Hovedindikatorerne for blodleukocytformlen og dens dekodning

En leukogram- eller leukocytformel viser forholdet, hvori der findes forskellige typer af hvide blodlegemer i blodet. Disse tal er udtrykt i procent. Leukogram opnås under hele blodtællingen. Procentindholdet af en bestemt type hvide blodlegemer ændres med stigende eller faldende niveauer af andre arter. Når et leukogram dekrypteres, skal det absolutte antal hvide blodlegemer tages i betragtning.

Typer af leukocytter

Leukocytformlen afspejler forholdet mellem fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Forskellige typer af hvide blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Afhængigt af om der er granuler i dem, der kan opleve farve, er der to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

• basofiler - kan opleve alkalisk farve
• eosinophils er sure
• neutrofiler - begge typer farvestoffer.

Agranulocytter omfatter:

• to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
• monocytter.

Hvidcellefunktion

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelægger fremmede mikroorganismer og kræftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter. De deltager i fagocytose, direkte neutraliserende fremmedlegemer, såvel som immunrespons og vævsregenerering.

Eosinofiler. Klar til aktiv bevægelse og fagocytose. Aktivt involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, indfangning og frigivelse af histamin.

Basofile. Giv migration af andre typer leukocytter i vævet til stedet for inflammation, deltage i allergiske reaktioner.

Neutrofiler. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil sige absorption af fremmedlegemer. Desuden udsendes stoffer bakteriedræbende virkninger.

Normale leukogramværdier

Blodleukocytformlen for voksne raske mennesker er som følger:

Ændringer i leukogrammer betegnes sædvanligvis af udtryk med bestemte afslutninger. Med stigende niveauer tilføjer endelser som "oz" ("ez") eller "iya" navnet på en eller anden type hvide blodlegemer. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose mv. Med et fald i leukocytniveauet er det sædvanligt at tilføje navnet "slutning": lymfopeni, neutropeni, eosinopi mv.

Samtidig skelnes der mellem relative og absolutte. I det første tilfælde taler vi om en afvigelse fra normen for indholdet af leukocytter i procent. I den anden tales der om en afvigelse fra normen både i procent og i absolutte, hvormed vi mener ændringen i det totale antal celler pr. Enhedsvolumen blod.

Det skal siges, at leukocytformlen afhænger af alder. Dette skal overvejes, når det vurderes under undersøgelsen og diagnosen af ​​sygdomme hos børn.

Sådan bestemmer du

Beregningen af ​​leukocytformlen udføres af en laboratorietekniker ved hjælp af en mikroskopisk visning af blodet (tælle leukogram pr. Hundrede celler).

Derudover anvendes en hæmatologisk automatisk analysator. I tilfælde af afvigelser fra normen udfører de desuden en mikroskopisk undersøgelse af smøret, hvorved cellernes morfologi beskrives og der specificeres leukogrammet.

Automatisk tælling har også en ulempe: Manglende evne til at opdele neutrofiler i segmenterede og laterale neutrofiler. Men i tilfælde af et stort antal unge former registrerer udstyret skiftet til venstre.

Formålet med at tælle leukocytformel

Denne undersøgelse er nødvendig til diagnostiske formål. Det giver ikke blot mulighed for at identificere infektionssygdomme, parasitiske invasioner og allergier, men også at differentiere leukæmier, virale og bakterielle sygdomme samt bestemme sværhedsgraden af ​​patologierne. Desuden tillader leukogram at vurdere immunitetens tilstand.

Årsager til leukogramændringer

En stigning i niveauet af lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

• akutte virale infektioner: vandkopper, mæslinger, mononukleose, rubella;
• kroniske bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
• lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukæmi;
• hyperthyroidisme (thyrotoksicose);
• adrenal insufficiens;
• folsyremangel anæmi;
• aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan udvikle sig af følgende grunde:

• akutte infektioner
• Hodgkins sygdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• nyresvigt
• immundefekt;
• strålingssygdom (akut form);
• tager kortikosteroider.

En stigning i blodniveauet af neutrofiler (neutrofili) observeres under sådanne forhold:

• akut blødning
• forgiftning;
• akutte bakterielle sygdomme;
• tager kortikosteroider
• vævsnekrose.

Neutrofilindholdet aftager af følgende årsager:

• bakterielle infektioner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
• virale infektioner: mæslinger, hepatitis, rubella;
• toksiske virkninger, som knoglemarven gennemgår: stoffer, ioniserende stråling;
• autoimmune sygdomme;
• lægemiddeloverfølsomhed;
• godartet kronisk neutropeni arvelig.

Monocytose, hvor niveauet af monocytter er forhøjet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

• subacute infektioner, kroniske, forårsaget af bakterier;
• hæmatologiske maligniteter;
• systemiske autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarcoidose;
• parasitiske infektioner.

Basophili (forhøjet blodniveau af basofiler) observeres i kronisk myeloid leukæmi, erythremi.

Eosinophil niveauer hæves under følgende betingelser:

• allergier;
• endocarditis leffler;
• skarlagensfeber;
• parasitiske infektioner;
• kroniske hudsygdomme: eksem, psoriasis;
• eosinofil leukæmi;
• fase af genopretning af smitsomme sygdomme.

Årsager til lavt eosinofilniveau (eosinopeni) kan være som følger:

• tyfusfeber;
• øget adrenokorticosteroid aktivitet.

Leukogram skift

Når et leukogram dekrypteres, tages der hensyn til atomforskydninger. Dette er ændringer i forholdet mellem modne og umodne neutrofiler. I blodformlen er forskellige former for neutrofiler opført i rækkefølge fra unge til modne (fra venstre mod højre).

Der er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og højre.

I venstre skifte er myelocytter og metamyelocytter til stede i blodet. Denne ændring sker i følgende processer:

• akut inflammation: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
• purulente infektioner;
• acidose;
• akut blødning
• toksinforgiftning;
• høj motion.

I venstre skifte med foryngelse kan sådanne former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster findes i blodet. Dette observeres under sådanne forhold som:

• leukæmi (kronisk, akut);
• erythroleukæmi;
• metastaser;
• myelofibrose;
• koma.

