Liste over effektive koleretiske lægemidler med galstasis

En stagnerende sygdom som kolestase opstår, når strømmen i galdeblæren falder og forårsager kongestive processer i galdeblæren. Årsagerne til kolestase kan være forskellige. Akkumulering af galde i galdeblæren sker som følge af underernæring, leversygdom, infektioner forårsaget af parasitter samt sygdomme i det endokrine system.

I et barn kan kongestive processer forekomme på grund af medfødte uregelmæssigheder af strukturen af ​​dette organ (for eksempel dets bøjning). Som et resultat af stagnation af galde forekommer der et såkaldt biliært slam, som er en blanding af nogle komponenter af galde (kolesterol, bilirubin og calciumsalte), som udfældes i form af krystaller. Over tid dannes sten og polypper fra et sådant galde slam.

Til behandling anvendes cholagogiske midler, som forhindrer galde i at stagnere, og ikke kun medicin, men også traditionel medicin.

Husk det vigtigste: hvad skal man gøre, når galde stagnerer og hvad man skal drikke, når galde stagnerer - kun en kvalificeret læge beslutter!

Hvordan man fjerner galde fra galdeblæren under sin stagnation er emnet i vores artikel i dag.

Husk at tage medicin for at bekæmpe stagnation i dette organ er kontraindiceret i nærvær af galdekanaler eller galdeblæresten. Inden du begynder at tage, bør du sørge for, at de ikke er i en ultralydsscanning. Choleretiske midler fra stagnation af galde fjerner sten fra organhulen og fører til blokering af kanalen. I dette tilfælde slutter det ofte med cholecystektomi (resektion af galdeblæren). Livet efter cholecystektomi er forbundet med begrænsninger med hensyn til kost og motion.

Vigtigste symptomer på kolestase

Som regel er følgende symptomer karakteristiske for denne patologi:

  • konstant følelse af kvalme med lejlighedsvis opkastning;
  • kløende luft
  • bitter smag i munden;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • dårlig ånde;
  • gulning af huden og sclera af øjnene (karakteristisk for sygdomens avancerede stadium).

Det første symptom er ofte kløe. Så når patologien udvikler sig, ændres farven på ekskrementet - urinen mørkner og fæces tværtimod lyser.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opdages, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt for at forhindre udvikling af mere alvorlige sygdomme.

Lægemidler til behandling af kolestase (fra stillestående galde)

Effektive koleretiske lægemidler med galstasis kan have forskellige sammensætninger og mekanismer for deres virkning. Det korrekte valg af et sådant lægemiddel i tilfælde af galstasis i galdeblæren er kun mulig ved hjælp af en kvalificeret læge, da medicinsk videnskab kender en lang række koleretiske lægemidler. Så hvordan man behandler galdestasis?

Uanset hvilken type sådanne stoffer, skal du følge visse regler, når du tager dem:

  • uanset dosisformen af ​​lægemidlet, bør de tages mindst en time før måltiderne hvis det er kapsler eller tabletter fra stagnation af galde i galdeblæren, så skal de tages med vand uden gas;
  • den daglige dosis er opdelt i to, tre eller fire doser (antallet af doser afhænger af antallet af måltider om dagen er sædvanlig for patienten);
  • spiser efter sådan medicin er nødvendig, fordi hvis patienten er sulten efter at have taget medicinen, stiger risikoen for diarré eller kvalme;
  • modtagelse af koleretiske lægemidler udføres over en lang periode (fra den 21. dag til to måneder afhængigt af henstillingerne i instruktionerne);
  • Efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​et sådant lægemiddel skal du tage en pause i en periode på en til to måneder. Efter det (hvis der er et sådant behov), kan behandlingen gentages, men ikke mere end to, tre eller fire behandlingsformer pr. år.
  • Ved behandling af kolestase hos et barn bør man omhyggeligt overvåge aldersrelaterede begrænsninger ved brug af et bestemt lægemiddel, da mange lægemidler er kontraindiceret til børn.

Lægemidler - koleretics

Sådanne lægemidler indbefatter stimulering af galdeproduktion i leveren. Afhængig af sammensætningen af ​​et bestemt lægemiddel kan mekanismen for deres virkning være som følger:

  1. naturlig galde
  2. animalsk levervæv;
  3. væv i slimhinden i deres tarm
  4. deres bugspytkirtlen og så videre.

Som regel tages der samtidig med indtag af stoffer i denne gruppe ekstrakter af forskellige medicinske urter.

De mest kendte sande koleretiker er:

  1. allohol;
  2. liobil;
  3. Holenzim;
  4. Hologon.
  • syntetiske koleretika: grundlaget for deres sammensætning - kemiske forbindelser opnået ved anvendelse af organisk syntese; udover koleretic har de også antibakterielle, antispasmodiske og antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger; Sådanne midler har en positiv effekt på fordøjelsesprocessen, hjælper med at fjerne symptomerne på flatulens og har også en undertrykkende virkning på fermenteringsprocesserne i tarmen.

De mest populære syntetiske choleretics:

  1. Osalmid;
  2. Nicodin;
  3. Tsikvalon.
  • Forskellige former for lægemidler og urter fra stagnation af galde med en udtalt koleretisk virkning: de forårsager likvidation af galde i galdeblæren, stimulerer produktionen og har en anden gavnlig virkning på leveren.

De mest anvendte stoffer, der er baseret på medicinske urter, med stagnation af galde har vist deres effektivitet:

  • Insadol (baseret på ekstraktet af majs stigmas);
  • Hofitol (jordskokker);
  • Holosas (dogrose);
  • Flamin (immortelle);
  • Berberis-Homemaord (barbær);
  • Febihol (gurkemeje).

Herbal præparater af kompleks handling:

Medicin - Cholekinetik

Hvis årsagerne til kolestase er forbundet med nedsat bevægelighed af blæren og dens kanaler, anvendes der lægemidler af denne gruppe. Virkningen af ​​sådanne lægemidler øger signifikant tonet i et organ som galdeblæren og har en afslappende virkning på galdekanalerne, som i komplekset vil fremskynde udskillelsen af ​​galde.

Disse omfatter:

Præparater af hydrokoleretisk gruppe

Vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblære sygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdom undergår leverrensning mindst en gang hvert halve år. Læs videre.

Når galde er stillestående, øger disse effektive koleretiske lægemidler sin udskillede mængde ved at reducere viskositeten. Brugen af ​​sådanne stoffer fører til en stigning i mængden af ​​vand i galden, hvilket gør det muligt hurtigt at overføre til tolvfingertarmen, og det stagnerer mindre.

Dybest set er det forskellige typer medicinske mineralvand:

  • Polyana Kvasova;
  • Essentuki;
  • Borjomi.

