Hvordan man behandler kronisk cholecystit og pancreatitis

Patologi i bugspytkirtlen og galdeblæren indtager et væsentligt sted blandt fordøjelsessystemet. Ofte med kronisk cholecystitis (inflammation i galdeblæren) eller på baggrund af gallsten sygdom udvikler pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen). Omvendt kan cholecystitis være en komplikation af kronisk pankreatitis som følge af skade på galdeblæren, når pancreasjuice kommer ind i den.

Funktion af galdeblæren og bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen og galdeblæren spiller en yderst vigtig rolle i fordøjelsesprocesserne, og aktiviteten af ​​disse organer er sammenkoblet. Bugspytkirtlen producerer hormoner (insulin osv.) Og fordøjelsesenzymer. De går ind i tolvfingertarmen gennem galdekanalen, hvor de kommer i aktiv form, blandes med andre enzymer og galde og udfører fordøjelsen af ​​fedtholdige og proteinfødevarer.

I galdeblæren er deponeret galde produceret af leveren. Koncentreret gal kommer ind i duodenum gennem galdekanalen. Således kan sygdomme i galdeblæren og kanalerne bidrage til udviklingen af ​​pancreas patologi.

Årsager til sygdom

Langtflydende galdeblærebetændelse er ofte et resultat af galstenssygdom, der manifesteres ved dannelsen af ​​sten i orgelet. En person kan ikke vide om hans sygdom. Pludselig smerte, når sten rammer gallekanalen manifesterer sig i sygdomsforværringen. Så er galde kolik, ledsaget af opkastning og akut smerte under højre hypochondrium. Hertil kommer, at årsagerne til kronisk cholecystit er:

• galde dyskinesi, der fører til galstasis;
• infektion med bakterier (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella, etc.);
• parasitinfektion (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae osv.);
• patologiske ændringer i galdeblæren væg, der udvikler sig, når en pancreatic sekretion trænger eller blodtilførslen er reduceret;
• genetisk prædisponering og psykogene faktorer.

Kronisk pancreatitis udvikler sig i strid med udskillelse fra bugspytkirtlen. Dette fører til selvdestruktion af kirtelsvæv ved enzymer, dets inflammation og yderligere til dannelsen af ​​ar.

Mænd lider af kronisk pankreatitis oftere, og kvinder over 50 år lider af kronisk cholecystitis.

Pankreatitis opstår i baggrunden:

• Alkoholmisbrug (mere end 65% af tilfældene)
• sygdomme, kirurgiske indgreb og anomalier i fordøjelsessystemet;
• forgiftning, skade eller beskadigelse af maven;
• postinfektiøse komplikationer (viral hepatitis, parotitis osv.);
• arvelig patologi i fordøjelsessystemet;
• afvigelser af hormonstatus og metabolisme;
• virkninger af stoffer (østrogen, især cortisol og antibiotika).

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​kronisk pankreatitis og cholecystit er relateret til livsstil, dårlig ernæring og konsekvenserne af smitsomme sygdomme:

• fed og krydret mad, overspisning;
• alkohol;
• overvægt;
• parasitiske, bakterielle og mykologiske infektioner.

Tegn på sygdom

Symptomer på kronisk pankreatitis og cholecystit er meget forskellige. Du kan dog fremhæve lignende funktioner:

• døv eller brændende smerter i overlivet, der nogle gange omgiver hende, kan gives til ryggen og hjerteområdet;
• smerte, der opstår lidt efter at have spist, stigende om aftenen. I tilfælde af krænkelse af kosten intensiverer smerten;
• flatulens, hævende og kittende i strubehovedet;
• kvalme, opkastning muligt
• diarré efter at have spist
• hvidlig afføring
• manifestationer af gulsot er mulige: gulning af huden, mørk farve af urin.

diagnostik

I de tidlige stadier af kronisk pankreatitis og cholecystit er vanskelige at diagnosticere, da de har milde symptomer. Diagnosen er lavet af en gastroenterolog på basis af en klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentanalyse:

• fuldføre blodtal - identificerer den inflammatoriske proces
• biokemisk blodprøve - bestemmer niveauet af enzymer
• blodprøve for sukker - indikerer tilstedeværelsen af ​​glucose;
• feces analyse (coprogram) - viser graden af ​​fordøjelse af fedtstoffer og proteiner
• Abdominal ultralyd;
• gastroskopi.

• cholecystocholangiografi af galdeblæren;
• endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP);
• computertomografi.

behandling

Der er ingen specifik behandling for kronisk pankreatitis og cholecystiti, derfor er behandlingsstrategien baseret på følgende principper:

1. smertelindring
2. genopfyldning af mangel på fordøjelsesenzymer;
3. bekæmpelse af betændelser, infektioner (hvis identificeret) og tilknyttede sygdomme;
4. slankekure.

Afskaffelsen af ​​alkohol er den vigtigste betingelse for en vellykket behandling af kronisk pankreatitis.

For at lindre smerte anvendes både antidepressiva (Amitriptyline, Mianserin, etc.) og antispasmodik (Papaverine, No-Spa og Ditsetel), som påvirker glatte muskler.

I kronisk cholecystitis og pancreatitis kompliceret med gallsten sygdom, er koleretiske lægemidler ordineret, som tages i fravær af forværring af inflammation.

Choleretics er opdelt i to grupper: koleretika, stimulerende galdedannelse og cholekinetik, der bidrager til udskillelsen af ​​galde.

Choleretics omfatter stoffer:

• med galdesyrer (Allohol, Deholin, Holensim, etc.);
• på basis af vegetabilske råvarer (Hofitol, LIV 52, Kholagol, Gepabene, etc.);
• hydrocholorics (mineralvand).

At cholekinetics omfatter stoffer:

• muskel toning (magnesiumsulfat, Rovakhol, sorbitol, etc.);
• afslappende handling (No-spa, Duspatalin, Platyfillin, etc.).

Anvendelsen af ​​forskellige typer koleretiske lægemidler afhænger af arten af ​​galde dyskinesi.

Som naturlige koleretiske midler anvendes ofte infusioner og te med majsstigmas, pebermynte, skumplanter, mælkebøtterod, dillfrø osv.

