Leverkræft kemoterapi

Når en malign tumor i leveren opdages, vælger onkologer et behandlingsregime for hver patient kun individuelt.

Desværre diagnostiseres kræft i dette organ sjældent i første fase af dets udvikling, og derfor kan ikke alle effektive terapier anvendes.

En integreret tilgang til behandling giver dig mulighed for at opnå en stabil remission, men jo hurtigere en person går til en sundhedsfacilitet, jo flere chancer er han nødt til at komme sig.

Hvordan er sygdommen?

Levercancer i de indledende faser skaber næsten ingen specifikke tegn på sygdommen. Du kan kun være opmærksom på udseendet af dyspeptiske lidelser i form af overdreven gasdannelse, kvalme, bitterhed i munden.

En udvikling af ondartet neoplasma kan manifestere sig ved en følelse af tyngde i den øverste halvdel af maven med mindre intermitterende smerte. Når tumoren vokser, stiger tegnene på sygdommen og kan opdeles i generelle og specifikke.

Gruppen af ​​almindelige symptomer på leverkræft omfatter alle de tegn, der er karakteristiske for næsten enhver onkologisk skade, disse er:

Svaghed, sløvhed. Mindsket appetit. Øget kropstemperatur. Vægtreduktion. Apati.

Vækst af en kræft i leveren påvirker funktionen af ​​dette organ, hvilket fører til udseendet af dyspeptiske lidelser. En stigning i orgelens størrelse, hudens hud og slimhinder og kroppens kløe peger også på patologiske forandringer i leveren.

Vedvarende uregelmæssigheder i fordøjelsessystemet udvikles, manifesteret af flatulens, hævelse, kvalme, diarré eller forstoppelse. I anden og fjerde fase af kræft opstår der smerter, de bliver næsten konstant forstyrret og falder ikke, når de tager smertestillende midler eller modpaspasmodik.

I fremskredne tilfælde manifesteres leverkræft ved ascites, det vil sige ved akkumulering af væske i bukhulen, ved intern blødning. Patienten udvikler alvorlig cachexi, forstyrrer arbejdet i alle vitale organer - hjertet, lungerne, hæmatopoietiske systemet.

Behandlingsmetoder til leverkræft

I første fase er leverkræft det nemmeste at behandle, patienten er ordineret en kirurgisk operation, hvis mål er at fjerne kræftfokuset helt.

Ud over fjernelse af en del af leveren eller organet anvender de følgende:

Strålebehandling. Kemoterapi. Metode til ablation og embolisering. Disse metoder består i indførelse af særlige stoffer med en destruktiv effekt i blodkarrene eller selve tumoren.

For at opnå fuldstændig destruktion eller fjernelse af tumoren anvendes to eller tre kræftbehandlinger på én gang. Dette giver dig mulighed for at opnå høj effektivitet af kræftbehandling og forlænger patientens liv betydeligt.

I dag udvikles og udvikles mange moderne metoder til bekæmpelse af kræft, derfor er der al mulig grund til at tro på, at denne sygdom vil blive besejret i de sidste faser af dens udvikling.

Inden du vælger et behandlingsforløb, vil onkologen evaluere:

Størrelsen af ​​kræftundervisning. Antallet af knudepunkter i leveren. Histologisk struktur af tumoren. Lokalisering i tumorens lever. Tilstedeværelsen af ​​metastaser. Er der et nederlag i den maligne proces af portalvenen?

Inden du vælger en behandling, er det afgørende at etablere associerede sygdomme, levercirrhose, omfanget af kræftspredning i hele organet. Og kun på basis af alle undersøgelsesdata er en af ​​de mest optimale måder at behandle sygdommen i hvert enkelt tilfælde valgt.

drift

Kirurgi for levercancer involverer to typer kirurgi, fjernelse af selve tumoren eller en transplantation, det vil sige en organtransplantation. Begge disse metoder har deres fordele og ulemper, og der er mange kontraindikationer, der ikke tillader betegnelse af operationer.

Leverresektion er fjernelsen under driften af ​​den del af organet, hvor der er en udviklende tumor. Effektiviteten af ​​en sådan kirurgisk procedure afhænger af størrelsen af ​​neoplasmen, dens lokalisering og spredningen af ​​kræften til de vigtigste blodkar. Det er lettere at genoprette leverens venstre lob, med minimal tumorer begrænset til segmentektomi. Levertransplantation er kun effektiv i de indledende faser af dannelsen af ​​en malign tumor. Problemet opstår ved udvælgelsen af ​​donor af dette organ, det er ofte nødvendigt at vente længe på et egnet biomateriale, og i løbet af denne tid bliver kræften fra indledende fase til mere komplekse former. Moderne kirurgi i nogle tilfælde praktiserer transplantationen af ​​en del af leveren fra en sund blodrelateret. Efter transplantation ordineres patienten medicin med en depressiv virkning på immunsystemet, og deres anvendelse kan være en katalysator for genudvikling af atypiske celler.

Kirurgisk indgriben er ikke altid mulig, og selvom tumoren er påvist i første fase af dens udvikling.

Hindringer for operationen er:

Tæt placering af tumoren til portalven eller tumorpenetration i dets vægge. Ved en sådan lokalisering af kræft kan der udvikles blødning. Metastaser findes i nærliggende organer og fjerntliggende områder af kroppen. Skrumpelever. Denne sygdom er ikke en direkte kontraindikation, men det reducerer patientens chancer for fuldstændig opsving betydeligt. Operationen udføres ikke, og hvis det meste af leveren er genstand for patologiske ændringer, da dette fuldstændigt krænker dets funktion.

En vellykket operation er endnu ikke nøglen til fuldstændig genopretning af en patient med kræft i dette organ. Efter operationen forbliver risikoen for tilbagefald af sygdommen, da kræftcellerne kan fortsætte i sunde væv og begynder at udvikle sig gradvist efter et par måneder.

For at reducere sandsynligheden for tilbagevendende maligne tumorer, er en anden behandling ordineret til patienten, det er kemoterapi. En forudsætning er en permanent undersøgelse foretaget af en onkolog.

Strålebehandling

Stråleterapi indebærer brugen af ​​røntgenstråler med høj energi til behandling af kræft.

Denne metode til behandling af kræftpatienter har forskellige muligheder for:

Ekstern eksponering - den traditionelle version. Strålingen bevæger sig væk fra apparatet, der er anbragt i en vis afstand fra patientens krop. Bestrålingsstrålen sendes direkte til tumorstedet, en session tager et par minutter. Den største fare for denne metode til patienten er samtidig bestråling af nærliggende raske leverceller. 3D-KLT - tredimensionel konform strålebehandling. Ved denne bestrålingsmetode bestemmes tumor lokalisering ved hjælp af et computerprogram, som tillader strålen af ​​røntgenstråler at blive rettet strengt mod tumoren. Bestråling udføres i tre forskellige vinkler, hvilket sikrer høj effektivitet af proceduren. STLT - stereotaktisk strålebehandling. Denne metode består i at bruge en strålingsbjælke med den maksimale effekt selv. Flere fokuserede stråler bringer samtidig tumoren fra flere sider. Under sessionen placeres patienten i en speciel ramme, der er nødvendig for mere præcis summering af stråling til tumoren. Radioembolizatsiya. Dette er en af ​​de nyeste behandlingsmetoder - radioaktive partikler injiceres i patientens leverarterie, de ligger i nærheden af ​​den maligne tumor. Stråling udledt af radioaktive elementer har en skadelig virkning på kræftceller.

kemoterapi

Kernen i kemoterapi for levercancer er indførelsen i patientens krop af stoffer, der har en destruktiv virkning på kræftceller.