Desuden indbefatter sådanne lægemidler præparater baseret på valerian og salicylater.

Lægemidler - kolespasmolytika

Denne gruppe af lægemidler indbefatter stoffer, der afviger i deres farmakologiske virkning, men de tages kun med det formål at eliminere spasmer i galdeblæren og forøgelse af galdevejen. Begge disse virkninger fremskynder udskillelsen af ​​galde. Derudover er sådanne midler taget for at arrestere smerte syndrom.

Holenospasmolytika klassificeres som følger:

  • syntetiske stoffer:
  1. mebeverin;
  2. papaverin;
  3. aminophyllin;
  4. Ingen shpa.
  • medicin - anticholinergics:
  1. Besalol;
  2. Ballalgin;
  3. Platifillin.
  • Herbal choleospasmolytics - tinkturer af medicinske urter som:
  1. arnica;
  2. citronmelisse;
  3. St. John's wort;
  4. nard;
  5. baldrian.

Allohol er et af de mest populære midler til bekæmpelse af denne sygdom. Det omfatter:

  • aktivt kul;
  • tør galle,
  • jordnet
  • hvidløgspulver.

Kombinationen af ​​disse komponenter er mest vellykket til effektiv rensning af galdeblæren. Allohol hjælper også med at forbedre hele fordøjelsessystemet som helhed.

Dette er et effektivt koleretisk middel, som kendetegnes ved dets billige pris og tilgængelighed, ofte foreskrevet for stillestående processer kaldet cholestase. Dette lægemiddel tages normalt en til to tabletter mindst tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er normalt en måned. Den mest almindelige behandling for at tage dette lægemiddel er som følger:

  • på kursusets første dag - en tablet tre gange om dagen
  • den anden - den femte dag - to tabletter tre gange om dagen;
  • den sjette og syvende - tre tabletter tre gange om dagen;
  • ottende - tiende - to tabletter tre gange om dagen;
  • den ellevte er en tablet tre gange om dagen.

Rengøring af galdeblæren med dette værktøj skal udføres som foreskrevet og under medicinsk vejledning. Hvis du tager stoffet fører til en forringelse af sundheden - så skal det straks stoppes.

Folkemedicin for stillestående galde

Udover medicin er der brugt til behandling af denne sygdom, og de midler, der tilbyder traditionel medicin (deres sav er din bedstemor). Som regel kan sammensætningen af ​​sådanne midler, som kan udarbejdes ved hjælp af de instruktioner, der er knyttet til dem, omfatte:

  • malurt;
  • birkeknopper;
  • calamus rødder;
  • burdock rødder;
  • blade af en mark artiskok plante;
  • majs silke;
  • blade af ortosifon;
  • Rowan bær og så videre.

Cholagogue juice

Effektive folkemedicin for galdestasis er saftene af følgende planter:

  • fra en mælkebøtte (nyhøstede planter og deres rødder anvendes). Denne saft stimulerer galde dannelse og hjælper effektiv galde udskillelse. Indtag diæt: 20 ml frisk mælkebøtte juice to gange om dagen i en måned;
  • fra bjergaske (fremstillet af friske bær, som høstes umiddelbart efter den første frost). Tag 20 ml tre gange om dagen til den 21. dag;
  • fra haven rodfæstet. Stimulerer sammentrækningen af ​​galdekanalen. Det udpeges ved deres indsnævring. Behandlingen er tre gange 25 ml tre gange om dagen, indtil patientens tilstand forbedres. Kontraindikationer - mavesår;
  • fra radise. Forbedrer galdedannelsen og fremskynder udskillelsen af ​​galde, og forbedrer også funktionen af ​​maven i tilfælde af lav surhed. Tag tre gange om dagen til 25 ml. Ikke anbefalet til mavesår, gastritis og i tilfælde af tarmbetændelse;
  • fra pære. Forbedrer produktionen af ​​galde. Modtagelse - 100 milliliter om morgenen og aftenen. Varigheden af ​​denne saft er ikke begrænset. Sådan behandling af dit barn vil specielt venligst, da sådan saft også er meget velsmagende.

Bøtter, der øger produktionen af ​​galde (folkelige opskrifter)

Hvis galde ikke er tilstrækkeligt produceret, anbefaler den traditionelle medicin brugen af ​​følgende dekoder:

  • afkog baseret på hypericum, knotweed, celandine, mælkebøtte rødder og anisfrø, med tilsætning af to dele majs stigmas. Fem gram af en sådan samling hældes med vand i en halv liter og koges over lav varme i fem minutter. Efter afkøling skal bouillonen filtreres. Drikke en afkogning tre gange om dagen, 100 ml;
  • afkog baseret på indsamling af to dele af immortelle (blomster) og hypericum. 15 gram samling hældes med vand i mængden af ​​en liter og efterlades i denne form i ti timer, koges derefter i syv minutter. Drik 100 ml efter hvert måltid (ikke mindre end en time). Daglig sats - 400 ml. Terapimetoden er 21 dage. Derefter - en uges pause, hvorefter behandlingen af ​​stillestående galde kan fortsættes. For at opbevare kogte bouillon har du brug for et koldt sted.

Anvendelse af olier

Med kolestase er brugen af ​​førstepressede vegetabilske olier effektiv, såsom:

  • solsikke;
  • oliven;
  • Linolie (med stagnation af galde - et meget effektivt værktøj).

Tag disse olier hver dag på en tom mave, en spiseske eller en dessertske i en halv time før morgenmaden. De hjælper ikke kun med at helbrede galstasis, men har også en gavnlig effekt på fordøjelsesprocesserne.

Naturlig kaffe er også effektiv i denne sygdom. Det er nødvendigt at drikke det hver dag om morgenen uden sukker, idet der tages en lille mængde (bogstaveligt talt på spidsen af ​​en køkkenkniv) naturligt smør.

Anvendelse af mælketistel

Mælketistel er et af de mest populære og effektive plantekolagagenter, der anvendes både som en traditionel og som et folkemøde. Det er en del af nogle lægemidler, men sælges i et apotek og i form af et måltid.

Måltid er pulveret tilbage, efter at olien er presset. For hele behandlingsforløbet skal et sådant måltid være 400 gram. Modtagelse - hver dag tre gange 30 minutter før måltider. En enkelt dosering er en teskefuld pulver (sluge og drikke vand uden gas).

Thistle måltid kan fremstilles af dig selv derhjemme. For hans frø af denne plante skal knuses i en kaffekværn umiddelbart inden brug.

Til selvkogende mælk Thistleolie skal frøene også knuses, og sæt pulveret i en glasskål og hæld olivenolie (nødvendigvis - det første spin). Beholderen er placeret på et mørkt sted og lad olien komme i syv dage. Modtagelse - en dessertske en gang om dagen før måltider (som regel før morgenmad).

