Beregnet cholecystitis - årsager, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der er forbundet med aflejringen af ​​sten dannet ud fra kolesterol, galdefarvestoffer og calciumforureninger. Disse forekomster er lokaliseret i galde lumen og kanaler.

Problemer med galdestrømmen forårsager en forringelse af blodcirkulationen i galdeblærens vægge, hvilket resulterer i frigivelse af adskillige stoffer, der forårsager betændelse. Over tid er denne proces forbundet med reproduktion af bakterier.

Forløbet af den beregnede cholecystitis er kronisk med en periodisk overgang til en akut tilstand (i hvilken biliær kolik og gulsot kan observeres). I modsætning hertil er ikke-kalkuleret cholecystitus ikke forbundet med deponering af sten og kan være enten akut eller kronisk.

statistik

Siden midten af ​​det 20. århundrede fordobles antallet af patienter med HCH hvert 10. år og udgør ca. 10% af befolkningen i de fleste udviklede lande: I vores land lider omkring 15 millioner mennesker af HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blandt patienter over 45 år har en tredjedel af patienterne kolelithiasis. Som følge heraf var antallet af operationer på HKH i USA i 70'erne mere end 250 tusind årligt, i 80'erne - mere end 400 tusind og i 90'erne - op til 500 tusinde.

Nu i USA er antallet af cholecystektomier og operationer i galdevejen omkring 1,5 millioner om året og overstiger antallet af alle andre abdominale indgreb (herunder appendektomi).

grunde

Hvorfor vises calculus cholecystitis, og hvad er det? Hovedårsagen til den kalkblærebetændelse i galdeblæren er forekomsten af ​​calculus i dens lumen. De dannes på grund af kvalitative ændringer i balancens balance: kolesterol krystalliserer, generel sekretion stagnerer med tilsætning af en inflammatorisk komponent. For det første fører en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, det vil sige dens stagnation, til dannelsen af ​​stenene selv.

Visse betingelser bidrager til dannelsen af ​​sten:

• overdreven forbrug af fedtstoffer og kulhydrater
• lange pauser i kosten, sultedieter med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser af operationer på mavemusklerne;
• krænkelse af motortilstand
• akut viral hepatitis;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, overgangsalderen, fedme, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler, behandling med hormonelle lægemidler).

Symptomer på calculus cholecystitis

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akut. Sygdomshistorien ved akut manifestation af kalkcystitus begynder at udvikle sig med følgende symptomer:

• oftest er der en såkaldt biliær kolik. Alvorlig smerte, som begynder til højre under ribbenene, overføres til højre skulder eller arm;
• du er syg, der er opkastning med galde;
• kropstemperaturen stiger;
• du føler dig svag i din krop;
• en kold sved kommer på;
• gulsot kan forekomme;
• der er et kraftigt fald i blodtrykket.

I kronisk kalkulær cholecystitis er symptomer, der ikke er i det akutte stadium, mere milde. Patienterne kan klage over:

• karakteristisk kedelig, nagende smerte i den rigtige hypokondrium af konstant karakter eller 1-3 h efter indtagelse af rigelig og især fed og stegt mad.
• smerte udstråler op til regionen af ​​højre skulder og nakke, højre scapula. Periodisk kan der være en skarp smerte, der ligner biliær kolik. Imidlertid kan undertiden endda udpræget inflammatoriske ændringer i galdeblæren muligvis ikke ledsages af symptomer på gallerkolik.
• normalt kronisk kalkuleret cholecystitis er ikke ledsaget af feber.
• Sådanne fænomener som: kvalme, irritabilitet, søvnløshed er hyppige.
• gulsot er ikke karakteristisk.

Periferien er kompliceret af yderligere symptomer:

• akut skærepine i leveren, kan give til scapula, brystbenet, midt epigastrium, højre skulder;
• svær kvalme og opkastning
• svimmelhed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• svaghed;
• abdominal distension og spænding;
• spasmer i peritoneale muskler;
• problemer med afføring, ofte forstoppelse.

I overensstemmelse med ultralydsskilt skelnes der fire stadier af kalkcystitus:

• Det indledende eller prestenste stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​galde stasis, tykk galde og mikroliter i galdeblæren. I halv tilfælde er præsten-scenen reversibel.
• calculus stadium
• stadium af kronisk kalkcystitus
• stadium af beregnede cholecystit komplikationer

Som det kan ses, afhænger behandlingsmetoderne af sygdommen afhængigt af symptomerne på den beregnede cholecystiti signifikant.

diagnostik

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis er lavet på baggrund af de symptomer, der er nævnt i patient- og kliniske forsøg. Til dette formål fuldføre blodtal og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystografi). En undersøgelse af niveauet af pankreatiske enzymer og leverprøver udføres, og der foretages en analyse af afføring. I nogle tilfælde kan duodenal intubation angives ved prøveudtagning af galde.

Desuden skal kalkcystitis differentieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galdeblærers cholesterose;
• højre renal kolik;
• kronisk hepatitis;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitis
• kronisk gastritis
• kronisk colitis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• mavesår og 12p. tarmen.

Behandling af kroniske former finder normalt sted hjemme, under eksacerbationer patienten er indlagt på hospitalet eller afhængigt af tilstanden behandlet på daghospitalet.

komplikationer

Blandt komplikationerne ved beregning af cholecystitis er de mest betydningsfulde:

• choledocholithiasis (blokering af den fælles galdekanal med sten);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering af galdeblæren
• stenosis af Vater papilla;
• akut eller kronisk pancreatitis
• reaktiv cholangitis, hepatitis;
• bughindebetændelse.

Kun rettidig og kompetent behandling af sygdommen vil bidrage til at undgå de ubehagelige virkninger af cholelithiasis cholecystitis.

Behandling af kalkcystitus

Terapi afhænger af sygdommens form. Behandling af akut beregnet cholecystit udføres på et hospital. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriel, afgiftningsbehandling, anticholinerg, antiemetiske midler ordineret. Efter stabilisering af tilstanden udføres kirurgisk behandling på en planlagt måde.

Hvis al den behandling, der udføres, ikke er gavnlig, skal du beslutte dig for operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med sten og kun sten fjernes. Valget af typen af ​​operation afhænger af organets tilstand, størrelsen og antallet af gallesten.

Med hensyn til kronisk kalkulært cholecystitis er behandlingsgrundlaget nøje adherence til kosten i perioder med angreb og mellemliggende perioder, udelukkelse af fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer, reduktion til et minimum af salt og krydderier samt total afvisning af alkohol.

