I reaktioner katalyseret af transaminaser dannes pyruvat fra alanin, oxaloacetat - fra aspartat og a-ketoglutarat - fra glutamat. På grund af reversibiliteten af disse reaktioner kan cyklussen tjene som en kilde til carbonskeletter i syntesen af udskiftelige aminosyrer. For eksempel [c.178]
Alanintransaminase (også kaldet glutamatpyruvat - transaminase, GPT) og aspartattransaminase (også kaldet glutamat-oxaloacetat-transaminase, GOT) spiller en vigtig rolle i diagnosen af hjertesygdom og leversygdom. Trombose af nogen af de grene af kranspulsåren forårsager lokal anoxi og til sidst døden af et af områderne i hjertemusklen, det såkaldte myokardieinfarkt. I denne sygdom forlader alanintransaminase og asparat-transaminase sammen med andre enzymer de beskadigede myokardieceller og trænger ind i blodbanen. Bestemmelse af serumkoncentrationerne af disse to transaminaser og et andet myokardialt enzym, kreatinkinase, kan give værdifuld information om sværhedsgrad og stadiet af skade på hjertemusklen. Crea-tinkinase er det første myokardiale enzym, der vises i blodet efter et angreb af iskæmisk sygdom. Det forsvinder også hurtigt fra blodet. For det andet er der en GOT, og derefter GPT. Fra ødelagte celler i myokardiet eller fra celler, der oplever mangel på ilt, går det udenfor, og lactat dehydrogenase går også ind i blodbanen. [C.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE En god illustration af brugen af den analytiske metode til stationær kinetik er Henson og Clelands arbejde [1] om undersøgelsen af glutamatoxaloacetat-transaminase. Den kinetiske mekanisme af denne reaktion henviser til typen af mekanisme med udskiftningen af enzymet. Plots af dobbelt reciprocals, plottet for hvert substrat i forskellige koncentrationer af et andet substrat, har form af parallelle linjer. Når man studerer denne let reversible reaktion både i fremad og omvendt retning, er resultaterne de samme. Inhibering af processen ved reaktionsprodukter blev også undersøgt med henblik på at fastslå den kinetiske betydning af begge mulige binære komplekser. Det viste sig, at begge keto syrer strengt konkurrerer med hinanden og normalt ikke konkurrerer med aminosyrer og omvendt. Det blev også vist, at enzymet ved en høj koncentration af a-glutarat danner et blindkompleks med dette substrat. [C.147]
L-alanin dannes fra pyruvat ved transaminering med glutamat og L-aspartat - ved oxaloacetat på samme måde (figur 29.3). Overførslen af a-aminogruppen af glutamat til amfibolske metabolitter illustrerer transaminasernes deltagelse i processerne for inkorporering af ammoniumion i aminosyrernes a-aminogrupper. [C.301]
Katolismen af glutamin og glutamat går videre som katabolismen af asparagin og aspartat, men med dannelsen af a-ketoglutarat - methylenhomologen af oxaloacetat (figur ЗL2, nedre del). Mens glutamat og aspartat er substrater af samme transaminase, udføres deamidering af asparagin og glutamin af forskellige enzymer. Enzymer med dobbelt specificitet (glutaminase og asparaginase) findes i nogle bakterier. [C.319]
Se siderne, hvor udtrykket glutamat-oxaloacetat-transaminase nævnes: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Se kapitler i:
Aspartataminotransferase i serum
Kort beskrivelse
Detaljeret beskrivelse
AST er bredt fordelt i humane væv (hjerte, lever, skeletmuskler, nyrer, bugspytkirtel, lunger osv.).
AST-isozymer:
- mitokondrie;
- cytoplasmatisk.
Normalt indeholder serum kun det cytoplasmatiske (cytosoliske) isoenzym AST.
En stigning i AST-aktivitet i blodet ses i en række sygdomme, især i tilfælde af skade på organer og væv, der er rige på dette enzym. De mest dramatiske ændringer i AST-aktivitet opstår, når hjertemusklen påvirkes.
Forøget AST aktivitet i serum:
- muskeldystrofi
- myokardieinfarkt;
- svær angina, takyarytmi
- akut reumatisk hjertesygdom
- hjerteoperation
- pulmonal arterie trombose;
- giftige leverskade
- infektiøs mononukleose;
- cholangitis;
- kompenseret levercirrhose;
- akut alkoholforgiftning
- hæmolytisk syndrom
- akut pankreatitis
- amoebiske invasioner.
I klinisk praksis bruges den samtidige bestemmelse af AST- og ALT-aktivitet i blodet til at opnå mere information om læsionens beliggenhed og dybde, aktiviteten af den patologiske proces og forudsigelsen af sygdommens udfald.
Aspartataminotransferase
Aspartataminotransferase (AST, AsAt; også glutamatoxaloacetat-transaminase) er et endogent enzym fra gruppen af transferaser, subgrupper af aminotransferaser (transaminaser).