Fra dette medicinske plante kan også fremstilles afkogning. En sådan afkogning, som fjerner gald fra blærens hulrum, kræver en spiseskefuld af plantens frø, som hældes med 250 ml vand og koger derefter over lav varme i fem minutter. Den resulterende afkogning skal infunderes i en time og derefter filtreres. Indtagelsesregimen: To gange om dagen før hvert måltid, 100 ml.

Kontraindikationer til brugen af ​​koleretiske lægemidler

På trods af effektiviteten af ​​sådanne stoffer i stagnation af galde i galdeblæren har de som alle andre deres kontraindikationer, nemlig:

  • store sten i galdevejen eller i galdeblæren. Choleretiske midler i disse tilfælde kan flytte sten fra stedet, hvilket kan føre til blokering af galdekanalen. Som et resultat, hepatisk kolik eller betændelse. Ofte er det i sådanne nødsituationer umuligt at undvære kirurgisk indgreb, men selv efter galdeblæren er fjernet, forbliver faren for tilbagefald af stenformation;
  • forværring af mavesår
  • akut pankreatitis
  • individuel overfølsomhed eller intolerance over for stofferne indeholdt i medicinen.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at enhver selvbehandling kan medføre betydelig skade, da kun en læge baseret på instrumentelle og laboratorieforskningsdata kan foretage en nøjagtig diagnose. Forkert selvmedicinering slutter ofte med cholecystektomi, og livet efter fjernelse af galdeblæren er forbundet med svære diæt og fysiske begrænsninger. For ikke at bringe sagen til fjernelse af kroppen - kontakt en specialist.

Cholestasebehandling

Nedenfor er de nuværende metoder til behandling af cholestase. De vigtigste, mest effektive hepatiske beskyttelsesmidler, der påvirker hovedtyperne af lidelser i levercellens funktion, overvejes. Valget af lægemiddel bør foretages afhængigt af det førende kliniske symptomkompleks. I tilfælde af alkoholisk leversygdom og cellemembranets integritet bør således det valgte lægemiddel være essentielle phospholipider; med kolestasisyndrom - heptral, ursodeoxycholsyre og silimar; med giftige, herunder lægemidler, skade - Hofitol; for de samme lidelser hos patienter med levercirrhose, hepatosan.

Naturligvis er terapi hver gang kompleks, og behandlingen med ovennævnte stoffer er grundlæggende. Disse lægemidler danner grundlaget for terapi, og når remission forekommer, giver de en støttende effekt.

Kolesterolets ætiologi og mekanismer er multifaktoriale. Således kan hepatocellulære og canaliculære cholestase være forårsaget af virus, alkohol, narkotika, toksiske læsioner, kongestivt hjertesvigt, metaboliske lidelser (godartet tilbagevendende intrahepatisk cholestase cholestase af graviditet, cystisk fibrose, (X-mangel og andre.). Grundlaget for dannelsen af ​​kliniske manifestationer cholestase Der er tre faktorer:

  • overdreven strøm af galde ind i blodet;
  • nedsættelse eller manglende galde i tarmen
  • virkninger af galdebestanddele på leverceller og tubuli.

Laboratoriediagnostik af cholestase baseret på bestemmelse af blod alkalisk phosphatase, GGT, totalt bilirubin og fraktioner deraf, kolesterol og aminotransferase (hvis niveau afhænger ikke kun af cholestasis, som aktiviteten af ​​leverpatologi underliggende kolestase).

Af de stoffer, der påvirker visse patogeneser af cholestase, er i dag den mest anvendte Heptral (ademetionin) og ursodeoxycholsyre. Derudover begyndte rapporterne at blive vist om brugen af ​​lægemiddel silimar (Vilar selskab).

Heptral deltager i to vigtige cellebiokemiske processer: transmethylering og transsulfidation. Som et resultat, normal permeabilitet af cellemembranen og forøget aktivitet af Na + - K + - ATPase (dvs. øger energipotentiale af cellerne). Ursodeoxycholsyre tilskud fører til et fald i den enterohepatiske cirkulation hydrofobe galdesyrer (således forhindret deres toksiske virkning på membranen af ​​hepatocytter og biliær epithelium), og reducerer også autoimmunitet fremgangsmåde (ursofalk præparater ursosan et al.). Narkotika anvendes i en dosis på 10-15 mg / kg, indtil opløsningen af ​​cholestase, yderligere langvarig behandling i vedligeholdelsesdoser er indiceret. Den gennemsnitlige dosis Heptral i dag er 1600 mg; Da effekten er dosisafhængig, administreres nogle gange Heptral i en dosis på 3200 mg, som normalt tolereres.

Silimar er et præparat af oprenset tørre ekstrakt opnået fra mælk thistle frugt, der indeholder flavolignaner (silybin, silidanin, etc.) og andre flavonoider. Brug 1-2 tabletter på 100 mg pr. Modtagelse, 3 gange om dagen, et kursus på 30 dage; Med utilstrækkelig virkning kan behandlingen fortsættes i op til to til tre måneder. Virkningsmekanismen - hæmning af indikator enzymer øger cytokromernes aktivitet, genopretter permeabiliteten af ​​cellemembraner.

Af de andre hepatiske beskyttelsesmidler bør noteres hofitol - ekstrakt af friske blade af kronhjertefeltet. Hofitol udover hepatoprotektiv og koleretisk virkning har en vanddrivende effekt og reducerer mængden af ​​urinstof i blodet. Hofitol har en metabolisk, membranstabiliserende og energetisk virkning. Hofitol er mest effektivt til behandling af patienter med giftige læsioner, kolestase, kombineret hjertesygdom og kongestiv hjertesvigt samt nyreskade.

Først og fremmest skal hjemmedepatosan skelnes fra indenlandske præparater - et præparat opnået fra dyrenes lever som følge af frysetørring. En gang i menneskekroppen kommer cellen til liv og begynder at fungere som en hepatocyt på tarmens niveau. Denne effekt er registreret under undersøgelsen af ​​kortkædede fedtsyrer. Vækstfaktorer desintegreres i tarmene absorberes, og lægemidlets virkning begynder på levercelleniveauet. Hepatosan har en metabolisk, membranstabiliserende og energiforøgende effekt. Lægemidlet er mest effektivt hos patienter med leverpatologi i stadiet af cirrose. I denne gruppe af patienter skal den bruges i lang tid (vores erfaring i behandling dækker en periode på 12 måneder), mens absorptionen af ​​metabolitter af colonmikroflora falder og fænomenet encefalopati gradvist falder.