Med samtidig cholelithiasis anbefales phytoterapi ikke.

For at undertrykke infektionsprocessen anvendes antibiotika med fokus på typen af ​​patogen og individets tolerance for stoffet. Fluoroquinoloner anvendes mest i komplicerede tilfælde cefalosporiner. Hvis en patient har en følsomhed overfor antibiotika, er Biseptol eller Bactrim ordineret.

Manglen på udskillelse af pankreatiske enzymer genopfyldes ved erstatningsterapi:

• Pancreatin tablet præparater: Mezim Forte og Panzim Forte;
• tabletter med en udtalt analgetisk effekt: Gastenorm forte, Panzinorm forte, Enzistal - P;
• kapsler med enzymgranuler: Creon, Micrasim, Pangrol, Hermital.

Mineralvand er meget anvendt til behandling af cholecystitis. Udførelse af tømmerrør, regelmæssigt drikkevand af mineralvand og udvejbehandling fører til langsigtet remission.

diæt

Næringsfaktoren tager det førende sted i behandlingen og forebyggelsen af ​​disse sygdomme. Regelmæssig fraktioneret spisning anbefales i små portioner, som sikrer rettidig frigivelse af galde, pancreasjuice og lindrer patienten fra spasmer.

Fødevarer bør være rige på proteiner, da en proteinfri diæt fører til fedthedgeneration af leveren og reduceret produktion af hormoner og enzymer. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af sukker for at forhindre dannelse af gallesten.

Det anbefales diæt terapi (tabel nummer 5), hvilket indebærer specifik kulinarisk madbehandling: dampning, bagning, kogning.

• animalske fedtstoffer;
• alkohol;
• pickles, røget kød, konserves;
• chokolade og kakao.

• vegetabilsk olie og smør (uden salt);
• fisk og kød (uden fedt), fjerkræ (uden hud);
• blødkogte æg;
• mælk, fedtfattig hytteost, fermenterede mejeriprodukter;
• gulerødder, græskar, courgetter, druer;
• grød.

På trods af at kronisk pankreatitis og cholecystit har mange lignende symptomer og lignende behandlingsmetoder, varierer disse sygdomme i udviklingsformer og mekanismer, derfor bør hver af dem behandles særskilt af en gastroenterolog.

Cholecystitis, pancreatitis: symptomer og behandling

Cholecystitis, pancreatitis - sygdomme, der ofte optræder på samme tid hos en patient. Akut kolecystit i hyppigheden af ​​forekomst ligger anden efter appendicitis. Dette er en sygdom forårsaget af infektion. Diagnosen af ​​pancreatitis laves også ofte af en gastroenterolog. Denne sygdom er farlig, fordi den kan forårsage diabetes, abscesser i bugspytkirtlen, nyresvigt. Det er bedre at behandle pancreatitis og cholecystit samtidig, og hvilke metoder til at gøre det, læs nedenfor.

Hvad er forholdet mellem pancreatitis og cholecystitis?

Kronisk cholecystitis og pancreatitis er sygdomme i fordøjelsessystemet. Pankreatitis er en pancreas sygdom, og cholecystitis er betændelse i galdeblæren.

I kroppen arbejder disse organer sammen, de frigiver enzymer i fordøjelseskanalen til normal tarmbehandling af enhver fødevare. Samtidig ophobes galde, der produceres af leveren, i galdeblæren, og bugspytkirtlen producerer selv et fordøjelsesenzym - pancreas (pancreas) juice.

Med cholecystit og pancreatitis forværres arbejdet i disse organer i fordøjelsessystemet. Så med galdeblære begynder galde at stagnere i galdeblæren, opstår der en inflammatorisk proces. Og når pancreatitis mavesaft forbliver i bugspytkirtlen, begynder hun at fordøje sig selv. Også, når pancreatitis juice kan komme ind i galdeblæren og derefter begynder at spise væk sine vægge. Det er derfor, at cholecystit og pancreatitis menes at være sygdomme, som supplerer hinanden.

Hvad er tegnene til at skelne sygdommen?

Symptomer og behandling af pankreatitis og cholecystit har mange ligheder, kun en læge kan diagnosticere korrekt.

Almindelige symptomer på cholecystit og pancreatitis:

• Opkastning, kvalme.
• Smerte syndrom
• Temperaturstigning.
• Udseendet af klæbrig sved.

En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, vil ikke kunne diagnosticere sig selv korrekt. Kun en smal specialist - en gastroenterolog kender forskellen mellem disse sygdomme. Den største forskel mellem lidelser er, at patienten har mere smerte i venstre side af maven med pancreatitis og giver smerter til højre side med cholecystitus, da dette er hvor galdeblæren ligger. Og disse sygdomme kan variere i et sådant karakteristisk symptom som tør mund. Det er karakteristisk for pancreatitis. Men bitterheden i munden er et tegn på cholecystitis.

Principer for behandling af fordøjelsessygdomme

Omfattende behandling af kronisk pankreatitis og cholecystitis skal omfatte følgende punkter:

• Narkotikabehandling. Udnævnelsen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske, antispasmodiske, smertestillende midler.
• Fysioterapi. Elektroforese, ultralyd, UHF, terapeutisk mudder.
• Kost.
• Urtemedicin
• Folkelige retsmidler.

Konservativ terapi

Behandling af kolecystit og pancreatitis med medicin bør udføres for at fjerne infektionen, eliminere galstasis, reducere inflammation og regulere udstrømningen af ​​pancreasjuice. Specialister ordinerer sådanne lægemidler til pancreatitis og cholecystitis:

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Lægemiddelbehandling med god recept giver gode resultater, men i nogle tilfælde hjælper ikke medikamentbehandling. Så behandles patienter med diagnoser "cholecystitis" og / eller "pancreatitis" kirurgisk i sådanne tilfælde:

• I den nekrotiske form af sygdommen, mistænkt gangrene.
• Med svær smerte, som ikke hjælper selv smertestillende.
• Med sygdommens fremgang.
• Hvis der er calculi i galdeblæren.
• Med obstruktiv gulsot.
• Med gentagne angreb.

Narkotika behandling af cholecystit og pancreatitis i disse tilfælde hjælper ikke, så læger ty til kirurgi: fjern galdeblæren og en del af bugspytkirtlen.