Indholdet
Aspartataminotransferase blev det første protein, hvis aminosyresekvens (dvs. den primære struktur) blev oprettet af sovjetiske / russiske forskere [2]. To laboratorier gjorde det sammen: Molecular Biology Institute of USSR Academy of Sciences under ledelse af A. E. Braunstein og Institut for Bioorganic Chemistry opkaldt efter USSR Academy of Sciences [3] efter M. Shemyakin under ledelse af Yu. A. Ovchinnikov, hvis resultater blev offentliggjort i 1972 [4]. De studerede aspartataminotransferase fra hjernens cytosol, der består af to identiske underenheder af 412 aminosyrerester i hver. Til opdagelsen af strukturen af dette protein blev forskerlaget tildelt Lenin Komsomol-prisen inden for videnskab og teknologi for 1975. [5]
Enzymet katalyserer omdannelsen af oxaloacetat til aspartat, overførsel af NH3 på det første molekyle. Det andet reaktionsprodukt er a-ketoglutarat. Reaktionen spiller en vigtig rolle i udgivelsen af NH3 fra aminosyrer, som derefter behandles i urinstofcyklusen, da aspartat opnået i løbet af reaktionen er nødvendigt for at danne argininsuccinat (2. reaktion af cyklussen). Derudover tillader omvendt reaktion aspartat at blive omdannet til oxaloacetat. Metabolismen af aspartat (såvel som andre aminosyrer, der bliver oxaloacetat i deres katabolisme) leverer således kroppen med det stof, der er nødvendigt for gluconeogeneseprocessen.
Hos mennesker er der to gener kodende for forskellige AST isoenzymer:
- GOT1 - enzym aktivt i cytosol af celler
- GOT2 - enzym aktivt i mitokondrier
Aspartataminotransferase - analyse og hvad betyder det?
Aspartataminotransferase (AST, AsAt; eller glutamatoxaloacetat-transaminase) er et enzym, der er til stede i cellerne i forskellige væv i kroppen, men mest af alt i lever, hjerte, skeletmuskler og nyrer. Når vævene i disse organer bliver ødelagt, frigives dette enzym og dets niveau i blodet stiger. Derfor kan et forhøjet niveau af aspartataminotransferase primært indikere sygdomme og skader forbundet med disse organer.
Normal værdi
Det normale niveau for ATP kan variere afhængigt af laboratoriet, hvor analysen er taget. Derfor er det mere korrekt at se på de normer, der er angivet i analyseresultaterne.
Hvorfor ordineres en aspartataminotransferaseanalyse?
Selv om et forhøjet niveau af aspartataminotransferase (AST) kan tale om skade ikke kun til leveren, men normalt bruges en blodprøve til det specielt til at detektere leverskade. Det ordineres ofte sammen med et assay for et andet leverenzym kaldet alaninaminotransferase (ALT) eller som en del af et leverpanel eller et omfattende metabolisk panel (CMP) til screening og / eller diagnosticering af leversygdom.
AST måles også ofte for at overvåge behandlingen af mennesker med leversygdom og kan indgives enten alene eller med andre tests til dette formål.
Nogle gange kan en aspartataminotransferaseindikator bruges til at overvåge personer, der tager medicin, der potentielt er giftige for leveren. Hvis AST-niveauet stiger, kan personen overføres til en anden medicin.
Hvilke andre tests hjælper med at bestemme årsagen mere præcist?
AST og ALT betragtes som to af de vigtigste tests for at detektere leverskade, selvom ALT er mere specifik for leveren end AST og ordineres oftere. Nogle gange sammenlignes værdien af aspartataminotransferase direkte med værdien af alaninaminotransferase, og deres forhold beregnes - AST / ALT. Denne indikator kan bruges til at angive forskellige årsager til leverskader og skelne leverskader fra skade på hjerte eller muskler. I normal tilstand er dette tal større end en (AST er normalt lidt højere end ALT).
AST-niveauer sammenlignes også ofte med andre tests, såsom alkalisk fosfatase (ALP), total protein og bilirubin, for at bestemme hvilken form for leversygdom der er til stede.
Hvilke situationer er ordineret til aspartataminotransferase?
Aspartataminotransferasassayet kan ordineres som en del af et omfattende metabolisk panel under en rutinemæssig lægeundersøgelse.
Også niveauet af AST kan bestemmes sammen med flere andre stoffer i blodet, når en person har tegn og symptomer på leversygdom, for eksempel:
- svaghed, træthed
- tab af appetit
- kvalme, opkastning;
- abdominal distention og / eller smerte;
- gulsot;
- mørk urin, lette afføring;
- kløe;
- hævelse i ben og ankler;
- let blå mærker.
AST er ordineret alene eller i forbindelse med andre forsøg til personer med øget risiko for leversygdom, da der i mange tilfælde med moderat skade på dette organ ikke er tegn eller symptomer. Dette omfatter mennesker, som:
- kan inficeres med hepatitis vira;
- drikker tungt
- har en historie med leversygdom i deres familie
- tager stoffer, der kan skade leveren
- overvægtige og / eller har diabetes.
Når aspartataminotransferase anvendes til at overvåge behandlingen af mennesker med leversygdom, kan det regelmæssigt bestemmes for at bestemme effektiviteten af behandlingen.
