lille antal tilfælde af HA dør i tilfælde af fulminant udvikling af akut leversvigt. Du kan beskytte dit liv og sundhed med forebyggende vaccinationer.
Kliniske manifestationer af HA adskiller sig næsten ikke fra forekomsten af akutte former for anden viral hepatitis. Efter en inkubationsperiode på 14-50 dage vises symptomer på generel forgiftning:
- manglende energi;
- Cephalalgia;
- høj feber
- uvillighed til at spise
- ubehag i maven.
- mørk urin
- smerte under ribben
- gulning af øjenproteiner og kropshud.
Disse symptomer forekommer ikke nødvendigvis hos enhver smittet person (asymptomatisk). Den mest almindelige er anicterisk hepatitis. Diagnose af sygdommen er baseret på detektion i blodet af specifikke IgM-antistoffer mod hepatitis A-viruset (HAV). Yderligere analyser: bestemmelse af viruset ved hjælp af PCR.
Tag antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler (undtagen paracetamol og antiemetika). Gendannelse sker inden for få uger eller måneder. Hospitalisering er nødvendig for akut leversvigt.
De fleste patientanmeldelser vedrører udviklingen af sygdommen i barndommen og vaccinsikkerheden. Som en af deltagerne i forumet, der er viet til GA, skriver Olesya, at hun led en infektion ved 13 års alderen. Symptomer der opstod efter inkubationsperioden lignede ARVI. Pigen blev behandlet hjemme, indtil hun blev taget af ambulance til hospitalet, hvor hun tilbragte en måned.
Det skjulte stadie af udvikling af hepatitis B
HBV-virus, som HA, inficerer levercellerne - hepatocytter. Inkubationsperioden varierer betydeligt. Den gennemsnitlige længde af tid fra infektion til begyndelsen af symptomer er 75 dage. Virusen kan detekteres i prodromalfasen, hvis varighed kan være op til 60 dage.
Vær opmærksom! Virussen overføres ved kontakt af huden eller slimhinderne af en rask person med blodet af patienten med hepatitis B. Oftest infektion forekommer gennem seksuel kontakt, men infektion kan resultere i eksponering for de beskadigede organ dækker og menstruelle vaginale sekreter, sædvæske, spyt inficeret.
Hepatitis B virioner forbliver levedygtige uden for værten i en uge.
Måder at indgå kontraherende viral hepatitis
- ved tandlæge-, kirurgisk og anden medicinsk behandling
- når man bruger et fælles barbermaskiner, manicure og pedicure værktøjer;
- gennem genanvendelige sprøjter;
- under blodmanipulation
- piercing, tatovering;
- lodret måde.
I inkubationsperioden for mange inficerede er der ingen specifikke symptomer. Under det såkaldte præicheløse stadium vises de samme tegn nogle gange som ved HA: kedelige højre øvre kvadrant smerter, kulderystelser, hovedpine, feber. Oftere end med anden viral hepatitis udvikler en kronisk form for leverbetændelse, med et ugunstigt forløb af sygdommen - cirrotiske forandringer, lever onkologi.
For det præikteriske stadium er den mørke farve i urinen karakteristisk, og omvendt er lysfargen afføring. I den næste periode er der gulning af sclera og hud, udslæt vises på kroppen (acne). Efter 3-4 måneder ved genoprettelsesstadiet forsvinder den gule farvning, de vigtigste blodparametre normaliseres. De angivne tegn har væsentlig diagnostisk værdi. Blodprøver kan skelne mellem akutte og kroniske sygdomsformer.
Vær opmærksom! Der er risiko for, at hepatitis B omgiver en inficeret person, men det er ikke så stort at isolere patienten. Faren er kun indkomsten af biologiske væsker med virale partikler på beskadigede hud eller slimhinder hos raske mennesker.
I inkubationsperioden er der ingen manifestationer af sygdommen. I det præikteriske stadium er behandling foreskrevet af symptomer. Det er meget vigtigt ikke at overbelaste fordøjelseskanalen, leveren, forbruge nok væsker.
Behandling af den kroniske form af hepatitis B kan indbefatte administration af midler, der undertrykker udviklingen af virus, interferoninjektioner.
Men du kan forhindre denne patologi gennem vaccination.
Bekymrede forældre diskuterer ofte i hvilken alder det er bedre at blive vaccineret. Ifølge en deltager i en af de fora, hun indpodet i sin datter og søn fra hepatitis A og B, som hele familien af kvinden på det tidspunkt alvorligt syg med hepatitis B (4 personer). De, der er kommet ansigt til ansigt med dette problem, mener, at det er bedre at vaccinere børn. Inkubationsperioden er asymptomatisk, kroppen er påført enorm skade, og det kræver også dyre test og terapi, som ikke alle har råd til. Derfor er den bedste behandling forebyggelse.