For at helbrede cholecystitis og pancreatitis i perioden for eksacerbation, skal du følge 3 principper: kold, sult og fred.

Fysioterapi behandling

Pankreatitis og cholecystitis kan med succes behandles ved hjælp af fysioterapi, for eksempel UHF, ultralyd, elektroforese.

Behandling af pancreatitis og cholecystit med ultralyd, UHF eller elektroforese er ret succesfuld, fordi disse procedurer øger galdeproduktionen, forbedrer lokal blodcirkulation, reducerer smerte, eliminerer inflammation, forhindrer dannelse af sten.

Forskellen i udførelsen af ​​fysisk terapi er kun i det faktum, at diagnosen "kronisk pancreatitis" påføres patienten terapeutiske lotion på den venstre side af underlivet, og i diagnosen "kronisk cholecystitis" - på højre side.

Fælles behandling af disse sygdomme indebærer også anvendelse af mineralvand, for eksempel Essentuki og Borjomi.

Healing mudder er også meget velbesparet fra kronisk cholecystit og pancreatitis. De er i stand til at lindre betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren, fjerne smerter, forbedre immuniteten.

diæt

Uden det er behandlingen af ​​både akut og kronisk cholecystit eller pancreatitis meningsløs. Enhver sygdom, der er forbundet med ukorrekt arbejde i fordøjelseskanalen, skyldes alligevel en utilbørlig diæt. Derfor skal patienten overholde en diæt, som skal overholde sådanne regler:

• Der er et behov lidt.
• Det er forbudt at spise krydret, fedtet og stegt mad. A priori bør cholecystit og pancreatitis ikke anvendes konserves, pølser, røget kød. Stærkt forbudt alkohol, kakao, chokolade.
• Det er nyttigt at spise mejeriprodukter, kogte grøntsager, supper, porrer, kød og fisk, dampet.
• Du kan drikke compotes, mineralvand.

fytoterapi

Behandling af kronisk pancreatitis eller cholecystitis komplementeres ofte af urtemedicin. Urter, der har en gavnlig effekt på fordøjelsessystemets organer: yarrow, calendula, kamille, mynte, plantain og andre. Nedenfor er opskrifter af medicinske gebyrer.

Opskrifter til cholecystitismedicin

Nu vil du lære at behandle cholecystit med urter:

1. Bland i samme mængde (1 spiseskefulde) disse tørre urter: malurt, mynte, yarrow, fennikelfrugter, immortelle. Hæld den tilberedte blanding med kogende vand (0,5 l), lad i 8 timer. Denne urtemedicin til at tage i løbet af dagen, drikker i små sip.
2. Bland immortelle blomster (1 tsk), blade af trifolia (1 spsk. L.) Og mynte (1 des. L.). Hæld denne blanding med kogende vand (0,5 l), kog i 10 minutter ved lav varme. Tag 100 ml før måltider 3 gange om dagen. Acceptet bouillon hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces, forbedre arbejdet i mave-tarmkanalen, eliminere symptomerne på cholecystitis.

Urte Opskrifter fra pancreatitis

Det er på tide at lære at behandle pancreatitis med urter. Populære samlinger fra pancreatitis er:

1. En blanding af gær, immortelle, hypericum, pebermynte, fennikel, rosehip. Bland alle krydderurter (tag 10 g af hver komponent), tag 1 spiseskefuld plante, hæld kogende vand over det (0,5 l), lad i 12 timer. Det er bedst at insistere på indsamling af stoffer i en termos. Træk derefter og drik 150 ml 3 gange om dagen en halv time før måltider.
2. Denne sygdom, ligesom pancreatitis held behandlet ved hjælp af indsamling, som vil være behov for følgende komponenter: elecampane rod, perikon, morgenfrue, burre, malurt, kamille, padderok, stribet, salvieblade. Disse ingredienser tager 1 spiseskefuld. Alle komponenter i blandingen, hæld kogende vand, til at insistere og tage nøjagtig den samme som i det foregående afsnit.

Du kan kun tage medicinske urter, når en person er sikker på, at der ikke er nogen allergisk reaktion på urter. Du skal også vide, at nogle afgifter kan forårsage forstoppelse eller diarré, andre - for at sænke eller forøge trykket. Derfor bør kun læge ordinere urtemedicin.

Principperne for behandling, på samme måde som symptomerne på cholecystitis, har pankreatitis meget til fælles. Med det rette tidspunkt kan behandlingen uden konservativ terapi. Ved hjælp af kompleks behandling: medicin, slankekure, urtemedicin, vil helingsprocessen komme meget hurtigt.

Kronisk pankreatitis og cholecystitis: behandling af patologier

Ofte diagnosticeres begge disse sygdomme samtidigt i en patient. Derfor kan en diagnose af cholecystopankreatitis findes i patientens lægejournal. Både kronisk pankreatitis og cholecystitebehandling kræver grundig.

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren og pankreatitis - pancreas. Ofte forekommer begge patologier samtidigt eller imod hinanden, hvorfor de kræver fælles terapi. Det er værd at bemærke, at diagnosen i dette tilfælde er meget vanskelig, da patologier har fælles tegn, og smertsyndromet er lokaliseret på næsten ét sted. Lad os overveje mere detaljeret, hvad kronisk cholecystitis er, pankreatitis, hvilke symptomer der kan være, og hvad skal behandlingen være.

Cholecystopancreatitis: årsager til sygdommen

I omkring 80% af tilfældene har de faktorer, der har indflydelse på udviklingen af ​​disse lidelser, fælles træk. Begge patologier kan forekomme af følgende årsager:

• forstyrrelse i kroppens metaboliske processer;
• usund livsstil, alkoholmisbrug;
• smitsomme sygdomme;
• medfødt galdeblærepatologi;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes (uanset type), kolesterol metabolisme;
• udeladelse af fordøjelseskanalen;
• problemer med afføring (hyppig forstoppelse, diarré);
• overdreven forbrug af krydret, sur, røget mad.