Video om typer og funktioner af leukocytter:

Med et fald i antallet af stab-kerne (umodne) neutrofiler og en stigning i niveauet af segmenterede (modne former indeholdende 5-6 segmenter), angiver de et rigtigt skift. Med denne ændring i leukogram kan man tale om følgende patologier og tilstande:

• lever- og nyresygdom;
• megaloblastisk anæmi;
• virkninger af blodtransfusioner;
• strålingssygdom;
• vitamin B12-mangel, foliskemangelanæmi.

Graden af ​​skift beregnes ved hjælp af et specielt indeks, som bestemmes af forholdet mellem det samlede antal af alle unge neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, band) til modent segmentering. Standarder for raske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusion

Leukocytformel i lægepraksis er af stor betydning. Ifølge leukogrammet opnået under den generelle blodanalyse kan man dømme udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten af ​​terapien, prognosen.

Lad os fortælle alt om leukocytformlen

Leukocytter er vitale celler, der er ansvarlige for niveauet af immunitet i kroppen. De er i stand til at ødelægge patogener, der udgør en trussel mod menneskelivet. Deres niveau bestemmes ved hjælp af en detaljeret blodprøve, som er en rutinemæssig test for enhver behandling til en læge. Men ikke kun deres overordnede niveau er vigtigt, men også procentdelen af ​​sporstoffer i den samlede leukocytmasse. Det bestemmes ved hjælp af et leukogram - en grafik, der viser niveauet af alle leukocytkomponenter og forholdet i den samlede sammensætning. Klinisk analyse har mange funktioner, og giver dig også mulighed for at få detaljerede data om alle leukocytceller, deres funktionalitet og biologiske funktioner. Funktioner af undersøgelsen og dataene vil blive diskuteret nedenfor.

Hvad fortæller et leukogram?

Der er fem typer leukocytceller, hvis funktioner er forskellige:

1. Lymfocytter - optager en større halvdel af cellerne, er i stand til at bekæmpe kræftceller og er også ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer og dannelsen af ​​medfødt immunitet ved at kode information om forskellige mikroorganismer akkumuleret i løbet af livet.
2. Monocytter - deres tal udgør 20-30% af alle leukocytter. De er udstyret med et stort antal receptorer, der hjælper dem med at hente signaler om en mulig trussel tidligere end andre, og også overføre dem til andre celler. Udelukkende ødelægge bestemte kategorier af mikroorganismer, i kontakt med hvilke de helt dør.
3. Basofiler - har små kompakte dimensioner, der giver dem mulighed for hurtigt at bevæge sig gennem blodet, samt transportere andre typer leukocytter til midten af ​​den inflammatoriske proces. Deltage i dannelsen af ​​en allergisk reaktion ved at skabe en akut reaktion på patogenet.
4. Eosinophils - i kombination med basofiler er disse celler involveret i stigningen i allergiske reaktioner, der påvirker frigivelsen af ​​histaminer.
5. Neutrofiler - har form af en langstrakt pind. Kunne ikke kun effekten og neutraliseringen af ​​patogene mikroorganismer, men også til syntesen af ​​mikroskopiske stoffer af antibakteriel art.

Om sundhed siger leukocytformel, hvis indikatorer er tæt på normale. Et leukogram bestemmer hvilke celler, der er større, og hvordan de er placeret i blodet i forhold til den samlede masse af leukocytter.

Dette giver dig mulighed for at identificere skjult forgiftning, inflammatoriske processer, der ikke har eksterne tegn og andre farlige sygdomme.

Analysefunktioner

Til analyse tager de venøst ​​blod eller blod fra en finger, drypper et par dråber på et glasskinne og derefter tilbereder et smear. Dernæst undersøges dette smør under et mikroskop og tæller hvide blodlegemer i forhold til visse områder af lysbilledet.

Princippet i analysen er, at leukocytcellerne i et udtværn, som i blodet, ikke ligger kaotisk, men adhærer til bestemte rumlige positioner, hvis bestemmelse hjælper med at beregne kvantitative data. Monocytter med lymfocytter indtager en central placering, og de resterende celler er placeret på periferien.

Brug to metoder til at tælle:

1. Ifølge Schilling - er det resulterende smear traditionelt opdelt i 4 dele, idet cellerne i hver af dem tælles særskilt. Beregningen udføres indtil 100-200 celler er opsamlet. Derefter udfyldes bordet, hvor den kvantitative og kvalitative sammensætning af leukocytter er indtastet, hvorefter indikatorerne omregnes til en procentdel.
2. Ifølge Filippchenko er et smear opdelt i tre lige zoner, og tællingen udføres langs en betinget vandret linje. I hvert enkelt område tildele et lige antal celler, som yderligere indføres i differenstabellen.

Efter at de numeriske værdier er opnået, overvejer teknikerne deres procentvise forhold. For at gøre dette skal du bruge en speciel tæller, som er i stand til at indtaste et bestemt resultat, når du indtaster bestemte data og formler.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Inden for 15-20 minutter kan du få pålidelige data om den kvantitative og kvalitative sammensætning af leukocytmassen og identificere mulige afvigelser.

I tilfælde hvor der er behov, producerer de desuden en morfologisk analyse af cellerne, beregner deres levetid, kapacitet og niveau af biologisk funktion.

Hvad påvirker resultatet?

Leukocytformlen kan ændres, når den udsættes for faktorer som:

• overdreven fysisk anstrengelse, hvor der er skadede muskelfibre, der ledsages af øget produktion af en bestemt slags leukocytter
• psyko-følelsesmæssige lidelser, nervesprængninger, depression, apati - eventuelle ændringer i mental tilstand vises på blodet og dets sammensætning;
• graviditet og menstruationscyklus hos kvinder;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - når man ryger og misbruger alkohol, øges leukocytternes niveau patologisk, og det største antal er ikke lymfocytiske celler, men nefrofilceller, hvilket indikerer kronisk forgiftning;
• hyppigheden af ​​blodtransfusioner og signifikant blodtab
• fjernelse af milten, del af leveren eller nyre.

Leukocytter påvirkes også af nogle lægemidler, som kunstigt hæmmer dem, eller omvendt, provokerer deres aktive syntese.

