Det er kendt, at behandlingen af sygdommen, når den lige er begyndt, fører til et mere effektivt resultat og giver i de fleste tilfælde en gunstig prognose for helbredelse. Men for at ordinere den nødvendige behandling er det nødvendigt at identificere sygdommen rettidigt.
I medicin bruges mange moderne værktøjer til at diagnosticere forskellige sygdomme, herunder i de tidlige stadier. Et af disse værktøjer er forskellige typer blodprøver, herunder en biokemisk blodprøve, der bestemmer forholdet mellem sådanne enzymer som aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Disse enzymer (de kort angives som AST og ALT) spiller en særlig rolle i processen med proteinmetabolisme, da de hjælper med at konvertere aminosyrer til biokemiske reaktioner.
Ved beregning af forholdet mellem disse enzymer beregnes de-Rytis-koefficienten, hvormed det kan bestemmes, om der er problemer i kroppen og i bekræftende fald i hvilket bestemt organ. Derfor afhænger lægeundersøgelsen i de fleste tilfælde på bestemmelsen af aktiviteten af begge typer enzymer for at finde ud af, hvilken sygdom der skal tænkes ved diagnosticering.
Koefficienten er opkaldt efter den italienske forsker de Rytis. Han opdagede betydningen af forholdet mellem niveauet af enzymer i blodanalysen og indførte koefficienten i medicinsk praksis.
Placering af enzymer AST og ALT
- Enzymet AST er i alle væv i menneskekroppen, men er mest aktiv i hjertemusklen, det vil sige myokardiet. Det er mindre aktivt i bugspytkirtlen og nyrerne. Påvisning af aspartataminotransferaseaktivitetsniveau anvendes til diagnosticering af hjertesygdom.
- Enzymet ALT findes i leveren. Aktivitetsniveauet for alaninaminotransferase detekteres for at diagnosticere leversygdom.
En stigning i niveauet af enzymer kan observeres i en række patologier i lever-, hjerte- og skeletmusklerne med generelle patologier. Overskridelser er normalt det første symptom på sygdommen. Ifølge de Ritis-koefficienten kan lægen navngive det specifikke organ, hvor de patologiske ændringer opstår. For problemer med hjertet bliver AST 8-10 gange højere, ALT - ikke mere end 1,5-2 gange. Ved leverproblemer er ALT-niveauet 8-10 gange højere end normalt, AST er kun 2-4 gange højere (da alaninaminotransferase råder over leverenceller, stiger koefficienten).
Antallet af AST og ALT adskiller sig hos mænd og kvinder på grund af anatomiske egenskaber. Mænd har højere niveauer af enzymet ALT og lavere AST end kvinder.
Niveauerne for enzymerne i en sund krop er som følger:
- aspartataminotransferase: 15-31 U / L (hanner), 20-40 U / l (kvinder);
- alaninaminotransferase: mindre end 40 enheder / l (mænd), mindre end 32 enheder / l (kvinder).
Hvornår skal man lave en blodprøve
Der er symptomer, der signalerer behovet for hurtigt at konsultere en læge og foretage en biokemisk blodprøve for at kontrollere enzymernes aktivitet. De falder sammen med symptomerne karakteriseret ved leversygdom. Dette er:
- pigmentering af huden, sclera og slimhinder (de bliver gule);
- kvalme og efterfølgende opkastning
- hurtig og hyppig træthed
- misfarvning af urin (mørkere) og afføring (misfarvet).
Efter at have identificeret abnormiteter i AST- og ALT-aktivitet, vil lægen være i stand til at afgøre, om der er skade på leveren forårsaget af hepatitis, cirrose eller andre sygdomme, det vil sige om disse symptomer er relateret til leversygdomme.
Ikke altid en stigning i præstationen indikerer forekomsten af sygdom. Enhancement af enzymer kan være et resultat af langvarig brug af lægemidler indeholdende alkohol, paracetamol, nogle antibiotika, barbiturater, fysisk anstrengelse og findes ofte i ungdomsårene.
Det er værd at bemærke, at der ikke er noget i selve de Ritis-koefficienten, hvis niveauet af enzymer er normalt. Det må kun beregnes, når niveauet af et enzym stiger eller falder, for at afgøre, om der er opstået problemer i leveren eller i hjertet.
Overholdelse af sygdomme og koefficient
Hos en person, der ikke er modtagelig over for hjertesygdomme eller leversygdomme, er koefficienten 0,91-1,75. Hvis den er over 1,75, så vi taler om hjerteproblemer (oftest myokardieinfarkt, hvor forholdet af AST til ALT er større end 2, eller andre sygdomme i hjertet med ødelæggelsen kardiomitsitov eller hjertemuskelceller). Hvis de Ritis koefficienten er lavere end 0,91, så kan vi tale om problemer med leveren (med undtagelse af hepatitis Delta - når det øger koefficienten).
På grund af denne indikator kan hepatitis A og B diagnostiseres på et tidligt stadium, to uger før starten af de vigtigste symptomer. Blodtællinger ændrer forholdet mellem enzymer til 0,55-0,83.
En de Ritis koefficient på 1 angiver viral hepatitis; 1-2 - for kronisk hepatitis, dystrofiske læsioner i leveren; mere end 2 - på allogolnoe leverskade. Desuden bestemmer de Ritis-koefficienten effektiviteten af behandlingen af sygdommen. Hvis værdien falder, matches behandlingen korrekt. Under behandling af akut hepatitis er det imidlertid nødvendigt at tage hensyn til den generelle indikator for AST - det bør også falde.
Leversygdom syndromer
Leverskader ledsages af laboratoriesyndrom som:
- cytolytisk;
- mesenkymal inflammatorisk;
- kolestatisk;
- lille hepatocellulær insufficiens.
Hver af dem svarer til visse ændringer i leveren. I en specifik sygdom kombineres flere syndromer. De Ritis koefficienten beregnes ved cytolytisk syndrom (syndrom af krænkelse af integriteten af hepatocytter eller leverceller). I dette tilfælde bestemmes det af sværhedsgraden af leverskade. Normen er en indikator på 1,3-1,4. Det cytolytiske syndrom manifesterer sig i virale, medicinske, giftige såvel som kronisk aktiv hepatitis, akut leverskade, obstruktiv gulsot og cirrose.
