Hologna diarré

Fire elementer kan sondres i mekanismen for udvikling af hologenisk diarré:

• stigningen i osmotisk tryk i tarmen;
• øget intestinal udstødning
• forstyrrelse af tarmmusklerne og nedsættelse af peristaltik;
• øget produktion af tarmsaft.

Med overhovedet af udskillelsen af ​​vand i tarmhulen over dets optagelse taler de om sekretorisk diarré. Det kan skyldes toksiner produceret af mikroorganismer, medicin, tarmvirus, visse hormoner (VIP, secretin), serotonin, prostaglandiner, calcitonin samt visse biologisk aktive stoffer.

For sekretorisk diarré er kendetegnet ved rigelige afføring af vandig natur. I alt kan det være mere end en liter.

Exudativ diarré kan manifestere mange inflammatoriske tarmpatologier, hvor elektrolytter og vand ekssuderes gennem tarmvæggens beskadigede slimhinde. Samtidig bliver stolen væskelig, i det kan der observeres urenhed af pus eller blod.

Hyper-molar eller osmotisk kaldes diarré, der forekommer med øget osmotisk tryk, hvilket resulterer i nedsat absorption af vand i tarmen. En stigning i osmotisk tryk kan skyldes akkumulering af hydrolytiske næringsstoffer nedbrydningsprodukter i tarmhulen. Denne tilstand er kendetegnet ved rigelig flydende afføring, hvor talrige ufordøjede fødepartikler er tydeligt synlige.

Afbrydelse af tarmmuskulernes motoriske aktivitet kan manifesteres ved at bremse eller accelerere peristaltikken. Begge disse fænomener ledsages af diarré. Forøgelsen af ​​bevægelseshastigheden kan skyldes at tage antacida eller afførende stoffer samt biologisk aktive stoffer (gastrin, serotonin, secretin, pancreozym og andre). Forstyrrelser i tarmmotiliteten manifesteres af en flydende hurtig stol, dog er det samlede daglige beløb ikke mere end 300 g. Ønsker om tarmbevægelser ledsages af smerter i mavesmerter, der passerer efter at have besøgt toilettet.

I de fleste tilfælde er alle ovennævnte mekanismer for udseendet af diarré relateret. Men for hver sygdom er karakteriseret ved dens overvejende mekanisme af diarré. Årsagen til dette er i de faktorer, der virker på tarmene.

I nogle sygdomme kan hologenisk diarré forekomme, hvis årsag er galdesyrer. Denne tilstand har sine egne specifikke kliniske og patogenetiske træk. Desuden er behandlingsmetoderne også noget anderledes.

Symptomer på hologna diarré

I det overvældende flertal af tilfælde er diarré af hologenøs type kun et symptom på en mere alvorlig sygdom. Dets udseende er forbundet med en stor mængde galdesyrer, der kommer ind i tyktarmen eller med en overtrædelse af absorptionen af ​​disse stoffer i tyndtarmen. Ofte observeres holografisk diarré hos personer med sygdomme, hvor galdesekretion er svækket, såsom cholecystitis, galdeblære og andre sygdomspatologier samt hos Crohns sygdom og hos patienter efter operation for resektion af tyndtarmen.

For hologenøs diarré er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i fækale masser. Du kan bestemme dem ved at ændre stolens farve - den bliver grønlig eller lysegrøn. Hertil kommer, med en sådan diarré, er der konstateret smerter i højre underliv. Det kan manifestere sig, når man palperer området af stigende og cecum. Progression af hologenisk diarré forekommer normalt ikke, men det er ret vanskeligt at klare det.

Mistanke om diarré hologennogo naturen opstår, når farve af fæces ændres, hvilket indikerer indtrængen af ​​galde i fæces. Ved udførelse af koloskopi afslørede tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i stigende og cecum. Galde dækker væggene i disse tarmsektioner. Bekræftelse af diagnosen "hologennaya diarré" kan tjene til at identificere et stort antal galdesyrer i fæces. Normalt bør denne mængde ikke være mere end 100 mg / g. I sygdomme, der involverer hologenisk diarré, kan denne indikator stige flere gange. I tilstedeværelsen af ​​galdeblærers patologier, såsom kolelithiasis, hypokinesi, ændringer i tykkelsen af ​​blærens vægge og andre samt efter operationen af ​​cholecystektomi øges sandsynligheden for holografisk diarré betydeligt. Derfor kan sådanne sygdomme tjene som indirekte bekræftelse af diagnosen.

Hologna diarré forårsager

Årsagen til udviklingen af ​​hologenisk diarré er som nævnt galdesyrer, som kommer ind i tyktarmen. De kan øge aktiviteten af ​​adenylatcyklase, hvilket resulterer i dannelsen af ​​cyklisk AMF i tarmvæggene. Denne proces fører til udskillelse af natriumioner og frigivelse af vand i tarmhulen.

Indgangen i tyktarmen af ​​en forøget mængde gal er igen forbundet med øget motorisk aktivitet i tyndtarmen og malabsorptionen af ​​galdesyrer. Problemer med deres absorption kan være medfødte eller primære og kan også forekomme som følge af inflammatoriske tarmpathologier. Tyndtarmenes øgede motoriske funktion opstår under påvirkning af tarmhormoner. Derudover ses en hurtigere transit af galdesyrer, når de kommer ind i tyndtarmen. Dette fænomen er normalt forbundet med galdeblærers sygdomme og dets veje, såsom dyskinesi, inflammatoriske processer og andre. Akkumuleringen af ​​en stor mængde galdesyrer i forskellige dele af tyktarmen manifesteres af hologenisk diarré og smerte i højre underliv.

Hologna diarré behandling

Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af hologenisk diarré er at genoprette galdeblærens og galdevejsfunktionen, for at eliminere indtrængen af ​​galdesyrer i tyktarmen og deres negative virkning på slimhinden.

For at forbedre biliets arbejde kan patienten få koleretiske lægemidler, som f.eks. Gepabene og andre. Sammensætningen af ​​denne form for medicin indbefatter fumarinalkaloid, som bidrager til fjernelse af spasmer i galdeblærekanalerne. På grund af denne handling normaliseres strømmen af ​​galde i tarmen. En anden komponent af lægemidlet er hepatoprotector silymarin, hvilket forbedrer kvaliteten af ​​galde ved at forbedre levercellernes funktion. Dette stof har også en cytoprotektiv, membranstabiliserende og antioxidant virkning, den fjerner toksiner og frie radikaler fra leverenvæv, fremmer regenerative processer i dem og aktiverer proteinsyntese. Dette lægemiddel kombinerer således antispasmodiske og hepatoprotective kvaliteter. Det er ordineret til Gepabene og patienter med kronisk cholecystitus, da dette lægemiddel øger gallbladderens kontraktile potentiale og øger cholera. Acceptér gepabene med hologennoy diarré 1 kapsel, drikkevand, men ikke tygger samtidig med indtagelse af mad.