Gravid kolestase: Alt om behandling af sygdommen og mulige risici for barnet

Under graviditeten stiger risikoen for at udvikle mange sygdomme stærkt. Dette skyldes forandringen i hormonel baggrund i kvindens krop. Nogle gange er der brug for en kort behandling med homøopatiske midler, nogle gange et kirurgisk indgreb. Og der er sygdomme, der opstår pludselig og forsvinder kun efter fødslen. Disse omfatter kolestase. Hvad er denne sygdom? Hvor alvorlige er konsekvenserne? Er der en terapi til at slippe af med eller lindre symptomerne?

Hvad er intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder: sygdomsegenskaber

Gald er et specielt enzym involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer, som kommer med mad. Det skiller sig ud refleksivt, når mad begynder at irritere tarmvæggen. Fremmer fordøjelsesprocessen, øger intestinal peristaltik.

Kolestase er et fald i galde udskillelse i tolvfingertarmen på grund af nedsat dannelse, ændringer i sammensætning (selv en komponent) eller eventuelle problemer med fjernelse af galdeflow fra leveren.

Levervæv under kolestase

Med udviklingen af ​​denne sygdom opstår:

  1. Fløden af ​​galde ind i blodet i store mængder.
  2. Mindsket udskillelse af galde i tarmen.
  3. Toksiske virkninger af gallekomponenter på lever- og galdeblæreceller.

Cholestase af gravide kvinder er en sjælden sygdom. Det forekommer hos ca. en procent af kvinderne. I nogle lande i Sydamerika (Chile, Peru, Brasilien) og Skandinavien (Island, Norge, Sverige) når dette tal imidlertid 15 procent.

Sygdommen diagnostiseres normalt i graviditetens tredje trimester, og den forsvinder straks efter fødslen. Men i omkring 20-30% af tilfældene findes den i anden trimester.

Der er to muligheder kolestase gravid:

  1. Enkelt komponent. Når dannelsen og udskillelsen af ​​bilirubin (biliært pigment) forstyrres, men andre komponenter af galde udskilles i et normalt volumen.
  2. Delvis choleacid. Nederlaget for mekanismen for accept og udskillelse af galdesyrer under den glatte transport af andre komponenter. Prognosen for genopretning fra denne type kolestase er altid meget dårlig.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til kolestase diskuteres stadig af eksperter. De mest sandsynlige betragtes som flere:

  1. Arvelig disposition I halvdelen af ​​tilfældene hos gravide blev tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos slægtninge afsløret.
  2. Et overskud af hormonet østrogen, hvis indhold i en kvindes krop i slutningen af ​​graviditeten øges 1000 gange. Der er en antagelse om, at overfølsomhed over for hormonet hos patienter bestemmes af deres genetiske egenart.
  3. Skift af de indre organer. Under fødselsperioden vokser livmoderen og presser galdeblæren og leveren, hvilket bidrager til forstyrrelsen af ​​deres arbejde. Denne teori understøttes også af den kendsgerning, at sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde i tredje trimester (36-40 uger), når livmoderen når sin maksimale størrelse.
  4. Giftig og medicinsk skade på leveren.
  5. Medfødt leversygdom.
  6. Sepsis. En inflammatorisk proces i organerne (i dette tilfælde i leveren eller galdeblæren), der skyldes blodinfektion. Indtil 2008 var sepsis hovedårsagen til moderens død i Storbritannien.

Risikofaktorerne som følge af årsagerne er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge, der tidligere havde kolestase.
  2. Flere graviditet (tvillinger eller tripletes fødsel).
  3. IVF (in vitro befrugtning). Som regel er flere babyer født til par, der bruger proceduren. Det vil sige, at en multipel graviditet er mulig. Derudover er der risiko for infektion, og det øger chancerne for sepsis.
  4. Tilstedeværelse af tidlige leversygdomme (nedsat bevægelighed i galdevejen, Caroli syndrom - medfødt udvidelse af galdekanalerne), herunder cholestase.
  5. Tilstedeværelsen af ​​graviditeter, som sluttede eller spontan abort, eller fødsel af et dødt barn. Ifølge statistikker havde halvdelen af ​​kvinder med idiopatiske patienter, som forekommer alene, uanset de nuværende læsioner, en gentaget graviditet med kolestase. Desuden havde et kvart før det allerede 2-3 graviditeter, der blev afbrudt af et spontant abort i den tidlige periode, eller deres barn døde af intrauterin hypoxi døde i den første måned i livet.
  6. Tager kombineret (indeholdende to typer hormoner - østrogener og progestiner) orale præventionsmidler. Den medicinske litteratur beskriver sådanne tilfælde, og de bekræftes af praksis.

symptomer

Symptomer på kolestase er ret specifikke, så ved lægenes første klager udsender lægen en henvisning til nødvendige tests. Symptomer på sygdommen:

  1. Pruritus, som er værre om natten. Han er som regel forløber for gulsot;
  2. Gulsot. Gulning af huden og hvide af øjnene opstår på grund af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Det manifesterer sig 2-3 uger efter kløe;
  3. Mørkning af urinen til snavset - gul eller brun. Dette skyldes det høje indhold af urobilinogen, et produkt af genopretning af bilirubin;
  4. Misfarvning af afføring. Konsekvensen af ​​mangel på bilirubin;
  5. Steatorrhea. Afføring bliver meget fedt, fordi der ikke er nok galde, der er involveret i nedbrydning af fedt.
  6. Abdominal smerte: i den rigtige hypokondrium og i maven;
  7. Øget kropstemperatur.

Ud over de ovennævnte symptomer, som tydeligst tyder på sygdommen, kan der være andre, der er almindelige og karakteristiske for svangerskabsperioden:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme.
  3. Halsbrand og flatulens (øget dannelse af gas).
  4. Lændesmerter.
  5. Upset afføring.
  6. Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen).
  7. Irritabilitet.
  8. Åndenød.

Du bør også vide, at sygdommen kan forekomme med milde symptomer. Der er tilfælde, hvor diagnosen blev foretaget til en kvinde i de første uger efter barnets fødsel.

Hvis kolestase skyldes graviditet, forsvinder alle tegn inden for 5-7 dage.

Galleri: Symptomer der vises under kolestase

diagnostik

Den mest almindelige type diagnose af cholestasis er leverpalpation. På grund af det faktum, at organerne bevæger sig under graviditeten, og deres plads er taget af livmoderen, er proceduren for leverpalpation ikke altid informativ. Desuden anbefales det IKKE at bruge som metoder til bestemmelse af sygdommen på dette tidspunkt:

  • radionuklidscanning af leveren (scintigrafi), når radioaktive stoffer injiceres i kroppen, der bevæger sig med blod til milten. I henhold til placeringen af ​​isotoperne og deres luminescens er det muligt at bestemme, hvor skaden eller svulsten er placeret;
  • laparoskopi. Undersøgelse af organernes tilstand eller endog kirurgi på dem med et teleskoprør, der er fastgjort til et videokamera gennem et snit - 0,5-1,5 cm - i huden i bukhulen eller bækkenhulen
  • computertomografi. Det er særlig farligt at gennemføre det i graviditetens første trimester. I ekstreme tilfælde er maven dækket af en speciel blyskærm;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi (CHCHG) på grund af den store sandsynlighed for udviklingsfejl og deformiteter hos fosteret. Det er en fluoroskopisk undersøgelse efter direkte injektion i galdekanalerne af jodholdigt kontrastmateriale.