Udslip af fordøjelseskanalen fører til kolecystit og pancreatitis

Bukspyttkjertel og galde har deres egne funktioner og udfører forskellige roller i kroppen. Men de har et tilsvarende formål - produktionen af ​​enzymer, der forbedrer fordøjelsen og fordøjelsen af ​​fødevarer. Blærens opgave er at koncentrere udskillelsen af ​​galde produceret af leveren, og bugspytkirtlen producerer enzymer og juice.

I tilfælde af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i blæren opstår galde stagnation som følge heraf - diagnosen cholecystitis. Ved kronisk pankreatitis forekommer der et fænomen, der fremkalder fordøjelsessymboler for at forblive i kirtlen, som følge af, at nogle "selvfordøjelse" af organet opstår.

Det er vigtigt! Når der ikke er sygdomme og patologiske processer i kroppen, arbejder disse organer parvis, fordi de har en udskillelseskanal. Når et problem opstår i et organ, påvirkes det andet også.

Blære og kirtel er organer, hvis opgave er at udskille fordøjelsessaft, fremskynde og gøre fordøjelsesprocessen mere effektiv. Gallen akkumulerer galde, hvorefter den udskiller, hjælper tyndtarmen med at blande med vand. Bukspyttkjertlen accelererer nedbrydning af fedt.

Cholecystitis kan også udvikle sig mod dannelsen af ​​sten i galdeblæren, hvilket fører til blokering og stillestående processer efterfulgt af en inflammatorisk proces. Da bugspytkirtlen og gallsten arbejder parvis, påvirker denne patologiske proces negativ kirtel, spredning af inflammation, dystrofiske forandringer i organet.

Gallestener forårsager betændelse, hvilket igen forårsager pankreatitis.

Symptomer på patologi

Denne patologi har omfattende og mangesidede symptomer, da det er en manifestation af sygdomme i forskellige organer. Det er lettere at mistanke om sygdommen hos patienter med en diagnose af cholecystitis. I dette tilfælde er udviklingen af ​​smertesyndrom med den rigtige hypokondrium, intermitterende kvalme efter et måltid - de taler allerede om mulig pankreatitis. Som sygdommen skrider frem, kan der være andre tegn:

• smerter af et klynkende tegn, tyngde i højre hypokondrium, vender sig til venstre og strækker sig til ryggen;
• der er bitterhed i munden, en konstant følelse af tørhed;
• overtrædelse af afføringen (diarré, forstoppelse, som kan være lang eller alternativ);
• der er en gul skygge af huden, kan øges i kropstemperaturen;
• På baggrund af denne sygdom kan andre patologier af patienten forværres.

Hvis du bemærker mindst et af symptomerne, er det bedre ikke at spilde tid og rådføre sig med en læge. Der er en stor chance for at diagnosticere sygdommen i den tidlige periode, hvilket vil bidrage til at helbrede det så effektivt som muligt.

Alle ovennævnte symptomer kræver medicinsk behandling på hospitalet og under tilsyn af erfarne læger.

Terapi af kronisk pankreatitis og cholecystitis

Umiddelbart skal det bemærkes, at behandlingen af ​​denne patologi kræver en lang periode. Det er ikke altid muligt at opnå en stabil terapeutisk effekt efter den første medicinbehandling.

Også behandlingen har sine egne egenskaber. Så før patienten påbegynder behandlingen, må patienten ikke spise mad i løbet af dagen, men det er kun tilladt at drikke rigeligt med væsker (renset vand eller tørret frugtkomposit). Tage narkotika er strengt i henhold til dosis og recept på lægen. For at opnå en terapeutisk effekt i behandlingen af ​​disse sygdomme er det muligt, men på betingelse af, at alle anbefalinger fra en specialist er nøje fulgt.

Broth hofter hjælper med at stimulere GI bevægelighed

Narkotikabehandling

Kronisk pankreatitis og cholecystitis, der udvikler samtidigt, kræver medicinsk behandling, uden hvilken det er umuligt at klare sygdommen.

I tilfælde af infektion er antibiotika ordineret (oftere med et bredt spektrum af handlinger). Øg strømmen af ​​galde og lindre smerte vil hjælpe modpaspas. Hvis du er blevet diagnosticeret med en svag tone, anbefales det at tage medicin, der stimulerer GI-bevægelighed. Værktøjet kan suppleres med decoctions af kamille og wild rose. Det er afgørende, at patienten dagligt skal bruge en afkogning af havre eller hør.

Broth lin for pancreatitis og cholecystitis bør tages dagligt

Kost til behandling af sygdom

Det er vigtigt! Som andre sygdomme i mave-tarmkanalen kræver cholecystopankreatitis ikke kun medicinsk behandling, men også overholdelse af en bestemt diæt, som spiller en vigtig rolle for at opnå et positivt resultat af terapi.

Brugen af ​​fede, sure, røget og krydrede fødevarer er strengt forbudt. Alkohol (og endda svage alkoholholdige drikkevarer) bør udelukkes helt på tidspunktet for behandlingen og i nogle tilfælde for livet.

Ved behandling af denne patologi er diæt nr. 5 foreskrevet, som anvendes til behandling af mavesårssygdomme. Kosten introducerer brugen af ​​kød og grøntsager, skal du være dampet eller kogt. Tilladte frugter og grøntsager med et minimum af syreindhold. I kosten er te, afkog og frugtdrikke med en lille mængde sukker. Det anbefales ikke at bruge krydderier og en stor mængde salt ved madlavning.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kan slankekure være nødvendig.

Fysioterapi som en metode til terapi

Udover medicin og slankekure anbefales brug af nåletræ eller mineralbad. Ozokerite, mudder applikationer med strøm vil positivt påvirke kroppen.

Metoder til traditionel medicin

Umiddelbart noterer vi os, at traditionel medicin til behandling af kronisk pankreatitis og cholecystitis bør fungere som et yderligere led, men ikke som hovedterapi. Sørg for at rådføre dig med din læge, inden du bruger folkemæssige opskrifter, og fastslå, hvilken grad af nytte der er i dit tilfælde.

Tip! Det er værd at vide, at nogle medicinske planter kan være uforenelige med stoffets komponenter, fordi det kan føre til udvikling af bivirkninger.