Systemisk kemoterapi er indførelsen af ​​stoffer gennem en vene eller i form af tabletter gennem munden. Hovedkomponenterne i kemoterapi-lægemidler spredes af blod i hele kroppen og gør deres arbejde.

Men denne egenskab ved kemoterapi påvirker også udviklingen af ​​mange bivirkninger, da lægemidler ødelægger ikke kun kræftceller, men påvirker også sunde. Systemisk kemoterapi anvendes, hvis der ud over hovedfokus allerede er metastaser i andre organer.

Levercancer er svært at eliminere ved hjælp af lægemidler indgivet gennem munden eller venen, så en anden metode til administration af lægemidler anvendes i dag - direkte ind i leverarterien.

Infusion af stoffer på denne måde kaldes IPA, stoffet komponenter i denne metode falder ind i alle dele af leveren, og praktisk talt ikke komme ind i andre organer. IPA reducerer sværhedsgraden af ​​bivirkninger og øger kræftets ødelæggelse. Sådanne lægemidler som Cisplatin, Mitomycin C, Floxuridin, Doxorubicin injiceres direkte ind i leverarterien.

Omgå muligheder

Ikke alle patienter med levercancer kan have kemoterapi eller kirurgi. I tilfælde af absolutte kontraindikationer til disse behandlingsmetoder vælges alternative eller omgåelsesmetoder til bekæmpelse af kræft.

Indførelse af trikloreddikesyre eller 96% alkohol direkte i selve tumoren (ablation) betragtes som en af ​​disse metoder. Disse stoffer interfererer med metaboliske processer i neoplasmen, hvilket får de atypiske celler til at dø. Tilstanden for udnævnelsen af ​​denne metode er tumorens lille størrelse og fraværet af sekundære foci.

Ablation kan udføres ved hjælp af kryodeforbrydning, høj energi radiobølger, varme. Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralydapparatet, metoden er organbevarende og påvirker således ikke leverens funktion.

Kost mad

For patienter med levercancer skal lægen forklare vigtigheden af ​​korrekt ernæring.

Først og fremmest bør mad være beriget, let fordøjeligt, og det bør reducere virkningerne af kræftforgiftning og kemoterapi.

Vær sikker på at på bordet hver dag skal være til stede vegetabilske og mælkesyre produkter, det anbefales at spise fed fisk, korn, drikke kompoter, decoctions af urter og vilde rosen.

Afvise bør fra røget kød, syltede og for salt mad, sodavand, alkohol.

Fraktionering i små portioner reducerer belastningen på fordøjelsen og er forebyggelsen af ​​dyspeptiske lidelser.

Kan leverkræft blive helbredt?

I ca. 75% af tilfældene giver behandling i de tidlige stadier af levercancer fem års overlevelse. Det vil sige, at en ondartet leverskade kan blive besejret, men det er nødvendigt at stille denne diagnose til tiden.

Meget i genopretning afhænger af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, stemningen til behandling. Resektion af en lebe af leveren i mangel af kræftceller i den anden lobe giver høje chancer for fuldstændig lindring fra sygdommen.

Levertransplantationsvideo:

Systemisk kemoterapi for levercancer er begrænset. Kun hos et lille antal patienter kan det have en midlertidig palliativ effekt. Effektiviteten af ​​systemisk kemoterapi, udført ved intravenøs administration af lægemidler, blev undersøgt i flere randomiserede, kontrollerede undersøgelser. Doxorubicin, cisplatin, mitomycin C og fluorouracil blev anvendt i monoterapi eller i kombination. Evalueret hastigheden af ​​tumorprogression og patient overlevelsesrate. Undersøgelser har vist, at et delvis positivt svar på et kursus af kemoterapi forekom hos mindre end 20% af patienterne og var generelt ubetydelig. Baseret på disse undersøgelser bør systemisk kemoterapi for uopløselig hepatocellulær carcinom anses for upraktisk.

Antiandrogen terapi for levercancer

Antiandrogener og antiøstrogener betragtes som en type kemoterapi for levercancer. De anvendes til palliativ behandling af hepatocellulær carcinom. Resultaterne af denne terapi er ufattelige. Af større interesse er anti-østrogenbehandling med tamoxifen. Disse kontrollerede undersøgelser er modstridende, men generelt påvirker denne type kemoterapi for levercancer ikke patientens overlevelsesrate på et år.

Perkutane injektioner af ethanol (alkohol) kan også tilskrives kemoterapi af levercancer. De er blevet brugt siden 1980. Metoden opnåede hurtigt bred popularitet på grund af dens effektivitet, relativ let implementering og lave omkostninger. Dens essens er, at absolut ethanol injiceres gennem en tynd nål i tumoren. Lægemidlet bevirker dehydrering af celler og tumornekrose, såvel som trombose af små fodring blodkar. Alkohol injiceres under ultralyd, indtil tumoren bliver hyperechoic. Hepatocellulært carcinom, især indkapslet, er let let gennemblødt med alkohol, hvilket ikke kan siges om det sunde parenchyma omkring tumoren. Ulempen ved denne metode til kemoterapi af levercancer er, at når man udfører tumorablation, er det svært at regne med dannelsen af ​​en klar ødelæggelseszone mellem det sunde leverparenchyma og tumorstedet. Hvis der ifølge CT er vedvarende kontrastmiddel vedligeholdt, er gentagne injektioner mulige. Ibland anvendes administrationen af ​​ethanol i kombination med perkutan kemoembolisering af tumorarterier. Hos patienter med uopløselig hepatocellulær carcinom med store tumorer er den kombinerede behandling mere effektiv end kemoembolisering alene, og for små knuder er den mere effektiv end isoleret perkutan administration af ethanol.

Bivirkninger - smerter og feber, der senere udvikles hos mindre end en tredjedel af patienterne. En kortvarig stigning i transaminaseaktivitet i blodet observeres ofte. Komplikationer under ethanolinjektion er sjældne og er forbundet med indtagelse af alkohol i galdekanalsystemet (kolangitis) eller ind i portårekanten (trombose). Dødeligheden under denne procedure er minimal, det kan med succes udføres på basis af en ambulant medicinsk institution.

