Iskæmisk hepatitis

Iskæmisk hepatitis, eller leverinfarkt, choklever, hypoxisk hepatitis er en leversygdom af diffus natur på grund af utilstrækkelig iltforsyning til organet. Det er ret sjældent, oftest i nærværelse af samtidige sygdomme i hjertet og blodkar i alderdommen med deres lange varighed. Prognosen for denne sygdom med rettidig og fuldstændig behandling er gunstig, men dødsfald er mulig.

årsager til

Årsager til hypoxisk hepatitis:

• Kronisk hjertesvigt
• Alvorlig lunghypertension
• Lungehjerte;
• kardiomyopati;
• Stenose (indsnævring) af mitralventilen;
• Perikarditis, kronisk kursus;
• Træg cirrose;
• Varmeslag
• Hypovolemisk shock;
• Hæmoragisk chok;
• Brænd sygdom 3-4 grader;
• Virkninger af levertransplantation;
• Afhængighed (især ecstasy);
• Onkologiske processer i leveren.

På grund af en af ​​de associerede patologier reduceres hjerteffekten. Dette fører til, at leveren får en utilstrækkelig mængde blod og dermed ilt. Nekrose (død) af hepatocytter begynder i leverens centrum, områder med betændelse synes noget tættere på periferien.

klassifikation

Der er to typer iskæmisk hepatitis:

• Akut iskæmisk hepatitis er et hurtigt alvorligt kursus med stor risiko for dødsfald;
• Kronisk iskæmisk hepatitis er en træg behandling med periodiske eksacerbationer af symptomer og en gradvis forringelse.

Symptomer på iskæmisk hepatitis

Hovedtegn og symptomer på iskæmisk hepatitis:

• Lille gulsot;
• Forstørret lever;
• Ubehag i leveren
• Smerter på palpation af højre hypochondrium;
• Hævelse af fødderne og nedre tredjedel af benene;
• Hævelse af venerne i nakken;
• Ændringer i laboratorieparametre: stigning i AST og ALT (transaminaser), LDH (efter 1-2 dage, tallene reduceres med 50% og inden for 2 uger er de næsten fuldstændig restaureret), et kraftigt fald i protrombinindekset (genoprettet i 1-1,5 uger) En vis stigning i bilirubin.

diagnostik

Som en diagnostik spiller den afgørende rolle af sygdommens historie og undersøgelse af patienten (kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, der forårsager iskæmi i leveren, kombineret med mild gulsot, åndenød, cyanose af læber, næse og fingerspidser).

Ultralydsbilleddannelse (karakteriseret ved en stigning i leverens størrelse, nekrose- og inflammationsfokus) samt diagnostisk laparoskopi og biopsi (gør det muligt at bestemme strukturen af ​​hepatocytter og udseende af leveren - normalt det er blålig, violet) kan bruges som en yderligere undersøgelse.

Behandling af iskæmisk hepatitis

Der er ingen specifik behandling for iskæmisk hepatitis. Den eneste behandlingsmetode, hvor både leveren og patienten kan reddes, er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som har ført til nedsat blodgennemstrømning. Med den rigtige terapi er hepatocytterne fuldt restaureret.

For at fremskynde processerne med at genoprette levercellerne og leverfunktionens funktion, er hepatoprotektorer ordineret som en yderligere behandling: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte osv.

komplikationer

Den eneste komplikation af hypoxisk hepatitis er udviklingen af ​​leversvigt og efterfølgende død. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne tilstand er op til 1-5% af alle leverinfarkter.

forebyggelse

Som forebyggende foranstaltninger bør man ikke starte den underliggende sygdom, der fører til nedsat hjerteproduktion og tilstrækkelig blodgennemstrømning gennem organer og væv. For at gøre dette skal du straks søge kvalificeret lægehjælp og følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Leverhjerteangreb (K76.3)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Det er også nødvendigt at skelne mellem begreberne "leverinfarkt" og "rødt atrofisk leverinfarkt". Sidstnævnte er i det væsentlige en form (stadium) af toksisk leverdystrofi, der er kendetegnet ved spredningen af ​​foci af nekrose fra midten af ​​lobulerne til periferien, massiv opløsning af levervævet; Kapillærerne i levervævet, som har mistet dets elasticitet, udvider sig meget og overlader blodet, som det bliver rødt ("giftig skade på leveren med levernekrose" - K71.1).

Etiologi og patogenese

Dobbelt blodforsyning (a. Hepatica, v. Porta) forårsager sjældenhed af hjerteanfald i leveren.
En overtrædelse af blodgennemstrømningen i de intrahepatiske grene af et eller begge skibe kan forårsage hjerteanfald i leveren. Objektivt er leverinfarkt oftest sagt i forbindelse med et fald i blodgennemstrømningen langs a. hepatica, som giver 50-70% af det ilt, der kræves af vævene. Portåven er ansvarlig for 65-75% af blodgennemstrømningen til leveren og for 30-50% vævs oxygenation. Arteriel blodgennemstrømning er nært beslægtet med venet, således at den totale blodgennemstrømning gennem leveren forbliver konstant.
Det er sædvanligt at tale om lige deltagelse af arterien og venen i leverenes blodforsyning (iltning), men i ekstreme forhold er det muligt at "omfordele belastningen." Mekanismen for regulering af den generelle blodgennemstrømning er kun medieret af hepatisk artär, portalvenen kan ikke regulere blodgennemstrømningen. Den arterielle blodgennemstrømning reguleres af specifikke steder, der frigiver adenosin (en kraftig vasodilator). Når blodgennemstrømningen er høj, fjernes adenosin hurtigt, hvilket fører til arteriel vasokonstriktion. Omvendt, når portalblodstrømmen er lav, er den adenosin-medierede vasodilationseffekt i arteriekarrene nødvendig for at øge den totale blodgennemstrømning.

Årsager til lever iskæmi kan være meget forskelligartede:

1. Systemisk sænkning af blodtrykket:
- chok (i 50% af tilfældene)
- kompressionssyndrom i celiac-stammen.

2. Hepatisk arterie. Lokal reduktion i blodgennemstrømning:
- trombose (af en hvilken som helst ætiologi);
- emboli (af enhver ætiologi);
- torsion af leverloben;
- kompression af tumoren (ekstremt sjælden);
- manipulationer (kirurgisk og diagnostisk) både endoarteriel (for eksempel angiografi) og faktisk på levervæv (for eksempel tumorradioablation); Den anden årsag til leveren iskæmi efter chok;
- arterie skade (herunder brud).