Forebyggende foranstaltninger: hvordan man ikke starter sygdommen

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil være meget vigtigt for patienter med cholecystitis. Det er trods alt yderst vigtigt ikke at provokere udviklingen af ​​pancreatitis eller dens forværring. Først og fremmest bør du være opmærksom på ernæring og justere det. Opdel det samlede daglige måltid i små portioner på en sådan måde, at 3-timers standardmåltid bliver til 5-6 måltider. Dele skal være små.

Medicinske præparater er påkrævet, du bør ikke håbe på forbedringer

Glem ikke at tage medicin. Du bør ikke stoppe med at tage dem efter en lille forbedring og reduktion af smerte. I nogle tilfælde kan livslang slankekure og tage visse lægemidler være nødvendige for at undgå komplikationer. Kronisk pankreatitis og cholecystit i akutte former vil kræve årlig behandling i sanatorium-resort faciliteter.

Hvad er farlig forværring af pancreatitis og cholecystitis: årsager, symptomer og behandling

Forværring af pancreatitis og cholecystit er mulig hos både børn og voksne. Disse sygdomme er præget af betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og forskellige farlige komplikationer. Kronisk pankreatitis tegner sig for op til 10% af alle diagnoser i gastroenterologi. Mere almindeligt er middelalderen kvinder og ældre mænd. Kronisk cholecystiti diagnosticeres hovedsageligt hos mennesker 40-60 år gammel.

grunde

Følgende faktorer bidrager til forværringen af ​​cholecystopankreatitis:

• medfødte misdannelser af organer;
• lav motoraktivitet
• udeladelsen af ​​mavemusklerne;
• graviditet;
• overspisning;
• overvægt;
• misbrug af fede og krydrede fødevarer
• alkoholisme;
• tager stoffer;
• rygning;
• parasitiske infektioner (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• sten formation;
• krænkelse af fedtstofskifte
• cystisk fibrose
• medicin (cytostatika, kortikosteroider, østrogen);
• pancreas sekretion stagnation.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (cholecystitis) hos mænd fremmes oftest af forbruget af alkoholholdige drikkevarer. Det er især farligt på tom mave eller i kombination med forbrug af fede fødevarer (fedt, svinekød, oksekød, chips, stegte kartofler).

symptomer

Tegn på forværring af pancreatitis er:

1. Smerter i overlivet, nedre ryg eller venstre hypokondrium. Det er permanent eller paroxysmalt, svagt eller intenst, kedeligt eller akut. Lokalisering af smerte afhænger af, hvilken del af orgelet er betændt (krop, hale eller hoved). Smerter under forværring af pancreatitis udstråler ofte til hjertet af hjertet.
2. Kvalme.
3. Opkastning. Det sker flere og udmattende. Bringer ikke nødhjælp til den syge.
4. Bøvse.
5. Oppustethed.
6. Ufrivillig frigivelse af gasser.
7. Halsbrand.
8. Bryde afføring Den mest almindelige vekselvirkning af forstoppelse med diarré. Stolen bliver fedt, med en karakteristisk glans og en skarp sur lugt. Afføring vaskes dårligt væk og indeholder ufordøjede madstykker.
9. Yellowness af huden og synlige slimhinder.
10. Røde pletter i brystet og underlivet.
11. Abdominal ømhed med palpation.
12. Tør hud

Sommetider er leveren og milten forstørret. Ved forværring af cholecystitis forekommer følgende symptomer:

1. Smerte. Kedelig og lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Består fra flere minutter til flere dage. Stiger efter at have spist fede og krydrede fødevarer.
2. Bitter belching.
3. Kvalme.
4. Smack of bitterhed i munden.
5. Let stigning i temperaturen.
6. Oppustethed.
7. Forstoppelse.

Sommetider forekommer atypiske tegn i form af brystsmerter og sværhedsvanskeligheder ved forværring af cholecystitus. I tilfælde af beregning af galdeblærebetændelse i kombination med pancreatitis er udseendet af kolik muligt - akut, intens og kramper smerte.

diagnostik

Cholecystopankreatitis diagnosticeres af en gastroenterolog efter en patientundersøgelse, fysisk undersøgelse, generel undersøgelse, laboratorie- og instrumentundersøgelser. Med symptomer på betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren vil have brug for:

• ultralyd;
• undersøgelse af mundhulen
• generelle kliniske analyser
• biokemisk blodprøve;
• FEGDS;
• Cholecystegrafi;
• scintigrafi;
• sensing;
• arteriografi;
• endoskopisk ultralydografi;
• CT eller MR;
• retrograd cholangiopancreatografi;
• såning galle;
• afføring analyse.

Ved analysen af ​​blod under eksacerbation observeres følgende ændringer:

• forøgede amylase niveauer;
• ESR acceleration;
• forhøjet antal hvide blodlegemer
• øget aktivitet af leverenzymer.

I undersøgelsen af ​​afføring af patienter afslørede en ændring i niveauet af elastase og en stor mængde fedt. Det er muligt at vurdere tilstanden af ​​vævet ved hjælp af ultralyd eller tomografi. Under eksacerbation af sygdommen detekteres diffuse ændringer, ødem, adhæsioner, blæremotilitet og udvidelse af galdekanaler.

Differentiel diagnose udføres med cyster, tumorer, gastritis, Crohns sygdom, enterocolitis, mavesår og galdevejs dyskinesi.

behandling

Gastroenterologen behandler behandling af patienter. Med denne patologi udføres konservativ terapi oftest. Det omfatter:

• streng slankekure
• alkoholafvisning
• brugen af ​​symptomatiske lægemidler
• fysioterapi;
• afgiftning af kroppen
• anvendelse af antibiotika
• brug af enzympræparater (i remissionfasen).

Med udviklingen af ​​komplikationer kræver indlæggelse. Ofte udført infusionsterapi. Salte- og proteinopløsninger anvendes.

Lægemiddelterapi

Når sygdommen forværres, anvendes følgende grupper af lægemidler:

• NSAID;
• analgetika;
• antispasmolytika;
• Galde;
• bredspektret antibiotika;
• pankreas enzym deaktivere.