Hvis galdesyrer går ind i tyndtarmen mellem måltiderne, kan patienter foreskrives brugen af ​​adsorbenter. Virkningen af ​​sådanne stoffer er rettet mod bindende giftige stoffer, styrkelse af tarmvæggens slimhinde, normalisering af peristaltik og forbedring af lokale beskyttelsesegenskaber. Enterosorbenter bør tages et par timer efter at have spist, med andre ord mellem fordøjelsestiden.

Ud over de ovennævnte midler, når hologennoy diarré anbefalet de samme stoffer, der er modtaget og alle andre former for diarré. Hvis der opstår symptomer på vækst af patologiske bakterier i tarmene, som f.eks. Oppustethed, flatulens og andre, anbefales antibakterielle lægemidler i en uge, hvorefter patienten er ordineret probiotika (Bifiform, Linex, Probifor og andre), der tages i en måned. Personer, der har gennemgået omfattende resektion af tyndtarmen, er vist at modtage octreotid. Dette lægemiddel er en syntetisk analog somatostatin. Dets handling er rettet mod at bremse udskillelsen af ​​elektrolytter og vand i tarmhulen og derved reducere fænomenet vanddiarré.

Normalt stopper holognaisk diarré inden for 7-10 dage med korrekt valgt kompleks behandling.

Hologna diarré efter cholecystektomi

Efter operationen har cholecystektomi ofte holografisk diarré. Der er dog ingen videnskabeligt bekræftede data om, hvor nært disse fænomener er relaterede. Hos disse patienter efter operationen, der har haft hologenisk diarré, stoppes det let ved at tage kolestyramin. Fremkomsten af ​​hologenisk diarré i den postoperative periode er forbundet med nedsat normal bevægelse af galdesyrer.

Hvad skal man gøre med diarré efter fjernelse af galdeblæren

I 20% af patienterne, efter fjernelse af galdeblæren, vises problemer med afføringen. Dette fænomen kaldes "hologenna diarré" i medicin. For nogle går symptomet væk efter et par uger, andre lider i årevis.

Funktioner i galdeblærens fjernelse

Fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) er et ekstremt mål i behandlingen af ​​organiske kroniske sygdomme, når lægemiddelterapi har vist sin ineffektivitet. Vigtigste indikationer for fjernelse:

• akut eller kronisk cholecystitis
• galsten sygdom;
• tumorer (godartet eller ondartet);
• purulent inflammation;
• skade.

Operationen kan udføres på to måder. Minimalt invasiv er mindre traumatisk, operationen eliminerer chancen for yderligere brok. Åbninger er lavet i bukhulen, kirurgiske instrumenter og et laparoskop er indsat. Den anden metode er den traditionelle, mavens hulrum er skåret.

Postoperativ periode

Når der ikke er galdeblære, kommer gallen straks ind i tolvfingertarmen i små mængder. Efter operationen forbliver galdekanalen, som er forbundet med leverkanalerne. Denne galde er mindre koncentreret og påvirker ikke fedtet aktivt.

Det følger heraf, at følgende regler skal overholdes for at kunne fordøje mad:

• reducere mængden af ​​forbrugt mad
• øge antallet af måltider;
• spis så lidt fedt som muligt
• kassere produkter, der påvirker tarmmotiliteten.

Hovedårsagen til diarré er en ændring i tarmmotiliteten. Hele fordøjelseskæden er fuldstændig genopbygget, sammen med dette skal patientens livsstil rekonstrueres.

Ud over diarré vises:

• hævelse;
• øget dannelse af gas
• blod i afføring.

Under fødeindtagelse frigiver galdeblæren visse stoffer i tarmene, der fremmer fødebevægelsen (øget peristaltik). Efter fjernelse af kroppen, kommer disse stoffer konstant ind i tarmene.

Hvor alvorlig diarréen vil være, afhænger af tarmens individuelle egenskaber, koncentrationen af ​​levergalle og det autonome nervesystem.

Det er vigtigt at ændre ernæringens natur. Diarré forhindrer ikke kun en person i at leve komfortabelt, men fører også til tab af væsker, vitaminer og mineraler, andre næringsstoffer, som igen påvirker tilstanden i alle kroppens systemer.

Hologna diarré

Det tager lidt tid for kroppen at genopbygge - fra 5 dage til flere uger.

I de tidlige dage ledsager diarré hver patient.

På grund af tilføjelsen af ​​galde til afføringen bliver den lysegul eller grøn. Diarré udvikler sig ikke.

Foruden diarré er patienten bekymret for smerten ved et kedeligt tegn på højre side. Smerten manifesteres ved palpation af iliac regionen.

Som diagnostik kan lægen ordinere en analyse af afføring, hvilket vil vise en øget mængde galdesyrer. I perioden efter operationen udføres diagnosen sjældent, da hologenisk diarré er en naturlig forekomst.

Terapi til diarré efter fjernelse af galdeblæren

Målsætningerne med behandling: reducere de skadelige virkninger af galdesyre på tarmene og normalisering af galdevejen.

Diarré efter fjernelse af galdeblæren hvad skal man gøre? Først og fremmest er sorbenter og cholagogue midler ordineret. Nogle gange har en patient brug for antibiotika. I tilfælde af mild lidelse er probiotika ordineret.

For at føde skal fordøjes, skal galde være mere koncentreret. For at gøre dette, foreskrive gulsotiske stoffer, for eksempel:

For at stimulere produktionen af ​​enzymer af deres egen krop, er Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan ordineret. Sænk tarmbevægelsen vil hjælpe Loperamid.

I de første dage efter operationen kræves kosternæring, som også supplerer tilførslen af ​​væsker, vitaminer og mineraler. Kost bliver nødt til at følge hele mit liv. Hvis du vender tilbage til din sædvanlige kost, selv et par år efter behandlingen, begynder diarré straks at blive dehydreret.

For at genoprette tarmslimhinden foreskrive dysbacteriosis-lægemidler, sorbenter for at fjerne toksiner og slagger.

Kost efter cholecystektomi

Den første regel efter operationen - fraktioneret, hyppige måltider. Der skal være mindst 5 måltider, bedre end 7. Dette vil ikke tillade galle at akkumulere i kanalerne. Hvis der ikke strømmer mad, vil galen irritere tarmvæggen.

Det er forbudt at spise fede og krydrede fødevarer. Vi bliver nødt til at glemme løg, hvidløg, krydderier, radiser, svampe, rige bouillon, bælgfrugter, røget kød, dåsevarer, pickles, kager, bageriprodukter, is, alkohol.

I de første 4 måneder skal kosten være særlig streng. Denne gang er nødvendig for tilpasningen af ​​organismen.