Ved alvorlig leverskade overstiger frekvensen som følge af en stigning i AST 1,4, mens en væsentlig del af levercellen ødelægges, kronisk aktiv hepatitis, levercirrhose og en tumor diagnosticeres. Hvis akutte processer ødelægger cellemembranen, men ikke påvirker dens dybe strukturer, vil koefficienten ikke være højere end 1,2.
Indeks de Ritis
12. maj, 2017, 14:10 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8.385
Der er en række specifikke tests, der hjælper med at bestemme diagnosen. For eksempel analysen af koefficienten de Ritis. Det kan ordineres i studiet af lever og hjerte, da det giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i kroppens funktion i de tidlige stadier og ordinere tilstrækkelig behandling i tide.
Generelle oplysninger
De Ritis koefficient er en indikator, der illustrerer forholdet mellem intracellulære enzymer, nemlig aspartataminotransferase (AST) til alaninaminotransferase (ALT); målt i U / l Du kan beregne ved hjælp af formlen: AST / ALT U / l.
Sådanne stoffer er afgørende for karbonhydrat-protein metabolisme i kroppens aktive væv. De findes i lever, hjerne, hjerte, skeletmuskelfibre, nyrer, men i visse væv kan deres antal være højere, hvilket kan forklares af organernes specificitet. Aspartataminotransferase dominerer i cytoplasma og mitokondrier af hjerteceller, da den deltager i spaltningen af asparaginsaminosyre. Tilsvarende er alaninaminotransferase dominerende i levercellerne og er involveret i metabolisme af alanin. Hvis niveauet af en af disse aminotransferaser (eller begge) hæves eller sænkes i en blodprøve, kan vi tale om orgelskader.
De ritis koefficient
De Ritis koefficienten blev opdaget af den italienske forsker Fernando De Ritis, det var han, der udledte, at ikke kun indholdet af aspartaminotransferase og alaninaminotransferase stoffer i kroppen er vigtigt, men også deres forhold til hinanden i serum.
Beregner koefficienten for Rytis formel:
De Rytis-koefficienten = Aspartataminotransferase (AST) / Alaninaminotransferase (ALT), målt i enheder / l. Konventionelt kan indikatorens værdi opdeles i tre typer:
- Satsen er 0,91 - 1,75 enheder / l.
- Værdien af de-Ritis-koefficienten er 1, hvilket betyder kronisk leversygdom (hovedsagelig hepatitis) eller dystrofisk leversygdom.
- Nedenfor 1 er karakteristisk for hepatitis viral etiologi.
- Over eller lig med 2 med betingelse af stigende albumin - denne værdi afslører alkoholisk leverskade, hvis albumin er normalt, og koefficienten er lig med denne værdi, så er det hjertesygdom, der hovedsageligt er karakteristisk for myokardieinfarkt.
De Ritis koefficienten er forholdet mellem to stoffer aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i serum. Aspartataminotransferase er et protein, der syntetiseres inde i myokardceller. Normalt kommer en ubetydelig mængde enzym ind i blodet, men når myokardceller beskadiges, fx når et hjerteanfald opstår, øges værdien af enzymet i blodet betydeligt. Det er kun muligt at bestemme stigningen ved hjælp af analyser. Alaninaminotransferase er et enzym af transferasegruppen syntetiseret intracellulært i leveren. En lille mængde stoffer trænger ind i blodet, indholdets indhold øges kun med skader.
Definitionen af Ritis-koefficienten gælder kun for visse sygdomme i lever og hjerte, da stofferne har en bestemt specificitet for kroppens organer.
Aspartataminotransferase findes oftest i hjertemusklen, myokardiet og aspartataminotransferasen i levercellerne. Beregningen af de-Ritis-koefficienten udføres kun i tilfælde af påvisning eller mistanke om hjertesygdomme eller lever. I sjældne tilfælde udføres analysen i strid med nyrerne. Beregningen af de-Ritt-koefficienten i normal tilstand giver ikke mening, da indikatoren beregnes ud fra det kvantitative indhold af stoffer.
Indholdet af ALT og AST er normalt:
Baseret på antallet af indikatorer beregnet Ritis koefficient.
Sygdomme, for hvilke der analyseres for at beregne koefficienten:
- hepatitis;
- pancreatitis;
- leverkræft;
- levercirrhose
- alkoholforgiftning
- graviditet;
- infektiøs mononukleose;
- infektiøs hepatitis;
- myokardieinfarkt;
- tungmetalforgiftning;
- overdosering af lægemidler
- graviditet.
Symptomer, for hvilke koefficienten også beregnes:
En mindre nedgang eller forøgelse i forholdet er normalt karakteristisk for forkert analyse under graviditet, brugen af alkoholholdige stoffer, brugen af store mængder fastfood. Desuden kan abnormiteter under normen forekomme med kemoterapi, muskelskader, brud, brug af orale præventionsmidler. Niveauet af koefficienten bliver lavere ved brug af visse antibiotika, der påvirker leverens funktion. Analysen opfylder følgende obligatoriske krav:
- Drikke ikke alkohol en uge før donation af blod til analyse.
- Du kan ikke spise mad mindst 12 timer før analysen, selv en lille del af fødevaren vil i høj grad påvirke resultatet.
- Undgå stress og alvorlige chok.
- Stop med at ryge et par timer før du donerer blod.
Beregningen af koefficienten udføres ikke som en selvstændig undersøgelse, men kun som en yderligere analyse for at opnå et generelt billede og øge formuleringen af en korrekt diagnose. Undersøgelser foreskrives af smalle specialister: en gastroenterolog, kardiolog, kirurg, hepatolog og hæmatolog. Ved korrekt diagnosticering ordineres behandling i overensstemmelse med den påviste sygdom. Der er ingen behandling for at bringe koefficienten tilbage til normal som sådan, da en ændring i koefficienten kun er en konsekvens af sygdommen og en overtrædelse af funktionerne i dette eller det pågældende organ. Så snart patologiske processer i kroppen forsvinder, vil koefficienten også vende tilbage til normal.
De Ritis koefficient - laboratoriearv fra den italienske videnskabsmand
Tidlig diagnose er nøglen til en vellykket behandling. I øjeblikket er der mange typer af undersøgelser, herunder laboratorier. Det er bemærkelsesværdigt, at det er med analyserne, at patientens vej begynder langs vejen for at identificere patologi.