Hvordan man bestemmer HCV infektion?
Hepatitis C-virus forårsager farlig leversygdom. Varigheden af inkubationsperioden varierer meget. Nogle gange tager det 2 uger at aktivere virussen i kroppen. Men oftere fra infektion til symptombegyndelsen, tager det fra to måneder til seks måneder. Der er akutte og kroniske sygdomsformer, mildt kursus og alvorlig patologi.
Det er vigtigt! Hepatitis C-virus overføres oftest gennem blod. Infektion forekommer under de samme betingelser ved anvendelse af de samme metoder som beskrevet ovenfor for virus B. Den mindst almindelige transmissionsrute for denne formular er fra moder til barn under fødslen under seksuel kontakt.
Inkubationsperioden er uden symptomer. Selv i den akutte fase af sygdommens manifestation kan man slette. Hepatitis C i næsten 90% af tilfældene bliver kronisk på grund af sygdommens implicitte forløb i den akutte fase. Følgende symptomer kan forekomme:
- subfebrile temperatur (ca. 37,1 ° C);
- svaghed, sløvhed, ledsmerter
- sår under højre kant;
- gulning af øjnernes hvide
- misfarvning af urin og afføring.
Kroniske former er kendetegnet ved nedsat appetit, konstant smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium. Ændringer i urinens og fæces farve bliver bæredygtige. Fartøjer i næseslimhinden bliver skrøbelige, ofte forekommer næseblod.
For det meste er blodprøver udført. Enzymimmunassayet viser, at der inden for en måned efter infektion produceres specifikke antistoffer i kroppen. Derudover detekteres tilstedeværelsen af virusantigener.
Et mere præcist billede opnås som følge af PCR-analyse, biokemiske blodprøver, leverbiopsi.
Ca. 30% af de inficerede personer oplever spontan undertrykkelse af HS. Dette sker i tilfælde hvor immunsystemet effektivt behandler betændelse i leveren. Resultaterne af test for specifikke antistoffer hos disse individer vil imidlertid være positive. Selv i det kroniske forløb af hepatitis C er hepatiske hepatocytter ikke altid beskadiget.
Behandling af HS i et tidligt udviklingsstadium:
- Antiviraler, interferoner: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotektorer: Molixan.
- Tilskud: Milife.
Hepatitis C vaccineres ikke. Forebyggelse er at forhindre infektion gennem blodtransfusioner i medicinske institutioner, desinfektionsværktøjer, personlig hygiejne, brug af kondomer under samleje.
Et af forumdeltagerne om hepatitis skrev, at han tog antibiotika i løbet af inkubationsperioden. Denne metode til behandling i anmeldelser kritiserede lægerne og andre syge mennesker.
Vær opmærksom! De årsagsmidler af alle typer hepatitis er vira. Antibiotika er beregnet til behandling af bakterielle sygdomme. Denne gruppe af stoffer virker ikke på vira.
Andre forumdeltagere skriver om det faktum, at i de tidlige stadier, umiddelbart efter inkubationstiden, kan du anvende urteopsamling fra hepatitis C: St John's wort, rennevin, yarrow, kamille, burdock, rosehip, knotweed, salvie, devyasil, succession. Denne metode er ikke bekræftet af kliniske undersøgelser, derfor er det bedre at bruge det som en hjælpemetode.
De indledende udviklingsstadier af formularerne D, E, F, G
Udover de ovenfor beskrevne fælles vira A, B, C er der også former, der ikke er så almindelige. Overvej hvordan de udvikler sig i menneskekroppen efter infektion:
- En type D-virus er inficeret med HBV. Enten forekommer superinfektion - indtrængningen af det forårsagende middel af hepatitis D i kroppen af en patient med kronisk hepatitis B. Samtidig øger symptomerne på sygdommen risikoen for at udvikle levercirrhose højere.
Til diagnose af hepatitis D anvendes de samme metoder som for HB. Kliniske forsøg med Mirkludex B til behandling af hepatitis B + D er blevet udviklet og undergår kliniske forsøg. På forumer, der beskæftiger sig med inkubationsperioden, diskuterer patienterne symptomer og terapi af hepatitis D muligheden for at bruge det nye lægemiddel Mirkludex.
Mange forventer, at hans udseende på markedet vil være triumferende, og brugen af medicinen vil give patienterne en betydelig forbedring af sundheden.
Imidlertid er der ingen symptomer i inkubationsperioden. En blodprøve tillader tidlig påvisning af et infektiøst middel i kroppen på grund af det faktum, at immunsystemet danner antistoffer.