Derfor er traditionelle metoder til diagnose af kolestase hos gravide kvinder laboratorietests af blod eller urin og ultralyd.

Galleri: Typer af diagnostik af kolestase hos gravide kvinder

Blodprøve

For at diagnosticere kolestase hos gravide er ordineret: fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve og blodprøve for leverprøver.

Den sidste analyse er meget vigtig, da det er han, der vurderer leverets arbejde.

  1. Total protein og albumin er direkte afhængige af udførelsen af ​​den syntetiske funktion af leveren (metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater).
  2. Ikke-normalt bilirubinindhold indikerer leverskade og galdestasis.
  3. Alkal fosfatase er en markør for stagnation af gald udskillelse.

Alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) indikatorer tages også i betragtning. Disse er enzymer, der er indeholdt i cellerne i mange menneskelige organer, men deres frigivelse i blodet i store mængder indikerer alvorlige problemer med hjertet eller leveren. Norm AST og ALT hos gravide kvinder op til 31 U / ml. Imidlertid kan deres niveau være lidt forøget på grund af sen toksicose såvel som i første og anden trimester. Derfor er det ofte ikke en direkte peger på udviklingen af ​​cholestasis.

Laboratorieforskningsmetoder udføres på tom mave. Du skal først afstå fra at spise i 10-12 timer.

I nogle tilfælde foreskrives et koagulogram - en blodproppestest. Gravide kvinder med denne sygdom kan bløde.

Tabel: Forskellen i normale blodværdier fra kolestase under graviditeten

Urinanalyse

At studere en gravid kvinde er inviteret til at passere en urinalyse.

Tabel: Forskelle i normale urinværdier fra kolestase under graviditet

Ultralyd af leveren og galdeblæren

Bestemmelse af kolestase ved hjælp af ultralyd i leveren og galdeblæren betragtes som en af ​​de sikreste for moder og barn. Det giver dig mulighed for at lære ikke kun om det sted, hvor der er en hindring for udstrømningen af ​​galde (sten, tumor, neoplasme), men også om udvidelsen af ​​kanaler over denne side. Du kan også se de undersøgte organer øges i volumen, hvilket er en manifestation af sygdommen.

Leverbiopsi

Leverbiopsi udføres normalt i tilfælde, hvor andre diagnostiske metoder har produceret inkonsekvente eller upålidelige resultater. Denne procedure er relativt sikker under graviditeten (selvom mange læger stadig foretrækker at ikke nå det og bruger andre mulige metoder, der ikke kræver intracavitær indgreb).

Det udføres under kontrol af ultralyd. En speciel biopsi nål indsættes i kroppen og en lille prøve af levervæv tages. Derefter undersøges det resulterende materiale under et mikroskop. Med kolestase vil udvidelsen af ​​galdekapillarerne være synlige.

behandling

Behandling af kolestase er kompleks og omfatter brug af medicin, kirurgi (om nødvendigt), overholdelse af en særlig diæt, brugen af ​​traditionel medicin som vedligeholdelsesbehandling.

Imidlertid anbefales det i nogle tilfælde at levere øjeblikkelig levering for at udelukke fostrets iltstød og for at beskytte den mod galdesyrer, som går gennem placenta og forstyrrer funktionen af ​​alle organsystemer. Da sygdommen først og fremmest er diagnosticeret i tredje trimester (27-40 uger), er barnet allerede tilstrækkeligt udviklet til selvstændig levevis.

Narkotikabehandling

Hvis lægen mener, at sygdomsgraden er lav eller graviditeten skal forlænges (for eksempel er perioden stadig lille, men der er mulighed for at føde et sundt barn), så kan du ordinere medicin med følgende stoffer:

  1. Ursodeoxycholsyre ("Ursosan", "Ursofalk"). Det beskytter membranet i leverceller, reducerer indholdet af giftige syrer, der virker på den gastrointestinale cirkulation af galdesyrer, og nedsætter også kolesterol i blodet.
  2. Enzymer (Mezim, Creon, Festal). De vil hjælpe med at fordøje mad, hvilket reducerer byrden på leveren.
  3. "Kolestyramin". Det er en ionbytterharpiks, der binder galdesyrer i tarmene og forhindrer dem i at blive absorberet. Han er dog kun udpeget efter 24 ugers svangerskab, fordi virkningerne på fosteret ikke forstås fuldt ud.
  4. Choleretic fra gruppen af ​​cholecystokinetik (magnesiumsulfat). De irriterer den duodenale slimhinde, som fremkalder produktionen af ​​cholecystokinin, som stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren. Anvendes også "Hofitol" - et urtepræparat.
  5. Sorbenter ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). De optager selektivt og eliminerer toksiner og tungmetaller fra mave-tarmkanalen.
  6. Hydrocortison-salve. Aflaster hudens kløe. Den skal anvendes eksternt og anvender de nødvendige områder 2-3 gange om dagen.
  7. Vitamin K. Forbedrer blodkoagulation, forhindrer blødning. Dens mangel opstår ved langvarig og alvorlig kolestase.
  8. Antioxidanter: E-vitamin, askorbinsyre.

Relaterede procedurer

I tilfælde hvor det ikke er muligt at fjerne symptomerne på sygdommen (kløe og høje koncentrationer af bilirubin og alkalisk fosfatase), er specielle procedurer foreskrevet: plasmaferese og hæmosorption.

Kontraindikationer til procedurerne:

    Det samlede protein i blodet Kold infusion af mælkebøtter er den hurtigste i forberedelsen af ​​alle midler. En varm infusion af mælkebøtter vil hjælpe i kampen mod cholestasis. En afkogning af nælde og vilde rosen er ikke kun velsmagende, men også meget nyttig til behandling af cholestase

Ledsagende kost

I tilfælde af lever-, galdeblære- og galdevejssygdomme er diæt nr. 5 foreskrevet.