3. Leverportal:
- trombose og emboli (af en hvilken som helst ætiologi);
- kompression udefra.

Iatrogen skade omfatter:
- hypotension forårsager utilstrækkelig perfusion af indre organer og et fald i portalens blodgennemstrømning;
- bedøvelse
- højre ventrikulær eller venstre ventrikulær svigt;
- alvorlig hypoxæmi
- reperfusionsskade af leveren.
- Patienter med levercirrhose er særligt følsomme overfor de skadelige virkninger af intraoperativ iskæmi, da levervævet i denne patologi er mere afhængig af blodgennemstrømningen i hepatarkiren.

Akut obstruktion af leverarterien kan forekomme som følge af trombose hos patienter med systemisk vaskulitis (periarteritis nodosa og andre), myeloproliferative sygdomme (polycytæmi, kronisk myeloid leukæmi). Det opstår, når en tumor (kompression, spiring, emboli) arteriosklerose, inflammatoriske processer i tilstødende organer, efter skade osv.

Årsagen til blokering af arterierne kan være emboli i tilfælde af infektiv endokarditis og andre hjertesygdomme (især ledsaget af atrieflimren) og i ateromatose hos aorta. Tilfældig ligering eller skade på leverarterien under operationen er mulig.

patogenese
Arteriel blodtilførsel til leveren er variabel: grenene af selve leverarterien og adskillige anastomoser varierer. Derfor afhænger konsekvenserne af okklusion af leverarterien efter dens placering, sikkerhedsstillelse og tilstanden af ​​portalblodstrømmen. Meget farlig okklusion af hovedstammen, samt situationen med samtidig krænkelse af blodcirkulationen i portalvenen.
Hjerteangreb med okklusion af terminalafdelingerne og utilstrækkelig blodtryk i blodet er segmenteret, de når sjældent 8 cm i diameter, selv om der er beskrevet tilfælde hvor en helblok og endog galdeblæren er nekrotiseret.

Morfologisk billede. Leverhjerteangreb er altid iskæmisk med omgivende kongestiv hæmoragisk streak. Subkapsulære felter påvirkes ikke på grund af yderligere blodtilførsel. I periferien af ​​infarktportalen er der gemt felter.

Portal venetrombose (piletrombose) er en sjælden sygdom, den idiopatiske variant forekommer i 13-61% af al trombose i portalvejen.

ætiologi:
- tager præventionsmidler
- kompression af portalvenen udefra ved tumorer, cyster;
- inflammatoriske forandringer i portalens mur (med mavesår, blindtarmbetændelse, mavesmerter, mave);
- i tilfælde af levercirrhose
- med intra-abdominal sepsis;
- kompression af en ven med en tumor
- med pancreatitis og andre inflammatoriske processer i bukhulen
- som en postoperativ komplikation;
- med skader
- under dehydrering;
- i strid med koagulation.

patogenese
Portal venetrombose er en fælles trombose, som fører til udvidelse af vener i områder, der ligger foran stedet for dannelse af blodpropper. Mulig fusion af blodpropp med væggen, dens organisation og rekanalisering.
I tilfælde af kronisk forringelse af portalblodstrømmen åbner shunts og anastomoser dannes mellem milten og overlegen mesenteriske vener på den ene side og leveren på den anden side.
Hvis portalens trombose ikke dannes på baggrund af cirrose (akut trombose), så er der ingen ændring i leveren. Mulig tromboembolisme af leverenes vener samt spredningen af ​​trombose på portalens åre med udviklingen af ​​miltets hjerteinfarkt, tarmene.

epidemiologi

Symptom Prævalens: Ekstremt sjælden

Udbredelse ukendt. Det antages at dominere ældre patienter.

Lever hjerteanfald - et farligt organ skade!

Når kroppen løber ud, er der forskellige sygdomme, herunder leverinfarkt. Dette er den pludselige død af en del af organet, der udløses af fokal iskæmi af enhver ætiologi. Hvor farlig denne tilstand er, hvad er de vigtigste symptomer, hvordan man genkender det og hvordan man behandler det, find ud af det.

Hvad er det?

Leverhjerteangreb (iskæmisk hepatitis, choklever) er en skade på væv og celler i leveren, der dør på grund af underernæring som følge af blokering af leverarterien. Det udvikler sig på baggrund af kirurgi, patologier af andre organer og komplikationer af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Leverhjerte angreb refererer til sygdomme i fordøjelsessystemet. Klasse - XI. Hele enheden har koder fra K70 til K77. Koden for et hjerteanfald af en lever - K76.3.

Årsager og risikofaktorer

Når blodtilførslen til leveren forstyrres, opstår der ofte et hjerteanfald. Hovedårsagen til dette er trombose af et af skibene i leveren. Det er meget vigtigt, at når det arterielle og venøse blod leveres til dette organ, er belastningen det samme. Hvis skibene fungerer glat, så er alt i orden. Men nogle gange med individuelle overtrædelser er der en omfordeling af belastningen. Hovedarbejdet udføres af arterien, og portalvenen klare ikke med afvikling af blodgennemstrømningen. Der er en justering af arteriel blodgennemstrømning i visse områder på grund af frigivelsen af ​​nukleotidet adenosin, som reducerer tonen i beholderens venøse væg. Det forårsager trombose og som et resultat et hjerteanfald.

Blandt andre grunde er:

• et kraftigt fald i blodtrykket
• drejning af supplerende hepatisk lobe;
• klemme skibet dannet tumor;
• arteriebrud;
• aterosklerose;
• forekomsten af ​​en embolus, der overlapper et blodkar
• levercirrhose
• hjertesvigt
• postoperative komplikationer.

Risikofaktorer for lever iskæmi kan være:

• hjertesygdom
• usund kost
• fedme;
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• stress;
• højt kolesteroltal;
• dårlige vaner
• hævelse;
• diabetes mellitus;
• alder over 55-60 år.

symptomatologi

Det er svært at isolere klare tegn på sygdom, fordi de falder sammen med symptomerne på andre sygdomme. Som regel er leversyskæmi ledsaget af sådanne manifestationer som:

• smerter i leveren, overlivet;
• ubehag i skulderbladets område, subclavian fossa, deltoid område;
• kvalme og opkastning
• øget kropstemperatur;
• feber, hvis der er store læsioner
• gulsot.

Hvilke komplikationer opstår?

Hvis du ikke tager handling og ikke går til lægen for behandling, så forværres sygdommen hver dag hver dag. Komplikationer på baggrund af leverinfarkt kan være helt forskellige, og for hver person forekommer de anderledes. Blandt de mest almindelige er:

• levercirrhose
• forskellige blødninger
• tarm blokering
• dårlig nyrefunktion
• brud af milten.

Hvordan er diagnosen?