I øjeblikket er der en række biokemiske blodprøver, der giver dig mulighed for at identificere eksisterende afvigelser og sætte yderligere retning for effektiv behandling. I dette tal skiller bestemmelsen af den kvantitative sammensætning og forholdet mellem enzymerne AST og ALT sig.
I medicin betegnes denne analyse som de ritis koefficient. Og det er opkaldt efter den italienske videnskabsmand Fernando de Ritis, som introducerede ham til lægepraksis, hvilket viste sin omfattende diagnostiske betydning.
AST- og ALT-enzymer: Hvad er deres funktionelle rolle i kroppen?
Før vi begynder at forstå disse to begreber, lad os dechiffrere deres forkortelser. ALT er ALanininoTransferase, AST er ASpartataminoTransferase. Disse enzymer er involveret i metabolisme af kulhydrater og aminosyrer. De fremskynder intracellulære reaktioner, og vitamin B6, pyrodoxinkenzyme, hjælper dem med deres katalytiske aktivitet.
Deres arbejde er lukket i hver levende celle. Natural celledød involverer indtræk af en lille mængde af dets indhold i en hæmoragisk væske.
Massecelledød fører til et signifikant udseende af intracellulære enzymer i blodet og dermed en høj indikator for deres niveau. Dette vil indikere tilstedeværelsen af enhver patologisk proces, der fører til cellulær destruktion og vævsnekrose.
ALT findes i mange humane væv og organer. Du kan møde hende i hjertemusklen, milten, bugspytkirtlen, lungerne, nyrerne, skeletmusklerne, leveren osv.
Desuden kvalificeres indholdet af indholdet i det sidstnævnte tilfælde som det højeste, derfor kaldes ALT ofte for leverenzymet. Alaninaminotransferase er involveret i metabolisme af aminosyrer. Det er en slags katalysator for overførsel af alanin fra aminosyren, hvilket resulterer i pyrodruesyre og glutaminsyre.
Behovet for alanin i vævene i kroppen udtrykkes i den hurtige transformation af denne aminosyre til glucose. Og som vi ved, er glukose energien til næring af centralnervesystemet og hjernen. Desuden anses en af funktionerne af alanin at være involveret i syntesen af lymfocytter, styrkelse af immunsystemet og regulatorisk evne i metabolisme af sukker og syrer.
Aspartataminotransferase findes hovedsageligt i myokardiet, levervæv, muskler og neuroner. Dette skyldes det store behov for at opretholde der metaboliske processer og egnetheden til at opretholde den cellulære struktur på et normalt niveau. Ligesom ALT er dette enzym involveret i den daglige syntese og metabolisme af aminosyrer, og især i spaltningen af asparaginsaminosyre.
På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at ALT-indikatorer er vigtigere ved diagnosticering af akutte leverbetingelser, og AST vil tale om ødelæggelsen af hjertemusklen - myokardium eller lever.
De Ritis koefficient, hvornår er analysen tildelt?
AST og ALT er nødvendige for normal metabolisk carbohydratmetabolisme i organets funktionelle organer. De Ritis-koefficienten har ikke en uafhængig værdi, men det vil være nyttigt, hvis det er nødvendigt at beregne, når ALT- eller AST-værdierne afviger fra normen. For eksempel, hvis enzymet aspartataminotransferase øges med 8-10 gange, kan dette indikere tilstedeværelsen af en viral infektion, men øjeblikkene forgiftning med giftige stoffer eller dårlig absorption af stoffer er ikke udelukket.
Ved kroniske sygdomme indføres indikatorer normalt ikke mere end 4 gange. Væksten af ALT i forhold til AST med et fald i de-Ritis-koefficienten ses i de fleste leverpatologier. Men samtidig vil alkoholisk hepatitis, cirrose eller muskelskade give det modsatte billede.
OBS: Små afvigelser fra normen indikerer ikke altid sygdommens tilstedeværelse. Dette kan ofte findes efter langvarig medicinering, alkoholforgiftning, overdreven fysisk anstrengelse, såvel som hos nyfødte og i ungdomsårene.
De første symptomer, der angiver begyndelsen af patologiske ændringer, ser sådan ud:
- yellowness af sclera af øjne og hud;
- svaghed, nedsat præstation
- opkastning og kvalme;
- ændre urin farve.
I denne situation går en person normalt straks til en læge, hvor han tildeles en analyse, hvis sådanne sygdomme mistænkes:
- cholangitis;
- hepatitis (giftig, alkoholisk, viral, akut, autoimmun, kronisk, etc.);
- hæmokromatose;
- myositis;
- kolestase;
- myokardieinfarkt eller inflammatoriske processer i hjertemusklen;
- mononukleose;
- hyperthyroidisme;
- vævsnekrose på grund af muskelødelæggelse eller iskæmi;
- onkologiske sygdomme;
- hepatocerebral medfødt dystrofi (Wilson-Konovalov syndrom);
- autoimmune sygdomme mv.
Ved bestemmelse af forholdet mellem AST og ALT kan du finde ud af, hvilket organ der er modtageligt for patologi. I denne situation vil der dog stadig være behov for yderligere forskningsmetoder.
Hvordan beregnes de ritis koefficienten
For at beregne de-Rytis-koefficienten (KDR) er det nødvendigt at opdele den forhøjede AST på ALT og finde ud af deres forhold, dvs. beregningsformlen ser sådan ud: KDR = AST / ALT
Normale indikatorer for aspartataminotransferase og alaninaminotransferase er vigtige ved diagnose og er også nødvendige for korrekt beregning af KDR:
Sådan beregnes de ritis indeks? Forholdet mellem ALT og AST i blodet
En af komponenterne i medicinen af vores tid er blodprøver, herunder biokemiske niveau at identificere enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartat-aminotransferase), som er involveret i proteinstofskiftet. De konverterer aminosyrer. Koefficient de Rytis - en beregning af forholdet mellem enzymer omtales som AST / ALT.
beskrivelse
De Ritis koefficient er forholdet mellem intracellulære enzymer. Måleenheden er angivet som U / l. Enzymerne AST og ALT er meget vigtige for den menneskelige krop, da de er nødvendige for kulhydrat-protein metabolisme, som forekommer i de fleste vævsfibre. De er placeret i hjernen, lever, hjerte, nyre og muskelfibre, men overalt i et andet volumen.
Aspartataminotransferase findes mere i hjerteceller, fordi det hjælper med at nedbryde asparaginsyre. Og den største mængde alaninaminotransferase er i hepatocytter, der deltager i alaninmetabolisme.