Aspartataminotransferase steg - hvad betyder det?
En lille mængde AST er sædvanligvis altid til stede i blodet. En stigning i niveauet af dette enzym er et tegn på ødelæggelsen af celler, hvori aspartataminotransferase er i høj koncentration. dvs. Dette kan ske ved beskadigelse af lever, hjerte, skeletmuskler og nyrer.
Niveauet af aspartataminotransferase stiger 6-10 timer efter ødelæggelsen af cellerne i disse organer, og det kan forblive højt i flere måneder afhængigt af årsagen.
De vigtigste sygdomme og tilstande, der forårsager en stigning
- akut eller kronisk hepatitis (uanset ætiologi)
- levercirrhose (ardannelse i leveren på grund af langvarig leverbetændelse)
- leverskader fra alkoholmisbrug alkohol alkoholisk fedtsyre
- hæmokromatose (en genetisk sygdom, der forårsager langvarig skade på leveren på grund af akkumulering af jern i det)
- nedsat blodgennemstrømning til leveren (fra stød eller hjertesvigt)
- myokardie nekrose (myokardieinfarkt, dets skade, for eksempel efter hjertkirurgi);
- skader på skelets muskler (traume, muskeldystrofi, rhabdomyolyse på grund af forgiftning og tage visse lægemidler, især kolesterolsænkende statiner);
- hjertesvigt
- pancreatitis.
Medikamenter, der forårsager en stigning
- Tilsigtet eller utilsigtet overdosering med paracetamol.
- Nogle smertestillende midler, såsom diclofenac (Voltaren) og naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Narkotika indeholdende cholesterol, statiner, for eksempel atorvastatin (Lipitor) og simvastatin (Zokor, etc.).
- Nogle antibiotika, for eksempel sulfonamider og nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Nogle stoffer til tuberkulose, for eksempel isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Nogle antifungale midler, fx fluconazol (Diflucan) og itraconazol (Sporanox).
- Nogle psykiatriske lægemidler, såsom tricykliske antidepressiva.
- Nogle antiepileptika, fx phenytoin (Difenin, Dilantin), carbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) og valproinsyre (Depakine, Depakot, Enkorat).
Mindre almindelige årsager til unormale aminotransferase niveauer
Der er mange andre årsager til unormalt forhøjede niveauer af leverenzymer i blodet ud over de ovennævnte. Nogle af disse betingelser omfatter følgende:
- giftige svampe;
- Wilsons sygdom på grund af overdreven ophobning af kobber i leveren;
- metastatisk cancer (kræftmetastaser spredt fra et andet organ til leveren);
- hypoxi (mangel på ilt);
- levercancer (hepatocellulær carcinom);
- infektiøs mononukleose;
- autoimmun hepatitis (kroppens eget immunsystem angriber levercellerne);
- graviditet;
- inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis;
- galsten sygdom;
- fedme, som kan forårsage fedtsinfiltrering i leverceller, der forårsager betændelse (lever fedme eller steatohepatitis);
- alfa-1-antitrypsinmangel.
Da niveauet kan antages grund?
Aspartataminotransferase niveauer for alvorlige helbredsproblemer øges ofte betydeligt. En lille stigning anses for at være 2-3 gange højere end maksimumet, men af alvorlige grunde er disse tal meget højere. For eksempel er AST-værdier i parenchymale leversygdomme karakteriseret ved destruktion af hepatocytter normalt ikke mindre end 10 gange den maksimale tilladelige værdi. Niveauer kan endda nå værdier af den 100-foldede øvre kontrolgrænse, men oftest fra 20 til 50.
En sammenligning af niveauet af AST med et andet enzym, alaninaminotransferase (ALT), kan bidrage til at foreslå årsagen. Forholdet mellem den første og den anden kaldes De Ritis-koefficienten, dvs. AST / ALT.
Hvis forholdet er mindre end en (AST ALT) antyder:
- giftige leverskade:
- alkoholisk leversygdom
- stofmisbrug
- cirrhosis (uanset årsagen)
- Andre ikke-leverrelaterede årsager:
- hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer);
- muskelsygdomme;
- skjoldbruskkirtel sygdom.
Hos patienter med primært eller metastatisk carcinom i leveren (kræft) øges AST og ALT 5-10 gange, mens AST normalt er højere end ALT, men niveauer er ofte normale i de tidlige stadier af malignitet i leveren. Forhøjede ALT niveauer vedvarer længere end AST.
Lav aspartataminotransferase
Lavt niveau af AST findes sædvanligvis i blodprøver af voksne og er normalt i de fleste tilfælde. De viser, at leveren, hjertet, bugspytkirtlen og nyrerne fungerer korrekt og frigiver en lille mængde enzymer i blodet. Når niveauerne begynder at stige, begynder lægerne at bekymre sig om patientens helbred.
aminotransferase
Aminotransferaser (transaminaser) er enzymer, som katalyserer den intermolekylære overførsel af en aminogruppe fra de tilsvarende aminosyrer til a-keto-syre (2-oxosyre) til dannelse af ny keto og aminosyrer uden dannelse af fri ammoniak. Vitamin B anvendes som coenzym.6 (Pyridoxin). Disse enzymer spiller en central rolle i metabolisme af proteiner, der udfører den oxidative deaminering af aminosyrer indirekte gennem glutaminsyre. Den resulterende glutaminsyre deamineres ved glutamatdehydrogenase med frigivelsen af fri ammoniak og 2-oxoglutarsyre.