• Menuen skal koges og purede retter. Du kan slukke mad, men i hvert fald ikke at stege. Det er nødvendigt at afvise svampe, brugen af ​​kød og fisk er tilladt. Måltider bør indeholde så lidt fedt og fiber som muligt.
• Selv om der efter operationen ikke var nogen komplikationer, og personen straks kom tilbage til arbejde, betyder det ikke, at kosten kan forsømmes.
• Vegetabilske olier og mælkefedt fjernes hurtigt af galde.
• Det anbefales at spise korn, vegetabilsk bouillon, fjerkræ, kanin og oksekød. Havfisk hjælper med at assimilere fedt, det kan forbruges ikke mere end 2 gange om ugen.
• Det første og sidste måltid kan omfatte mejeriprodukter (fedtfattig yoghurt, cottage cheese), æg. I retterne kan du tilføje smør og vegetabilsk olie i små mængder.
• Menuen indeholder altid korn fra korn. Grøntsager i kosten bør ikke være sure, vandmelon og melon, som er vanddrivende og fjerner toksiner fra kroppen, vil være nyttigt. Sukker erstattes af honning.

Brun ris og fuldkornsbrød hjælper med at forhindre diarré. Under diarré kan du ikke drikke mælk, te og kaffe.

For at fylde væsken efter diarré skal du drikke rigeligt med væsker. Hvis for en sund organisme er normen 1,5 liter om dagen, og efter fjernelse af galdeblæren er normen 3-4 liter.

Fysisk aktivitet

Alvorlig fysisk anstrengelse kan dramatisk forværre kroppens tilstand.

Du bør endda opgive husstandsarbejde, der involverer løftevægte på over 5 kg. Fysisk aktivitet, nedsættelse af abdominalerne øger tarmmotiliteten.

I de første dage efter operationen skal patienten gå ud i frisk luft, varigheden af ​​walking er op til 40 minutter. En uge senere kan du øge belastningen og tilføje hopper, løbe, lægge på pressen. Efter seks måneder kan du aktivt deltage i sport. Alle ovenstående anbefalinger er betingede, afhængigt af individuelle karakteristika. Obligatorisk høring af den behandlende læge.

Problemet med diarré efter fjernelse af galdeblæren er ubehageligt, men ingen patient undgår det. For hurtigt at returnere fordøjelsessystemet til en normal tilstand er det afgørende, at du følger kosten i mange år.

Hologna diarré

Galde i afføring er et af tegn på dysfunktion i fordøjelseskanalen. Patientafføring erhverver gul eller grøn farve.

Hos spædbørn fik en lille mængde galde i afføringen, fordi deres krop lige begyndt at tilpasse sig fordøjelsen af ​​mad.

Efter et par måneder skal fæces rengøres fra urenheder. Hvis gald forbliver, bør du undersøge babyen. Hos voksne bør fecal masser ikke indeholde det.

Hvorfor forekommer patologi?

Tilstedeværelsen af ​​galde i fæces af en voksen er mulig af flere grunde:

• struma;
• forgiftning af kroppen
• galdeblærers lidelser;
• Hologna diarré.

Med ødelæggelsen af ​​mikrofloraen af ​​fæces kan det ændre konsistens og farve. I dysbacteriosis er fordelagtige mikrober, der hjælper med at transformere galde dør.

Ubearbejdet gald udløses sammen med afføring, mens tarmslimhinden bliver brændt.

Overtrædelse af mikroflora forekommer oftest som følge af at tage antibakterielle lægemidler. En person behandler en sygdom, erhverver straks en anden.

Uden gode bakterier behandles fødevarer ikke, men rådner i tarmene. Som følge heraf ændres farven på fæces til mørkegrøn eller sort. Fecal masser får lugt af rådne.

Akut madforgiftning er årsagen til dysfunktion i fordøjelseskanalerne. I en sund patient bevæger fødevaren med en vis hastighed.

I løbet af denne tid har bilirubinen tid til at blive forarbejdet, fækale masser bliver brune. Intoxicering af kroppen fremskynder fødevarens bevægelse gennem tarmene, så bilirubin forbliver i ubearbejdet tilstand og sammen med afføringen fjernes fra kroppen.

Afføringen bliver grønlig, gul eller sort. Patienten bør tage sorbenterne og søge hjælp fra en læge.

Galde ophobes i galdeblæren. Dette er det vigtigste lipidnedbrydende enzym. Hvis gallens funktioner forstyrres, forstyrres hele processen med at fordøje mad.

Arbejdet i kroppen kan påvirkes af forskellige sygdomme: cholecystitis, cholelithiasis og andre.

Med sådanne sygdomme vil gald ikke blive behandlet, men vil blive frigivet fra kroppen sammen med afføring, mens fæces vil ændre deres farve.

Ved dårlig absorption af galdesyre begynder hologna diarré. I denne sygdom oplever patienten hyppige anstrengelser for at afværge, og afføringen indeholder klumper af galde.

Hovedårsagen til patologien er, at en vis mængde gal ind i tarmene, hvilket irriterer organets vægge, hvilket resulterer i diarré i patienten.

Hvordan behandles sygdommen?

Hvis patienten ofte observerer fækalmasser med galdeindhold, anbefales det at besøge lægen og bestå test. På baggrund af forskningsresultaterne vil lægen kunne ordinere den korrekte behandling.

Når patienten hologennoy diarré er det vigtigt at genoprette den normale funktion af galdeblæren og leveren. Årsagen til sygdommen er trods alt at kaste galde i tarmene, mens dens vægge er irriteret.

Patienten kan ordineres Gepabene, som indeholder alkaloidfumarin. Han lindrer kramper i galde. Hepatoprotector silymarin har en gavnlig virkning på leverfunktionen.

Efter at have taget stoffet, forbedrer sammensætningen af ​​galde. På grund af dets antioxidant-cytoprotective egenskaber accelererer silymarin elimineringen af ​​giftige stoffer, frie radikaler fra kroppen, regenererer leverceller, aktiverer proteinsyntese.

I nogle tilfælde hældes galde i tyndtarmen. Patienten udvikler diarré med galde. I dette tilfælde skal patienten tage adsorberende stoffer.

Lægemidler vil binde giftige stoffer og fjerne dem fra kroppen. I behandlingsprocessen forbedrer tarmmikrofloraen, normaliserer peristaltikken. Lægemidler anbefales at tages flere timer efter at have spist.

Hvis skadelige bakterier afvikles i patientens tarm, vil der blive observeret ubehagelige symptomer: flatulens, oppustethed, diarré.

For at fjerne dem anbefales patienten at tage antibiotika. Sådanne midler bør vælges individuelt for hver patient.

Valget af lægemidlet påvirkes af patientens tilstand og årsagerne til fordøjelsessystemet. Antibakterielle lægemidler skal som regel tage 5-7 dage.

Sådanne lægemidler eliminerer ikke kun patogene bakterier, men også gavnlige. Efter en antibiotikabehandling skal patienten tage probiotika for at normalisere mikrofloraen i fordøjelsessystemet.

Hvis behandlingen blev ordineret korrekt, så vil en uger senere stoppe diarréen, gallen fra afføringen vil forsvinde.

Det er værd at huske, at valget af stoffer alene kan føre til komplikationer.

Hvorfor kommer galde ind i maven?

Funktioner af galde - for at hjælpe processen med fordøjelsen. Hvis alle organerne arbejder normalt, så skal galde ikke komme ind i maven.