Hvis nogen af disse enzymer sænkes eller forøges, skal der udføres en undersøgelse for at identificere organskader.
Hvad er enzymanalyse nødvendig for?
Aktiviteten af enzymer i medicin indtager en særlig plads, da på denne måde bestemmes tilstedeværelsen af lidelser i et af organerne. AST enzym er til stede i væv i hele kroppen, men mest af alt i hjertemusklen, myokardiet. Ved bestemmelse af AST-aktivitet er det muligt at påvise begyndelsen af myokardieinfarkt.
Enzymer er mindre aktive i huden, nyrerne og bugspytkirtlen. Og det højeste niveau af ALT observeres i leveren, så du kan diagnosticere læsioner af dette organ. Efter at have bestemt forholdet mellem ALT og AST, er det muligt at finde ud af, hvilket organ der er modtageligt for læsion.
Gennemførelse af disse tests skal udføres regelmæssigt, da forskellige lidelser ofte forekommer i kroppen. Påvisning af forringelse af enzymaktivitet er nødvendig for at bestemme leverpatologier som følge af sygdomme som cirrose, hepatitis mv.
De første symptomer indikerer at du bør konsultere en specialist og bestå en biokemisk analyse:
- kvalme og opkastning
- dårlig sundhed og træthed
- øjenproteinernes yellowness og hudens overflade
- ændre urin farve.
Denne analyse udføres som foreskrevet af en hepatolog, kardiolog, gastroenterolog, børnelæge, terapeut eller kirurg.
Normal ydeevne
Anatomiske forskelle mellem mænd og kvinder påvirker også forskellen i blod enzymer. Den mandlige AST-niveau er lavere end kvindens, og ALT-niveauet er derimod højere. Små ændringer i disse indikatorer er ikke et obligatorisk tegn på sygdommen. Dette kan f.eks. Skyldes langvarig behandling med alkoholbaserede lægemidler samt anvendelse af paracetamol og antibiotika.
En lille stigning i kursen forekommer også under ungdomsårene eller med betydelig fysisk anstrengelse.
Et eksempel på enzymernes norm for mennesker uden sundhedsproblemer:
- AST: 20-40 U / l for en kvindelig og 15-31 U / l for en mand.
- ALT: op til 32 U / l for en kvinde og op til 40 U / l for en mand.
Før du beregner koefficienten til at registrere enhver sygdom, bør du bestemme forekomsten af ændringer i niveauet af ALT og AST. Da disse enzymer er indeholdt i forskellige organer, kan du straks bestemme, hvor overtrædelsen er placeret, når de ændrer deres mængder. Med hjerteproblemer øges mængden af AST med 8-10 gange, og ALT - med 1,5-2 gange. I tilfælde af udvikling af hepatitis, tværtimod øges niveauet af ALT med 8-10 gange og AST med 2-4 gange.
Med udviklingen af de fleste sygdomme sænkes de Ritis koefficienten, da forholdet mellem enzymer ændrer sig: ALT stiger og AST falder. Imidlertid forårsager nogle patologier en omvendt proces, dvs. indeks stiger. Sådanne sygdomme indbefatter alkohol-type hepatitis, cirrhose og muskelvævsskader.
Anvendelsen af koefficienten ved diagnosticering
Beregningen af koefficienten selv giver ingen mening, da der her tages hensyn til niveauet af enzymer. Derfor, hvis deres antal svarer til normen, er der derfor ikke behov for at beregne indekset. Men når der er en ændring i ALT eller AST, skal koefficienten bestemmes og dermed finde ud af, i hvilket organ sygdommen udviklede sig.
Det er nødvendigt at beregne de Rytis indikatoren i tilfælde af mistanke om udviklingen af følgende lidelser:
- hepatitis af forskellige typer;
- mononukleose;
- cholangitis;
- kolestase;
- hjerte muskelinfarkt;
- onkologi og levermetastaser eller carcinom;
- myositis;
- hæmokromatose;
- autoimmune sygdomme;
- ødelæggelse af væv efter ødelæggelse af skeletmuskler eller iskæmi;
- hyperthyroidisme;
- Wilson-Konovalov syndrom.
Aspartataminotransferase
I mangel af en persons sundhedsproblemer er de-Rytis-koefficienten 0,91-1,75. Overskridelse af denne tærskel kan indikere hjertesygdom. I myokardieinfarkt overstiger andelen af enzymer 2. Men en anden hjertesygdom, der ødelægger kardiomyocytter, kan også udvikle sig.
Alaninaminotransferase
Koefficienten under normen betyder tilstedeværelsen af en krænkelse i leveren. Der er dog ekstraordinære tilfælde her: tværtimod forårsager hepatitis Delta en stigning i indekset. Hepatitis A og B kan diagnosticeres i den indledende fase på grund af en tidlig ændring i niveauet af enzymer 1,5-2 uger før de første tegn på disse patologier forekommer.
Når dette sker, falder indekset til 0,55-0,83.
For hver hepatisk patologi karakter sit eget indeksniveau:
- med en hastighed lavere end eller lig med 1, er risikoen for at udvikle viral type hepatitis mulig;
- Indeks 1-2 kan indikere tilstedeværelsen af kronisk hepatitis eller leverdystrofi;
- mere end 2 - alkoholisk leverskader, myokarditis, myokardieinfarkt, forgiftning med stoffer eller giftige stoffer.
Med disse indikatorer er det også muligt at bedømme effektiviteten af terapi - med effektiv behandling bør de normaliseres. Dette bør tage højde for ikke kun tærskelkoefficienten, men også selve ACT'ens niveau.
Sådan forbereder du dig på analysen
Før du udfører blodprøveudtagning for at beregne de-Rytis-koefficienten, skal du huske at dette er en almindelig blodprøve, før det er nødvendigt at følge de grundlæggende regler:
- Fremgangsmåden udføres på en tom mave, dvs. Spis ikke 12 timer før undersøgelsen.
- En uge før analysen drikker ikke alkohol.
- Fortæl lægen på forhånd, når du bruger antibiotika, antikonvulsive og svampedræbende stoffer og en række andre lægemidler.
- Røg ikke før blodprøveudtagning 3 timer.
konklusion
Behandlingen af en hvilken som helst sygdom er mest effektiv i den indledende fase af udviklingen. For at gøre dette skal det diagnosticeres rettidigt. Til dette formål anvendes mange metoder i medicin, herunder blodprøver. En sådan analyse er beregningen af de-Rytis-koefficienten.