Meget ofte trombose af enkelte led af arterier i leveren passerer uden specifikke manifestationer, så det er umuligt at identificere dem, og det er svært at diagnosticere et hjerteanfald i leveren, især hvis det sker sammen med andre sygdomme. Så for den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose.

Laboratorieundersøgelser

En ultralyd eller ultralydsscanning udføres for at genkende sygdommen. Specialisten kontrollerer ekkogenicitet, da den er lav under leveriskæmi. Hæren bliver trekantet, begrænset til sundt væv.

Patienterne er også tildelt computertomografi. Undersøgelsens emne er bukhulen. Hvis et hjerteanfald finder sted, er der registreret et kileformet fokus.

Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der er patronen i arterien i leveren, da interventioner i leverområdet kan forårsage tilfældig ligering af den største gren af ​​leverarterien.

Differential diagnostik

Leverhjerteangreb skal skelnes fra viral eller lægemiddelinduceret hepatitis. Hovedforskellen er enzymaktiviteternes aktivitet (aminotransferaser). I hepatitis er forøgelsen og nedsættelsen af ​​aktiviteten ikke så hurtig som i tilfælde af iskæmisk leverskade. Derudover forekommer de i postoperativ periode på et senere tidspunkt.

Typer af terapi

Der er ingen universel behandling af sygdommen for alle patienter, da det hver for sig er individuel. Følgende faktorer tages i betragtning:

• sygdomsgrad
• sygdommens varighed
• individuelle kropsegenskaber.

I første fase arbejdes der på at stoppe den blødning, der er opstået, og alle foranstaltninger træffes for at eliminere hypoxæmi, da det er nødvendigt at give blodet ilt, hvilket ikke er nok. Denne tilstand fører til sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne, blodinfektion. Ved påvisning af blodpropper i leveren anbefales angiografi.

Dernæst er antibiotika ordineret for at eliminere den sekundære infektion. Lejlighedsvis udføres kirurgi for at fjerne en embolus i karrene, der fører til blokering. I nogle tilfælde stenulerer små fartøjer.

outlook

I det overvældende flertal af tilfælde har leverinfarkt et positivt resultat. I de mest alvorlige patienter er patologi et af tegnene på multiorganfel og indikerer en ugunstig prognose.

I sjældne tilfælde kan en læsion føre til fulminant nyresvigt. Typisk sker dette i nærvær af kronisk kongestiv hjertesvigt eller cirrose. Sådanne patienter falder ofte i koma. Døden opstår i løbet af de første 10 dage.

Så leverinfarkt er en sygdom, der oftest forekommer i alderdommen. Det er ikke let at diagnosticere, men det refererer til alvorlige patologiske tilstande af leveren. Det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt, diagnosticere og genkende sygdommen, først efter at den korrekte behandling påbegyndes.

K76.3 Lever hjerteanfald

Forringelse af sundheden relateret til gruppen af ​​leversygdom

1 452 894 personer blev diagnosticeret med leverhjerteangreb

41 101 døde med en diagnose af leverhjerteangreb

2,83% sygdommedødelighed Leverhjerteangreb

Udfyld formularen for udvælgelse af en læge

Formular indsendt

Vi kontakter dig så snart vi finder den rigtige specialist.

Leverhjerteangreb diagnosticeres hos mænd på 19,11% oftere end kvinder.

789 810

Mænd er diagnosticeret med leverhjerteangreb. For 26.383 af dem er denne diagnose dødelig.

dødelighed hos mænd med sygdom Lever hjerteanfald

663.084

Kvinder er diagnosticeret med hjerteanfald hos lever For 14 718 af disse er denne diagnose dødelig.

dødelighed hos kvinder med sygdom lever hjerteanfald

Risikogruppe for sygdommen Lever hjerteanfald mænd i alderen 60-64 og kvinder i alderen 55-59

Sygdommen er mest almindelig hos mænd i alderen 60-64 år

Hos mænd er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af

Hos kvinder er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af

Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 55-59.

Funktioner af sygdommen Lever hjerteanfald

Manglende eller lav individuel og social fare

* - Medicinsk statistik for hele gruppen af ​​sygdomme K76 Andre leversygdomme

ætiologi

Blandt de mulige årsager til leverproblemer er: Viral agenser. Disse omfatter hepatitisvirus af type A, B, C, D, E og andre sjældne arter. De fører til fremkomsten af ​​akutte og kroniske inflammatoriske processer i leveren væv, som kaldes hepatitis, henholdsvis virusets navn. Hepatitis A betragtes som den mest gunstige type viral hepatitis, farlig - B, erhverver et kronisk kursus og detekteres på stadiet af cirrose - hepatitis C; Giftige virkninger. Langvarig og systematisk indtagelse af giftige stoffer fra miljøet (dampe, kemiske forbindelser, tungmetaller) eller samtidig eksponering af deres høje doser til leveren fører til skade på dette organ. I dette tilfælde kan der være en moderat udvidelse af leveren uden markerede funktionsforstyrrelser samt massiv hepatocytnekrose med en overgang til en progressiv hepatocellulær insufficiens; Narkotikaeffekter. Ikke alle stoffer har samme hepatotoksicitet. De mest aggressive af dem betragtes som kemoterapeutiske midler, antibiotika, hormoner; Alkoholholdige drikkevarer. Systematisk misbrug af ethanolholdige produkter medfører en direkte skadelig virkning på leverceller. Over tid fører dette til levercirrhose. Den etablerede sikre daglige dosis på 40% ethanol til leveren overstiger ikke 90-100 milliliter til mænd og 50-70 ml til kvinder; Infektiøse og parasitære midler. Blandt dem er hovedstedet besat af echinococcus og alveococcus, roundworm, patogener af leptospirose. De forårsager både akutte patologiske forandringer og forårsager kroniske processer i form af cystisk transformation af leveren; Fejl i kost og ukorrekt ernæring. I den henseende er det farligste systematiske misbrug af fede, stegte, røget og fødevarer, der indeholder store mængder krydderier. Dette medfører en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, hvilket fører til stagnation, cholangitis og dannelse af sten i leverenes duktale system; Arvelig disposition, genetiske sygdomme og misdannelser. Denne type årsag ligger på basis af forskellige atresi i leverkarrene og kanalerne, leverhypoplasien, akkumulationssygdomme og fermentopati; Akutte sygdomme i abdominale organer ledsaget af suppurative processer. Kan føre til spredning af suppuration i portalveinsystemet, hvilket vil medføre dets trombose; Skader på maven og leveren. Ligegyldigt kort efter forekomsten. Nogle gange kan nogle få år efter at have lidt skader, cyster eller andre væskeakkumuleringer findes i leveren parenchyma; Ioniserende stråling og andre fysiske og kemiske kræftfremkaldende stoffer. Disse årsagssygdomme kan forårsage kræftdegenerering af visse områder af levervævet.