Der er fortsat et kontroversielt spørgsmål om muligheden for gentagne injektioner af ethanol. Det antages, at med store tumorer og med tilbagefald er gentagne injektioner nødvendige. Selv om denne metode til kemoterapi til levercancer kan anvendes selv med neoplasmer mere end 10 cm, er sandsynligheden for genopretning højere for små tumorer. Sandsynligheden for en fuldstændig nekrose af et kræftsted mindre end 2 cm er 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - kun 50%. Den femårige overlevelse af patienter med stadium A-cirrhose ifølge Childs klassificering med en tumordiameter på mindre end 5 cm varierer fra 47 til 51%. Antallet af intrahepatiske gentagelser af tumoren i de første 2 års observation overstiger imidlertid 50% og når inden for 5 år 65-98%. Kontrollerede studier er fraværende, men ifølge resultaterne af nogle værker kan det antages, at med små tumorer er de langsigtede behandlingsresultater sammenlignelige med resultaterne af den traditionelt udførte resektion. Perkutan administration af ethanol kombineret med en lav risiko for komplikationer kan betragtes som den valgte metode til kemoterapi af levercancer til patienter med cirrose i stadium B ifølge Childs klassificering med en ensom hepatocellulær adenom mindre end 3 cm i størrelse.

Kemoterapi for levercancer

Kemoterapi for levercancer er en obligatorisk terapeutisk procedure, men dens gennemførelse er forbundet med nogle nuancer. Dette skyldes den rigelige blodtilførsel til det sekretoriske organ og modstanden af ​​ono-tumor af hepatisk parenchyma til virkningen af ​​nogle kemoterapeutiske lægemidler.

Egenskaber ved kemoterapi til levercancer

Hvordan dræber kemoterapi kræftceller?

Behandling af lægemiddel kemoterapi er en af ​​de vigtigste måder at ødelægge tumorstrukturen i leveren parenchyma. Takket være denne procedure ødelægges de unormale celler, som leveren tumoren består af, hvilket fører til en afmatning i dens udvikling. Men på grund af det faktum, at systemisk kemi, med hvilken næsten enhver onkologi behandles, viste sig at være ineffektiv i levercancer, for denne form for patologisk tilstand anvendes en innovativ innovativ metode til lokal indflydelse på tumoren i tumorparenchymen, der påvirkes - intravesikal kemoterapi. Dens essens ligger i direkte adgang til kemoterapi medicin til den berørte maligne proces zone.

For at opnå dette indgives narkotika gennem et kateter ind i portalven eller leverarterien. Lokal kemoterapi, der anvendes til behandling af levercancer, har en ubestridelig fordel - alle kemoterapeutiske lægemidler går til stedet for leverparenchyma, som har undergået unormale ændringer, og påvirker ikke intakte cellulære strukturer, det vil sige, at de praktisk taget ikke provokerer udviklingen af ​​bivirkninger.

Proceduren er obligatorisk anvendt i følgende tilfælde:

1. Før operationen. Preoperativ kemoterapi har flere mål - formindskelse (spredning) af celler, der udsættes for genmutation, udryddelse (destruktion) af mikrometastaser og reduktion af størrelsen af ​​den primære tumor. Succesen i løbet af neoadjuvant kemi gør det muligt at reducere inoperabel malign neoplasma til operabel størrelse.
2. Efter udførelse af resektion af det sekretoriske organ. Postoperativ kemoterapi er rettet mod ødelæggelsen af ​​de abnormale celler, der er tilbage i blodbanen. Det udføres ved at ødelægge deres DNA og forhindre yderligere ukontrolleret division. For mere effektivt at standse malignitetsprocessen og forhindre gentagelse, som kan give leverkræft, bør lægemidler til hver enkelt patient vælges individuelt, baseret på præoperativ tumorens egenskaber og patientens generelle tilstand.

Kemoterapi for metastaser i leveren, som altid ledsager fase 4 af onkologi af nogle af de fjerntliggende og nærliggende indre organer, spiller en lige så vigtig rolle i terapeutiske interventioner. På grund af det faktum, at flertallet af patienter med metastatisk kræft i hepatisk parenchyma og deres familie er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt kemi er nødvendig for metastaser, der har spundet sig i det sekretoriske organ, er det værd at citere den gensidige opfattelse af kemoterapeuter.

Uden undtagelse mener eksperter, at metastatisk levercancer kun kan helbredes gennem kompleks terapi, som omfatter kombineret brug af kirurgisk behandling og anticancerbehandling. Det er mest effektivt at udføre kemoembolisering før og efter operationen, som er en innovativ metode til lokal kemi, der består af embolisering (lukning) af lumen i metastatisk arterie. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt materiale, der indeholder et antitumormiddel, og giver dig mulighed for at ødelægge svulsten naturligt og stoppe blodstrømmen til det.

Det er vigtigt! Kemoterapi for levercancer hos mænd og kvinder, som en uafhængig, fuldverdig metode, anvendes ekstremt sjældent, kun til inoperabel levercancer. I de fleste tilfælde anvendes den som neoadjuvant eller adjuverende terapi, såvel som i forbindelse med stråling i behandling af metastaser, der har spundet sig i fjerne indre organer.

Typer af kemoterapi

Den vigtigste terapeutiske teknik, obligatorisk foreskrevet efter operation for levercancer, kemoterapi.

Lægemidler til læsioner af hepatisk parenchyma med onkogt tumor administreres på flere måder:

1. Embolisering. Teknikken består i levering af lægemidler overtrukket med et andet stof beregnet til at overlappe blodkarets lumen, med blodet strømmer direkte til tumoren. Kemoterapi for levercancer under anvendelse af tansarterial kemoembolisering har været meget anvendt i moderne onkologi praksis. Dens relevans er relateret til den iboende evne til denne metode, ikke kun for at ødelægge unormale celler, men også for effektivt at blokere den videre udvikling af onkumatorer.
2. Infusion af kemoterapi stoffer i leverarterien. Infusion administration af lægemidler er den mest effektive måde at antitumor terapi. Kemoterapeutiske opløsninger i dette tilfælde leveres til tumorstrukturen også med blodbanen, men deres introduktion udføres gennem et specielt kateter indsat i leverarterien.
3. Ablation. Indførelsen i kroppen af ​​en ondartet neoplasma er 96% alkohol, som effektivt kan ødelægge cellulære strukturer med genmutation eller kromosomale abnormiteter. Perkutane ethanolinjektioner til levercancer udføres 1 eller 2 gange om ugen under lokalbedøvelse og med obligatorisk visuel inspektion af CT eller ultralyd.

Alle 3 metoder til anticancerbehandling af hepatisk parenchyma fra malignitetsprocessen har en ubestridelig fordel i forhold til systemisk kemi - stofferne går direkte til tumoren og har ingen effekt på sunde vævsstrukturer.

Skader og fordele ved behandling med kemoterapi stoffer

Ved sammenligning af forskellige terapeutiske metoder til effektivt at ødelægge en ondartet levertumor bemærker onkologer, at det bedste resultat opnås ved en kombination af kirurgisk og medicinsk antitumorbehandling.