Efter fjernelse af exacerbationen er en litholytisk behandling ordineret - brugen af ​​medicin, der opløser gallesten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse lægemidler tillader behandling af kalkcystitus uden kirurgi derhjemme. Hvis det er nødvendigt, foreskrive også antispasmodiske lægemidler.

drift

Der er flere typer kirurgi til behandling af beregnede cholecystitier:

1. Laparoskopi. Der udføres adskillige udskæringer på maven, gennem deres specielle værktøjer og en optisk enhed, laparoskopet, der indføres, som overfører et billede til skærmen. Omfattende åbning af peritoneum er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ genopretning reduceres, og udseendet af den opererede person lider ikke.
2. Perkutan cholecystostomi. Et drænrør indsættes i galdeblæren gennem et lille snit i maven. Anvendes til ældre og svære patienter, der har komplikationer af akut cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv indgriben ikke er mulig, tyver de til at udføre åben cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-adgang. Åben cholecystektomi er sædvanligvis indikeret for komplicerede former for calculus cholecystitis. I nogle tilfælde udføres forvrænget eller ældre patienter med komplikationer en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med beregnede cholecystitier er prognosen for livet betinget gunstigt, med tilstrækkelig terapi vil evnen til at arbejde blive fuldt bevaret. Komplikationer forbundet med udviklingen af ​​peritonitis på grund af galdeblærebrud er den farligste. I dette tilfælde, selv med tilstrækkelig behandling, er døden mulig.

Beregnet cholecystitis: symptomer, behandling og kost

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Galdeblæren er et lille organ, der ligger i nærheden af ​​leveren. Det indeholder galde - et væske, der produceres af leveren og udskilles i tolvfingertarmen.

I de fleste tilfælde forårsager betændelse i gallen forekomsten af ​​calculi i det - kronisk kalkulært cholecystitis. Mindre almindelig er ikke-kalkuleret cholecystit, hvis årsag kan være en smitsom proces.

Hvad er det?

Kronisk beregnet cholecystitis er en vedvarende betændelse i galdeblærens slimhinde, der er forbundet med forekomsten af ​​calculi i den. Gastroenterologer mener, at denne patologi er forbundet med sekundær infektion af galde. Sygdommen er klinisk manifesteret af smerte i højre side, kvalme, humørsvingninger.

Typer af gallesten

Homogene (homogene) sten. Denne gruppe omfatter kolesterolsten, som er dannet på grund af metaboliske lidelser. Disse røntgenaktive strukturer, der ikke forårsager inflammatoriske ændringer i galdeblæren, findes oftest hos overvægtige patienter.

Bilirubin (pigment) sten, der opstår som følge af forøget erythrocytforfald, er karakteristiske for patienter, der lider af medfødt hæmolytisk anæmi, thalassæmi og seglsanæmi. De er også dannet i et aseptisk miljø. Calcareous sten (meget sjældne formationer) opstår som følge af komplikationer af akutte inflammatoriske processer i galdevejen.

Blandede sten (denne gruppe er 80% af det samlede antal gallesten). Kernen i en sådan sten er repræsenteret som organisk stof, omkring hvilket cholesterol, bilirubin og calciumsalte er placeret i lag.

Svære konkretioner (10% af det samlede antal). De er en kombination af begge former. Kernen består af kolesterol, og skallen består af en blanding af bilirubin, kolesterol og calcium. Som regel observeres komplekse sten med betændelse i galdeblæren og galdevejen.

årsager til

Hovedrolle i udviklingen af ​​stenformation spiller en overtrædelse af metabolisme af bilirubin og kolesterol. Disse er dårligt opløselige i vandkomponenter af galde, opbevaret i opløsning på grund af den emulgerende virkning af galdesyrer. I tilfælde af at øge koncentrationen af ​​cholesterol og bilirubin i galden er der risiko for stendannelse. Denne tilstand ses i aterosklerose, fedme, gigt, diabetes, hyperlipoproteinæmi.

Risikofaktorer der bidrager til udviklingen af ​​stenformation

• uregelmæssige måltider (overspisning, faste, sjældne måltider);
• nedsat immunstatus
• graviditet;
• mangel på vitamin A;
• udeladelse af indre organer
• manglende motion;
• genetisk disposition
• adhæsioner, ar, overskridelser af galdekanalerne;
• pancreaspatologi;
• vedvarende forstoppelse
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• krænkelse af neurohumoral regulering af galleblærens og galdekanalens kontraktile funktion.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​calculus cholecystitis spilles imidlertid af dårlig ernæring (overdreven forbrug af raffinerede kulhydrater, fedtholdige fødevarer, der indeholder en høj procentdel af fødekolesterol, mel og grove måltider), hvilket fører til et skift i galdens pH og nedsættelse af cholesterolopløseligheden.

klassifikation

De skelner mellem akutte og kroniske former, og hver af dem kan være glat og kompliceret.

1. I kronisk form af calculus cholecystitis udvikler inflammation langsomt og manifesterer sig i perioder med eksacerbationer, og den infektiøse faktor har en mindre signifikant rolle. Ved udviklingen af ​​beregnede cholecystitier er sygdomsforstyrrelser, dets fortykkelse og stagnation, irritation af blærevæggene førende. Dette sker normalt på grund af fejl i ernæring, fedme, diabetes mellitus, endokrine skift og hyppige infektionssygdomme. Predisponerende faktorer er biliær dyskinesi, leversygdom, kronisk gastritis og duodenitis.
2. Den akutte form for calculus cholecystitis er sjælden, det manifesterer sig som regel som følge af en langvarig asymptomatisk gallsten sygdom, hvor blærens vægge bliver betændt på grund af blokering af den fælles galdekanal. Dette sker ved indtrængen i blærens infektion fra omgivende organer på grund af overtrædelsen af ​​galdens antiseptiske egenskaber. Som følge heraf udvikles fortykkelse af væggene og deres ødelæggelse (destruktion) hurtigt, hvilket kan føre til akkumulering af pus inde i blæren og dannelsen af ​​galdeperitonitis.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren må ikke påvirke en persons tilstand på nogen måde, og derfor er sygdommen i begyndelsestiden ofte asymptomatisk, latent.

Symptomatologi er direkte afhængig af sygdomsstadiet, derfor er akut beregnet cholecystiti karakteriseret ved følgende tegn på galdekolikum:

• et kraftigt fald i blodtrykket
• Udseendet af svaghed og koldsved;
• kvalme, opkastning af mave- og galdeindhold
• feber, som især er karakteristisk for purulent inflammation
• akutte smerte syndrom, lokaliseret i højre side og strækker sig til skulder eller højre scapula regionen forårsaget af kost, alkohol, motion eller stress lidelser;
• nogle manifestationer af gulsot med forandring i farve af afføring: fæces indeholder meget fedt og har et misfarvet udseende, og urin er mørkere end normalt.