Klinisk billede

Tegn på leversygdom: Ubehag og smerte i fremspringet af leveren; Forstørret lever i størrelse; Generel svaghed og utilpashed Hovedpine; Forringede mentale evner; Øget svedtendens i huden og hævelse; Gul hud og sclera; Hududslæt; Hård kløe i huden Øget skrøbelighed i blodkar og blødende tendens; Ustabiliteten af ​​afføringen, ændring af afføringens art og farve Forøgelse af underlivets størrelse Forhøjet venøst ​​mønster på underlivets hud Umotiveret vægttab Bitterhed i munden; Sprækker på overfladen af ​​tungen og dens hvide eller brune patina belægning; Temperaturreaktion med varierende sværhedsgrad.

Ultralyd af leveren i diagnosen abscess, hepatitis, tumorer, infarkt, skader

Akut mavesmerter er et symptom, der kræver øjeblikkelig diagnose og øjeblikkelige afhjælpende foranstaltninger. Hvis kilden til patologi er placeret i leveren, så giver ultralyd i leveren dig mulighed for hurtigt og smertefrit at identificere problemfokus.

Følgende er eksempler på sygdomme, hvor leveren ultralyd hjælper med at etablere årsagen til sygdommen. I tilfælde af leverskade spiller ultralyd en ledende rolle i diagnosen.

Leverabces

Leverabscess - purulent betændelse i leveren med dannelse af et purulent hulrum. Leverabces ledsages af feber, opkastning, kvalme, vægttab, smerte i den rigtige hypochondrium. I blodet, leukocytose, øget ESR, forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase.

Når en ultralyd af leveren under en abscess bestemmes:

• afrundet dannelse af heterogen struktur,
• mulig udvidelse af leveren,
• abscesser (mere almindelig i højre lever i leveren - 5, 6, 7 segmenter).

I nogle tilfælde kan asbestose være iso-echogen i forhold til normalt levervæv. Amoebisk asbest sammenlignet med pyogen på ultralyd har ikke en klar kapsel, der ofte lokaliseres overfladisk. Svampeabser er dannet i leveren og milten og har udseendet af små (op til 2-3 cm) foci af forskellig ekkogenicitet, i nogle tilfælde af en måltype (hyperechoic center og perifer hypoechoic kant og omvendt).

Akut hepatitis

Akut hepatitis er en akut betændelse i leveren af ​​forskellig oprindelse. I prodromale stadier af akut hepatitis observeres kvalme, opkastning, lavkvalitetsfeber, ledsmerter og svaghed. Når det kliniske billede udfoldes, er gulsot, smerte i den rigtige hypokondrium, udvidelse af leveren noteret.

Ultralyd i akut hepatitis er normalt uinformativ. I nogle tilfælde er der et diffust fald i ekkogenitet (ødem), mens portens fortykkede vægge skiller sig kraftigt ud på baggrund af levervæv (et symptom på "stjerneklar himmel"). Forstørrede lymfeknuder kan detekteres ved portene, der er mulighed for reaktiv hævelse af galdeblæren.

Levertumorer

Levertumorer - godartede eller ondartede neoplasmer i leveren. Levertumorer manifesterer som et symptom på en akut mave ved brud på deres kapsel, blødning, kompression af de vigtigste hepatiske beholdere.

Ved ultralyd fremstår tumoren som et volumen med lige tydelige (godartede) eller indistinkt (maligne) kanter. Strukturen er heterogen i nærværelse af sekundære ændringer (nekrose, blødninger, cyster).

Budd-Chiari syndrom

Budd-Chiari syndrom - en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra leveren af ​​flere årsager, der ikke er relateret til ændringer i leverkarrene. Budd-Chiari syndrom er forårsaget af udseendet af en fuldstændig eller delvis blok af blodgennemstrømning på niveauet af de ringere vena cava og levervever. Hovedårsagerne til forekomsten er tilstande ledsaget af hyperkoagulering af blodet (forhøjet blodkoagulation), myelimple-proliferative sygdomme (leukæmier).

• hepatosplenomegali (udvidelse af leveren og milten)
• heterogen struktur af leveren,
• ascites (ødem i bukhulen)
• leveråre er næsten usynlige, der er ingen blodgennemstrømning i dem,
• i den akutte fase kan blodpropper ses i lumen i venerne, venerne i blodårerne forstørres,
• nogle gange ujævne konturer af venerne, fortykkelse af deres vægge,
• Tilstedeværelsen af ​​ekstrahepatiske collateraler (porto- eller kavalkavaler) - dvs. bypass venøse passager mellem portal venesystemet og den ringere vena cava.

Lever hjerteanfald

Lever hjerteanfald - den pludselige død af en del af leveren på grund af ophør af blodtilførslen. Leverhjerteangreb udvikles sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​dets dobbelte blodforsyning (hepatisk arterie + portåre). Klinisk manifesteret af akut smerte i den rigtige hypochondrium.

Ultralyd for leverinfarkt finder sted:

• centret for lav echogenicitet, som regel, af en trekantet type, der ligger på periferien af ​​organet, godt afgrænset fra normalt væv.

Leverskade

Skader eller skader på leveren manifesteres af smerter i den højre øvre kvadrant i maven, der strækker sig til skulderen. Når galde kanaler er skadet, vises gulsot eller tegn på galde peritonitis.

På leverens ultralyd er de subkapsulære hæmatomer i leveren identiske med beskadigelse af milten (vævets marginale defekt med begrænset syltlignende væskeakkumulering). I perihepatisk rum bestemmes fri væske, når kapslen er brudt, og gallen og / eller blodet er drænet. Leverkontusion kan manifestere sig som en sektion af heterogen struktur uden klare grænser.

Akut portal-venetrombose

Akut trombose i portalvenen - akut trombose i portalvenen. Hovedårsagerne til akut trombose er: levercirrhose, akut pankreatitis, akut appendicitis, abdominal trauma; i nogle tilfælde er årsagen ikke klar.

Når ultralyd opdages:

• echogen struktur i lumen i portalvenen eller dens grene,
• i nogle tilfælde er en frisk thrombus lav-ekkogen og er kun synlig, når du bruger farvelupdoppler-kortlægning (lumenfejl, ikke farvet af farvespektret). Resultatet af akut trombose er den såkaldte hulskransformation af portalvenen (i stedet for hovedstammerne, er flere portportal-collateraler bestemt) med hypertensionssyndrom (højt tryk).

Sammen med leveren ultralyd, er ultralyd af galdeblæren normalt udført. Forberedelse til ultralyd er ligesom en almindelig ultralyd i abdominale organer.