Hos mennesker, de to vigtigste er den aminotransferase: aspartataminotransferase (SGOT eller AST) (L-aspartat:. 2-oxoglutarat aminotransferase, EF 2.6.1.1) Og alaninaminotransferase (ALAT eller ALT), (L-alanin: 2-oxoglutarat aminotransferase KF 2.6.1.2.). I klinisk praksis er det ofte aktiviteten af disse to enzymer, der bestemmes. Der er også et andet navn for disse enzymer: for AST, glutamatoxaloacetataminotransferase (GOAT), for ALT, glutamatpyruvataminotransferase (GPAT). Nedenfor er reaktionerne katalyseret af disse enzymer:
2-Oxoglutarat + Aspartat ↔ Glutamat + Oxaloacetat
2-Oxoglutarat + Alanin ↔ Glutamat + Pyruvat
Den højeste AST-aktivitet blev fundet i myokardiet, derefter i faldende rækkefølge i leveren, skeletmuskler, hjerne, nyrer. Enzymeaktiviteten i myokardiet er 10.000 gange højere end i serumet. Enzymet er en dimer, har isoenzymer: positivt ladet mitokondrium med MM = 93 kD og negativt ladet cytosolisk med MM = 92 kD. ALT aktivitet er maksimal i leveren, blandt andre organer falder det i rækkefølge: bugspytkirtel, hjerte, skeletmuskel, milt, lunger. Enzymet har også cytosoliske og mitokondrieisoenzymer, men sidstnævnte er indeholdt i en minimal mængde og er ustabil. Selektiv vævs lokalisering gør det muligt at overveje transaminaser markør enzymer: AST for myocardium, ALT for leveren. Forholdet mellem aminotransferasernes aktivitet tillader os at bedømme dybden af celleskader: ALT er overvejende lokaliseret i cytoplasmaet AST - i cytoplasma og i mitokondrier.
Eksisterende metoder til bestemmelse af transaminasernes aktivitet i serum kan opdeles i to hovedgrupper: kolorimetrisk og spektrofotometrisk:
1. Basis for spektrofotometriske metoder er brugen af den optiske test af Warburg (se ovenfor). Disse metoder er de mest specifikke og præcise for undersøgelsen af serumtransaminaseaktivitet, baseret på forskellen i absorption af oxiderede og reducerede former af NAD ved 340 nm og kræver indstilling af indikatorreaktioner, hvori hovedreaktionsprodukterne er involveret:
Oxaloacetat + NADH ↔ Malat + NAD
Pyruvat + NADH ↔ Lactat + NAD
Aktiviteten af enzymer i dette tilfælde vil blive udtrykt i nmol NADH / s × 1.
glutamatoxaloacetat-transaminase
1 glutamatoxaloacetat-transaminase
Se også i andre ordbøger:
Aspartat - (AST, ACAT, og glutamat oxalacetat-transaminase) endogent enzym fra gruppen transferaser, undergrupper aminotransferase (transaminase), i vid udstrækning anvendes i klinisk praksis til laboratoriet diagnose af myokardial skade (hjerte...... Wikipedia
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartataminotransferase (AST)
Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, som findes i alle celler i kroppen, men hovedsagelig i hjernens og leverenes celler og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktivitet i blodet meget lavt. Når leveren eller muskelvævet er beskadiget, frigives det i blodet. Således er AST en indikator for leverskade.
Russiske synonymer
Glutamin-oxaloacetisk serumtransaminase, serumglutamat-oxaloacetat-transaminase (SGOT), aspartat-transaminase, AST / ALT-forhold.
Engelske synonymer
Forskningsmetode
UV kinetisk test.
Måleenheder
U / l (enhed pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Venøst, kapillært blod.
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
- Spis ikke i 12 timer før testning.
- Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
- Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.
Generelle oplysninger om undersøgelsen
Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos friske patienter er AST-aktivitet i blodet lav, og AST-satsen har lave værdier. Hvis skader på leveren eller musklerne AST frigives, stiger indholdet af AST i blodet. I denne henseende er aktiviteten af dette enzym en indikator for leverskade. Analyse af AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser der diagnostiserer abnormiteter i leveren.
Leveren er et vitalt organ, der er placeret i den øverste højre del af maveskavheden. Det er involveret i implementeringen af mange vigtige funktioner i kroppen - hjælper med forarbejdning af næringsstoffer, fremstilling af galde, syntesen af mange vigtige proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, og bryder også potentielt giftige stoffer i sikre stoffer.
En række sygdomme medfører skade på leverceller, hvilket bidrager til forbedringen af AST-aktivitet.