Manifestationer af kronisk kalkcystitus er mere glatte:

• hyppig smerte i regionen med den rigtige hypochondrium;
• kvalme og bøjle med en bitter smag;
• krænkelse af næringsreglerne kan forårsage enkeltangreb af opkastning med galde;
• Udseendet af akutte smerte syndrom forårsaget af underernæring, som gradvist sænker sig selv;
• paroxysmal smerte, der opstår 3 timer efter at have spist fede, salte eller stegte fødevarer.

Den kroniske fase af udviklingen af ​​kalkcystitus er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, mild inflammatorisk proces og periodiske manifestationer af sygdommen.

Den kroniske periode kan være næsten asymptomatisk eller manifestere sig i tilfælde af galdekolik. Med den latente form af sygdommen oplever en person en følelse af tyngde på højre side af hypokondrium. Lidelse fra flatulens, diarré, halsbrand, bøjning, føles bitter i munden. Efter overspisning eller fedtholdige fødevarer øges ubehagelige symptomer.

Hepatisk kolik kan forekomme pludselig, i de fleste tilfælde er det forud for en krænkelse af kosten, tung fysisk arbejdskraft, psyko-følelsesmæssig stress. Udbruddet af kolik forårsager spastiske sammentrækninger af galdeblæren og dens måder, der skyldes irritation af slimhinderne med sten. Der er en skarp smerte af et prikkende karakter af varierende intensitet, lokaliseret i højre hypokondrium og udstrålende til højre side af skulder, skulderblad og nakke. Varigheden af ​​angrebet kan variere fra et par minutter til et par dage.

diagnostik

Hovedformålet med patientens diagnostiske undersøgelse er at maksimere identifikationen af ​​sygdommen og dens komplikationer samt udnævnelsen af ​​et terapeutisk regime, som er mest passende for situationen.

Når ekstern undersøgelse og palpation af maven - symptomer:

• Kera - udseende af smerte ved maksimal indånding med samtidig presning i ribbenes område til højre;
• Murphy - åndedrætshold, mens du trykker med fingrene under ribbenene til højre;
• Ortner - udseendet af smerte, mens du banker i ribbenene til højre;
• Frenicus symptom - udseendet af smerte ved presning i et bestemt område.

Resultaterne af MR og CT gallbladder observeres:

• tilstedeværelsen af ​​væske i det epidermale væv;
• fortykkelse af væggene i kroppen
• mucosal afvisning;
• gas i tykkelsen eller lumen på væggen af ​​kroppen.

På undersøgelsen observeres x-ray af galdeblæren:

• gas i lumen eller vægtykkelse af kroppen under udvikling af anaerobe infektioner;
• sten i en ud af ti patienter;
• delvis eller fuldstændig forkalkning af organets vægge.

I resultaterne af blodprøver og biokemiske leverforsøg observeres et overskud af niveauet:

• alkalisk phosphatase;
• alaninaminotransferase (ALT);
• total bilirubin;
• aspartataminotransferase (AST).

Udnævnelsen af ​​et behandlingsregime er lavet på baggrund af patientens medicinske historie.

Behandling af kalkcystitus

Med en diagnose af kronisk beregnet cholecystiti kan behandlingen være enten konservativ eller kirurgisk. Valget af metode afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer, hyppigheden af ​​eksacerbationer, sammensætning, størrelse og antal sten samt tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Ikke-kirurgisk behandling omfatter:

• slankekure,
• medikamenter.

Af lægemidlet kan lægen ordinere antispasmodik, hepatoprotektorer, naturlægemidler, enzymer, antibiotika (hvis infektionen er tiltrådt). Med kalkuleret kolecystit er behandling uden kirurgi mulig, hvis stenene er små i størrelse (op til 15 mm) og består af kolesterol.

Når cholecystitis på baggrund af cholelithiasis er nogen koleretiske lægemidler kontraindiceret, da de kan forårsage blæreblokering og udvikling af farlige komplikationer.

For at opløse dem brug præparater af galdesyrer. En anden vigtig betingelse for konservativ behandling er galdeblærens normale motoriske aktivitet. Hvis disse nyanser ikke tages i betragtning, kan den litholytiske behandling forværre patientens tilstand og endda føre til komplikationer.

Kirurgisk behandling

Den vigtigste behandlingsmetode for kronisk kalkcystitis er kirurgisk.

Der er sådanne typer af operationer:

Før operationen kan du prøve metoden til at knuse sten med bølger i deres store størrelser. I nogle tilfælde, efter en sådan procedure, er det muligt at undgå operation. For at forhindre forekomsten af ​​JCB-symptomer og forhindre dannelse af sten er det meget vigtigt at justere kosten og holde fast i en kalorieindhold, helbrede alle sygdomme i mave-tarmkanalen, forsøge at undgå stress og ikke fysisk overarbejde.

Umiddelbart efter opdagelsen af ​​den beregnede cholecystiti bør behandlingen påbegyndes, hvilket vil bidrage til at undgå komplikationer, som kan føre til kolecystektomi. Kronisk kalkuløs cholecystitebehandling gives under vejledning fra en læge.

Kost efter cholecystektomi

Patienter, der gennemgår operation for kalkcystitis, får en kost efter operationen. I mangel af galdeblæren, som tjener som et fysiologisk reservoir, er hyppig aflæsning af galdevejen nødvendig. Derfor er patienten igennem hele resten af ​​sit liv tvunget til at observere en fraktioneret kost. Ellers kan sten formes igen i boblen kult eller i bevæger sig selv. Måltider skal være mindst 5-6 gange om dagen.

Efter cholecystektomi er der mangel på galdesyrer, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. Derfor er det fra menuen nødvendigt at udelukke svinefedt, fåre- og oksekødspale. Forbruget af fede mejeriprodukter og smør bør begrænses. For at kompensere for manglen på lipider indbefatter i kosten mere vegetabilsk olie. De kan fyldes med korn, salater, grøntsagspuréer.

Kost til kronisk kalkcystitus

Diætet til kronisk kalkulært kolecystit og diætetisk kolelithiasis er baseret på overholdelse af en bestemt kost (det tager fire til fem måltider om dagen, så det maksimale antal kilokalorier ikke overstiger 2000) og udelukker følgende produkter, drikkevarer og retter:

• søde kulsyreholdige drikkevarer;
• chokolade;
• alkohol;
• fed, krydret, sød og salt mad;
• fastfood;
• margarine;
• granuleret sukker i sin naturlige form.