Ved fødekomaen, der kommer ud af maven, er galde fastgjort ved udløbet til tarmen. Når fordøjelsessystemet er forstyrret, kommer galt ind i maven. I dette tilfælde føles patienten smerte.

Ubehag forekommer som følge af udsættelse for saltsyre og galde på mavemuren.

Hvis der ikke træffes noget, kan der opstå sår på slimhinden. Mavens vægge er ikke beregnet til kontakt med galden, så de har ingen beskyttelse mod den. Under indflydelse vil fordøjelseskanalen falde sammen.

Ikke kun sygdomme forårsager galde ind i maven:

• patienten bryder systematisk med kosten
• efter at have spist en person oplever fysisk anstrengelse
• Efter et tungt måltid tager patienten en vandret position, mens den vender til venstre;
• efter en hjertelig frokost gør en person skarpe svingninger eller læner;
• madindtag er lavet med rigeligt vand.

Selv mennesker, der ikke har abnormiteter i fordøjelseskanalen, anbefales det ikke at danse efter en rig fest.

Under en dans gør en person normalt pludselige bevægelser, og omrystning forårsager overbelastning af musklerne i maven og afslapning af indløbsventilen. Som følge af sving og bøjninger kan galde strømme ind i mavehulrummet.

En person vil føle en brændende fornemmelse, skærepine, tyngde i navlen, opkastning eller kvalme kan forekomme.

Patienten vil føle tørst, bitterhed vil fremstå i munden. Efter et stykke tid vil personen mærke galle i afføringen.

Sådanne symptomer er kortvarige, de vil forsvinde alene. Hvis der opstår ubehag ofte, bør du konsultere en læge og undersøges. Gald, der konstant udmunder i maven, er i stand til at provokere refluks gastritis.

Forebyggende foranstaltninger

Det er vigtigt at forhindre forekomsten af ​​sygdomme, hvor galde kommer ind i maven. For at gøre dette skal patienten overvåge deres kost. Menuen skal være afbalanceret.

Hvis en person tager antibakterielle lægemidler, er der brug for probiotika. Det anbefales at spise mælkeprodukter dagligt. De indeholder en masse lakto- og bifidobakterier, som hjælper fordøjelsen.

For at forhindre akut forgiftning af kroppen skal hver person opfylde de grundlæggende krav:

• vask hænder ofte med sæbe;
• behandle produkter godt;
• vask frugt og grøntsager, skyll dem derefter med kogt vand;
• sørg for at alle produkter er friske.

Hvis patienten stadig er syg med dysbakterier, skal han drikke rigeligt med væsker. I vandet kan du tilføje lidt sodavand eller kaliumpermanganat.

Sådan drikkeri vil forårsage opkastning, maven bliver ryddet, og giftige stoffer vil gå væk sammen med indholdet. Efter fuldstændig rensning af maven skal patienten være i ro og drikke mere vand uden gas.

Det anbefales ikke at spise den første dag, og den næste dag kan du drikke ikke-fedtet bouillon eller risvand. Hvis symptomerne på forgiftning ikke går væk, skal du ringe til en ambulance.

Hvis galden i fæces fremkommer som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen, så må patienten ikke spise fed, krydret og stegt.

Mad bør være adskilt. Medicin til behandling af sygdommen bør kun udpege en specialist.

Hvis patienten lider af hologenøs diarré, bør han ikke tillade udseende af diarré. For at gøre dette er det vigtigt at overvåge din kost.

Dietten bør kun indeholde sunde fødevarer: magert fisk, kød, frugt, grøntsager, mejeriprodukter.

Når galde opstår i fæces, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og finde ud af årsagen til patologien.

Kun på basis af resultaterne af test er ordineret medicin til behandling af sygdommen. Selvmedicinering kan forårsage komplikationer.

Efter fjernelse af galdeblæren udvikler 50% af patienterne ubehagelige symptomer. Hver femte lider af løs afføring. Fremskyndet passage af mad gennem tarmkanalen er en komplikation af operationen eller patologien, der ikke blev diagnosticeret før cholecystektomi. Afføringen er genoprettet inden for 1-2 uger, men diarré kan fortsætte i årevis.

Årsager til galdeblærens fjernelse

Galdeblæren er et organ, hvor mineraler og væske absorberes fra galden. Typisk opstår betændelse på grund af en overtrædelse af galdestrømmen. Hos 94-96% af patienterne indlagt i kirurgisk afdeling detekteres kolelithiasis. Behandlingen begynder med medicin. Hvis der ikke er nogen effekt, udføres en operation for at fjerne galdeblæren (cholecystektomi). Hovedårsager:

• Gallsten sygdom.
• Akut eller kronisk betændelse i galdeblæren.
• Neoplasmer.
• Traumatisk skade.
• Purulent organ læsion.

Galdblæren kan fjernes laparoskopisk og åbent. I det første tilfælde indsættes instrumenter i bukhulen via mikroindsnit. Operationen er minimalt invasiv, reducerer antallet af komplikationer og behandlingsdag på hospitalet. Gendannelse tager mindre tid. Ar er næsten ikke mærkbar. Kosmetisk effekt er særlig vigtig, da den mest almindelige patologi forekommer hos kvinder. I mange klinikker i verden opereres 95-97% af patienterne laparoskopisk.

Åben kirurgi til fjernelse af galdeblæren skåret langs den forreste bugvæg udføres i påvisning af sygdomme, som ikke indregnes til Hyppigheden af ​​kolecystektomi (ondartede eller godartede tumorer i galdeblæren, mave eller colon) eller komplikation (massiv blødning, der ikke kan stoppes laparoscopically, skader ekstrahepatisk galde kanaler).

Gendannelse efter operationen

Den postoperative periode går ofte uden komplikationer, men halvdelen af ​​patienterne udvikler lidelser i fordøjelsessystemet. Alle dem, herunder hologenisk diarré, kombineres i begrebet postcholecystektomi syndrom (PHES). Fremhævede varianter af PHES:

• Dyspeptisk (følelse af bitterhed i munden, især på tom mave, kvalme, diarré eller forstoppelse).
• Smerter (konstant smerte i den rigtige hypokondrium af varierende intensitet).
• Gulsot (periodisk yellowness af huden og sclera kombineret med smerter i den rigtige hypochondrium eller uden det).
• Asymptomatisk klinisk (patienten har ingen klager, men ifølge ultralyd og biokemiske blodprøver bestemmes patologiske ændringer).

Resultaterne af undersøgelsen af ​​Central Research Institute of Gastroenterology (Moskva) viste, at den første variant oftest er stødt på.

Galde dannes normalt kontinuerligt og ophobes. Fordelingen af ​​portioner afhænger af mængden af ​​mad afhænger af galdeblæren. Den menneskelige krop producerer ca. 1-1,8 liter galde, som koncentrerer sig ind i tarmen efter at have spist for at nedbryde og absorbere fedt og aktivere bugspytkirtlenzymer. Gallen er forbundet med nedbrydning af proteiner og kulhydrater, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer, uorganiske salte. Syr og enzymer af mavesaften inaktiveres ved galdevirkning.