Oftest er AST-analyse ordineret for at kontrollere, om leveren ikke er beskadiget på grund af hepatitis, der tager giftige stoffer, cirrose. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader, aktiviteten af dette enzym kan også øges i sygdomme hos andre organer, især ved myokardieinfarkt.
Hvad bruges forskning til?
- At opdage leverskade. Som regel administreres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) -assay eller som en del af en generel leverfunktionstest. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold beregnes (AST / ALT). Det kan bruges til at bestemme årsagerne til leverskade.
- Indikator AST i blodet er ofte sammenlignet med resultaterne af andre tests, såsom alkalisk phosphatase (ALP), total bilirubin, protein, og til at bestemme de særlige former for leversygdom.
- At overvåge effektiviteten af behandlingen af leversygdomme.
- At overvåge patienternes sundhed, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øges, kan patienten overføres til andre lægemidler.
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
- Med symptomer på leversygdom:
- svaghed, træthed,
- tab af appetit
- kvalme, opkastning,
- mavesmerter og oppustethed,
- gulning af hud- og øjenproteiner,
- mørk urin, let afføring,
- kløe.
- I nærvær af faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
- tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitisinfektion,
- overdreven drik,
- genetisk modtagelighed for leversygdom,
- tager stoffer, der kan skade leveren,
- overvægt eller diabetes.
- På regelmæssig basis gennem hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.
Hvad betyder resultaterne?
Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):
Aspartataminotransferase (AST)
Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, som findes i alle celler i kroppen, men hovedsagelig i hjernens og leverenes celler og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktivitet i blodet meget lavt. Når leveren eller muskelvævet er beskadiget, frigives det i blodet. Således er AST en indikator for leverskade.
Russiske synonymer
Glutamin-oxaloacetisk serumtransaminase, serumglutamat-oxaloacetat-transaminase (SGOT), aspartat-transaminase, AST / ALT-forhold.
Engelske synonymer
Forskningsmetode
UV kinetisk test.
Måleenheder
U / l (enhed pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Venøst, kapillært blod.
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
- Spis ikke i 12 timer før testning.
- Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
- Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.
Generelle oplysninger om undersøgelsen
Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos friske patienter er AST-aktivitet i blodet lav, og AST-satsen har lave værdier. Hvis skader på leveren eller musklerne AST frigives, stiger indholdet af AST i blodet. I denne henseende er aktiviteten af dette enzym en indikator for leverskade. Analyse af AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser der diagnostiserer abnormiteter i leveren.
Leveren er et vitalt organ, der er placeret i den øverste højre del af maveskavheden. Det er involveret i implementeringen af mange vigtige funktioner i kroppen - hjælper med forarbejdning af næringsstoffer, fremstilling af galde, syntesen af mange vigtige proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, og bryder også potentielt giftige stoffer i sikre stoffer.
En række sygdomme medfører skade på leverceller, hvilket bidrager til forbedringen af AST-aktivitet.
Oftest er AST-analyse ordineret for at kontrollere, om leveren ikke er beskadiget på grund af hepatitis, der tager giftige stoffer, cirrose. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader, aktiviteten af dette enzym kan også øges i sygdomme hos andre organer, især ved myokardieinfarkt.
Hvad bruges forskning til?
- At opdage leverskade. Som regel administreres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) -assay eller som en del af en generel leverfunktionstest. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold beregnes (AST / ALT). Det kan bruges til at bestemme årsagerne til leverskade.
- Indikator AST i blodet er ofte sammenlignet med resultaterne af andre tests, såsom alkalisk phosphatase (ALP), total bilirubin, protein, og til at bestemme de særlige former for leversygdom.
- At overvåge effektiviteten af behandlingen af leversygdomme.
- At overvåge patienternes sundhed, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øges, kan patienten overføres til andre lægemidler.
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
- Med symptomer på leversygdom:
- svaghed, træthed,
- tab af appetit
- kvalme, opkastning,
- mavesmerter og oppustethed,
- gulning af hud- og øjenproteiner,
- mørk urin, let afføring,
- kløe.
- I nærvær af faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
- tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitisinfektion,
- overdreven drik,
- genetisk modtagelighed for leversygdom,
- tager stoffer, der kan skade leveren,
- overvægt eller diabetes.
- På regelmæssig basis gennem hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.
Hvad betyder resultaterne?
Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):
Hvad betyder aspartataminotransferase (AST)?
Aspartataminotransferase er et essentielt enzym til korrekt udveksling af aminosyrer. Øget AST-aktivitet er en konsekvens af patologiske forandringer i kroppen. Hvis aspartataminotransferase er forhøjet, indikerer det begyndelsen af patologiske forandringer, derfor vil rettidig detektion hjælpe med større sandsynlighed for at undgå konsekvenserne af sygdomme.
Hvad er AST
Aspartataminotransferase (AST, Asat, AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, det tager del i udvekslingen af vitale aminosyrer. Det største antal er i hjertet, leveren, musklerne og nyrerne. AST-enzymet tilhører transaminasklassen. Syntesen af aspartataminotransferase forekommer intracellulært, kun en lille del går ind i blodet.
