Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår som følge af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den cellulære struktur af disse organer ikke forstyrres, vil niveauet af AST i blodet ligge inden for det normale interval.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) er et enzym, der er hovedindikatoren for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

• Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
• Smerter i højre underliv (i hypokondrium).
• Svaghed, træthed.
• Ændring i hudfarve (gulsot).
• Forhøjet buk hos spædbørn.
• Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
• Mistænkte skader på indre organer.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

• Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
• Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
• Tag ikke medicin i 10 dage før analysen.
• I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
• Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Standarder for ydeevne

Indikatorer varierer afhængigt af køn og alder:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

• Hepatitis af enhver etymologi (ALT er den vigtigste diagnostiske indikator).
• Leverkræft.
• Godartede levertumorer.
• Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
• Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT, skal sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
• Den løbende form af pancreatitis (ALT øger).
• Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
• Medfødte leverpatologier hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).

HJÆLP! For at orientere diagnosen vil det hjælpe med at bestemme koefficienten de Rytis (forholdet mellem enzymer: AST til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om den døende ud af hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

At reducere mængden af ​​enzymerne ALT og AST i blodet er kun mulig ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ fuldstændig genopretter sine funktioner, vil det stoppe udskillelse af transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder bør koordineres med lægen efter en fuldstændig diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

• Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
• Grød på mælk hjælper med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner.
• Ferske sukkerroer.
• At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med henblik på at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

• ALT (alaninaminotransferase).
• AST (aspartataminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
• Almindelig bilirubin.

HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

ALT og AST steg under graviditeten

Under graviditeten tester den forventende mor regelmæssigt og afleverer instrumentelle undersøgelser. Alle diagnostiske data er vigtige, fordi de giver mulighed for at registrere patologiske processer i tide.

ALT og AST er to leverenzymer, som kan indikere skade på dette organ. Hvis en stigning i disse stoffer findes i analyserne af en gravid kvinde, skal man se efter årsagen til dette fænomen.

transaminase

Hvad er disse stoffer? ALT og AST er transaminase enzymer. Disse stoffer overfører aminogruppen fra aminosyremolekylet til keto-syren. Takket være denne reaktion bliver udvekslingen af ​​nitrogenholdige forbindelser forbundet med kulhydratmetabolisme.

Der er flere forskellige transaminaser, men to enzymer er vigtigst:

• Alaninaminotransferase - ALT. Dette stof er involveret i metabolismen af ​​aminosyrealaninet.
• Aspartataminotransferase - AST. Enzymet er designet til at reagere med asparaginsyre.

Uden disse stoffer er en række biokemiske processer umulige, og derfor har de en vigtig rolle i kroppen. Normalt er de fleste enzymer normalt inde i levercellerne - hepatocytterne. Kun en lille procentdel af stoffer cirkulerer i blodet.

Hvis hepatocyten er beskadiget, forlader enzymerne cellen, og overføringsniveauet øges.

Hvordan bestemmer man?

Før du beslutter dig for, hvorfor ALT og AST under graviditeten kan øges, er det værd at vide, hvordan disse stoffer bestemmes.

For praktiserende læger er det vigtigt at bestemme mængden af ​​enzymer i det perifere (venøse blod). Det er for dette substrat, at visse ALT- og AST-standarder er etableret, hvilket ikke bør overskrides under graviditeten.

For at finde ud af niveauet af enzymer ved brug af biokemiske blodprøver udføres det flere gange under graviditeten. I løbet af undersøgelsen indsamles den fremtidige moders blod i blodet og sendes til laboratoriet.

Under den biokemiske undersøgelse bestemmes også andre leverenzymer, niveauet af totalprotein, kulhydratforholdet, lipidmetabolisme. Denne undersøgelse er ekstremt vigtig for at bestemme tilstanden af ​​patientens indre organer.

Biokemisk analyse skal udføres om morgenen på tom mave, da nogle parametre kan ændre sig efter et måltid. For at leverenzymerne skal være pålidelige, bør du ikke tage stoffer og alkohol et par dage før levering, selv om dette er vigtigt for en gravid kvinde i en hvilken som helst svangerskabsperiode.

Normal værdi

Koncentrationer af ALT og AST kan variere i hele livet, selvom der ikke er nogen patologisk proces i leveren. Dette skyldes øget stress på kroppen, når den udsættes for visse faktorer.

Under graviditeten kan niveauet af enzymer også ændres, fordi leveren under graviditeten giver afgiftning af kroppen, ikke kun af moderen, men også af fosteret.

Norm AST i graviditetens første trimester er mindre end 31 U / l. I efterfølgende trimester er indekset 30 enheder.

Standarden for ALT i første trimester er ikke mere end 32 U / l. I anden og tredje trimester er 0 mindre end 31.