Efter kirurgisk fjernelse af organet forsvinder de mekanismer, der regulerer frigivelsen af ​​hepatisk galde i duodenale lumen. Uanset om der er mad i tarmen eller ej, indtager indtrængen konstant. Galdesyrer virker som afføringsmiddel, øger sekretionen af ​​væske, stimulerer peristaltik. Tyndtarmen kontraherer oftere, passagen af ​​mad gennem tarmrøret accelereres. Ændrer konsistens af afføring og farve. Stolen er ensartet grøn-gul eller med grønne og blandinger af ufordøjede fødepartikler på grund af galdeindhold.

At hjælpe kroppen med at fordøje mad i nye forhold på flere måder:

• Reducer mængden af ​​mad.
• Spis oftere i løbet af dagen.
• Skift diæt (reducer mængden af ​​fedt og fødevarer, der påvirker peristaltikken).

Sværhedsgraden af ​​diarré forårsager koncentrationen af ​​galde, der kommer fra leveren, et træk ved det autonome nervesystem og tarmene.

Diarré efter cholecystektomi

Hologna diarré - diarré tre eller flere gange om dagen efter cholecystektomi. Kronisk nedsat afføring varer mere end fire uger. I de fleste patienter normaliseres afføring, men det tager tid. Et ubehageligt symptom forsinker tilbagevenden til det oprindelige aktivitetsniveau.

Hyppige løst afføring er ubehageligt, men ikke sundhedsfarligt. Med et massivt tab af væske kan dehydrering og elektrolyt ubalance forekomme. Hvis der opstår angstsymptomer, kontakt en kirurg og terapeut:

• Blod i afføringen.
• Feber.
• Mavesmerter.
• Vægttab
• Konstant tørst.
• Kramper gastrocnemius muskler.
• Diarré mere end fire uger.

Flere episoder af diarré efter operationen kræver ikke yderligere test og undersøgelser. Hvis der opstår andre symptomer, udføres diagnosen som angivet.

Behandling af hologna diarré

De vigtigste mål for terapi er at genoprette den normale biokemiske sammensætning af galde, funktionen af ​​galdevejen og minimere den kontinuerlige virkning af galdesyrer på tyndtarmen. I de fleste tilfælde fører overholdelse af det anbefalede regime og kost til genopretning. Behovet for ordination bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde.

Postoperativ tilstand

Efter laparoskopisk kirurgi på den første eller anden dag, går der i løbet af 30-40 minutter dagligt, åndedrætsøvelser og fysisk terapi. Løft mere end 5 kg i de første 7-10 dage er kontraindiceret. Efter 4-6 måneder udvides rækkevidden af ​​fysisk anstrengelse, løb og studiet af abdominale muskler tilføjes. Gendannelsestiden bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, det oprindelige niveau af fysisk egnethed og samtidig patologi.

Egenskaber af ernæring med en fjern galdeblære

For at galle ikke kan ophobes i kanalerne, skal mad flyde ofte og i små portioner. Det optimale antal måltider 5-7 pr. Dag. Volumen af ​​hoveddelen - 200-250 ml. Sørg for at 2-4 snack. Fedt grænsen til 60-70g pr. Dag.

I den tidlige postoperative diarré diarré anbefaler amerikanske terapeuter BRATTY diæten. Det omfatter bananer, ris, æbler (helst bagt), svag te, gårsdagens tørre brød og kiks, naturlig yoghurt. Det er vigtigt at drikke nok væsker for at forhindre det modsatte problem - forstoppelse.

Efter en række anbefalinger vil hjælpe med at forbedre livskvaliteten efter operationen:

• Reducer mængden af ​​fede og stegte fødevarer. Fødevarer dampet, braised eller kogt. Det er ikke nødvendigt at udelukke fedt helt fra kosten. Ved et måltid fordøjes 3 gram fedt. Et større antal forårsager dysmotilitet og oppustethed.
• Forøg fiber i 2-4 uger. I kosten er korngrød, helkornsmelprodukter, tilsat smør og vegetabilsk olie. En kraftig stigning i fiber fører til dannelse af gas.
• Fra proteinfødevarer anbefales lavfedtfisk (kulmule, pollock) og magert kød (kylling, vagtel, kanin, oksekød) 1-2 gange om ugen. Til snacks og aftensmad tilbydes mejeriprodukter med reduceret fedtindhold (kogeost, kefir, yoghurt).
• Kosten skal indeholde grøntsager, frisk stuvet og bagt. Pickled og pickles anbefales ikke for at forhindre oppustethed.
• Kaffe forværrer diarré manifestationer, derfor er det bedre at nægte det Slik udskiftes med ikke sure frugter og honning.

Medicinsk behandling af diarré

Det er nødvendigt at behandle diarrésyndrom afhængigt af sværhedsgraden og de dermed forbundne klager. For at forhindre elektrolytforstyrrelser i den akutte periode, ordineres rehydreringsopløsninger (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Probiotika hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen (Enterohermin, Enterol, Linex). Til behandling af smertefulde spasmer ordineres antispasmodik (Mebeverin hydrochlorid) og koleretiske lægemidler. Urtepræparater indeholdende silymarin (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normaliserer leverfunktionen.

Hvis der opdages tegn på inflammation, kræves antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin). Loperamid (Imodium, Lopedium) vil blive brugt til at reducere motiliteten. Enzymmangel kan forårsage diarré, flatulens og tyngde i maven. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) hjælper med at fylde enzymernes mangel og lette fordøjelsen af ​​fødevarer. Ved diarré er absorption af fordelagtige stoffer begrænset, og derfor er vitamin-mineralske komplekser, der indeholder omega-3 fedtsyrer, magnesium og vitaminer i gruppe B og C, foreskrevet.

Uden livslang overholdelse af en diæt og et regime er lægemiddelterapi ineffektiv.

Diarré irritation

Hologna diarré forårsager skade på anus hud ved galde og irriterende syrer. Et par regler hjælper med at lette den smertefulde tilstand.

• Efter tømning gnider ikke tarmene og bløder. Brug babyservietter i stedet for toiletpapir.
• Påfør et tyndt lag af børns beskyttende creme bleve dermatitis på anus. Barriere beskytter irriteret hud mod galdesyrer.
• Undgå krydrede krydderier. Stimulering af galdeflow vil føre til mere irritation.
• Opbevar en madbogbog. Så du kan markere tallerkenen og provokere et ubehageligt symptom.

Patientprognose

Problemet med diarré efter fjernelse af galdeblæren er almindelig og ubehagelig. Klager kan gentages år efter operationen. Planlagte konsultationer af terapeuten og gastroenterologen er nødvendige for rettidig behandling af behandlingen. I en voksen patient er selvkontrollen vigtig. Ændring af livsstil og kost - nøglen til vellykket behandling.