Indikatoren i blodprøven bruges til at diagnosticere hjerte- og levermyokardiet. Da AST er en rask person i større udstrækning i vævene og blodet bliver kun i strid med integriteten af cellerne, en øget hastighed i analysen straks sige offentlige organer er under forandring.
Blod er taget fra en vene i et specialiseret biokemisk laboratorium. Analysen skal tages på tom mave, for et pålideligt resultat, hovedsagelig om morgenen. Før undersøgelsen tillod kun brugen af vand (ikke sød, uden gasser). Hvis undersøgelsen ikke bestod mindst 8 timer efter sidste måltid, kan resultatet være upåliteligt. Blodtal taler normalt for et lavt aspartataminotransferaseindhold.
Der er følgende regler:
- Børn i det første år af livet - 27-70 enheder / l.
- 1-4 år - op til 59 enheder / l.
- 5-13 år gammel - op til 48 enheder / l.
- 13-16 år - op til 29 enheder / l.
- Mænd - op til 41 enheder / l.
- Kvinder - op til 31 enheder / l.
- Hos gravide reduceres AtAS med ca. 10%.
Hos kvinder er PBX-aktivitet lavere end hos mænd. Under graviditeten bør satsen sænkes. Indikationer for undersøgelse af ATS er leverpatologi, muskelskader, undersøgelse for hjerteabnormaliteter, herunder myokardieinfarkt. Indikationerne for analyse omfatter også gulsot, hepatitis, alkoholisme, onkologi, mononukleose, endokrine patologi, autoimmune sygdomme, forskellige forgiftninger og forgiftninger, forstyrrelser af bilirubinmetabolisme, nyreskade, kolelithiasis, kronisk pankreatitis, brystsygdom med mistanke om urinrør, vurdering af dynamikken i behandling af hjertesygdom, purulent sepsis og diabetes.
Høje satser på sygdom
Værdien over normen i analysen angiver akutte eller kroniske patologers forløb, der ledsages af nekrose (celledød, en del af vævet).
Hvis ASAT er forhøjet:
- De højeste værdier af Asat findes i viral og toksisk hepatitis, med omfattende levernekrose.
- Med myokardieinfarkt kan værdien øges op til 100 gange (3000 U / l). Det kan også forekomme med kirurgisk indgreb på hjertet.
- Skader med leverskade, metastaser.
- Pancreatitis.
- Op til 300 U / L kan øge værdien i milde former for hepatitis og levercirrhose.
- En kraftig stigning og reduktion i AST kan forekomme under obstruktion af galdevejen.
- Kræft.
- Skeletmuskulatur skader, myopati.
- Fedt og alkoholisk hepatose.
- Skader på hjertet.
- Angina pectoris
- En isoleret stigning i AST er en konsekvens af viral hepatitis eller en smitsom sygdom.
For diagnosen kræver yderligere undersøgelse. Kun en læge kan ordinere de nødvendige tests og foretage en diagnose. Det er vigtigt at vide, at faktorer, der ikke er relateret til sygdom, kan påvirke den høje værdi af aspartataminotransferase.
Årsager til unormal analyse
Ikke altid det øgede resultat af analysen betyder tilstedeværelsen af patologi. Hvis niveauet er forhøjet lidt (ikke flere dusin gange), så er der ingen grund til at bekymre sig om forfærdelige diagnoser. Under visse forhold og brugen af visse lægemidler kan niveauet af AST øges.
Medicin omfatter: antibiotika, valerian og echinacea, anabolske steroider, aminosalicylsyre, store mængder vitamin A. Så hvis du bruger medicin, skal du informere din læge og om muligt aflyse dem.
Overdreven fysisk aktivitet kan ændre værdien af analysen på en stor måde. Så, i det mindste en dag for bloddonation, skal du opgive dem. Det påvirker også brugen af alkohol og rygning (rygning anbefales ikke mindst en halv time før undersøgelsen). Asatniveauet kan stige med sådanne fysiske afvigelser som: forbrændinger, varmeslag, svamp og blyforgiftning, allergiske reaktioner, forskellige skader.
Ved tilstedeværelse af visse symptomer kan en stigning i aspartataminotransferase i kroppen mistænkes. Disse omfatter: søvnløshed, ødemer, intermitterende kvalme, øget neurose, svaghed i kroppen, kløe, mørk urin, vægttab og mangel på appetit, afføring af fækal, gul pletter på huden, feber.
Selvfølgelig afhænger de eksterne manifestationer af patologien og er meget individuelle. Men hvis der ses flere symptomer, er det nødvendigt at være opmærksom på dem og rådføre sig med din læge. Tidlig opdagelse af sygdomme i et tidligt stadium vil hjælpe med at fjerne sygdommen meget mere effektivt og hurtigt.
Der er flere stadier af afvigelse fra normen for aspartataminotransferase:
- Det første trin er moderat. Enzymindikatoren for AsAT overskrides ikke mere end 5 gange. Årsagerne kan være medicin, overdreven motion, fedme.