Med det kan du bestemme ændringer i indikatorerne for enzymerne ALT og ATS involveret i proteinudvekslingsprocessen. Deres aktivitet gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af sygdommen og dens type.
video
At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.
Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.
Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>
De Ritis koefficient: normer, hvordan man beregner
I moderne medicin kan man ikke undvære alle slags blodprøver. En af dem er en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af enzymer aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT), som er involveret i proteinomdannelsesprocessen. Med deres hjælp er omdannelsen af aminosyrer til biokemiske reaktioner.
De Ritis koefficienten beregnes som forholdet mellem disse enzymer. Derfor, hvis du opfylder betegnelsen AST / ALT (eller AsAT / AlAT), så ved, at vi taler om denne koefficient.
I medicinsk praksis er bestemmelsen af aktiviteten af disse enzymer meget almindelig, da det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af problemer i et bestemt organ.
AST enzym findes i alle væv i menneskekroppen, men dets største aktivitet er koncentreret i myokardiet - hjertemusklen. Derfor hjælper bestemmelsen af aktiviteten af aspartataminotransferase i diagnosen hjertesygdom - myokardieinfarkt. I bugspytkirtlen, nyrerne og huden har den mindst aktivitet.
Den største mængde ALT findes i leveren. Derfor giver diagnosen af aktiviteten af dette enzym dig mulighed for at indikere leversygdom.
Efter at have bestemt de Rytis-koefficienten (forholdet mellem enzymerne aspartataminotransferase og alaninaminotransferase) er det muligt at angive det organ, der er blevet påvirket.
Menneskekroppen er tilbøjelig til mange lidelser, så disse test skal tages regelmæssigt. Med hensyn til at bestemme niveauet for AST- og ALT-aktivitet giver identifikation af afvigelser i aktiviteten af disse enzymer fra normale værdier os mulighed for at bestemme, om der er skader i leveren forårsaget af forskellige sygdomme, såsom hepatitis, cirrose og andre.
Symptomer, der signalerer, at du skal gå til lægen og kontrollere dine enzymer, efter at have bestået den biokemiske blodprøve, er: kvalme og opkast forbundet med det, hurtig og konstant træthed, forandring i urinfarve og gul og hudfarve.
Hvis du finder noget fra denne liste i dig selv, så har du absolut brug for et besøg hos lægen og analysen for at finde ud af niveauet af enzymer og for at bestemme om symptomerne er relateret til leversygdom eller ej.
På grund af de anatomiske forskelle er antallet af AST og ALT hos mænd og kvinder forskellige. Niveauet af aspartataminotransferase hos mænd er lidt lavere end hos kvinder, hvorimod alaninaminotransferase er tværtimod lidt højere.
Hvis der blev fundet små stigninger i indikatorer, skal du ikke straks skrive det for sygdommens tilstedeværelse. Denne stigning kan skyldes langvarig brug af medicin indeholdende alkohol, paracetamol og en række antibiotika. Der sker også en mindre stigning i ungdomsårene og under store fysiske belastninger.
Da AST er indeholdt mere i myokardiet og ALT i leveren, med en signifikant stigning i et af enzymerne, er det muligt at bestemme med hvilket organ problemerne. Hvis der er et problem med hjerteorganet, bliver AST 8-10 gange mere end normale værdier, og ALT øges kun i størrelsesordenen en og en halv til to gange, og myokardieinfarkt diagnosticeres.
I hepatitis skyldes den omvendte situation forekomsten af enzymet ALT i levercellerne. Hvis sygdommen i dette organ er til stede, øges alaninaminotransferasen 8-10 gange og aspartataminotransferase kun 2-4 gange.
De Ritis koefficienten med et større antal sygdomme falder, da AlAT stiger mere end AST, men når nogle sygdomme opstår, vendes billedet, hvilket gør det muligt at diagnosticere disse særlige sygdomme. Disse omfatter cirrose, alkoholisk hepatitis og muskelvævskader.
Koefficient de ritisa hvordan man tæller
Ofte, når man besøger en læge, bliver patienten tildelt almindelige kliniske blod- og urintest samt biokemisk forskning.
Værdien af en biokemisk blodprøve er indirekte at vurdere den organiske tilstand af de store systemer og organer (lever, nyre, pankreas, galdeblære) samt metabolisme og behovet for sporstoffer.
Dekodning af biokemisk analyse af blod
Denne analyse omfatter primært sådanne indikatorer som:
- ALT;
- AST;
- alfa amylase;
- gamma-glutamyl transferase;
- alkalisk phosphatase;
- total bilirubin;
- lige bilirubin;
- thymol test;
- total protein;
- albumin;
- total cholesterol;
- LDL;
- triglycerider;
- blodglukose;
- creatinin;
- urinstof;
- urinsyre;
- C-reaktivt protein (CRP);
- serum jern;
- koncentration af ioner Сl-, Na +, К +.
Selvfølgelig er ikke alle ovennævnte indikatorer bestemt generelt af laboratorier. Lægerne angiver selektivt, hvilke af dem der vil være interessante i et bestemt klinisk tilfælde.
Hvad er enzymer: sekretorisk, indikator og udskillelse
Enzymer er proteinkatalysatorer, der er ansvarlige for hastigheden og kvaliteten af strømmen af biologiske processer i kroppen. Enzymer (enzymer), der produceres i vores krop, kan opdeles i tre grupper:
Indikator enzymer er placeret inde i cellen, og derfor kan det kun påvises i serum af venet blod i små mængder. Disse omfatter: LDH, glutamat dehydrogenase, sur phosphatase. Efter vævsskade indtræder disse enzymer i blodbanen og er en markør for omfanget og dybden af organskader.
Excretory enzymer syntetiseres normalt af celler. Disse omfatter kreatinkinase, AlAT, AsAT, LDH. Disse enzymer er særligt vigtige ved diagnosticering af for eksempel myokardieinfarkt eller leversygdom.
De sekretoriske enzymer udskilles normalt i blodplasmaet (denne gruppe indbefatter serumcholinesterase).
Norm og patologi i blodbiokemi
Er bilirubin normalt eller forhøjet?
Bilirubin er et produkt af bortskaffelse af hæmoglobin i kroppen. Normalt er dets værdier 3,4-17,1 μmol / l. I dette tilfælde, med et totalt bilirubin på mere end 20 μmol / l, fremkommer der en mindre yellowness af slimhinderne.