Derfor, før du donerer blod, skal du helt sikkert forberede dig.

Forberedelse til analyse

En blodprøve med en leukocytformel fremstillet om morgenen. Den bedste tid til blodprøveudtagning er fra 7 til 9 om morgenen. På dette tidspunkt kan du ikke spise mad og drikke drikkevarer som kaffe, alkohol og mælk. Kvinder analyseres ikke under menstruation, såvel som 2-3 dage før det begynder.

Hvis det er nødvendigt, systematisk brug af stoffer stoppes deres optagelse 12 timer før blodindsamling. Under graviditeten kan leukocytformlen have nogle abnormiteter forårsaget af fysiologiske processer. Derfor er slides med smears markeret med en passende forkortelse for at sammenligne produktionen med normerne karakteristiske for svangerskabsperioden.

Formål med tælling

I nogle tilfælde analyserer effektiviteten af ​​behandlingen ved hjælp af analysen. Indikatorer kan hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​patologier, der tilsyneladende ikke har nogen manifestationer, samt forhindre udviklingen af ​​kræft.

Betydningen af ​​analyse er vanskelig at overvurdere, da det totale antal leukocytter kan ligge inden for det normale område, og personen føler sig dårlig på grund af manglen eller overdreven produktion af visse leukocytkroppe, som angiver visse patologier og abnormiteter.

Normale leukogramværdier

Kvalitative indikatorer for normen har en procentdel og er vist i tabellen.

Årsager til ændringer i indikatorer

Der er to tilstande, hvor der er afvigelser fra normen, leukocytose og leukopeni, men deres opsigelser kan slutte sig til andre celler, hvilket angiver afvigelser fra normen op eller ned. Derfor følgende grunde til følgende typer afvigelser.

lymfocytter

Årsagerne til den første manifestation kan være:

• kroniske bakterielæsioner: syfilis, tuberkulose, brucellose, kyllingepok;
• blodkræft med knoglemarvsmetastaser;
• hormonelle etiologiske lidelser;
• Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

Årsagerne til lymfocytopeni kan være sådanne manifestationer:

• akut form for strålingssygdom
• kronisk forgiftning med langvarig kontakt med skadelige kemikalier
• immundefekt;
• langvarig brug af steroidlægemidler.

Hvis der er en afvigelse i lymfocytisk sammensætning - dette er det første tegn, der indikerer en alvorlig patologi.

monocytter

Forøgelsen i celler fører til en patologisk tilstand - monocytose, hvis årsager er:

• helminthic invasions;
• infektion fra insekter: malaria, krydsbåren encephalitis, sarcoidose;
• autoimmune sygdomme;
• genetisk arvelighed.

Et fald i monocytniveauet tages kun i betragtning i forbindelse med lymfocytter.

Hvis deres samlede indeks sænkes, indikerer dette forekomsten af ​​omfattende inflammatoriske processer af den kroniske type: tuberkulose, sarcoidose, reumatoid arthritis, levercirrhose.

basofile

Da procentdelen af ​​disse celler i den samlede masse er ubetydelig, betragtes afvigelser fra normen udelukkende i forbindelse med lymfocytter og segmenterede neutrofiler. Basofili, hvor niveauet af celler er under normale, kan tale om sygdomme i knoglemarv, hvis celler er ophørt med at syntetisere disse partikler af leukocytmasse. Basocytose, der er karakteriseret ved en stigning i antallet af hvide celler, indikerer en inflammatorisk proces, hovedsagelig af viral type, som er karakteristisk for ARD og ARVI.

neutrofiler

Også årsagerne kan være sådanne manifestationer som:

• forgiftning af kroppen
• langvarig brug af hormonelle lægemidler, som har en vis virkning på reguleringen af ​​bloddannelsesprocesser
• Død af epitelvæv i ikke-helbredende sår (diabetes, gangrene);
• bakterielle læsioner af den akutte form af kurset.

Følgende faktorer kan have en undertrykkende effekt på neutrofiler:

• mæslinger, hepatitis, tyfusfeber;
• strålingssygdom;
• øget niveau af stråling efter kemoterapi til behandling af kræft;
• autoimmune lidelser;
• arvelig neutropeni, som overføres på det genetiske niveau.

eosinofiler

Et fald i antallet af eosinofiler kan ledsages af hormonforstyrrelser og langtidsbehandling. Forhøjede niveauer kan være forbundet med sådanne manifestationer som:

• allergisk reaktion;
• parasitisk infektion;
• kroniske hudsygdomme;
• endocarditis leffler.

Faktisk kan årsagerne til afvigelser fra normen være meget mere, og de er alle sammenforbundne. En blodprøve med en leukocytformel hjælper med at identificere og forhindre udviklingen af ​​kræft.

Leukogram skift

Kurven kan bevæge sig til venstre og højre, hvilket indikerer mulige afvigelser fra normen.

Skiftet af leukocytformlen til venstre angiver, at antallet af unge celler overstiger antallet af modne dem, men deres lave biologiske aktivitet tillader ikke dem at bevare deres immunitet fuldt ud på det rette niveau. Årsagen til dette kan være sådanne manifestationer:

• blødning;
• purulente infektioner;
• forgiftning.

I tilfældet, når der skiftes til venstre, men samtidig er foryngelse registreret, taler det om kræftsygdomme hos de bloddannende organer med metastaser i knoglemarvscellerne.

Skiftet af formlen til højre opstår, når antallet af modne celler er en størrelsesorden højere end resten. Dette er karakteristisk for patologier i lever og nyrer, strålingssygdom og hyppige blodtransfusioner, hvor den naturlige balance skifter.

Som et resultat af analysen opnås også et skiftindeks, hvilket repræsenterer en figur, som definerer forholdet mellem det totale antal unge leukocytter til modne blodlegemer. Normal i en sund person er dette indeks i intervallet 0,05-0,1.

Således afspejler blodleukocytformlen den immaterielle celles kvalitative sammensætning, hvis afvigelser indikerer mulige patologier. En sådan kvantitativ procentdel af alle leukocytceller giver os mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​mulig sygdom og dens årsag. Analysen udføres i henhold til etablerede protokoller, og patienten skal fremstilles, før blodet tages.