Når inflammation i bugspytkirtlen og galdeblæren og svær smertestillende syndrom medicin er ordineret bedøvelsesspektrum. Disse omfatter Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa og Spasmalgon. De udnævnes under hensyntagen til patienternes alder og kontraindikationer. I tilfælde af svær smertsyndrom mod baggrunden for sygdomsforværring kan novocainisk blokade udføres.

Uden for eksacerbationsperioden kan koleretiske lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre ordineres. Disse omfatter Urdoksa, Ursofalk og Ursosan. De stimulerer udskillelsen af ​​galde og derved normaliserer fordøjelsen. I tilfælde af forværring af sygdommen kan antisekretoriske lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpeblokkere (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz) ordineres i en kort kursus.

Ofte indgår antibiotika (cefalosporiner, penicilliner) i behandlingsregimen. De anvendes i form af tabletter, kapsler, pulvere eller indgives ved injektion. Antibiotika kan også administreres profylaktisk for at forhindre purulente komplikationer (abscesser). Ved langvarig brug af stoffer indenfor foreskrevne eubiotika (Linex, Bifiform).

I remissionsfasen i fravær af smertesyndrom er enzymer vist. De er kun ordineret til bukspyttkjertelens sekretoriske insufficiens. De hyppigst anvendte enzymmedikamenter såsom Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm og Festal. Hvis årsagen til betændelse var parasitter (protozoer eller helminths), er der foreskrevet antihelminthic eller antiprotozoal medicin.

fysioterapi

I tilfælde af forstyrrelse af blæren og bugspytkirtlen er fysioterapi nyttig. Den hyppigste holdt:

1. Elektroforese. Denne behandlingsmetode indebærer indføring af medicin under huden ved hjælp af en elektrisk strøm.
2. Zoneterapi. Indvirkning på følsomme punkter.
3. SMT Therapy. Et syges væv påvirkes af en vekslende moduleret strøm.

Hvis en person har en forværring af sygdommen, er vandprocedurer og mudterapi nyttige.

Kirurgisk indgreb

Hvis der er sten i galdeblærehulen, kræves kirurgisk indgreb. Med hyppige exacerbationer fjernes organet. Denne operation kaldes cholecystektomi. Det holdes på en planlagt måde. Gallbladder kan fjernes ved laparoskopisk metode. Når det er i bukhulen er der en lille punktering. Denne operation er mindre traumatisk. Kosmetisk defekt er minimal.

I tilfælde af forværring af sygdommen og stenene er det muligt at udføre cholecystektomi fra en mini-adgang. Mindre almindeligt anvendt cholecystostomi. Denne operation involverer indførelsen af ​​dræning for galdestrømmen. Denne operation udføres oftest af ældre og svage mennesker. Knusestene er mindre effektive til at forværre sygdommen. Denne procedure forhindrer ikke fremtidige tilbagefald.

Når eksacerbation af pancreatitisoperation er berettiget i tilfælde af udvikling af purulente komplikationer, indsnævring af Oddins sphincter, alvorlig vævssklerose, cysteformation og pseudocyst. Kan holdes:

• sphincterotomi;
• sten excision;
• åbning af abscesser;
• fjernelse af del eller hele bugspytkirtlen.

Kirurgisk behandling udføres i henhold til strenge indikationer.

Kronisk pankreatitis og kronisk cholecystitis

Sygdomme af pankreatitis og cholecystit i den moderne verden har en høj popularitet, der ofte ledsager hinanden, hovedsagelig opstår på baggrund af en nedsat kost, der skyldes hyppig overspisning, spise fede og stegte fødevarer, alkoholholdige produkter, fastfood og røget og krydret mad. Da disse patologier kan forekomme samtidigt, bør terapeutisk behandling sigte mod at eliminere to sygdomme på én gang. I denne gennemgang vil vi nærmere undersøge, hvad der forårsager udviklingen af ​​disse sygdomme, hvad de har til fælles og hvordan de adskiller sig, og også overveje de vigtigste diagnostiske metoder, symptomer og behandling af kronisk cholecystitis og pancreatitis.

Årsager og symptomer på cholecystit og pancreatitis

Udviklingen af ​​pancreatitis hos voksne forekommer oftest på baggrund af den progressive fase af galstenpatologier eller ved overdreven anvendelse af alkoholholdige produkter, hvilket er mere karakteristisk for voksne mænd, der er eldre end 40-45 år. I tillæg til bugspytkirtel læsioner i parenkymkirtlen kan dannes på baggrund af følgende sygdomme:

• med udviklingen af ​​gastritis:
• mod baggrunden af ​​det progressive stadium af cholecystitis eller colitis;
• med duodenitis
• med hepatitis;
• diabetes mellitus kan også forud for udviklingen af ​​denne patologi.

Pankreatitis, som udvikler sig på baggrund af gallesten, kaldes ofte galliafhængige eller galde læsioner i kirtlen. Ved dannelsen af ​​forkalkninger og deres udfældning i form af sten erhverver pancreatitis et kalkuleret udviklingsstadium, der kun kan helbredes ved kirurgisk indgreb.

Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom, der er kendetegnet ved udvikling af dyskinesi i galdeblæren og galdekanalerne.

Udviklingen af ​​cholecystitis er også præget af et progressivt stadium af gallsten sygdom, under udviklingen som galdekanalerne er blokeret og den normale strøm af galde er blokeret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Komplikationen af ​​denne patologi kan føre til overgangen af ​​en kronisk sygdom til den beregnede form eller til udviklingen af ​​leverenes hepatose.

Desuden kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hulrummet i galdeblæren og parenkymkirtlen forekomme på baggrund af de samme provokerende faktorer, blandt hvilke:

• krænkelse af organets organiske endokrine systems helbred;
• forekomsten af ​​fejl og lidelser på hormonalt niveau
• genetisk disposition
• dårlig kost, beriget med fedtfattige fødevarer, varme krydderier, røget kød, salt og slik;
• passiv livsstil, ledsaget af stillesiddende arbejde
• overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer og udvikling af alkoholisme
• forgiftning af kroppen mod baggrunden af ​​forgiftning.

Hos kvinder kan i nogle situationer en krænkelse af funktionaliteten i bugspytkirtlen og galgen opstå i en periode, hvor et barn begynder at udvikle sig under hendes hjerte, det vil sige under graviditeten. Og også som følge af en alvorlig form for patologi med en infektiøs karakter af kurset.