• Bogdanovich B. B. (10. Kliniske Hospital i Minsk). "Brug af ultralyd i akut mavesoperation."

"Brug af ultralyd i akut mavesoperation"

Lever hjerteanfald behandling

Egenskaber af en diæt til myokardieinfarkt og eksemplariske opskrifter til patienten

Myokardieinfarkt kaldes med rette det 21. århundredes svøbe. Hvis dette hjertepatologi for få årtier siden ramte meste mænd, kommer også unge kvinder i dag til intensivafdelingen. Negative konsekvenser truer hele patientens krop. På denne baggrund er en diæt for myokardieinfarkt af afgørende betydning.

Formål med kost

Hovedformålet med kosten for myokardieinfarkt er at overvåge kalorieindtag.

Strømfunktioner

Så skal patienten overvåge reduktionen af ​​kalorieindhold, som han spiser. Af særlig fare er fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol. I denne henseende skal du udelukke fedtholdige fødevarer og røget kød fra din kost.

Det er lige så vigtigt at begrænse sukkerindtaget. Det er strengt forbudt at "forkæle" opbevare konditorvarer. Hvis patienten i sin "preinfarkt" periode var en sød tand, så kan hjemmebagning forbruges i moderation.

Hvis der ikke er nogen allergisk reaktion, skal du udskifte slik og kager med honning eller datoer.

Du skal også udelukke fra diætprodukterne, der bidrager til forekomsten af ​​flatulens. Så under tegn på "tabu" er sådanne produkter som:

1. Frisk rugbrød.
2. Bønneprodukter.
3. Mælk (såvel som "mælk").
4. Kål og agurker.
5. Gasbaserede drikkevarer.

Det anbefales at nægte kaffe og kakao, krydderier og krydret snacks. Mængden af ​​fri væske og salt bør være signifikant begrænset.

Fødevarer til patienten skal dampes eller koges. Det er vigtigt at forstå, at kosten for myokardieinfarkt udelukker brugen af ​​stegte fødevarer. Første gang bør udelukkes fra kosten, endda bagt og stuvet mad.

Vær opmærksom

Når der laves en diæt til myokardieinfarkt, skal der tages særlig hensyn til de første slag efter en sygdom.

En person, der har udholdt denne komplikation af iskæmisk hjertesygdom, oplever normalt ikke alvorlig sult i de første to dage. Af denne grund behandles patienten otte gange i løbet af dagen i større grad med rigeligt at drikke. At give patienten at drikke bør være svagt brygget te med sukker.

Et fremragende alternativ til te med sukker er rosehip decoction. Du kan også give en person fortyndet solbær og appelsinjuice.

Drikke bør opvarmes, fordi kolden bidrager til smerte i hjertet.

Hvordan man kan spise

En kost efter myokardieinfarkt bidrager til skabelsen af ​​egnede betingelser for det kardiovaskulære system. Også takket være tilnærmelsen er den faktiske muskel styrket, og udskillelsesprocessen fra kroppen af ​​metaboliske produkter, der ikke er fuldt oxideret, forbedres.

Hvad er i den akutte periode

Dietten efter myokardieinfarkt i starten er foreskrevet meget streng. I løbet af denne tid skal personen være under overvågning af en kardiolog, som, hvis behovet opstår, vil kunne foretage tilpasninger til kosten.

Ernæring af patienten skal være fraktioneret. Den optimale diæt er fra fem til syv gange. Dele skal ikke være store.

Kost efter myokardieinfarkt indebærer anvendelse af følgende produkter:

• skummetmælk
• vegetabilske supper;
• fedtfattige korn (det er ønskeligt, at de er godt kogte og flydende);
• frisk gulerodssaft med vegetabilsk (eller oliven) olie.

Salt mad er ikke nødvendig. Du kan erstatte saltet med citrusjuice.

Hvad er der i lidenskabens periode

Denne diæt efter myokardieinfarkt kan være planlagt i sjette til syvende uge af sygdommen. På dette stadium er det ekstremt vigtigt at observere harmonien i kombinationen af ​​kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Den daglige dosis af protein bør ikke overstige et hundrede gram, fedt - 80 gram og kulhydrater - fire hundrede og halvtreds gram.

Salt er tilladt, men i strengt begrænsede mængder. Anvendt væske bør variere i området 1,2 - 1,4 liter.

Hele kosten skal opdeles i fire måltider.

Sidste måltid skal være senest to timer før sengetid. Før du går i seng må du drikke et glas frisk naturlig juice, fedtfattig yoghurt eller yoghurt.

Hvad er overvægtigt

Hovedarmene, der fremkalder et myokardieinfarkt, er fedme. Derfor er folk, der lider af tilstedeværelsen af ​​ekstra kilo, vigtigt at følge en kost, som fremmer normalisering af vægten.

Det anbefales, at sådanne patienter sørger for særlige "losning" dage.

Måltider på faste dage er som følger:

1. Fem hundrede gram havregryn og 800 milliliter frisk juice af enhver frugt.
2. Tre hundrede gram frisk moden vandmelon i løbet af dagen.
3. Et hundrede gram risgrød + fem glas compote.
4. En og en halv til to kilo bagte æbler (for at undgå slibning, kan du også lave æbleauce).

Eksempelmenu

Ernæringseksperter og læger har længe etableret forbindelsen mellem sygdomme og manglen på fornøjelse fra absorberet mad. Derfor er det vigtigt at sikre, at maden ikke kun var sund, men også velsmagende. I dag er der på grund af forekomsten af ​​denne kardiale abnormitet et stort antal diætopskrifter til en patient med myokardieinfarkt.

Courgetter + kødpuré

En af de anbefalede kostopskrifter til en patient med myokardieinfarkt er denne. For at forberede denne enkle, sarte, men velsmagende og tilfredsstillende skål, skal du gøre følgende manipulationer:

• kog oksekød (150 gram) eller kyllingefilet, så hugget kødet;
• slukke hovedbestanddelen i kogt vand
• courgette (to stykker), skåret i stænger og sat i en gryde;
• tørre og læg det færdige produkt ud
• Bland æggeblomme med mælk og hæld mos i kartoffelmos, derefter salt.

Bland alle ingredienserne, tilsæt lidt smør, fjern fra varme.

Æblesuppe

For at forberede suppen skal du gøre følgende:

• tørrede æbler (50 gram) og tørrede abrikoser (60 gram) hæld koldt vand og kog til helt kogt på lav varme;
• spænd bouillon, gnid ingredienserne gennem en sil
• Tilsæt sukker (50 gram) og kanel (½ te sked);
• fortyndet stivelse (1 teske) i en lille mængde af kølet bouillon;
• Tilsæt stivelse i kartoffelmos, bland godt og kog.