Leukocytformel: normen hos børn og voksne, transkription, afvigelser og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måde" kaldes en meget vigtig diagnostisk indikator, der udtrykker procentdelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer, som lever i blodet. Skiftet af leukocytformlen til venstre (eller højre?) Angiver et antal sygdomme, der ofte kræver øjeblikkelig indgriben af ​​medicin.

Afkodning af leukocytformel giver utvivlsomt gavn ved diagnostisk søgning, men det er ikke altid i stand til fuldt ud at tilfredsstille lægenes interesse med hensyn til noget velkæmmet sygdom. Derfor er det undertiden meget vigtigt for lægen at vide om antallet og andre subpopulationer. I sådanne tilfælde kan sammen med procentdelen sådanne indikatorer som absolutte værdier for visse celler (x10 9 / l) være meget nødvendige og informative, for hvilke du skal undersøge tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer af hvide blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig population af celler, der kaldes "hvid". Naturen af ​​leukocytter er tildelt meget vigtige funktioner, de forhindrer virkningerne af uønskede faktorer (infektiøse agenser), der ved et uhell indviet fra miljøet og forstyrrede fred og ro i kroppen.

Start fra den oprindelige forbindelse (stamcelle), Le er dannet i knoglemarv (KM) og lymfeknuder (LN), undergår en sekventiel vej for differentiering og proliferation, nogle modtager en "specialisering" i thymus (T-lymfocytter) for at nå modent perifert blod, fuld, pålidelig forsvarere af kroppen.

I mellemtiden erhverver hvide blodlegemer i processen med "læring" ikke kun de kompetencer, der er forbundet med denne type, de danner deres tal i samfundet, afhængigt af organismens behov og ændrer sig morfologisk.

Norm for leukocytter til dekodning af leukocytformel

For at producere en kvalitativ fortolkning af leukocytformlen og bestemme, hvor den går (højre eller venstre), skal man være tydeligt orienteret i forhold til grænseværdierne for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge nogle kilder er hastigheden af ​​alle leukocytter taget sammen (5 typer) i blodprøven taget fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. I andre referencebøger (med henvisning til områdets klimaforhold og miljøforhold) er der dog angivet forskellige grænser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Af den måde er dette ret muligt, da hyppigheden af ​​allergiske reaktioner hos børn (og voksne også) skyldes den store fordeling i luften, mad, husholdningsartikler af stoffer, der er fremmede for kroppen.

Sandsynligvis er det mest korrekt at søge ekspertrådgivning - der er mange tabeller med grænser for normale værdier, men de går sjældent sammen med hinanden, og lægen ved præcis, hvilke variationer af en klinisk blodprøve med en leukocytformel er acceptable for et givet geografisk område.

Det skal tages i betragtning, at for blod taget fra en finger, kan kun 1/6 af disse celler beregnes, og i almindelighed indeholder en sund persons krop ca. 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fastgjort i væv og placeret i milt B-celler tilhører også leukocytfællesskabet.

Hastigheden (samlet antal af alle arter) hos børn varierer med alderen, men er ikke afhængig af køn. Hos børn er "hoppet" af de enkelte subpopulationer forklaret af leukocytkrydset i de første timer og dage i livet (1. kryds) og ved 6-7 år (2. kryds).

Så denne proces kan se ud i bordet:

Hvis processen med at ændre procentdelen af ​​neutrofile granulocytter og lymfocytter præsenteres grafisk, vil skæringspunktet mellem de to kurver i de første dage af et barns liv blive det første skæringspunkt, hvorefter antallet af neutrofiler vil falde i et stykke tid, og lymfocytterne vil vokse. Efter ca. 2 uger vil kurverne ændre deres retning i modsat retning, hvor de langsomt bevæger sig op til 6, for at krydse igen og tage kurs mod normal hos voksne. Selvfølgelig vil disse processer til en vis grad påvirke leukocytformlen, især på grund af den procentdel af segmenteret i det totale antal neutrofiler.

Hvad angår billedet af "hvidt" blod hos voksne, kan antallet af Le på kvinder vise en tendens til at stige i visse perioder af livet, for eksempel i anden halvdel af graviditeten, men selv her er det umuligt at kalde grænserne for normale værdier, fordi alt er individuel: en person har leukocytter rejst i større grad, nogen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabel 2 anses voksne for at være personer, der er 16 år gamle). Leukocytformlen er generelt stabil, og grænserne for normen hos kvinder og mænd adskiller sig ikke som vist i tabellen nedenfor:

Og uanset om det er en generel blodprøve med en leukocytformel taget fra en voksen eller en ændring i forholdet mellem stænger og segmenter i en eller anden retning, opnået fra et barn, der adskiller sig fra normen, er det bekymrende for lægerne.

Stigningen i staben og endvidere udseendet af unge former (unge, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skift af leukocytformlen til venstre. Og omvendt - en stigning i procentdelen af ​​segmenterede neutrofiler og udseendet af hypersegmentering af neutrofile kerner indikerer et skift i leukocytformlen til højre. I et ord opfattes et skifte både til venstre og til højre som en patologisk tilstand.

Komplet blodtælling med leukocytformel

Generelt er leukocytforbindelsen i kroppen repræsenteret af fem typer af hvide blodlegemer:

• Neutrophils (sticks + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor bliver disse celler diskuteret i hele teksten;
• Eosinophils er en ejendommelig klasse af granulocytrepræsentanter, som har et specielt formål med implementeringen af ​​tilpasningsreaktioner;
• Basofiler er meget få, men nok til at tage en aktiv rolle (gennem lymfocytter) i reaktionerne fra GNT (umiddelbar overfølsomhed - betændelse, allergi);
• Monocytter og makrofager er hovedcellerne i det reticuloendoteliale system (forældet navn) eller CMF (system af fagocytiske mononukleære celler), som "svømmer i blod" i ca. tre dage, forlader det for evigt og går ind i væv for at blive makrofager tilbage til blodet af disse celler nej. Hovedfunktionen er fagocytose;
• Lymfocytter (T-og B-celler) - denne type er unik (en række celler, der er nedstammet fra forskellige forgængere og slået sammen i en population ifølge morfologiske egenskaber). Lymfocytter er to subpopulationer: celler, der hedder thymus-afhængige (T-lymfocytter) og B-celler (antistofformere), hvoraf nogle transformeres efterfølgende til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse af disse celler er givet for at gøre det lettere for læseren at forstå og forbinde dem sammen, fordi flertallet af mennesker, selv læger, stadig er ment med leukocytformlen for hele leukocytfællesskabet: et slankt "smart" system, hvor hver art er uafhængig, kender sin egen opgave og i en sund krop klarer det klart. En blodprøve med en leukocytformel ud over de angivne parametre indeholder en anden undersøgelse af blodplader, erythrocytter, hæmoglobin og andre indikatorer.