Intraarteriel kemoterapi for levercancer har flere ubestridelige fordele:

• en terapeutisk procedure kræver en lille mængde lægemidler, som minimerer udviklingen af ​​bivirkninger;
• ødelæggelsen af ​​unormale celler opstår uden at skade menneskets immunsystem
• hospitalsopholdet er minimalt, da det kun er nødvendigt for installation af et kateter. Hele resten af ​​behandlingen udføres på ambulant basis uden at forstyrre den sædvanlige livsstil;
• fuldstændig eller delvis ødelæggelse af unormale celler, effektiv nedsættelse af deres opdeling og lindring af de smertefulde symptomer på den patologiske tilstand.

Den teoretiske fordel ved intraarteriel kemoterapi, som hærder levercancer, er muligheden for direkte levering af kemoterapi med høj koncentration direkte til tumoren, hvilket forhindrer udviklingen af ​​systemisk forgiftning. Men dette er kun en teori, men i praksis viser det sig, at kraftige aktive stoffer inficerer alle indre organer og systemer, hvilket fører til udvikling af bivirkninger, der er vanlige for onkologi. Desuden kan denne type terapi udløse udviklingen af ​​visse lokale patologiske tilstande - tarm- eller mavesår, galdeblærebetændelse (cholecystitis) eller pancreas (pancreatitis).

Forberedelse og gennemførelse af kemoterapi

En levertumor, der diagnosticeres i et menneske, indebærer kemoterapi. Men denne procedure er fyldt med fremkomsten af ​​en række alvorlige og alvorlige bivirkninger. På forberedelsesstadiet er der forud for kemoterapi for levercancer valgt til en bestemt patient, foreskrevet han visse diagnostiske procedurer, der består af følgende metoder:

• studere funktionen af ​​det kardiovaskulære system og nyrer
• laboratorie blodprøve;
• radiografi af lungerne;
• knoglescanning.

Protokollen for yderligere kemoterapi udarbejdes af en specialist på grundlag af de opnåede resultater. Om nødvendigt kan der gives yderligere test til patienten. Deres valg er direkte afhængig af, hvilke stoffer der er planlagt til at blive brugt til infusion i leverarterien. For eksempel, hvis det foreskrevne lægemiddel kan have en negativ indvirkning på de visuelle organers funktion, vil patienten blive ordineret en grundig undersøgelse af en øjenlæge.

Værd at vide! I nogle kliniske tilfælde kan en patient, der er blevet diagnosticeret med en onkologisk læsion af hepatisk parenchyma, samtidig få strålebehandling. I levercancer er denne teknik kun blevet brugt for nylig, med fremkomsten af ​​nye innovative strålingsteknikker, der ikke forårsager væsentlig skade på det følsomme leverparenchyma.

Ordninger og kurser

En operation for levercancer garanterer ikke den fuldstændige helbredelse af kræftpatienten uden efterfølgende kemi. Behandlingsforløbet med cytotoksiske lægemidler, administreret intraarterielt, varer 3 uger, hvoraf hver 2 dage er afsat direkte til infusionsinfusionen af ​​lægemidler, og resten forbliver i hvile.

De vigtigste lægemidler til levercancer anvendt til single-stage kemoembolisering:

1. Doxorubicin (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Carboplatin (Cycloplatin, Kemocarb, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin instant (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Adriamycin (Axidoxo, Doxorubicin hydrochlorid, Rastocin) 20-30 mg / m2.

Alle præparater er pulveriserede lyofilisater beregnet til fremstilling af en særlig opløsning. De blandes med mikroemboli (gelatinsvamp) eller opløses i en lipoid. Når du bruger de forberedte opløsninger af terapeutisk antitumorbehandling, der ødelægger levercancer, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge dine følelser og generelle helbred. Hvis der opstår negative negative manifestationer, er det nødvendigt at kontakte en specialist hurtigst muligt, så den behandlende læge kan komme i tide før alvorlige konsekvenser, stoppe behandlingen eller ændre ordningen.

Ved diagnosticering af levercancer på fase 4 udføres kemoterapi som en palliativ behandling. Dens formål er i denne sag at reducere de negative og smertefulde symptomer og derved forbedre kvaliteten af ​​de sidste uger eller måneder af patientens liv. Det er værd at bemærke, at kemoterapi behandling, som gør det muligt at ødelægge metastaser i levercancer i de afsluttende stadier af udvikling, har ingen tidsbegrænsninger. Procedurer for kræftbehandling vil blive gennemført, indtil de mister deres effektivitet. Desuden, samtidig med at virkningerne af nogle lægemidler reduceres, ordinerer onkologer straks et nyt behandlingsregime med andre lægemidler. En sådan konsekvent ændring af kurset fortsætter normalt, indtil døden opstår.

Skal huskes! Med udviklingen af ​​kræft i leveren parenchyma udvælges regimer, kurser og doser af kemoterapi individuelt umiddelbart efter diagnosen levercancer er blevet udført. Denne betingelse for behandling af kræftbehandling anses for meget vigtigt, da en tilstrækkeligt udvalgt kemoterapiprotokol undgår udviklingen af ​​et stort antal bivirkninger.

Rehabilitering: ernæring, mulige kostvaner

Behandlingen af ​​leverkræft med kemoterapeutiske lægemidler, som injiceres direkte i leverarterien, kræver genoprettelse af det sekretoriske organ. For at gøre dette, anbefaler eksperter at holde særlige begivenheder, der hjælper med at rense leveren parenchyma. Intraarteriel kemoterapi for levercancer betragtes som en af ​​de sikreste behandlingsmetoder, men det forårsager stadig betydelige skader i dette organs cellulære og vævsstrukturer.

Forebyggelse af de skadelige virkninger af antitumorbehandling kan påbegyndes i tide (før kemiforløbet) modtagelse farmakologiske og phyto-lægemidler, der beskytter det sekretoriske organ mod toksiske virkninger. Valget af lægemidler i denne gruppe udføres af den behandlende læge for hver specifik patient på individuel basis. Samtidig med indtagelse af lægemidler er der behov for en justering i kosten, der består i obligatorisk overholdelse af en særlig diæt.

Informativ video

Egenskaber af ernæring før, under og efter kemi

Intraarteriel lægemiddelbehandling samt systemisk behandling foreskrives af sessioner. På grund af det faktum, at lægemidler til kemoterapi påvirker faldet i appetitten og udseendet af gastrointestinale lidelser, bør patientens kost ændres. Korrekt organiserede måltider gør det nemmere at overføre kemi sessioner og komme hurtigere efter dem.

De grundlæggende regler for korrekt ernæring under disse procedurer, der er hårde for kroppen er som følger:

1. 3-4 dage før starten af ​​kemi-sessionen anbefales det at begrænse dig til mad. Det skal spises i forholdsvis små portioner og ikke så ofte som før, men i intet tilfælde bør du tillade sultens følelse at dukke op. Enhver, selv en lille udtømning af kroppen i den forberedende periode, er yderst uønsket.
2. Umiddelbart før møderne er det nødvendigt at begrænse forbruget af fede og tunge fødevarer, samt salt og varme krydderier helt. Dette vil medvirke til ikke at forværre de funktionelle problemer, der udløses af den ondartede proces i det sekretoriske organ.
3. I løbet af intraarteriel kemi anbefales det at spise frisk frugt og grøntpuré i tilstrækkelige mængder og drikke naturlige saft. Men før det, bør du rådføre sig med din læge, hvilken slags frugter der vil medføre konkrete fordele, og som vil være ineffektive.