Det bør følge den anbefalede diæt for leversygdom. Blid mad reducerer byrden på målorganet for virusinfektion, reducerer sandsynligheden for komplikationer. Patienter og bærere af alle stammer af hepatitisvirus kan ikke deltage i blodtransfusion, det er dens donorer. For disse mennesker er tilstrækkelig tidlig terapi meget vigtig, hvilket giver en chance for at leve til en moden alderdom.
Hepatitis A, B og C inkubationsperiode
Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af vira eller toksiner. Forskellen i årsagerne til sygdommen forårsager eksistensen af flere former for hepatitis. De mest almindelige og velbesøgte typer er A, B og C.
Når viruset kommer ind i menneskekroppen i nogen tid, er der ingen ændring i den inficerede tilstand. Denne periode kaldes inkubation og varer indtil begyndelsen af tegn på sygdommen. I løbet af dette stadium bliver virussen vant til det nye miljø, trænger dybt ind i vævet og multipliceres dynamisk, hvorefter det går ind i den aktive fase og ødelægger sunde leverceller - så kommer de første symptomer frem.
Inkubationsperioden for hepatitis A, B og C er den farligste tid, da den person, der bærer virussen, ikke er opmærksom på sygdommens udvikling i hans krop, da symptomerne ikke vises.
Denne periode består af tre faser:
- Tilpasning. Det starter umiddelbart efter, at virussen kommer ind i kroppen. Samtidig dør en væsentlig del af sygdomsårsagsmidlet, som er i et nyt, usædvanligt miljø. Diagnose af sygdommen på dette stadium er umulig, ingen manifestationer af patologien observeres ikke.
- Reproduktion. På nuværende tidspunkt kommer de patogene mikroorganismer til leveren og begynder at deltage aktivt. Dette ændrer strukturen af væv i kroppen. Kroppen holder op med at genkende celler som deres egen, immunsystemet angriber dem og overvejer dem fremmede. Dette fører til ødelæggelsen af hepatocytter.
- Formidling eller udbredelse er den sidste fase af inkubation. Virussen spredes til naboorganer, forstyrrer metabolismen og viser de første tegn på sygdommen.
Varigheden af inkubationsperioden
Hepatitis B og C kan overføres via blodkontaktmetoden, hepatitis A kan overføres via fækal-oral vej. Varigheden af latentperioden varierer afhængigt af sygdommens art og andre faktorer:
Blodtransfusion
- Infektionsbetingelser. Hvis et stort antal inficerede celler kommer ind i kroppen samtidig, forekommer der en forøget viral belastning, for eksempel under transmission under blodtransfusion.
- Immunsystemet, dets evne til at modstå viruset.
- Generel tilstand af kroppen. Under påvirkning af stressfaktorer, såsom overarbejde, mangel på søvn, faste og hypotermi, reduceres inkubationsperioden.
- Personens alder. I barndommen er immunforsvaret endnu ikke fuldt dannet, hos ældre - reduceret på grund af forringelsen af organernes og systemernes funktion og tilstedeværelsen af associerede sygdomme. Inkubationsperioden i disse tilfælde er mindre end normalt.
Hepatitis A er den mindst farlige for alle former for hepatitis, da den er helt helbredt. Det er dog meget smitsomt og let at sprede sig. Inkubation kan vare 7-50 dage (i gennemsnit 14-28). På dette tidspunkt er hepatitis A-virus ikke skadeligt for dets bærer. Det påvirker ikke kroppens funktion, men muliggør infektion gennem blodet under donation. En blodprøve er den eneste måde at opdage sygdommen i den latente periode på.
Hepatitis B er en smitsom sygdom, der er farlig for menneskers liv og sundhed. Leverproblemer i denne form har evnen til at flytte til det kroniske stadium. Hepatitisvirus af denne type kan overleve i det eksterne miljø i en uge eller mere. Når han indtages af en person, der ikke er blevet vaccineret, er han i stand til at starte den infektiøse proces.
Hepatitis B har den længste inkubationsperiode blandt andre typer hepatitis fra 30 til 180 dage. Gennemsnittet er 75 dage. Viruset i blodet kan detekteres efter en måned eller to fra infektionsdagen. I nogle tilfælde begynder viruset at manifestere sig efter 6 uger, og nogle gange registreres det kun efter seks måneder. Hos spædbørn op til 4 måneder varer inkubationstrinnet kun omkring tre dage.
Hepatitis C er den mest lumske type sygdom. Tegn på sygdom kan muligvis ikke vises selv efter den skjulte periode slutter. I 4 ud af 5 tilfælde føler en person ikke en ændring i sin tilstand og ved ikke, at han er syg. Denne funktion af hepatitis C gør diagnosen og behandlingen meget vanskeligere. Inkubationstrinnet varer generelt fra 20 til 140 dage (ifølge WHO kan intervallet være fra 14 til 180 dage). Gennemsnittet er 50-60 dage.