Hvad tages der i betragtning ved afkodning af leukocytformel

Leukocyt-transkription er primært fokuseret på neutrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene inden for deres gruppe, de er opdelt i:

1. Segment- eller "segmenter", der er navngivet på grund af kernens form, dannet af 2 - 4 dele, forbundet med broer af nukleart materiale. Af den måde er der i 1 - 2% segmenterede leukocytter hos kvinder et ekstra lille segment ("trommestik" eller Barr-krop);
2. Stikcellerne er stadig unge, men er allerede til stede i blodcellerne, og segmenterne i deres kerne observeres ikke, og kernen selv har en stangformet form, for nemheds skyld kaldes de simpelthen "sticks".

Neutrofiler stammer fra knoglemarv, men for at kunne komme ind i blodbanen skal disse celler have en lang modning og differentiering i 8-10 dage: myeloblaster → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stivlignende → segmenterede former.

I en sådan klinisk undersøgelse beregner lægen som en generel blodprøve ved differentiering af hvide celler ifølge morfologiske tegn og tæller deres totale antal i et smear, nødvendigvis beregningen af ​​procentdelforholdet mellem forskellige subpopulationer af "hvide" formede elementer. Det skete så, at en sådan beregning kaldes en udfoldet generel blodprøve med en leukocytformel.

Således, at dekryptere leukocyt brug for at kende den procentdel af neutrofiler, og forholdet mellem det totale antal neutrofiler to (eller tre, hvis patologien hidtil er gået?) Underarter data repræsentanter for granulocytisk serie: stikke (n / erne) og segmenterede (C / I) neutrofiler. Selvfølgelig er tæller celler ikke kun begrænset til undersøgelsen af ​​neutrofiler alene, ellers ville analysen på en eller anden måde være ufuldstændig, afkortet. Som regel sammen med optællingen af ​​neutrofiler (stænger, segmenter, og unge, hvis nogen) er beregnet procentdel af resterende granulocytter (eosinofile, basofile) og celler uden specifikke granuler (monocytter, lymfocytter) - dette er en detaljeret klinisk analyse blodtælling med leukocytformel.

Tælling af andre typer leukocytter, bortset fra stænger og segmenter, er også nødvendigt for at dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det bliver nødvendigt at estimere intensiteten af ​​dannelsen af ​​hvide celler i knoglemarven. Til dette formål beregnes en anden parameter - regenereringsindekset (IL), hvilket er forholdet mellem summen af ​​unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til det samlede antal segmenterede leukocytter. I andre tilfælde beregnes det absolutte antal af hver type hvide blodlegemer som et supplement til leukocytformlen. Denne test kaldes en leukocytprofil.

Hvad betyder "venstre skift", "højre skift" betyder?

Så i de farvede udtværinger tæller lægen af ​​laboratoriediagnostik alle cellerne i det "hvide" blod, bestemmer procentdelforholdet mellem forskellige leukocytpopulationer, bemærker de eventuelle morfologiske ændringer.

Vær opmærksom på spisepinde og segmenter, uden hvilken det er umuligt at gøre, når dechifterer leukocytformlen, gør lægen sin dom vedrørende det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke forlade acceptable værdier (normen - se tabellerne ovenfor), men kan afvige i en eller anden retning.

Hvis der er stænger i smears over tilladte grænse, metamyelocytes der (unge), myelocytter, men sænker niveauet af granulocyt eller segmenteret deres kerner er uregelmæssige i form (pensneobraznuyu) og et reduceret antal segmenter, lægen etablerer skift leukocyt starter. En lignende tilstand af formlen er karakteristisk for:

• Akutte infektioner og forgiftning;
• Acidose og koma;
• Efter operation og blodtab;
• Separat hæmatologisk patologi
• Den ægte Pelger-Hewet-abnormitet (arvelig sygdom med en dominerende form for transmission, neutrofile abnormiteter - der ligner en pince-nez-ellipsoidkerne med en median-jumper);
• Pelger-Hewet pseudo-anomalier opstået på baggrund af endogen forgiftning;
• Meget intens fysisk stress.

Nogle gange i perifert blod, udover de unge og myelocytter, kan man observere granulocyt-seriens overordnede celler - myeloblaster og mindre differentierede end myelocytter - promyelocytter. En sådan situation er kvalificeret som et skift af leukocytformlen til venstre med foryngelse. Og hun møder:

1. Ved akut og kronisk leukæmi (herunder myeloid leukæmi, erythroleukæmi);
2. Med metastaser af maligne neoplasmer.

Men der er en omvendt beliggenhed: reducerende ikke-segmenterede (stab) former, en stigning på segmenterede granulocytter, hypersegmentation kerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer, at forskydningen af ​​leukocyt formel ret og dermed en krænkelse af medullært hæmatopoiese (leykopoeza svækkelse). Sådanne afvigelser observeres i følgende tilfælde:

• Megaloblastisk anæmi;
• Lever og nyresygdom;
• Betingelser efter blodtransfusioner;
• Arvelig hypersegmentering af neutrofiler.