Samtidig kan de også udskille direkte (0 - 7.9 μmol / l) og indirekte (
Norm ALT og AST i blodet
Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i transaminaser?
Aminotransferaser har vævsspecificitet. I menneskekroppen er alaninaminotransferase mest aktiv i leveren, aspartataminotransferase i hjertemusklen. Ødelæggelsen af cellerne i disse organer i visse læsioner ledsages af frigivelsen af et stort antal intracellulære enzymer i blodet.
Aktiviteten af ALT og AST i blodet øges:
- Med leversygdomme, især med viral hepatitis. En stigning i transaminaser i blodet sammen med en positiv thymol-test er et af de tidligste laboratorie tegn på hepatitis, der forekommer i prodromalperioden længe før stigningen i bilirubin og udseendet af gulsot:
- akut viral hepatitis
- kronisk hepatitis
- giftig hepatitis
- lægemiddel hepatitis
- bakteriel hepatitis
- intrahepatisk cholestase
- vedvarende obstruktiv gulsot
- levertumorer
- Med myokardieinfarkt. Væksten af transaminaser i blodet under myokardieinfarkt opstår 2-3 dage om 2-20 gange. Med angina er transaminase i modsætning til myokardieinfarkt inden for normale grænser.
En forbigående forøgelse af transaminaser forekommer også med brændesygdomme, massiv skelets muskelskade, myoglobinuri, myosit, myopati, muskeldystrofi, knogletumorer, sygdomme forbundet med hæmolyse (erytrocyt desintegration) og pankreatitis efter abdominal kirurgi og gigt.
01 Enzymer AST og ALT
I medicinsk praksis er bestemmelsen af aktiviteten af disse enzymer meget almindelig, da det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af problemer i et bestemt organ.
AST enzym findes i alle væv i menneskekroppen, men dets største aktivitet er koncentreret i myokardiet - hjertemusklen. Derfor hjælper bestemmelsen af aktiviteten af aspartataminotransferase i diagnosen hjertesygdom - myokardieinfarkt. I bugspytkirtlen, nyrerne og huden har den mindst aktivitet.
Den største mængde ALT findes i leveren. Derfor giver diagnosen af aktiviteten af dette enzym dig mulighed for at indikere leversygdom.
Efter at have bestemt de Rytis-koefficienten (forholdet mellem enzymerne aspartataminotransferase og alaninaminotransferase) er det muligt at angive det organ, der er blevet påvirket.
02 Behov for analyse
Menneskekroppen er tilbøjelig til mange lidelser, så disse test skal tages regelmæssigt. Med hensyn til at bestemme niveauet for AST- og ALT-aktivitet giver identifikation af afvigelser i aktiviteten af disse enzymer fra normale værdier os mulighed for at bestemme, om der er skader i leveren forårsaget af forskellige sygdomme, såsom hepatitis, cirrose og andre.
Symptomer, der signalerer, at du skal gå til lægen og kontrollere dine enzymer, efter at have bestået den biokemiske blodprøve, er: kvalme og opkast forbundet med det, hurtig og konstant træthed, forandring i urinfarve og gul og hudfarve.
Hvis du finder noget fra denne liste i dig selv, så har du absolut brug for et besøg hos lægen og analysen for at finde ud af niveauet af enzymer og for at bestemme om symptomerne er relateret til leversygdom eller ej.
03 Priser på indikatorer og mulige afvigelser
På grund af de anatomiske forskelle er antallet af AST og ALT hos mænd og kvinder forskellige. Niveauet af aspartataminotransferase hos mænd er lidt lavere end hos kvinder, hvorimod alaninaminotransferase er tværtimod lidt højere.
Hvis der blev fundet små stigninger i indikatorer, skal du ikke straks skrive det for sygdommens tilstedeværelse. Denne stigning kan skyldes langvarig brug af medicin indeholdende alkohol, paracetamol og en række antibiotika. Der sker også en mindre stigning i ungdomsårene og under store fysiske belastninger.
Da AST er indeholdt mere i myokardiet og ALT i leveren, med en signifikant stigning i et af enzymerne, er det muligt at bestemme med hvilket organ problemerne. Hvis der er et problem med hjerteorganet, bliver AST 8-10 gange mere end normale værdier, og ALT øges kun i størrelsesordenen en og en halv til to gange, og myokardieinfarkt diagnosticeres.
I hepatitis skyldes den omvendte situation forekomsten af enzymet ALT i levercellerne. Hvis sygdommen i dette organ er til stede, øges alaninaminotransferasen 8-10 gange og aspartataminotransferase kun 2-4 gange.
De Ritis koefficienten med et større antal sygdomme falder, da AlAT stiger mere end AST, men når nogle sygdomme opstår, vendes billedet, hvilket gør det muligt at diagnosticere disse særlige sygdomme. Disse omfatter cirrose, alkoholisk hepatitis og muskelvævskader.
04 Anvendelse i diagnostik
Selve koefficienten er meningsløs, da den beregnes ud fra en kvantitativ indikator for enzymer. Hvis niveauet er normalt, skal koefficienten ikke beregnes. Men hvis der er en stigning eller et fald i mængden af et af enzymerne, er det tilrådeligt at beregne deres forhold for at bestemme koefficienten og finde ud af det organ, der har gennemgået sygdommen (hjerte eller lever).
Hvis personen er i en sund tilstand, er værdien af koefficienten inden for 0,91-1,75. Hvis koefficienten går ud over den øvre grænse på 1,75, kan vi trygt sige, at der er hjerteproblemer. I de fleste tilfælde er det myokardieinfarkt, der diagnosticeres, og forholdet mellem AST og ALT er større end 2. Hvis der også er andre hjertesygdomme, som ødelægger kardiomyocytter.
Værdien af koefficienten under den mindste grænseværdi for normen indikerer et problem med det menneskelige legemes filter - leveren. Undtagelsen er hepatitis delta, hvor koefficienten stiger.
Hepatitis A og B kan diagnosticeres i et tidligt stadium på grund af en tidlig ændring i blodtalene - 10-15 dage før starten af de vigtigste symptomer på disse former for hepatitis. Forholdet mellem AST / ALT i dette tilfælde falder til 0,55-0,83.
I forskellige typer af leversygdomme har de Ritis koefficienten sin egen gradation etableret eksperimentelt.