De anbefalede fødevarer, drikkevarer og retter i dette tilfælde er:

• kogt kylling eller kaninkød;
• friske og dampede grøntsager;
• kogt eller stuvet havfisk;
• enhver frugt;
• vegetabilsk olie;
• sukkerroer
• ubehandlet bouillon;
• korn;
• mineralvand anbefalet af lægen.

forebyggelse

Til profylaktiske formål:

• eliminerer faktorer, der fører til dannelse af sten;
• foreskrevne langsigtede kalorieindhold
• losse fordøjelsessystemet en gang om ugen;
• begrænse fysiske og følelsesmæssige overbelastninger
• reducere vægten
• tage medicin ordineret af en læge
• Dekoktioner af urter er kogte, fremstillet af folkemetoder.

outlook

Forudsigelser for at helbrede sygdommen afhænger stort set af, hvordan det går videre.

Så, ikke kompliceret for cholecystiti har som regel en gunstig prognose. Komplicerede former for sygdomsforløbet samt tilstedeværelsen af ​​svære comorbiditeter fører til en signifikant forværring af prognosen for helbredelse - dødeligheden hos patienter med disse patologier er 50-60%.

Dette forklares ved, at de komplicerede former af sygdommen ledsages af den hurtige udvikling af empyema og gangren af ​​organet, leverabcesser, fistler, peritonitis.

Kronisk kalkulært kolecystitis

Kronisk beregnet cholecystitis er en vedvarende betændelse i galdeblærens slimhinde, der er forbundet med forekomsten af ​​calculi i den. Gastroenterologer mener, at denne patologi er forbundet med sekundær infektion af galde. Kronisk kalkulær cholecystitis er klinisk manifesteret af smerte i højre side, kvalme, humørsvingninger. Diagnose omfatter leverfunktionstest, ultralyd i hepatobiliærsystemet, en røntgen af ​​OBP, RCPG, MR og CT i leveren og galdevejen, cholescintigrafi. Behandlingen er konservativ (kost, analgetika, antispasmodika, antibiotika) eller kombineret (suppleret med kirurgi).

Kronisk kalkulært kolecystitis

Kronisk kalkulær cholecystitis er en meget almindelig patologi: mindst 20 procent af kvinderne og 10 procent af mænd i reproduktiv alder lider af denne sygdom. Høj forekomst blandt kvinder er forbundet med et stort antal østrogener i deres kroppe, da disse hormoner fører til øget kolesterolsekretion i galdevejen og dannelsen af ​​calculi. Betændelser i galdevejen, herunder galdeblæren, findes i 30% af alle patologiske sektioner. Det bemærkes, at med alderen øges frekvensen af ​​påvisning af galdesten, ledsaget af betændelse. Derfor er denne patologi et egentligt problem med gastroenterologi.

Årsager til kronisk beregnet cholecystitis

Den vigtigste årsagsfaktor, der fører til udviklingen af ​​kronisk kalkulært kolecystitis, er en beregning placeret i galdeblæren og okkluderende den cystiske kanal. En beregning placeret i galdeblærens lumen kan i lang tid være asymptomatisk. Før eller senere kommer der en tid, hvor beregningen skifter og blokerer udgangen fra galdeblæren, hvilket fører til stagnation af galde i den. Congestion forårsager en øget produktion af proinflammatoriske mediatorer og beskadigelse af slimhinden, som begynder at producere store mængder slim og inflammatorisk exudat. Cholecystitis udvikler sig. Overdreven galdeblæreeksudation slutter med en endnu mere massiv produktion af proinflammatoriske mediatorer - den patologiske cirkel lukker.

Inflammatorisk infiltration af galdeblæren væg udløser sin cicatricial rynke, som gradvist fører til fortykning og forkalkning af galdeblæren væggen. Den inflammatoriske proces (cholecystitis) opretholdes konstant med perioder med remission og exacerbationer. Langsigtet kronisk kalkulært cholecystitis forudsætter udvikling af galdeblærekræft.

Andre risikofaktorer for kronisk kalkulært kolecystitis inkluderer kvindelig køn, fedme eller drastisk vægttab, brugen af ​​hormonforebyggelsesmetoden, tager visse lægemidler og graviditet. Gastroenterologer bemærker også en stigning i forekomsten med alderen.

Symptomer på kronisk kalkcystitus

Det mest karakteristiske symptom på kronisk beregnet cholecystitis er smerte i den rigtige hypokondrium. Oftest forekommer det et par timer efter et måltid (især fedtholdigt, stegt), har en kedelig aching karakter. Smerte syndrom er karakteriseret ved bestråling til højre skulder, nakke, scapula. Sommetider kan smerten være akut, der ligner biliær kolik. Smerten ledsages af kvalme, søvnløshed. Karakteristiske ændringer er iboende i denne patologi: irritabilitet, mistænksomhed, øget angst.

Der er tilfælde, hvor kronisk kalkulær kolecystit ikke manifesterer sig i lang tid. Gulsot er ikke karakteristisk for denne sygdom. Kronisk kalkulær cholecystiti kan kompliceres af sådanne forhold som galdeblære empyema, anaerob infektion, cystisk og intestinal fistel (dannet som følge af dannelsen af ​​et tryksår på beregningsstedet), galdeblæreperforering, pankreatitis og sepsis.

Diagnose af kronisk beregnet cholecystitis

Hovedmålet med høringen af ​​en gastroenterolog er at etablere diagnosen så tidligt som muligt, rettidigt identificere komplikationerne af kronisk beregnet cholecystitis, bestemme indikationer for kirurgisk behandling. Ved undersøgelse og palpation af maven kan du identificere et antal symptomer, der indikerer en inflammatorisk proces i galdeblæren: Murphys symptom (med tryk på højre hypokondrium, patienten holder op med at trække vejret), Ortner's symptom (smerte ved tappning af den rigtige kælkebue), Kerah symptom (smerte i højden indånding med samtidig tryk i højre hypochondrium), phrenicus symptom (trykpine mellem de to ben i sternocleidomastoid muskel).

Laboratorieundersøgelser og biokemiske leverforsøg er ikke kritiske, men en stigning i niveauet af totalt bilirubin, ALP, ALT og AST kan indikere en fuldstændig obstruktion af galdekanalerne. Ultralyd af leveren og galdeblæren er en meget specifik og følsom metode til diagnosticering af kronisk kalkcystitus. Den mest informative undersøgelse, hvis den udføres efter otte timers faste.