Normalt er neutrofile populationen i blodet hovedsageligt repræsenteret af segmenterede granulocytter, stænger er få, disse er unge celler, der lige er frigivet til blodbanen, snart vil de også blive til segmenter, men deres værdier bør ikke forlade det normale interval (se tabel ovenfor). Fysiologisk vækst af neutrofiler kan forekomme under graviditet efter at have spist under stress, men et skifte af leukocytformlen til venstre eller højre forekommer ikke under sådanne kortsigtede betingelser, men indikerer nogle patologiske processer, der forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformlen ikke stoler på bilen

I en klinisk blodprøve udført på en automatiseret analysator forkortes hvide celler som WBC (hvide blodlegemer). Først hæmatologisk (8-parameter halvautomatisk) flere fordele, i studiet af "røde" blod, men mod hvide blodlegemer var i stand til ganske lidt - de var bestemt kun det samlede antal Le, og snart begyndte de at presse mere, flere nye og lovende udstyr, hvilket resulterer - de blev afbrudt

Men som tiden gik, blev laboratorieudstyret forbedret. Innovationer berørt og enheder, der bruges til produktion af en generel blodprøve. Man kan sige, at hæmatologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) er markant avancerede i denne henseende. Med fordel forskellig fra deres forgængere kunne analysatorer, der erstattede forældet udstyr, opdele leukocytfællesskabet i tre grupper:

1. Alle celler med specifik granularitet kommer ind i den første - de kaldes granulocytter og repræsenterer en granulocyt-serie, herunder: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til at differentiere dem ifølge disse typer;
2. Den anden gruppe er repræsenteret af celler, der ikke har specifikke granuler, det er lymfocytter, de besidder et hæderligt sted i immunsystemet (T og B celler), der udfører beskyttelse både på mobilniveau og hos den humorale.
3. Den tredje gruppe omfatter alle "hvide" blodlegemer, de såkaldte "middle leukocytes", som også kan give meget nyttig information under diagnostisk søgning (sandsynligvis skal der søges monocytter et sted i denne gruppe).

For at opdele hele befolkningen i sådanne former er der imidlertid ikke behov for yderligere assistance fra automaten, hvis der er blodsprøjt foran lægenes øjne, og arbejdspladsen har et leukocytantal. Tja, undtagen den tid vil blive reddet, da hver laboratoriedokendiagnose, undersøger et smør under et mikroskop, differentierer leukocytter efter type og beregner dem i syne (mindst 100 celler med patologi - 200-400), vil hurtigt lave en simpel beregning i sindet.

Leukocytformlen og de automatiske hæmatologiske systemer i klasse III (5-differentieret) kunne ikke gøre dette, selv om denne test ofte kaldes: en klinisk analyse med en leukocytformel, hvilket ikke er helt sandt. Og her er hvorfor. Dette højtydende udstyr hjælper naturligvis i høj grad lægen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hæmatologi analysator deler befolkningen af ​​leukocytter cirkulerende i blodet i fem typer:

• Neutrofiler (pinde + segmenter);
• eosinofiler;
• basofile;
• Monocytter og makrofager;
• Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hvad? Maskinen siger ikke noget om pinde og segmenter, ser ikke deres morfologi og kender ikke deres nummer. Det er indlysende, at højteknologisk udstyr ikke giver nogen oplysninger om de celler, der er nødvendige for at beregne leukocytformlen (pinde og segmenter) og sende dem til en gruppe - neutrofiler. Og jo mere vil de ikke "se" apparatet i en celle med penneformede eller hypersegmenterede kerner, såvel som celler, der ikke er typiske for blodcirkulation: adolescent, metamyelocytter, myelocytter. Men grundlaget for skiftet af leukocytformlen til højre eller til venstre er morfologiske ændringer eller procentdelen af ​​de enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulation af neutrofile granulocytter.

Går til analyse

Et fuldt blodtælling med en leukocytformel er en kombination af laboratorieforsøg kaldet et hemogram. Særlig analyse kræver ikke forberedelse, men simple regler skal undgås for at undgå efterfølgende misforståelser.

For ikke at provokere fysiologisk leukocytose, som opstår under psyko-følelsesmæssig stress, efter et måltid eller som følge af kraftigt muskulært arbejde, skal patienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand af krop og sjæl uden at berøre morgenmaden. Det er tilrådeligt at forlade huset uden at være forsinket, for ikke at "flyve hovedet" og ikke øge antallet af hvide blodlegemer i blodet. Ellers skal du besøge laboratoriet igen, fordi lægen, der har mistanke om patologi, helt sikkert vil udpege en re-undersøgelse.

Blod til analyse tages på en tom mave fra en finger (eller fra en vene, hvis der også er biokemiske test). Før man går ind i det rum, hvor materialevalg til studiet er lavet, anbefales det kraftigt for en person at have lidt hvile, sidder komfortabelt i en stol eller på en sofa, som normalt står i korridoren.

Leukocyt blodtal

Hvide blodlegemer - hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer - hvide celler sammen med blodplader og røde blodlegemer udgør den cellulære struktur af humant blod. Ikke ensartet i deres sammensætning udfører de en enkelt funktion: Vigilantly står vagt over sundhed og beskytter kroppen mod eventuelle ydre og indre trusler, uanset om det er en viral eller bakteriel infektion, mekanisk traume eller kræft. Leukocyt blodtal eller leukogram - en indikator, der estimerer antallet af individuelle typer af hvide blodlegemer i forhold til deres samlede antal og udtrykkes normalt som en procentdel. Undersøgelsen af ​​den hvide formel er et element i UAC (komplet blodtal) og er tildelt til:

• under rutinemæssige undersøgelser
• hvis en smitsom sygdom mistænkes
• i tilfælde af forværringer af kroniske sygdomme
• til uspecificerede sygdomme med slørede symptomer
• at kontrollere effektiviteten ved at ordinere visse lægemidler

I alle disse tilfælde hjælper en klinisk blodprøve med en leukocytformel at genkende sygdommen i sine tidlige stadier eller at foretage den korrekte diagnose i vanskelige tilfælde.

Typer og rolle leukocytter

Alle leukocytter er på en eller anden måde i stand til fagocytose og amoeboid bevægelse. Hvide blodlegemer adskiller sig i nærværelse af særlige granuler i deres indhold, som er modtagelige for en bestemt farve og er opdelt i granulocytter og agranulocytter.