- En værdi på 1 angiver tilstedeværelsen af viral hepatitis;
- Fra 1 til 2 - kronisk hepatitis og leverdystrofiske læsioner;
- Over 2 - Skader på leveren med alkohol.
For de angivne områder af koefficientværdierne kan man dømme effektiviteten af en sygdom. Hvis det er muligt at reducere dets værdi (for eksempel i tilfælde af alkoholiske læsioner), kan behandlingen betragtes som effektiv. På samme måde kan vi sige om behandling af akut hepatitis, men det er ikke nødvendigt at regne med værdien af koefficienten, men på den generelle indikator for AST-niveauet, som også skal falde.
Generelle oplysninger
De Ritis koefficient er en indikator, der illustrerer forholdet mellem intracellulære enzymer, nemlig aspartataminotransferase (AST) til alaninaminotransferase (ALT); målt i U / l Du kan beregne ved hjælp af formlen: AST / ALT U / l.
Sådanne stoffer er afgørende for karbonhydrat-protein metabolisme i kroppens aktive væv. De findes i lever, hjerne, hjerte, skeletmuskelfibre, nyrer, men i visse væv kan deres antal være højere, hvilket kan forklares af organernes specificitet. Aspartataminotransferase dominerer i cytoplasma og mitokondrier af hjerteceller, da den deltager i spaltningen af asparaginsaminosyre. Tilsvarende er alaninaminotransferase dominerende i levercellerne og er involveret i metabolisme af alanin. Hvis niveauet af en af disse aminotransferaser (eller begge) hæves eller sænkes i en blodprøve, kan vi tale om orgelskader.
Ritis koefficient. Hvordan beregnes?
I moderne medicin kan man ikke undvære alle slags blodprøver. En af dem er en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af enzymer aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT), som er involveret i proteinomdannelsesprocessen. Med deres hjælp er omdannelsen af aminosyrer til biokemiske reaktioner.
De Ritis koefficienten beregnes som forholdet mellem disse enzymer. Derfor, hvis du opfylder betegnelsen AST / ALT (eller AsAT / AlAT), så ved, at vi taler om denne koefficient.
Enzymer AST og ALT
I medicinsk praksis er bestemmelsen af aktiviteten af disse enzymer meget almindelig, da det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af problemer i et bestemt organ.
AST enzym findes i alle væv i menneskekroppen, men dets største aktivitet er koncentreret i myokardiet - hjertemusklen. Derfor hjælper bestemmelsen af aktiviteten af aspartataminotransferase i diagnosen hjertesygdom - myokardieinfarkt. V.
Koefficient de Rytis blev åbnet af den italienske videnskabsmand Fernando De Rytis, at han udledes, at kroppen er ikke kun indholdet af stoffer og blod aspartaminotransferazy alanin, men også deres forhold til hinanden i serummet.
Beregner koefficienten for Rytis formel:
De Rytis-koefficienten = Aspartataminotransferase (AST) / Alaninaminotransferase (ALT), målt i enheder / l. Konventionelt kan indikatorens værdi opdeles i tre typer:
Normen er 1,33 - 1,75 u / l. Værdien af de-Ritis-koefficienten er 1, hvilket betyder kronisk leversygdom (hovedsagelig hepatitis) eller dystrofisk leversygdom. Nedenfor 1 er karakteristisk for hepatitis viral etiologi. Over eller lig med 2 med betingelse af stigende albumin - denne værdi afslører alkoholisk leverskade, hvis albumin er normalt, og koefficienten er lig med denne værdi, så er det hjertesygdom, der hovedsageligt er karakteristisk for myokardieinfarkt.
De Ritis koefficient er et forhold på to.
Det er kendt, at behandlingen af sygdommen, når den lige er begyndt, fører til et mere effektivt resultat og giver i de fleste tilfælde en gunstig prognose for helbredelse. Men for at ordinere den nødvendige behandling er det nødvendigt at identificere sygdommen rettidigt.
I medicin bruges mange moderne værktøjer til at diagnosticere forskellige sygdomme, herunder i de tidlige stadier. Et af disse værktøjer er forskellige typer blodprøver, herunder en biokemisk blodprøve, der bestemmer forholdet mellem sådanne enzymer som aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Disse enzymer (de kort angives som AST og ALT) spiller en særlig rolle i processen med proteinmetabolisme, da de hjælper med at konvertere aminosyrer til biokemiske reaktioner.
Ved beregning af forholdet mellem disse enzymer beregnes de-Rytis-koefficienten, hvormed det kan bestemmes, om der er problemer i kroppen og i bekræftende fald i hvilket bestemt organ. Derfor læge praksis i de fleste tilfælde.
Tidlig diagnose af enhver sygdom er nøglen til en vellykket behandling. Imidlertid forsøger man at identificere alle mulige sygdomme i sig selv, en person vil ophøre med at forlade medicinsk kontorer og forskningslaboratorier, der i sidste ende tjener en sammenbrud.
Der er en række biokemiske blodprøver, der kan opdage abnormiteter i kroppen og sætte retningen for yderligere undersøgelse. Blandt dem er bestemmelsen i blod af den kvantitative sammensætning af enzymerne ALT, AST og deres forhold, kaldet de Rytis-koefficienten.
Han blev navngivet til ære for den italienske videnskabsmand, der viste sin diagnostiske værdi i analysen af blod og indført i en bred lægepraksis.
De ritis koefficient
Enzymer AST og ALT
AST er forkortelsen for enzymet aspartataminotransferase. Dens tilstedeværelse er typisk for næsten alle celler i kroppen, men den største koncentration er observeret i lever og hjerte. Hvis disse organer er beskadiget, så c.
Biokemisk analyse af blod fastslår, at ALT og AST er forhøjet. Hvad betyder disse forkortelser?
ALT og AST - hvad er det?
Aminotransferaser, de er transaminaser, er intracellulære enzymer, der er involveret i metabolisme af aminosyrer og kulhydrater.
Enzymerne ALT og AST katalyserer, dvs. accelerere intracellulære transamineringsreaktioner. Stimulerer deres katalytiske aktivitet coenzym pyridoxin = vitamin B6.
Transamineringsreaktionen er overføringen af aminogruppen NH2 fra en aminosyre til a-keto-syren. Resultatet er en ny aminosyre og en ny a-keto-syre.