Liste over tilladte produkter:

  1. Bageriprodukter fra mel af første og anden klasse.
  2. Vegetabilske supper (undtagen champignon).
  3. Fedtfattige sorter af kød (fjerkræ), fjerkræ (kylling, kalkun), fisk, skaldyr, diætpølser ("Doktor", "Dairy"), pølser ("Dairy").
  4. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold (højst 4-5%, cottage cheese op til 20% fedt).
  5. Æg kogt i form af omeletter.
  6. Grøntsager, stewed eller dampet (undtagen radise, sorrel, spinat, radise).
  7. Krydderier: persille, kanel.
  8. Slik: marmelade, honning, syltetøj.
  9. Drikkevarer: te, kaffe med mælk, grøntsagssaft, gelé.

Galleri: Anbefalede produkter

Liste over produkter, der ikke anbefales til brug:

  1. Kød, fisk, svampekærer.
  2. Produkter rig på oxalsyre og æteriske olier (bananer, appelsiner, rødbeder, granatæbler).
  3. Fede kød (svinekød, lam), fjerkræ (and), fisk (ørred).
  4. Friskbrød.
  5. Alle stegte, røget, krydret.
  6. Mejeriprodukter med en høj procentdel af fedtindhold (mælk 6%, fløde).
  7. Bælgplanter, radiser, svampe, hvidløg. Nødder, frø.
  8. Chokoladeprodukter lavet af fløde.
  9. Alkohol, sort kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Galleri: Produkter, der ikke anbefales til brug

Det er også nødvendigt at spise fraktioneret - hver 3-4 timer i små portioner, idet man observerer balancen mellem fedtstoffer, proteiner og kulhydrater.

Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen på forskellige tidspunkter

Forekomsten af ​​kolestase under graviditet og sen diagnostik gør det svært for både moderen og barnet:

  1. Fosterfosterdød på grund af hypoxi på grund af læsioner af moderkagen.
  2. Truslen om for tidlig fødsel.
  3. Et barns død i den første måned af livet på grund af de negative virkninger af galdesyrer, der trænger gennem moderkagen. Eller tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter.
  4. Gentagelse af kolestase i efterfølgende graviditeter.

En ugunstig prognose af graviditetsforløbet med kolestase er realiseret, hvis sygdommen er opstået i de tidlige stadier (op til 25-27 uger) og er gået i alvorlig form.

Forebyggende foranstaltninger

Enhver sygdom er altid lettere at forhindre end at helbrede. Derfor anbefales det under graviditeten:

  1. Følg en diæt. For det første vil det hjælpe ikke med at få ekstra pund. For det andet vil barnet modtage de nødvendige mikronæringsstoffer i tilstrækkelige mængder. For det tredje vil belastningen på de indre organer (lever, nyrer, mave), som allerede er komprimeret af den voksende livmoder, reduceres væsentligt.
  2. Leder en aktiv livsstil, find tid til let fysisk anstrengelse, såsom yoga eller svømning. Graviditet er ikke en sygdom, men en naturlig tilstand for en kvinde. Du behøver ikke at ordne sengeluften.
  3. Tidlig behandling af sygdomme i indre organer.
  4. Hvis du tidligere har haft leversygdom, skal du tage test og konsultere din læge til støttebehandling.

Du bør ikke være bange, hvis du har intrahepatisk cholestase under graviditeten. Han tilhører gruppen af ​​relativt godartede sygdomme, der kan behandles og dygtigt fastholdes af læger ved hjælp af lægemidler. Eventuelle konsekvenser og komplikationer forekommer altid. Men for at undgå dem er det nødvendigt ikke at gå glip af lægenes udnævnelser; gennemgå en omfattende undersøgelse med flere læger, anbefalet af gynækologer i løbet af første og anden trimester; Når de første symptomer vises, skal du straks rapportere snarere end vente på, at de forsvinder eller ordinerer medicin uden forudgående høring. Du er ansvarlig ikke kun for dit helbred, men også for sundheden for en lille, ufødt person.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder

Graviditet ledsages ofte af forskellige komplikationer. Blandt dem er intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder en af ​​de mest alvorlige og almindelige. Sygdommen ledsages af skader på leveren.

Patologien er mest behandlet, og alle symptomer på kolestase forsvinder efter fødslen. Men nogle gange kan sygdommens udvikling føre til farlige konsekvenser - for tidlig fødsel eller fosterdød.

Kolestase: Hvad er dette fænomen?

Kolestase er den patologiske proces forbundet med nedsat dannelse og udskillelse af gald, ledsaget af stagnation og giftig skade på leverceller ved hjælp af galdekomponenter.

Forskellige årsager kan udløse patologiudviklingsmekanismen, som kan opdeles i:

Ekstrahepatisk cholestase er forbundet med forringet udstrømning af galde fra galdeblæren. Det skyldes dyskinesi (svækket motorisk aktivitet) i galdevejen eller en mekanisk forhindring (sten, traume, tumor), der tilstopper galdekanalerne.

Intrahepatisk kolestase er et mere komplekst fænomen. Det skyldes en overtrædelse af produktionen og fremme af galde gennem de intrahepatiske kanaler. Dette kan skyldes utilstrækkelig indtagelse af de nødvendige stoffer i kroppen, patologiske ændringer i leverenvæv, eller det kan være et resultat af den langsigtede ekstrahepatiske kolestase (dette forekommer sjældent under graviditeten).

Hvorfor opstår hos gravide kvinder?

Gravid kolestase (ICD-10 kode - K83.1) er afsat til en separat sygdom (i modsætning til stagnation af gald af anden oprindelse). Dens særegenhed er, at sygdommen opstår i den tredje (sjældnere i den anden) trimester af graviditeten og passerer alene efter fødslen. Patologi kan imidlertid betydeligt forringe patientens trivsel under graviditeten.

Den nøjagtige årsag til, at denne tilstand udvikler sig, er ukendt. Det antages, at dette involverede kønshormoner. Progestiner (hormoner i anden fase af menstruationscyklus og graviditet) har en forskellig virkning på kroppen, hvilket nogle gange kan føre til udvikling af patologier. Progesteron øger især dannelsen af ​​galde og reducerer biliets motoriske aktivitet.

Det antages også, at en forøgelse i livmoderen og den dermed forbundne ændring i bukorganernes stilling kan spille en rolle. I særdeleshed i sen graviditet forskydes tarmsløjferne, som udøver tryk på leveren parenchyma, som følge af, at udstrømningen af ​​galde langs de intrahepatiske kanaler er forstyrret.

Arvelige faktorer, egenskaber ved metabolisme af kønshormoner, fordelingen af ​​fødevarestoffer og andre faktorer har også en vis indflydelse. En stigning i niveauet af bilirubin i blodet, der ledsager kolestase, ses hos 80-90% af gravide kvinder.