Sørg for at inkludere i den daglige menu, både før og under intraarteriel kemi, fedtfattig hytteost og mælk, honning, gærdrik, hvedeklid. Efter kemoterapi behandling er afsluttet, bør fokus være på genskabelse af kroppen. Måltider på dette tidspunkt bør være rigelige, så du kan spise alt, men fraktioneret - ganske ofte (5-6 gange om dagen), men i de mindste portioner. Det eneste, der skal afvises i mindst tre dage efter kurser, er fra krydrede og fede fødevarer.

Komplikationer og virkninger af kemoterapi behandling for levercancer

Den væsentligste konsekvens, der forventes fra kemiens forløb, er ødelæggelsen af ​​unormale celler i hepatisk parenchyma, hvilket indebærer suspension af væksten af ​​kræft og returnerer patienten, selv for kort tid, til et normalt liv. Imidlertid har kemoterapi-lægemidler, der er ordineret til dette formål i levercancer, en overdreven toksisk virkning, og i tillæg til opnåelse af positive resultater observeres et stort antal bivirkninger hos kræftpatienter. De negative virkninger af kemoterapi i levercancer gør denne procedure en vanskelig test for mennesker.

Den mest almindelige manifestation af følgende patologiske fænomener:

• krænkelse af fordøjelseskanalen fungerer, kvalme og opkastning;
• hårtab, der kan slutte alopeci (alopeci);
• tab af appetit, høretab (konstant tinnitus) og syns skarphed.

Alle disse problemer, der fremkaldes ved intraarteriel kemoterapi for levercancer, observeres hos kræftpatienter i forskellige kombinationer. Men på trods af sværhedsgraden af ​​de ledsagende negative manifestationer kan kædekursen ikke stoppes på nogen måde. Alle konsekvenserne af en behandling, der ødelægger en levertumor, vil forsvinde i sig selv, når den er afsluttet.

Effektiviteten af ​​kemoterapi for levercancer

Til dato er der flere terapeutiske områder, nemlig kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Den sidstnævnte metode til behandling af levercancer anvendes sjældent på grund af dens lave effektivitet.

Operationsomfanget bestemmes ud fra resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Afhængig af scenen og forekomsten af ​​den ondartede proces kan kirurgi være radikal, når tumoren er helt fjernet eller palliativ (med delvis udskæring af carcinomet).

I denne artikel vil vi se nærmere på principperne om kemoterapi.

præparater

Kemoterapi for levercancer kan udføres på flere måder:

1. embolisering. Grundlaget for teknikken er indførelsen af ​​lægemidlet i blodkaret, der fodrer tumoren. Lægemidlet kan være i form af kapsler eller en olieopløsning. Denne behandlingsmetode anvendes meget bredt, da det giver dig mulighed for at stoppe blodets levering til tumoren og blokere dens videre udvikling;
2. infusion, når den kemoterapeutiske opløsning injiceres i karret gennem et kateter. Ulempen ved teknikken indbefatter den skadelige virkning ikke kun på tumoren, men også på sunde væv;
3. ablation. Det udføres ved at indføre et kemoterapeutisk middel i tumorvævet.

Nedenfor er de kemoterapi stoffer, der bruges i kampen mod levercancer.

doxorubicin

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​anti-tumor antibiotika. Det er almindeligt anvendt til at udføre kemi i forskellige former for kræft (bryst, skjoldbruskkirtlen, lunger, lever).

Kontraindikationer omfatter:

• undertryk af knoglemarv under påvirkning af andre kemoterapeutiske lægemidler eller på baggrund af bestrålingen;
• leuko-, thrombocytopeni (fald i antallet af leukocytter, blodplader);
• akut stadium af hepatitis;
• individuel intolerance over for hydroxybenzoater
• laktationsperiode
• hjertearytmi
• svær leversvigt
• graviditet;
• akutte stadium af myokardieinfarkt.

Lægemidlet anvendes til intravenøs eller intraarteriel administration. Doseringen beregnes individuelt. Gennem hele behandlingsforløbet med Doxorubicin er overvågning af blodparametre og hjertefunktion påkrævet (to gange om ugen), da lægemidlet har kardiotoksicitet og kan hæmme knoglemarvfunktionen.

gemcitabin

Lægemidlet tilhører antitumormidler, producerer i form af et lyofilisat til efterfølgende fremstilling af opløsningen. Det er meget udbredt i levercancer såvel som i behandlingen af ​​lunge-, nyre-, bryst- og livmoderhalskræft.

Blandt kontraindikationerne er at fremhæve:

1. graviditet;
2. overfølsomhed;
3. minoritetsperiode
4. amning.

Gemcitabin bør anvendes med forsigtighed til patienter med akutte infektionssygdomme, hepatitis, hjerte-, nyresvigt, alkoholisme samt undertrykkelse af knoglemarvets arbejde på grund af den allerede udførte kemoterapi.

I behandlingsprocessen er det nødvendigt at nøje overvåge blodtællinger.

Nexavar

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er repræsenteret af Sorafenib. Det tilhører antitumormidler og hæmmer reproduktion af kræftceller. Nexavar er ordineret til lever, nyre, skjoldbruskkarsinom, samt kræft ved anden lokalisering.

Lægemidlet har en tabletform. Det daglige volumen er 800 mg, som skal opdeles i to doser. Dosis af et kemoterapeutisk middel kan udelukkende justeres af lægen baseret på dynamikken i ændringer i klinikken, samt under hensyntagen til data fra laboratorie- og instrumentstudier.

Kontraindikationer omfatter lactation, mindretal, samt intolerance over for stoffets komponenter og graviditet. Med omhu er Nexavar ordineret til hudpatologier, hypertension, hypokoagulering (øget blødning) og angina (hjertesmerter).

chemoembolization

Kemi til levercancer kan anvendes i form af embolisering. Der er to typer metoder:

1. Olie. Det indebærer indføring af embolizat (særlige kemiske stoffer) med en cytostatisk komponent i karret, der fodrer tumoren. Ulempen ved fremgangsmåden er den korte varighed af terapeutisk virkning. Således, efter embolizatets sammenbrud i små fedtdråber, overlapper beholderens lumen, og det cytostatiske middel har en skadelig virkning på kræftcellerne;
2. ved hjælp af mikrosfærer er en mere effektiv måde at håndtere en malign læsion på. Det adskiller sig i løbet af terapeutisk virkning (op til flere måneder).

For at opnå maksimal effekt skal du følge nogle anbefalinger. De omfatter:

• fuld undersøgelse af patienten
• historieoptagelse (forekomst af allergier, samtidige sygdomme, graviditet);
• Det er forbudt at spise mindst 8 timer før embolisering.