Disse indikatorer er gennemsnitlige og kan variere betydeligt i forskellige laboratorier. Udstyret til en bestemt diagnostisk enhed kan være væsentligt anderledes, og analysen vil blive ændret. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på referenceværdierne på analysen.

Hvis AST og ALT hæves under graviditeten, bør du ikke panikere. Under svangerskabet er transiente hopper af enzymer mulige på grund af fostrets indflydelse på den fremtidige moders lever.

For en mere præcis diagnose anbefales det at gentage analysen efter en vis tid.

Årsager til opdræt

Ikke desto mindre anbefales ALT eller AST ifølge resultaterne af flere tests, at det er vigtigt at identificere årsagen til denne tilstand.

Øgede transaminaser er et af kriterierne for en særlig syndrom-cytolyse. Dette udtryk henviser til leverceller, som er karakteristisk for visse sygdomme i orgelet.

Både udenfor og under graviditeten kan årsagerne til cytolyse være:

• Virkninger af lægemidler - lægemiddel hepatitis.
• Viral organ skade.
• Betændelse i galdeblæren - cholecystitis.
• Autoimmun hepatitis.
• Levercirrhose fører ikke altid til en stigning i transaminaser.

To yderligere patologiske tilstande er specielle for graviditet - gul leveratrofi i første trimester af graviditet og preeklampsi (det gamle navn er sen toksicose).

Det er ikke altid nemt at bestemme en bestemt årsag. Lægen bør tage hensyn til data om anamnese, det kliniske billede af sygdommen. For yderligere diagnostik udføre en række tests og instrumentelle undersøgelser.

Medicinsk hepatitis

Leveren er et ekstremt modtageligt organ til udsættelse for forskellige lægemidler. Under graviditeten øges belastningen på det, og effekten af ​​selv små doser af stoffer kan forårsage en toksisk virkning.

De fleste gravide får den mindste mængde medicin under drægtigheden, da læger forsøger at undgå negative virkninger på fosteret. Det er dog undertiden umuligt at undgå at ordinere medicin.

Følgende stoffer kan forårsage død af hepatocytter:

• Antibiotika af forskellige grupper. Selv makrolider, der er acceptable under graviditeten, kan alvorligt skade leverceller og forårsage hepatitis.
• Tuberkulose medicin - disse stoffer er også nogle gange foreskrevet under graviditeten.
• Hormonale lægemidler, herunder lægemidler til behandling af sædvanligt abort.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Under graviditet kan kun aspirin anvendes, men det kan også påvirke leverceller.
• Antikonvulsive og antiepileptiske lægemidler.
• Lægemidler til behandling af svampeinfektioner.
• Diuretika (diuretika) - i nogle tilfælde er tildelt en gravid kvinde.
• Antiarytmiske lægemidler.
• Narkotika til diabetes - skal afbrydes under graviditet med overgangen til insulin.

Alkohol har en lignende indflydelsesmekanisme på leveren. Det forårsager også giftige leverskader og frigivelse af ALT og AST. Imidlertid er indtagelse af alkoholholdige drikkevarer kontraindiceret under graviditeten.

Viral hepatitis

Der er en gruppe vira, der har en særlig egenskab til at inficere leverceller. Disse mikroorganismer hedder hepatitis A-, B-, C-, E-, D-virus og andre sjældnere arter.

Hepatitis A-virus kan kun forårsage en akut inflammatorisk proces, det fører til alvorlige symptomer og kan ikke mærkes af en gravid kvinde. Sommetider fører en sådan alvorlig sygdom til abort.

Men hepatitis B-virus, C og E kan forårsage både akut og kronisk proces. Kronisk viral hepatitis kan være næsten asymptomatisk, og det eneste tegn på sygdommen i dette tilfælde vil være en stigning i transaminaser.

Hepatitis E virus under graviditet er den farligste. Denne mikroorganisme forstyrrer babyens udvikling og fører ofte til abort.

For at foretage en diagnose er en serologisk undersøgelse af blodet ordineret til påvisning af virusmarkører. Påvisning af antistoffer eller genetisk materiale af patogener giver dig mulighed for at foretage en diagnose og starte behandlingen.

cholecystitis

Gallsten sygdom har et stort antal mennesker i forskellige aldre. Det er tilstedeværelsen af ​​sten i galdevejen, som oftest forårsager cholecystitis. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i galdeblæren væggen.

Bidrager til forværringen af ​​sygdommen hos gravide kvinder:

1. Reducere den fremtidige moders immunforsvar.
2. Forøget viskositet af galde.
3. Forøgelsen af ​​intra-abdominal tryk.
4. Ændringer i niveauet af hormonelle niveauer.

Som følge af disse faktorer blokerer sten blærens lumen og forårsager betændelse i væggen.

Akut cholecystit er en kirurgisk sygdom. Han har et levende klinisk billede. Patienten leveres til kirurgisk hospital, hvor gynækologen og kirurgen sammen bestemmer behandlingens taktik.