• granulocytter:
  • Neutrofiler - klassiske fagocytter, fremmede celleædere. Afhængig af moden af ​​cellerne er opdelt i unge (stab) og modne (segmenterede) former.
  • Eosinofiler er også i stand til fagocytose, men primært udløser mekanismerne for inflammatoriske og allergiske reaktioner på lokalt niveau.
  • Basofiler - udfør en transportfunktion, der direkte leder andre typer leukocytter til læsionen.
• agranulocytes:
  • Lymfocytter. Disse celler har to subtyper: B- og T. B-lymfocytter tilvejebringer cellulær hukommelse til patogene eksterne midler og spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunitet. T-lymfocytter er opdelt i T-killere (ødelægge fremmede celler), T-hjælpere (vedligeholde T-killere på det biokemiske niveau) og T-suppressorer (undertrykke immunresponsen for ikke at skade cellerne i deres egen krop).
  • Monocytter - tilvejebringe fagocytose, samt bidrage til genoprettelsen af ​​beskadigede væv og udløse et immunrespons.

Til undersøgelse af hvide formler er venøs blod bedre egnet, da det fra en finger ofte indeholder bløddele, hvilket gør diagnosen vanskelig. På tærsklen til blodprøveudtagning til analyse anbefaler eksperter at afslutte rygning, temperering og bad, undgå fysisk anstrengelse og ikke spise mad mindst 8 timer før proceduren: alle disse faktorer kan forvrænge det objektive billede.

Når blodet, der er modtaget på en særlig måde, er forberedt til undersøgelsen og farves med reagenser, fortsætter laboratorieteknikere med at dechiffrere leukocytblodtællingen. Eksperter undersøger smøringer under et mikroskop, visuelt bestemmer antallet af leukocytter pr. 100-200 celler i et bestemt område, eller ty til anvendelse af specielt udstyr. Den automatiske beregning af leukocytter af kræfterne i en automatisk hæmanalysator betragtes som mere pålidelig, da en større mængde rå data er taget som grundlag for tælling (mindst 2000 celler).

Normale værdier og karakteristika for leukogram

Følgende parametre af leucoformula betragtes som normale:

• neutrofiler:
  • stakkede: 1-6
  • segmenteret: 47-72
• lymfocytter: 20-39
• eosinofiler: 0-5
• basofiler: 1-6
• monocytter: 3-12

Tilladt uoverensstemmelse mellem disse indikatorer: højst en eller to enheder på en større eller mindre side. Generelt er parametrene for leukocytantal normalt identiske hos mænd og kvinder. I sidstnævnte er det absolutte antal leukocytter i blodet mindre: (3.2 - 10.2) * 109 / l mod (4.3 - 11.3) * 109 / l for repræsentanterne for det stærkere køn. En signifikant stigning i antallet af leukocytter forekommer hos kvinder under graviditeten. Dette er et fysiologisk fænomen forbundet med den aktive udvikling af føtale blodlegemer og kræver ikke behandling. Her afsløres en ny nuance af læsning af leukogrammer: ikke kun relativ, men også absolutte værdier af antallet af hvide celler er vigtige for diagnosen. Ændringer i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​patologiske processer.

Leukocytformel hos børn

Når man deklarerer blodleukocytformlen hos børn, er det nødvendigt at tage højde for, at dets normale værdier ændres afhængigt af barnets alder. I en nyfødt opdages op til 30% af lymfocytter og op til 70% af neutrofiler i blodet, men på den femte dag af livet opstår den første "krydsning": det relative antal af disse celler bliver omtrent det samme. Ved udgangen af ​​den første måned og i det første år af livet stabiliseres billedet: Nu er der på 100 hvide celler i gennemsnit 65 lymfocytter og 30 neutrofiler. I løbet af 3-5 år øges antallet af neutrofile gradvist, og lymfocytterne falder. I løbet af denne livsperiode opstår der en anden "krydsning", hvorefter værdierne af leukocytformlen begynder at stræbe efter et normalt voksent leukogram. I en alder af 14-15 år gentager den hvide formel næsten leukoformula hos en moden person. Samtidig varierer det relative antal andre typer leukocytter ubetydeligt over en levetid.

Generelt er billedet af leukogrammer hos små børn meget mobil og kan ændres ikke kun afhængigt af sygdommene, men også i følelsesmæssige lidelser og ændringer i ernæringens natur.

Leukocytændringer

I sygdomme og patologiske tilstande ændres forholdet mellem forskellige typer leukocytter, og i nogle tilfælde er billedet så afslørende, at det gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose. Stater, der er forbundet med en ændring i antallet af hvide blodlegemer, betegnes sædvanligvis af udtryk med terminationerne "-i" eller "-ez" ("-oz") i tilfælde af deres forøgelse (neutrofili, eosinofili) og "-union" i tilfælde af nedsættelse (basopeni). Her er blot nogle af årsagerne til leukogrammets afvigelse fra normen.

• lymfocytter:
  • Lymfocytopeni er et symptom på sådanne sygdomme og tilstande som lymfogranulomatose, systemisk lupus erythematosus, akutte former for visse infektioner, strålingsskader, såvel som nyresvigt og immundefekt.
  • Lymfocytose udvikler sig som følge af akutte virale og kroniske bakterielle infektioner, thyrotoksicose, visse typer anæmi, lymfocytisk leukæmi og adrenal insufficiens.
• basofile:
  • Bazopenia forekommer med kronisk stress, langvarig brug af kortikosteroider og skjoldbruskkirtsygdomme.
  • Basophili er et tegn på toksinforgiftning, hormonforstyrrelser, kronisk myeloid leukæmi og en lang række allergiske reaktioner af forskellig oprindelse.
• monocytter:
  • Monocytopeni er forbundet med sygdomme i det røde knoglemarv, hyppige kirurgiske indgreb og svær dystrofi.
  • Monocytose er en indikator for forekomsten af ​​bakterielle og parasitære infektioner i kroppen, systemiske autoimmune sygdomme og hæmoblastose.
• eosinofiler:
  • Eosinopeni er et symptom på nogle sygdomme i binyrerne og tyfusfeber, forekommer relativt sjældent.
  • Eosinofili ledsager sygdomme af allergisk art, en parasitisk natur, kronisk leukæmi og nogle hudsygdomme.
• neutrofiler:
  • Neutropeni udvikler sig i akutte og kroniske infektioner, forgiftning og som reaktion på at tage visse lægemidler.
  • Neutrofili følger med mange inflammatoriske sygdomme, forgiftning, akut blødning, traumer og vævsnekrose, såvel som udtales under graviditeten.