Denne sunde skål kan spises både til morgenmad og til middag.

Hvordan manifesterer hjerteemner sig

1. Mekanisme for forekomsten
2. Symptomer på hjerteødem
3. diagnostik
4. Metoder til traditionel medicin
5. Inpatientbehandling
6. Måder af traditionel medicin
7. Generelle anbefalinger

Edemer er væske, som akkumuleres i organer og væv. Ved oprindelse er de nyre og kardiale. Når hjertet ikke længere er i stand til at modstå den belastning, der er nødvendig for at flytte blodet, når blodtilførslen forsinkes, og hjertesatsen er svag og hurtig, observeres væskeretention. En del af det passerer gennem væggene i blodkar i tilstødende væv og danner puffiness.

Gravitationskræfter flytter hævelsen ned, så den mest almindelige er hævelse af benene. Ødem forårsaget af nyrepatologi og "sulten" ødem fordeles jævnt i det subkutane væv.

Levercirrose manifesterer sig i svulmet i maven. I modsætning hertil kan kardiale ødem observeres i ryggen og på bagsiden (i nærheden af ​​de liggende kerner) eller på underbenet og lårene (i alle andre hypertensive patienter).

Ødem i underben og ansigt viser ofte hjertesvigt. De opstår oftere i alderdommen som en regelmæssig reaktion på ændringer i hjertefrekvens og reduktion af udledningen. Hvis behandlingen er rettidig og tilstrækkelig, er det muligt at slippe af med symptomer på puffiness.

Mekanisme for forekomsten

Udseendet og væksten af ​​hjerteødem er ikke en nem og lang proces. Generelt kan patogenesen forklares som følger: Af mange årsager (hjerteanfald, forhøjet blodtryk, aterosklerose, betændelse, ustabilt angina) muskelfibre er beskadiget og bremse hjertets reducerende evne.

Hydrostatisk tryk stiger i kapillærerne, og væsken gennem karrene lækker ind i det nærmeste væv. F.eks. Er akkumulering af væske i perikardiezonen karakteristisk for hjertesyge.

I den første fase af sygdommen er ødem lokaliseret i underekstremiteterne, senere kan de ses andre steder, oftest under øjnene. På begge ben udvikler puffiness jævnt. I starten ser det ud til en kosmetisk defekt, der hurtigt forsvinder efter en kort hvile.

Hvis hjertets patologi er stærk, så optager hævelsen bukhulen. Maven vokser hurtigt som en bold. Hvis væske samles i luftvejene, høres hvæsen og en langvarig våd hoste.

Hvis den største sygdom ikke behandles, forværres symptomerne, og hvile (herunder om natten) hjælper ikke. Ud over gastrocnemius svulmer hofterne også. Hvis en bedrøvet patient har ødem i lændehvirvlen og bækkenregionerne, er dette et sikkert tegn på en forringelse af hans helbred.

Symptomer på hjerteødem

Mange kerner savner sygdommens første fase og søger lægehjælp meget senere. Årsagen til sådan tvungen uforsigtighed er, at de første symptomer på sygdommen er milde, og sygdommens udvikling kan være inaktiv.

Først vises hævelse i benene kun om aftenen eller efter langvarig belastning på benene (stående arbejde osv.). Hvis du ændrer kroppens stilling, forsvinder svulmen efter et stykke tid uden at forårsage ubehag.

lokalisering

Hvis du sammenligner med andre typer af ødemer (lever, nyre), vil hævelsen på grund af hjertesygdomme stige. Første gang det kan ses på sålerne og anklerne.

Med udviklingen af ​​den største sygdom vokser zonen af ​​ødem også. Nu flytter de til overkroppen - til nedre ryg, coccyx, hænder, ansigt, øjne. Endnu mere seriøs - hjertets dråbe, som kun kan behandles på hospitalet.

Hvis man efter at have trykket på huden i tibiaområdet ser ud som en tandpine, der ikke forsvinder efter få sekunder, kan man tænke på hævelse af hjertet. En uventet og signifikant stigning i legemsvægt skyldes også en ubalance i vand.

Ud over ødem har lægerne udtrykket "pasta", som er en mild hævelse af benene. Der er ingen spor efter tryk. Pastos behøver ikke behandling.

Yderligere tegn

Hjerteødem har yderligere symptomer:

• Hævelse af ansigtet;
• Åndenød;
• Blå læber;
• Bleg kold hud;
• Hjertebanken;
• Træthed.

diagnostik

For at afklare årsagerne til ødem i en bestemt del af kroppen og vælg det rette behandlingsregime, brug forskellige diagnostiske metoder. Standardversionen indeholder:

• Fysisk undersøgelse, der ikke kræver særligt udstyr. Konklusioner lægen foretager efter undersøgelse af patienten.
• Antropometriske data giver mulighed for at spore ændringer i andelen af ​​kropsdele for at vurdere dynamikken. Måling og vægt af patienten - ophobning af væske er ikke altid synlig.
• Røntgenstråler i hjertet, lungerne, mavesækken afslører lokalisering af ødem til efterfølgende identifikation af problemet.
• Generelle kliniske analyser. En urintest udføres for at skelne hjerte fra renal ødem. En blodprøve hjælper med at identificere ændringer i forskellige organers arbejde.
• Ultralyd udføres sjældnere, men denne metode er ret egnet til at analysere interne organers funktion og identificere årsagerne til hævelse.
• EKG er en populær måde at diagnosticere hjertesygdomme på. Undersøgelsen tager ikke meget tid og er tilgængelig for enhver medicinsk institution, dens nøjagtighed er helt tilstrækkelig til diagnose.
• EchoCG analyserer strukturelle ændringer i hjertet, diagnostiserer potentielle problemer og patologier, men nævner ikke den nøjagtige årsag til hævelsen.
• Måling af venetryk er en vigtig indikator, der signalerer mulig stagnation i venerne. Det giver ikke alene mulighed for at identificere sygdommen, men også for at afklare sin scene.
• Kaufmans eksperiment med høj nøjagtighed viser graden af ​​kompleksitet af problemet. Patienten drikker mange væsker. Så ligger han, i den næste fase løfter han benene, går eller står. En urinprøve tages efter hver positionændring. Ifølge resultaterne konkluderes der om arten af ​​ødem.

Metoder til traditionel medicin

Ødem er ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom på hjertepatologi. For at fjerne dem skal vi derfor alvorligt behandle behandlingen af ​​den største sygdom. Ved kompensation for hjertepatologi vil dens symptomer forsvinde.