Kronisk cholecystiti kan forekomme med uudprøvede symptomer. Let tyngde i højre side, en forandring i afføring, kvalme kan ikke genere en gravid kvinde. Men i den biokemiske analyse af blodet findes ofte en stigning i leverenzymer.

Autoimmun hepatitis

Under graviditeten øges risikoen for forværring af sygdomme i immunsystemet. Moderens forsvarssystem genopbygges alvorligt for at vænne sig til tilstedeværelsen af ​​en ekstra kilde til fremmede proteiner - barnets krop.

Denne faktor kan forårsage manifestation af autoimmun hepatitis. Sygdommen er ret sjælden. Med denne patologi er der en bestemt genetisk defekt, der får en kvindes immunceller til at angribe deres egne hepatocytter. Leverceller dør og transferaser frigives. Niveauet af ALT og AST i blodet stiger betydeligt.

Et kendetegn ved sygdommen anses for at være den primære debutalder på ca. 20-30 år, og denne periode er mest gunstig for graviditet og fødsel. Derfor bør vi ikke glemme autoimmun hepatitis med en stigning i overførsler hos gravide kvinder og manglende data for andre sygdomme.

Specifikke undersøgelser af sygdomsmarkører hjælper med at bekræfte diagnosen. Behandling af sygdommen er vanskelig og vanskelig under graviditeten.

Fedt degeneration af leveren

Tidlig toksicose hos gravide er en forholdsvis almindelig tilstand. Normalt manifesteres det af kvalme og opkastning, som mange betragter en ledsager af graviditet.

Mere sjældne former for toksik er salivation, kramper, dermatose, osteomalakia, bronchial astma og endelig gul leveratrofi.

Gul leveratrofi er ofte resultatet af alvorlig opkastning og dehydrering. Det er meget sjældent, at denne form for toxæmi manifesterer sig.

• Under påvirkning af hormonelle ændringer sker en ændring i metabolisme i hepatocytter.
• Fedt degeneration begynder i levercellerne.
• Størrelsen af ​​kroppen er reduceret.
• Niveauet af enzymer stiger som følge af celledød.
• Bilirubin stiger og gulsot opstår.
• Leveren kan ikke udføre blodafgiftning, der er nervøse lidelser og koma.
• Processen foregår meget hurtigt - inden for 3 uger.

Denne sjældne komplikation kræver ophør af graviditet, men ændringer i leveren kan være irreversible.

præeklampsi

I anden halvdel af graviditeten kan toksikoen ikke være. En ret almindelig komplikation af sene perioder er imidlertid præeklampsi eller præeklampsi.

Sygdommen er kendetegnet ved en række ændringer:

• Blodtrykket stiger.
• Nyretubuli begynder at frigive protein, som udskilles i urinen.
• Hævelse opstår.
• Funktionen af ​​nervesystemet og andre organer er nedsat.

Leveren i denne patologi er også alvorligt påvirket. Der er gulsot, afgiftning af leveren er svækket, blodet strømmer gennem organet lider.

Selv i mangel af kliniske manifestationer kan en ændring i analysen skubbe lægen til ideen om forestående præeklampsi. Skader på levercellerne fører til en stigning i transaminaser.

Leverskader i denne tilstand forekommer ikke altid, men hvis en kvinde blev diagnosticeret med præeklampampsi, bør man ikke være overrasket over stigningen i ALT og AST.

Hvad skal man gøre

Det er vigtigt for den fremtidige mor at kende ikke kun grundene til ændringen i blodprøver, men også yderligere taktik.

Først og fremmest bør dataene om biokemisk forskning diskuteres med din gynækolog. Specialisten vil indikere indikatorerne for indikatorer i et bestemt laboratorium og om nødvendigt udnævne en gentagen analyse.

Yderligere diagnostisk søgning udføres af en specialist:

1. Lægen vil ved hjælp af laboratorie- og instrumentstudier identificere årsagen til stigningen i enzymer.
2. Specifik behandling af sygdommen vil blive foreskrevet, som i nogle tilfælde udføres på et hospital.
3. Spørgsmålet om muligheden for forlængelse af graviditeten og leveringsmetoden.

Bare rolig, indtil du får de mest komplette oplysninger om dit helbred. Mange af årsagerne til stigningen i transaminaser behandles med succes og forårsager ikke komplikationer for fosteret.

Hvis lægen anbefaler på grund af sværhedsgraden af ​​sygdommen at afslutte graviditeten, betyder det, at der er alvorlige indikationer og risici for kvindens helbred.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hypertransaminasæmi under graviditet

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere leversygdom. En af dem er en biokemisk blodprøve. For at vurdere kroppens tilstand tillader sådanne biokemiske parametre som transaminaser. Deres øgede aktivitet tyder på udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nyt navn for transaminaser) er specielle enzymer, der ledsager og fremskynder metabolisk udvekslingsreaktion, idet aminogruppen bevæges inde i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaktion finder sted uden frigivelse af fri ammoniak. Den mest aktive katalysationsproces forekommer i leveren.

INTERESSANT! Processen med overførsel af aminogrupper kaldes transaminering. Denne biokemiske reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyrer, glukose og urinstof i kroppen såvel som for protein-carbohydratmetabolisme.

Niveauet af enzymer i blodet kan variere lidt. Det afhænger af alder og køn, såvel som på menneskets individuelle karakteristika.

Følgende enzymer er vigtige for diagnosen leversygdom:

1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Udfører en markør for negative leverændringer. I en atypisk høj mængde i blodet giver dette enzym dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologi så tidligt som 2-3 uger fra begyndelsen af ​​dens udvikling. Der kan være et femfoldigt overskud af normen. Øget niveau i hele den negative proces. Reduceret ALT indikerer både dæmpningen af ​​sygdommen og den hurtige, omfattende ødelæggelse af levervæv.
2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsage både hjertesygdom og leversygdom. Det høje indhold af AST i blodet med en lille stigning i ALT indikerer forekomsten af ​​skade på hjertemusklen og indikerer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. En ensartet stigning i AST og ALT bestemmes, når leveren væv gennemgår ødelæggende ændringer eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inde i celler, så deres normale indhold i kroppen er ret ubetydeligt. Som følge af nogle sygdomme forekommer cytose (ødelæggelsen af ​​proteinceller), og transaminaser trænger ind i blodbanen i mængder, der er meget højere end normen.

Årsager til transaminasesvingninger

Hvis niveauet af ALT og AST øges, hvad betyder det? Hvis disse markører overstiger normen i blodet, betyder det, at en negativ proces udvikler sig i leveren eller i hjertemusklen. Højt antal ALT og AST indikerer den mulige udvikling af følgende patologier:

1. Ændringer i strukturen og nekrose af levervæv, som kan skyldes sygdomme som:

2. Parasitiske invasioner. I processen med vital aktivitet udskiller parasitter giftige stoffer, der ødelægger levervæv.

3. Mekaniske skader. Bruising eller indtrængende sår fører til abscesser og vævsnekrose.

4. Virkninger af stoffer. Nogle lægemidler, såsom NSAID'er og NSAID'er, antibiotika, testosteron, anabolske steroider og barbiturater, ødelægger strukturelle cellulære integritet og levervæv dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin øges, kan årsagerne ikke være direkte relateret til leveren. Periodisk forhøjelse af markører diagnosticeres ved akut pankreatitis, muskeldystrofi, forbrændinger, omfattende skelettmuskelskader, såvel som under erytrocyt nedbrydning eller i hæmokromatose.

Nogle stater er kendetegnet ved en lav værdi af enzymmarkører, som sjældent observeres.

Faldet i niveauet AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under sådanne forhold:

• Cirrose, i ekstremt alvorlig form.
• Nyresvigt.
• Mangel på vitamin B.₆ (Pyridoxin).
• Efter flere hæmodialysessessioner.
• Under graviditeten.

Betal opmærksomhed! Disse indikators høje følsomhed gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i leveren selv i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer og symptomer.

diagnostik

Biokemisk analyse af transaminase AlAt og AsAt udføres ved at tage en blodprøve fra en ven. Analysen udføres på tom mave. Afvigelser af indikatorer fra de normale er afgørende for diagnosen. Hvis enzymerne er forhøjet, bekræftes den patologiske proces i leveren, og yderligere diagnose udføres.

Enzymrate

For enzymmarkører er der en vis hastighed i blodet. Tabellen over standarder for en sund person hjælper med at diagnosticere leversygdom.

Graviditet: Ødem og transaminaser - Ordinatorskaya

Kære kolleger fødselslæge-gynækologer, din mening er meget nødvendig for at forstå situationen og dot den.
Jeg arbejder som terapeut i en kvindelig konsultation, jeg observerer gravide kvinder med ekstragenital patologi. Periodisk er der uoverensstemmelser med andre fødselslæger om nogle problemer.
1. Ødem hos gravide kvinder. Skal jeg begrænse mængden af ​​væske forbruges? Vores jordemoder "nedskåret" gravide drikker op til 1-1,5 liter om dagen (dette omfatter også supper, saftige frugter og vanddrivende te). Jeg blev undervist i instituttet, når begrænsningen af ​​væske på en sådan skala simpelthen skader.
2. I tilfælde af normal graviditet er en isoleret stigning i ALT op til 60 enheder - kræves udnævnelse af hepatoprotektorer? Vores læger øges transaminaser over 1 laboratorie norm (40 enheder) sendt til hepatologer og læsset med hepatoprotektorer. I betragtning af at den forventede mor er lastet til tredje trimester og så er lastet (godt, vi elsker magnesium, vitaminer og dipyridamol "lige i tilfælde" og "favorit" riboxin til bunken). Der er en opfattelse af, at fremkomsten af ​​transaminaser op til 2 laboratorier. normer uden samtidig hepatisk patologi kræver ikke receptpligtig medicin.
Hjælp mig med at finde ud af, hvad jeg skal gøre i begge situationer.

kommentarer:

Jeg er IKKE en læge, men jeg har været gravid flere gange og diskuteret med flere læger præcis problemet med væske.

Den tørre rest i diskussionen - kravene til stærkt at begrænse væsken til en liter eller mindre er forkerte. Dette er en forældet tradition. Der kan ikke være hævelse, men åbenlys proteinuri vil være (som jeg gjorde i den eneste graviditet, da jeg besluttede at overholde dette krav) og nyrerne vil lide.

som laboratorielæge svarer jeg:
for gravide er der ingen særlige normer for transaminaser.
Med en fysiologisk efterfølgende graviditet er denne indikator meget variabel.

og generelt:
dipyridamol og riboxin til helvede! der er meninger, der som et resultat af udbredt hobby dipyridamole, antallet af perenazhivaniyu øget, og følgelig at stimulere arbejdskraft.

Lad os tale logisk og huske patologien. Først om hævelse.
I de fleste tilfælde opstår ødem fra to årsager - enten mekanisk, når venerne ikke klare den øgede BCC og den hydrostatiske kolonne, eller hvis ødemet er et resultat af præeklampsi, helt i begyndelsen, og så er årsagen til ødem en krænkelse af vaskulær permeabilitet. Gestosis er i princippet en kompleks patologi af den mikrovaskulære seng.
Og i et andet tilfælde er der ingen overskydende væske for at begrænse væsken (især på baggrund af det iboende fald i blodtrykket hos gravide kvinder) og risikere at få et fald i det glomerulære filtreringstryk under den funktionelle og en nedbrydning af nyrerne (hvad der skete med uralkina) er ikke berettiget.
Det bedste middel er hvile i en korrekt kropsholdning med hævede ben og specielle senge og en rimelig kost.
Jeg berører ikke behandlingen af ​​avanceret præeklampsi og hvad der er værre.

Nu om transaminaser - deres stigning er en indikator for hepatocellulær skade.
Undersøgelser viser, at der stadig er minimal kolestase af graviditet. Det er ikke nok til kløe og gulsot, men det er det. Sådan kolestase forsvinder fuldstændigt inden for en måned efter fødslen. Mere alvorlig kolestase ledsaget af kløe er forbundet med hyppigere for tidlig fødsel, og det er logisk at antage, også med øget perinatal dødelighed.
Gennemførelse - observation, ursodeoxycholsyre og vitamin K, kompensere for dens reducerede syntese i leveren som forebyggelse af blødning i perinatalperioden.
Det er her, som jeg forstår det, er det vigtigste at fange linjen mellem den symptomatiske og asymptomatiske forøgelse af transaminaser. Symptomatisk behandle kløe, hvis nogen.
Ikke en gynækolog, men jeg husker dette emne på licenseksamen.
Stadig nødt til at huske om Hellps syndrom og fedtlever.
Hvis noget andet interesserer, spørg)

tak for det venlige ord)
men lad mig være uenig med din mand. Lad os tale logisk igen)
Hvis du har en indsnævring af randen eller kanalen af ​​ethiologi, får vi obstruktiv gulsot, er det ikke? og direkte bilirubin vil blive forøget, muligvis - fælles, men igen på bekostning af direkte. Ikterichnost muligt. kløe.

Transaminase i galdeblæren er ikke og har aldrig været)
foruden, hvis min hukommelse tjener mig, er der Geister-specielle semilunarventiler i den cystiske strøm)))) der er mange af dem, de er også arrangeret spiralformet og overlapper hinanden for større pålidelighed) og de tillader ikke gald tilbage til leveren.

Men transaminaser er i hepatocytter, og husk venligst - TRANSAMINASE - INDIKATOR FOR HEPATOCELLULAR SKADE.
Og i nærværelse af leverlidelse er det fra hepatocytter transaminase, der kommer ind i blodet.

Hvad angår ødem - du ser, viser det sig affald. I sig selv er hævelse af benene ikke farligt! ubehageligt - ja, men for at behandle symptomer (fordi ødem er et symptom) ved at begrænse væsken - det vil sige den mest kedelige af alle symptomatiske metoder - er kretinisme.
Preeklampsiets patofysiologi - og her kan der ikke være to meninger - indbefatter først vasospasm - og HIPO-perfusion af det uteroplacentale kompleks, nyrer, lever, hjerne og hjerte; og for det andet - skader på den mikrovaskulære seng (og frigivelsen af ​​vand i vævet - det er dine ømmer) fører til en yderligere reduktion i BCC.
(Hvis vores gennemsnitlige læger endog undertiden omfatter hjerner, hvorfor med alvorlig præeklampsiæmi øger blodtrykket - ja, alle fra samme vasospasme).

På denne baggrund - hypoperfusion + fald i funktionel BCC også for at begrænse væsken? Nå så lad os lasix op til superintendentens bunke)) hævelsen vil straks gå væk, men patienten vil også forlade dem))

Og forresten observerer vi forbindelsen mellem transaminaser og ødemer.
Den mikrovaskulære seng lider overalt - i benene, i leveren. Leveren, som jeg sagde, lider af hypoperfusion og hypoxi, acidosis begynder (pumpen stopper pumpning af protoner - husk?), Under acidose bliver permeabiliteten forstyrret (du skal huske), og indholdet - herunder transaminase - kommer ind i blodbanen.
Det er patogenesen.
Derfor bør virkningen, hvis nogen, rettes mod ikke at begrænse vand, men ved normalisering af permeabilitet og eliminering af præeklampsi vasospasme, hvilket er lettere sagt end gjort, som du forstår, og endnu bedre end mig.
Og ofte er det bedste, der er tilbage, bare for nøje at observere, at denne patologi ikke går ud over grænserne for anstændighed. Dette gør i det mindste ingen skade.

Transaminase og graviditet

Hvad forårsager uvidenhed om loven eller "fri" graviditet

Gratis lægehjælp til gravide i obligatorisk sygesikring

Transaminaser steg

Graviditet og patologi. Nyttig info

Meget nyttig artikel.

I 9 måneder skal en gravid kvinde passere et betydeligt antal tests. Hvorfor er det nødvendigt, og hvad betyder deres resultater?

dø mens du læser

De mest nødvendige tests under graviditeten.

"Klør gravid"

Hun fødte den samme diagnose efter 34 uger. 35 uger blev placeret i barselshospitalet (stor frugt, 2778 gram. De sagde: "Vi vil ikke redde, hvis kontrakterne begynder, fødes"). Pigen var sundere end mange andre børn, hun åndede. Et problem: forhøjet bilirubin. Som følge heraf blev leveren behandlet, jeg fik kløe i yderligere 2 måneder med kløe, de foreskrev også piller (min datter blev behandlet med ursofalk, jeg blev også behandlet med noget som "Urso").

"Klør gravid"

Jeg havde sådan affald startet i slutningen af ​​graviditeten (min mave var kløe), og i løbet af graviditeten var bilirubinen forhøjet, og i de meget store tal var jeg på hospitalet.
På grund af dette gennemboret de boblen, de sagde, at hvis det ville have gået lidt mere, ville det være dårligt. (gal ikke forladt kroppen).

Jeg læste dit indlæg, spekulerede på, om det kunne påvirke barnet?

Graviditet og fødsel del 4.

Kan nogen hjælpe

GESTO *** (del 2)

Åh veninder veninder. der er ingen magt til at skrive. staph i vores

læs det. hold fast. Jeg kom ikke over mig selv - min mands yngre søster var syg - jeg husker min svigermor at fortælle historien en-til-en med din professor... han talte også, skræmt... selvfølgelig vil din barndom ikke være let med hensyn til sundhed - pas på og pas på, men i alderen 7 er det normalt udjævning.

Fortællingen om hvordan gulsot viste sig at være hepatitis.

blev barnet gult igen efter vaccination? Jeg forstår, at dette er en komplikation efter vaccination i dette tilfælde. Og herpesvirus har intet at gøre med det. Han har virkelig det hele... og han har eksisteret i årtier, det er bare nu fashionabelt at afskrive alt fra herpes, til cytomegalovirus osv.

1. udsætte vaccination i mindst en måned 2. Hvis læger ordinerer et sådant barn medicin - ikke opfinde dig selv, skal du drikke eller ej, og stop ikke. Tro ikke på lægen, der er tvivl - gå til en anden. Men gør ikke selvmedicinering.

NIMULID

Generelt er det bedre at klare sig med homøopati... Nu bliver vi forgiftet af alt fra mad til medicin

Hepatitis: hvordan man registrerer sygdommen til tiden

Hepatitis: hvordan man registrerer sygdommen til tiden

Spørgsmål om et stort antal tests i første trimester

... Hun tog ikke prøver praktisk taget overhovedet.... selvom de var fri for mig... Jeg kan ikke se nogen mening... i analyser, der i det væsentlige ikke kan ændre noget - men at sætte en fejlagtig diagnose er let, for i nogle analyser er der store fejl

I LCD-displayet kun til infektioner og ikke alle... totalt blod

Virkningen af ​​svangerskabsforebyggende midler på kvindens tilstand

her er en anden læst, gynækolog skriver, pludselig vil det være nyttigt

"Claira tilhører klassen NOK - naturlige orale præventionsmidler - og indeholder to typer hormoner. Et af dem - estradiolvalerat (E2B) - efter indtagelse i kroppen konverteres til hormonet østrogen. Og det andet (progestin) har en gavnlig effekt på endometrium og reducerer niveauet mandlige hormoner, hvilket forbedrer tilstanden af ​​hud og hår. Effekten på endometrium fører til et fald i menstruationsstrømmen. Dette er i sig selv bekvemt for enhver indledende situation, og for kvinder, der lider under lange og lange perioder er det bare en frelse. I sådanne tilfælde vil Clire bidrage til at bevare både livskvalitet og ydeevne.

Tabletter tages dagligt uden afbrydelse. Cachen indeholder 26 aktive tabletter og 2 "dummier", hvilket er meget bekvemt til styring af cyklussen. En dynamisk doseringsregime anvendes: afhængigt af cyklusdagen reducerer piller gradvist niveauet af et hormon og øger niveauet af det andet.

Clair's præventionelle effektivitet er meget høj - kun 3,4 kvinder ud af 1000, der tog pillen, blev gravid. Undersøgelser blev udført blandt kvinder i alderen 18 til 50 år. Pearlindekset på 0,34 er en meget god indikator for pålidelighed.

Klayra er således et unikt lægemiddel, som ikke alene løser spørgsmålet om beskyttelse, men også letter passage af menstruation.

Fra det medicinske princips synsvinkel "gør ingen skade", jeg kan også lide Clyra - i dag er det det sikreste orale stof, det er helt unikt på grund af tilstedeværelsen af ​​naturlige kvindelige hormoner. Derfor svetlanabergal.livejournal.com/27115.html

Hormonale lægemidler af enhver art kan ikke tages uden at ændre niveauet af visse hormoner. Disse spil giver ikke noget godt. Fra at tage nogen medicin sættes lever. Hertil kommer, at de ekstra hormoner i kroppen gør mere skade end deres mangel. Jeg er enig med dem, der har problemer med hormoner. Jeg har en progesteronmangel. Jeg har taget duphaston i flere år - jeg plantede næsten en lever. Men blev endelig gravid. Mens jeg lavede hormonprøver næsten hver måned, så jeg mange kvinder i laboratoriet med hormonproblemer efter at have taget OK - skjoldbruskkirtlen lider meget overvægt, hårtab osv.

Nu er jeg nødt til at løse - sådanne problemer eller manglende evne til at tænke anden gang, problemer med livmoderen, æggestokke osv. Og for at være ærlig, giver det ingen mening at ændre sømmen til sæbe... Jeg har intet valg. Men du er mange numeriske kvinder, der accepterer OK fra undfangelsen, du har et valg. Så hør mig!

Levertransaminase - hvad er det? Årsagerne til stigningen i niveauet af enzymer

Lidt overvurderede levertransaminaser - et fænomen, der er ret almindeligt. Narkotikaindtag, forurenet miljø, mad mættet med nitrater, pesticider og transfedtstoffer kan ikke kun påvirke organernes normale funktion. Herfra og der er afvigelser fra de normale leverindekser. Når en person føler, at smerte og ubehag i leverområdet falder uden for den tilladte tærskel, er dette en utvivlsom grund til at finde ud af årsagerne til denne opførsel af organismen.

Leverkransaminasernes rolle i menneskekroppen

Transaminaser er specielle enzymer (proteiner), der spiller en vigtig rolle i transaminationsprocessen. Dette udtryk refererer til overføringen af ​​en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et keto-syremolekyle uden dannelse af ammoniak. Enkelt sagt er disse proteiner, der giver metabolisme inde i cellen. Deres stigning indikerer altid forekomsten af ​​problemer med indre organers sundhed.

Navnet "transaminase" har længe været forældet og erstattet af "aminotransferase". Men i praksis er det forældede udtryk mere solidt forankret og mere aktivt brugt af læger end det er up-to-date.

I medicinsk praksis er to grupper af levertransaminaser sædvanligvis kendetegnet:

1. ALT - glutamatpyruvat-transaminase (alaninaminotransferase). Dette enzym er indeholdt i mange celler af indre organer: lever, lunger, hjerne, nyrer, bugspytkirtel og andre. Normalt har procentdelen af ​​ALT i blodet små værdier. Men med leversygdom øges koncentrationen betydeligt.
2. AST-glutamatoxaloacetat-transaminase (aspartataminotransferase). AST-enzymet findes i cellerne i myokardiet, nyren, bugspytkirtlen, lungen osv. Den største koncentration er observeret i leveren. Derfor er indikatorerne for AST-protein grundlæggende i diagnosen hepatitis C.

Årsager til forhøjede levertransaminaser

Indikatorer for transaminaser igennem hele livet er aktivt krybende og derefter normaliserende. Det kan afhænge af vejen og betingelserne for liv, alder, køn, kropsvægt og vigtigst af sundhedstilstanden. Der er en række sygdomme, som fremkalder en bølge i den aktive dannelse af enzymerne ALT og AST:

• Alkohol toksisk hepatitis (ALD - alkoholisk leversygdom, diffus inflammatorisk proces i leveren).
• Viral hepatitis A, B, C, D og E.
• Levercirrose. Omstruktureringen af ​​leveren, hepatocytternes død, udskiftning af normale vævsfibre sæler og knuder på grund af indflydelse af skadelige faktorer.
• Steatose (hepatose). Leverbetændelse på baggrund af akkumulering af fedtvæv, efterfulgt af genfødsel.
• Eksponering for toksiner og stoffer.
• Autoimmun hepatitis. Kronisk inflammatorisk proces i leveren, der har en ukendt natur.
• Hemokromatose (bronze diabetes eller pigmenteret cirrhosis). Sygdommen er arvelig, udtrykt i strid med metabolismen af ​​jern og dens overdrevne ophobning i cellerne.
• A1-antitrypsinmangel. Genetisk sygdom, hvor der er et produktionsfejl og overdreven ophobning af α1-antitrypsinprotein i leveren.
• Wilsons sygdom - Konovalov. Alvorlig arvelig sygdom, udtrykt ved overdreven ophobning af kobber i leveren og umuligheden af ​​dens fjernelse fra kroppen.

Niveauerne af ALT og AST i blodet

For at bestemme indholdet af disse enzymer anvendte biokemisk analyse af venøst ​​blod. For at få de mest nøjagtige resultater udføres blodindsamling om morgenen på tom mave. Før analyse skal en person afstå fra at spise i 8 timer. Normalt varierer normen for køn og alder:

• For kvinder bør niveauet af ALT og AST ikke overstige 31 U / l;
• For mænd skal ALT-niveauet være så højt som 45 U / l, og AST skal være op til 47 U / l;
• til børn: ALT - op til 50 U / l, AST - op til 55 U / l.

De ritis koefficient

Betydningen af ​​undersøgelsen af ​​leverenzymer indførte italiensk videnskabsmand Fernando de Rytis. Hans forskning har vist, at ikke kun individuelle indikatorer på ALT og AST markører har en vigtig diagnostisk betydning, men også deres forhold. Forskeren har udviklet en formel, der beregner koefficienten, der bestemmer typen af ​​sygdom:

k = AST / ALT

hvor k - koefficienter. de Rytis;

Talrige undersøgelser har vist, at formlen kan tjene som et vægtigt element i diagnosen, men kun i tilfælde af, at værdierne af de sammensatte markører overstiger normernes grænser:

hvis værdien af ​​de-Rytis-koefficienten er mindre end en (k

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion i lang tid kan gå ubemærket. Symptomer på sygdommen optræder ofte i de sene faser, hvilket gør behandlingen vanskeligere og med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorietest, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer til kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

• alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
• aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med et alvorligt anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskader i tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer eller anamnese af den overførte sygdom.

Den øgede aktivitet af hepatiske transaminaser, der gælder for patologien i leveren, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet forstyrres, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv hepatocytnekrose fremkalder en hurtig og multipel stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få funktionelle hepatocytter til deres ødelæggelse for at forårsage væksten af ​​AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervævet observeres ved akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen forud for specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige grunde, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt-sekretion til overstretching, forstyrret metabolisme og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedt hepatose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration), der er karakteriseret ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har en lignende effekt - tumorceller indført af blodbanen eller lymfevæsken form sekundære tumorfoci i leveren væv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) af galdekanalerne samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at stoffer forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

• antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
• anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
• monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
• sulfa-lægemidler (biseptol, berlotcid);
• barbiturater (secobarbital, reposal);
• cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
• præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

• svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
• kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
• tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
• smerter i maven, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
• en stigning i maven, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
• icteric farvning af huden, øjensklera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
• ubehagelig obsessiv hud kløe, værre om natten
• misfarvning af sekret: mørkning af urinen, akolisk (bleget) afføring
• blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på stigningen i transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i præikterperioden 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B hæves overvejende alanintransaminase, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdi i diagnosen

At bestemme karakteristika for leverens patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i sygdommens anden tredje uge, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, fordi kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i hepatitis B-bærere på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med samtidige normale eller reducerede koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Stigningen i transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Med henblik på dybtgående diagnose anvendes de Rytis koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST og ALT transaminase parametre. Normalt lig 1.33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 og derover tyder på, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øgede niveauer af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, tegn på, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevenden af ​​den eksisterende patologiske proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for vira.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminasetesten er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.