Risikofaktorer, der kan udløse kolestase, omfatter:
  • bærer flere graviditeter
  • en arvelig faktor (risikoen for kolestase er høj hos de kvinder, hvis nærmeste slægtninge har lidt denne sygdom);
  • Kunstig befrugtningsgraviditet (IVF);
  • kroniske leversygdomme (cirrose, hepatitis, tumorprocesser);
  • giftige eller alkoholiske leverskader
  • mislykkede graviditeter med en fortabelse af abort eller fosterdød i de tidlige stadier.

Andre provokerende faktorer, der kan spille en rolle i udviklingen af ​​den patologiske proces, er at tage visse lægemidler (orale præventionsmidler, hormoner), medfødte abnormiteter i leveren, et kraftigt fald i immuniteten under graviditeten.

symptomer

Med stagnation af galde i leveren, går det ikke ind i tolvfingertarmen, med nogle af galdesyrerne og bilirubin absorberet tilbage i blodet. Desuden beskadiger stillestående galde leveren parenchyma.

I forbindelse med dette udvikler et sæt symptomer på kolestase hos gravide kvinder:

  • cholemic syndrom (forbundet med strømmen af ​​galdesyrer i blodet);
  • symptomkompleks forbundet med manglende galde i fæces og med skade på hepatisk parenchyma.

cholehemia

Indgangen af ​​galdesyrer og bilirubin i blodet forårsager uudholdelig kløe. På samme tid i de tidlige stadier af huden kan se helt frisk ud. Kløe er meget intens, det er umuligt at slippe af med det, det forårsager søvnløshed, provokerer humørsvingninger og kan endda forårsage neurose.

Yellowness af huden vises et par dage senere kløe. Når kolestase er gravid, kan dette symptom være svagt udtalt. Et karakteristisk tegn, der gør det muligt at skelne gulsot fra naturlige udsving i hudfarve, er en gullig skygge af sclera (normalt sker det ikke).

Den tredje manifestation af cholemia er mørk urin. Det skyldes også en stor mængde bilirubin i blodet og et overskud af nyretærsklen. Vises normalt et par dage efter gulsot. Analyser viser et højt indhold af bilirubin og galdesyrer i blodet og urinen.

acholia

Manglende flow af galde i tolvfingertarmen fører til fordøjelsesforstyrrelser. Især med manglende galde er det umuligt at fordøje fedt helt. Som følge heraf ændres smag præferencer - en gravid kvinde har en modvilje mod fede fødevarer, og når det indtages, opstår der dyspeptiske lidelser (diarré, mavesmerter og højre hypokondrium). Men da ændringer i smag og fordøjelsessygdomme betragtes som normale af mange gravide, går sådanne symptomer ofte ubemærket.

En mere pålidelig funktion er en ændring i udseendet af afføring. Ekskretet får en olieagtig glans på grund af ufordøjede lipider og en hvidlig nuance på grund af manglen på stercobilin, et produkt af bilirubinmetabolisme, der giver afføring en karakteristisk farve.

Andre specifikke kendetegn ved cholestase er:

  • vægttab
  • udvikling af hypovitaminose på grund af nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer A, E, D, K;
  • generel svaghed, træthed
  • forringelse af hud, hår, negle;
  • nedsat syn
Leverskader

Med den lange proces af den patologiske proces begynder galde at skade den hepatiske parenchyma. På samme tid er der smerter i den rigtige hypokondrium - ikke-intensiv, trækker, konstant, forværret efter spiser og motion. I dette tilfælde kan der forekomme fænomener af cholemia og acholias i varierende grad. Laboratorieblodtællinger erhverver ændringer, der er karakteristiske for leverskade.

Hvad er farlig kolestase?

Stagnation af galde er i første omgang farlig for det udviklende foster, da toksiner gennem moderkagen trænger ind i det ufødte barn. Progressionen af ​​cholestase kan føre til hypoxi (ilt sult) af fosteret og dets fosterdød eller til for tidlig fødsel.

Ved langvarig behandling af kolestase og fravær af rettidig behandling er udviklingen af ​​en bakteriel infektion i galdeområdet mulig, hvilket kan føre til intrauterin infektion hos fosteret.

Derefter lider børn, der er født hos mødre med lever og galdeveje, som ligger bag i mental og fysisk udvikling, ofte under baggrund af nedsat immunitet. Sådanne babyer lider af sygdomme i åndedræts- og fordøjelsessystemerne og er modtagelige for forskellige neuropsykiatriske lidelser.

For en kvinde kan udviklingen af ​​kolestase under graviditeten yderligere føre til dannelse af gallesten, leversvigt eller levercirrhose.

Diagnostiske metoder

Under receptionen lytter lægen til patientens klager, indsamler anamnese (konstaterer tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer og comorbiditeter), under en visuel undersøgelse henleder opmærksomheden på hudens yellowness, ridser, palpation afslører en forstørret lever.

Hvis du har mistanke om kolestase, skal kvinden gennemgå en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Blandt dem er:

  • fuldføre blodtal (for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse;
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse for bilirubinindhold.

En blodprøve skal omfatte leverfunktionstest, bilirubinniveauer og galdesyrekoncentrationer. Forhøjet serumbilirubin indikerer galdestasis og beskadigelse af leverceller. Alkalisk fosfatase-niveau tages i betragtning som en markør for overtrædelser af galdesyntese, indikatorer for ALT- og AST-enzymer, hvis niveau stiger med ødelæggelsen af ​​leverceller.

Udover laboratorieundersøgelser er der instrueret metoder til ultralyd eller MR i leveren for at klarlægge diagnosen. Ved udførelse af en ultralyd vurderes graden af ​​organskader, patologiske ændringer i vævene afsløres - dilaterede galdekanaler, tilstedeværelsen af ​​sten, cyster, neoplastiske tumorer, som forstyrrer strømmen af ​​galde.

I tvivlsomme tilfælde, når ultralyd ikke giver et pålideligt billede af patologiske forandringer, går de til MR-metoden eller undersøger gallekanalerne ved metoden for endoskopisk cholangiografi.

behandling

Behandling af kolestase hos gravide kvinder er kompleks, det omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også tilpasning af livsstil og ernæring. I de fleste tilfælde er det symptomatisk, det vil sige at det letter patientens trivsel og eliminerer ubehagelige manifestationer af sygdommen. Normalt forsvinder alle symptomer på sygdommen inden for få dage efter fødslen, men det betyder ikke, at der ikke er behov for at behandle sygdommen. Selv i sen graviditet bør der træffes foranstaltninger for at sikre, at kolestase ikke forårsager alvorlig leverskade.

Narkotikabehandling

Alle lægemidler til behandling af cholestase bør vælges af en specialist under hensyntagen til mulige kontraindikationer. Mange lægemidler under fødslen er forbudt at bruge, så lægen skal afhente de lægemidler, der hjælper med at lindre de ubehagelige symptomer uden at skade moderens og den fremtidige baby.