Hvad skal jeg gøre, hvis der er hævelse? Først skal du kontrollere, om medicinen er ordineret af lægen. Hvis alle betingelser er opfyldt, men hævelsen fortsætter, bør du konsultere en læge. Han vil lave en undersøgelsesplan, der afhænger af placeringen af ​​ødem.

Ambulant terapi

Hjerte hævelse i benene tillader ambulant behandling. Denne type ødem påvirker hovedsagelig voksne patienter.

At forlade dem til side, som en kosmetisk fejl, er farlig, da de kun føjer til problemerne i fremtiden. Hvis det er fastslået, at ødemet har hjerte oprindelse, ordineres diuretika (furosemid, hydrochlorthiazid, lasix, hypothiazid osv.).

Men denne symptomatiske terapi, beta-blokkere hjælper med at genoprette normal hjertefunktion. De reducerer belastningen på kardiomyocytter, lette hjertearbejdet. Desuden ordinerer medicin, der tynder blodet.

Hjerteglucosider er ordineret for at forbedre hjertets kontraktile funktion, genoprette blodgennemstrømningen for at forhindre stagnation.

Inpatientbehandling

Når hjertepatologier udtrykkes ret klart, udføres behandlingen på et hospital. I tilfælde af hjerteødem, anvendes ingen dråber, da et ekstra volumen væske, der indlæses intravenøst, kun kan komplicere hjerteets arbejde. Sådanne fejl kan forårsage lungeødem, som allerede elimineres i intensiv pleje.

Intravenøse lægemiddelinjektionsmetoder anvendes først efter en signifikant reduktion i puffiness. Dertil kommer, at lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne. Sådanne patienter foreskrives ofte en kaliumpolariserende blanding, der forbedrer hjertets funktionalitet.

Furosemid injiceres i venen fra diuretika injiceret i en vene. Tidligere måles patienten blodtryk. Ved meget lave priser afbrydes diuretika. Ved langvarig behandling med furosemid ordineres Parallel Aspartam parallelt, da diuretikumet fjerner gavnlige mineraler fra kroppen.

Hvis den hypertensive patient allerede tager antihypertensive stoffer, kan ordningen indstilles. Hvis nødvendigt øges blodtrykket ved hjælp af prednisolon.

Måder af traditionel medicin

Behandle hjerte hævelse af forskellige lokalisering kan være ukonventionelle metoder. Med stagnation af flydende, effektive urteekstrakter.

1. På et glas kogende vand skal tage 2 el. l. horsetail græs. Insistere 20 min. Efter spænding kan du drikke 4 p. / Dag. på 65 ml.
2. Smør rod (40g) bryg 1 liter kogende vand og hold i et vandbad i 8-10 minutter. Insister 20-25 minutter. og tag 50 g 4p / dag.
3. Tørrede råvarer lumbago (10-15 g) brygget som te, kogende vand (1 stak) og inkuberet i 2 timer. Drik 1 stak. / Dag., Behandlingsforløb - 2 uger.
4. Ved 1 liter vand skal tilberedes 4 tsk. hørfrø. Kog i 5 minutter. og pak i et tæppe i 3-4 timer. Efter tilsætningen tilsættes citronsaft. Tag en halv kop, med et interval på 2 timer, kun 5-6 gange.
5. Til infusion er det nødvendigt at tage enebær (frugt), lakrids, stalnik og lovage (root) i 1 del. 1st.l. råmaterialer insisterer på koldt vand (1 stak) i 6 timer, og kog derefter i 15 minutter. og filtreret. Drik en kvart kop 4 p. / Dag.
6. Forbered en blanding af urter - nælde, St. John's wort, bjørnebær, plantain, rosehips. 600 ml kogende vand skal tage 1 el. l. blanding. Kog i 5 minutter. og insistere 1 time. Efter anstrengelse skal du drikke det hele om 1 dag i lige dele.
7. For en halv liter kogende vand tager 1 stak. hakket persille i en blender (med rødder). Insister 6-8 timer. Klem og hæld saften af ​​1 citron. Tag 3 p. / Dag. De drikker i 2 dage, så - en pause i 3 dage og gentag alt.
8. På et stykke jern brænde tørstængler af bønner. Ask pereteret pulver og læg i en krukke. Til behandling bland 1 spsk. l. vodka og en halv sked af aske og drikke. Gentag 3r / dag.

Generelle anbefalinger

For ikke at gå glip af de første symptomer på en farlig sygdom, bør du nøje overveje dit eget helbred:

• Overhold drikemodus (op til 1 liter væske pr. Dag);
• Minimere saltindtag
• Skift diæt i retning af fraktioneret ernæring med en forøgelse af andelen af ​​frugt og grøntsager med en vanddrivende effekt samt mejeriprodukter;
• Mellem måltider kan du drikke afkogning af persille frø, hør, calendula tinktur;
• Følg alle anbefalinger fra lægen til behandling af den underliggende sygdom.

Disse enkle forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udseende af ødem eller lindre symptomerne på sygdommen uden yderligere medicin.

Portal hypertension - symptomer, diagnose og behandling

Portal hypertension er en sygdom, hvorved blodtrykket i leveren leverer betydeligt. Årsagen til denne patologi er forskellige kredsløbssygdomme. Med denne sygdom fremkommer spiserøret i spiserøret og maven. Anerkender sygdommen ved ascites, dispersion, gastrointestinal blødning.

At diagnosticere portalhypertension er ret simpelt, for det er nødvendigt at udføre ultralyd, røntgen, endoskopi. Medicin er brugt til behandling af lidelse, og kirurgisk indgreb er foreskrevet. På de avancerede stadier er kirurgisk indgreb foreskrevet.

klassifikation

For at ordinere det mest effektive behandlingsregime skal lægen bestemme form af portalhypertension. Følgende sorter af denne sygdom kendetegnes:

1. Prehepatic - blodstrømmen forstyrres før indgangen af ​​venen ind i leverens port;
2. Intrahepatisk - blodgennemstrømningen er nedsat direkte i leveren
3. Posthepatisk - blodstrømmen forstyrres ved udgangen fra leveren
4. Blandet blodstrøm er forstyrret i alle dele af leveren.

Skelne også visse stadier af denne sygdom:

1. Præklinisk - patienten har ingen manifestationer af sygdommen;
2. Moderat - nogle tegn på portalhypertension forekommer;
3. Decompensated - indre blødning åbner, symptomerne på sygdommen bliver mere mærkbar;
4. Terminal - fra venerne i mave-tarmkanalen åbner massiv blødning.

grunde

Udløseren til udvikling af portalhypertension er en krænkelse af blodcirkulationen i leveren. Normalt foregår dette ved ødelæggelsen af ​​parenchymen, såvel som patologien af ​​den overlegne og ringere vena cava.