I nogle tilfælde begynder udviklingen af ​​den akutte form af pankreaslæsioner i bugspytkirtlen at udvikle sig på baggrund af eksisterende cholecystitis. Årsagen til dette fænomen er, at gallen pumpes ind i bugspytkirtlen, hvor blodcirkulationen forstyrres, kirtlen bliver hævet, og hvis der er en byrde, kan et slag i parenkymkirtlen udvikle sig.

Begge patologier er manifesteret af akutte stærke smertefulde fornemmelser i den epigastriske zone, i tilfælde af at du ikke bør udsætte besøget til lægen.

I tilfælde af pludselig udseende af dyser i mavesækken er det nødvendigt at ringe ambulanceholdet hurtigst muligt og under ingen omstændigheder træffe foranstaltninger for at helbrede den patologi, der er opstået. Dette skyldes det faktum, at sådanne symptomer kan være tegn på komplikationen af ​​to patologier på en gang i form af flegmondannelse, nekrotisk læsion i bugspytkirtlen eller ruptur af væggene i galdeblæren. Med den sene behandling af disse sygdomme øges sandsynligheden for hurtig udvikling af peritonitis betydeligt, hvilket kan være fatalt.

Hvad har disse sygdomme til fælles og hvordan man skelner mellem dem

De manifesterende symptomer og metoder til behandling af cholecystit og pancreatitis har mange ligheder, derfor kan kun den behandlende læge foretage den korrekte diagnose. Generelle symptomer, der manifesteres i begge patologier, er manifestationen af:

• kvalme og opkastning
• skarpe smertefulde manifestationer;
• feber;
• øget svedtendens.

En person uden medicinsk uddannelse er usandsynligt, at man korrekt vurderer situationens alvor og korrekt identificerer typen af ​​patologi. Kun gastroenterologiske læger har viden og evne til at skelne udviklingen af ​​patologier, som er så ens i kliniske manifestationer.

Hovedforskellen mellem disse sygdomme ligger i, at udviklingen af ​​pankreaspatologi, som har en kode på MKB 10 K86.0, er smerte mere og mere på venstre side, og med udviklingen af ​​cholecystitis gør det ondt til højre.

Et andet karakteristisk træk ved disse sygdomme er mundhulenes tilstand. Med udviklingen af ​​bugspytkirtlen i pancreas bemærker patienterne udseendet af tør mund, og med udviklingen af ​​inflammation i galdeblærens hulrum har patienten en bitter smag i munden.

Symptomer på sygdomme

Som nævnt ovenfor er de væsentligste symptomatiske manifestationer af disse patologier angreb af smerter i maven, med mulig bestråling til ryg- og abnapularområdet.

Blandt de tilknyttede manifestationer kan nævnes:

• udvikling af gasdannelse
• overtrædelse af stolen med udseende af forstoppelse eller diarré
• burp efter at have spist
• kvalme og opkastning
• temperaturstigning.

Men i betragtning af at forekomsten af ​​pancreatitis i de fleste tilfælde forekommer på baggrund af den eksisterende gallsten sygdom, er det værd at overveje særskilt symptomatiske tegn på begge sygdomme.

pancreatitis

Den medicinske historie af denne type patologiske proces i kroppen ledsages af følgende klinik:

• udseendet af akutte omgivende smerter på venstre side af hypokondrium;
• Uddannelse kvalme efterfulgt af intens opkastning, ikke at bringe en følelse af lettelse;
• udvikling af takykardi
• fækale masser med tilstedeværelse af rester af ufordøjede fødekomponenter;
• oppustet mave;
• krænkelse af blodtryk
• dannelsen af ​​konstant tørhed i munden;
• øget kropstemperatur til subfebrile grænser;
• hudens hud
• gasdannelse, diarré eller forstoppelse.

cholecystitis

Udviklingen af ​​symptomatiske tegn på denne type lak ledsages af følgende manifestationer:

• Udseendet af kortvarig skarp smerte i hypokondrium på højre side med en følelse af konstant vægt i samme zone;
• øget kropstemperatur;
• Bitterhedens udseende smager i munden;
• udledning af emetiske masser, herunder galla urenheder
• abdominal distention
• vedvarende forstoppelse eller diarré
• udvikling af fødevareallergiske reaktioner
• tab eller tab af appetit.

Diagnose og diagnose

Den fælles udvikling af pankreaspatologi og cholecystitis i medicin kaldes cholecystopankreatitis, til detektering af hvilke følgende diagnostiske procedurer er nødvendige:

1. Ultralyd, som er den enkleste og mest tilgængelige metode til visualisering af parenchymatiske organer, som gør det muligt at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren og at påvise tilstedeværelsen af ​​sten i hulrummet i galdevejen.
2. Gennemføre laparoskopi, som også giver dig mulighed for præcist at bestemme tilstanden af ​​de berørte abdominale organer.
3. Forskellige diagnoser er også nødvendige, hvilket gør det muligt at sammenligne udviklingen af ​​cholecystopankreatitis med andre lige så alvorlige gastrointestinale sygdomme.
4. Giver blodprøver til biokemisk forskning.
5. Overdragelse af urin og blodprøver til kliniske undersøgelser.
6. Gennemfør en coprologisk undersøgelse af fækale masser.
7. Gennemførelse af esophagogastroduodenoskopi, som bruges til at vurdere tilstanden af ​​de mucøse overflader i det øvre gastrointestinale område.

Udførelse af yderligere diagnostiske procedurer afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens patologi og patientens individuelle egenskaber.

behandling

Da bugspytkirtlen og galdeblæren er indbyrdes forbundne organer i fordøjelsessystemet i menneskekroppen, bør behandling af pancreatitis og cholecystitus udføres i en kombineret kompleks terapi, der består i at tage medicin, udføre fysioterapi og anvende folkebehandling ved hjælp af unikke opskrifter fra traditionelle healere og helbredende kraft. urter. Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​disse sygdomme er givet til overholdelse af en særlig diæt med et bord nummer 5 og en brøkdel af kost.

Det er værd at bemærke, at forværringen af ​​kronisk cholecystitis og pancreatitis bør elimineres gennem den praktiske anvendelse af den "gyldne regel": sult, kold og komplet hvile.