Hologna diarré efter galdeblære fjernelse

Efter fjernelse af galdeblæren udvikler 50% af patienterne ubehagelige symptomer. Hver femte lider af løs afføring. Fremskyndet passage af mad gennem tarmkanalen er en komplikation af operationen eller patologien, der ikke blev diagnosticeret før cholecystektomi. Afføringen er genoprettet inden for 1-2 uger, men diarré kan fortsætte i årevis.

Årsager til galdeblærens fjernelse

Galdeblæren er et organ, hvor mineraler og væske absorberes fra galden. Typisk opstår betændelse på grund af en overtrædelse af galdestrømmen. Hos 94-96% af patienterne indlagt i kirurgisk afdeling detekteres kolelithiasis. Behandlingen begynder med medicin. Hvis der ikke er nogen effekt, udføres en operation for at fjerne galdeblæren (cholecystektomi). Hovedårsager:

• Gallsten sygdom.
• Akut eller kronisk betændelse i galdeblæren.
• Neoplasmer.
• Traumatisk skade.
• Purulent organ læsion.

Galdblæren kan fjernes laparoskopisk og åbent. I det første tilfælde indsættes instrumenter i bukhulen via mikroindsnit. Operationen er minimalt invasiv, reducerer antallet af komplikationer og behandlingsdag på hospitalet. Gendannelse tager mindre tid. Ar er næsten ikke mærkbar. Kosmetisk effekt er særlig vigtig, da den mest almindelige patologi forekommer hos kvinder. I mange klinikker i verden opereres 95-97% af patienterne laparoskopisk.

Åben kirurgi til fjernelse af galdeblæren skåret langs den forreste bugvæg udføres i påvisning af sygdomme, som ikke indregnes til Hyppigheden af ​​kolecystektomi (ondartede eller godartede tumorer i galdeblæren, mave eller colon) eller komplikation (massiv blødning, der ikke kan stoppes laparoscopically, skader ekstrahepatisk galde kanaler).

Gendannelse efter operationen

Den postoperative periode går ofte uden komplikationer, men halvdelen af ​​patienterne udvikler lidelser i fordøjelsessystemet. Alle dem, herunder hologenisk diarré, kombineres i begrebet postcholecystektomi syndrom (PHES). Fremhævede varianter af PHES:

• Dyspeptisk (følelse af bitterhed i munden, især på tom mave, kvalme, diarré eller forstoppelse).
• Smerter (konstant smerte i den rigtige hypokondrium af varierende intensitet).
• Gulsot (periodisk yellowness af huden og sclera kombineret med smerter i den rigtige hypochondrium eller uden det).
• Asymptomatisk klinisk (patienten har ingen klager, men ifølge ultralyd og biokemiske blodprøver bestemmes patologiske ændringer).

Resultaterne af undersøgelsen af ​​Central Research Institute of Gastroenterology (Moskva) viste, at den første variant oftest er stødt på.

Galde dannes normalt kontinuerligt og ophobes. Fordelingen af ​​portioner afhænger af mængden af ​​mad afhænger af galdeblæren. Den menneskelige krop producerer ca. 1-1,8 liter galde, som koncentrerer sig ind i tarmen efter at have spist for at nedbryde og absorbere fedt og aktivere bugspytkirtlenzymer. Gallen er forbundet med nedbrydning af proteiner og kulhydrater, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer, uorganiske salte. Syr og enzymer af mavesaften inaktiveres ved galdevirkning.

Efter kirurgisk fjernelse af organet forsvinder de mekanismer, der regulerer frigivelsen af ​​hepatisk galde i duodenale lumen. Uanset om der er mad i tarmen eller ej, indtager indtrængen konstant. Galdesyrer virker som afføringsmiddel, øger sekretionen af ​​væske, stimulerer peristaltik. Tyndtarmen kontraherer oftere, passagen af ​​mad gennem tarmrøret accelereres. Ændrer konsistens af afføring og farve. Stolen er ensartet grøn-gul eller med grønne og blandinger af ufordøjede fødepartikler på grund af galdeindhold.

At hjælpe kroppen med at fordøje mad i nye forhold på flere måder:

• Reducer mængden af ​​mad.
• Spis oftere i løbet af dagen.
• Skift diæt (reducer mængden af ​​fedt og fødevarer, der påvirker peristaltikken).

Sværhedsgraden af ​​diarré forårsager koncentrationen af ​​galde, der kommer fra leveren, et træk ved det autonome nervesystem og tarmene.

Diarré efter cholecystektomi

Hologna diarré - diarré tre eller flere gange om dagen efter cholecystektomi. Kronisk nedsat afføring varer mere end fire uger. I de fleste patienter normaliseres afføring, men det tager tid. Et ubehageligt symptom forsinker tilbagevenden til det oprindelige aktivitetsniveau.

Hyppige løst afføring er ubehageligt, men ikke sundhedsfarligt. Med et massivt tab af væske kan dehydrering og elektrolyt ubalance forekomme. Hvis der opstår angstsymptomer, kontakt en kirurg og terapeut:

• Blod i afføringen.
• Feber.
• Mavesmerter.
• Vægttab
• Konstant tørst.
• Kramper gastrocnemius muskler.
• Diarré mere end fire uger.

Flere episoder af diarré efter operationen kræver ikke yderligere test og undersøgelser. Hvis der opstår andre symptomer, udføres diagnosen som angivet.

Behandling af hologna diarré

De vigtigste mål for terapi er at genoprette den normale biokemiske sammensætning af galde, funktionen af ​​galdevejen og minimere den kontinuerlige virkning af galdesyrer på tyndtarmen. I de fleste tilfælde fører overholdelse af det anbefalede regime og kost til genopretning. Behovet for ordination bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde.

Postoperativ tilstand

Efter laparoskopisk kirurgi på den første eller anden dag, går der i løbet af 30-40 minutter dagligt, åndedrætsøvelser og fysisk terapi. Løft mere end 5 kg i de første 7-10 dage er kontraindiceret. Efter 4-6 måneder udvides rækkevidden af ​​fysisk anstrengelse, løb og studiet af abdominale muskler tilføjes. Gendannelsestiden bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, det oprindelige niveau af fysisk egnethed og samtidig patologi.

Egenskaber af ernæring med en fjern galdeblære

For at galle ikke kan ophobes i kanalerne, skal mad flyde ofte og i små portioner. Det optimale antal måltider 5-7 pr. Dag. Volumen af ​​hoveddelen - 200-250 ml. Sørg for at 2-4 snack. Fedt grænsen til 60-70g pr. Dag.

I den tidlige postoperative diarré diarré anbefaler amerikanske terapeuter BRATTY diæten. Det omfatter bananer, ris, æbler (helst bagt), svag te, gårsdagens tørre brød og kiks, naturlig yoghurt. Det er vigtigt at drikke nok væsker for at forhindre det modsatte problem - forstoppelse.