Aminotransferaser "arbejde" inde i hver levende celle. Når programmeret naturlig celledød indtræder, kommer indholdet ind i blodet i små mængder. Den aktive død af mange celler fører til en massiv tilstrømning af intracellulære enzymer i blodet og følgelig til en betydelig stigning i dem.
På nuværende stadium af udvikling af diagnostik inden for medicin står lægen over for et stort antal tvetydige diagnostiske tilgange og indikatorer. Ved hjælp af viden og erfaring bestemmer lægen sygdomspatogenesen og styres af standarderne, diagnosticerer. Imidlertid tillader visse kliniske, laboratorie- og funktionelle diagnostiske undersøgelser ikke klinikeren at vurdere tilstanden af patientens krop som et komplet biologisk system.
Programmet til bestemmelse af kroppens tilstander udviklet af os giver lægen mulighed for præcist og effektivt at bestemme patientens krops tilstand. Algoritmer til bestemmelse af tilstanden er baseret på generelt accepterede integral- og markørindikatorer for kliniske, laboratorie- og funktionelle diagnostiske undersøgelser.
Integrale og markørindikatorer er mere informative end individuelle absolutte eller relative værdier. De kan direkte eller indirekte vurdere intensiteten, retningen også.
Forhøjet bilirubin er et symptom på følgende lidelser i kroppens aktivitet:
mangel på vitamin b 12
akutte og kroniske leversygdomme
levercancer
hepatitis
primær levercirrhose
giftig, alkoholisk, lægemiddelforgiftning af leveren
.
Hvad viser ALT i blodet?
Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i transferase gruppen og aminotransferase undergruppen. Syntese af dette enzym er intracellulært. En begrænset mængde kommer ind i blodet. Når biokemisk analyse viser et højt indhold af ALT, indikerer dette derfor forekomsten af en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med organernes ødelæggelse, hvilket fører til en kraftig frigivelse af enzymet i blodet. Som følge heraf øges aktiviteten af alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af vævssygdom på basis af dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet.
Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrer, hjerte muskel, lever og endog skeletmuskel. Enzymernes vigtigste funktion er udvekslingen af aminosyrer. Han taler hos.
I klinisk biokemi til en passende vurdering af organismens tilstand er det umuligt at undlade at bestemme aktiviteten af en række enzymer. Enzymer er specielle proteiner, som har en katalytisk funktion og er i stand til at accelerere visse biokemiske reaktioner i cellen. I kroppen er der flere tusinde forskellige enzymer. Hver lille smule vigtig for kroppens kemiske reaktion er under kontrol af et enzym.
I videnskabelig og medicinsk praksis har det længe været meningen, at udseendet af cellulære enzymer i blodet er et tegn på cytolyse, celledestination. Frigivelsen af enzymer fra ødelagte celler og deres udseende i blodet bruges til at forudsige sygdomsforløbet såvel som dets resultat.
De vigtigste indikator enzymer er QC (kreatinkinase), AST (aspartat-aminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), GGT (gammaglutamiltransferaza), ALP (alkalisk phosphatase), LDH (lactatdehydrogenase).
QC påvirker niveauet af glukose i blodet, reducerer.
De ritis koefficient
Til diagnosticering af lever dysfunktion foreskrevet beregning af koefficienten de Rytis.
Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af kroppen og dens evner, samt hjælpe med at etablere den korrekte diagnose.
For at beregne denne indikator, er blod taget fra en vene og dens biokemiske analyse.
Når udpeget
De Ritis-koefficienten kan fortælle om arten af den patologiske proces, der forekommer i leveren. Det er ordineret til mistanke om alvorlige organskader. Den mest informative analyse for hepatitis og cirrose. Det hjælper med at skelne en sygdom fra en anden ved at studere blodets sammensætning.
Hvis lægen tvivler på arten af processen - nekrotisk eller inflammatorisk, foreskriver han patienten en biokemisk blodprøve for leverenzymer med beregningen af de-Ritis-koefficienten. Ifølge de opnåede resultater vurderes det på grund af hvilken funktionelle forandringer i leveren er blevet, og om genoprettelsen af organs præstation er mulig.
Sådan beregnes
Koefficient de Rytis viser forholdet mellem ALT og AST i blodet. Mængden af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase måles ved biokemiske metoder.
Når leveren celler er beskadiget, falder dens enzymatiske aktivitet, mængden af aktive stoffer frigives hurtigt falder. Jo mere beskadiget hepatocytterne er, desto lavere transaminaseindholdet i blodet er.
For at beregne de Ritis-koefficienten divideres mængden af aspartataminotransferase med værdien af alaninaminotransferase. Altså bestemmes forholdet mellem ALT og AST.
Da kun laboratoriets læge kan beregne de-Rytis-koefficienten, modtager patienten eller en smal specialist de klare resultater i hænderne. Ifølge den opnåede indikator vurderes levertilstanden, niveauet for skade på dets celler, enzymaktivitet og årsager til patologi.
Priser og afvigelser
Mængden af udskillede enzymer afhænger af kroppen. Hos mænd er ALT-aktiviteten lavere, og AST er højere end hos kvinder på grund af naturlige forskelle.
Også en mindre afvigelse fra normen i retning af fald eller stigning er tilladt. Dette vil indikere en af situationerne:
- langvarig brug af alkoholholdige lægemidler, antibiotika eller paracetamol;
- puberteten periode
- aktiv sport.
AST gælder ikke for ægte leverenzymer. Det er også indeholdt i hjertet. Derfor er det med en øget AST det værd at mistanke om mulige problemer med myokardiet. For at klarlægge diagnosen udføres en analyse af enzymfraktionerne, som bestemmer hvilket organ der er beskadiget.
For at diagnosticere den nøjagtige lokalisering af skade beregnes det, hvor mange gange indholdet af AST og ALT er steget. I hjertesygdom overskrides AST-niveauet med 8-10 gange, og ALT er 1,5-2 gange højere. ALT og AST i hepatitis eller cirrose varierer næsten ens.
Normalt er de Ritis koefficienten inden for 1. Hvis denne indikator er lav, taler de om en inflammatorisk sygdom. Nekrotiske ændringer af hepatocytter kan øge de-Ritis-koefficienten.
Leverenzymerne ALT og AST reagerer på ændringer i strukturen af dets celler. Afkodning af resultaterne af enzymindholdet i blodet gør det muligt at konkludere, at en person har eller ikke har problemer med dette organ.