Følgende patologier kan provokere den gradvise udvikling af portalhypertension:

• Medfødte misdannelser af portalvenen;
• Wilsons sygdom, Karoli, Gaucher;
• Genetiske abnormiteter i leverens struktur
• Sclerose, stenose og trombose i portalvenen;
• Tumorer og tumorer i peritoneum;
• Polycystisk lever;
• Fibrose, cirrose og levercancer;
• Nodal vækst af bindevæv;
• Alkoholisk hepatitis;
• Brug af visse lægemidler;
• Budd-Chiari syndrom;
• pericarditis;
• Hjertesvigt.

symptomer

Diagnose af portalhypertension kræver omfattende test. At identificere sygdommen i de indledende faser er ekstremt vanskelig, da det ikke manifesterer sig med specifikke tegn. Dens symptomer kan let tilskrives andre gastrointestinale patologier.

Genkend portalhypertension med følgende symptomer:

• Forstørret milt
• Åreknuder af indre organer;
• Isolerede ascites;
• Portal colopathy, gastropathy;
• Nedsat appetit
• Flatulens, kvalme og opkastning;
• Rumbling i maven;
• Hyppigt indtrængende på toilettet.

etape

Portal hypertension har et iscenesat kursus. Specialisten vil nemt kunne bestemme, hvilken grad af skade på kroppen. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen klager en person om smerter i overlivet, gulsot, mørkere hudens hud.

Over tid opstår hævelse i lemmerne, væske kan akkumulere i peritoneum.

Især farligt er spiserørets spiserør. Det kan føre til blødninger på grund af øget intra-abdominal tryk. Du kan genkende det ved smerte under en afføring og en sort stol.

I øjeblikket er de følgende stadier af portalhypertension kendetegnet:

1. Den første fase - en person begynder at halte, hans tænkning sænker, hyppige humørsvingninger bemærkes, hans hænder konstant ryster. I dette tilfælde er kardiogrammet helt i orden;
2. Den anden fase - en person erhverver utilstrækkelig adfærd, konstant døsig, alle processer i kroppen sænker, maven stiger signifikant i størrelse;
3. Den tredje artikel - en person sover konstant, det er svært at vække ham. På EKG er der forstyrrelser i hjerterytmen, afføring er helt sort;
4. Den fjerde fase - en person falder ind i koma, der er ingen vitale processer, EKG er patologisk.

Egenskaber af strømmen

Portal hypertension forårsager abnormiteter i hele kroppen. Ved den første fase i en person påvirkes perifere skibe, samtidig med at levertonen opretholdes. Den generelle blodbanen er forstyrret, som strømmer ind i portalvenen. Regulatoriske evner er svækket, leveren falder sammen. På grund af dette vokser områder af bindevæv på overfladen.

Der er nogle funktioner i løbet af denne patologi:

• En hindring forekommer i leveren, der forhindrer blodet i at cirkulere normalt;
• Portal fartøjer øge modstanden;
• Blodstrømmen i portåven øges;
• Ascitter udvikler sig, som normalt klarer at diagnosticere patologi;
• Formede collaterals;
• Hepatisk encefalopati opstår;
• Milten stiger i størrelse, hvorfor stagnation udvikler sig i kroppen.

diagnostik

For at diagnosticere portalhypertension er det nødvendigt at gennemføre en udvidet undersøgelse. Til at begynde med skal lægen indsamle en detaljeret historie for at afgøre, om der er leversygdomme i slægtninge. Derefter sendes patienten til den instrumentelle undersøgelse.

For at identificere ascites udføres en abdominal ultralyd. For at vurdere blodcirkulationen vil det hjælpe leverenes leverpiller. Desuden foreskrevne FGD'er, esofagoskopi, sigmoidoskopi.

behandling

Jo før behandling af portalhypertension er startet, desto større er sandsynligheden for, at du vil undgå alvorlige komplikationer. Overvej at kun den behandlende læge skal være involveret i behandlingen. Selvforeskrivelse kan føre til alvorlige komplikationer.

Terapi til portalhypertension omfatter følgende aktiviteter:

1. Modtagelse af 20-180 mg Propranolol 2 gange om dagen. I dette tilfælde udføres ligering eller skleroterapi af åreknuder i leveren;
2. Når blødningen åbnes, administreres 1 mg terlipressin, som administreres intravenøst. Denne terapi gentages hver 4. time i løbet af dagen. Denne eksponeringsmetode er stabil og forårsager ikke bivirkninger, i modsætning til vasopressin;
3. For at stoppe blødningsfrekvensen anbefales det at injicere 250 mg Somatostatin intravenøst ​​og efter 4 timer - dryp. Det er nødvendigt at fortsætte introduktionen inden for 4 dage. Det skal tages i betragtning, at en sådan behandling har negativ indvirkning på vandsaltbalancen, hvorfor det er nødvendigt at overvåge din kost i behandlingsvarigheden. Med ascites er sådan behandling ikke ordineret.

I de avancerede stadier af portalhypertension kan lægemiddelterapi ikke have nogen effekt. I dette tilfælde er en invasiv eller kirurgisk intervention foreskrevet. Den mest effektive og populære er:

• Endoskopisk skleroterapi er den mest populære procedure, der udføres med portalhypertension. Essensen af ​​interventionen er at gennemføre en tamponade, under hvilken somatostatin injiceres. En sklerosant indsættes i venen og lime venen sammen. Det træsko, så dør helt. Procedurens effektivitet når 80%;
• Spiserøret tamponade - en procedure, der udføres ved hjælp af sonden Blakemore. En speciel indretning indføres i maven, der tvinger luft ind i maven. På grund af dette presses den nedre tredjedel af spiserøret mod maven i maven. I dette tilfælde pumpe ballonen luften hele dagen;
• Endoskopisk ligering er en procedure, der udføres på maven og åreknuderne. Det er ret komplekst, men meget effektivt. Med sin hjælp er det muligt at stoppe blødningen såvel som at forhindre deres videre udvikling;
• Rutinekirurgi - det udføres for at forhindre yderligere blødning, del af leveren og blodårer kan dissekeres
• Levertransplantation er den mest radikale intervention for portalhypertension. Det er nødvendigt, hvis sygdommen er kompliceret ved hyppig blødning eller cirrose.

Kost til portalhypertension

For at lette løbet af portalhypertension er det nødvendigt at være særlig opmærksom på din kost. Korrekt valgt mad hjælper med at reducere belastningen på leveren, så en person vil føle sig meget bedre.

Prøv også at reducere mængden af ​​højt proteinholdige fødevarer. Det fremskynder udviklingen af ​​hepatisk encefalopati.