I lægemiddelbehandlingens ordning indbefattes cholagogue-lægemidler og hepatoprotektorer. Choleretic lægemidler forbedrer produktionen af ​​galde, øger toni i galdevejen, stimulerer udskillelsen af ​​galde. De tages uanset måltidet, men det er ønskeligt at observere strenge intervaller mellem at tage pillerne.

God effekt opnås ved behandling af Hofitola. Dette er en sikker naturlig urtemedicin, der består af et ekstrakt af artiskokker. Princippet om lægemidlet er rettet mod at normalisere produktionen af ​​galde, eliminere galde dyskinesi og stagnation.

For at undertrykke hudens uudholdelige kløe kan gravide kvinder få medicin baseret på ursodeoxycholsyre. Oftest brugte stoffer Ursosan, Ursofalk, der giver en koleretisk virkning, forhindrer stagnation af galde og eliminerer kløende følelser på huden.

Hepatoprotektorer er stoffer, som reducerer de toksiske virkninger af stagnerende galde på leveren parenchyma. De skal tages før barnets fødsel og nogle gange efter (indtil testene er normaliseret). Blandt de mest foreskrevne lægemidler i denne gruppe er Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

For at forbedre fordøjelsessystemet arbejdes der med fordøjelsesenzymer - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Til binding af galdesyrer i tarmen anbefales brug af enterosorbenter - Polyphepan, Polysorb. Som antioxidanter foreskrives vitaminer E og C. For at forhindre blødning anbefales det at vælge multivitaminkomplekser med et vitamin K-indhold, som forbedrer blodproppen.

I tilfælde af et alvorligt forløb af patologi, der truer udviklingen af ​​komplikationer, indlægges en gravid kvinde på hospitalet, og en afgiftningsprocedure udføres i en hospitalsindstilling - plasmaudveksling og hæmosorption.

Strømfunktioner

Kost for kolestase hos gravide indtager et vigtigt sted i den komplekse terapi. En kvinde anbefales at forbruge lettere fordøjede produkter med lavt fedtindhold - vegetabilske retter, friske frugter, fedtfattige mejeriprodukter, kostkød og fisk.

God form og korn. I denne periode er det vigtigt at undgå overspisning. Mængden af ​​mad i et måltid bør være lille, og måltiderne selv - fra 5 til 6 gange om dagen. Det anbefales at øge mængden af ​​væske (så meget som tilstanden af ​​nyrerne tillader). Friskpresset juice, halvt fortyndet med vand, grønt, urte- og frugtte, kompotter, frugtdrikke, mineralvand uden gas er nyttige.

Listen over forbudte produkter til kolestase hos gravide omfatter:

  • animalsk fedt, smør;
  • fede kød og fisk;
  • rige bouillon;
  • krydret krydderier og krydderier;
  • pickles, pickles;
  • konserves, røget mad, næringsmidler;
  • fede saucer;
  • bælgplanter, svampe;
  • grøntsager med grov fiber (radise, rogn, radise, peberrod, bulgarsk peber, hvidkål osv.);
  • mel og konfekture (især med fløde);
  • stærk sort te og kaffe;
  • is

Kosten skal omfatte korn, grøntsagssupper, sidde retter af korn og grøntsager, kostkød (kylling, kaninkød), magert fisk. Retter skal serveres kogt, stuvet eller dampet. Fedt og stegt mad bør være forbudt.

Smør bør erstattes med grøntsag (oliven, solsikke) og bruge den til at krydse salater fra friske grøntsager og færdige retter. Kyllingæg kan spises, men ikke mere end 1 stykke dagligt. Næsten alle frugter (undtagen meloner og avocadoer) er nyttige, såvel som enhver bær, der er en kilde til antioxidanter og vitaminer.

Folkelige retsmidler

Ud over hovedforløbet kan en kvinde efter konsultation med en læge anvende sikre, tidsprøvede folkerecept baseret på naturlægemidler og naturlige ingredienser.

For at klare den uophørlige kløe, kan du sætte kompresser med et afkog af kamille, salvie, birkeblade, blot tørre stærkt kløende områder med en isterning, lav lotioner med koldt vand eller havregrynssuppe.

I stedet for piller rådgiver mange eksperter at tage bouillon af koleretiske planter. Apoteker tilbyder i dag en bred vifte af forskellige urteafgifter. Urter pakkes i bekvemme filterposer, der kan brygges og fuldføres som te.

Andre anbefalinger

Patienten skal være opmærksom på sin daglige rutine - en rationelt kompileret arbejdstilstand og hviletid, målt fysisk aktivitet giver hende mulighed for at føle sig bedre. En kvinde anbefales dagligt går i frisk luft, aqua aerobic eller fitness for gravide, lys husarbejde. Hårdt fysisk arbejde og professionel sport bør udelukkes fuldstændigt.

Som en forebyggende foranstaltning for sygdommen anbefaler lægerne at opretholde en aktiv og sund livsstil, spise korrekt og fuldt ud, rettidigt behandle comorbiditeter i galdesystemet og eliminere risikofaktorer, der kan føre til kolestase.

anmeldelser
Larisa, Kaluga

Den første graviditet led jeg let, og den anden havde problemer. Hun bar sin søn i en moden alder, efter 38-årsalderen, led meget af toksik, og efter 24 ugers graviditet udviklede hun alvorlig kløe, hudlindhed og sclera og konstant svaghed. Først troede hun, at hun havde forgiftet sig med noget, og snart ville alt passere, men hver dag øgede indispositionen kun. Jeg måtte gå til lægen og blive undersøgt. Jeg blev diagnosticeret med kolestase, ordineret behandling, sat på en diæt. Jeg var meget bekymret, fordi jeg havde hørt nok fra fremtidige mumier om de alvorlige konsekvenser for barnet og truslen om abort. Men alt fungerede, min søn blev født sund, vokser og udvikler sig normalt.

Alice, Novosibirsk

Siden barndommen havde jeg problemer med lever og galdeblære, så før jeg planlagde en graviditet, gennemgik jeg en grundig undersøgelse og konsulterede læger. Når de ubehagelige symptomer (kløe, gulsot), der angiver stagnation af galde, ikke særligt panik. Hun gik straks til lægen, modtog alle de nødvendige recepter, tog kolagogiske lægemidler, hepatoprotektorer, fulgte en diæt. Med jævne mellemrum blev hun testet, så lægen kunne overvåge min tilstand, men følte sig stadig utilpas. Symptomer på kolestase optrådte i tredje trimester, da der ikke var meget tid tilbage før fødslen. Jeg var bange for, at jeg ikke havde graviditet, men alt gik godt. I det første år efter fødslen var min datter ofte syg, men jeg tror ikke, at det skyldes min sygdom. Nu er babyen stærk og ser ganske sundt og lykkeligt barn.