På en revurderingsradiografi af maveskavheden er biljestene kun visualiseret i hver tiende patient. Den anaerobe ætiologi af cholecystitis er indikeret af en gas i lumen eller i tykkelsen af ​​galdeblæren. Også på radiografien kan være synlig delvis eller total forkalkning af væggene i galdeblæren. Ved udførelse af MR og CT i galdevejen til fordel for kronisk kalkulært kolecystit angiver fortykkelsen af ​​den cystiske væg, tilstedeværelsen af ​​væske i perine-blærevævet, afstødningen af ​​slimhinden, gassen i lumen eller tykkelsen af ​​blærevæggen.

Cholescintigrafi har næsten 100% følsomhed ved diagnosticering af kronisk kalkcystitis. For at forbedre påfyldningen af ​​galdeblæren er morfin foreskrevet før undersøgelsen - på grund af indførelsen af ​​dette lægemiddel frigøres galde gennem Oddins sphincter i tolvfingertarmen 12

Høring af en endoskopist og retrograd kolangiopancreatografi er ordineret til patienter, der mistænkes for at have konkrementer i den fælles galdekanal. RCP er ikke kun en diagnostisk procedure, men også en medicinsk procedure, hvorunder stenene kan fjernes. Det skal huskes om risikoen for udvikling af pancreatitis efter rhPG (ca. 5% af patienterne).

Behandling af kronisk kalkcystitus

Patienter med kronisk kalkulært cholecystit i det akutte stadium samt med sygdommens svære forløb kræver indlæggelse i gastroenterologiafdelingen. Resten kan behandles på ambulant basis. Terapi er lang, uden for perioden for eksacerbation normalt konservativ. De vigtigste behandlingsretninger: udryddelse af infektion, fjernelse af smerte, forbedring af galdeudstrømning. Terapi af kronisk kalkulært kolecystitis falder stort set sammen med behandlingen af ​​kolelithiasis.

Konservativ behandling omfatter kostbehandling, udnævnelse af antibakterielle og analgetiske lægemidler, antispasmodik. Når eksacerbation af kronisk kalkulær cholecystit i de første to dage kræver overholdelse af en vandpause, er diæt nr. 5a foreskrevet med en gradvis overgang til tabel nr. 5.

Antibakterielle lægemidler, der er foreskrevet til kronisk kalkulær cholecystitis, omfatter beskyttede penicilliner, aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner, linkosamider og carbapenemer. Ved administration af smertestillende midler skal du huske at morfin forstyrrer strømmen af ​​galde gennem Oddi sfinkteren. Af de narkotiske analgetika gives præferencen til promedol og fra ikke-narkotiske analgetika - paracetamol, analgin. Som en spasmolytisk brug normalt papaverine.

I betragtning af den kendsgerning, at den vigtigste årsagsfaktor i dannelsen af ​​kronisk kalkulært kolecystit er calculus i galdekanalen, er det nødvendigt at fjerne sten for at helbrede denne sygdom fuldstændigt. Laparoskopisk cholecystektomi betragtes som guldstandarden i dette område, men åben cholecystektomi er også meget udbredt. Cholecitektomi fra mini-adgang er meget mindre almindeligt. Under remission anbefales patienter sanatoriumbehandling.

Prognose og forebyggelse af kronisk kalkcystitestab

Ikke-kompliceret kronisk kalkulært kolecystit har normalt en gunstig prognose. Med en kompliceret udgave af sygdommen såvel som hos patienter med svære comorbiditeter forværres prognosen - dødeligheden kan være 50-60%. Kompliceret kronisk cholecystitis er præget af den hurtige udvikling af empyema og gangren i galdeblæren, fistulous passager, leverabcesser og peritonitis.

Forebyggelse af kronisk beregnet cholecystit inkluderer forebyggelse af stendannelse og rettidig behandling af akut cholecystitis. Den primære forebyggelse af dannelsen af ​​calculus er at reducere vægten i fedme, afvisningen af ​​hormonelle præparater indeholdende østrogen.

Hvis en patient har calculi i galdeblæren, for at forhindre kronisk cholecystitis, skal der overholdes en række betingelser: Følg en fed og sød diæt, opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet, undgå længere tids faste, og tag nok væske. Efter fjernelse af sten fra galdeblæren anbefales ultralyd af hepatobiliærsystemet mindst to gange om året for øjeblikkelig påvisning af tilbagefald af kolelithiasis.

Kronisk kalkulært kolecystitis

En gunstig prognose for denne sygdom er kun mulig, hvis patienten behandles tilstrækkeligt og hurtigt. Som følge af kompleks terapi genopretter patienten sin evne til at arbejde fuldt ud. Den maksimale fare i kolecystit er en komplikation, der nogle gange fører til brud på galdeblæren.

Hvad er kronisk cholecystitis

Den beregnede form af sygdommen er betændelse i galdeblæreområdet, der opstår som følge af aflejring af sten i den. Tætte masser består af calcium-, kolesterol- og galdefarvestof. Gallbladder calculus forårsager problemer med strømmen af ​​galde og nedsætter blodforsyningen til organets vægge, hvilket resulterer i, at mange stoffer, der udløser den inflammatoriske proces, begynder at komme ud. Over tid komplementeres denne patologiske proces med reproduktion af bakterier.

Kronisk kalkulær kolecystiti forværres periodisk, mens patienten har gulsot og kolik. I modsætning til denne form for patologi er ikke-beregning ikke forbundet med stendannelse, men det er også kronisk eller akut. Betændelse i galdeblæren kan skyldes bakterier, vira, parasitter. Beregnet cholecystitis er karakteriseret ved et kronisk forløb, der periodisk veksler med forværringer og remissioner. Eksperter tager højde for antallet af veksler af disse perioder for en bestemt patient og bestemmer sværhedsgraden af ​​patologien:

• alvorlig cholecystitis
• moderat beregnet cholecystitis;
• mild form af cholecystitis.

Hvorfor udvikler calculus cholecystitis?

Hovedårsagen til udviklingen af ​​galdeblærers betændelse er dannelsen af ​​calculus i orgelrummet. Sten skyldes ændringer i galdeniveauet, hvilket får cholesterol til at krystallisere og forårsage stagnation af sekretioner. Konkretioner med høj sandsynlighed kan dannes på grund af overtrædelse af galdens udstrømning (stagnation af dette stof): dette fører til det faktum, at galdeblærens vægge begynder at strømme ind. Sten i orglet er forårsaget af:

• overdreven forbrug af kulhydrater, fedtstoffer;
• beriberi;
• langvarig overholdelse af strenge kostvaner
• passiv livsstil
• akut viral hepatitis;
• helminthinfektioner;
• pancreatitis;
• Crohns sygdom;
• kronisk gastritis
• cholecystopancreatitis;
• levercirrhose
• biliær dyskinesi;
• endokrine lidelser, som bidrager til diabetes, behandling med hormonelle lægemidler, fedme, overgangsalder mv.
• arvelig disposition.