- Den anden fase - den gennemsnitlige stigning i AST, cirka 10 gange højere end normalt. Den mest almindelige årsag er myokardieinfarkt, levercirrhose. Det kan også være med autoimmune patologier og muskeldystrofi.
- Den tredje fase er hård og hæver 10 eller flere gange. Taler om ondartede tumorer og viral hepatitis.
Trin 3 taler om alvorlige organskader og ofte læger giver skuffende forudsigelser.
Normalisering af AST-niveau
Da enzymets høje niveau er en konsekvens af organernes patologier, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser og finde ud af årsagen til sygdommen. Efter diagnosen ordinerer lægen den passende behandling. Hvis årsagen er elimineret, vender indikatoren tilbage til normal.
Uafhængigt at forbedre værdien af AST kan kun kost og korrektion af livsstil, ud over den grundlæggende medicinske behandling. Det første og vigtigste er at begrænse alkoholindtag. Hvis kroppen er overvægtig - skal du reducere den. Folk med høj AST er vigtigt at udelukke fedtholdige fødevarer fra kosten. Animalsk fedtstoffer overfører leveren væsentligt, hvilket bidrager til forbedringen af enzymet AsAT (svinekød, oksekød, lam, mejeriprodukter, svinefedt, margarine). Du bør foretrække skummetmælk og dets derivater, fra kød foretrækker fjerkræ, fisk og kanin skåle.
Det er vigtigt at følge en kost rig på antioxidanter og vitaminer. Friske grøntsager og frugter vil hjælpe med at bekæmpe toksiner. 2 liter rent vand om dagen vil reducere belastningen på leveren og hjælpe den med at fungere i den rigtige tilstand.
Regelmæssig motion vil hjælpe med at forbrænde kulhydrater, som vil give relief for kroppen. Hvis der er kontraindikationer for kraftig aktivitet - går i frisk luft også nyttig, fordi forbedre blodcirkulationen, som giver ernæring til organerne.
Aspartataminotransferase er et vitalt enzym, men dets værdi bør ikke overstige normen. Succesfuld behandling af sygdomme, hvoraf følger den høje værdi af blodprøven for AST, afhænger i vid udstrækning af patientens rettidige henvisning til lægen. Dette betyder, at hvis der opdages uønskede symptomer, skal du kontakte en læge for undersøgelse og diagnose.
Årsager til forhøjet aspartataminotransferase (AST) hos mennesker, hvad dette kan betyde og hvad er ALT (alaninaminotransferase)
Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, som er til stede i forskellige dele af din krop. Et enzym er et protein, som hjælper med at fremkalde kemiske reaktioner, der er nødvendige for kroppen. Niveauet af AST i blodet stiger, når der er skade på væv og celler, hvor enzymet er fundet. Der er også en sådan indikator som ALT, i analysen, undersøges ofte sammen for at identificere problemer med leverorganet.
Detaljeret beskrivelse af AST og ALT
AST, Asat, AST eller aspartataminotransferase er et enzym (proteinmolekyler), der primært er placeret i leveren og det centrale kredsløbsorgan, men findes også i mange andre organer og væv, herunder muskler, erythrocytter, bugspytkirtlen, nyrer og hjerner. Skader på disse organer eller hæmolyse (det vil sige ødelæggelse af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin i miljøet) frigiver enzymet, hvilket fører til forhøjede niveauer af aspartataminotransferase i blodserumet. Serumniveauer er normalt parallelle med omfanget af skade.
Hvis aspartataminotransferase hæves i blodet, er det tegn på alvorlige helbredsproblemer. Graden af AST øges, når der er skade på organet, væv og celler, hvor enzymet detekteres.
Et andet enzym, alaninaminotransferase eller ALT, findes hovedsageligt i den store fordøjelseskirtel. AST og ALT undersøges ofte sammen for at detektere leverskade. Leversygdomme, hvor AST er højere end ALT, angiver skade på dette organ, forårsaget af misbrug af alkohol, cirrose og en tumor i leveren. AST blev tidligere kaldt serumglutaminoxaloacetisk transaminase (SGOT). Aspartat-transaminase katalyserer interkonversionen af aspartat og a-ketoglutarat til glutamat.
Aspartat (Asp) + a-ketoglutarat-oxaloacetat + glutamat (Glu)
Hvad er analysen for?
Denne test er indiceret for mistænkt leversygdom (for eksempel gulsot, kronisk træthed, appetitløshed, mavesmerter, kvalme, opkastning, mørk urin, blegfarvet afføring, kløe, ascites, mentale forandringer, alkoholmisbrug, mistanke om overdosering af acetaminophen, arvelig leversygdom, eksponering for hepatitis B, A og C vira
Denne test udføres under observation af funktionerne i en stor fordøjelseskanal (brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler, behandling eller tilstand af kronisk leversygdom, hepatitis, leversygdom forårsaget af alkohol, cirrose, fedme, leversvigt, Wilsons sygdom, hæmokromatose).
Hvordan analyseres AST?