Til kirurgisk indgreb er der brug for en røntgenmaskine, hvorved styringen af ​​udførelsesmetoden udføres, såvel som det kateter, der er nødvendigt for indsættelsen af ​​embolien.

Allopurinol administreres før operationen for at beskytte nyrerne. Derefter lægger lægen efter anæstetisering af snitstedet et kateter ind i lårarterien og leder det til leverarterien. Efter injektion af det radioaktive stof tages der en række skud. Sørg for at kateteret er i den rigtige position, og lægen injicerer kæden og ekstraherer den. Procedurens varighed overstiger ikke 1-2 timer.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger ved infusionskemoterapi omfatter:

• opkastning, kvalme
• udseendet af ulcerative defekter i mundslimhinden;
• åndenød, krænkelse af hjerterytmen, hævelse af benene som tegn på hjertesvigt;
• phlebosclerosis (skade på venen, som lægemidlet blev injiceret i);
• nefropati;
• allergi (kuldegysninger, udslæt, kløe);
• lavere blodtryk
• anæmi, leuko-, thrombocytopeni;
• søvnløshed;
• diarré;
• hovedpine;
• hyperbilirubinæmi (forhøjet pigment i blodet);
• hårtab;
• svaghed;
• forøgede transaminaser;
• muskel smerte;
• en stigning i antallet af røde blodlegemer og protein i urinen;
• blødning;
• ringe i ørerne
• erektil dysfunktion.

Hvad angår de uønskede konsekvenser af embolisering omfatter disse:

1. blødning i strid med skibets integritet
2. infektiøse komplikationer;
3. nedsat blodtilførsel til sunde væv på grund af ukorrekt administration af embolien;
4. renal dysfunktion
5. allergisk reaktion på det injicerede stof (feber, sænkning af blodtrykket, kløende hud, udslæt, hovedpine);
6. smerte langs kateteret.

outlook

Succes i behandling og prognose afhænger af terapeutisk taktik. Med en kombination af kirurgi og kemoterapi kan patientens forventede levetid øges væsentligt.

Hos 75% af patienterne efter embolisering er der en afmatning i udviklingen af ​​kræft og et signifikant fald i tumorvolumen.

Prognosen afhænger også af forekomsten af ​​kræft og tidspunktet for behandlingen blev påbegyndt. På baggrund af terapi lever 60% af patienterne med det første stadium af karcinom mere end fem år efter diagnosen. På den anden til fem års overlevelsesrate er 50%, på den tredje - 20% og den fjerde - ikke mere end 5% på grund af almindelig metastase.

De vigtigste behandlinger for levercancer

Levercancer er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Ud fra den gennemsnitlige persons synsvinkel lyder diagnosen "levercancer" som en sætning, men moderne medicin (især i fremmede lande) er nået på et sådant niveau, at næsten 95% af alle levercancer i de indledende faser kan helbredes.

I Rusland er kun et par specialklinikker i Moskva, Skt. Petersborg og Novosibirsk involveret i behandling af leverkræft på niveau med verdensstandarder. Vanskeligheder opstår, når en cancerous tumor metastasererer til lymfesystemet og fjerne organer. Metastaseprocessen er den største hindring i behandlingen af ​​kræft.

I moderne medicin er der præference for kombinerede eksponeringsmetoder - især kombinationen af ​​kirurgisk behandling med stråling. Sommetider er kemoterapi behandling af levercancer eller målrettet tilsat.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte

Målet med enhver terapeutisk behandling for kræft er at ødelægge det primære fokus og stoppe spredningen af ​​kræftceller gennem hele kroppen.

drift

Efter alle diagnostiske procedurer ordinerer lægerne den mest hensigtsmæssige behandlingsmulighed i dette kliniske tilfælde. Om muligt prioriteres kirurgisk behandling. I de tidlige stadier af kræft, når tumoren indtager en lille del af leveren, er delvis resektion af organet mulig - undertiden fjernes ca. en tredjedel af leveren, i andre tilfælde højre eller venstre anatomiske halvdel.

Formålet med resektion af den berørte lever er at fjerne tumoren og de berørte væv. Den afgørende faktor er også størrelsen af ​​tumoren. Hvis det er mindre end 5 cm, anses operationen for hensigtsmæssig. Tumorer større for at fjerne usikre. I sådanne tilfælde skal du bruge en anden metode - levertransplantation.

Årsagen til fjernelse af store tumorer er usikre - risikoen for leversvigt. Denne tilstand er fyldt med chok og død. Selv med omhyggeligt valg af tumorer, der kan resekteres, forbliver risikoen for død. Det positive punkt er, at efter fjernelse af leveren kan den regenerere næsten til sin normale tilstand i 90% af tilfældene.

Levercancer er farlig, fordi efter kirurgisk behandling i flere måneder (eller år) er der risiko for tilbagefald: tumorer opstår i en anden del af leveren. Sådanne gentagne foci er farligere end de oprindelige. Kirurgisk behandling af sekundær levercancer er som regel palliativ.

Operationer udføres ikke kun på traditionel vis.

Hvis tumoren er lille i størrelse, tilbyder moderne klinikker i Moskva (især Den Europæiske Klinik) alternative måder at fjerne tumoren på:

• radiofrekvens ablation (CyberKnife teknik - effekt på neoplasma ved målrettet stråling);
• cryoablation - eliminering af tumoren med kold: flydende nitrogen leveres til tumoren, som fryser kræftcellerne;
• eksponering for højfrekvent strøm - elektroder påføres til tumoren, som forbrænder neoplasmen.

Kemoterapi for levercancer

Levercancer er desværre ikke resistent over for de fleste kemoterapeutiske lægemidler.

Lægemiddelvirkninger som en komplet og uafhængig behandlingsmetode til behandling af levercancer er yderst sjældne. I de fleste tilfælde anvendes kemoterapi som en adjuvansbehandling.

Kemoterapi anvendes også til behandling af metastaser eller i uhelbredelig levercancer.

Infusion af kemoterapi i leverarterien

En mere effektiv metode til behandling af lægemidler er infusionsmetoden til indgivelse af lægemidler gennem leverarterien. I dette tilfælde trænger stofferne direkte ind i tumorens krop og ødelægger tumoren. Samtidig er sunde væv i kroppen ikke beskadiget. Under infusionskemoterapi installerer læger et specielt kateter i leverarterien.

Infusion af cancer mod cancer i leverarterien er kun effektiv hos 20-55% af patienterne, med en stigning i forventet levetid på 10-12 måneder. Mere udprægede virkninger kan opnås ved samtidig infusion af lægemidler ind i leverarterien og portalskummet.

præparater

De fleste stoffer giver ikke en bæredygtig terapeutisk effekt.

Blandt dem der hjælper med behandling:

Kemoterapi af levercancer i Israel

Institut for Kardiologi og Kardiurgirurgi

Institut for Plastikkirurgi

Behandling af psoriasis i Det Døde Hav

Radioaktiv iodbehandling

Institut for Intern Medicin

KONTROL i Israel

Avancerede behandlingsmetoder

Kemoterapi bruger cytotoksiske lægemidler til at dræbe kræftceller. Dens indsats har til formål at svække deres vækst. Kemoterapi-lægemidler kan indgives direkte til leveren. De kan også indtages i form af tabletter, intravenøse infusioner, når medicin cirkulerer i hele kroppen. Imidlertid anvendes systemisk kemoterapi til primær levercancer sjældent.

Når du vælger et land og en klinik til behandling, skal du være opmærksom på følgende fordele og effektivitet af kræftbehandling i Israel, som skyldes:

• Store statsinvesteringer i onkologisk forskning.
• Udviklingen af ​​bioteknologi.
• Høj faglighed af læger.
• Indførelsen af ​​de nyeste anti-cancer stoffer, protokoller for kemoterapi og strålebehandling.
• Pålidelig og præcis diagnose.
• Individuel og omfattende tilgang til behandling.

På Asaf HaRofé Hospital kan en patient modtage lægehjælp fra højt kvalificerede internationale læger. Lad os se nærmere på, hvilke kemoterapi teknikker der anvendes til behandling af levercancer i Israel

chemoembolization

Embolisering er en behandling, hvor materiale, et stof eller små mikrosfærer bruges til at blokere blodforsyningen til en tumor. Når mikrosfærer er forbundet med cytotoksiske lægemidler, kaldes proceduren kemoembolisering.

Transarteriel kemoemolisering (TACE) er en specifik type embolisering, når mikrosfærer og præparater injiceres i leverarterien.

Narkotika flyder direkte ind i leverområdet med en tumor og blokerer derefter blodforsyningen til den. Dybest set anbefales denne metode, hvis du ikke kan udføre en operation eller at kontrollere sygdommen, mens patienten venter på en levertransplantation. Nogle gange udføres kemoembolisering for at krympe tumoren til yderligere kirurgisk fjernelse.

Hepatocellulær carcinom er den mest almindelige levercancer, der vokser i mange blodkar. Den modtager blodforsyning fra leverarterien, mens resten af ​​leveren kommer fra portåven. På grund af dette kan læger reducere blodtilførslen til tumoren, samtidig med at man opretholder den maksimale mængde af sundt levervæv.

Transarteriel kemoembolisering anvendes:

1. At reducere og kontrollere en tumor, som ikke kan fjernes kirurgisk. Det er meget sjældent muligt at reducere størrelsen af ​​en tumor til volumen, når den kan fjernes.
2. Hvis sygdommen ikke er gået ud over leveren.
3. Leveren fungerer godt, der er ingen problemer med portalenen.
4. Leveren kan ikke transplanteres.
5. Patienten afventer levertransplantation.

Kontraindikationer til skat:

1. Hvis leverfunktionen er reduceret, kan TAX ikke udføres. Mest sandsynligt anbefales embolisering uden kemoterapi.
2. Når der er problemer med portalvenen - invasion af tumoren, øget tryk (portalhypertension), portalvein-trombose.
3. Akkumulering af væske i bukhulen (ascites).
4. Åreknuder i spiserøret.
5. Reduktion af antallet af alle typer blodceller (pancytopeni).

Denne metode gælder ikke, hvis leveren eller nyrerne ikke fungerer normalt, blodet koagulerer ikke korrekt, eller der er en blokering af galdekanalerne. Da kemoembolisering blokerer nogle blodkar i leveren, skal lægen sørge for, at blodtilførslen er tilstrækkelig til, at kroppen kan arbejde efter behandlingen. Hvis hovedarterierne leverer blod fra tarmene til leveren (portåre) er blokeret, vil embolisering ikke blive anbefalet, da dette ikke er sikkert.

Tumorer større end 5 cm vil kræve 2 eller 3 skatprocedurer for at reducere lydstyrken. Hvis kræften påvirker begge leveflåder, vil hver lap blive behandlet på forskellige tidspunkter, en måned efter en procedure, så patientens krop kan komme sig.

Denne teknik bruges sammen med andre terapimetoder - kirurgi eller radiofrekvensablation. Hospitalisering er normalt påkrævet om natten.

Hvordan er kemoembolisering?

Fremgangsmåden udføres i røntgenafdelingen. Patienten injiceres til lokalbedøvelse, giver et mildt beroligende middel. Lægen indsætter et kateter i lårarterien og fører det til leverarterien. Brugt radioaktivt farvestof til at styre proceduren - røntgenstråler. Derefter kontrollerer lægen, at kateteret har nået det rigtige sted i leveren og injicerer cytostatika. Leverkræftmedicin som doxorubicin eller cisplatin anvendes almindeligvis. Lægen blokerer også blodstrømmen til tumoren med små plastpartikler eller et stof som en gel.

Denne blokering - embolisering hjælper med at ødelægge kræftceller, afskaffe tilstrømningen af ​​næringsstoffer og ilt, samt holde kemoterapidrug i leveren længere. Det mest anvendte materiale er gelatinesvampe. Nogle gange fugtes de med cytostatisk og olieagtig væske (lipidol), inden de placeres i en arterie. Svampen bevarer kemoterapi inde i leveren på en sådan måde, at den koncentrerer sig i tumorzonen. Lipidol forlænger varigheden af ​​lægemidlet i leveren. Embolisering kan være midlertidig eller permanent. Efter proceduren skal du holde dig i seng i flere timer. Dette vil medvirke til at forhindre blødning.

Oftest, når der anvendes transarteriel kemoembolisering:

• doxorubicin (adriamycin) - oftest anvendt;
• Cisplatin (Platinol AQ);
• 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
• Mitomycin (Mutamycin).

TACE kan udføres flere gange, hvis lægen mener, at det vil hjælpe. Mange mennesker har brug for en gentagen procedure, efter 10-16 måneder.

Efter 2-3 måneder udføres CT for at kontrollere resultaterne af behandlingen - om tumoren er faldet, er der nye læsioner mv.

Tache bivirkninger

Kemoembolisering kan forårsage bivirkninger som en procedure. Deres forekomst og sværhedsgrad vil blive påvirket af antallet af ondartede foci, den generelle sundhedstilstand. TAHE dræber kræftceller, men sunde kan også lide. Israelske læger træffer foranstaltninger for at beskytte sundt væv så meget som muligt.

Bivirkninger provokerer kemoterapi selv, ud over proceduren. Men da de fleste er koncentreret i leveren, er de uønskede virkninger af behandlingen sædvanligvis milde sammenlignet med systemisk kemoterapi for levercancer.

1. Dette kan være kvalme og opkastning, smerte i den rigtige hypochondrium, træthed og feber - postemboliseringssyndrom. For de fleste mennesker forekommer denne bivirkning, fordi cytostatika irriterer levervævet og forårsager betændelse. Denne betingelse kan vare op til to uger. For at kontrollere symptomerne vil lægen give smertestillende midler eller smertestillende midler.
2. Sjældent kan TACE beskadige leveren, hvilket forårsager leversvigt. Derfor anses denne behandling ikke for patienter med cirrose. Umiddelbart efter denne procedure vil resultaterne af leverprøver være unormalt høje, da det forårsager ændringer i organets væv. Leverfunktionen normaliseres inden for en uge efter den.
3. Transarteriel kemoembolisering kan forårsage betændelse i galdeblæren (cholecystitis) hos et lille antal mennesker. Hvis intrahepatiske kanaler i tumorområdet behandles med TACE, kan de blive beskadiget eller blokeret. Som et resultat vender gallen tilbage til galdeblæren, hvilket fører til betændelse. Symptomer på cholecystitis omfatter smerter i den rigtige hypokondrium, feber, lette afføring, kvalme og opkastning. Kan kræve kirurgi for at fjerne galdeblæren.
4. Brugen af ​​et kateter under proceduren kan nogle gange forårsage følgende symptomer: smerte, blå mærker, blødning, infektion.
5. Nogle patienter har lungeproblemer efter TAHE. Typer af lidelser: unormal akkumulering af væske i rummet mellem lungerne og brystvæggene (pleural effusion); lungeinfektion (lungebetændelse); blodpropper i lungerne (lungeemboli). Rygestop bidrager til forebyggelse af lungeinfektioner. Hyppig dyb vejrtrækning og hoste reducerer sandsynligheden for lungeproblemer efter behandling. En speciel enhed kan bruges til at hjælpe med at tage dybe vejrtrækninger.
6. Et lille antal mennesker efter skat udvikler ascites, væske akkumuleres i bukhulen. Dette skyldes, at kroppen producerer væske hurtigere end den kan fjerne den. Blodstrømmen gennem leveren ændres efter denne procedure, mængden af ​​væske, som leveren er i stand til at udskille fra kroppen, falder.
7. Efter transarteriel kemoembolisering kan pus akkumulere i det område, hvor tumoren blev ødelagt. For at forhindre en abscess er antibiotika ordineret efter TACE.
8. Tumorlysis er en sjælden bivirkning, der kan opstå på grund af den hurtige død af kræftceller efter embolisering. Et stort antal tumorceller, som er ødelagt af kemoterapi, frigiver giftige stoffer i blodet, når de dør. Oftest forekommer tumorlys, når maligniteten er stor, eller der er flere foci.

Følgende er bivirkninger, som sjældent opstår efter TACE:

• nyreproblemer
• nyresvigt
• slagtilfælde;
• betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
• sår i maven eller i tyndtarmen, forårsaget af tilbagevenden af ​​kemoterapi stoffer via galde kanaler.

Behandling af sådanne symptomer er baseret på den enkelte situation.

Regional kemoterapi for levercancer i Israel

Hepatisk arteriel infusion med cytostatiske lægemidler udføres direkte i leverarterien, lægemidlerne leveres til leveren via et kateter. Dette giver en høj dosis kemoterapi for levercancer, reducerer mulige bivirkninger. En pumpe, der er placeret inde i kroppen, kan bruges. Anvend også et centralt kateter, i dette tilfælde er pumpen placeret uden for kroppen udenfor. Det giver konstante doser hver dag. Denne metode er i stand til at reducere tumoren, det forårsager færre bivirkninger end systemisk kemoterapi af levercancer.

En operation er nødvendig for at implantere et kateter eller en pumpe ind i kroppen. Under proceduren anvendes et røntgenbilledsystem med minimal stråling i Asaf ha Rofé. Under operationen kan det være nødvendigt at fjerne galdeblæren for at forhindre betændelse forårsaget af kemoterapi. For mange patienter er denne type behandling ikke egnet på grund af dårlig generel sundhed.

Regional kemoterapi til levercancer kan tilbydes til patienter:

1. Med levercancer, som ikke kan fjernes kirurgisk.
2. Hvis tumoren ikke længere reagerer på andre behandlinger.
3. Når patienten venter på en levertransplantation.
4. Med metastatisk levercancer. Regional kemoterapi lindrer smerter og styrer symptomerne på sygdommen.

Skat anvendes hyppigere end hepatisk arteriel infusion. De vigtigste forskelle er:

1. Skat blokkerer leverarterien i modsætning til infusionen.
2. Infusion forsyner kroppen langsomt med cytotoksiske stoffer. Som et resultat af kemoembolisering kommer en vis mængde kemoterapidrug ind i kroppen før blokering af arterien.

Systemisk kemoterapi for levercancer

Systemisk kemoterapi i form af tabletter eller infusioner kan anvendes til behandling af metastatisk primær levercancer. Cytotoksiske lægemidler spredt i hele kroppen, ødelægger kræftceller. Denne metode anbefales, hvis kun leveren fungerer korrekt. Bivirkningerne af kemoterapi kan være for giftige for personer med dårlig leverfunktion, da det ikke er i stand til at rense kroppen af ​​stoffer.

Dybest set anvendes denne type behandling i en sjælden type levercancer hos børn, hepatoblastom, og i primær levercancer er den ineffektiv. Hvis det udføres, er det primært inden for rammerne af kliniske forsøg.

I hepatoblastom kan systemisk kemoterapi gives før kirurgi for at krympe tumoren og gøre det lettere at fjerne. Det anbefales, at nogle børn efter operationen forhindrer gentagelse og ødelægger de resterende maligne segmenter. Kombinationen af ​​operation og kemoterapi eliminerer ofte hepatoblastom.

Hvordan er systemkemoterapi for levercancer?

Hvis kemoterapi er intravenøs, udføres der normalt adskillige procedurer i løbet af få uger. Pauserne mellem behandlingerne giver kroppen mulighed for at komme sig fra bivirkningerne af lægemidler til levercancer. Et kursus af kemoterapi for denne sygdom omfatter ofte 6 eller 8 cykler, varer flere måneder.

Til gennemførelse af proceduren anvendes for eksempel et centralt kateter - et tyndt, fleksibelt rør, der indsættes i en vene i brystområdet. Det vil eliminere behovet for konstante injektioner eller intravenøse væsker. Narkotika kommer gennem kateteret.

Cytotoksiske lægemidler til levercancer

Kemoterapi, der har vist maksimal effektivitet ved behandling af levercancer, er doxorubicin, fluorouracil og cisplatin. Der er stoffer, der testes, så andre lægemidler eller kombinationer af disse kan tilbydes.

Almindelige bivirkninger

Kemoterapi stoffer forårsager bivirkninger, der forekommer hos forskellige mennesker i forskellige mængder og grader. Lægen kan ikke forudse, hvordan behandlingen vil påvirke.

De mest almindelige bivirkninger omfatter stomatitis, diarré, træthed, kvalme, udtynding eller hårtab; manglende blodceller forårsager en øget risiko for infektioner, blødninger eller blå mærker, åndenød og træthed.

De er kortvarige og afleveres efter afslutningen af ​​behandlingen. Israelske læger bruger mange teknikker til at reducere eller forhindre deres udvikling.