Tegn af

Med et roligt forløb af kronisk kalkulær sygdom er symptomerne milde. Patienter med cholecystiti klager normalt på:

1. En smertende smerte i bughulen. Symptomet er lokaliseret i det rigtige hypochondrium, mens det kan være permanent eller forekomme 1-3 timer efter indtagelse af fede, stegte fødevarer.
2. Smerter i overkroppen. Patienter føler smerte nær højre skulderblad, nakke, højre skulder. Nogle gange kan der være en skarp smerte, som i løbet af et angreb af galdekolik, men dette symptom går hurtigt.
3. Kvalme, søvnløshed, irritabilitet.

For at bekræfte diagnosen udfører lægen en ultralydsscanning, som er den vigtigste metode til undersøgelse af patienter med mistænkt betændelse i galdeorganet. Ekko tegn:

• nedsættelse / forøgelse af boblen;
• fortykkelse af væggene i kroppen mere end 3 mm;
• deformation af galdeblærens ydre og / eller indre konturer
• tilstedeværelsen af ​​heterogene faste eller fritflydende indeslutninger;
• 3-lags væg (typisk for udtalt forværring af kronisk kalkcystitus).

forværring

Under den akutte fase af den kalkulerede sygdom har patienten yderligere symptomer. Tegn på dette er:

• svimmelhed;
• akut smerte nær leveren, der strækker sig til brystbenet, skulderen eller skulderbladet;
• svaghed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• opkastning, alvorlig kvalme;
• spasmer i peritoneum
• oppustethed;
• forstoppelse eller intestinale lidelser.

Hvordan man behandler kronisk cholecystitis

Lægen vælger behandlingen baseret på patologiens form og sværhedsgrad. Akut beregnende cholecystit kræver inpatientbehandling, mens selvmedicinering hjemme er uacceptabel og meget farlig. Konservativ behandling omfatter at tage visse former for stoffer: patienten drikker samtidig antispasmodik, koleretisk, afgiftning og antiemetisk medicin. Når patientens tilstand er stabiliseret, foreskrives cholecystektomi eller laparoskopisk kirurgi (lægen kan kun fjerne sten eller hele galdeblæren).

Er gallsten sygdom behandlet med folkemusik retsmidler?

Det er umuligt at helbrede kronisk calculus cholecystitis, men folkemedicin kan hjælpe med at reducere symptomernes intensitet. Til dette formål bruger forskellige urter med koleretisk virkning. De er vant til at forberede dekoder og infusioner, der hjælper med at fjerne inflammation fra galdeblæren og eliminere de kongestive processer, der opstår i den. Følgende opskrifter af folkemedicin er anbefalet med jævne mellemrum til at forhindre forværring af kronisk cholecystitis for at undgå at fjerne organet.

1. Afkogning af immortelle blomster. Hæld kogende vand (80 ml) tørre blomster (15 g), hold væsken i et vandbad i højst en halv time. Når afkogningen af ​​kronisk cholecystitis afkøles, tag det to gange om dagen før måltider, 2 el. l.
2. Infusion af lingonberry blade fra beregnede cholecystitis. Hæld 3 el. l. råvarer i en termos, hæld knap kogende vand (1 l) og vent 8-10 timer. Derefter kan du begynde at tage den nationale medicin, det anbefales at drikke infusionen som te hele dagen og tilberede en frisk batch den næste dag.

Hvordan man behandler kronisk cholecystitis

Lægemiddelbehandling hjælper med at fjerne cholecystitis symptomer midlertidigt og fuldt helbrede kronisk patologi kan kun i afdelingen for kirurgi ved fjernelse af galdeblæren (til dette formål, kan laseren anvendes, fremgangsmåde til kemisk litholysis, laparoskopi, abdominalkirurgi, pr.). Konservativ behandling indebærer at tage følgende medicin:

1. Antibiotika. Hvis patienten har feber og leukocytose, foreskriver lægen et 7-10 dages forløb af antibiotikabehandling, mens man tager makrolider (azithromycin), penicilliner (Amoxicillin), cephalosporiner og gentamicin (de sidste to sættes intramuskulært på hospitalet). Derudover anvendes furazolidon eller metronidazol i nærvær af Giardia. Hvis en patient med en bestemt type cholecystit manifesterer inflammatoriske symptomer, er en bredspektret pille ordineret.
2. Choleretic. Disse stoffer stimulerer dannelsen af ​​galde, hvor manglen fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocessen. Sådanne midler forhindrer dannelse af sten, fortynder galdemasserne og anvendes som regel under forværring af beregnede kroniske cholecystitier, når blærens kanaler blokeres. Lægen kan ordinere patienten Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid og andre koleretika med antispasmodisk virkning.
3. Antispasmolytika. For at lindre de ubehagelige symptomer (spasmer, kolik) ordineres sådanne stoffer som No-spa, Platyphyllin, Atropin, Drotaverin, Duspatalin osv. Samtidig giver konventionelle smertestillende midler som Ibuprofen eller Aspirin med cholecystitus ikke den forventede virkning.
4. Holekinetiki. Fjern galdeblæren fra akkumuleret overskydende galde. Til dette formål tager du stoffer Lutkens, Oddi, vegetabilske olier, magnesiumsulfat, syntetiske hormoner (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzymer med galde. Hvis en patient med cholecystitus har samtidig pankreatitis, ordinerer lægen Cholensim eller Festal for at forbedre fordøjelsen.
6. Forberedelserne til fremme af opløsning af sten. I perioden med nedsat inflammatorisk proces kan indgivelsen af ​​Litofalk, Urosan og Henofalk angives.
7. Komplekser af vitaminer. Til behandling af kronisk calculus cholecystit anbefales indgivelse af vitaminer B og C.

Kost under eksacerbation

Hovedkravet for en terapeutisk kost er fragmentering (patienten skal spise 5-6 gange om dagen, hvilket gør korte pauser). Serveringer til kalkcystitus bør være små, og ernæring er nyttig og afbalanceret. Aften måltider er udelukket helt. Protein, kulhydrat og fedtholdige fødevarer bør indtages i overensstemmelse med kravene i kosten. Således reducerer menuen mængden af ​​animalske fedtstoffer (under eksacerbationer er de helt udelukket), de kompenseres af vegetabilske olier, der er bedre opdelt af galde og forbedrer leverens cellulære metabolisme.