Efter en række anbefalinger vil hjælpe med at forbedre livskvaliteten efter operationen:

• Reducer mængden af ​​fede og stegte fødevarer. Fødevarer dampet, braised eller kogt. Det er ikke nødvendigt at udelukke fedt helt fra kosten. Ved et måltid fordøjes 3 gram fedt. Et større antal forårsager dysmotilitet og oppustethed.
• Forøg fiber i 2-4 uger. I kosten er korngrød, helkornsmelprodukter, tilsat smør og vegetabilsk olie. En kraftig stigning i fiber fører til dannelse af gas.
• Fra proteinfødevarer anbefales lavfedtfisk (kulmule, pollock) og magert kød (kylling, vagtel, kanin, oksekød) 1-2 gange om ugen. Til snacks og aftensmad tilbydes mejeriprodukter med reduceret fedtindhold (kogeost, kefir, yoghurt).
• Kosten skal indeholde grøntsager, frisk stuvet og bagt. Pickled og pickles anbefales ikke for at forhindre oppustethed.
• Kaffe forværrer diarré manifestationer, derfor er det bedre at nægte det Slik udskiftes med ikke sure frugter og honning.

Medicinsk behandling af diarré

Det er nødvendigt at behandle diarrésyndrom afhængigt af sværhedsgraden og de dermed forbundne klager. For at forhindre elektrolytforstyrrelser i den akutte periode, ordineres rehydreringsopløsninger (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Probiotika hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen (Enterohermin, Enterol, Linex). Til behandling af smertefulde spasmer ordineres antispasmodik (Mebeverin hydrochlorid) og koleretiske lægemidler. Urtepræparater indeholdende silymarin (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normaliserer leverfunktionen.

Hvis der opdages tegn på inflammation, kræves antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin). Loperamid (Imodium, Lopedium) vil blive brugt til at reducere motiliteten. Enzymmangel kan forårsage diarré, flatulens og tyngde i maven. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) hjælper med at fylde enzymernes mangel og lette fordøjelsen af ​​fødevarer. Ved diarré er absorption af fordelagtige stoffer begrænset, og derfor er vitamin-mineralske komplekser, der indeholder omega-3 fedtsyrer, magnesium og vitaminer i gruppe B og C, foreskrevet.

Uden livslang overholdelse af en diæt og et regime er lægemiddelterapi ineffektiv.

Diarré irritation

Hologna diarré forårsager skade på anus hud ved galde og irriterende syrer. Et par regler hjælper med at lette den smertefulde tilstand.

• Efter tømning gnider ikke tarmene og bløder. Brug babyservietter i stedet for toiletpapir.
• Påfør et tyndt lag af børns beskyttende creme bleve dermatitis på anus. Barriere beskytter irriteret hud mod galdesyrer.
• Undgå krydrede krydderier. Stimulering af galdeflow vil føre til mere irritation.
• Opbevar en madbogbog. Så du kan markere tallerkenen og provokere et ubehageligt symptom.

Patientprognose

Problemet med diarré efter fjernelse af galdeblæren er almindelig og ubehagelig. Klager kan gentages år efter operationen. Planlagte konsultationer af terapeuten og gastroenterologen er nødvendige for rettidig behandling af behandlingen. I en voksen patient er selvkontrollen vigtig. Ændring af livsstil og kost - nøglen til vellykket behandling.

Hvorfor er galde diarré eller hologna diarré

Udgivelsesdato: 13. marts 2016.

Gallesten hedder diarré, hvor galde er til stede i fæcesmasserne, det vil sige farven på fæces bliver gul. For børn under 1 år er galde diarré normen på grund af funktionelle karakteristika i fordøjelsessystemet, mens for en voksen det er en patologi.

Hvorfor er galde diarré?

Diarré med galde hos voksne forekommer på grund af dysfunktion i galdeblæren, galdeveje, lever, mave-tarmkanalen. Der er flere grunde til udvikling af galde diarré:

1. Virale infektionssygdomme.
2. Krænkelse af intestinal mikroflora, det vil sige dysbacteriosis. Samtidig overvejer patogene mikrober i tarmene, der forstyrrer arbejdet i mave-tarmkanalen. Som følge heraf bliver gallen, der produceres af kroppen, ikke korrekt behandlet, farvende gul i fæces.
3. Fødevareforgiftning. Samtidig har galde heller ikke tid til at blive behandlet af tarmene på grund af en stigning i dens kontraktile funktion og den hurtige fremskridt i mad.
4. Alkoholforgiftning, som fører til nederlag i kroppen med forgiftninger og forstyrrelser i fordøjelsessystemet.
5. Overdreven forbrug af fede fødevarer, der øger tarmmotiliteten, fremkalder løst afføring.
6. Crohns sygdom, som er en inflammatorisk sygdom i fordøjelsessystemet, karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer - knuder, der ligner en godartet tumor.
7. Resektion (fjernelse) af nogen del af tarmen.
8. Sygdomme i galdeblæren. Dette kan være kolelithiasis, tumorer, cholecystitis og andre patologier, der fører til forstyrrelse af dette organs arbejde.
9. Fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi).

Gall diarré som følge af galdeblærens dysfunktion kaldes hologna diarré.

Hologna diarré

Hologna diarré på grund af overdreven indtagelse af galdesyre i tarmen, dens mangel eller fravær. Denne type flydende afføring opstår, når:

1. Omfattende resektion af den lille, ileale del af tarmen.
2. Inflammatoriske sygdomme i tarmens ileum, for eksempel i Crohns sygdom.
3. Dyskinesier - dysfunktion i galdevejen og galdeblæren. Dyskinesi er igen opdelt i:
   • hypokinesi - utilstrækkelig galdeflow som et resultat af et fald i galdeblærens kontraktilitet
   • hyperkinesi - overdreven udskillelse af galde som følge af øget motilitet i galdeblæren;
   • cøliaki - hypomotorisk dyskinesi, når galleblærens kontraktile funktion er fuldstændig fraværende;
4. Galdeblærens anatomiske patologi.
5. Betændelse i galdeblæren og galdekanalen.
6. Kræftformationer.
7. Cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren.

Og det sker af efterfølgende grunde. Når disse sygdomme opstår, er der en inkonsekvens i strømmen af ​​galde og mad i tarmene. Det vil sige, galdesyren kan frigives længe før fødeindtaget som følge heraf - irritere tarmslimhinden og bidrage til udseendet af løs afføring. Hjertefunktionen i galdeblæren forårsager rigelig sekretion af galde, og dens store mængde bidrager til forbedringen af ​​sekretorisk proces, forringelsen af ​​absorptionsprocessen i tarmen og udseendet af flydende afføring. Årsagen til manglen på galde kan være blokering af galdekanalerne som følge af inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorformationer i galdeblæren samt cøliaki, hvilket ofte fører til behovet for at fjerne galdeblæren, det vil sige cholecystektomi.

Hvorfor diarré efter cholecystektomi?