Aspartataminotransferaseanalysen udføres ved at tage en blodprøve. En laboratorie diagnostisk læge tager sædvanligvis en prøve fra en håndåre ved hjælp af en lille nål. De samler blod i et reagensglas og sender det til laboratoriet til analyse, så lægen informerer dig om resultaterne, når de bliver kendt. Glem også at fortælle din læge om eventuelle medicin, du har taget før din blodprøve, hvis nogen.
Hvad er risikoen ved analysen?
Risikoen for at bestå test er minimal. Du kan få nogle ubehag, når du tager en blodprøve.
Andre potentielle risici for blodprøveudtagning er:
- Svært at få en prøve, hvilket resulterer i et par jabs;
- Overdreven blødning efter injektionen
- Svag, hvis du ikke tolererer blodets syn;
- En lille ophobning af blod under huden eller hæmatomet på det sted, hvor nålen blev injiceret;
- Infektion i punkteringsstedet (hvis du ikke behandler punkteringsstedet med alkoholuld).
Alanin aminotransferase niveau
Resultaterne af AST-studier varierer afhængigt af laboratoriet, der gennemfører analysen. Områderne for normale niveauer varierer også afhængigt af dit køn og alder. Lægen vil tale med dig om resultaterne, forklare hvad det hele betyder.
Referenceværdier (norm) for aspartataminotransferase (AST) er som følger:
Dette er det normale niveau for human aspartataminotransferase.
fortolkning
Problemerne forbundet med en meget høj grad af aspartataminotransferase (mere end 10 gange det normale niveau) er som følger:
- Leverpatologier (akut viral hepatitis, toksiner / lægemidler, herunder overdosering af acetaminophen, akut fulminant hepatitis).
- Nekrose af tumorer.
Årsagerne til den moderat høje grad af aspartataminotransferase er som følger:
- Kronisk leversygdom
- Alkoholmisbrug
- kolestase;
- Hjertesygdom (hjerteanfald, hjertesvigt);
- Nyreskade
- Muskelskade (muskeldystrofi, dermatomyositis, traume);
- hæmolyse;
- Varmeslag (afhængig af graden af vævsskade);
- Højt indtag af vitamin A;
- Lungeemboli.
Årsager forbundet med et lidt højt niveau af aspartataminotransferase er som følger:
- Større ændringer i fordøjelseskirtlenes funktion
- Alkoholmisbrug
- skrumpelever;
- mononukleose;
- Narkotika (for eksempel statiner, aspirin, barbiturater, HIV-lægemidler, urter).
Hvis aspartataminotransferase er forhøjet, kan dette også indikere virkningerne af stoffer eller andre stoffer, der er toksiske.
Andre mulige årsager til forhøjet aspartataminotransferase, der ikke er forbundet med leversygdom, omfatter:
- Nylige hjerteanfald;
- Stressfuld aktivitet;
- forbrændinger;
- anfald;
- Kirurgisk indgreb (kirurgi).
Fortsæt også med at skrive følgende:
- Forholdene mellem aspartataminotransferase og alaninaminotransferase bruges til at identificere leverproblemer forårsaget af alkoholmisbrug, i hvilke tilfælde ALT vil være større end AST med 2.
- Forhøjet AST og normal ALT kan indikere normal funktion af fordøjelseskanalen, men andre organer og / eller hæmolyse kan være beskadiget. Ved akut hepatitis forbliver graden af AST normalt høj i ca. 1-2 måneder og kan vende tilbage til normal efter 3-6 måneder. Ved kronisk hepatitis er AST normalt ikke så høj, ofte mindre end 4 gange normal. Der kan også observeres en lille stigning ved blokering af galdekanalerne eller i visse kræfttumorer. Aspartataminotransferase kan også øges efter hjerteanfald / muskelskader, normalt med lavere ALT.
- AST og ATL er afhængige af vitamin B6 (pyridoxalphosphat). AST og ALT test tyder på, at der er nok vitamin B6 til præcist at måle deres niveauer. Vitamin B6-mangel kan føre til lave niveauer af AST og ALT.
- Graviditet kan reducere graden af aspartataminotransferase.
- Muskelskade, herunder intramuskulære injektioner og anstrengende motion, kan øge niveauet af alaninaminotransferase.
- AST er stabil ved 4 ° C i 48 timer.
Afhængigt af grunden til testen og dine resultater kan lægen anbefale tilstedeværelsen af yderligere undersøgelser. Hvis AST-testresultaterne viser et højt niveau, kan lægen sammenligne det med resultaterne af andre tests for at bestemme hvilken form for sygdommen du har. Disse omfatter undersøgelser af alkalisk fosfatase, total protein og bilirubin. Lægen kan også anbefale en ultralyd eller CT-scanning af leveren for at hjælpe med at identificere andre årsager til unormale test.
Når du ved, hvilken form af sygdommen der forårsager skade på orgelet, kan lægen udvikle en behandlingsplan, der matcher sygdommens omfang.
Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssygdomme. Jeg bruger forebyggende foranstaltninger af komplikationer i fordøjelsessystemet efter en lang behandling med NSAID og blodfortyndende lægemidler.