Leukocyt skifte til venstre og højre

Særlige tilfælde af neutrofili er skift af en leukocytisk formel til venstre og til højre.

Essensen af ​​disse ændringer bliver tydeligere, hvis man forestiller udviklingen af ​​neutrofile i form af en skala, hvor de unge er til venstre og de modne celler til højre: myeloblast-promyelocyt-myelocyt-metamyelocyt-bandneutrofilt segmenteret neutrofilt. Forholdet mellem unge til modne celleformer er 0,05-0,1.

Skiftet af leukogrammet til venstre i retning af at øge antallet af unge celler indikerer strømmen af ​​akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen, akut blødning og forgiftning, men kan betragtes som en variant af normen under graviditet. Et særligt tilfælde af dette fænomen er et skifte til venstre med foryngelse, når de yngste former for neutrofiler kommer ind i blodbanen. Dette er tegn på akut og kronisk leukæmi. Skiftet af leukocytformlen til højre - tværtimod en stigning i niveauet af modne former for neutrofiler. Denne tilstand udvikler sig med lever- og nyresygdomme, mangel på visse vitaminer, strålingssygdom. Anvendelsen af ​​leukogrammetoden og dens korrekte fortolkning er et vigtigt element i den rettidige diagnose og behandling af en række sygdomme, der ledsager de kvantitative og kvalitative ændringer i blodcellesammensætningen.

Hvad kan leukocyt blodtal fortælle?

Blodparametre karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed og kan i høj grad lette diagnosen. Takket være definitionen af ​​leukocytformel kan vi antage sygdommens art, dømme kurset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og endog forudsige resultatet. Og for at forstå ændringer i kroppen vil det hjælpe med at dechiffrere leukogrammer.

Hvad viser leukocyt blodtal?

Blood leukocytformel er forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, normalt udtrykt som en procentdel. Undersøgelsen udføres som led i en generel blodprøve.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som repræsenterer kroppens immunsystem. Deres vigtigste funktioner er:

• beskyttelse mod mikroorganismer, der kan forårsage sundhedsmæssige problemer
• deltagelse i de processer, der opstår i kroppen, når de udsættes for forskellige patogene faktorer og forårsager forstyrrelser i det normale liv (forskellige sygdomme, virkningerne af skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter karakteriseres:

1. Eosinofiler. Manifest i allergiske, parasitiske, infektiøse, autoimmune og onkologiske sygdomme.
2. Neutrofiler. Beskyt mod infektioner, der kan ødelægge vira og bakterier. Klassificeret til:
   • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - stammer fra myelocytter) er fraværende i blodet hos en sund person, er kun dannet i ekstreme tilfælde med de mest alvorlige sygdomme;
   • choke-coder (ung) - deres antal stiger med bakterielle sygdomme, hvis segmenterede neutrofile ikke klare infektionen;
   • segmenteret (moden) - repræsenteret i det største antal, giver kroppens immunforsvar i en sund tilstand.
3. Lymfocytter. De er ejendommelige rengøringsmidler: de er i stand til at opdage, genkende og ødelægge antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer (forbindelser der er i stand til at stimulere lymfoide celler, danner og regulerer kroppens immunrespons), giver immunhukommelse.
4. Monocytter. Deres vigtigste opgave er at absorbere og fordøje døde (døende eller rester af ødelagte) celler, bakterier og andre fremmedlegemer.
5. Basofile. Funktionerne af disse celler er ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at de deltager i allergiske reaktioner, i processen med blodkoagulation, aktiveres under betændelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involveret i dannelsen af ​​antistoffer og er normalt kun til stede i meget lave mængder i blod hos børn, hos voksne er de fraværende og kan kun forekomme i tilfælde af patologier.

Undersøgelsen af ​​leukocytternes kvalitative og kvantitative egenskaber kan hjælpe med at foretage en diagnose, ligesom med ændringer i kroppen øges eller falder procentdelen af ​​nogle typer blodlegemer på grund af en stigning eller reduktion i en vis grad af andre.

Lægen ordinerer denne test til:

• få en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, bedøm sygdomsforløbet eller den patologiske proces, lær om tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• fastslå årsagen til sygdommen
• vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
• forudsige udfaldet af sygdommen
• i nogle tilfælde evaluere den kliniske diagnose.

Teknik til gennemførelse, tælling og afkodning analyse

For at beregne leukocytforbindelsen med et blodudtræk udføres visse manipulationer, tørres, behandles med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodceller, der falder i hans synsfelt, og gør det, indtil i alt 100 (nogle gange 200) celler tilføjes.

Fordelingen af ​​leukocytter over smearoverfladen er ujævn. De tungere (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger tættere på kanterne, og de lettere (lymfocytter) er tættere på midten.

Ved beregning kan der bruges to måder:

• Schilling metode. Det består i at bestemme antallet af leukocytter i fire områder af smøret.
• Filipchenko metode. I dette tilfælde er stroke mentalt opdelt i 3 dele og talt i en lige tværgående linje fra den ene kant til den anden.

På et ark papir i de tilsvarende kolonner angiver tallet. Derefter beregnes hver type leukocyttælling - hvor mange celler blev fundet.

Man bør huske på, at tælling af celler i et blodsprøjt ved bestemmelse af leukocytformlen er en meget unøjagtig metode, da der er mange vanskelige at eliminere faktorer, der introducerer en fejl: fejl i blodprøveudtagning, forberedelse og farvning af et smear, menneskelig subjektivitet i fortolkningen af ​​celler. Et træk ved nogle celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er, at de er ujævnt fordelt i smøret.

Hvis det er nødvendigt, beregnes leukocytindekset, hvilket repræsenterer forholdet mellem forskellige former for leukocytter indeholdt i patientens blod, og undertiden anvendes ESR-indikatoren i formlen (erytrocytsedimenteringshastighed).

Leukocytindeks viser graden af ​​forgiftning og karakteriserer tilstanden af ​​organismens tilpasningspotentiale - evnen til at tilpasse sig virkningerne af toksiske faktorer og klare dem. De tillader også: