Anomalier og misdannelser af galdeblæren

Lever og galdeveje er dannet ud fra den reniforme udvækst af ventralvæggen i den primære anteriortarme, der er placeret i kranialgulvesækken. Fra de to tætte cellespirer dannes leverens højre og venstre lob og fra det langstrakte divertikulum - de hepatiske og fælles galdekanaler. Galdeblæren er dannet af mindre cellulære klynger i det samme divertikulum.

Allerede i de tidlige stadier af prænatal udvikling er galdevejen passable, men efterfølgende lukker det prolifererende epitel hulrummen. Med tiden opstår der en sekundær åbning af lumenet, som begynder samtidigt i forskellige dele af galdeblærens tætte knude og gradvist spredes til alle galdekanaler.

I forbindelse med prænatal udvikling er galdeblærevæggen først foret med et multi-rækken epitel, der består af 5 rækker celler og mere, og efterfølgende bliver epitelet til en enkelt-række cylindrisk. Ved den 5. uge er dannelsen af ​​cystisk, almindelig galde og leverkanaler afsluttet, og ved den tredje måned i prænatalperioden begynder føtaleleveren at udskille galde, som udgør hoveddelen af ​​meconium.

Ved 20-25 ugers intrauterin udvikling opstår en intensiv vækst af galdeblæren, øges tykkelsen af ​​det muskulære lag, mens tykkelsen af ​​de andre membraner falder som følge af galbladeudstrækningen. Dannelsen af ​​villi og krypter forekommer, sidstnævnte kan nå det muskulære lag, der danner nedsænkelige passager, hvis tilstedeværelse betragtes af nogle forfattere som en udviklingsfejl.

Morfologisk undersøgelse afslørede forskellige dysplasier af epithelium, mesenkymvæv og vegetative nervestrukturer. Hypo- og hyperplastiske forandringer i epitelet, myocytter, svækket bindevævsstruktur samt strukturelle tegn på innerveringsforstyrrelser i form af hypo- og aplasi i nerveplexuserne, dannelse af gliacord og dysgangliose ses i galdeblæren. Strukturelle ændringer i vævene i galdeblærevæggen i den nærmeste eller fjerne periode påvirker dets funktionelle tilstand og bidrager til dannelsen af ​​forskellige galdepatologier.

Den kliniske betydning af galdeblærers og duktalsystemets anomalier er, at de i nogle tilfælde kan forårsage galstasis, fremme inflammation og dannelse af gallesten.

Anomalier kan kombineres med misdannelser af andre organer, herunder hjertefejl, polydaktyly, polycystisk nyresygdom osv.

Muligheden for uregelmæssigheder i galdeblæren og duktalsystemet bør overvejes under undersøgelsen og fortolkningen af ​​de opnåede resultater samt under kirurgiske indgreb.

Galleblærens væsentligste anomalier er præsenteret i tabel. 7.1.

Agenesis af galdeblæren er en temmelig sjælden medfødt og ofte lavt symptom anomali. Opstår i omkring 1 tilfælde ved 1600 obduktioner. Galdblæren antages at undergå skade på den kaudale del af leverdivertikulumet ved den fjerde uge med embryonal udvikling. Afhængigt af det niveau, hvor dannelsen af ​​galdeblæren er forstyrret, er der 2 typer agenese.

Anomalier af type I skyldes en overtrædelse af udslippet af galdeblæren og den cystiske kanal fra det leverdivertikulum af anteriortarmen. Uregelmæssigheder af denne type kombineres ofte med en anden medfødt patologi i galdevejen.

Anomalier af type II skyldes en overtrædelse af dannelsen af ​​galdeblærens lumen. Der er en galdeblære, men den er i en rudimentær tilstand. Denne form for abnormitet er normalt forbundet med atresi i det ekstrahepatiske galdeveje.

I 40-60% af tilfældene er agenese forbundet med. andre defekter (mave eller tarm, kardiovaskulære eller urinveje). I 20-50% af tilfældene kombineret med sten i den fælles galdekanal. For de fleste tilfælde, asymptomatisk. Preoperativ diagnose er ofte vanskelig, på trods af den høje præcision af moderne diagnostiske metoder.

Manglende evne til at detektere galdeblæren under en ultralydsscanning eller dets rudimentære tilstand forårsager undertiden patienten at blive henvist til kirurgi på grund af mistanke om organisk sygdom.

Til diagnosticering af galdeblæregenerese, kolangiografi, dynamisk cholescintigrafi eller magnetisk resonanscholangiografi anvendes. Hvis det er umuligt at finde galdeblæren under operationen, anvendes intraoperativ kolangiografi.

Aplasi og hypoplasi i galdeblæren er resultatet af sin ufuldstændige udvikling i dannelsesprocessen og er karakteriseret ved en lille størrelse, reduceret kontraktil og koncentrationsfunktion. Med ultralyd eller cholecystografi i galdeblærens fremspring - en langstrakt form og en lille størrelse med ujævne konturer og et hulrum i form af en smal spalte (figur 7.1). Bobens vægge er fortykkede og komprimerede, den cystiske kanal er synlig som en tæt ledning uden et lumen. Den fælles galdekanal udbygges kompenserende.

Dobbelt galdeblære er sjælden (1: 3000-1: 4000). I japansk litteratur indtil 2009 blev der kun beskrevet 88 tilfælde.

Under dannelsen af ​​galdeblæren er der undertiden dannet en ekstra lomme, hvorfra en anden galdeblære efterfølgende dannes, som enten har sin egen cystiske kanal eller en fælles, hvis galdeblæren er dannet fra den cystiske kanallomme (figur 7.2). Ved ultralyd, to ehonegative formationer af oval form, der ligger i nærheden eller i en vinkel med hinanden. Bobler kan være af forskellig form og størrelse, er normalt tilfældige. Der er beskrivelser af tilfælde af dannelse af galdesten i hulrummet af en eller begge galdeblærer. A. Goel et al. fremlagt en beskrivelse af forekomsten af ​​begge blister cholesterolose. Vi har bemærkning om, at der blev dannet en stor sten i en galdeblærers hulrum, og masker cholesterose var i den anden væg (figur 7.3). Når blokering af den cystiske kanal kan forårsage ødem af en af ​​galdeblærerne.

I nogle tilfælde kan præoperativ diagnose være svært, da skyggen af ​​en galdeblære kan overlappe en anden. Derfor detekteres den anden galdeblære under kolecystektomi ikke altid og findes kun under reoperation. F. Borghi et al. beskrev en 72-årig patient, der 8 dage efter laparoskopisk cholecystektomi havde mavesmerter og opkastning til cholecystolithiasis. Med ultralyd og KT - den anden galdeblære med en 12 mm sten og ophobning af væske i det subhepatiske rum. Fejlen skyldtes det faktum, at under den præoperative undersøgelse af ERCP blev en galdeblære med fistel på den bageste mur blokeret af en anden tæt tætsiddende kontrast. Intraoperativ kolangiografi hjælper med at undgå sådanne fejl. For at undgå fejl under laparoskopisk cholecystektomi er der derfor behov for en grundig præoperativ undersøgelse: ERCP, EUS, MRCP.

Den dikotyledonale galdeblære forekommer som følge af fordobling af den rudimentære galdeblære under dannelsen og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en langsgående "talje", der deler organet i to dele. Med ultralyd i bunden - en skillevæg opdelt i to hulrum (figur 7.4). Tværgående partitioner er meget mere almindelige, ifølge nogle data registreres de i 18% af forsøgspersonerne.

Foldet galdeblære - kendetegnet ved en skarp bøjning i bunden, hvilket resulterer i dannelsen af ​​den såkaldte Phrygian cap. Der er to typer af denne anomali: bøjningen mellem bunden og kroppen (retroserosal "Phrygian cap") og bøjningen mellem legemet og galtblærens træk (serøs "Phrygian cap").

Galdblæren i form af en timeglas har en typisk form, måske en type "Phrygian cap" (serøs type), men mere udtalt. Konstantiteten af ​​bundens stilling under sammentrækning og den lille størrelse af meddelelsen mellem de to dele af galdeblæren indikerer, at dette er en fast medfødt anomali.

Cents inde i galdeblæren er sjældne. Septas kan være langsgående, tværgående eller på grund af vinkelkurvatur, bedre visualiseret med ultralyd end med CT. Galdblæren kan være af normal størrelse, med ultralyd på tværs af tydelige synlige skillevægge, hvilket giver lumen af ​​boblehoneycomb-udseendet (figur 7.5).

Galdeblærens divertikulær er sjælden, og deres frekvens er ca. 1%. De kan være lokaliseret i galleblærens bund, krop eller hals (se fig. 7.2). Congenital diverticula skal differentieres fra erhvervet, forekommer i sygdomme i galdeblæren (pseudodivertikuly), som findes oftere. Filed M. Sirakov et al. hyppigheden af ​​pseudodivertikler i galdeblæren er 8,2%. I de fleste tilfælde ledsages tilstedeværelsen af ​​galdeblærens divertikula af cholecystolithiasis. De diagnosticeres som regel efter at have studeret makropreparationen, da klinikken er usikker, med symptomer på cholecystolithiasis eller dens komplikationer.

Afvigelser af galdeblærens position er forbundet med nedsat udvikling (orientering) af den i embryogenesprocessen. Organets usædvanlige placering er af stor betydning i tilfælde af akut kirurgiske indgreb, især ved skader på mavemusklerne eller når patienten diagnosticeres med en akut mave.

Venstre side galdeblære. Denne form for uregelmæssighed er dannet som et resultat af det faktum, at knoppen fra det hepatiske divertikulum i den embryonale periode afviger ikke til højre, men til venstre. Med denne uregelmæssighed er galdeblæren placeret under leverens venstre lob, til venstre for halvmånebåndet. Blærens funktioner er som regel ikke forringede, og derfor har denne type anomali ingen klinisk betydning. Med ultralyd er bunden af ​​galdeblæren lokaliseret under leverens venstre krop over hovedkernerne i bughulen - aorta, den ringere vena cava og rygsøjlen.

Intrahepatisk galdeblæreplacering forekommer hos børn i 8-10% af tilfældene. Normalt er galdeblæren kun dens øvre væg støder op til den nedre overflade af leveren, adskilt fra den af ​​et tyndt lag af fedtvæv. I den embryonale periode er galdeblæren omgivet på alle sider af leveren væv kun i de første 2 måneder, senere optager den en ekstrahepatisk position. Imidlertid kan dette arrangement af galdeblæren i nogle tilfælde opretholdes. Denne uregelmæssighed af placeringen af ​​galdeblæren påvirker dens funktion, hvilket hurtigt fører til cholecystolithiasis og infektion. Ved akut cholecystiti kan den patologiske proces spredes direkte til leveren.

Blandt andre muligheder for atypisk lokalisering af galdeblæren kan den retroperitoneale placering og placering i halvmånebåndet noteres.

Anomalier af fikseringen. Der er 2 vigtigste muligheder for klinikken: en vandrende galdeblære og medfødte adhæsioner af galdeblæren. Oftest (omkring 4-5%) opstår der en vandrende galdeblære. Med denne afvigelse af fikseringen af ​​galdeblæren dækker bughulen det med to plader, der danner en mesenteri, hvormed boblen fastgøres til den nedre overflade af leveren. Mesenteriet kan være kort eller tykt. I nogle tilfælde er det ret lang - en bevægende eller vandrende galdeblære.

Med en bevægende galdeblære er der fare for dets vridning, som følge heraf blodforsyningen til væggen forstyrres.

Identifikation af den vandrende galdeblære er en ret kompliceret opgave, da galdeblæren med lang mesenteri kan blande sig over store afstande, og i nærvær af flatulens bliver identifikationen næsten umulig. I disse situationer er brugen af ​​intravenøs koleografi, dynamisk cholesteintigrafi eller magnetisk resonanscholangiografi indikeret.

Medfødte adhæsioner af galdeblæren betragtes ikke som en sjælden patologi, da de er mere almindelige end de diagnosticeres. Adhæsioner er dannet af blader af peritoneum i dannelsen af ​​organer i nærheden af ​​galdeblæren - tolvfingertarmen, leverbøjningen af ​​tyktarmen, leverens højre klods. Under kirurgiske indgreb bør de ikke tages som inflammatoriske adhæsioner.

Forskellige varianter af galdeblære heterotopier dannes under embryogeneseprocessen og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​atypiske strukturer i dets væg-pancreasvæv, maveslimhinde eller duodenalsår. Det skal bemærkes, at heterogoni af maveslimhinden i mavetarmkanalen forekommer hyppigt og observeres i alle sektioner fra tungen til endetarmen. Men heterogoni af maveslimhinden i galdeblæren er et ret sjældent fænomen.

Klinisk præsenterer gastrisk heterogoni i galdeblæren sædvanligvis symptomer på kronisk cholecystitis. Hvis den har form af en polyp og er lokaliseret inden for blærehalsen eller den cystiske kanal, udvikles det kliniske billede af den afbrydede galdeblære hurtigt. Makroskopisk er i alle tilfælde intramurale: knuder med en diameter på fra 1 til 2,5 cm, slimhinden dækker dem ud i galdeblærens lumen. Histologisk undersøgelse afslører en typisk slimhinde i maven med tilstedeværelsen af ​​hovedkirtlerne.

Af 1340 cholecystektomier udført ved Central Research Institute of Gastroenterology for cholelithiasis viste kun i to tilfælde histologisk undersøgelse gastrisk geurotopi i galdeblæren og i et tilfælde i galdekanalerne.

På grund af sygdommens sjældenhed giver vi alle 3 observationer.

Patient III.. 40 år. I 6 år bemærkede paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium efter en fejl i kosten. Under undersøgelsen - flere små sten i galdeblæren, om hvilken en planlagt cholecystektomi blev udført. Makroskopisk er galdeblæren 5x3 cm lang. Vægtykkelsen er 0,3 cm. I bunden af ​​boblen er væggen fortykket til 0,5 cm i et 1 cm område, hvidlig, tæt. Histologisk undersøgelse af dette område af galdeblæren - slimhinden foldes, epithelet er højt, submucosalaget er sklerotisk, der er enkeltnervestænger, skibe med kraftigt fortykkede vægge. I tykkelsen af ​​muskellaget i et område er glandularvækstene repræsenteret ved Lushka's passager, i hulrummet er gallemasse, hovedkirtler og pyloriske kirtler. Konklusion: kronisk cholecystitis, gastrisk gegerotopi, kirtletype kirtler i bunden af ​​galdeblæren (figur 7.6).

Patient M., 35 år gammel. I lang tid blev jeg behandlet for kronisk cholecystitis. Klager over den arching karakter af smerte i den rigtige hypochondrium, forværret ved at bøje torso fremad. Under undersøgelsen i galdeblæren blev en enkelt forskudt regne op til 2 cm i diameter forstørret til 10 cm, og efter koleretisk morgenmad faldt den ikke. Cholecystektomi rutinemæssigt. Makroskopisk er galdeblæren 9x3,5x0,4 cm i størrelse. Den serøse membran er glat, skinnende og slimhinden er finkornet. I livmoderhalskvarteret dannede en pas på en bred base, der protesterer ind i lumen, 2,5x2,1x1,5 cm i størrelse, af en blød elastisk konsistens af en grålig farve med en ujævn overflade. Ved histologisk undersøgelse er folderne i slimhinden lav, foret med fladt epitel, muskellaget er hypertrofieret, karrene med fortykkede vægge. På galdeblærens område er en fibrøs adenomatøs polyp med heterotopi af slimhinden i mavekroppen (hovedkirtlerne, fig. 7.7) på overfladen af ​​slimhinden en multipel akut erosion.

Konklusion: kronisk cholecystitis, fibroadenomatøs polyp i den cervikale region med heterotopi af maveslimhinden, erosion i den heterotopiske region i maveslimhinden.

Syk R.. 40 år. I 5 år opdagede han ulcerativ-lignende smerter i epigastrium, oftere i efterårssæsonen, men ved gentagen undersøgelse af sår i slimhinden i det øvre fordøjelseskanalen var det ikke. I løbet af det sidste år er smerten blevet lokaliseret i den rigtige hypokondrium, er blevet permanent og udstråler til ryggen. Ved oral choleraphy er ikke kontraherende galdeblærer lært. Ved ultralyd er galdeblæren krøllet, i frit hulrum en lille mængde tyk galde. Ved sammenløbet mellem de cystiske og almindelige leverkanaler er koledokens diameter 1,3 cm, dens distale dele er ikke udvidet. Kliniske og biokemiske blodprøver uden egenskaber. Med en diagnose af afbrudt galdeblære er Miritsi syndrom (?) Rettet mod kirurgi. Når laparotomi opdages: galdeblæren er rynket i form af en ledning uden sten. Den fælles hepatiske kanal udvides til 1,5 cm. I området for tilstrømningen af ​​den cystiske kanal ind i koledok udvides lateralvæggen af ​​sidstnævnte i form af et divertikulum 2x3 cm i lumen, hvor pakningen er palperet. Bukspyttkjertel, mave og tolvfingre er ikke ændret. En diagnose af en godartet tumor af den fælles galdekanal blev lavet. Sidevæggen af ​​den fælles galdekanal med divertikulum og galdeblæren udskæres af en enkelt blok. Manglen i den fælles gallekanal væg sættes fast med en kontinuerlig sutur. Med intraoperativ kolangiografi bevares patenen af ​​den fælles galdekanal. En polyp af størrelse 0,8x0,4x0,3 cm blev fundet i det udskårne divertikulum.

Morfologisk billede. Makroskopisk er galdeblæren 8x2x2 cm i størrelse. Vægtykkelsen er 0,5 cm. I området for tilførsel af den cystiske kanal til koledok er dens dissekerede væg udvidet divertikulært, tæt, hvidlig. Ved divertikulumets bund er der en polypoidformation, der måler 0,8x0,4x0,3 cm, på et hvidligt snit. Slimhinden af ​​galdeblæren af ​​den sædvanlige type. Histologisk undersøgelse - slimhinden af ​​fundus i maven med tilstedeværelsen af ​​hovedkirtlerne. I PAS-reaktionen, i hovedkirtlenes område, pletter overfladenepitelet positivt, og i Alcian Blue er det negativt, mens epithel og slimhindebetændinger i andre områder er Alcianovo positive (figur 7.8). I andre dele af polyplen er ikke alle kirtler alciano positive.

I galdeblærens bøf er der høje folder, foret med høj Alcyan-positiv på steder (Fig. 7.12), nogle steder med udfladt epitel.

Konklusion: kronisk cholecystitis, fibroadenomatøs polyp af almindelig galdekanal med heterotopi af fundus slimhinder, kronisk sår i et heterotopisk område i maveslimhinden.

Sagen har sine egne egenskaber, da heterotopi af slimhinden i mundens fundus først beskrives i væggen af ​​den fælles galdekanal med udviklingen af ​​en adenomatøs polyp og kronisk sår dybt i polypoten. Et sjældent tilfælde af heterogoni af maveslimhinden i galdevejen med dannelsen af ​​en ulcusdefekt er ikke kun praktisk, men også af videnskabelig interesse.

I litteraturen i lang tid er spørgsmålet om gallens rolle i patogenesen af ​​mavesår blevet diskuteret. Indtil nu er det uklart, om tilbagesvalen af ​​duodenalindholdet i maven eller stumpen efter resektion spiller en positiv rolle ved at neutralisere maveindholdet, eller om denne refluks bidrager til beskadigelsen af ​​maveslimhinden og dannelsen af ​​sår. Det er blevet foreslået, at den chenodeoxycholsyre indeholdt i tilbagesvalingskompositionen forårsager en ulcerogen virkning, medens ursodeoxycholsyre er en cytoprotektiv.

Et forsøg på hunde viste, at den transplanterede vaskulære væg af fundus i maven i galdeblæren, selv et år efter transplantationen, bevarer sin struktur. Disse forsøg tilladt at udtrykke den opfattelse, at indgangen af ​​en galde i maven stadig ikke er tilstrækkelig til udvikling af patologiske forandringer. Tilstedeværelsen af ​​et lille isoleret område i maven i galdeblæren er imidlertid ikke ækvivalent med indfaldet af galde i maven, da i samme forsøg i galdeblæren ikke den samme koncentration af saltsyre og pepsin kunne skabes som helhed eller endog resekteret mave.

I vores observation reproducerer naturen dette eksperiment. Som det ses på præparatet, forekom der ikke sårdannelse af maveslimhinden i de dele af polyplen, som konstant vaskedes af gallen, og såret dannede sig i dybden af ​​polyplen, dvs. hvor koncentrationen af ​​pepsin og saltsyre var høj, og den alkaliske virkning af gald var fraværende. På trods af at man ikke kan drage nogen alvorlige konklusioner i et eksempel, giver denne sag os mulighed for at bekræfte konceptet for de forfattere, der peger på den beskyttende (alkaliserende) funktion af galde reflux i patogenesen af ​​mavesår.

Nogle gange, under kirurgi eller på sektioner i galdeblærevæggen, findes et ektopisk sted af levervæv, som ikke har nogen anatomisk forbindelse med hovedleveren. Størrelsen af ​​ektopiske steder varierer fra mikroskopisk til 3-4 cm. Det skal bemærkes, at leverekuti kan forekomme i forskellige fordøjelseskanaler. Et ektopisk levervæv manifesterer sig normalt ikke klinisk og opfører sig som en orthotopisk lever, hvor de samme patologiske processer kan udvikle sig som i hovedleveren. M. Watanabe et al. beskrevet fem tilfælde af lever-ektopi i forskellige organer, en M.J.Y. Hadda et al. - pylorisk obstruktion på grund af ektopisk levervæv.

På trods af lever- og galdeblærenes nærhed er leveren ektopi i galdeblærevæggen sjælden. Toannis Triantafyllidis et al. fandt ectopia i leveren i en 54-årig galgblærers væg under cholecystektomi, men om cholecystolithiasis. Det ektopiske sted i leveren, der var omkring 1x2 cm, var placeret på overfladen af ​​den serøse membran i galdeblærens kropsregion (figur 7.13) og blev forbundet med den med et kort ben (figur 7.14). Histologisk undersøgelse af leverets ektopiske sted viste sin normale struktur - fartøjer, vener, galdekanaler og uændrede hepatocytter (figur 7.15).

Agenese, aplasi og hypoplasi i galdeblæren (Q44.0)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Agenese af galdeblæren er en sjælden medfødt anomali, der repræsenterer fraværet af galdeblæren. Samtidig er den cystiske kanal sædvanligvis fraværende, og ekspansion af den fælles galdekanal kan noteres.

Agenesis af galdeblæren med den normale galdekanal er yderst sjælden. Ifølge nogle rapporter er i dette tilfælde kun fedtvæv og arterier af galdeblæren fundet i stedet for galdeblæren.

Aplasi, galdeblærers hypoplasia er en underudvikling af galdeblæren i sin korrekte position.

klassifikation

Der er to typer af denne anomali:

Etiologi og patogenese

epidemiologi

Faktorer og risikogrupper

De vigtigste risikofaktorer er:

1. Arvelige bindevævssygdomme - udifferentieret bindevævsdysplasi.

2. Kromosom 1q fordoblingssyndrom (trisomi 1q) - agenese og aplasi forekommer i kombination med andre abnormiteter.

3. Warkany syndrom (Warkany, Josef-American human genetiker, 1902-1992) er et syndrom med flere misdannelser forbundet med fuld eller delvis trisomi af kromosom 8q (tilstedeværelse af et yderligere kromosom 8 eller en del af sin korte arm). Der er rapporter om ca. 100 tilfælde af observation af galdeblærersgenese i dette syndrom, dvs. det forekommer ikke permanent, samtidig med at der kombineres med andre 8q syndrom abnormiteter.

4. Trisomi 11 kromosomer (fordobling 11q) i kombination med andre manifestationer.

5. Tilstedeværelsen af ​​andre misdannelser i fordøjelseskanalen.

Klinisk billede

Symptomer, nuværende

diagnostik

Diagnose af hypoplasi

Cholecysto og cholegraphy viser, at skyggen af ​​galdeblæren er fraværende eller kraftigt reduceret med funktionen af ​​galdeblæren bevaret.
Ultralyd og radio cholecystography med dynamisk scintigrafi kan detektere et fald i galdeblærens hulrum, og undertiden dets fravær.

Detektion af agenese eller aplasi af galdeblæren forekom i de fleste tilfælde tilfældigt ved laparoskopiske indgreb, hvor der kun blev foretaget en ultralydsscanning. Øvelse viser, at med fuzzy visualisering af galdeblæren på ultralyd, bør patienter udsættes for CT og MR.

Laboratoriediagnose

Differential diagnose

Dyskinesi i galdevejen. Akut og kronisk cholecystitis.

Gallbladder anomali

Som enhver anden afvigelse fra den normale struktur fører en abnormalitet af galdeblæren til ubehagelige symptomer, som udvikler sig i løbet af det menneskelige liv.

Forstyrrelsen af ​​den sædvanlige cyklus, der skyldes manglende evne til at fungere i den interaktion, som planlægges af naturen, er gradvist uarbejdsdygtige for andre organer, der er i systemets naturlige kontakt.

Tilstedeværelsen af ​​den fælles galdekanal har en direkte negativ virkning på leveren, og derfor lider fordøjelsessystemet efterfulgt af hele kroppen.

Formen og størrelsen af ​​galdeblæren kan variere afhængigt af dets indhold og aldersgruppe, men de generelle principper forbliver de samme og giver fordøjelsen.

Hvis udviklingsanomalien er så signifikant at forstyrre den normale cyklus, er kolecystektomi indikeret.

Det betyder, at resten af ​​dit liv passerer i form af strenge restriktioner og smerter som følge af den mindste overtrædelse.

Typer af anomalier, deres differentiering

Anomali - oversat fra græsk betyder afvigelse fra normen. Dette er ikke altid et farligt fænomen, såkaldt, og forskellene, som ikke udgør en betydelig risiko, adskiller sig kun fra den eksisterende type krop.

Galleblærers anomalier er opdelt i medfødt (opnået under fosterudvikling) og erhvervet som følge af indflydelse af eksterne eller interne negative faktorer.

I nogle tilfælde udgør afvigelser fra galdeblærens normale udvikling ikke en alvorlig fare.

Men enhver afvigelse i den anatomiske struktur bliver før eller senere årsagen til alvorlige funktionsforstyrrelser.

Der er flere typer af uregelmæssigheder, næsten alle er kendt og beskrevet i moderne medicin. De er traditionelt opdelt i flere typer:

• kvantitativ (fuldstændig medfødt fravær - agenese, delvis fravær - aplasi, der er galdekanaler, men ingen faktisk hul organ, fordobling - to i stedet for en, triplication - tre galdeblærer i en person);
• Afvigelser fra den normale position (højre, venstre, højre på væv i leveren og i en fri (bevægende) stilling);
• former (kugleformet, i form af en boomerang, med kinks og bannere osv.);
• størrelser (kæmpe, dværg og underudviklet);
• relaterede (unormale strukturer eller funktionelle lidelser i den fælles galdekanal, der opstod under fostrets udvikling eller som følge af sygdomme i det poseformede organ).

Galveblæren (det vil sige galdeblæren, dens kanaler og sphincter) er temmelig godt undersøgt takket være udviklingen af ​​moderne hardwarediagnostik.

Udseendet af ekkografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse, endoskopi og hepatobiliær scintigrafi gjorde det muligt for os at diagnosticere sådanne krænkelser ikke kun af de foreliggende egenskaber, men også med en tilstrækkelig grad af pålidelighed.

Hyppigt forekommende forekommende variable afviklinger i galdevejen gjorde det muligt at tildele det til de fordøjelseskanaler, der er mest genstand for ændring.

Det er ikke kun forbundet med eksterne årsager, men også med specifikke funktioner og strukturelle egenskaber ved det hule organ.

Den øgede interesse for problemet skyldes hyppigheden af ​​spredning (17-20% hos raske børn og et betydeligt antal hos voksne, der forekommer på baggrund af sygdomme i fordøjelseskanalerne, der allerede findes i kroppen).

Ændringer i mængde og tilgængelighed

Tilstedeværelsen af ​​sådanne afvigelser fra normen i de fleste tilfælde forklares ved forløbet af abnormal udvikling af fosteret i en vis graviditetsperiode.

Virkningen af ​​negative faktorer på moderens krop under dannelsen af ​​galde systemet medfører forskelle fra de sædvanlige normer og er fastgjort i barnet.

Sådanne årsager omfatter dårlige vaner og de negative virkninger af økologi, massivt indtag af medicin eller genetisk disponering.

Blandt de kvantitative anomalier skiller sig ud:

• galdeblæren agenesis - fuldstændig fravær af et baggy organ, der ikke blev dannet af nogen grund under barnets svangerskabsperiode (det er afgrænset af manglen på GF som følge af kirurgisk fjernelse);
• aplasi - galdekanalerne dannes, men der er ikke noget egentligt hul organ, i stedet kan der være en proces fra arvæv, der ikke er i stand til at udføre funktionelle opgaver (udvikling stoppet på et eller andet stadium af dannelsen)
• fordobling af galdeblæren - den kan erhverve en anden form (der er to næsten fulde organer, eller den anden er til stede i embryostaten og er knyttet til hoveddelen, den fælles galdekanal tjener begge og er til stede i en enkelt prøve);
• triplication - hule organer på 3 eller mere (en yderst sjælden art, hvor en boble normalt udvikler sig, og resten er i deres barndom).

Spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af en dublet eller triplication er ikke i alle tilfælde, men kun hvis der er en trussel mod galdevejeens normale funktion.

Agenese eller aplasi kræver en særlig tilgang i det subkliniske billede, men de kan løses ved de samme korrektionsmetoder som i tilfælde af fuldstændig fjernelse (cholecystektomi).

Placering på en usædvanlig placering

Dystopi eller placeringen af ​​galgen i et usædvanligt område i maveskavheden kan variere fra højre eller venstre til drukning i væv i leveren eller fri bevægelighed.

Intrahepatisk ikke-typisk placering er mest almindelig hos små børn. Sandsynligheden for at drukne i parenchyma eller placering i halvmånebåndet hos voksne er ekstremt lille.

Hos børn, meget ofte med en sådan anomali, inflammatoriske processer opstår, når parenchyma i kontakt med feberen bliver betændt.

Patologi diagnosticeres med vanskeligheder: Der er tegn på hepatitis eller anden inflammatorisk proces i den store ydre kirtel.

Hvis galdeblærens unormale position ikke er blevet diagnosticeret før, er der vanskeligheder med definitionen af ​​sygdommen, forværret af de særlige forhold i den kirurgiske procedure.

Mobil - en anomali er ikke mindre farlig, da RR kan bevæge sig i forskellige retninger, og arten af ​​dens migration afhænger af størrelsen af ​​mesenteriet.

3 hovedtyper adskiller sig (normalt uden kontakt med levervæv):

• komplet ekstrahepatisk:
• intraperitoneal;
• optagne.

De kan hældes i kirurgiske patologier, der giver et billede af den akutte underliv, hvorfra børnene går til klinikken.

De er bange for alle slags komplikationer: fra perforering af væggen i det hule organ, der udvikler sig med akut flegmonøs form af akut cholecystit, til peritonitis, som begynder ved gangrenøse stadium.

Billedet kan forværres af et twist, hvilket praktisk talt ikke kan opdages med ekstern diagnostik.

Ændringer af den sædvanlige formular

Afvigelse af galdeblærens form er en af ​​de mest almindelige og forskelligartede varianter af modifikationer.

Det kan erhverves og medfødt, farligt og helt neutralt. Nogle af dem er karakteristiske for barndommen og korrigeres med en stigning i alderen i løbet af udviklingen og væksten af ​​barnet:

• Phrygian cap, navngivet analogt med en hat, er aldrig erhvervet, og forårsager sjældent komplikationer;
• septa i blæren (normalt flere, der opstår af forskellige årsager, forstyrrer den fysiologiske udstrømning af galdesekretioner og forårsager stagnation, gallesten og andre patologiske processer);
• divertikula eller fremspring af ZHP-væggene, kan være medfødte eller erhvervet som følge af udseende af adhæsioner, er vanskelige at diagnosticere, men kan fungere som faktorer for udviklingen af ​​inflammation;
• kinks (sande og funktionelle), der ofte kaldes kinks og bøjninger, fremkommer som følge af medfødte fejl eller eksterne faktorer, såsom øget fysisk anstrengelse, fejl i ernæring og vægt (graden af ​​fare kan være anderledes og afhænge af årsagen og karakteren af ​​kinken);
• cylindrisk, sfærisk, i form af en boomerang og s-formet - træk ved et individuelt kompleks af årsager, der undertiden forårsager kontroverser i patologisk ætiologi på grund af variabiliteten af ​​de former, der er forbundet med GF.

Afvigelse af formen af ​​galdeblæren er en fælles variant af galdeblærens deformitet forårsaget af forskellige årsager.

Det erhverver karakteren af ​​ændringer fra de farligste at præsentere stort set ingen risiko.

I hvert tilfælde betragtes særskilt under hensyntagen til den mulige udvikling af det patologiske scenario.

Ofte overvåges organets tilstand simpelthen, og der træffes medicinske foranstaltninger, når der opstår farlige tegn.

I barndommen passerer mange af dem, når barnet vokser eller er berettiget til korrektion gennem kost og motion.

Størrelse anomalier

Hypoplasi er en underudvikling, som kan påvirke hele det baggy organ eller dets individuelle segmenter.

Med omhyggelig overvågning og korrekt kost udgør ikke et specielt problem, det ses nogle gange allerede i voksenalderen.

Den gigantiske blære findes i enhver form for moderne hardwarediagnostik, der er karakteriseret ved en ensartet stigning i blæren, men med normale galdevejsdimensioner.

Dværg - kun reduceret i størrelse, bevarer funktionaliteten og permeabiliteten, kan føre til udvikling af dyskinesi på grund af reservoirets utilstrækkelige volumen til opbevaring af en bestemt hemmelighed.

Relaterede abnormiteter

Den hyppigste ledsagende afvigelse er gallekanalernes struktur, som ikke svarer til den sædvanlige anatomiske præsentation.

Den udvikler sig i forskellige varianter, som kan påvirke den fælles galdekanal, der forbinder det hule organ med leveren, galdevejen, rettet mod tarm og lever.

Udseendet af yderligere segmenter er heller ikke ualmindeligt:

• atresi - når der er medfødt obstruktion af galdevejen og umuligheden af ​​at udføre funktioner, elimineres ved kirurgisk indgreb;
• falske kanaler (2-3, ikke mere), ikke give symptomer og ofte ikke opfylder noget formål, bare for at være på lager;
• stenose (delvis obstruktion af kanalerne) kræver shunting eller kunstig ekspansion, men udvikler sædvanligvis med eksisterende patologier i lever og galdeblære.

Der er også et galde slam, men det er svært at tildele det til uregelmæssigheder, selv om de i nogle skoler holder sig til denne opfattelse af dette fænomen.

Det er snarere en konsekvens af et divertikulum eller talje. Det kan diagnosticeres, når udseendet af sediment i bunden af ​​blæren konsekvent fører til udtømning af væggene i bagageorganet, designet til koncentration af galde, betændelse og udseende af JCB.

Galleblærers anomali, i modsætning til folkelig tro, fører ikke altid til behovet for kirurgisk indgreb.

Ofte er udnævnelsen lavet for at eliminere konsekvenserne af uhensigtsmæssig kost, dårlige vaner og manglende kontrol, hvilket fremkalder udviklingen af ​​alle mulige komplikationer.

Hvis du udfører lægeudnævnelser og spiser den rigtige vej (gradvis og fraktioneret), undgå fed og sød, giv op med dårlige vaner - du kan undgå mange problemer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hypoplasi af galdeblæren hos voksne

Diagnose af agenese og aplasi

Cholecysto og cholegraphy viser, at skyggen af ​​galdeblæren er fraværende eller kraftigt reduceret med funktionen af ​​galdeblæren bevaret.
Ultralyd og radio cholecystography med dynamisk scintigrafi kan detektere et fald i galdeblærens hulrum, og undertiden dets fravær.

Detektion af agenese eller aplasi af galdeblæren forekom i de fleste tilfælde tilfældigt ved laparoskopiske indgreb, hvor der kun blev foretaget en ultralydsscanning. Øvelse viser, at med fuzzy visualisering af galdeblæren på ultralyd, bør patienter udsættes for CT og MR.

Galdeblære og dets kanaler

Galdeblods anomali forekommer i dag ganske ofte. Det indre organ er en del af galdesystemet.

Dens hovedopgave er at producere, opbevare og udskille galle i en rettidig og passende mængde. Der kan være patologi i kroppens struktur eller dets fuldstændige fravær.

symptomatologi

Ændringer er normalt medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde kan en person ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​defekter, hvis de har en let form, og det samlede funktion i fordøjelsessystemet er ikke forstyrret.

Han har ingen tegn på sygdom. Manglen kan kun identificeres, når der gennemføres ultralyd i tilfælde af sygdom hos andre indre organer eller ufrivillig operation.

Med medfødt deformitet observeres følgende symptomer:

1. Huden bliver gullig.
2. Der er en specifik belægning på tungen og en bitter smag i munden.
3. Nogle gange kan det være kvalme.
4. Der er en lille smerte i leveren.
5. Manglende sund appetit.
6. Temperaturen stiger over normen.
7. Palpation af maven forårsager smerte og ubehag.

Defekt kan også erhverves. I dette tilfælde vil alle dens symptomer helt afhænge af, hvordan patologien og dens grad blev dannet.

Med konstante forværringer og unormal strømning af galde hos en person kan symptomer som:

• fækal lys farve og urin tværtimod mørkner;
• vægttab
• hyppig opkastning
• dårlig appetit
• bitterhed i munden;
• konstant følelse af tunghed og oppustethed i maven;
• smerte syndromer;
• diarré;
• forstoppelse;
• generel svaghed og utilpashed.

Alle disse tegn fortæller en person, at der opstår forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Hvis fejlen ikke reagerer, så vil dette udløse udviklingen af ​​komplikationer.

En af de mest forfærdelige og farlige situationer er udviklingen af ​​nekrose. Det begynder med blærehalsområdet. Hvis intet er gjort, vil det døde væv falde sammen, hvilket vil gøre det muligt for gallen frit at komme ind i abdominalområdet.

Personen i øjeblikket har stor smerte. Hvis der ikke gives lægehjælp, vil døden efter starten af ​​den interne inflammatoriske proces forekomme efter 12 timer.

Galdeblære anomalier

Nogle mennesker har en patologi, der er opstået på grund af forkert dannelse af indre organer selv under graviditeten.

Normalt fører de ikke til alvorlige sygdomme og påvirker ikke fordøjelsessystemet og dets funktioner som helhed.

1. Agenese. Kroppen er fuldstændig fraværende galdeblære. Dette kan skyldes unormal udvikling af embryoet under fostrets udvikling eller at være en konsekvens af kirurgisk indgreb. Denne patologi forekommer næsten ikke og betragtes som ekstremt sjælden. Det kan kun diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.
2. Aplasi. En person har ikke kun galdeblæren selv. I stedet udvikler den en proces, som ikke helt og holdent kan klare alle de grundlæggende funktioner, der er nødvendige for fuld funktion af fordøjelsessystemet. Galvekanaler er på plads.
3. To galdeblære. Organer udvikler sig fuldt ud, hver af dem har dannet kanaler. Specialisten kan kun identificere denne defekt ved hjælp af ultralyd. I medicin er der også kendte og beskrevne tilfælde, når en person har et fyldt og normalt fungerende organ, og det andet er underudviklet. For at minimere risikoen for inflammatoriske processer og sikre, at fordøjelsessystemet fungerer normalt, ordinerer lægen en operation for at fjerne et af de unormale organer eller begge dele. Dette hjælper med at forhindre dannelse af sten.

Også ekstremt sjælden er en sådan mangel som et splitorgan. Til dato er sådanne tilfælde registreret hos 1 barn pr. 4000 børn født. I dette tilfælde er sådanne konsekvenser som:

• bøjning;
• papilloma;
• carcinoma;
• obstruktiv gulsot
• sekundær galde cirrhose.

Ofte begynder en abnorm udvikling af galdeblærens form under graviditeten. Årsagen til dette er de negative faktorer i det ydre miljø eller den forkerte opførsel af kvinden, som i dag bør tage maksimal pleje af sig selv og barnet.

Derfor skal den forventende mor i forventning om barnet være yderst opmærksomme og omhyggeligt overvåge deres helbred.

Anomalier af galdekanaludvikling

Ud over den unormale udvikling af kroppen findes der også problemer i strukturen af ​​dets kanaler. Hovedfejlene er:

• Atresi. I medicin kaldes denne sygdom også underudviklingen af ​​galdekanalerne. Abnormalitet i fosteret begynder at danne under graviditeten. Som følge heraf har barnet ikke galdeveje eller de er dannet med underudvikling. Dette gør det vanskeligt at udføre deres grundlæggende opgaver. Denne fejl kan kun repareres ved en operation.
• Stenose. Denne sygdom manifesterer sig i form af indsnævring af kanalerne. For at genoprette den fulde gennemstrømning af galde udfører specialister shunting, hvilket gør det muligt for kanalen at udvide kunstigt.
• Udseendet af yderligere kanaler. Personen føler ikke visse symptomer eller abnormiteter i fordøjelsessystemet. Normalt dannes yderligere grene i mængden af ​​2 eller 3 stykker.
• Cyste. På kanalen dannes en poseformet forsegling. Det er asymptomatisk.
• Galde slam. Det fremkalder betændelse, sten og dræner også vægge.

Når du identificerer disse patologier i enhver alder, skal du straks håndtere deres eliminering. De kan forårsage sundhedsskader og forårsage udviklingen af ​​følgende patologier.

Form anomalier

Patologi kan kun diagnosticeres med specialudstyr. For eksempel en ultralydsmaskine. Anomalien af ​​galdeblærens form indbefatter:

1. Phrygian cap Manglen er ganske sjælden. Det blev opkaldt efter dets lighed med hovedbeklædningen af ​​de gamle phrygians: en høj hætte med en svagt hældning øverst fremad. En uregelmæssighed er dannet i livmoderen, men det påvirker ikke fordøjelsessystemet eller barnets helbred generelt.
2. Skillevægge. Normalt er der et stort antal. Det vil sige, kroppen har en normal form og størrelse, men indeni er der mange forskellige partitioner. Som følge heraf forstyrres den normale og korrekte udstrømning af mavesaft. Dette fænomen kan føre til dannelse af sten.
3. Divertikel. Det er ekstremt sjældent, men fortsætter med svær smerte. De bliver provokeret af galde, som begynder at stagnere. Når divertikulumet udstikker vægge udad. De er placeret hvor som helst. Anomali er medfødt og erhvervet.

Som følge af unormal udvikling af fosteret under graviditeten kan kroppen tage forskellige former. For eksempel, s-formet, boomerang eller bold.

behandling

Hvis et barn er blevet diagnosticeret med galdeblærens medfødte deformitet, hvilket ikke har negativ indflydelse på fordøjelsessystemet, kræver det ikke særlig behandling. Normalt vil krummen simpelthen vokse denne indre egenart af organismen med alderen, og i voksen alder vil den ikke engang huske det.

I tilfælde af erhvervede ændringer, for eksempel i løbet af en sygdom som cholecystitis eller alvorligt traume, vil lægen helt sikkert ordinere behandling.

Hovedopgaven er at genoprette den korrekte udstrømning af galde for at forhindre dannelse af komplikationer og sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet. Derudover er det nødvendigt at reducere smerte og forhindre begyndelsen af ​​inflammatoriske processer.

Gallbladderpatologi terapi er baseret på følgende principper:

1. I eksacerbationsperioden er det nødvendigt at observere fred og sengeluft.
2. I dag skal du bruge mindst 2 liter væske.
3. At spise du har brug for en afbalanceret og korrekt. For ikke at overbelaste organet anbefales det at afholde sig fra stegte, fede, krydrede, røget og salte fødevarer. Det er bedre at give fortrinsstilling til lette retter, der er dampet eller kogt. Du skal spise 5-6 gange om dagen i små portioner.
4. Tag medicin som spasmolytika og smertestillende medicin samt koleretiske lægemidler.
5. I nogle tilfælde ordinerer lægen antibiotika.
6. Hvis symptomerne og testene bekræfter forgiftning, kan afgiftningsterapi anvendes.
7. Sørg for at gøre restaureringen og styrkelsen af ​​immunsystemet. For det første er vitaminmangel genopfyldt.
8. Det anbefales at deltage i fysioterapi og phytotherapy, for at gøre fysisk terapi.
9. Under remission kan du besøge massageen, som er gjort i maven. Kun en professionel herre bør gøre det.

I rehabiliteringsperioden kan du ikke udstyre dig selv med tunge øvelser, engagere dig i aktiv sport og bære tunge genstande. Desuden er du nødt til helt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

For hver patient udvikler lægen individuelt en behandlingsplan, da han ikke kun skal tage hensyn til typen af ​​galdeblæreanomali, men også kroppens strukturelle egenskaber samt tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og patologier.

Kun fuld overholdelse af instruktioner og anbefalinger vil hjælpe patienten med at lindre tilstanden og sikre en vellykket behandling.

Galdeblære anomalier

Afvigelser af galdeblæren er forekomsten af ​​mindre afvigelser fra normen, der ikke bærer væsentlige problemer for patienten og er let korrigeret. Ikke desto mindre er de af stor betydning som forudsætninger for udviklingen af ​​mere alvorlige patologier.

Nogle uregelmæssigheder kan forværres over tid og blive til deformiteter. I gennemsnit varierer frekvensen af ​​sådanne funktioner fra 0,4 til 4% afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

Typer af anomalier

Galleblærers anomalier kan forekomme under barnets udvikling og som følge af ændringer i kroppen. Nogle af dem medfører fremkomsten af ​​andre, således at en hel kæde af afvigelser fra normen kan rette op. For at forhindre sådanne situationer anbefales kirurgisk indgreb.

Kvantitative anomalier

Kvantitative abnormiteter i galdeblæren omfatter flere muligheder:

Udviklingsfunktion

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har identificeret den bedste måde at genoprette galdeblæren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

beskrivelse

Fravær (galdeblæregenerese)

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​galdeveje i fravær af galdeblæren. I stedet udvikler en ikke-funktionel proces i kroppen, som ofte er baseret på arvæv.

Mere kvantitativt indhold (triplication)

Det er ekstremt sjældent, at der forekommer 3 eller flere galdeblærer, hvoraf nogle også forbliver underudviklede i de fleste tilfælde. De er omgivet af en serøs membran. Det er muligt at klare denne situation ved at dræne eksisterende galdekanaler.

Alle disse anomalier i den sædvanlige form er ikke symptomatiske og giver ikke ulejlighed. Kirurgisk indgriben er ikke nødvendig, hvis dannelsen af ​​alvorlige patologier i galdesystemet ikke begynder på deres grundlag. De fleste af dem udvikler sig under dannelsen af ​​fosteret, og børn møder dem nogle gange tidligt.

Angiv anomalier

Afvigelser af galdeblæren i forbindelse med dens position i kroppen kaldes også dystopi. Orgelet i dette tilfælde er placeret bortset fra den normale anatomiske position:

• Til venstre.
• Til højre
• Trængt i leverenes væv (den mest almindelige løsning, der ofte forårsager dannelsen af ​​sten).
• Den bevæger sig frit i bukhulen (mobilblære).

Sidstnævnte tilfælde medfører også anomali stilling og størrelsen af ​​den mesenterium, hvilket er nødvendigt for at kontrollere bevægelsen af ​​galdeblæren samtidig med åndedrættet af manden, hans fysiske aktivitet og påvirkning af andre eksterne faktorer.
Der er flere typer rullende blære, afhængigt af hvordan den bevæger sig og er rettet:

typen

beskrivelse

Placeret inde i bukhulen

Det er placeret uden for leveren væv, omgivet af peritoneal væv.

Komplet ekstrahepatisk position

Kontakt med leveren sker ikke, fiksering sikrer mesenteri af langstrakt størrelse. Omgivet af peritoneale væv.

Som regel til patologien forbundet med en ændring i position af galdeblære, kendetegnet ved underudviklet galdeblære, ude af stand fuldt udføre deres funktioner. Chancerne for betændelse er høje.

Form anomalier

Anomalier af formen af ​​galdeblæren - den mest almindelige type afvigelser. Blandt dem er:

• s-formet form;
• sfæriske;
• ligner en boomerang;
• udskejelser;
• konstriktion;
• fremspring (galdeblærens divertikulum).

Ikke alle er medfødte anomalier: Kinks og taljen forårsager ofte blære mobilitet. Nogle gange korrigeres de misdannelser, der er forbundet med formularen, af sig selv, men nogle gange er de farlige og kræver særlig behandling eller operation.

De mest regelmæssigt forekommende og farlige abnormiteter er overskud, sammenbrud og divertikulum. De har deres egne egenskaber:

Afvigelsestype

beskrivelse

Denne afvigelse får galdeblæren til at krølle op som en sneglskal og holde fast i den 12 duodenale proces. Nogle gange er det knyttet til tyktarmen. Afhængigt af om det er muligt at selvkorrigere et problem med tiden, eller hvis der er behov for specialisthjælp, er overskudene opdelt i funktionelle og sande.

Denne afvigelse kan forekomme som et resultat af medfødte eller mobiliteten af ​​galdeblæren, samt flere andre, sjældnere årsager. Det forårsager en indsnævring af hele organet eller en hvilken som helst del af det, som forstyrrer normal funktion og forårsager problemer med galtens passage. Derefter kan det provokere udtømning af blærens vægge, evnen til at reducere.

Uafhængig eliminering af problemet er muligt, hvis det oprindeligt var forårsaget af inflammatoriske processer i serosen.

Det opstår, når galdeblæren ikke har en elastisk ramme. I dette tilfælde buler en af ​​væggene ud og tager den taskeformede form. En sådan tilstand fremkalder dysfunktion af galdeblæren, betændelse, stagnation af galde, stendannelse. Ofte ledsaget af alvorlige smerter.

Sammen med udbredelsen er disse afvigelser også den farligste. Nogle gange kan de føre til døden.

Størrelse anomalier

Galleblærens anomali med hensyn til normal størrelse er opdelt i 2 hovedtyper:

Type anomali

beskrivelse

Det er kendetegnet ved en ensartet forøgelse i alle dele af galdeblæren med undtagelse af kanalerne. Bevarer homogeniteten af ​​det indre væske, kræver ikke yderligere fortykning af væggene.

Der er et ensartet fald i galdeblærens størrelse, samtidig med at den bevarer sin normalitet og tilstrækkelig funktion.

Galdeblærehypoplasi

Boblen er enten meget lille eller endda underudviklet. Denne afvigelse kan påvirke både hele boblen og dele af den.

Med undtagelse af hypoplasi, der ofte fremkalder inflammation, forårsager uregelmæssigheder af denne type i de fleste tilfælde ikke behovet for kirurgisk indgreb.

Relaterede anomalier

Blandt de ledsagende anomalier, for det meste, krænkelser af galdekanalen:

• Atresia af galdeblæren (det er - underudviklingen af ​​galdekanalerne).
• Stenose (indsnævring af kanalen).
• Fremkomsten af ​​yderligere kanaler.
• Forekomsten af ​​choledochus cysten
• Uddannelse biliary slam.

Mange af dem er et direkte resultat af abnormiteter i galdeblæren selv. De har følgende funktioner:

Afvigelsestype

beskrivelse

Medfødte misdannelser, hvor der ikke er galdeveje, eller de er underudviklede og uegnede til udførelsen af ​​deres funktioner. Kræver kirurgi.

Indsnævringen af ​​galdegangen kan forårsages af underudvikling eller deres blære patologier og udvikles som et resultat af fortykkelse af karvæggene og erstattes af fibrøst væv. Normalt løst ved shunting, kunstig ekspansion af kanalen.

De repræsenterer yderligere "grene", der forbinder gallbladeren med organismen. Som regel overstiger deres antal ikke 2-3. Normalt asymptomatisk og påvirker ikke kroppen. Nogle gange er der kanaler af den falske type, ude af stand til at udføre galdeflow.

Udvidelsen af ​​kanalen med taskeformet form. Ofte ikke vist overhovedet.

Ikke blandt de patologier, der påvirker galdekanalerne. Det er kendetegnet ved udseendet af galdesuspension i bunden af ​​blæren. Det forekommer sædvanligvis som følge af divertikulum eller indsnævring. Forårsager betændelse, stendannelse og udtømning af væggene i kroppen.

Disse anomalier skal kontrolleres og holdes i tankerne hos både voksne patienter og børn: under operationen kan de forårsage komplikationer eller fremkalde udviklingen af ​​en ny patologi.

Diagnose og behandling

Når en uregelmæssig tilfælde af galdeblæreudvikling mistænkes, er diagnosen undertiden ret kompliceret. Underudviklede galdeblærer eller mobile blister gør det vanskeligt at bestemme deres placering og tilstand.

diagnostik

Den sædvanlige diagnostiske proces er som følger:

• Brug af ultralyd. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at skabe et komplet billede af kroppens tilstand. Det analyserer niveauet af udmattelse og andre ændringer i strukturen, samt evnen til at fungere fuldt ud. Der er 2 muligheder for at gennemføre denne undersøgelse: generel og belastning. Sidstnævnte udføres efter at patienter har brugt koleretisk mad.
• Beregnet tomografi. Det næste trin efter ultralyd er at anvende, hvis galdeblæren ikke er synlig bag andre organer eller er underudviklet.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Funktionen af ​​denne undersøgelse ligner funktionaliteten af ​​computertomografi, men dens nøjagtighed er meget højere og giver dig mulighed for fuldt ud at bestemme placeringen af ​​orgel og dens tilstand.

Nogle af typerne af anomalier kræver særlige typer diagnostik:

• Agenese og aplasi bestemmes ved anvendelse af cholegraphic undersøgelser, radio cholecystography, dynamisk scintigrafi. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen kan akkumulere galde og udføre sin direkte funktion.
• Samtidig patologier i galdeblæren samt patologier i de organer, der støder op til den, kan analyseres ved hjælp af laparoskopiske undersøgelser.

Langs vejen, som regel sygdommens historie, er tilstedeværelsen af ​​en arvelig tilbøjelighed til en eller anden type afvigelser specificeret.

Behandling af galdeblære abnormiteter

Terapi med det formål at behandle abnormiteter i galdeblæren er altid et kompleks af handlinger:

• medicin eller kirurgi
• Patientens overensstemmelse med en kost udviklet individuelt for hans tilfælde
• udfører fysioterapi.

Den specifikke behandlingsmetode er tildelt afhængigt af hvilken type anomali detekteres, og hvordan det kan true patientens krop såvel som tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.
Alle behandlinger har deres egen karakteristika.

Behandling med stoffer

Kirurgisk behandling

fysioterapi

foranstaltninger

kostvaner

Choleretic lægemidler anvendes:

Kurset varer ca. seks måneder.

Parallelt er det ofte nødvendigt at anvende antispasmodik, der lindrer de vigtigste symptomer.

kronisk organbetændelse;

paraffinbaserede applikationer.

Fraktionær ernæring uden belastning på mave-tarmkanalen. Nogle gange anvendes folkemidlernes retsmidler, såsom afkogning af malurt.

Ved behandling af galdeblærers uregelmæssigheder er det nødvendigt at følge lægenes forskrifter nøjagtigt - kun dette sikrer en fuldstændig løsning på problemet.

Hvem sagde, at hærdning af alvorlig galdeblære sygdom er umulig?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!