Første tegn
Efter inkubationstiden er hepatitis begyndt at manifestere sig og demonstrere symptomer, der er karakteristiske for dets individuelle typer.
Hepatitis A.
Det første tegn på hepatitis A er en stigning i hepatocellulære enzymer i blodet (ALT, ACT, F1-FA), så ser følgende symptomer frem:
Værre appetit
- en kraftig stigning i kropstemperaturen til værdier på 38-39 grader;
- forstoppelse, øget dannelse af gas
- svaghed, tab af appetit
- dårlig ånde, kvalme, opkastning;
- tyngde, mavesmerter
- irritabilitet, søvnløshed, nervøsitet
- næsetilslutning, let hoste.
I løbet af de første 48 timer af hepatitis A er det let at forvirre med symptomer på akut forgiftning, appendicitis, parasitære sygdomme. I fremtiden er smerten lokaliseret i den rigtige hypochondrium, mens tegn, der ligner symptomer på intestinal infektion (diarré, rumbling, ukarakteristiske urenheder i fækalmasser) er fraværende.
Hepatitis B
Hepatitis B udvikler sig gradvist, i modsætning til hepatitis A. Han har den længste inkubationsperiode, kun ved enden begynder at vise symptomer, der er karakteristiske for sygdommens indledende fase:
- stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier
- sløvhed, overdreven udmattelse, svaghed, apati
- bitter smag i munden, belching;
- nedsat appetit
- betændelse i slimhinderne i det øvre luftveje
- smerter i led og muskler, smerter i kroppen
- søvnløshed;
- fordøjelsesforstyrrelser - halsbrand, oppustethed, kvalme og opkastning, forstoppelse eller diarré.
I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig umiddelbart fra anden fase - icteric.
Hepatitis C
Hepatitis C er en overvejende asymptomatisk lidelse. På grund af den tidlige diagnoses kompleksitet bliver sygdommen ofte til et kronisk stadium. Blandt de mulige første manifestationer af sygdommen udsender et fald i effektivitet, forøget træthed, sløvhed, apati. Også den indledende fase af hepatitis C er karakteriseret ved udseende af sådanne tegn som kvalme, appetitløshed, ledd eller muskelsmerter (sjældent), svaghed, forstørret lever og milt i størrelse, mørkning af urinen.
Diagnostiske procedurer
Når de første symptomer på hepatitis opstår, forekommer der signifikante ændringer i blodet. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose af sygdommen. En sådan foranstaltning vil muliggøre behandling i tide og forhindre udvikling af komplikationer.
Med mistanke om hepatitis A infektion er følgende prøver ordineret:
- koagulogram (viser blodkoagulering);
- PCR-metode (højpræcisionsmetode for molekylærgenetisk forskning, som gør det muligt at identificere forskellige sygdomme);
- ELISA (til antistoffer mod patogene stoffer);
- blodprøve er en fælles, biokemisk.
Til diagnosticering af hepatitis B og C skal du først og fremmest tage en biokemisk blodprøve. Leverenzymniveauer AST og ALT er indikatorer for inflammationsaktivitet og virusudvikling. Koncentrationen af bilirubin i blodet (galdepigmentet, hovedkomponenten af galde) gør det muligt at vurdere leverfunktionen - i tilfælde af organs patologier kommer en del af den producerede galde ind i blodet, hvilket forårsager et overskud af bilirubinfrekvensen.
Der er hurtige tests til at bestemme disse sygdomme, de er færdige inden for få minutter, men de er ikke meget præcise, derfor er de kun egnet til den første diagnose. Hvis resultatet af denne test er positivt, foreskrives mere detaljerede undersøgelser - ELISA, PCR. Et koagulogram, der evaluerer blodkoagulation, falder med hepatitis på grund af et fald i protrombinniveauet. Nogle gange, for at fastslå omfanget af skade på et organ, indsamles væv til undersøgelse (en leverbiopsi udføres).
Instrumentale metoder til diagnosticering af hepatitis omfatter:
- Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Giver dig mulighed for at indstille størrelsen, formen af leveren, bestemme overfladeændringer, sygdomsudviklingsstadiet og sværhedsgraden.
- Fibroelastografi er en moderne ikke-kirurgisk metode til diagnosticering af leverproblemer. Det hjælper med at afsløre strukturelle egenskaber i organets væv, for at se patologien, for at vurdere læsionsniveauet. I sin nøjagtighed nærmer metoden biopsi, men det er mindre traumatisk i tider.
Sådanne forskningsmetoder er ikke-invasive og kan derfor bruges til anerkendelse af sygdommen hos både voksne og børn.