Takket være vegetabilske fedtstoffer er galdemasseproduktionen øget, og risikoen for stendannelse er reduceret. Under kosten i kronisk cholecystitus af den beregnede type anbefales det at inkludere sådanne fødevarer i kosten:

• magert kød (fjerkræ undtagen ænder, kanin, oksekød), fisk;
• grøntsager, frugt;
• korn (boghvede og grød - den mest nyttige);
• en stor mængde væske, herunder mineralvand uden gas, afkog af urter, hjemmelavede frugtdrikke, gelé (det daglige volumen skal være 2000 ml).

Når kalkuleret kronisk cholecystitus udelukker sådan mad:

• krydderier;
• krydret mad;
• røget kød;
• pølser;
• stegte, fede fødevarer;
• dåsefoder og produkter med konserveringsmidler (mayonnaise, ketchup, butiksjuice, pickles osv.);
• nødder;
• kød / fisk bouillon;
• kager, slik;
• stærk te, enhver kaffe;
• kolde drikkevarer, sodavand;
• æggeblomme;
• lever, hjerner;
• lammekød

JCB (kronisk kalkcystitus): behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

Beregnet cholecystitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Det ledsages af irritation af organets væv og svær smerte på grund af dannelsen af ​​sten af ​​forskellige størrelser. Det kan manifestere sig i beregningens bevægelse og deres ophobning og strækning af gallekanalernes vægge.

Generel beskrivelse af sygdommen

Sygdommen har en langsigtet karakter, den er præget af perioder med angreb og remission. Samtidig svækker sygdommen ikke, men er konstant kompliceret, antallet og størrelsen af ​​sten udvider og begynder at skubbe hårdere på galdekanaler og blære.

Blandt jordens samlede befolkning opstår ca. 10% af disse sygdomme. Samtidig er de fleste tilfælde patienter med en alder på 40-50 år. I sjældne tilfælde diagnostiseres cholecystit hos børn under 14 år. Den største trussel i udviklingen af ​​JCB er blokering af galdeblærens og organernes kanaler.

JCB (kronisk kalkcystitus): behandling

Advarsel. Med sådanne lidelser udvikler symptomer på gulsot samt forværring af galdekolik. I dette tilfælde oplever patienten alvorlig smerte uhåndterbar. Det er vigtigt ikke at forveksle problemet med hepatitis og omgående tildele tilstrækkelig terapi.

Typer af calculus cholecystitis

Eksperter skelner mellem to former for sygdommen - akut og kronisk. Hver type cholecystitis kan også være af to typer - akut-kompliceret og ukompliceret (glat).

Akut kompliceret type cholecystitis af den beregnede type diagnosticeres i sjældne tilfælde. En sådan form kan forekomme på grund af det langvarige forløb af gallsten sygdom uden at vise nogen symptomer. I den akutte komplicerede form tømmer calculus fuldstændigt galdeblærens fælles kanal. På grund af dette er der en betændelse i organets vægge, hvilket forårsager alvorlig smerte.

Derudover trænger farlige bakterier og infektioner fra tilstødende organer ind i hulrummet i galdeblæren med en sådan sygdom. Dette fænomen forekommer på grund af overtrædelser af galdens antiseptiske virkninger. Efterhånden som de krænkelser, der opstod, begynder vævene i galdeblærens væv at blive tykkere, så bliver de gradvist ødelagt (ødelagt). På grund af blokering af galdekanalen akkumuleres al pus dannet på grund af den inflammatoriske proces i galdeblærens hulrum. Denne tilstand fremkalder biliær peritonitis.

Galdesten

Den kroniske form af GCB kan også vare i lang tid og manifesterer sig kun under alvorlige forværringer. I dette tilfælde spiller infektioner og bakterier en sekundær rolle. I denne form for sygdomsudvikling er de vigtigste faktorer problemer med sammensætningen af ​​galdeafsekretionen, hvilket får den til at tykke og stagnere, hvilket forårsager irritation på galdeblærens vægge. Unormal ernæring, øget kropsvægt, diabetes mellitus, sygdomme i det endokrine system og forekomsten af ​​permanente skadelige bakterier og farlige infektioner i kroppen lancerer patologiske processer.

Advarsel. Patienter, der er blevet diagnosticeret med galdekanalt dyskinesi, vedvarende gastritis og leversygdomme, bør kontrollere sig oftere for den mulige dannelse af sten.

Video - Kronisk cholecystitis og kolelithiasis

Symptomer på forskellige former for sygdommen

Symptomerne på den beregnede cholecystitis er direkte afhængige af sygdommens form. Således har de kroniske og akutte former for sygdommen forskellige manifestationer.

Kompliceret akut form JCB

• uudholdelige skæresmerter lokaliseret i højre side;
• smerte giver til scapula på højre side eller højre skulder;
• sådan smerte er fremkaldt af spiseforstyrrelser, depression, dårlig følelsesmæssig tilstand, alkoholmisbrug;
• patienten konstaterer kvalme, som kan blive til opkastning;
• rensning af maven reducerer ikke ubehagelige symptomer;
• i opkast spor af galle sekretion;
• kropstemperaturen stiger, når den højeste hastighed, når pus ophobes i galdeblærens hulrum;
• der er et signifikant fald i blodtrykket;
• patienten bemærker stor kold svedtendens;
• Efterhånden forekommer symptomer på gulsot;
• urin og fækal masse bliver usund farve.

Akut beregnende cholecystitis

Kronisk kalkulært kolecystitis

Med denne type sygdom er følgende karakteristiske symptomer noteret:

• langvarig smerte af en kedelig og kedelig karakter;
• smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• angreb udløses tre timer efter et måltid rig på fedt og salt samt at have undergået farlig varmebehandling i solsikke eller smør;
• angreb kan aftage på egen hånd efter delvis fordøjelse af skadelig mad;
• patienter noterer kvalme
• nogle patienter diagnosticerer bøjning med en bitter eftersmag;
• hvis du bryder kosten for meget, begynder opkast med meget galde;
• Der er ingen ændring i kropstemperatur eller blodtryk.

Advarsel. I tilfælde af at kronisk cholecystitis, når angrebene falder, føler patienterne ikke noget ubehag og mærker ikke en signifikant forringelse af den generelle tilstand og et fald i immuniteten.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er mistanke om kalkuleret cholecystitus, er der brug for akut lægehjælp. Forsinkelse truer udviklingen af ​​peritonitis, hvilket er farligt for patientens liv. I de fleste tilfælde vil akut operation være påkrævet. Den akutte form af sygdommen er diagnosticeret af kirurger og elimineres af dem.