I perioder med forværring af patologi i kronisk pankreatitis og cholecystit er der ofte behov for nødhjælp. Når de første symptomatiske tegn på udviklingen af ​​disse sygdomme optræder, er det derfor nødvendigt at søge lægehjælp hurtigt. Overvej de vigtigste metoder til behandling af cholecystopankreatitis mere detaljeret.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling for at eliminere sådanne alvorlige sygdomme som cholecystitis og pancreatitis bør kun ordineres af den behandlende læge. Uafhængigt udvalg af medicinske tabletter eller andre former for stoffer kan føre til irreversible komplikationer og yderligere forværre patientens generelle trivsel.

Drogbehandling af disse patologier bør udføres systematisk i overensstemmelse med følgende skema:

1. Diætning og gennemførelse af løbende overvågning af kost.
2. Det er også nødvendigt at tage antibiotika.
3. For at erstatte patogenesen og katalysen af ​​produktionen af ​​enzymatiske komponenter foreskrives indgivelsen af ​​inhibitorer i form af Gordox eller Kantrikala.
4. Til normalisering af metaboliske processer i patientens krop, er pentoxyl og methyluracil ordineret.
5. Med manifestationen af ​​smertefulde angreb foreskrevne lægemiddelbedøvelsesspektrum.
6. For at reducere niveauet af gastrisk udskillelse er Omeprazol eller Cimetin ordineret.
7. Som enzympræparater anvendes pancreatin eller festale tabletter.
8. Som en profylaktisk behandling anbefales det at besøge rekreative områder i sanatorium-udvej med et medicinsk fokus på forebyggelse af udviklingen af ​​patologiske processer i mavetarmkanalen.

Behovet for kirurgi bestemmes af den behandlende læge.

fysioterapi

Gennemførelsen af ​​fysioterapibehandling, der består i UHF-procedurer, elektroforese og ultralydbølger hjælper også med at eliminere de pågældende sygdomme, da disse procedurer bidrager til:

• øget galdeproduktion
• normalisering af blodcirkulationsprocesser
• reducere smerte
• eliminering af inflammatoriske processer
• forhindre forekomsten af ​​forkalkninger.

De terapeutiske mudder, som bidrager til udviklingen af ​​sygdomme, pankreatitis og cholecystitis, har følgende enorme helbredende virkninger:

• fjernelse af en inflammation;
• fjernelse af smerte
• øge det samlede niveau af immunitet.

Terapeutiske kostvaneres rolle i behandlingen af ​​lidelser

Gennemførende terapeutisk behandling for at eliminere både akutte og kroniske stadier af pankreas og kolecystiske patologier betyder ikke noget uden at overholde en kosthold. Derfor skal patienter følge et antal af følgende regler:

1. Måltider bør være fraktioneret, især i den første uge af behandlingen skal du spise lidt mindst 6 gange om dagen.
2. Eksemplarlisten over forbudte fødevarer omfatter: konserves, pølser og røget produkter, alkoholholdige drikkevarer, stegte fødevarer, fødevarer med en høj procentdel af fedt, kaffe, chokolade, krydderier og krydret mad, der skal udelukkes fra kosten for altid.
3. Det anbefales at medtage i menuen: fermenterede mejeriprodukter, kogte eller bagt grøntsager og frugter, korn, supper, kartoffelmos.
4. Fra væsken er det tilladt at anvende gelé, afkog af rosehip, kompotter og mineralvand Essentuki eller Borjomi.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Operationen bliver nødvendig i dannelsen af ​​sten i galdeblærens hulrum, som ikke er acceptabel til konservative metoder til opdeling og udskillelse. Nødkirurgi er påkrævet i følgende situationer:

• når blokering galdekanal calcinate;
• med udviklingen af ​​purulente eller nekrotiske komplikationer i bugspytkirtlen.

Hvordan man behandler cholecystit og pancreatitis folkemidlet

Forfatteren af ​​en af ​​de usædvanlige effektive metoder til behandling af cholecystopankreatitis, I.P. Neumyvakin, udtaler, at enhver patologi kan elimineres ved metoden til oprensning af hele organismen og generel styrkelse af immunforsvaret for forsvar.

For at rydde det parenkymale organ anbefaler lægen:

• gå i seng om aftenen og anbring en varmt vandflaske til epigastriumområdet
• tager på 2 spsk. l. citronsaft og olivenolie hvert 15. minut, brug et glas ovenstående ingredienser;
• næste morgen sætte en rensende enema.

Efter at have udført en sådan renseprocedure anbefaler professoren at styrke immunforsvaret ved hjælp af røntgenafkog og andre medicinske planter.

En anden specialist i sygdomme i mave-tarmkanalen, anbefaler Bolotov at behandle bugspytkirtlenes lunger ved hjælp af kålkage og urte-del af celandine.

Ikke mindre effektiv er havre, hvorfra helbredende bouillon, tinkturer med propolis og andre medicinske planter, der kan laves hjemme, fremstilles.

Urtemedicin

Når disse patologier passerer ind i fase med stabil remission, anbefales det at bruge lægemidler til at opretholde kroppen og forhindre komplikationer, der kan opstå, hvis sygdomme igen forværres af negative eksterne faktorer.

Folk healere anbefaler hjemme at bruge tinktur af malurt og yarrow. Og også brugt plantain, mynte, kamille, calendula, dill og andre medicinske planter, der bidrager til virkningerne af smertelindring, reducere inflammation, samt genoprette funktionaliteten af ​​de berørte organer og give en antibakteriel virkning.

Sygdomme komplikationer

Sen behandling og ignorering af den behandlende læge kan medføre, at akut galsten-cholecystopankreatitis vil føre til udvikling af følgende komplikationer:

• udviklingen af ​​cholangitis;
• dannelsen af ​​epiema i galdeblærens hulrum
• forekomsten af ​​adhæsioner i peritoneal hulrum;
• udvikling af sepsis.

Derfor er det nødvendigt at udføre rettidig behandling i de tidlige stadier af disse patologier, når maveskavheden begynder at gøre ondt, og de parenkymale organer begynder kun at stige.