Cholecystektomi er en kirurgisk procedure forbundet med fjernelse af galdeblæren. Mange mennesker, der har gennemgået denne operation, undrer sig over, hvorfor galde diarré opstår efter cholecystektomi. Faktum er, at galde produceres af leveren, og så kommer ind i galdeblæren, hvorfra den strømmer ind i tolvfingertarmen under fødeindtagelse. Efter fjernelse af galdeblæren er denne proces forstyrret, udskillelsen af ​​galde direkte fra leverkanalerne finder sted konstant, hvilket er grunden til, at der opstår flydende afføring. Desuden er den mindre koncentreret, og har derfor ikke den ønskede virkning på fedtstoffer til deres opdeling, det vil sige, at den ikke har sin hovedfunktion i den rette grad, hvorfor væskelig afføring med galde forekommer, hvis du ikke følger forskrifterne, nemlig følg diætet:

• spis små måltider;
• fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten
• Intervaller mellem måltider bør ikke være lange, højst fem timer.

Manglende overholdelse af disse anbefalinger fører til irritation af tarmvæggene, øget peristaltik og udseendet af flydende afføring med galde.

Galleblærens og galderollens rolle i fordøjelsen

Som allerede beskrevet ovenfor er galdeblæren et organ, hvor der udskilles sekreter udskilt af leveren, det vil sige galde, hvis mængde hver dag varierer fra en til to liter (alt afhænger af kropsvægt). Akkumulering i blæren bliver galdesyren mere koncentreret, og som følge af fødeindtag udskilles den i tarmen, hvor den deltager i fordøjelsesprocesserne eller rettere i nedbrydning af fedtstoffer opnået fra mad. Det betyder, at galdens hovedfunktion består i forarbejdning af fedtstoffer, der stimulerer tarmens arbejde ved at øge sin sekretoriske funktion. Desuden neutraliserer det virkningerne af mavesaft, stimulerer produktionen af ​​enzymer, som fremmer fordøjelsen af ​​proteiner. Alle disse handlinger skyldes komponenterne i galdestoffer: immunoglobuliner, kolesterol, bilirubin, slim, phospholipider, aminosyrer, proteiner og vitaminer. Deres dem bilirubin ansvarlig for farven af ​​afføring. Den har en gul farvetone, som i processen med normal fordøjelse omdannes til et stof, der giver de brune fæces til fæces. Hvis fordøjelsesfunktionen forstyrres, elimineres bilirubin.

Processen med fordøjelsen selv forekommer i flere faser: Fordeling af fedtstoffer i den tarmlige del af tarmene i syrer, hvorfra de omdannes til andre kemiske forbindelser, som er afgørende for kroppen - fedtopløselige vitaminer, sporstoffer. Det vil sige, at normalt genanvendt galde skal indtages, absorberes gennem blodet, og kun en del af det skal udskilles med afføring.

Behandling af hologna diarré

Terapi til hologenisk diarré bør udføres grundigt i mindst syv dage. Som behandling for flydende afføring med galde bør du tage adsorberende stoffer for at neutralisere galdesyrer mellem måltiderne. Disse stoffer omfatter aktivt kul, Smecta, Enterosgel, osv. Det er de samme stoffer, der bruges til behandling af enhver form for diarré. De hjælper med at rense tarmene af giftige stoffer og omslutter væggene i fordøjelseskanalen og beskytter dem mod irriterende stoffer. For at normalisere synkroniseringen af ​​strømmen af ​​gald og mad anbefales det at tage cholagogue præparater, for eksempel Questran, Allohol, Karsil, Holenim, Odeston, Flamin, Gepabene. Sammensætningen af ​​disse lægemidler er alkaloidfumarin, som anvendes som en antispasmodisk til at lindre spasmer i galdekanaler og blære, og styrer også strømmen af ​​galde. Derudover omfatter de silymarin hepatoprotektoren, som bruges til at normalisere leverfunktionen. Varigheden af ​​deres brug er nogle gange flere år. Hertil kommer, at behandling af hologenisk diarré omfatter medicin til forbedring af tarmmikrofloraen - probiotika og præbiotika, som for nogen længerevarende manifestationer af løse afføring.

Den vigtigste regel for mennesker, der gennemgår cholecystektomi, overholder en kost gennem hele livet.

Ernæring efter galdeblære fjernelse

Først og fremmest bør stegte fødevarer udelukkes fra kosten. Fødevarer skal dampes, braiseres eller koges. Det anbefales at fokusere på proteinfødevarer, der egner sig som kogt kød, kylling, dampet fisk, blødkogt æg eller dampomelet. Også, når diarré anbefales at spise slimegrød på vandet - ris, havregryn. De har evnen til at omslutte væggene i fordøjelseskanalen, hvilket beskytter dem mod giftige skadelige virkninger af toksiner. Derudover har kroppen brug for nok vitaminer og mineraler. For dette er det godt at bruge kogte eller bagt grøntsager og frugter, især bagt æbler indeholdende pektin, som er nødvendige for at genoprette tarmens og hele organismenes funktioner. Du kan også lave mad i grøntsager, kød, fisk bouillon. For at forbedre tarmens arbejde skal du genoprette dets mikroflora, da du kan bruge skummetmælksprodukter, cottage cheese, ost. Forbudte fødevarer omfatter: kulsyreholdige drikkevarer, slik, melprodukter, mælk, friske frugter og grøntsager. Fra drikkevarer tillod juice af æbler, cornels; traditionelle decoctions af vild rose, blåbær, lingonberry; gelé, compote af tørret frugt, pærer, vinmarker; infusioner af kamille, hypericum.

Spise skal finde sted hver fem time i små mængder - højst 250 gram ad gangen. Fødevarer bør indtages i en lurvet form, det bør ikke være krydret, koldt eller varmt, for ikke at irritere mave-tarmslimhinden. Med forbedring af tilstanden, kan du gradvist gå ind i kosten almindelig mad, men ikke fedt. Fedtholdig mad er tilladt, selv anbefalet, men moderat og bedre af vegetabilsk eller mælkeoprindelse, da de bidrager til en hurtigere galleflytning.

Hvad skal man gøre for at komme sig efter fjernelse af galdeblæren?

Hvad skal der gøres ud over kost og kost for at komme sig fra cholecystektomi? Fysisk aktivitet spiller en stor rolle i dette. Overdreven fysisk aktivitet efter operationen er uacceptabel, da de bidrager til øget intestinal kontraktilitet og fremkalder udseendet af flydende afføring. Forbudte fysiske anstrengelser omfatter løft mere end fem kilo, gå længere end en time, løbe, hoppe, dette fører til en stigning i trykket i maveskavheden. De tilladte belastninger omfatter: går ikke mere end fyrre minutter om dagen, vejrtrækningsøvelser. Forøgelsen i fysisk aktivitet bør ske tidligst otte måneder efter operationen og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Hertil kommer, at en person, der har gennemgået kirurgi for at fjerne galgen, foreskrev en livslang diæt, som beskrevet ovenfor. Det betyder, at en person bør begrænse sig til brugen af ​​fedt, afvise alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, svinepølse, pølser, krydret, konserves, pickles, røget kød.