Hvis sygdommen er kronisk, foretages diagnosen af ​​en specialiseret gastroenterolog. Dette sker i den sædvanlige klinik under et planlagt besøg eller under hospitalisering under angreb af kolik.

Samtidig skal specialisten indsamle patientspecifikke klager for at foretage en nøjagtig diagnose, kontrollere sin generelle tilstand, foreskrive laboratorieundersøgelser af den generelle type blod og urin. Derudover måles niveauet af pankreas enzymer og dets effektivitet. Leverforsøg og udførelse af coprogrammer vil ikke være overflødige, det er proceduren til undersøgelse af fækale masser.

Det sidste stadium af kronisk kalkcystitus

En foreløbig diagnose bekræftes ved ultralydsundersøgelse af galdeblæren. Hvis det er nødvendigt, injiceres patienten i galdeblæren for at få røntgenbilleder fra cholecystografi.

Advarsel. For at studere de dannede stenes egenskaber og deres mulige fare er lyden tildelt. Med denne procedure indfanger laboratorieassistenten en del af galdesekretionen og udfører sin mikroskopiske undersøgelse, hvilket vil medvirke til at vælge en mere præcis behandlingsplan.

Behandling af kalkcystitus

Til dato bruger eksperter to metoder til at eliminere den patologi, der er opstået - kirurgisk indgreb og traditionel.

Akut manifestation af patologi

Hvis der regnes for kalkcystitis hos en patient for første gang, bruger den behandlende læge antibakterielle, antispasmodiske og analgetiske lægemidler. Giftige stoffer fjernes fra kroppen med specielle løsninger. En obligatorisk kost er ordineret til patienten, og anbefalingerne er givet for at forhindre tilbagevendende anfald. Med denne form for terapi udføres strengt inden for den medicinske institutions vægge, da selvterapi kan føre til en livstruende situation.

Hvis alle godkendte medicinske og godartede metoder ikke har givet resultater, eller hvis patienten allerede har akkumuleret pus inde i galdeblæren, fjerner en specialist uden tvivl hurtigt organet sammen med de stregfraktioner, der dannes i den.

Laparoskopisk og åben kirurgi

I de fleste tilfælde forsøger kirurger at udføre operation med laparoskopi, hvilket er en af ​​de mest gunstige invasive teknikker. For at fjerne galdeblæren er flere punkteringer i abdominalområdet lavet med specielle små skalpeller strengt under konstant overvågning af skærmen. Hvis patienten allerede har udviklet peritonitis, udføres kun open-type laparotomi. Derudover udføres en revision af bughulen.

Kronisk kalkulært kolecystitis

Med denne type manifestation af sygdommen er patienten ordineret en streng obligatorisk kost. Han skal helt fjerne fra kosten mad, der er rig på kulhydrater og fedt. Det er nødvendigt at minimere mængden af ​​salt, varme krydderier, for at give op for alkoholholdige drikkevarer for livet. Samtidig skal patienten reducere atletisk og fysisk anstrengelse betydeligt, føre en afslappet livsstil, når det er muligt, undgå psyko-følelsesmæssig omvæltning.

Efter at det var muligt at reducere beslaglæggelsen og smerten faldt lidt, udføres et litholytisk behandlingsforløb. Til dette formål anvendes stoffer, der kan nedbryde stenene i galdeblæren og dets kanaler. Sådanne midler omfatter Ursosan og Litofalk. Derudover kan du drikke antispasmodiske lægemidler.

Advarsel. Den kroniske form af sygdommen, i modsætning til akut, kan elimineres derhjemme. Derudover kan du bruge metoderne til folketerapi, men det er vigtigt at konsultere din læge om muligheden for deres brug.

Video - Sådan forhindrer du dannelsen af ​​galdesten

Funktioner af stoffer til behandling af gallesten

Advarsel. Alle beskrevne stoffer og præparater kan tages strengt efter forudgående konsultation med din læge og bestemme den enkelte dosis.

Traditionelle metoder til behandling af JCB

Peberrod rødder

For at forberede produktet skal du grundigt vaske frugt af peberrod og afskære alle de ormfulde eller rådne områder. Rens rhizomes rive en stor rivejern. Du skal få mindst et glas med et volumen på 250 ml. Derefter hældes massen med en liter kogende vand og insisterer under et stramt låg strengt i en emalje- eller glasbeholder.

Derefter spændes opløsningen og placeres på et koldt sted gennem en gasbindedressering. Før brug skal den doserede dosis være lidt opvarmet. Det er nødvendigt at tage stoffet tre gange en knock ved 50 g i 10-15 minutter før hovedmåltidet. Til smag er det tilladt at tilføje noget sukker eller dets erstatning.

Peberrodrod til behandling af kronisk kalkcystitus

Plantesap

Ganske en tidskrævende opskrift til madlavning, men giver gode resultater, herunder i løbet af eksacerbationsperioden.

1. I samme mængde på 500 ml skal du tage frisk agavejuice, planten skal være mindst 3 år gammel, rødder, gulerødder og sort radise.
2. Blanding af disse ingredienser grundigt, skal du tilføje den samme mængde flydende honning til dem, du kan smelte det i et vandbad, samt vodka af høj kvalitet.
3. Alle ingredienser blandes sammen indtil glat og hældes en glasburk på tre liter.
4. Kanen skal lukkes strengt med et capron låg og anbringes i en uigennemtrængelig taske.
5. Kapacitet begravet i jorden med en hals i 14 dage.
6. Derefter hældes den infuserede væske i mindre beholdere og anbringes i køleskabet. Du bør sikre, at solens direkte stråler ikke falder på flaskerne.
7. Doseringen af ​​lægemidlet er 15 ml før hvert måltid.
8. Den akkumulerede galde begynder at skille sig ud med afføring i form af slim.
9. Behandlingsforløbet består af brugen af ​​hele tinkturen.

Uanset hvor akut eller alvorlig den smerte, der har optrådt i bukhulen, er at vende sig til terapeuten først. Det hjælper med at udelukke nogle diagnoser og henvise dig til en specialist. I dette tilfælde, hvis smerten er akut og ikke nødvendigvis er lokaliseret i højre side, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Tilstanden af ​​peritonitis kan manifestere smerter i enhver placering af maven og maveskavheden. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at undgå døden og returnere patienten til et normalt liv.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!